- от автора Jose
Таблетки при сотрясении головного мозга
Травма головы, удар по шее может привести к сотрясению мозга. Основное средство лечения в таких ситуациях – обеспечение покоя, если пострадавший получил легкую травму и лечится дома. При тяжелых стадиях в условиях стационара врач назначает лекарства от сотрясения мозга. В зависимости от состояния пациента, особенностей проявляемых симптомов подбирается комплекс препаратов.
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
Как происходит сотрясение головного мозга?
Почему травмируется мозг? Ведь серое вещество не дотрагивается до черепной коробки, от соприкосновения его защищает специальная мозговая жидкость – ликвор. В результате удара, ушиба мозг соприкасается с костью и получает контрудар – о противоположную стенку. При этом:
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
- Нарушается клеточный обмен.
- Появляются микроразрывы в сером веществе, коре головного мозга.
- Повреждаются сосуды.
- Нарушается питание серого вещества.
- Возможно развитие кровоизлияния.
Привести к сотрясению мозга могут спортивные травмы, падение на землю с высоты своего роста, автоаварии. Подобные повреждения диагностируются даже у младенцев, которых слишком интенсивно укачивали или трясли.
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
Симптомы
Ориентируясь на симптомы, проявляемые при сотрясении мозга, врач подбирает лекарства. Согласно симптоматике выделяются такие степени тяжести у пострадавшего:
1 стадия. Характеризуется краткосрочной потерей сознания, не более 5 минут. Или обморок вообще отсутствует. Человек может жаловаться на дезориентацию в пространстве, времени, головокружение, ощущение «мушек» перед глазами, кожные покровы бледнеют.
2 стадия. Потеря сознания длится 10-30 минут. Пострадавший отмечает двоение в глазах, звон в ушах, головную боль. Может появиться выраженная потеря ориентации в пространстве, онемение пальцев рук.
3 стадия. Пострадавший теряет сознание на длительный период времени, появляется краткосрочное беспамятство – человек не помнит, что происходило до травмы. Больные жалуются на тошноту, рвоту, головокружение, потемнение перед глазами, шум в ушах. Появляется онемение конечностей, нарушение работы вестибулярного аппарата.
Симптомы, характерные для средней или тяжелой степени тяжести, могут проявиться и позже, через некоторое время: день или неделю. Поэтому, даже после незначительного ушиба головы следует обращаться к врачу.
Оказание первой помощи
Заметили, что человек упал, ударился и потерял сознание? При первых признаках сотрясения мозга необходимо вызывать скорую помощь. Доврачебную помощь человеку можно оказать до приезда медиков.
- Пострадавшего укладывают на жесткую горизонтальную поверхность.
- Чтобы предотвратить западание языка, попадание в дыхательные пути рвотных масс, слизи, голову при первой помощи пострадавшего укладывают, повернув его лицо к земле.
- Если исключены переломы позвоночника, ног, удобное положение тела человека – на боку, с согнутой на 90 градусов правой ногой, рукой под головой.
- Есть видимые травмы на голове? Рана промывается антисептиком, края раны обрабатываются йодом.
Первая помощь заключается только в облегчении состояния пострадавшего. Назначать лекарства при сотрясении мозга в домашних условиях нельзя. Только после прохождения диагностики в условиях стационара невропатолог решит, какое лечение будет наиболее действенным.
Особенности ухода за пострадавшим
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
Если врач диагностирует у пациента легкую стадию поражения серого вещества, после наблюдения в течение суток человека отправляют домой. Для быстрейшего выздоровления дома лечение сотрясения мозга предполагает соблюдение специального режима:
Лекарственные средства при сотрясении мозга назначаются, если диагностирована средняя или тяжелая стадия поражения серого вещества. Лечение пострадавшие проходят в условиях стационара.
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
Медикаментозная терапия
Если у больного выражены тяжелые симптомы, не прекращается головная боль, появляется кровотечение из ушей, носа, ему предлагают госпитализацию. Пострадавший проходит диагностику:
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
- рентген;
- МРТ;
- компьютерную томографию;
- офтальмографию;
- ЭЭГ.
Обезболивающие препараты
Обезболивающие таблетки от сотрясения головного мозга выписываются, если пациент жалуется на сильную головную боль, которая является частым симптомом травмы. При редком дискомфорте рекомендован прием анальгетиков:
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
- Анальгин.
- Баралгин.
Если пострадавшего мучают сильные головные боли, принимать следует комбинированные препараты:
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
- Пенталгин.
- Максилган.
- Седалгин.
Снизить головную боль после сотрясения мозга могут нестероидные противовоспалительные препараты:
p, blockquote 18,1,0,0,0 —>
- Кеторолак.
- Диклофенак.
Внимание! Подбор обезболивающих средств осуществляется только специалистом. Если пациент проходит домашнее лечение, его мучают сильные головные боли, имеет смысл получить помощь в условиях стационара.
Ноотропные средства
Лечение сотрясения мозга включает в себя восстановление нормального функционирования нервных клеток. Нейротропные препараты поддерживают питание мозговых клеток, нормализуют обмен веществ в головном мозге:
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
- Пирацетам.
- Ноотропил.
- Циннаризин.
- Стугерон.
- Пантоган.
- Глицин.
- Церебролизин.
- Цераксон.
- Пантокальцин.
Эти лекарственные средства улучшают мозговое кровообращение, помогают избавиться от приступов головокружения, снизить частоту головных болей.
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
Вазотропные средства
Чтобы укрепить сосуды пострадавшего, сделать их гибкими, врач выписывает лекарственные препараты вазотропной группы. Они нормализуют вязкость крови, способствуют активизации обмена веществ в сосудистых стенках. При помощи данных лекарств устраняется спазм сосудов. Это:
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
- Вазотропин.
- Кавинтон.
- Оксибрал.
- Истенон.
- Теоникол.
Почему возможен прием этих таблеток только в условиях стационара? Подобрать точную дозировку и правильно рассчитать соотношение ноотропов и вазотропов может только врач.
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
Диуретики
Иногда головные боли может провоцировать повышенное внутричерепное давление, вызванное ударом. Чтобы исключить отек тканей, врач назначает таблетки с мочегонным эффектом, помогающие также снизить внутричерепное давление при среднем или тяжелом сотрясении головного мозга:
- Диакарб.
- Урегит.
- Фуросемид.
- Верошпирон.
- Препараты калия.
- Лазикс.
- Арифон.
Прием мочегонных препаратов обязательно нужно проводить под врачебным контролем. Излишнее употребление диуретиков приводит к нарушению водно-солевого баланса в организме человека.
Профилактика головокружений, тошноты
Если пострадавший после травмы головного мозга часто жалуется на тошноту, головокружение, ему назначают такие лекарственные средства:
p, blockquote 26,0,0,0,0 —>
- Танакан.
- Платифиллин.
- Папаверин.
- Микрозер.
- Беллоид.
Лекарственные препараты при сотрясении мозга помогают нормализовать работу головного мозга, снизить тревожность, устранить головокружение.
Седативные препараты
После сотрясения головного мозга пациент может жаловаться на нарушение сна, бессонницу, развитие беспричинных страхов. Чтобы снизить нервное напряжение, исключить развитие невроза, врачи рекомендуют прием успокоительных препаратов:
- Корвалол.
- Таблетки Валерианы.
Успокаивающе действует на больных, страдающих от нервных нагрузок после травмы головы, отвар ромашки, зеленый чай.
Транквилизаторы
Эти препараты назначаются для того, чтобы устранить головную боль, нормализовать сон пациента, улучшить нервное состояние пациента, который после травмы головы может страдать раздражительностью, плаксивостью:
- Феназепам.
- Элениум.
- Рудотель.
- Нозепам.
- Дормиплант.
- Адаптол.
- Фенобарбитал.
Внимание! Прием этих лекарств нужно согласовывать с врачом. Назначение транквилизаторов проводится только по решению невролога. Лекарства могут действовать угнетающе на психику, запрещено принимать транквилизаторы беременным женщинам.
Витамины
Чтобы пострадавший быстрее выздоравливал, в период лечения ему следует принимать витамины группы В: Тиамин, Никотиновую кислоту, Пиридоксин, Фолиевую кислоту, а также витамин С, фосфор, магний. Сочетания данных препаратов защищают клетки мозга от разрушения, способствуют регенерации тканей.
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
Пить витаминные и минеральные комплексы после сотрясения мозга следует долгое время, не только при госпитализации, но и дома. Для повышения иммунитета невропатологи рекомендуют пациентам экстракт элеутерококка, корень женьшеня, лимонник, пантокрин. Для пожилых больных выписываются противосклеротические средства
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
Особенности реабилитационного периода
Принимать таблетки при сотрясении головного мозга следует и после выписки из стационара, в домашних условиях. Кроме того, чтобы исключить возможные осложнения, больному нужно соблюдать режим:
p, blockquote 34,0,0,0,0 —>
- Спать не менее 8-10 час в сутки.
- Проветривать помещение для сна, в комнате поддерживать температуру 18-20 градусов.
- Отказаться от тяжелой пищи, лимонада, кофе, шоколада.
- Не употреблять алкоголь, не курить.
- Допускать посильную физическую нагрузку: пешие и велосипедные прогулки, плавание.
- Выполнять упражнения лечебной физкультуры.
При необходимости после травмы головы и длительного лечения пострадавшего в стационаре, невролог может рекомендовать продолжить прием медикаментов и дома. А также назначить прохождение физиотерапевтических процедур, барокамеры, сеансы массажа, мануальной терапии, иглорефлексотерапии и т. п.
p, blockquote 35,0,0,0,0 —>
Лечение будет успешным, если пострадавший от сотрясения мозга человек тщательно выполняет рекомендации врача, придерживается щадящего режима. Важно также поддерживать психоэмоциональное равновесие, избегать стрессовых ситуаций, снизить физическую и умственную нагрузку.
Какие лекарства пить при сотрясении головного мозга
Классификация состояний
Сотрясение имеет три степени тяжести:
- Легкая. Пострадавший ощущает головную боль, головокружение. Присутствует тошнота без рвоты, незначительная дезориентация в пространстве и времени. Может кратковременно повышаться температура. Потеря сознания отсутствует. Лечение проходит в домашних условиях.
- Средняя. Все симптомы, присущие первой степени, не проходят в течение получаса. Возможно развитие ретроградной амнезии. Какие лекарства принимать при сотрясении головного мозга средней степени, сможет сказать только специалист после проведения комплексного обследования. Если по результатам диагностики не выявлено серьезных повреждений мозга, возможно лечение в домашних условиях.
- Тяжелая. Черепно-мозговая травма этой степени тяжести лечится только в стационаре под наблюдением квалифицированного персонала. Именно после нее чаще всего появляются осложнения, если была проведена неправильная терапия состояния. У пострадавшего проявляется потеря сознания на срок от нескольких минут до часа. Он не помнит, что с ним произошло и где он находится. К сильной тошноте присоединяется рвота, температура тела может повышаться до 39 градусов.
Назначение лекарств и препаратов от сотрясения головного мозга будет проводиться на основании тяжести черепно-мозговой травмы, с учетом возраста пострадавшего.
Лечение детей
Травма головы – повреждение, которое часто получают не только взрослые, но и дети. Лечение пострадавших детей начинается с госпитализации в медицинское учреждение. Самостоятельно давать ребенку какие-либо медикаменты не рекомендуется. Терапия должна проводиться лекарственными средствами, назначенными врачом.
В большинстве случаев детям прописывают те же препараты, что и взрослым, однако, дозировка таблеток значительно меньше, а терапевтическая схема рассчитывается индивидуально. Превышение дозы принимаемых медикаментов опасно для здоровья ребенка.
Для устранения перевозбудимости и проблем со сном, назначают: Валериану или Феназепам. Также для профилактики прописывают антигистаминные средства – Диазолин либо Супрастин. При головных болях может использоваться Баралгин, а при рвоте – Церукал.
Симптомы
1 стадия. Характеризуется краткосрочной потерей сознания, не более 5 минут. Или обморок вообще отсутствует. Человек может жаловаться на дезориентацию в пространстве, времени, головокружение, ощущение «мушек» перед глазами, кожные покровы бледнеют.
2 стадия. Потеря сознания длится 10-30 минут. Пострадавший отмечает двоение в глазах, звон в ушах, головную боль. Может появиться выраженная потеря ориентации в пространстве, онемение пальцев рук.
3 стадия. Пострадавший теряет сознание на длительный период времени, появляется краткосрочное беспамятство – человек не помнит, что происходило до травмы. Больные жалуются на тошноту, рвоту, головокружение, потемнение перед глазами, шум в ушах. Появляется онемение конечностей, нарушение работы вестибулярного аппарата.
Симптомы, характерные для средней или тяжелой степени тяжести, могут проявиться и позже, через некоторое время: день или неделю. Поэтому, даже после незначительного ушиба головы следует обращаться к врачу.
1 стадия обусловлена кратковременной потерей сознания, сроком не более 5 минут или обморок может вообще отсутствовать. Пострадавший жалуется на дезориентацию в пространстве, времени, головокружение, ощущения «черных мушек» перед глазами, кожные покров меняет цвет и становится бледным.
Особенности лечения
Главное условие в лечении травм черепа – это отказ от использования агрессивных лекарственных медикаментов. Основная цель терапии – восстановление работоспособности мозгового вещества, устранение головных болей, повышенной раздражительности, веритиго и других аномальных состояний.
Если врач назначает лечение, препараты он прописывает из группы седативных, снотворных и анальгетиков. Это могут быть капсулы или уколы.
Какие препараты, и по какой схеме необходимо принимать?
Обезболивающие препараты
Обезболивающие таблетки от сотрясения мозга прописываются, если пострадавший жалуется на сильную головную боль, которая представляет собой основной симптомом травмы.
Если больного мучают сильный болевой синдром, то следует принять комбинированные препараты:
Ноотропные средства
Лечение сотрясения мозга основано на восстановление нормального функционирования нервных клеток.
Нейротропные лекарства поддерживают питание серого вещества, нормализуют обмен веществ в головном мозге. Пьют их исключительно по назначению специалиста. К ним относятся следующие препараты:
- Пирацетам.
- Церебролизин.
- Пантоган.
- Пантокальцин.
- Циннаризин.
- Ноотропил.
- Стугерон.
- Цераксон.
- Глицин.
Данные лекарственные средства улучшают мозговое кровообращение, избавляют от приступов головокружения, уменьшают частоту головных болей.
Вазотропные средства
Медикаментозная терапия
Лекарства при сотрясении прописываются обязательно. Однако, схема терапии и группы медикаментов определяются в зависимости от клинической картины и общего состояния организма.
На решение врача, относительно назначения медикаментов, влияет:
- Степень сложности травмы (легкая, средняя, сложная).
- Сопутствующие заболевания головного мозга.
- Возраст пострадавшего.
- Наличие последствий (рвота, амнезия, мигрени и т. д).
Прием лекарств рекомендуется при симптомах:
- потеря сознания;
- нарушение двигательной координации;
- тошнота/рвота;
- резкое поднятие температуры;
- скачки артериального давления;
- проблемы со зрением;
- головные боли.
Как лечить патологию и ее последствия, решает исключительно специалист. В результате ушиба головы (черепно-мозговой травмы) может образоваться гематома, произойти разрыв кровеносных сосудов, начаться некроз тканей и т.
д, поэтому до начала терапии врач обязательно отправляет пострадавшего на диагностику (рентген, МРТ, КТ, электроэнцефалограмма и УЗИ). Только после определения полной картины состояния органов и тканей внутри черепа могут назначаться какие-либо лекарственные средства.
Если у больного выражены тяжелые симптомы, не прекращается головная боль, появляется кровотечение из ушей, носа, ему предлагают госпитализацию. Пострадавший проходит диагностику:
- рентген;
- МРТ;
- компьютерную томографию;
- офтальмографию;
- ЭЭГ.
Ноотропные средства
Лечение сотрясения мозга включает в себя восстановление нормального функционирования нервных клеток. Нейротропные препараты поддерживают питание мозговых клеток, нормализуют обмен веществ в головном мозге:
- Пирацетам.
- Ноотропил.
- Циннаризин.
- Стугерон.
- Пантоган.
- Глицин.
- Церебролизин.
- Цераксон.
- Пантокальцин.
Эти лекарственные средства улучшают мозговое кровообращение, помогают избавиться от приступов головокружения, снизить частоту головных болей.
Вазотропные средства
После подтверждения сотрясения пациенту должен быть обеспечен полный покой. На время необходимо ограничить пользование гаджетами, просмотр телевизора, чтение книг.
Медикаментозное лечение подбирается индивидуально, исходя из симптомов, результатов диагностики, потенциальных рисков. Список препаратов после сотрясения головного мозга устанавливается врачом.
Цель терапии – облегчение состояния пострадавшего, профилактика осложнений, восстановление работоспособности поврежденных отделов мозга.
Первые 2 недели после травмы пациента могут мучать головные боли. Не нужно пытаться их перетерпеть, иначе они станут причиной повышенной раздражительности, что замедлит восстановление.
Справиться с симптомом помогут неагрессивные анальгетики или НПВС. Это могут быть «Баралгин», «Анальгин», «Диклофенак», «Кеторолак».
При сильной выраженности симптома лучше использовать комбинированные препараты – «Седалгин», «Пенталгин», «Солпадеин». Дозировки, график, продолжительность курса приема устанавливаются лечащим врачом.
Ноотропные средства
Применение таких таблеток при сотрясении головного мозга позволяет снизить выраженность неприятных ощущений, избавиться от головокружения. Их действие направлено на нормализацию мозгового кровообращения, стимуляцию обменных процессов в тканях органа, улучшение питания нервных клеток.
Прием препаратов в период реабилитации способствует укреплению памяти, восстановлению координации и внимания. Группа медикаментов представлена такими продуктами, как «Глицин», «Пирацетам», «Ноотропил» и другие.
Вазотропные средства
Применение медикаментов из этой группы позволяет нормализовать обменные процессы в стенках сосудов, предупредить их патологическое утолщение. Лекарства снимают спазм кровеносных каналов, положительно сказываются на вязкости крови, возвращают артериям и венам их эластичность.
Использование препаратов зачастую проводится только в условиях стационара, прием осуществляется по индивидуальной схеме. При терапии сотрясения головного мозга применяют «Кавинтон», «Вазотропин», «Оксибрал» и другие средства.
Диуретики
Серьезные черепно-мозговые травмы нередко сопровождаются отечностью тканей головного мозга. Это грозит увеличением внутричерепного давления, опасными осложнениями.
Для предупреждения негативных последствий пациентам назначают мочегонные препараты. Они выводят из организма лишнюю жидкость, снимают отек.
Прием лекарств проводится строго по схеме, разработанной врачом. Особое внимание уделяется поддержанию водно-солевого баланса организма.
Проведение терапии подразумевает использование «Фуросемида», «Лазикса», препаратов калия и ряда других медикаментов.
Седативные препараты
Самым лучшим лекарством от сотрясения головного мозга, по мнению врачей, является покой и глубокий сон. Только соблюдая режим, можно быстро восстановиться после травмы и избежать опасных последствий. Схема лечения препаратами обычно включает следующие группы медикаментов.
Медикаментозная терапия
Одним из основных симптомов сотрясения является постоянная головная боль. Особенно ярко это проявляется во 2-3-й степени тяжести травмы.
Чтобы устранить болевые ощущения и облегчить состояние пациента, назначают обезболивающие лекарства. К ним относятся: «Седалгин» и «Пенталгин», принадлежащие к комбинированным средствам, «Диклофенак» и «Кеторолак» из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) и анальгетики («Баралгин» или «Анальгин»).
Ноотропные лекарства
Прием Винпоцетина в одно время с Варфарином понижает антикоагулянтное воздействие последнего.Парентеральное введение лекарства и прием Гепарина в одно время повышает риск кровотечений.
Согласно инструкции использование этого медикамента в форме таблеток осуществляется внутрь. Если наблюдаются острые клинические формы заболевания, то переходят на парентальное применение этого лекарства.
После того как состояние больного улучшится, рекомендуется перейти на прием таблеток. При наличии у пациента геморрагического церебрального инсульта парентальное использование этого лечебного средства возможно только после снятия острой клинической формы.
Обычно это бывает через неделю после криза. У людей с болезнями печени или почек доза такая же, как и у остальных пациентов.
Обычная продолжительность приема Винпоцетина не превышает 60 дней. Если лекарство вводится внутривенно, то это должно делаться медленно. Лечебный курс в таком случае составляет 14-15 дней.
Они назначаются для нормализации обмена веществ в клетках головного мозга, для поддержания их полноценного питания. От корректного функционирования нервных клеток зависит продолжительность реабилитационнного периода и успех лечения. Названия лекарств от сотрясения головного мозга, относящихся к этой группе: «Церебролизин», «Ноотропил», «Пантокальцин», «Пирацетам», «Глицин», «Цераксон».
Эти лекарства от сотрясения головного мозга назначаются, чтобы предотвратить отек мозга вследствие повышения внутричерепного давления. Как правило, они рекомендованы при среднем или тяжелом состоянии пациента. К ним относятся: «Верошпирон», «Урегит», «Лазикс», «Фуросемид» и «Диакарб».
Показания к применению
В офтальмологии Винпоцетин применяется при патологиях сосудов в хронической форме: тромбозе и ангиоспазме вены или центральной артерии глазной сетчатки, вторичной глаукоме, диабетической ретинопатии, сужении просвета глазных сосудов, дегенеративном поражении желтого глазного пятна.
Отоларингологи лечат Винпоцетином идиопатические шумы в слуховых органах, патологии внутреннего лабиринта, болезнь Меньера, ухудшение слуховой остроты, возрастные нарушения и сосудистые патологии.
Согласно инструкции дозировка Винпоцетина и продолжительность приема назначается врачом и зависит от степени клинической картины заболевания, индивидуальных особенностей организма больного, индивидуальной переносимости компонентов, возможных осложнений и иных факторов. Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая и запивая водой.
Прием лекарства не зависит от употребления пищи. Начальная дозировка Винпоцетина составляет 5 мг 3 раза в сутки. При необходимости доза увеличивается до 10 мг по аналогичной схеме приема. Длительность приема — не менее 10-14 дней. Более длительная терапия требует строгого контроля врача.
При взаимодействии с иными препаратами возможен риск геморрагических осложнений при гепаринотерапии. Кроме того Винпоцетин усиливает эффект гипотензивных средств.
При передозировке следует промыть желудок, принять активированный уголь, провести симптоматическое лечение.
Винпоцетин принимают внутрь, после приема пищи, по пять – десять миллиграммов трижды в сутки, а поддерживающая доза – пять миллиграммов трижды в сутки. Длительность курса лечения составляет два месяца.
Внутривенно следует вводить капельно и медленно по десять-двадцать миллиграммов в 500-1000 миллилитрах р-ра NaCl. В случае необходимости за три-четыре дня дозу увеличивают до максимальной, которая составляет один миллиграмм на килограмм массы больного в сутки.
Такой курс лечения длится полторы-две недели. По истечении этого срока переходят внутреннее употребление средства по десять миллиграммов трижды в сутки.
Перед окончанием лечения дозу постепенно снижают.
При введении больным сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы в крови.
При геморрагическом инсульте применение препарата разрешено лишь после исчезновения острых явлений.
Ампулы
Винпоцетин в форме инъекций в/в применяется, как правило, при наличии острых состояний. При этом однократная доза составляет 20 мг.
Если терапия переносится хорошо, спустя три или четыре дня дозировку повышают до 1 мг на килограмм веса.
Таблетки
Винпоцетин в таблетках 5-10 мг предназначен для перорального приема. Обычно таблетки принимают от одного до трех раз в день.
Схема лечения зависит от рекомендаций врача и вида патологии.
Лечение продолжается обычно от 10 до 14 суток. В процессе отмены дозировка лекарства снижается постепенно.
Допускается не больше двух-трех курсов приема Винпоцетина в год.
Оказание первой помощи
Заметили, что человек упал, ударился и потерял сознание? При первых признаках сотрясения мозга необходимо вызывать скорую помощь. Доврачебную помощь человеку можно оказать до приезда медиков.
Даже незначительная контузия головы способна спровоцировать развитие серьезных осложнений, если неумело оказать пострадавшему помощь или полностью от нее отказаться. Появление перечисленных выше симптомов после травмы – показание к вызову скорой помощи. Пока бригада прибудет на место, следует выполнить еще ряд действий.
6. Противопоказания
Существуют и противопоказания к применению в виде индивидуальной непереносимости препарата, повышенного внутричерепного давления, тяжелых форм ишемической болезни сердца и аритмий, в начальный период после церебрального геморрагического инсульта, а также при беременности.
На время лечения Винпоцетином прекращают грудное вскармливание.
Винпоцетин противопоказан при наличии:
- беременности;
- гиперчувствительности к компонентам ЛС;
- тяжелых форм аритмии;
- тяжелой ишемической болезни сердца ;
- острой фазы геморрагического инсульта.
Также лекарство не назначают кормящим женщинам и лицам младше 18-ти.
Ограничения к применению:
- печеночная недостаточность;
- употребление гипотензивных лекарств или препаратов, увеличивающих интервал QT;
- плохая переносимость алкалоидов барвинка малого.
При беременности
8. Цена
Средняя стоимость Винпоцетина в форме таблеток 5мг №50 – от 35 до 53 рублей. Средняя стоимость лекарственного средства в виде концентрата 0,5% №10 – от 45 до 65 рублей. Цена зависит от фирмы производителя, дозировки и объема препарата.
Жителям России Винпоцетин в таблетках обходится в 130-210 руб. за упаковку. Стоимость ампул №10 по 2 мл приближается к 65 руб.
Пациенты из Украины могут приобрести таблетки Винпоцетина примерно за 30 гривен. Средняя стоимость инъекционной формы препарата составляет около 28 грн.
Аналоги
К аналогам Винпоцентина относятся следующие препараты: Кавинтон, Оксопотин, Вицеброл, Пирацетам, Нейровин.
9. Отзывы
У бабушки была травма головы. От госпитализации отказалась и лечилась дома Винпоцетином. Сначала кололи уколы на протяжении 2 недель, а затем она принимала таблетки. Уже на 4 сутки самочувствие улучшилось, перестала болеть и кружиться голова. Побочных реакций на Винпоцетин не выявлялось. Ничего отрицательного сказать не могу. Очень порадовала маленькая цена на такой эффективный препарат.
Мне Винпоцетин назначила невропатолог. Обратилась к врачу по причине повышения артериального давления с жуткими проявлениями и дерганием глаза. Принимаю Винпоцетин только после назначения врачом. Итог порадовал. Важно не пить без надобности, чтобы не спровоцировать зависимость.
Дедушке поставили энцефалопатию головного мозга и сразу же госпитализировали. В больнице выписали комплексное лечение.
В протяжении недели он принимал и Винпоцетин: в течение трех дней по 2 таблетки трижды в сутки, а дальше на протяжении недели по 1 таблетке. Дедушка быстро пошел на поправку.
Не могу сказать лекарство помогло или еще какое-то лекарственное средство, но в комплексе результат положительный.
Я страдаю гипертензией. Такая болезнь проявилась совсем недавно, но уже доставляет неприятности.
Обратилась к врачу, и он прописал лечение Винпоцетином. Сразу же купила лекарство, благо стоит не дорого, и начала лечение.
Принимала таблетки по схеме немного больше одного месяца. Доктор предупредил, что препарат нельзя совмещать со спиртным.
Из большого количества побочных действий у меня не было ни одного. В результате самочувствие улучшилось уже на второй неделе приема.
Надеюсь, в будущем неприятности со здоровьем не вернутся.
Винпоцетин назначили моему дедушке для лечения старческой глухоты. Сначала вводили лекарство внутривенно, затем таблетки. Положительный эффект был заметен сразу, но из-за скачков давления, которые были проявлением побочной реакции, препарат пришлось отменить.
Сотрясение мозга — лечение у детей и взрослых, диагностика, первая помощь, способы терапии и осложнения
Легкое сотрясение мозга является черепно-мозговой травмой, при которой возникают краткосрочные изменения в функционировании этого органа. Патологическое состояние возникает как следствие ударов и ушибов. Первичные симптомы почти незаметны, но легкое сотрясение может позднее стать причиной тяжелых последствий в виде головных болей или болезни Паркинсона (причины возникновения болезни паркинсона вы можете узнать на сайте gp2dzm.ru). Своевременная правильная помощь и точное выполнение предписаний врача позволят избежать ненужных осложнений.
Что такое сотрясение мозга
Закрытая легкая черепно-мозговая травма (ЧМТ) представляет собой сотрясение головного мозга (лат. commocio cerebri). При этом в работе мозга не происходит значимых нарушений, симптоматика быстротечна. Подобные сотрясения составляют от 70 до 90% всех случаев ЧМТ. Поставить диагноз затруднительно, поэтому недуг часто остается незамеченным.
Примерно треть больных получают сотрясение мозга в состоянии алкогольного опьянения, пострадавшие неспособны вовремя понять произошедшее и обращаются за помощью спустя продолжительное время. В этом случае ошибки в установке диагноза могут достигать 50%. При сотрясении мозга не происходит макроструктурных изменений, не меняется целостность тканей. Нарушение межнейронального взаимодействия носит кратковременный характер, поражение тканей отличается диффузным характером.
Причины
Сотрясение является следствием механического воздействия: опосредованного (травма ускорения, инерционная), прямого (ударная травма головы). В результате массив головного мозга смещается относительно оси тела и полости черепа, повреждается синаптический аппарат, происходит перераспределение тканевой жидкости. Среди частых причин травмирования головы:
- ДТП (дорожно-транспортные происшествия);
- криминальные случаи;
- травмы в быту, на производстве,
- занятия спортом.
Признаки сотрясения мозга
Симптоматика зависит от тяжести травмы. Патологическое состояние разделяют по степеням:
- Первая: помутнение состояния, спутанность речи без потери памяти.
- Вторая: допустима амнезия, но без обморока.
- Третья: больной теряет сознание.
Сотрясение рассматривается как легкая форма ЧМТ. Патологическое состояние имеет 3 стадии:
- Острый период. Длится с момента получения травмы до стабилизации состояния, в среднем около двух недель. В это время обменные процессы в поврежденных тканях протекают быстрее, происходит запуск аутоиммунных реакций по отношению к клеткам-спутницам и нейронам.
- Промежуточный. Длится с момента стабилизации нарушенных функций головного мозга до их нормализации, продолжительность составляет около двух месяцев. В промежуточный период происходит восстановление гомеостаза, возможно формирование иных патологических состояний.
- Отдаленный (резидуальный) период. Происходит выздоровление пациента (возможно прогрессирование возникших из-за травмы неврологических заболеваний, продолжительность: 1,5–2,5 года. Благополучие периода индивидуально, определяется возможностями ЦНС (центральной нервной системы), наличием неврологической патологии до ЧМТ, особенностями иммунной системы.
У взрослого человека
Основной симптом сотрясения мозга у взрослого – расстройство сознания на момент травмы. Сразу после инцидента могут еще наблюдаться:
- частичная или полная амнезия;
- головная боль; головокружения;
- звон, шум в ушах;
- рвота, приступы тошноты;
- окулостатический феномен Гуревича (при определенных движениях глазных яблок нарушается статика);
- бессонница;
- слабость;
- дистония сосудов лица (бледность, переходящая в гиперемию);
- повышенная потливость;
- неврологические проявления: асимметрия уголков рта, быстро проходящая, расширение или сужение зрачков;
- нистагм (колебательные движения глаз);
- шаткость походки;
- бедная мимика.
После травмирования и получения сотрясения часто возникает амнезия. Потеря воспоминаний различается по времени возникновения:
- Ретроградная: забываются обстоятельства и события, которые произошли до травмы.
- Конградная: у больного исчезает из памяти отрезок времени, соответствующий травме.
- Антероградная: происходит потеря воспоминаний о событиях, которые произошли после травмы.
У детей
Клиническая картина у детей стремительная, признаки сотрясения более показательны. Патологическое состояние имеет симптоматику, обусловленную компенсаторными возможностями ЦНС, незаконченной кальцификацией швов, эластичностью элементов черепа. Недуг у детей постарше часто протекает без потери сознания, присутствует вегетативная симптоматика: меняется цвет кожных покровов, возникает тахикардия. Боль локализуется в месте травмы. Острый период укорочен (имеет продолжительность 10 дней). Наблюдаются следующие симптомы:
- повышение температуры;
- холодный пот;
- бледность лица;
- громкий плач, после ребенок засыпает.
У малышей из-за незначительной дифференциации ЦНС возможно отсутствие симптомов. У детей от 2 лет возможны звон в ушах, кратковременная слепота. Для малышей 2-5 лет характерны такие симптомы:
- приступы рвоты, тошноты, желание постоянно пить;
- нарушенная координация;
- повышение температуры, ребенок начинает потеть:
- нистагм;
- отсутствие мимики;
- вялость, заторможенность.
Осложнения
Посткоммоционный синдром – часто диагностируемое последствие сотрясения. Состояние развивается на фоне перенесенной ЧМТ, сопровождается сонливостью, головной болью, приступами головокружения, онемением конечностей, парестезией, снижением памяти, повышенной чувствительностью к шуму и свету. Возможны следующие осложнения после черепно-мозговой травмы:
- соматоформная вегетативная дисфункция;
- астенический синдром;
- проблемы с памятью;
- эмоциональная нестабильность, поведенческие нарушения;
- бессонница.
Диагностика
Необходимо учитывать обстоятельства травмы при постановке диагноза. Травмирование мозга часто проходит без объективных признаков. В первые часы после произошедшего врач может заметить утрату сознания, нистагм, шаткость походки, двоение в глазах. При сотрясении отсутствуют переломы костей, нет отклонений в давлении и составе цереброспинальной жидкости, при ультразвуковом исследовании не выявляются расширения и смещения срединных структур мозга, компьютерная томография травматических отклонений не обнаружит.
Диагностика сотрясения затруднительна из-за бедности объективных данных. Основной диагностический критерий – регресс симптоматики в течение недели. Часто проводят следующие инструментальные исследования:
- рентген (покажет отсутствие переломов);
- электроэнцефалография (врач заметит диффузные изменения биоэлектрической активности мозга);
- компьютерная томография, магниторезонансная (покажет, есть ли изменения в плотности белого и серого вещества).
Лечение при сотрясении мозга
Пациенты с подозрением на ЧМТ подлежат госпитализации, в больнице они находятся под наблюдением около двух недель (срок зависит от тяжести травмы). Лечение в стационаре обязательно для пострадавших, если:
- обморок длился более 10 минут;
- имеется неврологическая очаговая симптоматика, которая осложняет патологическое состояние;
- пациент отрицает факт потери сознания;
- судорожный синдром;
- подозрение на пролом черепной коробки, перелом основания черепа, проникающее ранение;
- спутанность сознания наблюдается продолжительное время.
При сотрясении первоначальной степени пострадавшего отправляют на лечение в домашних условиях, предварительно обследовав его. Патологическое состояние выявляется при помощи КТ или рентгенографии. Терапевт может назначить МРТ (магниторезонансную томографию), ультразвуковое обследование, осмотр у окулиста или нейрохирурга.
Домашнее лечение после сотрясения мозга предполагает медикаментозный курс продолжительностью 2-3 недели. Больному при этом необходимы следующие условия:
- приглушенное освещение;
- постельный режим;
- покой;
- отказ от просмотра телевизора, компьютерных игр, прослушивания громкой музыки;
- отсутствие физических нагрузок, перенапряжения (умственного, эмоционального);
- сбалансированный рацион, с исключением продуктов, провоцирующих скачки давления (кофеин, специи, жирная еда, сладости, алкоголь).
Если соблюдать рекомендации врача, то больной почувствует улучшение уже на вторые сутки. Через неделю патологические симптомы должны пройти. После курса лечения больному лучше некоторое время воздерживаться от нагрузок, поднятия тяжестей, находиться больше на природе. Отдых и щадящее к себе отношение помогут предупредить развитие осложнений, таких как головокружения, мигрени, нарушения в работе сосудов.
Первая помощь
Если имеется подозрение на сотрясение, и сознание быстро вернулось к пострадавшему, его следует расположить в положении лежа, немного приподняв голову. Если человек не приходит в себя, то его нужно поместить в спасительное положение:
- разместить на правом боку;
- голову запрокинуть так, чтобы лицо было направлено в сторону поверхности;
- левые руку и ногу согнуть под прямым углом при условии отсутствия переломов позвоночника и конечностей.
Первая помощь при сотрясении мозга спасет пострадавшего от тяжелых последствий. В указанном положении воздух легко проходит в легкие, а любая скапливающаяся во рту жидкость, будь то слюна, кровь или рвотные массы, вытекает наружу. При таком положении исключена возможность западения языка. Очевидные раны подлежат немедленной обработке. Далее пострадавшего доставляют в дежурный стационар для уточнения диагноза. В течение трех суток рекомендован постельный режим.
Медикаментозная терапия
Лечение медикаментами при сотрясении редко требуется, носит симптоматический характер. Фармакотерапия направлена на нормализацию функций головного мозга, снятие мигрени, головокружений, избавление от бессонницы, нервозности. При сотрясении назначают следующие группы лекарств:
- улучшающие кровоток сосудов мозга (Циннаризин);
- анальгетики (Пенталгин, Анальгин, Седалгин, Дексалгин, Максиган);
- ноотропы (Пиридол, Пирацетам, Глицин, Ноотропил);
- седативные, антидепрессанты (пустырник, валериана, Корвалол, Валокордин, Афобазол, Сибазон, Грандоксин, Феназепам);
- улучшающие обменные процессы в мозге (Инстенон, Никотинат);
- нормализующие работу сосудов (Кавинтон, Сермион, Инстенон);
- снимающие головокружения (Циннаризин, Танакан, Платифиллин с Папаверином);
- снотворные (Релаксон, Донармил);
- общеукрепляющие средства (витамины, тонизирующие препараты, антиоксиданты).
Проведение метаболической и сосудистой терапии способствует быстрому восстановлению функций мозга после сотрясения. Врачи рекомендуют сочетать сосудистые с ноотропными. Среди возможных комбинаций: прием Кавинтона по 1 таблетке и Ноотропила по 2 капсулы или по 1 таблетке Стугерона и Ноопепта три раза за день в течение двух месяцев. Нейропротекторы оказывают метаболическую поддержку головному мозгу.
В курс терапии надо включить препараты, содержащие магний (Магнелис, Магне В6, Панангин), и антиоксиданты (некоторые предназначены для внутривенных инъекций): Милдронат по 1 таблетке 3 раза за день, Цитофлавин по 2 таблетки 2 раза за день. Чтобы преодолеть астенические явления, возникающие после сотрясения, назначают: Фенотропил (по 0,1 утром), Вазобрал (по 2 мл дважды за день), Когитум (20 мл в день), витамины (Центрум, Витрум).
Лечение сотрясения мозга в домашних условиях народными средствами
В домашних условиях лечение сотрясения мозга у взрослого человека включает соблюдение постельного режима около 2-3 недель (для ребенка – около месяца) и прием лекарств, но пренебрегать рецептами народной медицины тоже не стоит. Для восстановления здоровья после сотрясения используются такие растения, как зверобой, череда, алоэ вера, сабельник, женьшень и элеутерококк. Самые популярные рецепты:
- Настаивать в течение 21 дня 1 ст.л. травы аралии в 100 мл медицинского спирта. Принимать по 30 капель два раза за день (с утра и перед обедом).
- Приготовить настой тимьяна: 10 г травы на 400 мл горячей воды, подержать на огне, но не кипятить, процедить, принимать по половине стакана до еды.
- Цветки арники (20 г) смешать с измельченными листками мирта (10 г). Залить смесь 200 мл кипятка, настаивать в термосе несколько часов. Процедить, принимать до еды по 10 мл.
Прогноз
После сотрясения головного мозга рекомендуется не менее года наблюдаться у невролога. Такая травма не приводит к летальному исходу, а проявления симптомов исчезают уже через месяц. Соблюдение режима и устранение факторов, способных усугубить последствия, являются гарантами полного восстановления трудоспособности. В некоторых случаях уже после исчезновения симптомов у пострадавших могут отмечаться головная боль, нарушения сна, повышенные утомляемость и раздражительность по отношению к свету и звукам. Через три месяца данные проявления исчезают.