- от автора Jose
Все о пользе массажа при грыже позвоночника
Массаж при протрузии или грыже межпозвоночного диска поясничного отдела: можно или нет?
Среди многочисленных консервативных способов лечения обострений остеохондроза, к которым относятся протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, встречаются не только методы аппаратной физиотерапии, но и многочисленные ручные техники. Пожалуй, самые известные — это мануальная терапия и массаж. Насколько эффективен правильно назначенный, грамотно проведенный массаж при протрузии поясничного отдела позвоночника? Когда необходимо назначать его пациенту? С помощью каких лечебных факторов массажа удается стабилизировать состояние, уменьшить выраженность болевого синдрома? Когда он будет противопоказан?
Протрузия на МРТ.
Начать следует с объяснения, почему массаж полезен при патологии опорно-двигательного аппарата вообще, и при протрузиях в частности. Но чем протрузия, или экструзия отличается от грыжи?
Отличия протрузии от грыжи диска
Протрузий называется такой дефект межпозвонкового диска, развившейся под избыточным давлением, при котором сам диск ещё остается целым, но его нормальные контуры изменяются. Возникает зона выбухания, которая выступает за пределы тела позвонка, она оказывает давление на окружающие мягкие ткани, чем обуславливаются жалобы и симптомы.
Грыжа со стенозом.
Если наружные слои диска, которые состоят из крепких, циркулярно расположенных фиброзных волокон, всё-таки не выдержат давление центральных областей диска, то они разрываются, и уже не могут сдерживать дальнейшее выпадение внутренних структур пульпозного ядра.
Такая протрузия, когда диск уже разорвался, и не является целостным образованием с нормальным контуром, называется межпозвонковой грыжей. Из этого следует один важный вывод. Не бывает такой ситуации, что вначале в одном и том же межпозвонковом диске возникает грыжа, а затем протрузия. Бывает ровно наоборот: «где тонко, там рвется».
Выпячивание диска и давление на нервный корешок.
Чаще всего выпячивание диска, или протрузия существует долгое время, а затем при воздействии разрешающего фактора, например, физической нагрузки, циркулярные слои диска разрываются, формируется настоящая грыжа. Естественно, грыжа диска вызывает более яркую клиническую картину и выраженность симптомов, чем протрузия. Протрузия всегда первична, при умелом лечении можно предотвратить её трансформацию в грыжу, а следовательно и операцию по удалению грыжи. Существенную помощь в этом оказывает грамотный массаж. Каковы же факторы воздействия лечебно профилактического массажа?
Воздействие массажа
Массаж — это не только простое «разминание мышц», но целый комплекс мероприятий, которые активируют нейроэндокринную систему, нормализуют мышечный тонус, как при его ослаблении, так и при его повышении. Можно выделить три основных лечебных фактора: нервно-рефлекторное, гуморальное, механическое воздействие. Что это за факторы? Вот их краткая оценка:
- нервно-рефлекторной фактор возникает вследствие ритмического механического влияния, которые производят руки специалиста. Разнообразные движения, смена давления, темпа приводит к периодической активации больших рецепторных полей афферентной (чувствительной) импульсации в головной мозг. Подключается активация вегетативной нервной системы, связанная с необходимостью изменить кровоток в области воздействия. В коре головного мозга при правильном, спокойном темпе работы формируется очаг разлитого торможения, поэтому после процедуры человек находится в состоянии приятного расслабления. Ему хочется немного поспать или подремать.
После обработки импульса они трансформируются в двигательные сигналы к мышцам, к сосудам, к мягким тканям, внутренним органам. Мышцы восстанавливают нарушенный тонус, в сосудах перераспределяется объем крови, ликвидируется воспалительный отёк, связанный с возникновением протрузии, а также грыжи;
- гуморальный фактор связан с выделением в кровь особых биологически активных веществ. Это норадреналин, ацетилхолин, гистамин, брадикинин. Эти вещества, являясь универсальными, могут как помогать восстанавливать иммунный статус организма, так и проявлять негативное влияние при особых условиях. Приток крови к коже после сеанса, покраснение, чувство тепла — это, безусловно, положительный эффект.
В случае же острой аллергической реакции избыток того же самого гистамина вызывает сильнейший кожный зуд, крапивницу, отёк Квинке. Это пример того, как одно вещество может действовать на организм положительно и отрицательно;
- механический фактор. Физическая работа массажиста над кожей, подкожной клетчаткой приводит к улучшению кровообращения в наружных слоях мягких тканей, повышается их резистентность к воздействию рук. В случае проводниковых расстройств чувствительности улучшение кровообращения позволяет иногда восстановить тактильную, болевую чувствительность.
Спина после массажа.
Кожа очищается, в подкожной клетчатке поясницы ликвидируется отёчность, а избыток тепла, который дают движения и руки массажиста, способствует притоку крови к коже, оттоку его от глубоких мышц спины, а также зоны воспаления, появившейся под влиянием протрузии и грыжи.
Мышцы с большой благодарностью откликаются на правильно выполненный массаж. Нормализуется их тонус, улучшается кровоснабжение и венозный отток. Из глубоких мышц спины, которые раздражаются протрузией, грыжей и остеофитами, начинает отводиться молочная кислота. Это улучшает сократимость мышц, лимфатический отток от них, усиливается мышечная регенерация.
В случае длительного стажа заболевания и вовлечения мышц во вторичный воспалительный процесс правильный массаж даже может привести к освобождению мышц от рубцово-спаечных процессов, повысить их силу при вялых, или периферических параличах и парезах. Именно эти разновидности расстройства движений встречаются при протрузиях, и тем более грыжах межпозвонковых дисков.
Несмотря на то, что межпозвонковые суставы в каждом отдельном случае являются сравнительно малоподвижными вследствие небольшой амплитуды, воздействие рук улучшает суставное кровообращение, приводит к укреплению связочного аппарата позвоночника. Соответственно, улучшается венозный отток от глубоких фасций спины и продольных связок, которые богаты нервными окончаниями, и вызывают сильную боль при дискогенных осложнениях остеохондроза.
Здоровый и пораженный остеохондрозом позвоночник на КТ.
Нельзя забывать о формировании новых условно-рефлекторных связей, которые вызваны регулярно повторяющимися сеансами. Например, грамотный специалист может с помощью приемов вибрации и поколачивания пояснично-крестцовой области усилить перистальтику кишечника, дополнительно помочь пациенту в борьбе с атоническими запорами.
Массаж пояснично-крестцовой зоны может оказать большую помощь в улучшении кровообращения органов малого таза, а также нижних конечностей. Массаж этой зоны, кроме ликвидации боли при протрузиях и грыжах, может быть показан пациентам с неактивной стадией ХНМК — варикозным расширением вен. Помогает он женщинам и мужчинам с хроническими застойными явлениями в малом тазу, например, при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомой простаты).
Существуют другие зоны, богатые вегетативными волокнами, которые могут считаться рефлексогенными. Например, при массаже выступающего 7-го шейного позвонка активизируется рефлекторное влияние на сердце, а воздействие на область 5 грудного позвонка улучшает приток крови к желудку.
Можно ли делать массаж при протрузии?
Если вы дочитали до этого места, то стало ясно, что массаж при протрузии и при грыжах делать не только можно, но и нужно. Однако следует ясно определить цель. Ведь ни массаж, ни мануальная терапия не способны ни вправить грыжу, ни, тем более, радикально вылечить болезнь. Зачем же назначают эту процедуру?
Цель массажа при осложнениях остеохондроза — это существенное улучшение состояния, резкое уменьшение или ликвидация болевого синдрома, повышение амплитуды, силы движений в спине. Соответственно, у пациента улучшается сон, и в целом, качество жизни.
Какими способами массажист добивается этого улучшения? Прежде всего — это растяжение поясничного отдела позвоночника. Специальные приемы повышают отрицательное давление между телом позвонка и межпозвонковым диском в каждом сегменте, это положительно сказывается на протрузии. Пульпозное ядро перестает давить на наружные слои диска, и разрыв фиброзного кольца, приводящий к появлению грыжи, или происходит гораздо позже, или не происходит вообще. Массаж способствует профилактике слабости, атрофии мышц спины, в том числе и глубоких, они начинают лучше выполнять свою функцию. Это приводит к тому, что в положении стоя здоровые мышцы берут на себя часть нагрузки, разгружают межпозвонковые диски. Поэтому правильный массаж профилактирует образование протрузий и грыж в других сегментах. Каковы же показания при дискогенных осложнения остеохондроза и противопоказания к проведению?
Показания и противопоказания
Самое главное показание — это отсутствие острого состояния. Массаж, как любой вид физиотерапии, показан вне стадии обострения. В крайнем случае, массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и спины можно проводить, начиная со стадии затухающего обострения, или неполной ремиссии.
В данном случае необходимо старательно избегать давления на тот межпозвонковый диск, который имеет грыжу, или протрузию и виноват в развитии симптомов. В стадию ремиссии массаж можно выполнять, и слегка воздействуя на соответствующий позвонок.
Противопоказания — это различные сопутствующие заболевания. Среди них:
- любая онкология, в том числе – заболевания крови;
- лихорадка, или повышение температуры, острая инфекция;
- высокое или низкое артериальное давление, нарушения ритма сердца;
- наличие нестабильной стенокардии или стенокардии покоя;
- внутричерепная гипертензия;
- недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- выраженная кахексия, или истощение;
- чрезвычайно преклонный возраст пациента, риск патологических переломов при остеопорозе;
- психические отклонения и заболевания, такие как шизофрения, тяжелые формы эпилепсии;
- наличие инфекционных поражений кожи, как бактериальных, так и вирусных. Это пузырьковый лишай или герпес, стрептодермия, рожистое воспаление, гнойничковая инфекция, фурункулёз;
- хроническая сердечная, печеночная, почечная недостаточности;
- воспаление костного мозга, или остеомиелит, различные формы туберкулеза;
- гемофилия, и наоборот, тромботические состояния.
Относительным противопоказанием к проведению массажа может считаться нарушение целостности кожных покровов в местах воздействия, например псориаз и экзема. В случае ремиссии, незначительных проявлений сыпи массаж всё-таки возможен, а вот при обострении его лучше избегать.
Наконец, существуют временные природные состояния, при которых массаж противопоказан. Его нельзя делать во время менструации и в период беременности.
Виды массажа
Чаще всего используется обычный, классический ручной лечебно-профилактический массаж. Проводятся он по общим правилам, начиная с поверхностных, а затем глубоких поглаживаний, затем присоединяются такие приемы, как растирание, разминание, вибрация и поколачивания. Поколачивание, вибрация должны проводиться осторожно, вне зоны нахождения протрузии или грыжи. Смыслом является воздействие не на протрузию и грыжу, а на окружающие мягкие ткани с целью снять воспаление, уменьшить отёк, восстановить мышечный тонус вместе с кровообращением.
Массаж начинают делать от шейной зоны вниз по позвоночному столбу.
Также классический массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и спины в целом всегда предшествует процедуре лечебного вытяжения, или тракционной терапии. Исключительно полезно сочетать массаж с гидротерапией, лечебными ваннами с минеральной водой, с аквааэробикой при отсутствии противопоказаний. Водные виды воздействия дополнительно нормализуют лимфоотток и венозное кровообращение гораздо лучше, чем аппаратные способы. Дополнительное отсутствие статической нагрузки на позвоночник при нахождении в воде снижает дисковое давление, что способствует быстрой регрессии уменьшению болевого синдрома.
Вакуумный массаж при грыже и протрузии
В стадию затухающего обострения можно применять вакуумный массаж, который создаёт отрицательное давление в мягких тканях. Однако если массажист использует специальные медицинские банки или прибор, называемый аспиратором, то ему тоже необходимо аккуратно обходить локализацию протрузии или грыжи. Ведь у мягких тканей есть тенденция следовать за банкой, втягиваясь в нее, поскольку она создаёт отрицательное давление. Грыжевое выпячивание не является исключением, и, хотя оно надежно прикрыто дужками позвонков и глубокими мышцами, всё-таки интенсивное вакуумное воздействие непосредственно в месте локализации протрузии и грыжи может, наоборот, усилить симптоматику.
В заключение следует сказать, что, конечно, наилучший вариант проведения сеансов массажа — это во время прохождения санаторно-курортного лечения. Во-первых, пациент находится под круглосуточным медицинским наблюдением, а массаж усиливается, дополняется необходимыми пациенту сеансами физиотерапии, плаванием, лечебной физкультурой, прогулками, пребывание на свежем воздухе. Пациента осматривает врач, контролируется артериальное давление, прописывается необходимая диета, проводится лечение сопутствующей патологии. Такое сочетание лечебных факторов позволяет не только улучшить состояние опорно-двигательного аппарата и повысить качество жизни, но благотворно влияет на организм в целом.
Если же пациент самостоятельно проходит курсы лечебно-профилактического массажа, то ему следует рассчитывать на средние расценки в 600-800 руб. за один сеанс пояснично-крестцовой зоны на протяжении 20 минут ежедневно или через день. Курс лечения — 10-14 дней. В случае же необходимости общего массажа спины цена приближается примерно к 1000 руб. за сеанс, в зависимости от медицинского центра, от квалификации специалистов.
Можно ли делать массаж при грыже позвоночника
На приеме у врача невролога частый вопрос пациента звучит так: «А можно мне делать массаж при грыже позвоночника?». Ответ на него разный. Почему — мы сейчас и разберёмся.
- Что такое грыжа позвоночника
- Механизм возникновения межпозвоночной грыжи
- Противопоказания к массажу при грыже позвоночника
- Виды массажа
Что такое грыжа позвоночника
Правильнее говорить «межпозвонковая грыжа» или «грыжа межпозвоночного диска». На рисунке видно, что между двумя соседними позвонками располагается межпозвонковый диск, который имеет пульпозное ядро желеобразной, студенистой структуры, заключенное в эластичное фиброзное кольцо. Со сторон позвонков оно покрыто волокнистым хрящом, через который получает кровоснабжение и все питательные вещества из сосудов тела позвонка.
Этот диск выполняет роль амортизатора, чтобы суставные поверхности не соприкасались между собой при беге человека, прыжках, при разнообразных движениях тела. Но основная его заслуга – он позволяет выдерживать вертикальное положение позвоночнику и при этом позвонки не давят друг на друга.
Естественное движение позвонков и диска
Во время любого движения тела позвонки меняют угол наклона по отношению их поверхностей друг к другу. Например, при наклоне вперед передние поверхности верхнего и нижнего позвонка сближаются (наклоняются друг к другу). А задние расходятся, и пространство между ними расширяется.
Диск в это время из более узкого места перемешается в более широкое, но не выходит за пределы поверхностей позвонков и не оказывает никакого воздействия на нервы, которые отходят от спинного мозга и проходят вблизи диска.
Пусковые механизмы патологии
В процессе жизнедеятельности в организме начинают запускаться механизмы с нарушением процессов обмена во всех тканях:
- жидкие среды теряют влагу;
- стенки сосудов становятся более плотными;
- повышается вязкость крови;
- нарушается кровоснабжение.
Все это приводит к дегенеративным изменениям хрящевой поверхности диска. Сам диск теряет влагу, эластичность, уплощается («усыхает»).
Механизм возникновения межпозвоночной грыжи
И при определенных ситуациях, связанных с физической нагрузкой или неловким резким движением тела, паравертебральные мышцы (они расположены вдоль всего позвоночника) резко сжимаются (спазм мышцы).
В определенном месте они не могут удержать позвоночник в безопасной позиции. Происходит «выталкивание диска» за пределы межпозвонковой поверхности. При повторных таких «выталкиваниях» диск начинает давить на нервный корешок, в первую очередь на чувствительные волокна. Человек воспринимает это как боль.
Читайте также
Гимнастика Поля Брэгга для позвоночника: комплекс упражнений для поддержания здоровья тела
Известный американский диетолог Поль Брегг на собственном опыте доказал, что состояние организма напрямую зависит от.
В ответ на боль происходит рефлекторное сжатие паравертебральных мышц (организм предотвращает дальнейшее движение, чтобы диск не выходил еще дальше). Человек «застывает» в этой неестественной позе.
Если паравертебральные мышцы развиты хорошо и в полной мере выполняют свою функцию, они плавно приходят в свое расслабленное состояние. Позвонки принимают свое положение, и диск встает на место.
Но если мышцы не подготовлены к физическим нагрузкам, резкие движения часто повторяются, слишком большая выталкивающая сила оказывается на диск, он может «не успеть» вернуться в свое первоначальное положение между позвонками. Происходит его ущемление – болевой синдром сохраняется дольше.
Мышца долго после спазма не может расслабиться, и давление на нервный корешок продолжается. А значит длительность болевого синдрома и присоединяющихся сосудистых нарушений в самом нервном корешке, и нарушение проведения по нему нервного импульса сохраняется.
Протрузия и грыжа — не одно и то же
На рисунке ниже показано, что если при выпячивании диска целостность фиброзного кольца сохраняется, то это обозначается как «протрузия диска». А если кольцо разрывается, то студенистое ядро из диска непосредственно раздражает нервный корешок и носит название «грыжа диска».
Исход такой ситуации зависит от того как быстро диск вернется в должное свое положение, между позвонками. Для этого паравертебральные мышцы должны расслабиться. Мы сейчас не рассматриваем других отягощающих ситуаций, которые мешают встать диску на место – спондилез, анатомическое повреждение межпозвонковых суставов, метастазы. Хуже расслаблению поддаются мышцы шейного отдела позвоночника.
Методы лечения
Для расслабления мышцы в той или иной ситуации применяют:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические процедуры;
- рефлексотерапию;
- массаж в разных методах исполнения.
Теперь кажется что тем, кто сомневается можно ли делать массаж при грыже позвоночника, можно утвердительно сказать: «Да, можно.» Но оказывается не все так просто.
Читайте также
Как делать комплекс упражнений «Крокодил» при болях в спине
Боли в спине, как симптоматические, так и сопровождающие патологические процессы в позвоночнике, нарушают привычный.
Противопоказания к массажу при грыже позвоночника
Грыжа диска может иметь разные размеры, значит давление на нервные окончания разное. Чем грыжа больше, тем больше степень давления. Это вызывает нарушение нервной проводимости – слабость в стопе, нарушение чувствительности по ноге, встает вопрос об оперативном лечении, а не о массаже.
Нарушение мочеиспускания или задержка мочи, онемение в области гениталий, промежности, нарушение движений в ногах из-за слабости в них – показание для срочной операции.
В период выраженного болевого синдрома, помимо спазма мышц происходит и неспецифическое воспаление, характеризующееся местным отеком. Если в это время делать обычный классический массаж, может усилиться отек тканей и как следствие усиление боли. Но хорошо в этот период проводить рефлексогенный массаж при помощи игольчатого молоточка у врача рефлексотерапевта.
Существует ряд общих противопоказаний, которые должны учитываться и при необходимости проведения массажа при грыже диска:
- заболевания кожи в месте проведения массажа (дерматит, экзема, гнойнички, большое количество родинок или единичные большие);
- травматическое повреждение кожи (операция, порез, ожог);
- любые новообразования и не только на коже, но и внутренних органов;
- острое соматическое заболевание (ОРВИ, ангина, сепсис, пневмония, туберулез, миокардит) с повышением температуры тела;
- общее ослабленное состояние пациента на фоне хронических заболеваний внутренних органов с явлениями сердечной, легочной, почечной или печеночной недостаточностью.
Виды массажа
Если противопоказания отсутствуют, пациенту в комплексной терапии может быть назначен один из видов массажа.
Классический
Подразумевает проведение и чередование элементов:
- поглаживание,
- спиралевидное растирание,
- пунктирование,
- разминание,
- похлопывание.
Механизм действия – улучшение кровоснабжения и лимфообращения в поверхностных слоях мышц спины. Длительность сеанса 15-20 мин, на курс необходимо 10 -15 процедур.
Сила воздействия зависит от степени напряжения паравертебральных мышц. Чем выше в них спазм, тем мягче должна быть техника проведения массажа, чтобы не усилить болевой синдром.
В приведенном видеоматериале вы можете посмотреть цель, порядок, технику и скорость выполнения приемов массажа.
Шведский массаж
Подобен классическому. Но прилагается больше силы при выполнении и направлен на разминание более глубоких слоев тканей спины, для растягивания пучков мышц спины. Проводится он в стадии ремиссии, когда нет болей в спине.
Точечный
Массаж может проводиться в двух вариациях:
- Пальцы массажиста находят болевые точки, их называют «тригерные», по ходу мышц вдоль позвоночника. Это особенно болезненные участки – миофасциальные узелки. При прощупывании их воспринимаются как «горошины» или тяжи. Техника массажа заключается в их постепенном разминании точек, чтобы они стали меньше в размерах и менее чувствительными. Проводиться такой массаж может самостоятельно или совмещаться с классическим.
- По обе стороны позвоночника, с точки зрения китайской медицины, расположен канал мочевого пузыря. На этом канале находятся аккупунктурные точки. Воздействие на них надавливанием пальца или специальной палочкой, по или против часовой стрелки, приносит облегчение. Проводится такой массаж врачом-рефлексотерапевтом.
Массаж «гуаша»
Также относится к методу рефлексотерапии. С помощью скребка (гребешка) изготовленного из рога буйвола, камня или другого природного материала, проводятся надавливающие движения по ходу энергетических каналов, в частности задне-срединного канала или канала мочевого пузыря.
После такого массажа часто на теле остаются темные пятна, похожие на синяки (они исчезают через 1-3 дня без дополнительного воздействия на них мазей). Их называют пятна-ши, они не являются осложнением процедуры, а указывают на застой энергии в этих каналах.
В результате такого массажа снимаются энергетические блоки, восстанавливается ход биологической энергии и купируется не только болевой синдром, но и происходит общее оздоровление человека. Проводить такой массаж можно через день, до 5 процедур.
Медовый
В мышцы спины втирается теплый растопленный мёд, затем проводятся похлопывания, чтобы мед в виде нитей тянулся за руками. Помимо расслабления мышц от хлопка, мед проникает внутрь, согревает мышцу и эффект расслабления усиливается.
Обычно проводят через день с классическим массажем до 5-6 раз.
Вакуумный (баночный) массаж
Разминание мышц спины с помощью специальных вакуумных банок. Они могут иметь магнитный наконечник, за счет этого под банкой создается вакуум и магнитное поле. А могут использоваться обычные стеклянные банки.
Вакуум под ними создается после нагревания воздуха внутри. При их воздействии напряжение мышцы снимается быстрее. Банку во время массажа можно перемещать, не отрывая от тела.
Такая методика чаще используется на грудном и поясничном отделе спины. Использовать в области шеи, преимущественно у пожилых людей со склонностью к головокружению, без смещения банки.
Гидромассаж
Очень приятная процедура. Эффект получаем от общего расслабляющего действия воды на организм. Струйки воды, которые бьют по телу с определенной силой давления, улучшают кровоснабжение в месте воздействия.
Снимается местное напряжение мышц, улучшается эмоциональный фон, снимается психологическое напряжение. Тем самым улучшается качество сна.
Самомассаж можно проводить с помощью различных роликовых, игольчатых или вибро-массажеров.
Делать массаж при грыжах позвоночника можно после тщательного обследования у врача невролога или вертебролога. Период начала массажа определяется степенью болевого синдрома во время обострения остеохондроза (только на его фоне формируются грыжи диска).
Профилактические курсы любого вида массажа можно проводить 2-3 раза в год, что убережет вас от обострений и о существовании грыжи диска, вы забудете. Помните, что массаж и мануальная терапия – очень разные процедуры. Заменять массаж «дергающими» движениями нельзя.
Лечение грыжи поясничного отдела иглоукалыванием
Избавление от боли при остеохондрозе с помощью массажа
Основные виды массажа при шейном остеохондрозе
Можно ли похудеть при помощи массажа
Как делать лечебный и расслабляющий массаж плеч и шеи
Как делать массаж воротниковой зоны: техника выполнения
Можно ли при грыже позвоночника делать массаж
Грыжа позвоночника является часто встречающимся заболеванием. Люди стараются избавиться от нее различными способами. Поэтому часто возникает вопрос: можно ли при грыже позвоночника делать массаж?
В этой статье вы узнаете, какие виды массажа существуют и чем полезна та или иная техника.
Глава 1. О грыже позвоночника
Строение позвоночника
Позвоночник человека состоит из тридцати трёх позвонков, находящихся в вертикальном положении друг за другом. Он делится на три отдела: грудной (наименее подвижный), шейный и поясничный (самый подвижный). Отдельно выделим крестец и копчик, каждый из которых состоит из пяти позвонков, слившихся в целую кость.
Позвоночная грыжа
Между позвонками располагаются межпозвоночные диски, состоящие из фиброзного кольца и студенистого ядра. Резкое движение может привести к деформации диска. Если фиброзное кольцо треснет, студенистое ядро выходит за его пределы. Нервные окончания в спинном мозге защемляются, что вызывает болевые ощущения.
Врачи выделяют три вида грыж:
- Грыжа шейного отдела позвоночника. Встречается в двадцати процентах случаев.
- Грыжа грудного отдела позвоночника. Самая редкая из трёх форм грыжи. Встречается в пяти процентах случаев.
- Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Встречается чаще всего. Замечена у семидесяти пяти процентов поступавших больных.
Причины развития грыжи
- Другие заболевания позвоночника, такие как сколиоз, лордоз и остеохондроз. При отсутствии лечения на их почве может развиться грыжа.
- Травмы позвоночного столба.
- Недостаточное питание межпозвоночных дисков. В дисках нет кровеносных сосудов, и питаются они благодаря движению глубоких мышц спины. Если мышцы не получают нагрузку, то питание межпозвоночных дисков ухудшается, а вследствие этого уменьшается их прочность. Слабый диск деформируется, и возникает грыжа.
Есть и второстепенные причины развития грыжи позвоночника. К ним относятся:
- пол — замечено, что женщины чаще мужчин страдают от грыжи;
- возраст и рост;
- неправильная осанка;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес;
- вредные привычки;
- переохлаждение.
Симптомы межпозвоночной грыжи
Список симптомов у грыжи позвоночника обширен. Их характер зависит от местоположения повреждённого межпозвоночного диска.
- Грыжа в шейном отделе: боль в голове, шее и плечах, гипотония, писк и шум в ушах, частое головокружение, плохой сон, проблемы с памятью, онемение вплоть до пальцев рук, покалывания и «мурашки» по коже.
- Грыжа в грудном отделе: неуёмная боль в груди, в области сердца и между лопаток. В грудной клетке чувствуется онемение. Пациент страдает от одышки и испытывает трудности с дыханием. Часто такую грыжу путают с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и начинают избавляться от истинного заболевания слишком поздно.
- Грыжа в поясничном отделе: боли в нижней части спины, отдающиеся в ягодицах, в ногах, больше всего – в голени и стопах. Подвижность пояснично-крестцового отдела нарушается. Пациенту трудно поворачиваться. Впоследствии появляется онемение в области ног.
Запомните: Если не вылечить грыжу вовремя, то это приведёт к параличу и атрофии.
Глава 2. О массаже.
Массаж – это воздействие на биологически активные точки тела с помощью рук или специальных средств. Массаж помогает улучшить состояние пациента, усилить кровоток и расслабить мышцы.
Противопоказания
Даже у массажа – казалось бы, безобидного метода лечения – имеются свои противопоказания:
- тяжелое состояние;
- обострение грыжи;
- температура выше 38 ⁰C;
- онкологические заболевания;
- гипертония;
- проблемы с психикой;
- мочекаменная болезнь (не допускают на гидромассаж);
- лихорадка;
- острый период болезни;
- беременность;
- варикоз;
- заболевания кожи.
Виды массажа
При позвоночной грыже врач назначает следующие виды массажа:
- классический (общий);
- сегментарный (массаж только поражённого места);
- точечный;
- вакуумный (в народе – баночный);
- шведский;
- гидромассаж;
- медовый.
Классический массаж
Общий массаж врачи часто назначают из-за простоты техники, итоговой результативности и эффективности, которая подтверждена статистикой.
Мануальные терапевты часто прибегают к классическому массажу перед вправлением грыжи, которая возникла из-за смещенных позвонков. Однако это не окончательно решает проблему, поэтому его назначают в комплексе с лечебной физкультурой.
Приемы, используемые в ходе классического массажа (поглаживание, растирание, разминание и вибрация), помогают расслабить мышцы спины и снять спазмы.
Перед процедурой пациент ложится на массажный стол или садится на кушетку. Специалист начинает сеанс с медленных поглаживающих и растирающих движений ладонью и впоследствии увеличивает силу давления.
Сегментарный массаж
Этот вид массажа является терапевтическим и профилактическим. Он близок к классическому, но если в том варианте акцент идёт на поражённое место и его окружение, то в сегментарном варианте массажист работает с паравертебральной областью.
Справка. Паравертебральная область – это место, где корешки спинного мозга отходят от позвоночника.
Есть и другие отличия.
- Продолжительность сеанса – максимум 25 минут.
- В сегментарном варианте массажа отношение со стороны массажиста к телу пациента более щадящее, нежели в классическом варианте.
- Общий эффект массажа возрастает за счёт взаимодействия с конкретной частью. В классическом массаже работа происходит со всем телом.
- Никаких гелей, мазей, кремов при выполнении сегментарного массажа не используется. Они мешают массажисту правильно идентифицировать ощущения и влиять на тело пациента.
- Меньшая стоимость. Поскольку ресурсов на такой массаж затрачивается меньше, то стоимость такой процедуры будет ниже.
В сегментарном массаже, как и в классическом варианте, используются все основные приёмы. Это растирание, поглаживание, вибрация и разминание. Чтобы получить необходимый отклик со стороны паравертебральной области у пациента, массажист может изменять силу движений.
Сегментарный массаж помогает избавиться от «прострела» в пояснице и в ногах или от общей утомлённости организма. У пациента улучшается работа сердечно-сосудистой и кровеносной систем. Также у него облегчается дыхание, уменьшаются боли при движении, а организм начинает лучше бороться с болезнью.
Точечный массаж
При таком массаже акцент делается на нажатие на биоактивные точки тела, связанные со всеми областями организма. При надавливании на них человек ощущает боль, ломку, онемение — и это нормально. По локализации, где именно боль ощущается сильнее, врач определяет, какой орган поражён.
Часть техник точечного массажа взята из классического: это поглаживание, вибрация и растирание. Но используются и другие приёмы: давление и захватывание.
Давление
Массажист указательным, средним и большим пальцем руки производит круговые движения с вращением. Сначала движения медленные, а давление слабое. Затем они становятся всё быстрее, а давление сильнее. Если пациенту становится плохо, то массажист либо ослабляет давление, либо останавливается.
Захватывание
Прием выполняется большим, указательным и средним пальцами. Ими массажист хватает то место, где располагается биоактивная точка тела, и разминает его. После производит быстрые вращательные движения. При захватывании у пациента может неметь затронутая область.
Вакуумный массаж
Вакуумный массаж – это древний вид массажа, которым пользовались еще наши предки. Эта методика получила вторую жизнь в нашей стране. Иначе такой способ известен как «баночная терапия».
Узнайте, как проводить баночный массаж спины, виды и особенности, из статьи — «Массаж спины баночный».
В ходе процедуры вакуумного массажа используются специальные банки. Мягкие ткани «всасываются» внутрь них, и банки двигают по всей спине. Благодаря такому способу можно одинаково массировать и поверхностные, и глубокие ткани тела.
После этого массажа у пациента усиливается и улучшается как лимфоотток, так и кровообращение в тканях.
Лучше всего сочетать баночный и классический варианты массажа — так эффективность от процедур повысится, а состояние пациента улучшится намного быстрее.
Шведский массаж
Шведский массаж – методика, схожая с классическим массажем. Однако в шведском массаже разминка мышц и суставов происходит интенсивнее и тщательнее, что помогает восстановить эластичность суставов, а также расслабить мышцы и улучшить кровоток.
Такой вид включает в себя комплекс следующих техник:
- Поглаживание. Лёгкие и мягкие, «скользящие» движения. Направлены на разогрев и повышение чувствительности мышц.
- Разминание. Руки массажиста двигаются аккуратно, но активно.
- Растирание. Тщательные круговые движения ладонью. Шлифовка глубоких слоёв. Рубцы уходят, кровоток нормализуется.
- Поколачивание и вибрация. Отрывистые и короткие движения. Такая техника может производиться пальцами, ребром, кулаком или сложенными ладонями.
Гидромассаж
Пациент располагается в тёплой ванне, и массаж происходит за счет направленных потоков воды. Преимущества гидромассажа состоят в улучшении кровообращения и обмена веществ. Также у пациента нормализуется подвижность суставов, а двигательные функции после грыжи быстрее восстанавливаются.
Струи воды используются совместно с потоками воздуха. Таким образом получается комбинация аэро- и гидромассажа, которая совмещает в себе преимущества обоих видов.
Медовый массаж
Ещё древние знахари и целители писали о пользе медового массажа. Он нормализует кровоток, облегчает проходимость витаминов и минералов внутрь глубоких и поверхностных тканей, способствует улучшению работы внутренних органов.
Сам массаж прост в исполнении. Его можно сделать в домашних условиях, однако будет лучше, чтобы это делал специалист.
В начале массажист легкими движениями «разогревает» кожу, затем наносит на ладони мед и легко похлопывает по нижней части шеи, пояснице, бедрам, ногам, верхней части живота. На некоторое время мед нужно оставить на коже. Немного спустя массажист прижимает ладони к проблемному участку, словно «приклеивая» их к коже пациента. Быстрым массажным движением с надавливанием он начинает отрывать их от кожи. Постепенно интенсивность увеличивается.
Запомните: При аллергии на мёд такого вида массажа лучше избегать.
Профилактика заболевания
Чтобы предотвратить рецидив грыжи, следует придерживаться нескольких рекомендаций, направленных на укрепление позвоночника и полное восстановление функций опорно-двигательной системы.
- Лечебная физкультура поможет укрепить скелетную мускулатуру. Лучше заниматься ею каждый день, чтобы улучшить самочувствие и подвижность тела.
- Адекватная нагрузка на позвоночник. Пристальное внимание нужно уделять осанке и распределению нагрузки.
- Правильное питание. Необходимо следить за обменом веществ и питаться так, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и микроэлементов.
- Здоровый образ жизни — стоит избавляться от вредных привычек, если вы ими страдаете.
- Не допускайте лишнего веса – он сильно нагружает позвоночник.
- Заниматься плаванием. Этот вид спорта врачи советуют в первую очередь. Плавание улучшает состояние здоровья человека, отлично укрепляет позвоночник. Врачи советуют плавать кролем и на спине.
Массаж считается оптимальным решением при борьбе с грыжей позвоночника. Он укрепит сосуды, улучшит кровоток и общее состояние больного, а также снимет воспаление. Если сочетать массаж с другими методами консервативного лечения, то выздоровление наступит гораздо быстрее.
Межпозвоночная грыжа — клиники в Москве
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Массаж при поясничной грыже
- Краткая характеристика патологии
- Польза массажа для поясницы
- Правила проведения сеансов
- Распространенные техники
- Показания и противопоказания
- Правила безопасности при проведении
- Видео по теме
Поясница является слабым местом многих современных людей, так как на нее приходится постоянная нагрузка от неправильного сидения за компьютером, отсутствия спорта, избыточного веса и ношения обуви на высоком каблуке. Со временем в этой области образуются грыжи, которые трудно поддаются лечению и становятся причиной существенного снижения качества жизни. Одним из методов борьбы с проблемой является массаж. Он позволяет укрепить организм, улучшить состояние костной и хрящевой ткани позвоночника.
Краткая характеристика патологии
Грыжа поясничного отдела является одной из часто диагностируемых заболеваний. Она формируется в результате осложнения дегенеративных процессов в хребте. Сердцевина диска выдавливается из фиброзного кольца из-за воздействия давления между позвонками. Проявляется это сильным болевым синдромом, отдающим в ногу и сковывающим движения. Если вовремя не начать лечение, пациент постепенно теряет трудоспособность.
Комплексная терапия включает в себя:
- Прием медикаментозных препаратов.
- Лечебную физкультуру.
- Физиотерапию.
- Посещение массажиста.
- Хирургическое вмешательство.
Массаж при поясничной грыже проводится под строгим контролем врача, при условии, что болезнь в стадии ремиссии. При обострении, посещение процедурного кабинета на время следует прекратить. Назначают массаж для повышения эффективности выбранной тактики лечения. Похлопывания, сжимания, постукивание и другие техники позволяют снизить проявление болевого синдрома, вернуть былую подвижность, снять напряжение и блоки в спине.
Польза массажа для поясницы
Массаж при грыже поясничного отдела позвоночника рекомендуется пациентам на любой стадии развития заболевания. Процедура сама по себе не может вылечить патологию, но в комплексе с остальными воздействиями, усилит эффект. Основными положительными моментами такой методики являются:
- Насыщение тканей кислородом и рядом полезных элементов.
- Расслабление мышц и улучшение обменных процессов.
- Устранение болевого синдрома, скованности и блоков.
- Нормализация кровообращения в мышцах позвоночника.
- Устранение защемлений и других неприятных явлений.
- Усиление подвижности позвоночника.
- Снижение возбудимости нервных окончаний на поврежденном участке.
- Растяжение и расслабление мышц позвоночника.
- Устранение спазмов и нормализация микроциркуляции.
- Предотвращение атрофии.
В некоторых случаях услуги массажиста позволяют лишь замедлить процесс, и нормализовать самочувствие пациента. Но при таком серьезном недуге это уже имеет большое значение. Назначая данный вид воздействия, врач учитывает общее состояние позвоночника, интенсивность проявления болевого синдрома, наличие сопутствующих хронических заболеваний, а также индивидуальные особенности человека. На начальных стадиях грыжи массаж позволит полностью сохранить функцию сустава и остановить окостенение.
Правила проведения сеансов
Любые манипуляции с больной спиной могут стать причиной появления осложнений. Поэтому массаж поясницы при межпозвоночной грыже должен проводиться со строгим соблюдением правил. На каждом этапе заболевания он будет иметь свои особенности. Заключаются они в следующем:
- Начальная стадия. При диагностировании в первом периоде развития патологии, массаж назначается как часть терапии. Именно в этот момент он даст самый стойкий эффект. Всего один курс позволит остановить прогрессирование, улучшить кровообращение, снять болевой синдром.
- Протрузия. При позвоночной грыже на активно прогрессирующей стадии квалификация специалиста имеет особое значение, ведь одно неосторожное движение может усугубить течение. Правильный подход приостановит дегенеративный процесс и сократит размер выпяченной ткани.
- Пролапс. Пациент уже испытывает выраженный болевой синдром, и частые нарушения двигательной функции конечностей. Если наблюдается сильное защемление, то прибегать к классическому массажу запрещено. Рекомендованные врачом воздействия должны нести исключительно щадящий характер, и выполняться в виде поглаживаний.
- Секвестрация. Стадия не допускает абсолютно никаких видов внешних воздействия на поврежденный участок. На этом этапе пациент остро нуждается в проведении операции.
Особенно полезен массаж при грыже пояснично-крестцового отдела в период восстановления. Он позволяет существенно ускорить процесс заживления после хирургических вмешательств, возобновить двигательную активность позвонков, улучшить кровоток в месте повреждения. Проводить его должен специалист с медицинским образованием в условиях клиники.
Распространенные техники
Мастера массажа прибегают к разным способам воздействия на патологию, в зависимости от общего состояния пациента, стадии и выраженности симптоматики. Индивидуально также подбирается интенсивность и продолжительность курса. В борьбе с межпозвоночной грыжей поясничного отдела, современная медицина прибегает к следующим видам массажа:
- Классический . Рекомендуют почти 80% всем больным, страдающим увеличенным давлением в дисках. Техника включает в себя поглаживания, разогрев мышц, растирания, круговые движения. Все они направлены на улучшение кровообращения и нормализации обменных процессов в тканях. Продолжительность сеанса обычно 20 минут. Курс составляет примерно 2-3 недели. В период реабилитации назначается ежедневно в течение полугода.
- Сегментарный . Применяется как терапевтическая методика и профилактическое мероприятие, позволяющее предотвратить распространение поражения. Отличительной особенностью является рабочая зона массажиста. Специалист осуществляет воздействие только в области корешков спинного мозга, без использования гелей, мазей, кремов или других средств. Важно правильно влиять на пораженную зону с достаточным усилием. Задействуются практически те же техники, что и в классическом варианте: растирание, вибрация, поглаживание, разминание. Средняя продолжительность составляет 25 минут.
- Точечный . Специалист воздействует на биоактивные точки тела, которые отвечают за функцию разных внутренних органов человека. Поглаживая, надавливая и растирая их, массажист улучшает общее состояние пациента, укрепляет мышечный корсет. Продолжительность – индивидуально, в зависимости от степени выраженности симптомов и тяжести процесса.
- Гидромассаж . Проводится с использованием струи воды. За счет теплых потоков воды улучшается кровообращение и обменные процессы в суставах, что улучшает двигательную функцию позвонков. Пациенты благодаря такой технике быстрее восстанавливаются после операции.
Подбирает технику специалист, основываясь на данных анализов, информации полученной после КТ и рентгена. Чем полнее картина, тем лучше будет подобран вид воздействия на патологию, что в свою очередь приведет к увеличению результативности выбранной тактики лечения.
Показания и противопоказания
Массаж назначается людям, находящимся в группе риска развития остеохондроза и межпозвоночной грыжи. К ним относятся офисные работники, проводящие за компьютером больше 12 часов в день, рабочие, переносящие интенсивные физические нагрузки, перенесшие травмы или при защемлении нервов. Тут массаж позволит полностью восстановить нарушенные обменные процессы и сохранить здоровье. Но есть ряд случаев, когда прибегать к услугам массажиста опасно. К ним относят следующие состояния:
- Наличие онкологического образования в теле любой локализации.
- Повышенное давление.
- Психологические отклонения или заболевания.
- Период вынашивания малыша.
- Варикозное расширение вен.
- Обострение хронических заболеваний.
- Патологии кожного покрова.
- Отеки или крапивница.
- Инфекционные заболевания.
Правила безопасности при проведении
Проводить сеансы самомассажа при межпозвоночной грыже опасно для здоровья, так как это обычно приводит к усугублению состояния и полной потере работоспособности. Кроме этого, для сохранения нормального состояния и предотвращения появления противопоказаний, необходимо придерживаться следующих простых правил:
- Отказаться от посещения массажиста в период появления острых болей, без разрешения на то специалиста.
- Проходить курс полностью, не делая больших пробелов между сеансами.
- Выбирать для проведения только опытных специалистов, имеющих соответствующую квалификацию. Перед записью стоит проверить документы и сертификаты, подтверждающие образование и заявленные навыки.
- В процессе проведения сеанса должны полностью отсутствовать силовые движения, так как они приводят к повреждениям костных сегментов. Все действия исключительно щадящие.
- Пациенту перед началом важно максимально расслабиться, это позволит получить мастеру полный доступ к зоне воздействия.
- Ударная техника или вправление позвонков полностью исключаются.
- Если в процессе пациент наблюдает нарастающую боль, сеанс полностью прекращается. Продолжать курс без консультации с врачом и коррекции лечения нельзя.
Массаж при поясничной грыже может стать спасением для пациента или причиной появления серьезных осложнений. Все зависит от подхода к этой процедуре специалиста и самого больного. Поэтому не стоит недооценивать меры предосторожности при посещении массажиста.
Межпозвоночная грыжа развивается на фоне дегенеративных процессов в костной ткани. Изолировано, как самостоятельное заболевание, она встречается редко. Помочь в борьбе с недугом поможет массаж. Он имеет свои особенности на каждой стадии, поэтому доверять его выполнять следует исключительно опытному квалифицированному специалисту.
В статье «Все о пользе массажа при грыже позвоночника» использованы материалы:
http://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/massazh-pri-protruzii/
http://inet-health.ru/massazh-spasenie-ot-gryzhi-pozvonochnika/
http://spina-expert.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha/mozhno-li-pri-gryzhe-pozvonochnika-delat-massazh/