Причины, диагностика и лечение болей суставов пальцев рук

Причины, диагностика и лечение болей суставов пальцев рук

Боль в суставах пальцев рук: причины и лечение, что делать если болят суставы пальцев

В старших возрастных группах боли в пальцах рук весьма распространены как у мужчин, так и у женщин. Они часто сопровождаются отечностью, тугоподвижностью, хрустом при сгибании или разгибании суставов. Подобные симптомы — это не только признак естественного старения организма, но и клинические проявления различных патологий. Поэтому причина болей в суставах пальцев рук должна быть установлена, а лечение проведено незамедлительно.

Причины боли в суставах пальцев рук

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Если боли возникают каждую неделю, то их уже нельзя списать на повышенное мышечное напряжение после долгой работы руками. На начальном этапе развития так проявляются воспалительные или дегенеративно-дистрофические патологии. Болезненность пальцев связана с постепенным разрушением костных и хрящевых тканей, способным стать причиной деформации суставов, полного или частичного обездвиживания (анкилоза).

Артрит

Суставы пальцев на руках могут поражаться ревматоидным, реактивным, псориатическим артритом — воспалительными, быстро прогрессирующими патологиями. Помимо сильных болей, наблюдается воспаление — покраснение кожи и ее припухлость, ограничение объема движений. А течение инфекционного артрита часто сопровождается признаками общей интоксикации организма — повышением температуры тела, ознобом, лихорадочным состоянием.

Болезнь Стилла

Это тяжелая аутоиммунная патология, развивающаяся предположительно из-за неадекватной реакции иммунной системы на внедрение патогенных микроорганизмов. Болезнью Стилла поражаются не только мелкие и крупные суставы. Повреждаются кожные покровы, органы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, лимфатические узлы.

Остеоартроз

Для этой патологии характерно разрушение костных тканей с дальнейшей деформацией сочленений. При остеоартрозе утром пальцы припухают, а при попытке их согнуть или разогнуть возникает некоторое сопротивление. Острые боли появляются только в период рецидивов, а на этапе ремиссии — только слабые дискомфортные ощущения.

Стенозирующий лигаментит

Патология развивается из-за часто повторяющихся однообразных движений. Стенозирующий лигаментит поражает связочно-сухожильный аппарат кисти, при котором наблюдается блокировка пальца в разогнутом или согнутом положении. Но такой выраженный признак возникает на конечном этапе патологии, а на начальной стадии она проявляется болезненностью, хрустом или щелчками при сгибании суставов.

Подагра

При подагре в суставах пальцах рук начинают откладываться кристаллы солей мочевой кислоты, провоцируя раздражение мягких, хрящевых, костных тканей. Развивается воспалительный процесс, в который постепенно вовлекаются связки, мышцы, сухожилия. Во время подагрической атаки возникают острые, жгучие, пульсирующие боли. Кожа над суставами отекает, краснеет, становится горячей на ощупь.

Полиостеоартроз

Полиостеоартроз — это одна из форм остеоартроза, поражающая сразу несколько суставов. Хрящевые ткани истончаются, уплотняются, теряют свои амортизационные свойства. Для стабилизации сочленений начинают деформироваться, разрастаться костные структуры с образованием остеофитов. Эти наросты травмируют мягкие ткани, что нередко приводит к развитию воспалительного процесса.

Травма

Боль в суставе пальцев рук может быть последствием перелома, вывиха, подвывиха, разрыва мышц, связок, сухожилий. Такие травмы человек получает при падении на прямую руку, сильном направленном ударе, ушибе. Если пострадавший не обращается за медицинской помощью, то суставные структуры сращиваются в неправильном анатомическом положении, поэтому боль в кистях становится постоянной, усиливается после переохлаждения или резкой смены погоды.

Вибрационная болезнь

Такая патология развивается у работников ручного механизированного труда, связанного с применением ударных или вращательных инструментов. Клинически вибрационная болезнь проявляется не только дискомфортными ощущениями в суставах пальцев кистей, но и сосудистыми нарушениями, ангиоспазмами, расстройствами кровообращения, скачками артериального давления.

Туннельный синдром

Причина появления туннельного синдрома — любая патология, провоцирующая уменьшение объема запястного канала (артроз, артрит, липома). В результате происходит компрессионно-ишемическое поражение серединного нерва. Возникают боли, снижается чувствительность, пациенты жалуются врачу на ощущения онемения, чувства покалывания, ползания мурашек. Любое движение кистью сопровождается слабостью, особенно если требуется захватить предмет большим пальцем.

Симптомы

Дергающая, пульсирующая, острая боль в суставе пальца руки — ведущий симптом подагрического, инфекционного, ревматоидного артрита, в том числе ювенильного. Сопутствующими симптомами являются повышение местной температуры, покраснение и отечность кожи.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Артроз и другие дегенеративно-дистрофические патологии на начальном этапе развития протекает бессимптомно. Изредка возникают слабые боли, исчезающие после непродолжительного отдыха. Но их выраженность постоянно повышается. Боли сопровождаются тугоподвижностью, щелчками при сгибании и (или) разгибании пальцев.

Последствия

При отсутствии врачебного вмешательства интенсивность болей возрастает на фоне деформации межфаланговых сочленений. На конечном этапе любой патологии происходит частичное или полное сращение суставной щели. Человек не способен сгибать или разгибать пальцы, что становится причиной потери работоспособности, инвалидизации.

Воспалительные и деструктивные процессы постепенно распространяются на здоровые мягкие, хрящевые, костные ткани. Поэтому вскоре болезненность может ощущаться в нескольких суставах или пальцах.

Диагностика

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, жалоб пациентов, данных анамнеза, результатов ряда функциональных тестов. Для его подтверждения проводятся рентгенография, МРТ, КТ, артроскопия. При подозрении на инфекционное происхождение патологии биологический образец высевается в питательные среды для установления вида бактерий, их резистентности к антибиотикам.

Лечение

Определяя терапевтическую тактику, врач (ортопед, ревматолог, травматолог) учитывает вид заболевания, форму его течения, степень поражения тканей и количество развившихся осложнений. Часто для снижения выраженности болей пациента рекомендовано ношения мягких бандажей, лангет или полужестких, жестких ортезов.

Медикаментами

В терапии патологий, проявляющихся болями в суставах пальцев кистей, используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы. Применяются также препараты для улучшения кровообращения, витамины группы B, согревающие мази. Для купирования острых болей практикуется внутримышечное, а иногда и внутрисуставное введение препаратов. Избавиться от менее выраженных дискомфортных ощущений позволит применение таблеток или мазей.

Лекарственные формы НПВС для устранения болей в суставах пальцах рук	Наименования препаратов
Таблетки, капсулы, драже	Найз, Кеторол, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб, Ибупрофен
Растворы для парентерального введения	Ксефокам, Кеторолак, Мовалис, Ортофен, Диклофенак, Вольтарен, Мелоксикам
Мази, гели, кремы, бальзамы	Фастум, Вольтарен, Нимесулид, Долгит, Диклофенак, Артрозилен, Финалгель

Массаж

После купирования острых болей и воспаления пациентам назначаются сеансы классического, точечного, вакуумного, в том числе аппаратного массажа. Оздоравливающие процедуры способствуют улучшению кровообращения, устранению мышечных спазмов, ускорению восстановления поврежденных тканей.

Физиотерапия

Ослабить боли или полностью избавиться от них помогают процедуры электрофореза, ультрафонофореза. При их проведении используются гормональные средства, хондропротекторы, анестетики, анальгетики, витамины группы B. Для лечения суставных патологий пациентам также могут быть назначены до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии.

Физические упражнения

Регулярные занятия лечебной физкультурой позволяют быстро укрепить мышцы кисти, предупредить прогрессирование артроза или артрита. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом вида заболевания. В него обычно включаются вращения кистью, сгибания-разгибания пальцев, захват и удержание мелких предметов.

Диета

В рационе больного артритом или остеоартрозом должно быть много свежей зелени, овощей, фруктов. Нужно полностью исключить из ежедневного меню полуфабрикаты, копчености, фастфуд, жирное мясо, любой алкоголь. Вместо них полезно есть крольчатину, говядину, жирную морскую рыбу, прозрачные супы, каши из злаков, кисломолочные продукты.

Народные средства

После проведения основного лечения, устранения боли и воспаления, врачи могут разрешить использовать средства народной медицины. В реабилитационный период допускается применение определенных отваров, ванночек для рук, мазей домашнего изготовления.

Применение настоев и отваров трав

Течение патологий, провоцирующих болезненность пальцев рук, часто усугубляется ухудшением психоэмоционального состояния человека. Улучшить его поможет употребление чаев из лекарственных растений. Общетонизирующим, успокаивающим, нормализующим сон действием обладают зверобой, валериана, пустырник, чабрец, мелисса, душица. Для приготовления напитка чайную ложку сухого растительного сырья (без горки) заваривают стаканом кипятка. Оставляют настаиваться на пару часов, затем процеживают и принимают по 100 мл перед сном.

Мазь из печеного лука и воска

Две очищенные луковицы среднего размера запекают до мягкости, растирают в ступке до однородной массы, порционно добавляя 20 г расплавленного на водяной бане воска. Накладывают получившуюся массу на суставы, фиксируют марлевым бинтом. Длительность лечебной процедуры — 1-2 часа.

Мазь из меда и горчицы с травами

В емкость всыпают по столовой ложке сухих цветков календулы и ромашки, заливают 0,5 стаканами кипятка, оставляют на 5 часов. В ступке смешивают по чайной ложке сухой горчицы и жирной сметаны, добавляют 2 столовые ложки меда. По каплям вводят полученный настой до образования однородной массы. Перед использованием мази кожу смазывают растительным маслом.

Ванночки из трав

В термос кладут по 5 ягод шиповника, можжевельника, барбариса, всыпают по столовой ложке девясила, зверобоя, березовых почек. Вливают литр кипящей воды, настаивают 2 часа. Слегка остужают, процеживают, выливают в чашку, при необходимости добавляют еще теплой воды. Опускают кисти в полученный настой на 30 минут.

Ванночки с маслами

Наполняют небольшую емкость теплой водой (1,5-2 литра), добавляют по 1-2 капле эфирных масел розмарина, эвкалипта, сосны. Вливают столовую ложку косметического миндального масла, взбалтывают. Опускают руки в воду на 30-40 минут. После проведения процедуры втирают в кожу любой питательный или увлажняющий крем.

Ванночки из соломы

В небольшую кастрюлю всыпают 0,5 л измельченной овсяной соломы, вливают 2 л горячей воды. Доводят до кипения, томят на маленьком огне 30-40 минут. Охлаждают до комнатной температуры, процеживают. Переливают теплый отвар в чашку, держат в нем кисти около получаса.

Профилактические действия

Чтобы избежать появления болей в суставах пальцев рук, следует раз в 6-12 месяцев проходить полный медицинский осмотр. Патология, обнаруженная на начальном этапе развития, обычно хорошо поддается консервативному лечению. Также нужно не допускать травмоопасных ситуаций, не курить, ограничить употребление алкоголя, исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Причины, диагностика и лечение болей суставов пальцев рук

Каждого человека наверное хотя бы раз беспокоили боли в области кистей и пальцев рук. Чаще всего они выкручивающие, тянущие и ноющие. Болевой симптом не редко сопровождается рядом других дискомфортных ощущений.

Природа таких явлений разнообразна. Она может носить патологический или физиологический характер. О причинах и лечении болей суставов рук вы узнаете далее.

Распространенные причины болей

Часто боль в области пальцев и рук в целом появляется из-за влияния некоторых факторов, которые либо не имеют отношения к болезням или патологическим состояниям в организме, либо имеют очень косвенное.

Такими факторами являются:

• Курение;
• Нарушения аутоиммунного характера;
• Изменения в обменных процессах;
• Авитаминоз;
• Изнашивание суставных систем из-за больших нагрузок;
• Генетическая, половая (у женщин часто появляются беспричинные боли в руках), возрастная расположенность;
• Переохлаждение;
• Работа с вибрирующими инструментами;
• Специфические занятия с нагрузкой на руки (вязание, работа с ПК или музыкальными инструментами, влияние некоторых видов спорта.

Травмы

Боль является одним из основных симптомов нарушения целостности тканей в области руки. Пострадать могут мышцы, кости, суставы, нервы и сосуды.

Туннельный синдром

Он же симптом запястного канала. От туннельного синдрома чаще всего страдают молодые пациенты, которые долго работают за компьютером или профессионально занимаются спортом. Суть патологии заключается в сдавливании нервных структур в пястных каналах. Это происходит на фоне статических нагрузок, недостатка синовиальной жидкости.

При туннельном синдроме у пациента появляются парестезии и покалывания в пальцах, ноюще-тянущая спазмообразная боль, слабость в пораженной кисти. Если срединный нерв сдавливается долго, ослабляются мышцы кисти, нервы атрофируются и нарушается двигательная функция.

Вывих

При вывихах или подвывихах помимо резких и пронзающих болей у пациента появляется такие признаки нарушения:

• Палец занимает неестественное положение, выпирает из суставной сумки;
• Кожа над вывихнутым пальцем краснеет;
• Локально над суставом растет температура.

Вывих может быть одиночным или множественным (на нескольких пальцах одновременно).

Вибрационная болезнь

Появляется на фоне вибраций, которые исходят в основном от рабочих инструментов. Так что вибрационную болезнь можно назвать профессиональной. Симптоматика такого состояния зависит от стадии прогрессирования болезни:

1. Во время первой стадии у пациента возникает боль, покалывание ощущение онемения в пальцах.
2. На втором этапе симптомы становятся более устойчивыми, к ним добавляются признаки ВГСД.
3. При третьей стадии симптоматика приобретает приступообразный характер, обострение происходит при движениях. Возникает синдром вазоспазма, при котором сильно нарушается чувствительность и белеют пальцы.

Вибрационная болезнь часто обретает хроническую форму.

Артрит

Суть болезни заключается в появлении воспалительных процессов в суставах и близлежащих тканях. Артрит может проявляться в разных формах:

1. Ревматоидный — комбинированная форма, при которой поражаются мелкие суставные сочленения. Признаки: хруст и боли, усиливающиеся при шевелении кистью и пальцами, опухание кожи над суставами. Боль обычно обостряется в ночное и утреннее время.
2. Псориатический — осложнение псориаза, воспаление распространяется почти на все суставные сочленения.
3. Асептический/инфекционный — появляется при поражении тканей инфекцией. У больных с таким артритом растет температура, присутствуют симптомы интоксикации и лихорадка.
4. Подагрический. Артрит связан с гиперконцентрацией мочевины в крови и отложением солевых веществ в суставных областях.

Болезнь Де Кервена

Патология заключается в воспалении связочного аппарата, расположенного в большом пальце. При болезни де Кервена наблюдается боль в области лучезапястного сустава (усиливается при движениях запястьем), которая иррадиирует в кисть, предплечье, плечо и шею. При пальпации большого пальца ощущается припухлость.

Тендовагинит

При тендовагините присутствует хроническое или острое воспаление в соединительнотканных сухожильных оболочках. Отличительными особенностями заболевания являются такие симптомы:

• Хрустящие звуки, возникающие при движениях;
• Ноющие боли при сгибательных и разгибательных движениях;
• Опухание кожи над пораженным сухожильным влагалищем.

Остеомиелит

Гнойно-некротический процесс, протекающий в костях, мягких и суставных тканях. Возникает из-за попадания гнойных бактерий в ранки на руках. Сначала остеомиелит проявляется так:

• Признаки интоксикации;
• Боль в суставах руки;
• Головная боль;
• Гипертермия;
• Озноб и общее ухудшение состояния.

Со временем боли усиливаются и становятся более распространенными, подвижность в суставах ограничивается, мягкие ткани отекают и на коже начинают сильно проявляться вены.

Бурсит

Возникает при воспалении и скоплении жидкости в суставных сумках, которые называются бурсами. Признаки бурсита суставов рук:

• Обострение боли при пальпировании кисти;
• Покраснение кожи;
• Локальное повышение температуры;
• Мягкая и подвижная припухлость над воспаленной бурсой.

Если бурсит развился вследствие травмы, он может обрести гнойную форму. В таких случаях симптомы будут немного отличаться:

• Головная боль;
• Слабость;
• Устойчивая тошнота;
• Болезненность, распространяющаяся по всей руке.

Невропатия локтевого нерва (синдром Рейно)

Является частым спутником ревматоидного артрита, заболеваний соединительных тканей, склеродермии. Патология возникает из-за нарушений кровообращения и тонуса в сосудах на руках. Симптомы синдрома Рейно:

• Приступообразные боли, которые носят жгучий характер и обостряются при переохлаждениях, травмах и стрессовых состояниях;
• Побеление кончиков пальцев;
• Снижение активности рук во время сгибательных и разгибательных движений.

Опасность заболевания состоит в том, что из-за резких расширений и сужений сосудов нарушается транспорт кислорода, вследствие чего кончики пальцев могут начать отмирать.

Полицитемия

Это нарушение кровообращения в мелких сосудах рук. При полицитемии растет концентрация эритроцитов, поэтому в зависимости от их количества болезнь разделяется на три формы:

1. Первичная форма. Характеризуется гиперконцентрацией тромбоцитов в крови.
2. Реактивная форма. Появляется на фоне патологий, не связанных с состоянием крови.
3. Псевдополицитемия. При данной форме уменьшается количество плазмы крови.

При полицитемии у больного наблюдается головная боль, бессонница, зуд и боль в руках.

Стенозирующий лигаментит

Иначе говоря, воспаление кольцевой связки на пальцах. Признаки стенозирующего лигаментита:

• Боль, растекающаяся по длине пальца (не может болеть только мизинец);
• Жжение и чувство онемения в пальцах;
• Отеки и посинения пальцев;
• Ограниченность в подвижности кисти.

Остеоартроз

При болезни разрушается хрящевая ткань. К симптомам остеоартроза относятся:

• Тупая боль, беспокоящая в основном ночью;
• Снижение подвижности в кисти;
• Хруст при движениях.

При прогрессировании болезни в патологические процессы вовлекаются и другие суставные сочленения.

Боль, появляющаяся при определенных состояниях

• После тренировки или физической нагрузки. Если боль проявляется таким образом, скорее всего у человека присутствуют патологии сосудов. Болезненность в этих случаях сопровождается нарушением чувствительности в кистях, онемением, судорогами, утолщением ногтей, побледнением кожи, руки у больных почти всегда холодные. Если заболевание прогрессирует, боль может стать хронической и обостряться при малейших нагрузках. Прощупать пульс в области запястья становиться практически невозможно.
• Беременность. Пальцы и кисти при вынашивании плода могут болеть из-за: увеличения концентрации релаксина, недостатка кальция, суставных болезней, защемления нервных структур, фибромиалгии. При чем боли у беременных могут сохраняться и после родов.
• Болезненность утром и после сна. Чаще всего указывает на суставные болезни. В некоторых случаях боли возникают на фоне утреннего отека мягких тканей.

Диагностика

В первую очередь больному с болями в руках лучше обратиться к терапевту. Чтоб установить, что стало первопричиной болей и определить профиль болезни, он направит его на такие анализы и исследования:

1. МРТ/КТ/рентген. Используется одна из методик, но КТ и МРТ считаются более информативными. В результате исследования получается снимок руки, на котором можно увидеть поперечные и продольные проекции структур кисти.
2. Электроспондилография и контрастная дискография. Анализируется шейная часть позвоночника, так как от неё во многом зависит иннервация и чувствительность рук. Методики позволяют выявить многие патологии на начальных стадиях развития.
3. Лабораторные анализы. Общий анализ мочи (для диагностики воспалений, артрита), общий (определяет наличие анемии, лейкоцитоза, воспаления) и биохимический (фиксируется концентрация фиброгеновых волокон, салициловой кислоты, пептидов, гаптоглобиновых структур) анализ крови.
   Также проводится исследование крови на предмет выявления волчановых клеток, антигенов, ревматоидного и антинуклеарного фактора, и для уточнения уровня мочевой кислоты и комплемента.
4. Биопсия. Используется редко, в основном для диагностирования редких форм артрита.
5. Пункцирование суставов для выявления воспалений или инфицирований.

Консервативное лечение

В зависимости от результатов анализов и диагностированной болезни, больного может лечить хирург, гематолог, ревматолог, невропатолог или травматолог. Скорее всего ему назначат комплексную терапию.

Прием медикаментов

• НПВС — снимают боль и воспаление. Представители: Нимесил, Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак.
• Кортикостероиды. Применяются, если природа болезни заключается в аутоиммунном нарушении. Обладают более выраженным противовоспалительным действием. Представители: Преднизолон, Метилпреднизолон, Метипред, Дексаметазон.
• Наркотические средства. Используются очень редко. Показание к назначению — очень сильные боли.
• Хондропротекторы. В их составе глюкозамин и хондроитин, оба вещества необходимы для синтеза синовиальной жидкости и хрящевой ткани. Препараты способствуют усилению регенерационных процессов в суставе. Представители: Структум, Дона, Артра, Терафлекс, Пиаскледин.

Диета

Людям с болями в суставах рук нужно полностью исключить или хотя бы минимизировать в рационе: соль, майонезные соусы, сладости, продукты из муки высших сортов, жирные молочные и кисломолочные продукты, продукты с щавельной кислотой, крепкие чайные и кофейные напитки, копченое, острое. Добавить в него следует: морепродукты и рыбу, рыбий жир, нежирные сыры и молоко, желтки, оливковое и льняное масло, яблочный уксус, фрукты, овощи и ягоды с большим содержанием магния и витамина С, морскую капусту, блюда с желатином (студень, холодец).

Упражнения нужно делать обязательно, даже если боли достаточно сильные. Подбор упражнений лучше доверить врачу. Однако есть и универсальные, которые подходят всем.

Физиотерапия

Для лечения используются процедуры электрофореза, ультразвука, баротерапия, микроволновая и тепловая терапия.

Массаж

Такие процедуры может проводить сам пациент, не обязательно обращаться за массажем к специалисту.

Народные средства

Средства народной медицины, используемые в комплексе с традиционным лечением, способны эффективно снимать боли в руках. Также они способствуют усилению кровообращения, уменьшению воспалений, разогревают и частично восстанавливают подвижность в запястном, пястных и фаланговых суставах.

Компрессы

В первую очередь для снятия болей многие пациенты используют компрессы. Несколько эффективных рецептов из натуральных компонентов:

1. Настойка валерианы, водка (1:1), стручковый перец. Жидкие компоненты смешиваются, к ним добавляется перец. Смесь настаивается в течение суток. Полученным раствором необходимо смачивать лоскут ткани или ваты, которые потом накладываются на больные суставы. Сверху руку можно не плотно обмотать бинтом. Компресс выдерживать не менее 3 часов. Средство используется несколько раз в день до исчезновения устойчивых болей.
2. Кефир/ряженка, овсяные хлопья, мел. Все компоненты измельчаются, потом смешиваются в равных пропорциях до получения кашицы. Средство используется как компресс, который накладывается и носится по тому же принципу.
3. Зеленые клубни картошки. Продукт режется на крупные куски, забрасывается в блендер, заливается небольшим количеством горячей воды и перебивается. Компресс накладывается стандартно.

Растирки, мази и ванночки

• Сирень (можно заменить каштановыми цветками) и водка. Соцветия собираются, заливаются спиртным и настаиваются 3 недели. Больные руки нужно растереть настойкой и опустить в теплую воду. Ванночка делается в течение получаса.
• Можжевельник, лавровый лист, сливочное масло. Первые два компонента берутся в равных пропорциях и тщательно измельчаются. Затем к ним добавляется сливочное масло, чтоб общая консистенция напоминала мазь. С таким средством нужно ежедневно делать массаж рук, длительность процедуры должна быть не меньше 15 минут.
• Березовые листья, иголки хвои, морская соль. Из листьев делается обычный отвар, в который добавляются остальные компоненты. Жидкость для ванночки должна быть теплой, но не горячей. В неё погружаются руки на 10-15 минут.
• Зверобой и вазелин. Свежая трава измельчается в кашицу и смешивается с вазелином. Мазью нужно натирать руки 2-3 раза в сутки.
• Масло сандалового дерева, хвои, эвкалипта. Делается 15-минутная ванночка из воды и нескольких капель эфирного масла (можно использовать комплекс).
• Одуванчиковые соцветия. Ингредиент измельчается и заливается водкой, настаивается две недели. Руки настойкой нужно растирать 1-2 раза в день. После растираний рекомендуется ненадолго надевать теплые варежки.
• Оливковое масло, камфора, скипидар и спирт. Все компоненты берутся в равных пропорциях, смешиваются. Используется средство как в предыдущем рецепте. Перед каждой растиркой флакон с жидкостью следует взбалтывать.

Средства для приема внутрь

1. Спиртовая настойка на скорлупе грецких орехов.
2. Оливковое масло + 2-3 капли чесночного сока.
3. Березовый сок. Это и предыдущие средства принимаются по 1 столовой ложке перед едой.
4. Отвар из веток калины. Потребляется по 0,5 стакана в сутки (растягивать на несколько приемов).
5. Чай из плодов и листков брусники. 1 ложка сухих смешанных между собой компонентов заливается 200 мл крутого кипятка и немного настаивается. В итоге получается 1 порция чая. В день нужно выпивать 2 порции.

Кроме того, перед использованием таких лекарств пациент должен убедиться, что у него нет аллергии на их компоненты.

Вывод

Боли в области кистей — мультисимптом, который может появляться из-за разных патологий в мышечных, хрящевых, костных тканях, нервах и сосудах. Чаще всего болезненность сопровождают признаки, специфические для той или иной патологии.

Лечение болей комплексное, для поддержки основной терапии больной может во вспомогательных целях использовать средства народной медицины. Для того, чтоб уберечь себя от появления болей в кистях и пальцах, пациентам рекомендуется избегать переохлаждений, сильных нагрузок на руки, отказаться от вредных привычек и придерживаться аспектов правильного питания. При работе с вибрирующим инструментом следует использовать специальные компрессионные перчатки, а при длительной работе на компьютере необходимо делать перерывы и небольшую зарядку для рук.

Болят суставы пальцев рук. Причины, виды болей. Патологии, вызывающие болезненность. Помощь при болях в суставах пальцев рук

Часто задаваемые вопросы

Боли в области суставов пальцев рук – это непременный признак какой-либо суставной патологии, при которой повреждаются структурные компоненты этих суставов. Прежде всего, болевые ощущения в области этих суставов могут быть связаны с различными аутоиммунными болезнями (системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, псориатическим артритом и др.), при которых иммунные факторы вызывают поражение собственных суставных тканей.

Следующей основной причиной, которая может инициировать боли в области суставов пальцев рук, может быть травматизм (ушибы, вывихи, переломы костей, поражение связок). Болезненность в этих суставах также может быть спровоцирована дегенеративными изменениями, происходящим в их суставных тканях. Такое часто можно наблюдать при остеоартрозе.

Анатомия суставов кисти руки

Кисть руки – это анатомическая область, которая находится ниже предплечья. Эта область по своей организации, пожалуй, самая сложная из всех остальных частей верхней конечности (плеча, предплечья). Вообще для удобства кисть руки принято разделять на две основные зоны. К первой зоне относят все анатомические структуры пальцев кисти руки. Ко второй, собственно говоря, причисляют саму кисть, то есть область, расположенную между основаниями пальцев кисти и нижними концами костей предплечья.

Каждая кисть руки состоит из множества костей, тесно сгруппированных между собой. С точки зрения анатомии в области кисти различают три основные группы костей. В первую группу входят кости запястья кисти. Эта группа находится ниже костей предплечья и выше (проксимальнее) чем все остальные группы (пястных костей и фаланг пальцев) костей кисти. Кости этой группы объединены между собой в два горизонтальных ряда – проксимальный (верхний) и дистальный (нижний). К проксимальному ряду костей запястья относят полулунную, ладьевидную, гороховидную и трехгранную кости. В дистальный ряд костей запястья входят трапециевидная, головчатая, крючковидная кости, а также кость-трапеция.

Третья группа костей является самой нижней (дистальной), служит скелетом пальцев кисти и представлена костями фаланг пальцев. Фаланги пальцев состоят из мелких длинных костей, которые последовательно размещаются друг за другом по продольной оси. Первый (большой) палец кисти руки имеет только две фаланги (верхнюю и нижнюю), то есть две косточки. Остальные фаланги пальцев представлены тремя косточками (фалангами) – проксимальной (верхней или первой), средней (второй) и дистальной (нижней или третьей).

Во вторую группу костей кисти входят пястные кости. Эта группа костей занимает срединное положение и размещена между вторым рядом костей запястья и проксимальными фалангами пальцев. Она представлена пятью продолговатыми трубчатыми костями, каждая из которых соответствует своему пальцу.

Кости групп кистей рук (и сами кости в группах) соединены между собой посредством различных суставов, которые также как и кости имеют свои группы.

Все суставы кисти руки принято разделять на следующие группы:

• лучезапястный сустав;
• суставы запястья;
• запястно-пястные суставы;
• межпястные суставы;
• пястно-фаланговые суставы;
• межфаланговые суставы.

Лучезапястный сустав

Лучезапястный сустав сформирован соединением костей проксимального (верхнего) ряда запястья (трехгранная, полулунная, ладьевидная кости) и дистальными участками лучевой и локтевой костей. Локтевая кость не напрямую соединяется с костями запястья, а с помощью дистального (нижнего) суставного диска. Эта структура отделяет полость лучезапястного сустава от полости дистального (нижнего) лучелоктевого сустава.

Лучезапястный сустав имеет довольно тонкую соединительнотканную суставную капсулу, которая покрывает сверху кости, участвующие в его образовании. Над капсулой с разных сторон натянут связочный аппарат этого сустава, который представлен различными связками (ладонная и тыльная лучезапястные связки, лучевая и локтевая коллатеральные связки и др.). В лучезапястном суставе возможны сгибательные, вращательные, разгибательные движения, а также приведение и отведение кисти руки.

Суставы запястья

Суставы запястья представлены тремя видами суставов. К первому виду относят те суставы, которые располагаются между костями верхнего (ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная) или нижнего ряда (крючковидная, головчатая, трапециевидная, кость-трапеция). Эти суставы называются межзапястные суставы. Ко второму виду причисляют так называемый среднезапястный сустав. Этот сустав имеет S-образную форму и формируется за счет соединения между собой костей верхнего и нижнего ряда запястья. К третьему виду относят сустав гороховидной кости. Посредством этого сустава трехгранная кость соединяется с гороховидной костью.

Все суставы запястья покрыты суставными капсулами и укрепляются межкостными, ладонными и тыльными межзапястными связками. Сустав гороховидной кости имеет собственные связки – гороховидно-пястную и гороховидно-крючковидную. Суставы запястья являются малоподвижными суставами, в них движения очень ограничены.

Запястно-пястные суставы

Запястно-пястные суставы соединяют кости запястья и пястные кости. Эти суставы образованы соприкосновением проксимальных концов (оснований) пястных костей и дистальных участков запястных костей, принадлежащих ко второму ряду. К запястно-пястным суставам относятся два основных сустава. Первым является запястно-пястный сустав большого пальца. Его формирует соединение первой пястной кости с костью-трапецией.

Вторым суставом является общий запястно-пястный сустав для остальных запястно-пястных соединений между второй, третьей, четвертой, пятой пястными костями и трапециевидной, головчатой, крючковидной костями и, частично, участком кости-трапеции. Запястно-пястный сустав большого пальца отделен от общего запястно-пястного сустава. Благодаря чему в нем возможны более активные движения, по сравнению с остальными запястно-пястными суставами (которые входят в общий запястно-пястный сустав), которые считаются малоподвижными. Запястно-пястные суставы укреплены прочными суставными капсулами, а также связками (тыльные и ладонные запястно-пястные связки).

Межпястные суставы

Пястно-фаланговые суставы

Пястно-фаланговые суставы – это соединения между дистальными (нижними) концами пястных костей и проксимальными (верхними) участками первых фаланг пальцев кисти. У каждого пальца верхней конечности есть свой пястно-фаланговый сустав. Таким образом, существует по пять пястно-фаланговых суставов на каждой из рук.

Пястно-фаланговые суставы являются как бы границей, отделяющей пальцы от самой кисти. Эти суставы хорошо можно прощупать при сгибании всех пальцев в кулак. Проступающими вершинами (с тыльной стороны) этого кулака как раз будут проксимальные (верхние) участки первых фаланг пальцев кисти. Пястно-фаланговые суставы имеют довольно просторные отдельные суставные капсулы и являются достаточно подвижными. Поэтому основными структурами, удерживающими эти суставы в их анатомических границах, являются коллатеральные, ладонные и глубокие поперечные пястные связки.

Межфаланговые суставы

Межфаланговые суставы образованы соединением соседних фаланг каждого из пальцев. Большой (первый) палец имеет только один межфаланговый сустав, так как у этого пальца существуют только две фаланги (проксимальная и дистальная). Остальные пальцы каждой из рук имеют по два межфаланговых сустава.

Первый из них локализуется между первой (проксимальной) и второй (средней) фалангами пальцев и называется проксимальным (верхним) межфаланговым суставом. Второй формирует соединение между средней (второй) и последней (дистальной) фалангами пальцев. Вторые межфаланговые суставы называются дистальными межфаланговыми суставами. Укрепляются межфаланговые суставы коллатеральными и ладонными связками. Эти суставы принадлежат к блоковым суставам, движения в которых возможны только вокруг фронтальной плоскости (разгибание и сгибание).

Какие структуры могут воспаляться в суставах кистей рук?

Воспаление – это типовой патологический процесс, свойственный тем тканям и органам, которые по какой-либо причине подверглись повреждению. Стоит помнить, что, в большинстве случаев, каждая болезнь (например, подагра, ревматоидный артрит и др.) или травма, повреждающие в той или иной степени суставы кистей рук, поражают не только суставные, но также и околосуставные (нервы, мышцы, сухожилия, подкожно-жировую клетчатку, кожу) структуры.

В суставах кистей рук могут воспаляться следующие суставные структуры:

• суставные хрящи;
• подхрящевая костная ткань;
• суставная капсула;
• суставные связки.

Причины болей в суставах кисти и пальцев рук

Основную долю среди причин, вызывающих боли в суставах кисти и пальцев рук, занимают механические травмы (переломы, вывихи, ушибы и др.) и системные аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз и др.). Помимо этих причин болезненность в области суставов рук могут вызывать болезни, связанные с нарушениями обмена веществ (например, подагра, остеоартроз).

Существуют следующие основные причины, вызывающие боли в суставах кисти и пальцев рук:

• ушиб кисти и пальцев;
• перелом костей кисти;
• вывихи кисти;
• поражение связок кисти;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Кинбека;
• реактивный артрит;
• подагра;
• псориатический артрит;
• синовит;
• остеоартроз;
• системная красная волчанка.

Ушиб кисти и пальцев

Ушиб – это один из видов закрытого травматизма, при котором имеет место повреждение мягких тканей (мышц, сухожилий, нервов, кожи) и отсутствуют раны в том месте, куда было направленно основное действие травмирующего фактора. Ушибы мягких тканей кисти и пальцев очень редко встречаются изолированно (отдельно) от ушибов суставов кисти и пальцев. Поэтому при этом виде травм встречается смешанная симптоматика, свидетельствующая как о повреждении суставов руки, так и о поражении периартикулярных (околосуставных) тканей. Ушибы кисти и пальцев обычно встречаются при падениях на руку, повреждении ее тупым предметом, при ее сдавлении или защемлении.

Ушибы кисти и пальцев сопровождаются выраженными болями в их суставах, ограничением суставной подвижности, воспалительным отеком и гематомами (внутритканевое кровотечение). Болевой синдром имеет часто иррадиирущий (распространяющийся) характер и переходит на разные стороны от места повреждения. Он связан как с прямым повреждением суставных структур кисти и пальцев, так и с повреждением близлежащих тканей – нервов, сосудов, мышц.

Довольно часто ушибы кистевой зоны приводят к повреждению основных стволов срединного, лучевого, локтевого нервов (которые иннервируют зону кисти и пальцев рук), что незамедлительно проявляется потерей кожной чувствительности, а в некоторых случаях даже исчезновением двигательных функций пальцев.

Воспалительный отек суставных и околосуставных структур развивается в результате расширения многочисленных сосудов, которые их кровоснабжают. Этот отек одна из реакций воспаления, которая возникает в ответ на повреждение тканей при ушибе.

При сильных повреждениях кистевых или пальцевых суставов в них может скапливаться кровь, которая со временем, по мере увеличения ее объема, начнет растягивать стенки суставной капсулы. Такое состояние называется гемартрозом. Он еще сильнее может усиливать воспалительный отек.

Перелом костей кисти

Довольно часто причиной болей в суставах кисти могут быть различные переломы ее костей, так как эти кости напрямую учувствуют в образовании суставных поверхностей. В зависимости от анатомического положения поврежденной кости все переломы разделяют на три основные группы. В первую группу включены переломы костей запястья. Ко второй относят переломы трубчатых пястных костей. В третью группу входят переломы костей фаланг пальцев.

Наиболее частыми местами повреждения в запястной зоне кисти являются полулунная и ладьевидная кости. Перелом этих костей возникает при падениях на кисть и сопровождается болями в области лучезапястного и среднезапястного суставов. Болевой синдром может также наблюдаться в местах анатомической локализации этих костей.

При переломе полулунной кости болезненность локализуется преимущественно посередине лучезапястного и среднезапястного суставов. Там же располагается припухлость (отечность), свидетельствующая о повреждении тканей. Сжатие кисти в кулак провоцирует западение между третьей пястной и лучевой костью. Выраженная болезненность появляется при сгибательных и, особенно, разгибательных движениях в лучезапястном суставе.

При переломе ладьевидной кости припухлость (отечность) и боль наблюдаются на лучевой стороне лучезапястного и среднезапястного суставов. Имеется нарушение активных и пассивных движений в этих суставах, а кисть невозможно полностью сжать в кулак.

При переломах пястных костей обычно ломается их середина (диафизы) либо концы (эпифизы). Эти переломы чаще возникают при прямых ударах по пястным костям молотком, палкой, камнем и др. Нарушение целостности диафизов пястных костей сопровождается появлением болей как в месте перелома, так и в области запястно-пястных и пястно-фаланговых суставов. При таких переломах нередко при пальпации обнаруживаются выпирающие отломки костей на тыле кисти, а на противоположной стороне (ладони) имеется западение. Зона перелома отекает, в ней часто можно обнаружить гематомы. При движении пальцев боли в кисти усиливаются.

Самым частым переломом концов пястных костей является перелом основания первой пястной кости (той, которая прилежит к фалангам костей большого пальца). При этой травме появляется отек и болезненность в зоне основания первой плюсневой кости, а также в той части запястно-пястного сустава, которая непосредственно к нему прилегает. Большой палец при таком переломе укорочен, согнут и приведен к ладони. Его движения ограничены.

Переломы фаланг кисти сопровождаются деформацией, уменьшением длины пальцев, выпадением их функции, резкими болями и припухлостью в их межфаланговых суставах и околосуставных тканях. При переломах фаланг пальцев со смещением костных обломков пальпаторно (при пальпации) можно выявить их выпирание на ладонной поверхности кисти, а на тыльной стороне, наоборот, ямку или западение. Эти обломки, как правило, подвижны, вблизи них часто можно обнаружить подкожные кровотечения (гематомы).

Вывихи кисти

Вывих – это патологическое состояние, при котором участки костей, формирующие какой-либо сустав, выходят за пределы его анатомических границ, что, таким образом, проявляется полным или частичным выпадением функции этого сустава. Помимо нарушения суставной функции при вывихах также встречаются сильные боли в области пораженного сустава, припухлость, локальное повышение температуры. При вывихах кисти появление припухлости объясняется не только присутствием воспаления в поврежденных околосуставных тканях, а также структурах сустава, но и с выпиранием вышедшей из этого сустава кости.

Такое выпирание может встречаться как на ладонной поверхности кисти, так и на тыльной. Это объясняется наличием различных типов вывихов кисти, при которых одна и та же кость может смещаться и в сторону ладони, и в сторону тыльной стороны кисти. Как правило, при вывихах кисти на противоположной выпиранию кости стороне всегда можно выявить западение или ямку, которая свидетельствует о наличии промежутка между костями, образовавшегося в результате выхождения кости из сустава.

Поражение связок кисти

Поражение связок наряду с ушибами кисти относят к закрытым травматическим повреждениям. Эта патология, в основном, встречается при чрезмерном разгибании кисти, пальцев в каком-либо направлении. Основными типами поражений связок кисти являются их растяжение и разрыв. При растяжении в зоне повреждения наблюдается незначительное разволокнение и частичный разрыв соединительнотканных волокон. При разрыве связок происходит разделение целой связки на два не связанных между собой конца.

При разрывах и растяжениях связок кисти в зоне поражения появляются боли, отек и ограничение подвижности сустава (связки которого повреждены). При разрывах связок, как правило, болевой синдром выраженнее, чем при их растяжениях. Боли при поражении связок вызваны нарушением их целостности, повреждением близлежащих нервных окончаний, а также легким воспалением в структурах сустава (суставных поверхностях, капсуле).

Кроме того разрывы связок часто сопровождаются мелкими межтканевыми кровотечениями и возникновением патологической подвижности пораженного сустава (так как связки, удерживающие его в анатомических рамках, порваны). Последнее часто приводит к выходу суставных поверхностей пораженного сустава за анатомические границы и развитию незначительной деформации его нормальной структуры. То есть разрывы связок нередко осложняются вывихами.

Несмотря на тот факт, что растяжение связок кисти довольно распространенная патология, ее не относят к серьезным травмам и лечат как обычный ушиб. С разрывами связок кисти ситуация сложнее, так как они могут привести к значительной потери функциональности кисти и всей руки в целом. Поэтому важно знать какие существуют наиболее распространенные виды разрывов связок.

Выделяют следующие основные виды разрывов связок кисти:

• разрыв лучевой коллатеральной связки запястья;
• разрыв локтевой коллатеральной связки запястья;
• разрыв межзапястных связок;
• разрыв боковых связок пястно-фаланговых суставов;
• разрыв боковых связок межфаланговых суставов.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это заболевание, при котором иммунная система человека повреждает собственные ткани организма. Другими словами ревматоидный артрит является аутоиммунной патологией. Это заболевание также является системным, так как при нем поражается многие ткани (мышцы, суставы, сосуды и др.) и органы (сердце, почки, легкие и др.) в организме.

Этиология (причина происхождения) ревматоидного артрита остается неразгаданной по сей день. Однако установлен механизм развития этой патологии. Он заключается в том, что под действием неизвестного этиологического фактора (причины) в иммунной системе наблюдаются анормальные сдвиги. Вследствие чего плазматические клетки синовиальной оболочки суставной капсулы начинают продуцировать ревматоидные факторы (патологические антитела – защитные белковые молекулы).

Эти факторы, попадая в кровь, связываются с нормальными антителами и образуют иммунные комплексы, которые выпадают в виде осадка в сосудах и тканях. В дальнейшем эти комплексы фагоцитируются (поглощаются) иммунными клетками (нейтрофилами, фагоцитами) в процессе чего высвобождаются различные биологические субстанции, которые повреждают окружающие ткани и вызывают воспаление.

Несмотря на тот факт, что ревматоидный артрит является системным заболеванием при нем, в большей степени, страдают именно суставы, тогда как поражение других тканей и органов уходит на второй план. При этой болезни могут поражаться практически все виды суставов кисти (лучезапястные, запястно-пястные, пястно-фаланговые, межфаланговые суставы). Поражение обычно симметричное (т.е. поражаются одни и те же суставы) на обеих руках, сопровождается отеком, болями в поврежденных суставах. Утром во время подъема с постели наблюдается некоторая скованность в пораженных суставах, которая может длиться около 1 часа и затем бесследно исчезать.

Боли в суставах кисти и пальцев вызваны воспалением как структур сустава, так и прилежащих околосуставных тканей. Кроме того со временем, по мере развития болезни, в пораженных суставах имеет место замещение мягкой гиалиновой суставной ткани на более плотную патологическую фиброзную ткань, что проявляется деформацией, анкилозированием (неподвижностью) суставов. Деформация сустава приводит к нарушению конгруэнтности (совпадения) суставных поверхностей, взаимодействующих между собой и, тем самым, вызывает усиление болезненности при движении суставов, а также нарушение их функции.

По мере прогрессирования ревматоидного артрита деформация суставов проводит к деформации участков кисти. Пальцы рук принимают косо направленную форму в локтевую сторону (ульнарная девиация пястно-фаланговых суставов), некоторые из них переразгибаются в области проксимальных межфаланговых суставов, сгибаются в дистальных межфаланговых суставах и принимают волнообразную форму (поражение пальцев по типу шеи лебедя). Другие же пальцы, наоборот, сгибаются в зоне проксимальных межфаланговых суставов и переразгибаются в области дистальных (поражение пальцев по типу бутоньерки).

Довольно часто при ревматическом артрите вблизи пораженных суставов кисти (чаще пястно-фаланговых, межфаланговых суставов) появляются ревматоидные узелки. Они представляют собой образования округлой формы, располагающиеся под кожей. На кисти эти образования возникают чаще всего на тыльной стороне. При пальпации они плотные, малоподвижные, безболезненные. Количество их может варьировать.

Болезнь Кинбека

Болезнь Кинбека представляет собой патологию, при которой поражается полулунная запястная кость кисти. Болезнь развивается в результате длительных физических перегрузок ладоней рук. Обычно она возникает у специалистов строительных профессий – штукатурщиков, каменщиков, столяров и др. Чрезмерные физические нагрузки ладоней травмируют чаще всего именно эту кость, так как она занимает центральное положение в лучезапястном суставе. Наиболее часто при болезни Кинбека поражается кисть одной руки и, как правило, основной (у правшей повреждается правая рука, у левшей — левая).

Постоянный травматизм полулунной кости вызывает в ней воспалительные процессы, которые со временем распространяются на лучезапястный, среднезапястный и межзапястные суставы. Сама кость теряет анатомическую форму, становиться тоньше, в ней появляются кисты, различные патологические разрастания, которые нарушают ее нормальные контуры. Суставные поверхности полулунной кости теряют свою форму, гладкость, уплотняются.

При болезни Кинбека наблюдаются местные боли на тыльной стороне кисти в области локализации полулунной кости. В том же месте возникает припухлость. Болевой синдром имеет прогрессирующее течение. Он усиливается при механическом надавливании на зону расположения кости, а также при сгибании и разгибании кисти в лучезапястном суставе, что приводит к ограничению подвижности в нем.

Реактивный артрит

Реактивный артрит – патология иммунопатологического генеза, при которой собственная иммунная система атакует различные суставы в организме, из-за чего в них развивается аутоиммунное воспаление. В отличие от других аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, в возникновении которых предполагается инфекционное происхождение) у реактивного артрита прослеживается четкая взаимосвязь между перенесенной инфекцией (и, в частности, кишечной или урогенитальной) и развитием поражений суставов.

Данная патология обычно развивается спустя 1 – 6 недель после перенесенной инфекционной болезни органов мочеполового (уретрит, вагинит и др.) или желудочно-кишечного тракта (энтерит, энтероколит). Иногда реактивный артрит возникает и протекает параллельно появлению самой инфекционной болезни.

Согласно последним патогенетическим теориям (теориям развития болезни) реактивный артрит уже не относят к стерильным патологиям (т.е. патологиям, которые появились без прямого участия микробов). Так как в суставных тканях пораженных суставов, взятых при биопсии у пациентов, страдающих реактивным артритом, часто обнаруживают микробные антигены тех бактерий, которые являлись первопричиной инфекционного заболевания.

Кроме того имеются сведенья, что развитие реактивного артрита у таких пациентов также связано с генетическими факторами. Важную роль среди них играет унаследование пациентами при рождении определенных лейкоцитарных антигенов (молекул на поверхности клеток) и, в частности, антигенов HLA-B27, наличие которых в организме увеличивает риск развития реактивного артрита в 40 – 60 раз.

Считается, что после перенесения определенной инфекции (кишечной или мочеполовой) у пациента в организме образуются защитные антитела (иммуноглобулины), которые способствуют уничтожению микробов. Утех лиц, у которых в организме находятся антигены HLA-B27, эти защитные антитела начинают перекрестно с ними (с антигенами HLA-B27) реагировать (так как антигены HLA-B27 имеют некоторое сходство с микробными частицами). Такие реакции запускают каскад иммунологических взаимодействий, которые способствуют развитию аутоиммунного повреждения суставов.

При реактивном артрите в патологический процесс, в основном, вовлекаются тазобедренные, голеностопные, коленные суставы. Иногда могут повреждаться более мелкие суставы на ногах и руках. На руках чаще всего поражаются межфаланговые, пястно-фаланговые и лучезапястные суставы. Поражение суставов, как правило, носит асимметричный характер. Этот недуг захватывает обычно от 2 – 3 и до 5 – 7 суставов одновременно. Суставы кистей рук при реактивном артрите болезненны, отечны, функция их частично нарушена. Кожа над суставами слегка гиперемирована (красного цвета), температура ее повышена.

При реактивном артрите практически никогда не наблюдается симптомов, которые были характерны для предшествующего инфекционного заболевания (например, тошноты, рвоты, болей в животе и др.). Однако нередко присутствуют другие признаки, такие как конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза), баланит (воспаление кожи головки полового члена), увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), глоссит (воспаление языка), эрозии в ротовой полости и др.

Также при данной патологии могут увеличиваться лимфоузлы и появляться лихорадка. При переходе реактивного артрита в хроническую форму, со временем, у пациентов могут отмечаться признаки заболеваний почек, сердца, может снижаться масса тела, возникать мышечная атрофия, бурситы (воспаление околосуставных сумок), тендовагиниты (воспаление влагалищ сухожилий) и др.

Подагра

Подагра – это болезнь, в основе развития которой лежит накопление в организме мочевой кислоты и ее отложение в виде солей в суставах. Мочевая кислота – это конечный продукт обмена пуриновых и пиримидиновых оснований. Они служат основой для построения молекул ДНК и РНК, некоторых энергетических соединений (аденозин трифосфата, аденозинмонофосфата и др.) и витаминов.

В определенных ситуациях под влиянием различных способствующих факторов (нарушение выведения мочевой кислоты через почки, дефицит ферментов, обрабатывающих эту кислоту и др.), концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови может возрасти. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови называется гиперурикемия. Это состояние способствует переходу из сосудов в ткани мочевой кислоты.

В крови эта кислота находится в ионизированном состоянии, а в межтканевой жидкости, преимущественно, в виде раствора натриевой соли и обладает пониженной растворимостью. Чем меньше ткани снабжаются кровью (посредством сосудов) и чем ниже температура в них, тем быстрее происходит формирование солей мочевой кислоты, то есть возрастает скорость кристаллизации мочевой кислоты. Этим объясняется тот факт что кристаллы (соли) мочевой кислоты импрегнируют (пропитывают) и накапливаются именно в околосуставных тканях (связки, сухожилия, мышцы) и суставных структурах (суставные хрящи, капсула), которые имеют довольно низкое кровоснабжение.

Отложение солей мочевой кислоты в суставах стимулирует иммунную систему, которая при их обнаружении пытается их удалить из организма. Проблема состоит в том, что кристаллы мочевой кислоты очень прочные и их не так-то просто разрушить. Поэтому эти кристаллы часто повреждают как клетки и ткани суставов, так и иммунные клетки. При повреждении последних происходит выброс большого количества воспалительных веществ и ферментов, которые активно разрушают окружающие ткани. Эти процессы лежат в основе воспаления суставов при подагре.

Боли при подагре, в основном, возникают в мелких суставах нижних и верхних конечностей. Причем в 50% из всех клинических случаев заболевание начинается с первого плюсневого сустава ног. На кистях же, как правило, поражаются межфаланговые суставы пальцев, реже – лучезапястные суставы. Подагра обычно повреждает один или несколько суставов на одной конечности, иногда в воспалительный процесс вовлекаются суставы других конечностей.

Помимо болевого синдрома пациентов с подагрой беспокоит отечность, покраснение, нарушение функции пораженных суставов. При подагре можно обнаружить на коже патологические образования называемые тофусами. Тофус – это округлый узел, бело-желтого цвета (похожий на гнойничок), выступающий над поверхностью кожи. Тофусы образуются за счет скопления кристаллов мочевой кислоты в подкожно-жировой клетчатке кожи. На ощупь эти образования плотны, подвижны, редко изъязвляются. Локализуются они группами как вблизи пораженных, так и возле здоровых суставов (локтевой сустав, коленный сустав, голеностопный сустав и др.) иногда их можно обнаружить на ушной раковине.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – это патология, при которой воспаляются различные суставы на фоне псориаза. В основе развития псориаза лежит нарушение взаимодействия между иммунными клетками и клетками кожи вследствие чего в организме (и особенно в коже) возникают аутоиммунные реакции, вызывающие воспаление.

Воспаление кожи при данном заболевании является хроническим и характеризуется периодическим появлением на поверхности кожи гиперемированных (красных), шелушащихся папул, имеющих тенденцию к постоянному слиянию между собой. Эти высыпания часто возникают в области пупка, спины, разгибательных поверхностей больших суставов (коленных, локтевых и др.).

Псориатический артрит нечасто (у 5 — 8% больных псориазом) развивается у больных с псориазом. В подавляющем большинстве случаев (в 60 – 70%) он возникает после появления псориатических высыпаний на кожном покрове и только в 10% случаев эти два симптома возникают одновременно.

При псориатическом артрите обычно поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев рук и стоп. Очень редко при нем воспаление наблюдается в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах кисти, а также других суставах (локтевых, коленных, тазобедренных и др.). Поражение суставов при псориазе, в целом, носит асимметричный характер, то есть поражаются разные (не одинаковые) суставы на обеих руках.

В некоторых случаях может иметь место осевое псориатическое поражение соседних суставов, то есть одномоментное поражение пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых суставов одного пальца.

Псориатический артрит начинается внезапно, болевой синдром в межфаланговых суставах пальцев рук носит постоянный характер и не прекращается в течение дня. Пораженные суставы пальцев, как правило, опухают, становятся синюшно-багрового цвета (симптом редиски). Из-за сильных и не стихающих болей в суставах пальцев рук возникает скованность, они теряют подвижность и свои функции.

Псориатический артрит нередко сочетается с псориатическим поражением ногтей (они утолщаются, теряют форму, желтеют, белеют, выпадают, грубеют и др.), повышением температуры тела.

Синовит

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки суставов, сопровождающееся повреждением ее тканей и скоплением патологической жидкости в пораженных суставах. Синовит не является отдельным заболеванием, а скорее служит осложнением других болезней. Он может встречаться при эндокринных, аллергических, инфекционных, аутоиммунных патологиях, травмах кисти и др.

В области кисти синовит наиболее часто появляется в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах. Реже его можно встретить в межпястных и межфаланговых суставах. При данной патологии поражается обычно один либо два сустава на одной конечности. Синовит суставов кисти, как правило, характеризуется их припуханием и появлением в них болевого синдрома. Припухлость этих суставов связана со скоплением в них жидкости. Чаще всего она бывает наиболее выражена на тыльной стороне кисти.

Иногда припухлость ассоциируется с чувством тяжести и механического давления в этих суставах. Также при синовитах суставов кисти может наблюдаться, лихорадка (повышение температуры) и ограничение подвижности пораженных суставов, из-за чего, например, не всегда удается сжать полностью кисть в кулак.

Остеоартроз

Остеоартроз – заболевание, при котором отмечается нарушение процессов образования нормальной хрящевой ткани в различных суставах. Эти процессы нарушаются под действием определенных внешних и внутренних предрасполагающих факторов. Ими могут быть постоянных травматизм суставов, длительные физические нагрузки (на работе, в быту, при занятиях спортом), наследственность, другие заболевания суставов и др.

В результате действия этих факторов возникает недостаточное образование, усиленный распад коллагеновой ткани в суставе и синтез патологической хрящевой ткани, которая не может заменить нормальный хрящ. В суставах со временем происходит деградация и истончение хрящевой ткани, из-за чего она теряет свою резистентность (устойчивость) к физическим нагрузкам. Такая деградация приводит к деформации суставов, увеличению их размеров, нарушению суставной конгруэнтности (соответствие между суставными поверхностями), развитию тугоподвижности и ограничению функции суставов.

При остеоартрозе, в целом, повреждаются те суставы, на которые приходится значительная часть нагрузки при физической работе. Обычно это коленные, тазобедренные, голеностопные суставы. Поражение суставов кисти встречается реже. В основном, ими являются дистальные и проксимальные межфаланговые суставы обеих кистей, а также запястно-пястный сустав большого пальца. При остеоартрозе в этих суставах, помимо вышеуказанных симптомов, возникают боли, отечность, хруст при движении (объясняется огрубеванием суставной ткани).

Болят суставы пальцев при этой патологии, потому что в периартикулярных (околосуставных) тканях возникает воспаление, поражаются нервы. Характерной чертой остеоартроза является связь болевых ощущений с физической нагрузкой. Болезненность в суставах, в основном, появляется при и/или после тяжелых физических перегрузок и исчезает в покое либо после отдыха.

Также характерным признаком остеоартроза служит появление поблизости с проксимальными и дистальными межфаланговыми суставами узелков, проступающих над поверхностью кожного покрова. Эти узелки по своему происхождению являются костными выростами костей, принимающих участие в образовании этих суставов. Узелки, которые появляются в проксимальных межфаланговых суставах, называются узелками Бушара, а те, которые появляются вблизи дистальных (межфаланговых суставов) – узелками Гебердена. Эти узелки имеют плотную консистенцию, неподвижны, кожа над ними не изменяет своего цвета, иногда бледнеет.

Из-за того что при остеохондрозе в пораженных суставах возникают деформации, эта болезнь через некоторое время приводит к ранней инвалидности и, соответственно, к потере трудоспособности.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка представляет собой аутоиммунную патологию, при которой в организме человека имеет место выработка иммунной системой аутоиммунных антител, атакующих различные структуры клеток и тканей. В особенности, при ней наблюдается выработка так называемых антиядерных антител, повреждающих клеточные ядра и молекулы ДНК и РНК. При красной волчанке поражаются различные ткани и органы – кожа, сосуды, сердце, плевра, перикард, почки, суставы и др.

Повреждение суставов один из самых частых признаков системной красной волчанки. Поражение суставов при этой болезни называется волчаночным артритом. Это заболевание обычно задевает проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, симметричное, летучее (кратковременное). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них, в некоторых случаях, наблюдается утренняя скованность. Из-за болевого синдрома снижается функциональность суставов. Кожа над воспаленными суставами гиперемирована (красного цвета), температура ее повышена.

При красной волчанке иногда наблюдается хронизация волчаночного артрита. В этих случаях болезненность в суставах возникает значительно чаще, становится более продолжительной и ассоциируется с поражением околосуставных структур (мышц, связок, сухожилий и др.). Поэтому при данном заболевании часто появляются сгибательные контрактуры (стягивания) пальцев (по типу шеи лебедя, пуговичной петли), ульнарная девиация кисти (кисть приводится в локтевую сторону), атрофия мышц пальцев и кисти, миалгии (боли в мышцах).

Системная красная волчанка постоянно ассоциируется с другими внесуставными признаками – слабостью, похудением, лихорадкой (повышение температуры тела). Однако наибольшее значение имеют специальные симптомы, без которых диагноз красной волчанки не ставят. Этими специальными признаками являются фотодерматит (воспаление кожи под действием солнечного света), дискоидная сыпь (появление на коже шеи, груди красных папул), люпоидная бабочка (появление красных пятен на коже вблизи носа), эрозии в ротовой полости, поражение почек (гломерулонефрит), серозиты (воспаление серозных оболочек) и др.

Диагностика причин болей в суставах кисти руки

Диагностикой и лечением причин болей в суставах кисти руки занимаются, преимущественно, врач-травматолог и врач-ревматолог. Для диагностики таких причин эти врачи, в основном, применяют клинические (сбор анамнеза, внешний осмотр, пальпация и др.), лучевые (рентгенография, компьютерная томография) и лабораторные (общий анализ крови, биохимический анализ крови и др.) методы исследований.

В зависимости от причины болей в суставах кисти руки всю диагностику можно разделить на следующие разделы:

• диагностика травматических повреждений кисти (ушибы, вывихи, переломы, поражение связок);
• диагностика ревматоидного артрита;
• диагностика болезни Кинбека;
• диагностика реактивного артрита;
• диагностика подагры;
• диагностика псориатического артрита;
• диагностика синовита;
• диагностика остеоартроза;
• диагностика системной красной волчанки.

Диагностика травматических повреждений кисти

При травмах кисти следует обратиться к врачу-травматологу. Основными методами диагностики, которые используются в медицинской практике для выявления травматических повреждений кисти (переломов, вывихов, повреждений связок, ушибов), являются внешний осмотр, анамнез, лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография).

Сбор анамнестических данных позволяет врачу выявить происшествия, которые привели или могли привести к травме кисти. Также сбор анамнеза применяется с целью уточнения беспокоящих пациента симптомов. При внешнем осмотре на кисти удается обнаружить отек, гематомы, ее деформацию, ограничение подвижности суставов. С помощью пальпации врач выявляет присутствие болей, нарушение анатомической формы сустава, повреждение связок. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография) позволяют подтвердить диагноз, так как при их использовании четко видны механические повреждения анатомических образований кисти.

Диагностика ревматоидного артрита

При внезапно появившихся болях в суставах кистей рук следует обратиться к врачу-ревматологу. Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании анализа данных, полученных при опросе пациента, его внешнем осмотре, рентгенографии кистей его рук, а также лабораторных исследований крови.

При опросе пациента врачу удается обнаружить характерные для ревматоидного артрита симптомы (боли, нарушение функции, утренняя скованность в суставах кисти руки, их отек). Пациент также может предъявлять жалобы, свидетельствующие о вовлечении в ревматический процесс других суставов и органов. Например, при ревматоидном артрите часто имеет место поражение коленных суставов, суставов стопы, глаз, сердца и др.

При внешнем осмотре кистей рук наблюдаются различные виды деформаций ее пальцев, нарушение функции ее суставов, отечность, ревматоидные узелки. На рентгенограмме (рентгеновский снимок) кистей рук имеют место деструкция (разрушение), деформация анатомической формы суставов кисти, эрозии суставных поверхностей, декальцификация (размягчение) костей кисти.

Важным лабораторным исследованием, подтверждающим наличие ревматоидного артрита у пациента, является тестирование крови на наличие ревматоидного фактора. Также в крови при этой болезни могут быть повышены значения С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов, иногда присутствует анемия (снижение количества эритроцитов, гемоглобина).

Диагностика болезни Кинбека

При появлении болей в зоне лучезапястного сустава необходимо обратиться к врачу-ревматологу или врачу-травматологу. Для диагностики болезни Кинбека врачи используют внешний осмотр пораженной конечности, сбор анамнестических данных и рентгенографию кисти.

При внешнем осмотре выявляется болезненность и припухлость на тыльной стороне кисти посередине и вблизи лучезапястного сустава, функция которого ограничена. Пациенты с этой болезнью обычно предъявляют жалобы на постоянные боли, отечность кисти руки, которые появились на фоне тяжелого физического труда. Рентгенография позволяет выявить наличие воспалительных и деструктивных процессов в зоне расположения полулунной кости, а также в области среднезапястного, межзапястных и лучезапястного суставов.

Диагностика реактивного артрита

Лечением реактивного артрита занимается ревматолог. Для постановки диагноза реактивного артрита лечащему врачу необходимо провести клинический осмотр пациента, а также назначить определенные лабораторные анализы и рентгенографию. Суставной синдром (боли и отечность в различных суставах кисти и др.), встречающийся при реактивном артрите, не имеет каких-либо специфичных признаков. Поэтому диагностика этого заболевания, в основном, состоит в клинической оценке его внесуставных проявлений.

При реактивном артрите могут появляться следующие основные внесуставные проявления:

• эрозии в ротовой полости;
• баланит (воспаление кожи головки полового члена);
• увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
• конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза);
• глоссит (воспаление языка);
• лимфаденит (увеличение лимфатических узлов);
• лихорадка (повышение температуры тела);
• гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
• амилоидоз (болезнь, связанная с отложением белка – амилоида в почечной ткани);
• миокардит (воспаление мышцы сердца);
• снижение массы тела;
• мышечная атрофия;
• бурситы (воспаление суставных сумок);
• тендинит (воспаление сухожилий).

Лабораторные исследования различных биологических проб пациента играет решающую роль в постановке диагноза реактивного артрита. Основными лабораторными исследованиями, которые назначают при данной патологии, являются микробиологический анализ кала (для обнаружения болезнетворных бактерий), типирование (исследование) на присутствие антигена HLA-B27, иммунологические тесты и ПЦР (полимеразная цепная реакция) на наличие в крови антигенов (частиц) патогенных микробов, микроскопия мазков из уретры, конъюнктив глаз, цервикального канала (для выявления хламидий). Рентгенография не имеет особого диагностического значения. В большинстве случаев, ее используют для исключения наличия других патологий суставов.

Диагностика подагры

Диагностикой и лечением подагры занимается врач-ревматолог. Диагноз этого заболевания ставится на основании информации, полученной при клиническом обследовании пациента (сбор анамнеза, внешний осмотр). Также при подагре назначают лабораторные исследования крови, рентгенографию кисти и биопсию (взятие кусочка патологической ткани для цитологического исследования) тофусов.

Клиническое обследование предоставляет лечащему врачу информацию о локализации подагрических поражений, их внешней характеристики (наличие отека, покраснение пораженных суставов), клиническом течении заболевания. Общий анализ крови выявляет повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При биохимическом исследовании в крови у пациентов, страдающих подагрой, обнаруживают высокий уровень мочевой кислоты (гиперурикемия).

Рентгенологическое исследование кисти необходимо для выявления деструктивных явлений в хрящах пораженных суставов, а также в су субхондральной бхондриальной (подхрящевой) зоне костей кисти. Кроме того в местах пораженных суставов нередко можно обнаружить скопления солей мочевой кислоты, которые на рентгенограмме (рентгенологический снимок) похожи на кистозные образования, локализующиеся в зонах деструкции суставных поверхностей. В содержимом тофусов, полученном при биопсии (взятие кусочка патологической ткани для цитологического исследования), выявляют соли мочевой кислоты.

Диагностика псориатического артрита

Диагностикой и лечением псориатического артрита обычно занимается врач-дерматолог. При наличии этой патологии также можно сходить на консультацию к врачу–ревматологу. Главными методами диагностики псориатического артрита является анамнез, внешний осмотр, лабораторные анализы крови, рентгенография.

При сборе анамнеза врач расспрашивает пациента о беспокоящих его жалобах, о наличии схожих симптомов у его кровных родственников (предполагается, что псориаз — это наследственное заболевание). Обычно пациент с псориатическим артритом предъявляет жалобы на наличие болей и отечности в дистальных межфаланговых суставах пальцев рук и ног, присутствие лихорадки (повышение температуры тела), появление на коже красных, шелушащихся папул.

При общем и биохимическом анализе крови у таких больных выявляется снижение эритроцитов, повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивного белка, фибриногена, сиаловых кислот. Лабораторные изменения при псориатическом артрите не являются для него специфичными, они используются лишь для установления наличия воспалительного процесса в организме, а также для оценки его степени.

Рентгенологическое исследование (рентгенография) выявляет эрозии (стачивания) в области верхушек верхних и средних фаланг пальцев. В большинстве случаев, в патологический эрозивный процесс вовлекаются и серединки костей фаланг пальцев. Остеопороза (деминерализации костей) в костях кисти не должно быть (такое часто наблюдается при ревматоидном артрите). При этой болезни часто имеет место осевое анкилозирование суставов, то есть обездвиживание продольно расположенных суставов (пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых) одного и того же пальца.

Диагностика синовита

Диагностикой и лечением синовита занимаются, в основном, врач-ревматолог и врач-травматолог. Несмотря на то, что синовит является осложнением других патологий, установление факта его наличия играет важное значение при выборе тактики и способов лечения.

Для диагностики синовита суставов кисти применяются следующие основные виды методов:

• Клиническое обследование. При клиническом обследовании пациента имеют существенное значение данные о симптомах беспокоящих пациента (боли и припухлость в суставах кисти), а также информация относительно условий возникновения этих симптомов (травма, инфекционные болезни и т. п.).
• Лучевые методы исследований. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография) выявляют скопление патологической жидкости в суставах.
• Лабораторные исследования. Для диагностики синовита суставов кисти обычно назначают общий анализ крови (для выявления повышения количества лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, скорости оседания эритроцитов и др.), биохимический анализ крови (для обнаружения С-реактивного белка, фибриногена и др.) и анализ суставной жидкости (для выявления патогенных микробов), полученной при пункции пораженного сустава.

Диагностика остеоартроза

При наличии болей, отечности в нескольких суставах пальцев (на обеих руках), их деформации, появлении в их близи костных выростов (узелков Бушара и Гебердена), а также присутствии скованности в суставных движениях следует обратиться за медицинской помощью к врачу-ревматологу. Эти признаки, в большинстве случаев, являются симптомами остеоартроза. Для того чтобы удостовериться в наличии именно остеоартроза этих суставов, врач-ревматолог должен назначить пациенту прохождение рентгенографии.

На рентгенограммах кисти при остеоартрозе в пораженных суставах можно выявить их деформацию, сужение суставных щелей, нарушение рельефа суставных поверхностей, субхондральный (подхрящевой) склероз. Также существенным доказательством наличия остеоартроза, которое можно обнаружить при рентгенографии, является присутствие остеофитов (костных выростов) по краям пораженных суставов.

Диагностика системной красной волчанки

Диагностикой и лечением системной красной волчанки занимается врач-ревматолог. Одним из основных критериев системной красной волчанки является волчаночный артрит (т.е. поражение суставов на фоне красной волчанки). При этом виде артрита симметрично поражаются проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, летучее (кратковременное). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них снижается функциональность, возникает утренняя скованность.

Проблема в том, что признаки, характерные для поражения суставов при системной красной волчанке, в целом, схожи с признаками, возникающими при других аутоиммунных заболеваниях (например, при ревматоидном, псориатическом артрите и др.), поэтому для постановки диагноза волчаночного артрита лечащему врачу необходимо установить наличие у пациента дополнительных критериев. При волчаночном артрите у пациента должными быть 3 и более из ниже представленных критериев.

Выделяют следующие дополнительные критерии, которые служат доказательствами волчаночного артрита:

• Фотодерматит. Фотодерматит – воспаление кожи, в тех местах, где на нее попадает солнечный свет.
• Эритематозный дерматит. Эритематозный дерматит – это красная сыпь, появляющаяся на коже шеи, груди, в зонах расположения крупных суставов (коленных, локтевых и др.).
• Поражение почек. При системной красной волчанке, в основном, развивается волчаночный гломерулонефрит – патология, связанная с повреждением клубочков почек аутоиммунными антителами.
• Люпоидная бабочка. Люпоидная бабочка – покраснение кожи центральной зоны лица (кожи носа, щек) в виде бабочки.
• Серозиты. Серозиты – патологии, связанные с воспалением серозных оболочек. При волчаночном артрите обычно возникает плеврит (воспаление плевры).
• Наличие антинуклеарных антител в крови. При иммунологическом анализе в крови у пациентов должны обнаруживаться антинуклеарные (антиядерные) антитела.
• Снижение количества клеток в крови. При волчаночном артрите может выявляться снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, эритроцитов в крови.
• Поражение нервной системы. У пациентов с волчаночным артритом довольно часто имеют место различные нарушения центральной нервной системы (головные боли, судороги, депрессия, агрессивность, потеря памяти и др.).

Лечение патологий, вызывающих воспаление суставов кисти руки

Для лечения причин болей в суставах кисти и пальцев врачи, прежде всего, назначают разнообразные медикаментозные средства (противовоспалительные, обезболивающие, противоревматические препараты и др.). В некоторых случаях применение этих средств они комбинируют с физиотерапевтическими процедурами. Травматические повреждения кисти наиболее часто лечат хирургически или накладывают на пораженную верхнюю конечность гипсовую повязку.

В зависимости от патологии, вызывающей воспаление в суставах кисти руки, все лечение можно разделить на следующие части:

• лечение травматических повреждений кисти (ушибы, вывихи, переломы, поражение связок);
• лечение ревматоидного артрита;
• лечение болезни Кинбека;
• лечение реактивного артрита;
• лечение подагры;
• лечение псориатического артрита;
• лечение синовита;
• лечение остеоартроза;
• лечение системной красной волчанки.

Лечение травматических повреждений кисти

При ушибах, сразу после травмы, рекомендуется наложить холод (мешочек со льдом, с ледяной водой, опрыснуть хлорэтилом) к поврежденному участку кисти. Холод необходимо прикладывать на 2 — 3 часа, затем его снимать и делать перерыв в 30 – 60 мин. Это уменьшит воспалительный отек, снизит болезненность. Кроме того нужно предоставить покой пораженной кисти. После чего следует обратиться к врачу.

При лечении ушибов обычно применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование тепловых процедур (компрессы, ванны и др.), УВЧ (ультравысокочастотная терапия), введение с помощью электрофореза антигистаминных, противовоспалительных, антибактериальных, рассасывающих (гепарин, дифенгидрамин) препаратов в поврежденные ткани. При сильных болях делают новокаиновые блокады (для обезболивания). При выраженных гематомах, а также при гемартрозе (скопление крови в суставе) делают пункцию (прокол иглой) и извлекают кровь и другое патологическое содержимое из сустава. После этого в те же места вводят антибиотики, разбавленные с обезболивающими средствами.

Переломы без смещения костей кисти лечат консервативно путем обеспечения ее иммобилизации (неподвижности) с помощью гипсовой лонгеты (наложения гипса). Ее устанавливают на всем протяжении нижней половины руки – от верхней части предплечья и до кончиков пальцев. Переломы со смещением костей кисти лечат хирургическими методами, которые заключаются в репозиции (возвращении к правильному месту) костных обломков, восстановлении анатомической целостности поврежденных костей и их фиксации.

Вывихи кисти хорошо устраняются путем грамотного вправления под местной (в зависимости от вида вывиха) или общей анестезией (обезболиванием). Это вправление должен проводить врач-травматолог (или хирург) либо его ассистент (под наблюдением врача). Ни в коем случае нельзя пытаться собственноручно вправлять вывих костей кисти, так как неправильное вправление может привести к пережатию нервных стволов и сосудов и развитию тяжелых осложнений (например, потери чувствительности пальцев, нарушению двигательных функций кисти и др.).

При неэффективности ручного вправления вывиха кисти врачи-травматологи предпринимают хирургические методы лечения, которые направлены на восстановление целостности пораженных суставов, их фиксации, а также на устранение сдавления окружающих тканей (вышедшими из сустава костями при вывихе).

Растяжения связок кисти лечатся точно также как и ее ушибы. При разрывах связок кисти производят консервативные методы лечения, которые сводятся к наложению гипсовой лонгеты от верхней половины предплечья до дистальных фаланг пальцев, а также проведению физиотерапевтических процедур после снятия гипса. При неэффективности консервативного лечения в некоторых случаях допустимо проведение хирургической операции с целью искусственного воссоединения разорванных концов связки.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение болезни Кинбека

Лечение реактивного артрита

Лечение подагры

Для лечения подагры назначают диету и медикаментозные препараты. При подагре больным рекомендуют использовать специально разработанную Певзнером (один из основоположников диетологии в СССР) диету номер 6. Целью этой диеты является исключение из рациона пациентов продуктов, богатых пуриновыми и пиримидиновыми основаниями – мяса, бобов, шпината и др.

При лечении подагры могут назначать следующие медикаментозные средства:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти средства применяются для угнетения выброса иммунокомпетентными клетками воспалительных медиаторов (веществ) в зонах подагрического поражения суставов.
• Урикозурические препараты. Эти препараты способствуют ускоренному выведению из организма мочевой кислоты через почки.
• Глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды оказывают более сильный противовоспалительный эффект, чем нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
• Урикодепрессивные препараты. Урикодепрессивные препараты блокируют образование мочевой кислоты в организме.

Лечение псориатического артрита

Лечение синовита

Лечение остеоартроза

Для остеоартроза специального лечения на сегодняшний день пока не разработано. При его лечении, в основном, применяют симптоматическую терапию для уменьшения выраженности симптомов (болей, отечности), снижения частоты их повторения, а также, в некотором отношении, прогрессирования заболевания. Для снятия болевого синдрома и отечности в суставах пальцев используют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.), глюкокортикоиды (метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон и др.) и анальгетики (обезболивающие), например, трамадол.

Для замедления процессов прогрессирования болезни назначают естественные компоненты хряща – (глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат), которые улучшают устойчивость хрящевой ткани в пораженных суставах. При распространенном остеохондрозе иногда назначают противомалярийные препараты (гидроксихлорохин), оказывающие противовоспалительное и иммунодепрессивное (снижающее иммунитет) действие. В тяжелых клинических ситуациях, когда суставы полностью сращиваются, применяют протезирование суставов.

Лечение системной красной волчанки

Для лечения поражений суставов, возникших на фоне системной красной волчанки, рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды, аминохинолиновые препараты, иммунодепрессанты. НПВС и глюкокортикоиды, в основном, используются для снижения воспаления в суставах. Иммунодепрессанты снижают выраженность клинической симптоматики, появляющейся при системной красной волчанке, посредством блокирования выделения антинуклеарных (антиядерных) антител. Аминохинолиновые препараты оказывают как противовоспалительное, так и иммунодепрессивное действие.

Почему болят суставы больших пальцев?

Одновременное поражение только суставов больших пальцев наблюдается очень редко. Как правило, такое поражение является началом какого-либо системного аутоиммунного заболевания (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, псориаза и др.), при котором через некоторое время в патологический процесс вовлекутся и остальные пальцы на кистях.

Иногда одновременное поражение суставов больших пальцев может наблюдаться при остеоартрозе – болезни, связанной с постепенной дегенерацией и истончением хряща. Эта болезнь очень часто возникает в тех суставах, которые часто используются в работе. Поэтому если пациент постоянно в своей рабочей деятельности использует суставы больших пальцев, то, вполне вероятно, что у него начал развиваться остеоартроз.

Наиболее часто суставы больших пальцев могут болеть по отдельности, то есть поражаться будут суставы только на одном из пальцев кистей рук. Такое можно встретить при его (пальца) различных травмах (переломах костей, вывихах, ушибах, растяжениях связок). Также болеть суставы одного пальца могут при синовите (воспаление суставной капсулы сустава) и тендовагините де Кервена. Последний представляет собой заболевание, при котором имеет место утолщение стенок соединительнотканных влагалищ (оболочек) сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого сгибателя большого пальца руки.

Тендовагинит де Кервена характеризуется появлением болезненности и припухлости в области большого пальца и нижнего (дистального) конца лучевой кости. Болевой синдром при данной патологии, как правило, усиливается при разгибании, сгибании и отведении большого пальца кисти. Этиологию тендовагинита де Кервена связывают с чрезмерными физическими нагрузками на суставы большого пальца.

Почему болят суставы указательного пальца?

Боли в суставах указательного пальца, обычно связаны с воспалительными процессами, появляющимися вслед за повреждением тканей (суставной капсулы, хрящей, подхрящевой костной ткани) этих суставов. Болевой синдром в этих случаях может также возникать из-за повреждения околосуставных тканей (нервов, мышц, сухожилий и др.).

По своей анатомической структуре суставы указательного пальца практически не отличаются от суставов остальных пальцев кисти руки. Поэтому можно сказать, что те патологии, которые поражают другие пальцы, могут повреждать и суставы указательного пальца. Однако проблема состоит в том, что многие суставные заболевания, вызывающие боли в пальцах кисти, обычно наблюдаются на суставах сразу нескольких пальцев одной или обеих рук, а не только на одном пальце.

Болевой синдром, развивающийся только в суставах указательного пальца, обычно характерен для различных его травм, реже его можно встретить при дегенеративных заболеваниях (остеоартрозе), связанных с постоянной нагрузкой этого пальца при работе. Очень редко боли в суставах указательного пальца могут возникать из-за инфекции (реактивный артрит). В некоторых случаях болезненность в суставах указательного пальца является следствием начинающегося аутоиммунного заболевания (болезни соединительной ткани).

Выделяют следующие наиболее частые причины болей в суставах указательного пальца:

• ушиб указательного пальца;
• перелом костей фаланг указательного пальца;
• вывихи костей фаланг указательного пальца;
• остеоартроз;
• реактивный артрит;
• болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия и др.).

Почему сустав пальца воспалился и отек?

Воспаление какого-либо конкретного сустава, как правило, связано с прямым поражением его суставных тканей и нарушением их внешней и внутренней анатомической структуры. Воспаление – это комплекс патологических реакций, появляющихся в ответ на любое повреждение тканей и клеток. Основными реакциями в любом воспалительном очаге являются боль, отек, покраснение и нарушение функции пораженной ткани.

Отек при воспалении сустава возникает из-за сильного расширения кровеносных сосудов, которое служит одним из адаптационных механизмов, направленных на увеличение притока крови к пораженной ткани. Воспаление и отек одного пальца довольно частое явление в клинической практике врачей, которое, в большинстве случаев, встречается при его травматизме (ушибе, вывихе, переломе костей пальца и др.). Также воспаление и отек одного пальца на кисти может наблюдаться при подагре (заболевание, развивающееся из-за отложения в суставах солей мочевой кислоты) и синовите (воспаление суставной капсулы с накоплением в суставе жидкости).

Какие народные средства можно применять, когда болят суставы пальцев рук?

Народные средства никогда не нужно использовать в качестве основного метода лечения болей в суставах кисти. Так как они, в большинстве случаев, обладают низким лечебным эффектом и не способны вылечить какую бы то ни было суставную болезнь. В целом, эти средства часто применяют в качестве вспомогательного метода, который потенцирует (усиливает) действие медикаментозных препаратов.

Для устранения болей в суставах пальцев рук чаще всего используются следующие народные средства:

• Масло белены. Взять масло белены и смешать с 50 мл подсолнечного масла. Приготовленную смесь нужно втирать в кожу пораженных суставов каждый раз перед сном.
• Пихтовое масло. Для начала процедуры необходимо разогреть пораженные суставы компрессами из морской соли. Затем эти прогретые суставы растирают пихтовым маслом. После чего снова накладывают тот же компресс.
• Компрессы из позеленевшего картофеля. Взять несколько позеленевших картошек и измельчить их в мясорубке (картофельную кожуру снимать не нужно). Измельченный картофель дальше нужно поместить в теплую воду и прогреть получившуюся кашицу до 38 – 40 градусов. После чего ее нужно поместить в мешочек из мешковины. Этот мешочек затем необходимо разместить на пораженных суставах на 30 – 60 мин. Повторять данную процедуру можно несколько раз в сутки.
• Сок из сельдерея, моркови и петрушки. Взять соответствующие овощи и выжать с них сок. Далее необходимо смешать получившиеся соки в соотношении 4:2:1. Финальный сок нужно пить по 0,5 – 0,7 стакана три раза в сутки.
• Настой из цветков ромашки. Необходимо взять 10 – 15 г сухих цветков ромашки (лечебной) и добавить их в один стакан кипятка. После чего нужно настоять полученный раствор в течение 30 мин. Употреблять настой из цветков ромашки нужно по 3 – 4 раза в день по одной столовой ложке. Этим же настоем можно протирать болезненные суставы.
• Настой из цветков зверобоя. Разбавить в одном стакане кипятка одну столовую ложку измельченной сухой травы зверобоя продырявленного. Далее необходимо настоять полученную смесь в течение 20 – 30 мин. Настойку из цветков зверобоя нужно принимать по 2 – 4 раза в сутки.

При каких патологиях одновременно болят суставы пальцев рук и ног?

Боли в суставах пальцев рук и ног обычно наблюдаются при аутоиммунных патологиях различного рода, поражение органов и тканей при которых, как правило, носит системный характер. Потому что при таких патологиях нарушаются различные реакции взаимодействия между клетками всей иммунной системы, которая начинает одновременно повреждать различные ткани в организме (в том числе и разные суставы). Иногда одновременные боли в суставах пальцев рук и ног можно встретить при метаболических болезнях (подагра, псевдоподагра). Очень редко такие боли могут быть симптомом некоторых вирусных инфекций (например, вирусного гепатита).

Одновременные боли в суставах пальцев рук и ног чаще всего встречаются при следующих патологиях:

• Реактивный артрит. Реактивный артрит – это аутоиммунная патология, которая связана с тем, что клетки иммунной системы принимают структурные компоненты тканей сустава за микробов, которые до этого у пациента являлись причиной кишечных или урогенитальных (мочеполовых) инфекции.
• Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой заболевание, при котором иммунные клетки поражают собственные суставы.
• Вирусный артрит. Вирусный артрит – это заболевание суставов, которое по патогенетическому механизму (механизму происхождения) схоже с реактивным артритом.
• Подагра. Подагра – это обменная болезнь, которая связана с накоплением и отложением в суставах кристаллов мочевой кислоты.
• Псориатический артрит. Псориатический артрит – это осложнение типичного псориаза кожи. Механизм его развития кроется в нарушении процессов межклеточного взаимодействия между клетками иммунной системы и клетками суставов.
• Псевдоподагра. Псевдоподагра представляет собой обменное заболевание, при котором в суставах происходит отложение в избыточных количествах пирофосфата кальция.
• Склеродермия. Склеродермия – патология, при которой имеет место поражение соединительной ткани различных органов и тканей и, в особенности, кожи. Одновременные боли в суставах пальцев ног и рук могут иногда быть ее неспецифичными проявлениями.
• Системная красная волчанка. Системная красная волчанка – это ревматологическое заболевание, для которого характерно появление в крови защитных антител, направленных на уничтожение молекул ДНК собственных тканей организма человека.

Лечение артроза на пальцах рук: лучшие методы

Ограниченная подвижность суставов на руках, видимая деформация фаланг, болезненные ощущения – это говорит о развитии такой патологии, как артроз кисти и пальцев рук. Когда видны и ощущаются первые симптомы заболевания стоит обязательно обратиться к врачу. Лечение артроза пальцев рук после проведения диагностики и выявления стадии обострения болезни должен проводить только специалист.

Самостоятельное лечение в домашних условиях возможно, если пациенту поставили правильный диагноз, и он постоянно наблюдается у лечащего врача. Кроме хирургического вмешательства, есть такие методы лечения артроза на пальцах, как: медикаментозная терапия, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, ванночки для рук, грязелечение, парафинотерапия, специальная гимнастика для мелких суставов, кремы, мази и народные методы. Всё это способствует снятию болевых симптомов и восстановлению подвижности.

В статье рассмотрим, как правильно лечить артроз на руках, какие принимать препараты, а также выявим симптомы и причины развития болезни.

Что такое артроз пальцев рук?

Артроз на пальцах рук (остеоартроз) – дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к ограничению подвижности и потере работоспособности пальцев на руках. Вследствие возраста и других дополнительных факторов суставы изнашиваются, происходит деформация хрящевой ткани.

Фотография артроза пальцев рук

Хрящевая ткань покрывает кость и надежно защищает от повреждений, снижает нагрузку на суставы, делая их более подвижными. Находящаяся внутри суставная жидкость питает хрящи и уменьшает трение, выполняя функцию амортизатора.

Перенесенные травмы, возраст, высокая физическая активность, избыточный вес и другие факторы могут привести к развитию болезни. Происходит нарушение структуры костной ткани и образование специфических наростов на краях костей – остеофитов. Синовиальная жидкость становится густой и имеет фрагменты поврежденных хрящей. Недуг поражает не один сустав, а сразу несколько (межфаланговые, пястно-фаланговые). Процесс охватывает не только указательный или большой палец, но и другие пальцы рук.

В зависимости от стадии развития недуга могут появиться утолщения суставов – узелки Гебердена и Бушара, возникающие на фоне множественного артроза (полиостеоартроз). Это новообразования в виде шишек и могут вырасти до размера горошины. При снижении эластичности между суставами возникает трение, переходящее в воспалительный процесс, что вызывает деформацию костных тканей. Узелки Гебердена находятся возле ногтей, а узелки Бушара (проявление остеоартроза) возникают на суставах.

Вид артроза на пальцах

Если сравнивать артрит и артроз, то последний относят к категории дистрофически-дегенеративных заболеваний и в большинстве случаев протекает без воспалительных процессов. В свою очередь артрит на может вовлечь другие органы и системы. Если при диагностике наблюдается воспаление, то возможно совместное развитие артрита и артроза в области кистей.

Болезнь рук существенно может ухудшить качество жизни человека. Пораженные сочленения ограничивают физические возможности и могут привести к инвалидности. При развитии патологии больной уже не сможет выполнять профессиональные задачи, если это связано с работой и элементарные бытовые функции. Возникновением заболевания чаще страдают женщины, перешагнувшие 40-летний возраст. Риск появления недуга увеличивается с наступлением климакса.

Очень важно своевременно начать лечение суставов рук и восстановить двигательную активность. При появлении первых болевых синдромах желательно как можно скорее обратиться к врачу.

Фото: артроз пальцев на руках

Симптомы развития болезни

Артроз пальцев рук развивается постепенно и уже на первых симптомах необходимо лечить данную патологию. От первичных признаков до явного болевого синдрома может пройти несколько месяцев, и даже год. Чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию, необходимо знать основные симптомы недуга и вовремя обратиться к врачам-специалистам. Благодаря этому можно улучшить качество жизни, замедлить прогресс заболевания и разрушения хрящей, а также, не допустить в лечении хирургического вмешательства.

Выделим основные характерные признаки:

• • постоянная боль в суставах и в области кистей. Боль может усиливаться при движении и нагрузках;
  • онемение конечностей;
  • периодическое чувство усталости кистей рук, затекание конечностей;
  • признаком артроза является ноющая боль, возникающая чаще всего в ночной период;
  • появляются отеки на кожных покровах над;
  • возникает хруст при сгибании либо разгибании пораженных суставов

Узелки Гебердена и Бушара при артрозе

• к возникновению патологии относят появление покраснения на месте сочленения;
• Узелки Гебердена и Бушара – появление покраснения на месте сочленения;
• деформация суставов, искривление пальцев;
• повышение температуры;
• появление чувствительности суставов (боли) на перемену погоды. Болевые ощущения возникают на месте воспаления;
• к явному симптому можно отнести и потерю работоспособности кисти или отдельных пальцев. Возникает сильная резкая боль, как днем, так и ночью.

Причины возникновения патологии

Артроз рук считают возрастным заболеванием, и воспалительные процессы могут возникнуть у людей от 60-ти лет. По заявлениям врачей остеоартроз на руке развивается в результате снижения обмена веществ в силу возраста больного.

В мелких суставах кистей в хрящевых тканях уменьшается количество питательных веществ, воды и кислорода. Появляются эрозивные очаги на поверхности, уменьшается суставная щель и снижается толщина хряща – сустав начитает постепенно деформироваться, что приводит к развитию деформирующего остеоартроза

Возникновение болезни имеет множество причин. Рассмотрим основные из них:

1. Возрастные изменения в организме человека. Нарушается кровоток, снижается эффективность обменных процессов, уменьшается количество полезных веществ. Может чувствовать онемение пальцев.
2. Причины возникновения артроза

Признаком заболевания могут быть различные травмы. Это ушибы, вывихи, переломы и д.р. Может развиться вид посттравматического артроза. После травмы в некоторых случаях наблюдается искривление пальца.

К воспалению межфаланговых суставов могут привести различные респираторные инфекции.

Снижается функция иммунной системы.

Генетическая (наследственная) предрасположенность к возникновению заболевания. Происходят врожденные дефективные процессы в тканях и суставах.

Наличие хронических патологий: сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит, ревматизм.

Нарушенный обмен веществ в силу различных факторов.

Занятия спортом с высоким травматизмом.

Частые переохлаждения и неблагоприятные внешние условия.

Повышенная нагрузка на руки.

Имеющиеся заболевания аллергического характера.

Гормональные изменения при климаксе.

Профессиональная деятельность с постоянными нагрузками руки.

Частые стрессовые ситуации.

Инфекционные болезни, к примеру, хламидиоз.

У женщин недуг может возникнуть в период менопаузы. Болезнь развивается в результате климакса, когда идет снижение уровня эстрогенов (женских гормонов).

Злоупотребление курением и алкоголем также приводит к развитию патологических изменений тканей в организме.

Встречается болезнь чаще у женщин, чем у мужчин. Представительницы прекрасного пола больше занимаются мелким ручным трудом (к примеру, швея, упаковщица и т.п.). При постоянных нагрузках на пальцы происходит истощение хрящей и появление воспалительных процессов.

Артроз большого пальца руки

Какие именно пальцы поражаются при артрозе? Патология может настигнуть любой палец: средний, указательный, большой, безымянный или мизинец. Но в большинстве случаев воспаляется большой, и болезнь называется ризартроз. Если пациент когда-то травмировался и не обратился к доктору, то воспаление сустава большого пальца на руке может возникнуть только в нем и независимо от возраста человека.

Деформирующий артроз пальцев рук

Это заболевание носит дегенеративный характер, где происходит возникновение внутрисуставных и костных наростов. Сочленение пальца увеличивается в размере и происходит визуальная деформация.

Данная болезнь – прогрессирующая хроническая патология. Признаки очень схожи с обычным артрозом: появление боли, нарушение подвижности и работоспособности пальцев в полной мере. Видимое отличие – это образование узелков Гебердена и Бушара.

К основным симптомам болезни относят: появление видимых уплотнений, ноющие боли в ночное время. Заболевание может появиться симметрично на обеих руках.

Стадии развития артроза

Определяют два основных вида заболевания:

1. Узелковый тип. Обострение недуга обусловлено развитием на межфаланговых суставах дистальных узелков Гебердена и проксимальных узелков Бушара. Появляются уплотнения (утолщения) с окостенением.

2. Второй тип – это ризартроз. Главный очаг воспаления находится у основания большого пальца руки. Повреждаются запястно-пястный и пястно-фаланговый суставы.

Когда развивается воспаление, симптомы и лечение зависят от степени недуга. Стадии характерны именно для артроза и выделяют 3 уровня.

1. Первая стадия развития характеризуется периодическими ноющими болями. Происходит после продолжительной работы, где задействованы кисти рук. Болевые ощущения на начальных стадиях появляются ночью. Чувствуется скованность и напряжение мышц, а некоторых случаях образуются отеки. Движение пальцев свободно. Артроз лечится и возможно полное восстановление.
2. На второй стадии боль в суставах возникает уже и не в ночное время. Особенно чувствуется при нагрузках на пальцы. Появляется неприятный характерный хруст, ухудшается подвижность . Происходит регулярное воспаление фаланг и может повышаться температура тела, ощущается усталость и слабость. На больной руке мышцы в пальцах постепенно атрофируются.
3. На третьей стадии происходит еще большая деформация. Запущенная форма болезни и стадия необратимого процесса. Боль появляется в любое время, независимо от погоды или физических нагрузок. Уже нет возможности выполнять некоторые движения, так как суставной хрящ полностью разрушен. На средних суставах между фалангами формируются уплотнения-узелки, вызывающие сильные боли и жжение. Тонус мышц снижается из-за низкой двигательной активности.

Диагностика

Если появляются даже незначительные признаки возникновения болезни незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы начать правильное и эффективное лечение артроза сустава пальцев рук.

Доктор проведет внешний осмотр пораженного сочленения, оценит подвижность сустава и соберет анамнез. После этого назначит сдать общий и биохимический анализ мочи и крови.

Чтобы определить характер повреждения сустава врач может назначить рентгенографию. Можно выявить уменьшение толщины хрящевой ткани и суставной щели, наличие остеофитов. Незначительные изменения в структуре сустава могут назначить МРТ или КТ.

Основные методы диагностики при артрозе:

• лабораторная диагностика (клинические анализы крови, мочи, биохимия крови);
• инструментальные исследования (рентгенографию, радиографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, артроскопию, УЗИ сустава, сцинтиграфию, термографию).

Методы лечения

Как вылечить руки при артрозе? На этот вопрос сможет ответить только врач-специалист. Вылечить деформирующий или обычный артроз на пальцах можно комплексным методом, соблюдая все консультации доктора. Используются различные методики и пациенту назначаются виды терапии в зависимости от стадии и характера течения болезни. По назначению врача лечение можно проводить и в домашних условиях.

Основные виды лечения:

• медикаментозное лечение. Прием лекарственных препаратов: нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, уколы, мази, таблетки;
• физиолечение. Используется комплексно с другими методами лечения. Сюда входит: ультрафиолет, УВЧ, магнитотерапия, ультразвук, парафинолечение, электрофорез, бальнеотерапия;
• лечебный массаж;
• грязелечение;
• специальная гимнастика для пальцев и лечебные упражнения для восстановления подвижности суставов;
• различные мази от воспаления, болевых ощущений и отеков;
• гирудотерапия,
• народные рецепты;
• диеты;
• хирургическое вмешательство;
• кинезиотейпинг.

Помните, что лечить артроз пальцев стоит только после тщательной диагностики и консультации врачей.

Рассмотрит каждый вид лечения более подробно.

Медикаментозное лечение

Выявив состояние больного, пациенту назначают определенные медикаменты, способствующие его выздоровлению. В большинстве случаев прописывают нестероидные противовоспалительные средства. Если необходимо, то одновременно применяют хондропротекторы.

Пациенту назначают медикаменты:

Диклофенак при артрозе

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Применяются в виде парентеральных, пероральных и внешних лекарственных форм. Назначают прием таких препаратов, как: «Олфен», «Фастум-гель», «Мовалис», «Нурофен», «Диклоберл», «Кетопрофен», «Вольтарен», «Пироксикам», «Ибупрофен», «Диклофенак». Может назначаться сочетание таблеток, растирок и уколов и кроме этого, пораженное место сустава смазывают кремом. Примерный курс терапии будет составлять 5-14 дней.

2. Стероидные препараты. Являются гормональными средствами, предназначены для снижения воспаления, снятия отечности и купирования болевого синдрома. Препараты вводятся внутрь суставной сумки, перорально или внутримышечно. Это «Преднизолон», «Кортизон», «Дексаметазон», «Дипроспан», «Флостерон», «Бетаметазон». Курс лечения и дозировка назначаются индивидуально.

3. Различные анальгетики и глюкокортикоиды, необходимые для остановки процесса воспаления рук и улучшения кровообращения. Препараты могут выпускаться в растворах, мазях или таблетках. Вводят внутривенно или внутримышечно. Основные препараты: «Спазмалгон», «Анальгин», «Гидрокортизон», «Нурофен», «Синафлан». Они снимают боль и гипертермию.

4. Хондропротекторы, используемые для эффективной регенерации хрящевой ткани. Состав медикаментов идентичен структуре самого хряща. Данные препараты можно использовать на начальной стадии развития болезни, а при запущенном заболевании они бесполезны. Это «Трентал», «Хондроксид», «Терафлекс». Дополнительно используют различные витаминные комплексы. Применять препараты только по назначению врача.

5. Миорелаксанты. Способны обеспечить спазмолитический эффект (расширяют сосуды) и снять болевые ощущения. Применяют «Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд».

6. Димексид. Препарат «Димексид» с успехом используется при артрозах различной локализации и различного вида. Его можно использовать в нескольких лекарственных формах. Эффективен в виде компрессов на пораженные суставы. Только врач должен определить дозу используемого препарата, иначе можно получить ожог кожи.

Средства для наружной терапии

Использовать мази желательно в комплексном лечении.

Применение мазей, кремов, гелей показано для снятия воспаления, облегчения умеренных болей, устранение мышечного спазма и согревания. Их используют как на пальцах рук, так и на запястье. Известные и эффективные средства наружного применения:

Лечение артроза мазью

Пораженные артрозом суставы рук являются очень хрупкими, наносить мази и гели нужно очень осторожно. Лучше всего втирать в область воспаленного сустава ладонями, нежными и легкими движениями.

Физиотерапия

При использовании одних лекарственных средств нет возможности добиться устойчивого положительного эффекта. При физиотерапевтическом лечении одновременно с медикаментозной терапией происходит регенерация суставного хряща, расслабление мышц, а также повышаются защитные силы организма. Лечить руки, используя физиолечение можно амбулаторно в медицинском центре или в домашних условиях.

Применяются:

– ультразвук. Ультразвуковая терапия регенерирует ткани, устраняет боль и способствует более быстрому выздоровлению пациента. Воздействует на определенные участки тела. Ультразвук позволяет мягко прогреть пораженные сочленения, что способствует снижению выраженности воспалительного процесса и болевого синдрома. Длительность сеанса составляет 10-12 минут. Всего курсов лечения может доходить до 15 процедур;

– магнитотерапия. Для лечения кистей является одним из действенных методов. Терапия основывается на противовоспалительном, противоотечном и седативном действии. Происходит воздействие на суставные хрящи низкой частоты. Магнитотерапия оказывает стимулирующий эффект, восстанавливает разрушенный сустав, убирает судороги в пальцах, а также снижает болевой синдром. Длительность одной процедуры составляет 15 минут, количество сеансов – 10- 12. Проводится ежедневно.

При оздоровлении и реабилитации хорошо зарекомендовал себя аппарат Алмаг-01. Благодаря этому прибору улучшаются процессы микроциркуляции, а костные ткани начинают получать больше питательных веществ. Кислород начинает интенсивно поступать в пораженные участки, ускоряя процессы регенерации. Кроме того, на первых сеансах аппарат Алмаг замедляет разрушение ткани хряща, останавливая развитие болезни.

Аппарат Алмаг может помочь при артрозе пальцев

– лазеротерапия. При артрозе лазерный луч проникает глубоко в поврежденные ткани, улучшая процессы регенерации и восстановления. Воздействие лазера оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие. Процедура препятствует разрастанию остеофитов. Длительность одного сеанса составляет 25–30 минут. Курс лечения — 12–15 процедур;

– электрофорез. Распространенный метод физиотерапевтического лечения при артрозе пальцев. В большинстве случаев применяется с лекарственными средствами. Электрофорез насыщает больные суставы микроэлементами, помогая ускорить восстановительные процессы у больного. При проведении процедуры пациент не должен испытывать болевые и неприятные ощущения, поэтому сила идущего тока в суставы может корректироваться. Назначается 15-20 сеансов;

– криотерапия. На кисти и пальцы происходит воздействие жидкого азота и благодаря этому ускоряется регенерация поврежденных клеток. Во время сеанса происходит резкое сужение и расширение сосудов. Благодаря криотерапии кровь быстро приливает к пораженному участку;

– бальнеотерапия. Водолечение также способствует положительному воздействию на поврежденные и воспаленные суставы. Применяют лечебные ванночки, компрессы, общие ванны. При данной патологии могут применяться радоновые, сероводородные или грязевые ванны. Этот метод лечения применяется в качестве вспомогательного. Он позволяет добиться длительной ремиссии;

– гирудотерапия. Лечение пиявками также является известным методом. Пиявки оказывают регенерирующее действие на суставы, расслабляют и приводят в тонус мышцы. Если болезнь находится вне стадии обострения, то врачи всегда советуют пройти курс лечения именно пиявками. Пиявка несет в себе огромное количество полезных ферментов, способные оздоровить не только поврежденные суставы, но и весь организм.

ЛФК и лечебная гимнастика

Лечение пальцев и профилактика при артрозе эффективно дополняют лечебная физическая культура и гимнастика. Упражнения помогают улучшить подвижность, увеличить амплитуду движений и укрепить связки. Гимнастику следует делать до появления болевых ощущений. Очень важно делать упражнения каждый день.

Основные упражнения при артрозе:

1. Сжатие ладони в кулак. Нужно мягко сжать руку в кулaк, пpижaв бoльшим пaльцeм к лaдoни ocтaльныe пaльцы. Далее удерживать pуку в тaкoм пoлoжeнии oт З0 дo 60 ceкунд. Разжать кулaк, пocлe чeгo pacтoпырить пaльцы так, чтoбы мaкcимaльнo увeличить paccтoяниe мeжду ними. Выпoлняется упpaжнeниe oбeими pукaми пo 4-10 раз.
2. Руку положить на стол ладонью вниз. Выпрямляем ладонь таким образом, чтобы кисть была максимально плоской и не оказываем никакого давления на суставы. Удерживать руку нужно в течение одной минуты. Повторяем для каждой руки по 4 раза.
3. Коготь тигра. Поверните ладонь к лицу, сожмите пальцы, чтобы они напоминали когти хищника и зафиксируйте на 30 сек, затем верните в исходное положение.
4. Имитация полета бабочки. Быстро шевелить пальцами, как крылья бабочки. Одно упражнение делать около 30-ти секунд.
5. Сжатие резинового мячика. Мячик используется в качестве эспандера для пальцев. Нужно сжать мячик и держать в течение 30-ти секунд. Повторить для каждой руки по 4-10 раз.

Упражнения для пальцев

Лечебный массаж

Лечебный массаж – это щадящий метод. Выполнять массаж должен специалист, имеющий соответствующую квалификацию. Не допускать сильных нагрузок, так как это может привести к травме и без того больных суставов. Используется по назначению врача и при отсутствии осложнений. Делается в период ремиссии в целях быстрого восстановления подвижности пальцев.

Для лечения врач использует сегментарно-рефлекторный и точечный массаж. Благодаря мануальной терапии можно эффективно лечить артроз большого пальца руки и указательного пальца руки и без применения медикаментозной терапии.

Народные методы лечения

Использование народных средств лечения артроза пальцев помогает снизить болевые ощущения, улучшить внутренний обмен веществ и уменьшить дозирование применяемых лекарственных препаратов. Народная медицина не способна эффективно помочь, но полезна в комплексном лечении.

Лечить артроз с помощью домашних рецептов можно только в начале заболевания, как вспомогательная ремиссия. Болезнь не должна быть в острой фазе.

Известные народные методы:

1. Парафинолечение (озокеритотерапия). Необходимо расплавить парафин то комфортно и приятной температуры. Поместить кисти в ванночку на 10-15 минут. После этого сделать ванночку на основе лечебного отвара. Отлично подойдут для этих целей календула или ромашка. Повторять процедуру желательно 2-3 раза в неделю.
2. Использование средств натурального происхождения. Хороший оздоровительный эффект показали «Бишофит» и «Озокерит». Ванны с бишофитом для рук особенно популярны. Можно использовать в виде компрессов на пальцы. Компрессы нужно ставить через день до тех пор, пока не уменьшаться болевые ощущения.
3. К эффектным внутренним средствам можно отнести настой из ржаного зерна, который готовят так: возьмите 1 кг зерна, залейте 7 л. воды, доведите до кипения и дайте настояться пару часов. Затем процедите, добавьте 1 кг меда, 200 г спирта и храните 3 недели в темном месте. Употреблять настойку следует ежедневно по 3 ст. ложки до еды пока не закончится.
4. Компресс из меда и соли. Для его приготовления 100 – 200 г меда смешивают с 50 – 100 г соли, после чего пропитывают полученной смесью марлевые тампоны и прикладывают их к пораженным суставам на ночь. Выполнять данную процедуру можно регулярно в течение 7 – 10 дней.
5. Растирка из чистотела помогает снять боль при артрозе. Необходимо нарвать свежего растения и измельчить. В стакан оливкового масла нужно добавить 3 столовые ложки измельченного чистотела, перемешать, и настоять в темном и прохладном месте 14 дней. Готовое средство нужно процедить и втирать в больные суставы каждый день.
6. Хорошо помогает при артрозе мумие, его можно принимать внутрь, а также использовать наружно. Для приготовления растирки 100 мл натурального меда и 5 граммов мумие смешивают так, чтобы получилась однородная масса. Полученную мазь втирать в суставы раз в день, не дольше недели.