Какие заболевания суставов сопровождаются болью в коленах

Какие заболевания суставов сопровождаются болью в коленах

Виды болезней суставов: симптомы и стадии

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.

Эпидемиология заболеваний суставов

Около 30% людей рано или поздно сталкиваются с патологией суставов: даже если в молодости им удавалось избегать травм или серьезных заболеваний, к пожилому возрасту «срок годности» скелета подходит к концу. Помимо людей преклонного возраста, в группе риска те, кому слабые сочленения костей достались «по наследству», а также спортсмены, рабочие, страдающие ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Такие заболевания суставов, как ювенальный ревматоидный артрит, встречаются преимущественно у несовершеннолетних. Другие, например подагра, считаются «хворью аристократов»: они развиваются из-за избытка мяса, красного вина и шоколада в рационе. Известно, что воспаления суставов, связанные со скачками гормонального фона, обычно выявляются у представительниц слабого пола. У мужчин же чаще всего возникают травматические повреждения суставов. Словом, болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.

Основные группы заболеваний сустава по характеру поражения

Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.

Воспалительные и инфекционные болезни суставов

В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.

Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).

Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.

К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.

Обратите внимание

Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)

Дегенеративные поражения

Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.

Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.

Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.

Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.

Обратите внимание

Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.

Врожденные патологии суставов

Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.

Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.

Болезни околосуставных тканей

Заболевания из этой группы не затрагивают сам сустав, однако при отсутствии лечения способны ухудшить его работу. Сюда относятся воспаления сухожилий (тендиниты), суставных сумок (бурситы), связок (лигаментиты), фасций (фиброзиты). Иногда источником патологического процесса становится воспаление в самом суставе, но куда чаще причиной развития таких недугов являются физические нагрузки и «застуживание» шеи или конечностей.

Симптомы болезней околосуставных тканей имеют особенности: в отличие от патологии суставов, боль в связках, сухожилиях и суставных сумках ощущается только при активных движениях и отсутствует при воздействии на конечность в кабинете у врача или массажиста. При артритах больные жалуются на «разлитую» боль, а при поражении околосуставных тканей — могут указать конкретную точку, где боль максимальна. Рентген и МРТ позволяют окончательно удостовериться в природе заболевания и назначить лечение.

Виды заболеваний суставов по месту локализации

У многих болезней суставов есть своя «излюбленная» локализация, благодаря чему врач может определиться с предварительным диагнозом еще до получения результатов медицинской визуализации.

1. Болезни плечевого сустава нередко возникают у людей, зарабатывающих на жизнь физическим трудом, или у тех, кто является завсегдатаями тренажерных залов. Самые очевидные причины боли в плече — плечелопаточный периартрит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. В ряде случаев — обнаруживаются остеоартроз или артрит плечевого сустава.
2. Болезни локтевого сустава тоже часто беспокоят спортсменов (эпикондилит). Иногда дискомфорт и ограничение подвижности в этой области вызываются расслаивающим остеохондритом, деформирующим остеоартрозом и воспалениями мышц руки.
3. Суставы кисти (пальцев рук) воспаляются при ревматоидном артрите. Он может проявиться «синдромом тугих перчаток»: по утрам сложно размять кисти, вернув им подвижность. Особенностью этой болезни является одновременное поражение обеих рук. Нередки в практике ортопедов случаи артрозов и поражений сухожилий, возникающих у музыкантов и представителей профессий, связанных с мелкой моторикой (граверов, ювелиров и т.д.), а также у тех, кто ежедневно и подолгу работает с клавиатурой.
4. Повсеместно встречающейся болезнью тазобедренного сустава является коксартроз, характерный для людей преклонного возраста. Также пожилые пациенты часто сталкиваются с остеопорозом — размягчением структуры бедренной кости, чреватым патологическим переломом ее шейки. Бурситы и тендиниты тазобедренного сустава диагностируются у спортсменов — бегунов и футболистов.
5. Болезни коленного сустава наблюдаются у людей всех возрастов. У детей чаще диагностируют инфекционный и ревматоидный артрит, у зрелых спортивных людей — поражения связочного аппарата и травмы мениска, а после 50-ти лет на первое место выходит гонартроз — дегенеративное поражение коленного сустава.
6. Боли в голеностопном суставе могут стать следствием артрита или подвывиха. Такие патологии характерны для спортсменов, танцоров и женщин, ежедневно надевающих туфли на высоком каблуке. Артрозом голеностопа (так же, как и коксартрозом, и гонартрозом) страдают многие тучные люди.

Виды заболеваний суставов согласно традиционной китайской медицине

Альтернативный взгляд на природу заболеваний суставов дает традиционная китайская медицина (ТКМ). Согласно ей, ревматизм, ревматоидный артрит и остеоартроз являются проявлением «синдрома Би» — препятствия, которое влияет на кости и суставы. «Синдром Би» возникает из-за воздействия патогенных факторов. Они проникают в организм, оседают в мышцах, сухожилиях и суставах, а затем блокируют нормальное течение жизненной энергии Ци и крови по энергетическим каналам (меридианам). Все это вызывает боль, скованность, воспаление, а также деформацию костей и суставов.

Какие патогены вызывают «синдром Би»?

• Ветер вызывает «блуждающий Би». Острая боль в суставах начинается и заканчивается быстро, но может перемещаться по всему телу, что ограничивает диапазон комфортных движений. Пульс больного становится плавающим, а язык покрывается тонким белым налетом.
• Холод вызывает «болезненный Би». Сильная боль в суставах приводит к скованности движений. Особенно ярко боль проявляется при снижении температуры окружающей среды. Пульс при этом становится напряженным. При «болезненном Би» также может возникнуть белый налет на языке. С наступлением тепла состояние человека улучшается.
• Сырость вызывает «фиксированный Би». Боль сопровождается ощущением тяжести, онемения или появлением отека в пострадавшей области. Пульс — плавающий, язык — с жирным налетом.
• Тепло вызывает «жар Би». Жар уменьшает поток крови и жизненной энергии Ци через суставы, тем самым нарушая их функции. Из-за этого в суставе возникает воспаление и опухоль. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
• Комбинации патогенов:
  • Ветер, холод и сырость. Задержка ветра, холода и сырости в меридианах затрудняет отток Ци и крови. Избыток холода проявляется застоем жизненной энергии и крови. При данной комбинации возникает сильная боль и отек сустава, наблюдается напряженный пульс, а также бледный язык с белым налетом.
  • Ветер, сырость и жара. Патогены блокируют движение Ци и крови, поражая мышцы и кожу. Суставы краснеют и опухают. Кроме того, зачастую появляется боль, которая может сопровождаться тяжестью и лихорадкой. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
  • Дефицит крови в печени и почках, мокрота. Дефицит Ци и крови вызывает длительную боль в суставах, которая сопровождается отеками, воспалением, болью в коленях и их деформацией. Болевой синдром ограничивает движения. Внутреннее накопление мокроты и застоя проявляется в виде подкожных узелков. В данном случае у человека наблюдается состояние истощения, вялости, головокружение и помутнение зрения. Пульс становится неровным, язык темнеет и покрывается тонким налетом.

Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.

Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.

В какую клинику можно обратиться для лечения суставов?

Об этом нам рассказал ведущий врач клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян:

«Важным критерием выбора любого медицинского учреждения является квалификация и компетентность персонала. Так, например, клиника «ТАО» ведет свою деятельность с 2006 года и за все время работы завоевала значительный авторитет на российском рынке восточной медицины. Во многом это удалось благодаря нашим врачам, которые окончили лучшие китайские университеты. В клинике «ТАО» непопулярна «текучка кадров», а значит, пациент может ходить к одному врачу в течение всего курса лечения.

Специалисты владеют навыками традиционной диагностики по пульсу, языку и глазам. В нашем учреждении представлены все основные направления традиционной китайской медицины, в том числе иглорефлексотерапия, воздействие на точки акупунктуры теплом, китайский массаж, фитотерапия. На комплексные процедуры действуют различные скидки и акции».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 декабря 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Какие бывают болезни коленного сустава: список самых распространенных

Различные поражения коленного сустава — частые патологии опорно-двигательного аппарата. Около 15% пациентов ортопедо-травматологических стационаров попадают туда именно из-за проблем с коленями. Давайте посмотрим, какие бывают болезни коленного сустава.

При отсутствии лечения некоторые травмы и заболевания колена могут приводить к снижению трудоспособности и даже инвалидности. Если вас беспокоят боли, скованность или другие неприятные симптомы – немедленно идите к врачу! Своевременная медицинская помощь поможет вам избежать тяжелых последствий.

Классификация заболеваний

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В зависимости от причин возникновения все болезни коленных суставов можно разделить на несколько больших групп. Для каждой из них характерны свой механизм развития и симптоматика.

Виды заболеваний коленных суставов:

• воспалительные. Характеризуются развитием инфекционного или асептического воспаления различных структур коленного сустава. Могут возникать в любом возрасте. Причины патологии — занесение инфекции в сустав или наличие воспалительного процесса в организме. Воспаление может быть как острым, так и хроническим. Воспалительные процессы также могут развиваться на фоне длительного течения остеоартроза;
• дегенеративно-дистрофические. Чаще встречаются у пожилых людей и лиц, которые постоянно выполняют тяжелую физическую работу. Дегенеративные процессы — это следствие старения организма, которое сопровождается замедлением метаболизма и кровообращения в суставах. Под действием провоцирующих факторов (физические нагрузки, нехватка кальция, обменные нарушения) суставные хрящи начинают разрушаться, что приводит к развитию патологии. Дегенеративно-дистрофические заболевания имеют хроническое, медленно прогрессирующее течение;
• травматические. Возникают сразу после травмы или позже, в более отдаленном периоде. Причиной может быть падение, ушиб, удар по колену или сдавление ноги тяжелым предметом. Травматические заболевания могут приводить к нарушению функционирования коленных суставов, трудностям при ходьбе и даже инвалидности. Их своевременное лечение помогает избежать нежелательных последствий;
• опухолевые. Новообразования в области колена могут быть доброкачественными и злокачественными. К первым относят остеому и остеохондрому, которые хорошо поддаются лечению. Ко вторым относятся множественная миелома, хондросаркома, остеогенная саркома. Как и любые злокачественных опухоли лечить их сложно. Развиваются они редко.

Не совсем правильно относить травмы к группе заболеваний, поскольку они таковыми не являются. Травматической болезнью называют совокупность симптомов, возникающих в ответ на множественные переломы костей или тяжелое повреждение внутренних органов.

По длительности течения и выраженности клинической картины врачи выделяют острые и хронические болезни колена. Для первых характерно внезапное начало, ярко выраженная симптоматика, хорошая реакция на лечение. Вторые развиваются постепенно, длительное время протекают бессимптомно, плохо поддаются консервативной терапии, нередко приводят к инвалидности.

Таблица 1. Наиболее распространенные болезни коленей и их симптомы

Группа	Заболевание	Отличительные признаки
Воспалительные	Синовит	Скопление патологического выпота в суставной полости, баллотирование надколенника и появление симптома флюктуации
	Бурсит	Выраженная отечность, покраснение кожи, локальное повышение температуры, снижение амплитуды движений в колене
	Киста Бейкера	Появление опухолевидного образования в подколенной ямке. Легкий дискомфорт, незначительные трудности при ходьбе и сгибании конечности
	Артрит	Болезненные ощущения, незначительный отек и покраснение кожи. Снижение амплитуды движений, хруст при сгибании и разгибании колена
	Периартрит	Боль, легкая припухлость, узлообразные уплотнения в области колена, которые выявляются при пальпации
	Тендинит	Тупые боли в передней части колена, усиливающиеся при движениях и надавливании на связку надколенника
Дегенеративные	Гонартроз	Стартовые боли, возникающие непосредственно при вставании. Легкая отечность и прогрессирующее нарушение подвижности суставов
	Болезнь Кенига	Периодические артралгии, которые со временем появляются все чаще и становятся более выраженными
	Болезнь Осгуда-Шляттера	Боль в нижней части колена спереди, возникающая при надавливании на большеберцовую кость. Болезненные ощущения усиливаются при сильном сгибании и разгибании конечности, приседании
Травматические	Разрывы менисков	Резкая локальная боль в колене, возникающая сразу после травмы.Трудности при ходьбе, ограничение подвижности в суставе
	Повреждения связок	Болезненные ощущения, местное повышение температуры и отек в области колена с внешней или внутренней стороны, сзади под коленом или спереди
	Гемартроз	Выраженная гиперемия, увеличение объема сустава, сильная боль, положительный симптом флюктуации
	Последствия и осложнения травм	Дискомфорт, боли и неприятные ощущения в колене, возникающие через какое-то время после перенесенной травмы

Синовит

Синовит — острое воспаление синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается скоплением жидкости в суставной полости. Собравшийся транссудат или экссудат вызывает чувство распирания, сильные боли, ограничение подвижности колена. Из-за всего этого больному становится трудно ходить.

Характерными симптомами заболевания являются баллотирование надколенника и наличие флюктуации при пальпации коленного сустава. Выявить и идентифицировать эти признаки может опытный врач. Для этого ему нужно лишь осмотреть и ощупать больное колено.

• серозный. Характеризуется скоплением невоспалительного транссудата. Развивается после легких травм, ушибов, падений на колено. Может иметь аллергическую природу или возникать на фоне хронических дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов;
• гнойный. Сопровождается скоплением в суставной полости воспалительного экссудата. Причина гнойного синовита — занесение инфекции (чаще из внешней среды). Спровоцировать развитие патологии могут проникающие ранения колена, воспалительные заболевания кожи и мягких тканей нижних конечностей;
• серозно-фибринозный. Сопровождается образованием серозного выпота, в котором находятся фибриновые нити. Развивается после сильных ушибов, гемартрозов, вывихов, подвывихов коленного сустава;
• пигментно-виллезный. Возникает вследствие незначительных травм, приводит к пролиферативно-диспластическим изменениям синовиальной оболочки. В суставной полости может собираться до 200 мл выпота.

При скоплении небольшого количества невоспалительной жидкости синовит лечат консервативно. Больной сустав туго бинтуют, а нижнюю конечность иммобилизируют, придают ей возвышенное положение. Пациенту назначают УВЧ, электрофорез с новокаином или УФ-облучение. Если в суставной полости находится много выпота, человеку выполняют лечебную пункцию для его удаления.

При затяжном течении синовита больным назначают электрофорез с гиалуронидазой или фонофорез с кортикостероидами. Если патология имеет хроническую форму и доставляет человеку массу страданий, выполняют синовэктомию. В ходе операции врачи удаляют воспаленную синовиальную оболочку.

Бурсит

Бурсит – это острая, подострая или хроническая болезнь, для которой характерно воспаление суставных сумок коленного сустава. Поражаться может подкожная, подфасциальная или подсухожильная сумка. По характеру выпота бурсит бывает гнойным, серозным, геморрагическим и фибринозным. Клиническая картина заболевания зависит от его причины, формы и характера скопившейся жидкости.

• боль в области коленной чашечки, усиливающаяся при движениях;
• боли при сгибании и разгибании колена;
• отечность, покраснение кожи, повышение температуры в области коленного сустава;
• снижение трудоспособности, ухудшение сна;
• головная боль, лихорадка, слабость, апатия, потеря аппетита и другие признаки интоксикации (при гнойном бурсите).

Какова тактика лечения бурсита? При легком течении болезни на колено накладывают давящую повязку, а нижней конечности обеспечивают полный покой. Вместе с этим могут применять медикаментозное лечение и физиотерапию.

При остром гнойном и тяжелом хроническом бурситах выполняют лечебную пункцию. В ходе манипуляции скопившийся выпот удаляют, а суставную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков. После операции человек проходит непродолжительную реабилитацию.

Среди всех бурситов выделяют кисту Бейкера. Патология развивается на фоне воспалительных болезней коленных суставов. Причинами могут быть травмы, гонартроз, ревматоидный артрит, хронический синовит. У людей с кистой Бейкера в подколенной ямке формируется большое опухолевидное образование. Оно вызывает дискомфорт и некоторые трудности при ходьбе. Заболевание имеет хроническое течение.

Периартрит

Для патологии характерно воспаление околосуставных тканей (сухожилий, связок, мышц, капсулы) без вовлечения в процесс самого сустава. Патология чаще встречается у людей старше 50 лет. Заболевание нередко сопровождается отложением солей кальция в связках и мышечных сухожилиях.

Факторы, способствующие развитию периартрита:

• постоянные переохлаждения;
• тяжелая физическая работа;
• длительное ежедневное пребывание на ногах;
• частая травматизация коленей;
• малоподвижный образ жизни;
• эндокринные и гормональные нарушения;
• атеросклероз;
• хронические артриты, артрозы.

Для данного заболевания коленного сустава более характерно хроническое течение. Лечат патологию с помощью медикаментозных средств, тепловых и физиотерапевтических процедур. При тяжелом течении болезни показано хирургическое вмешательство. В ходе операции врачи удаляют спайки и кальцификаты, ограничивающие подвижность сустава.

Не путайте термины периатрит и полиартрит. Это разные понятия. При периартрите воспаляются околосуставные ткани, при полиартрите – сразу несколько суставов разной локализации.

Острые и хронические гонартриты

Термин «артрит» объединяет обширную группу воспалительных поражений коленного сустава. Изолированные гонартриты встречаются довольно редко. Они развиваются после травматических повреждений или на фоне других заболеваний суставов колена. Они могут быть следствием синовита, гемартроза, разрыва мениска, деформирующего остеоартроза и т. д.

Чаще всего гонартриты возникают у лиц с полиартритом – множественным поражением суставов различной локализации. К острому воспалению могут приводить перенесенные инфекционные заболевания и ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Хронические воспалительные процессы обычно развиваются на фоне ревматоидного артрита, подагры, остеоартрита, некоторых других патологий.

Основные симптомы данной группы болезней коленных суставов:

• ограничение подвижности колена;
• боли, интенсивность которых зависит от тяжести патологии;
• легкая отечность мягких тканей;
• покраснение кожных покровов вокруг колена;
• локальное повышение температуры,
• неприятный хруст в колене при движениях.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В зависимости от причины и механизма развития выделяют несколько видов гонартрита.

Инфекционный (септический)

Возникает из-за проникновения патогенных микроорганизмов в суставную полость. Микробы могут заноситься из внешней среды при травмах или оперативных вмешательствах. Также они могут попадать туда из очагов инфекции в организме гематогенным или лимфогенным путем. Инфекционный артрит обычно сопровождается скоплением гноя, удалить который можно с помощью пункции.

Реактивный (асептический)

Обычно развивается после перенесенных урогенитальных и кишечных инфекций. Патология чаще всего поражает мужчин в возрасте 20-40 лет. Причина реактивного артрита — повреждение тканей сустава иммунными комплексами. В суставной полости скапливается негнойный транссудат. Реактивный гонартрит обычно хорошо поддается консервативному лечению.

Ревматоидный

Поражает в основном женщин, которые более 10 лет страдают ревматоидным артритом мелких суставов кисти. Такой гонартрит имеет хроническое, медленно прогрессирующее течение. Медикаментозная терапия позволяет облегчить самочувствие больной и замедлить развитие болезни. Однако полностью вылечить болезнь невозможно.

Подагрический

Для подагры характерен острый рецидивирующий артрит пястно-фалангового сустава большого пальца стопы. В некоторых случаях может развиваться гонартрит. Причина — отложение солей мочевой кислоты в тканях суставов. Для успешной борьбы с подагрической формой требуется специальная диета и медикаментозная терапия.

Посттравматический

Воспаление коленного сустава возникает вследствие кровоизлияний в синовиальную полость, разрывов связок, отрывов менисков, повреждений хрящей или суставной капсулы. Непосредственная причина развития патологии — занесение инфекции или механическая травматизация сустава.

Тендинит

Тендинитом называют воспалительное поражение сухожилий с их последующей дегенерацией. В процесс вовлекается собственная связка надколенника. Патологией страдают в основном спортсмены и лица, ведущие активный образ жизни. Тендинит считается профессиональным заболеванием футболистов, теннисистов, баскетболистов, легкоатлетов и т. д.

• боли, которые усиливаются при активных движениях и исчезают после отдыха;
• неприятные ощущения при надавливании на пателлярную связку;
• локальная отечность, покраснение кожи;
• незначительное ограничение движений в колене.

Чтобы избавиться от тендинита, больному требуется на время отказаться от физических нагрузок и занятий спортом. Человеку рекомендуют покой, а пораженный сустав иммобилизируют с помощью гипсовой или пластиковой лангеты. Из лекарственных препаратов обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) в мазях или таблетках. После затихания воспалительных процессов к лечению добавляют ЛФК, массаж, физиотерапию.

Если болезнь сопровождается нестерпимыми болями в коленном суставе, пациенту выполняют лекарственную блокаду. Ее суть заключается в инъекционном введении стероидных гормонов (Гидрокортизон, Дипроспан). Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, помогая быстро победить болезнь.

Деформирующий остеоатроз

Наиболее распространенная болезнь коленных суставов. По статистике, каждый третий человек, имеющий проблемы с коленями, страдает именно от этой патологии. Деформирующий остеоатроз обычно развивается в возрасте более 40 лет. Чаще всего страдают женщины, спортсмены, лица с избыточной массой тела и люди, выполняющие тяжелую физическую работу.

Деформирующий гонартроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, ведущее к постепенному разрушению внутрисуставных хрящей. При отсутствии адекватной терапии патология ведет к прогрессирующему снижению работоспособности и даже инвалидности. Но правильное своевременное лечение не позволяет избавиться от остеоартроза, а всего лишь замедляет его развитие.

На начальных стадиях симптомы этой болезни коленного сустава слабо выражены или вовсе отсутствуют. Со временем больного начинают беспокоить ноющие боли в суставе, возникающие после резкого вставания со стула, во время ходьбы, при подъеме по лестнице. Вскоре заболевание приводит к выраженному нарушению подвижности колена.

Таблица 2. Степени развития гонартроза

Степень	Клиническая картина	Лечение	Течение и прогноз
I	Периодические несильные боли, исчезающие после отдыха. Незначительная, быстропроходящая отечность. Отсутствие деформации	Коррекция образа жизни, лечебная физкультура, ношение ортопедической обуви. Обезболивающие мази, хондропротекторы в виде таблеток	Не мешает человеку вести привычный образ жизни. Вызывает некоторый дискомфорт при физических нагрузках. При адекватном лечении не прогрессирует и не приводит к осложнениям
II	Частые выраженные боли, характерный хруст. Появление скованности, затрудненности при движениях. Начальная деформация коленных суставов	ЛФК, физиотерапия, массаж. Применение обезболивающих, противовоспалительных средств, хондропротекторов, препаратов кальция. Фонофорез с гидрокортизоном или внутрисуставное введение кортикостероидов	Затрудняет выполнение простых действий и мешает человеку вести привычный образ жизни. Правильное консервативное лечение улучшает состояние больного, приостанавливает разрушение суставных хрящей
III	Постоянные сильные боли при ходьбе, резкое ухудшение подвижности колена. Заметное увеличение объема, деформация сустава	Лекарства, ЛФК, медикаментозная терапия малоэффективны. Они незначительно облегчают самочувствие человека, но не помогают полностью избавиться от неприятных симптомов	Вызывает резкое снижение трудоспособности. Чтобы избавиться от постоянных болей, снова начать нормально ходить, человеку требуется операция

Болезнь Кенига

Особенность патологии — ее развитие в молодом возрасте. Болезнью Кенига страдают мужчины 15-30 лет. Считается, что заболевание возникает из-за локального нарушения кровообращения в костях, вызванного тяжелыми физическими нагрузками или травмами. Это приводит к появлению зоны некроза (омертвения) в суставном хряще. В последующем поврежденный участок хряща отрывается и начинает мигрировать по синовиальной полости.

Основной симптом болезни коленных суставов — артралгия. Поначалу боль появляется периодически, имеет ноющий характер. Со временем она усиливается, а вскоре становится постоянной. При отсутствии лечения у человека развиваются синовит и деформирующий остеоартрит.

Наиболее современным эффективным методом лечения болезни Кенига является артроскопия коленного сустава. С помощью этой операции можно удалить фрагменты хряща, провести ревизию суставной полости.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Патология относится к остеохондропатиям – заболеваниям коленного сустава, которые сопровождаются асептическим разрушением костной ткани. Повреждается ядро большеберцовой кости. Причина — частая травматизация нижних конечностей в период активного роста скелета. Болезнью Осгуда-Шляттера страдают в основном мальчики и парни в возрасте 10-18 лет. Поражаться может одно или сразу оба колена.

• резкая боль в колене при крайнем сгибании/разгибании ноги;
• неприятные ощущения при надавливании на бугристость большеберцовой кости;
• легкая отечность мягких тканей, локальное повышение температуры;
• трудности при поднятии по лестнице, приседании, езде на велосипеде.

Заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно спустя 1-2 года. Дети выздоравливают, как только у них завершается формирование скелета — к 17-19 годам. В некоторых случаях ребенку требуется лечение. При выраженной деструкции большеберцовой кости показано хирургическое вмешательство. Во время операции врачи удаляют разрушенные костные фрагменты.

Последствия травм

Травматические повреждения менисков, связок или других структур нельзя отнести к болезням суставов коленей. Как мы уже выяснили, «травма» и «заболевание» являются разными понятиями. Однако первые могут приводить ко вторым. К примеру, после ушиба или падения у человека может развиваться синовит, тендинит, бурсит, артрит, остеоартроз и т. д. У лиц молодого возраста регулярная травматизация коленей может приводить к развитию болезни Кенига или Осгуда-Шляттера.

Методы, помогающие установить причину болей в колене

Прежде чем приступать к лечению каких-либо заболеваний коленных суставов, необходимо поставить правильный диагноз. Сделать это может только врач (травматолог, ортопед или хирург) после тщательного осмотра и обследования. В большинстве случаев выяснить причину болей в колене можно лишь с помощью инструментальных методов исследования.

Методы, которые используют для диагностики болезней коленных суставов:

• осмотр и пальпация. Позволяют выявить гиперемию, отечность мягких тканей, болезненность в тех или иных местах. Особенности болевого синдрома позволяют заподозрить определенную патологию, поставить предварительный диагноз;
• рентгенография. Информативна при переломах костей, хронических артритах, остеоартрозе и т. д. Дает возможность выявить нарушение целостности или очаги деструкции в костях, формирующих коленный сустав;
• КТ и МРТ. Наиболее информативные визуализирующие методы исследования. Позволяют выявить практически любые патологические изменения в костях, суставной капсуле, связках, менисках и т. д.;
• лечебно-диагностическая пункция. Показана при наличии выпота в синовиальной полости. Исследование удалённой жидкости помогает получить представление о характере воспалительного процесса;
• артроскопия. Дает возможность увидеть повреждение внутрисуставных структур. В ходе вмешательства врачи обычно устраняют обнаруженную проблему. Операция является малоинвазивной, то есть проходит с минимальной травматизацией тканей.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

14 причин боли в коленях. Как определить этиологию и правильно начать восстановление?

А Вы знали, что колено – это самый большой сустав нашего тела? Оно позволяет нам двигаться не только вперед и назад, но и наклоняться, поднимать тяжести или, например, совершать различные танцевальные движения. Именно колени несут на себе практически весь вес тела, когда мы стоим. Неудивительно, что время от времени колено болит даже у здоровых людей.

Хотите узнать, какие микроэлементы нужно постоянно получать с пищей и чем необходимо насыщать свой организм, чтобы колени не болели? Давайте разберемся вместе.

Что может болеть в коленном суставе?

Источником боли в колене могут быть головки костей, надкостница, надколенник, а вот мениски и хрящи лишены болевых рецепторов. Мениски и хрящи – это амортизаторы движения. Благодаря им, в здоровом суставе, кости соблюдают дистанцию при движении и плавно скользят в суставной полости. Если колено болит, значит где-то участок кости не прикрыт хрящом, и надкостница реагирует на это болью, заставляя нас прекратить движение.

Колено может болеть и при абсолютно здоровых внутрисуставных тканях, если источник боли – поврежденные мышцы, связки и сухожилия. Этот комплект называют околосуставным аппаратом. Именно он приводит в движение сустав.

Колено болит в двух случаях – когда оно травмируется извне и если ткани сустава повреждаются изнутри. Изнутри сустав повреждается чаще, но поскольку процесс протекает медленно, мы редко обращаем внимание на первые симптомы.

Давайте разберемся, при каких болезнях могут заболеть колени, а главное, как правильно сориентироваться и не навредить себе самолечением.

Человека можно идентифицировать по его коленной чашечке. Технологический Университет Лоуренса в США провел исследование. Оказалось, что надколенник у каждого человека уникален точно так же, как и его отпечатки пальцев. Ученые из американского института смогли узнать 93% участников эксперимента, просто просканировав их колено на МРТ. Этой информацией заинтересовались работники служб безопасности аэропортов. Возможно, в скором времени нас будут сканировать по коленной чашечке, вместо того чтобы брать отпечатки пальцев. Подделать надколенник, в отличие от документов, будет невозможно, разве что с помощью операции.

1. Посттравматическая боль

50% всех травм опорно-двигательного аппарата приходятся на повреждение коленного сустава. Обычный ушиб в быту становится началом серьезных изменений в суставе. Сам ушиб Вы можете и не вспомнить, но кровоизлияние, которое он вызвал, запускает процесс «очистки», который очень похож на воспаление. В ходе воспалительной реакции разрушается хрящ или капсула сустава, а затем ткани замещаются рубцом. Из-за неровности суставных поверхностей появляется боль при движении.

Правильный подход при боли в колене после травмы – сделать рентген. Особенно это касается пожилых людей. Скопившуюся кровь врач удалит с помощью иглы и освободит сустав от давления. При растяжении суставу положен покой.

Важно!

Пока Вы чувствуете боль, Вы не можете двигаться и бережете сустав. Но стоит боли ослабнуть, как Вы начинаете снова нагружать колено. Врачи предупреждают — пока сустав полностью не восстановился, нагрузка на него равносильна еще одной травме.

2. «Блокада сустава»

Если боль возникает внезапно и буквально заставляет Вас замереть на месте, вероятно, у Вас в колене появилась «суставная мышь». Так называют обрывки суставных тканей, которые из-за травмы или деформации попали в полость сустава.

Полость сустава – закрытое пространство. Из него нет выхода, поэтому крупные куски ткани перемещается в суставе, как будто по нему «бегает мышка». Но периодически «мышь» застревает между суставными поверхностями, поэтому возникает блокада. Невозможно предугадать, когда возникнет блок, но пациенты отмечают, что чаще всего «мышь» ущемляется при подъеме по лестнице.

Рассосаться сами могут только мелкие частички фибрина, которые образуются при кровоизлиянии или воспалении. Крупную «суставную мышь» возможно удалить только с помощью операции.

Хрящ не имеет кровеносных сосудов. Его питает с одной стороны надкостница, а с другой синовиальная жидкость, заполняющая сустав. Эту жидкость выделяет оболочка, которую называют «синовия».

3. Артриты и артрозы

Артриты – это изменения в суставе из-за воспалительной реакции. Чаще всего воспаление поражает синовиальную оболочку, которая богата сосудами. При воспалении оболочка сильно отекает и начинает выделять воспалительную жидкость.

Чтобы не перепутать артрит с другими патологиями, запомните его 5 типичных признаков:

• пульсирующая, распирающая боль в покое и при движении;
• покраснение кожи;
• припухлость сустава;
• горячая кожа вокруг сустава;
• ограничение движения в колене.

Зная эти признаки, Вы легко отличите артрит от артроза.

Артроз – это невоспалительное поражение сустава. При артрозе ткани постепенно разрушаются по двум причинами – колено испытывает нагрузку, которую не может выдержать, либо из-за различных болезней нарушается структура хряща и он становится хрупким.

В отличие от артрита, при артрозах жидкости внутри сустава не хватает, поэтому колено не отекает, а «хрустит».

Артроз можно узнать по «стартовым болям», которые появляются в самом начале движения и проходят через 10 – 15 минут, если продолжать двигаться.

Внимание!

Лечение артрита и артроза отличается. При артрите врачи назначают антибиотики, противовоспалительные препараты или иммунодепрессанты. При артрозах помогает физиотерапия и препараты, ускоряющие заживление и замещающие внутрисуставную жидкость.

4. «Колено бегуна»

Бегать надо правильно, иначе Вы рискуете получить профессиональную травму футболистов и бегунов под названием «колено бегуна». При этом синдроме боль ощущается с наружной стороны колена. Причина боли в колене – это трение надколенника о кость бедра. Боль возникает, когда Вы бегаете, крутите педали на велосипеде или тренажере, танцуете или поднимаетесь в гору.

Чтобы выяснить, почему у бегущих страдает коленная чашечка, ученые в США исследовали 1600 курсантов одного военно-морского училища. Оказалось, что дело не только в большой нагрузке курсантов, но и в слабости мышц бедра. Из-за слабых мышц колено недостаточно сгибается при беге, и бедренная кость контактирует с надколенником не полностью. В результате нагрузка на коленную чашечку распределяется неравномерно, и хрящ надколенника постепенно стирается.

Чтобы у Вас не возникло «колено бегуна», воспользуйтесь следующими советами:

• Тренируйтесь под контролем профессионального тренера.
• Перед пробежкой обязательно сделайте небольшую разминку – растяните мышцы бедра.
• Выбирайте обувь, которая амортизирует движения.
• Не бегайте на дальние дистанции, если обувь неудобная или не соответствует подъему Вашей стопы.
• Старайтесь бегать по прямой местности. Избегайте бега в горы.
• Увеличивайте дистанцию постепенно.
• Не устраивайте бег с препятствиями. Хрящ надколенника повреждается быстрее, если Вы постоянно меняете направление при беге.

Надколенник у младенца представляет собой не кость, а эластичный хрящ. Природа предусмотрела, что ребенок будет часто падать на коленки, пока учится ходить, и решила избавить малыша от серьезной травмы надколенника.

5. Плоскостопие

При плоскостопии связки стопы от рождения слишком слабые и не могут натянуть мышцы так, чтобы нога стояла прямо на твердой поверхности. Но чтобы как-то поддержать равновесие тела, бедро слегка поворачивается внутрь. Поскольку суставные поверхности изменяют свое привычное положение, движения в коленном суставе происходят неправильно, и все ткани быстро изнашиваются.

Для плоскостопия характерен «каскад перегрузки» – сначала болит стопа, потом колено, потом тазобедренный сустав, а затем начинает болеть и искривляться позвоночник.

Чтобы снять боль в колене, нужно выбрать специальную обувь и выполнять упражнения, укрепляющие мышцы стопы.

Первый признак поражения коленного сустава – вовсе не боль. Если колено при ходьбе хрустит, значит, хрящ уже не здоров.

6. Ожирение

В вертикальном положении бедренная кость давит на мениски всей тяжестью Вашего тела. Здоровый мениск может выдержать 65 – 70 кг. Если это Ваша весовая категория, то коленный хрящ не сотрется сильно и быстро восстановится после отдыха. Но с каждым лишним килограммом хрящ изнашивается быстрее, чем он может восстановиться. Если Вы поправитесь на 5 кг, риск повредить колено увеличится на 36%. Если у Вас 10 кг лишнего веса, риск удваивается.

Чтобы избавиться от боли в колене, необходимо сбросить лишние килограммы. Но ни в коем случае не садитесь на «голодную диету», иначе сустав не получит питания и повредится еще сильнее.

7. Киста Бейкера

Киста Бейкера – это, наполненное бесцветной жидкостью, образование в подколенной ямке. Киста образуется в двух случаях – если воспаляется синовиальная оболочка и когда травмируется колено.

Маленькая киста не причиняет беспокойства, но когда она увеличивается настолько, что ее можно прощупать, движения в колене причиняют боль. Неприятные ощущения возникают позади колена. Иногда вместе с болью появляется онемение на задней поверхности голени, особенно после длительной ходьбы или подъема по лестнице.

В редких случаях киста исчезает самостоятельно, но обычно требуется помощь специалиста. Операция – не единственное решение проблемы. С кистой вполне можно справиться с помощью физиотерапии или дренирования – удаления жидкости с помощью иглы.

8. Аллергия

Съели что-то экзотическое всего неделю назад или начали лечение новыми препаратами, а сейчас вдруг опухли и болят колени? Вероятно, у Вас аллергический артрит.

Во время аллергической реакции в организме образуются иммунные комплексы. Они состоят из антител и связанных с ними аллергенов – веществ, на которые у Вас аллергия. Иммунные комплексы разносятся с током крови и попадают в оболочки, в том числе и в синовиальную оболочку сустава. В ней много иммунных клеток, постоянно очищающих синовиальную жидкость. Но если иммунная клетка встречается с иммунным комплексом, происходит ее активация, она выделяет вещества, запускающие аллергию прямо в суставе.

Хорошая новость в том, что аллергический артрит проходит бесследно, если Вы знаете, на что у Вас аллергия и больше не употребляете эту еду в пищу или конкретное лекарство для лечения.

9. Хламидиоз

После лечения мочеполовой инфекции у некоторых людей в организме остаются частички возбудителей – хламидий. Они не могут вызвать инфекцию, но представляют для организма чужеродный белок. Попадая в полость сустава, белки хламидий запускают воспалительную реакцию.

Не спешите использовать те же препараты, которыми Вас лечили от хламидий. Как правило, к моменту развития артрита самого возбудителя в организме уже нет, но иммунная система еще не знает об этом и решает подстраховаться, чтобы уберечь Вас от инфекции.

Если у Вас был хламидиоз, достаточно сдать анализ крови на антитела к возбудителю, чтобы выяснить связана ли боль в колене с перенесенной инфекцией.

В 70-ти% случаев такой артрит проходит без последствий и всего у 30-ти% больных переходит в хроническую форму. Справиться с болезнью Вам поможет ревматолог или иммунолог.

10. Сахарный диабет

Боль в колене может быть первым симптомом недостатка инсулина. Этот гормон необходим не только для усвоения глюкозы. Инсулин – это мощный стимулятор роста хряща и костей. Без него хрящ восстанавливается гораздо медленнее, особенно на фоне высокого уровня сахара.

При запущенном сахарном диабете снижается глубокая чувствительность. Вы не почувствуете боль, даже если сделаете неловкое движение и растянете связки колена. Ваши хрящи будут «молча» разрушаться. Если у Вас диабет, обращайте внимание не на боль в колене, а на припухлость и трудности при сгибании или разгибании.

11. Гормональный дисбаланс

Если у Вас болят колени, проверьте уровень следующих гормонов:

• Тироксин. При дефиците гормона щитовидной железы в суставных тканях возникает слизистый отек. Колено набухает и появляется ощущение скованности. Если же гормона слишком много, костные поверхности коленного сустава быстро разрушаются.
• Соматотропный гормон. Это гормон роста. Из-за его избытка изменяется структура хряща, синовиальной оболочки, сухожилий и костей коленного сустава. Вместо упругих волокон в них накапливается много коллагена. Слишком толстый хрящ уменьшает размер суставной щели, в полости сустава накапливается жидкость. В результате возникает скованность во время движения и боль.
• Кортизол. Гормон «стресса» кортизол ускоряет процессы разрушения тканей и тормозит образование новых клеток. Кости быстро лишаются минеральных веществ, а ходьба вызывает боль в колене.

Важно!

При нарушении гормонального фона необходимо обратиться к эндокринологу. Пока уровень гормонов не нормализуется, никакие популярные средства от артрита Вам не помогут.

12. Климакс

Женский половой гормон эстроген защищает колени от «старости» несколькими способами. Во-первых, гормон тормозит воспаление, во-вторых, обеспечивает эластичность связок и помогает сохранять воду внутри сустава. Наконец, эстроген не допускает, чтобы женщина набрала лишние килограммы. После менопаузы женские колени остаются без гормональной поддержки, и даже ходьба на каблуках может травмировать коленный сустав.

Если нет серьезных проблем с артериальным давлением, гинеколог назначит гормональную заместительную терапию. Ее цель – восстановить дефицит эстрогенов.

13. Нарушение кишечной микрофлоры

Здоровая микрофлора защищает наши колени тремя способами – она регулирует общий иммунитет, предупреждает попадание вредных бактерий в кровь и, самое главное, выделяет вещества, питающие связки, мышцы и хрящи.

Интересный эксперимент провели китайские ученые. Они вызвали у мышей артрит, а потом дали им в пищу бутират. Бутират – это вещество, которое создают полезные для нас бактерии кишечника. Мышиные суставы отреагировали на бутират, и воспаление прекратилось. Ученые считают, что бутират помог иммунным клеткам синовиальной оболочки сустава выделить противовоспалительные вещества. Подробнее об исследовании можете прочитать, перейдя по ссылке в списке литературы.

90% хряща – это не клетки, а матрикс, состоящий из коллагена, белков и воды. Всего 10% клеток в хряще должны постоянно создавать новые нити матрикса. При лечении боли в колене врачи вводят синтетические компоненты матрикса прямо в полость сустава, чтобы ускорить заживление хряща.

14. Неправильное питание

Суставам вредна пища, вызывающая оксидативный стресс. Суть этого стресса в том, что некоторые продукты заставляют организм вырабатывать много веществ, стимулирующих воспаление. Куда бы эти вещества ни попали, там начнется разрушение тканей. При таком «настрое» организма обычный бег трусцой по утрам может стать началом повреждения коленного хряща.

Вот список продуктов, которые могут усилить боль в колене:

• Перегретые жиры. Например, растительное масло, на котором Вы готовите свой любимый хрустящий картофель или аппетитные пирожки, рыбные и куриные палочки, при перегревании превращается в мощный окислитель. Из-за него воспаление в суставе протекает интенсивнее.
• Сахар. Глюкозе радуются не только сладкоежки, но и вредные бактерии, которые инфицируют сустав. Сахар нужно употреблять в меру. Помните, что сахар превращается в жир, а жир – это нагрузка на Ваши колени.
• Глютен. Хлеб, каши из злаков, пиво и вафли – все это источники глютена. Чрезмерное употребление этих продуктов может вызвать боль в коленях. У людей с чувствительностью к глютену кишечник начинает, как бы, «протекать» и пропускает все токсины и бактерии в кровь. Если у Вас хронический артрит, исключите продукты с глютеном, чтобы уменьшить боль в коленях.

Топ 3 продуктов для поддержки коленного сустава

А теперь расскажем о том, что нужно употреблять, чтобы колени не болели.

Первый продукт, защитник суставов – омега-3 кислоты

Комплекс полиненасыщенных жирных кислот омега-3 вы можете найти, например, в мякоти рыб лососевых пород. Эти кислоты помогают нам бороться с оксидативным стрессом, который является одним из «ускорителей» повреждения суставов.

Смело добавляйте в меню:

• сардины;
• скумбрию;
• тунец;
• горбушу;
• лосось.

Употребляйте свежую рыбу в печённом или вареном виде. Рыбные консервы не подойдут, потому что из-за консервантов у нас и возникает тот самый оксидативный стресс.

Внимание!

Омега-3 – это не рыбий жир, который получают из печени трески и дают детям. Рыбий жир может усилить воспаление в суставах. От него лучше отказаться.

Второй продукт – коллаген

Коллаген хряща – это белок. Чтобы клетки могли «залатать дыры» в хряще, Вам надо добавить в меню белок – как животный, так и растительный.

Коллаген для коленей помогут собрать:

• нежирное мясо;
• рыба;
• молочные продукты;
• бобовые.

В сухожилиях и хрящах лосося и семги Вы найдете хондроитин. Его очень часто колют в полость сустава артрологи, ведь хондроитин – аналог хряща. Он стимулирует обмен веществ в хрящевой ткани и замедляет ее разрушение.

Третий продукт – сера

У людей с болью в суставах меньше серы в организме, чем у здоровых. Все дело в том, что сера расходуется очень быстро. Если нужно «построить» новый коллаген, ускорить обмен веществ и повысить выносливость организма, на помощь приходит сера.

Пополнить запасы полезной для организма серы Вы сможете при помощи следующих продуктов:

• яйца;
• курица;
• сыр;
• гречка;
• молоко;
• капуста;
• кунжут;
• орехи;
• соя.

Чтобы колени не хрустели и не болели, в день надо употреблять как минимум 2.5 литра жидкости, ведь хрящевой матрикс на 70% состоит из воды. Все остальное – это сеточка, удерживающая воду.

Важно!

Если из-за боли в колене Вы решите беречь сустав и будете вести сидячий образ жизни, то сделаете только хуже. Чем меньше Вы двигаетесь, тем хуже питается хрящ. А он питается во время движения, когда вода из хряща перемещается в полость сустава и пропитывается полезными веществами. Когда Вы прекращаете нагрузку, вода вместе с питательными компонентами направляется обратно в хрящ.

Для ваших коленей движение – это возможность оставаться здоровыми!

Виды боли в коленном суставе

Коленные суставы считаются наиболее подверженными различного рода повреждениям. Практически все элементы данного сустава хорошо иннервированы, поэтому их повреждение вызывает боль, а также гамму других сопутствующих неприятных ощущений. Воспалительная реакция, развивающаяся в ответ на повреждение, приводит к усилению болей за счет отека мягких тканей и повышения давления синовиальной жидкости в полости сустава.

Однако не только поражение коленного сустава может привести к болям в данной области. Зачастую причина кроется в патологии окружающих коленный сустав структур — кровеносных сосудов, нервных стволов, лимфатических узлов и мышц. Более редкой причиной болей является формирующееся в подколенной ямке объемное образование — киста, доброкачественная и злокачественная опухоль, аневризма и др. В медицинской практике периодически встречаются психогенные боли в коленях, не имеющие под собой какого-либо реального субстрата (основы).

Каждое заболевание обладает рядом внешних признаков, обнаруживаемых при осмотре и ощупывании области колена и остальной конечности. В совокупности с ощущениями больного (характер боли, периодичность и давность ее появления и др.) часто удается достаточно точно установить предварительный диагноз и начать соответствующее лечение. При неясной клинической картине прибегают к применению дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, наиболее используемыми из которых являются рентгенография, ультразвуковое исследование и артроскопия.

Содержание:

Боль при разгибании коленного сустава

Вернуться к содержанию

Боль в колене при разгибании ноги: почему больно разгибать сустав?

Суставы ног и рук обеспечивают нормальное функционирование конечностей и принимают активное участие в ходьбе, беге и спортивных занятиях. Коленный сустав является самым слабым и более всего предрасположенным к травмам.

Травматологи отмечают, что даже небольшая боль в коленном суставе во время его разгибания и сгибания нуждается в том, чтобы обратить на нее внимание.

Боль в колене при разгибании может появиться вследствие возрастных изменений, для них свойственно уменьшение количества суставной жидкости, а также стертая суставная поверхность. Боли в колене – самая распространенная причина, из-за которой люди обращаются к врачу этого профиля.

Коленный сустав достаточно крупный, и, тем не менее, он самый слабый с анатомической точки зрения. Сочленение окружают мышцы ног, которые его напрягают при разгибании и сгибании.

Вследствие регулярной нагрузки может сформироваться ревматоидный артрит, который проявится себя болями в коленном суставе.

Грамотную диагностику воспалительного процесса может выполнить только врач. Поскольку коленный сустав крупный, то врач должен его пальпировать и провести пункцию. Когда не разгибается колено – это также весомый повод обращения к врачу.

Проявления боли в колене при разгибании и сгибании могут быть разными. От причины заболевания напрямую зависят особенности его лечения.

Почему болит колено при разгибании?

• Травма ноги во время занятий спортом – наиболее распространенная причина появления боли. Как правило, повреждения получают подростки, в основном, мальчики. Чаще всего страдает одно колено. Страдает, как правило, только одно колено.
• Боли в колене может вызывать бурсит, или по-другому – воспаление нескольких суставных сумок в суставе.

Существуют следующие симптомы бурсита:

Опухоль

Ограничение движений ноги

Сильные боли при сгибании и разгибании колена

• Еще одна причина болей в колене при сгибании – ишиас или воспалительный процесс седалищного нерва.

Ишиас появляется вследствие ношения длинных и узких сапог, поэтому симптомы воспаления седалищного нерва чаще всего диагностируется у женщин. Если возникли боли колена при сгибании, значит, были защемлены ветки нервов под кожей.

• Причиной болевых ощущений может стать тендинит коленного сустава. В результате чрезмерной активности при ходьбе либо занятиях велосипедным или лыжным спортом, начинается раздражение нескольких или одного сухожилия. Речь идет о сухожилиях, которые поддерживают соединение коленных суставов человека, когда связки очень напряжены.

Даже при небольшом сгибании колена могут появиться боли и дискомфорт. Данные симптомы не слишком свойственны людям с нормальной физической активностью.

• Болевые ощущения могут свидетельствовать о наличии кисты Бейкера коленного сустава либо накоплении жидкости под коленом. Как правило, проблема заключается в грыже в колене, разрыве мениска ноги или повреждении хряща.

Если не обратиться за помощью своевременно, то появится тромб, который несет большую опасность для жизни. Важно, чтобы было проведено хирургическое вмешательство в срочном порядке. Скопление жидкости провоцирует сильные боли колена, даже когда ноги разогнуты.

• Еще одной причиной боли является надколенно-бедренный синдром, при котором появляются дискомфортные ощущение в области коленной чашечки. Боли ноги становится сильнее, если она долго пребывает в состоянии покоя (например, при длительном сидении).

Чтобы снять болевой синдром ноги следует выполнять комплекс упражнений, который поддержит тонус мышц. Нужно класть на колено грелку со льдом 2-3 раза в сутки, а также сменить обычную обувь на более удобные модели.

Почему колено болит и опухло?

Вернуться к содержанию

Боль в области колена, сопряженная с его припухлостью, чаще всего свидетельствует о развитии острого артрита.

При остром артрите происходит воспаление всех структур, находящихся в синовиальной полости коленного сустава. В частности, воспаление затрагивает суставной хрящ, внутрисуставные связки, мениски и синовиальную оболочку. Причины воспаления разнообразны — аутоиммунное, вирусное, бактериальное поражение, механическая или термическая травма (обморожение) и др.

Воспаление синовиальной оболочки приводит к значительному ее отеку и утолщению. Помимо того, происходит нарушение циркуляции синовиальной жидкости, из-за чего ее продукция усиливается, а обратное всасывание замедляется. Таким образом, в суставной полости постепенно повышается давление жидкости, а больной ощущает в связи с этим боль и чувство распирания.

Повышение давления в коленном суставе также опасно тем, что между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости образуется свободное пространство, которое в норме отсутствует. Из-за этого суставные поверхности перестают плотно соприкасаться друг с другом, и значительно возрастает риск вывиха или подвывиха.

Воспаление связок коленного сустава приводит к усилению болей во время сгибания или разгибания ноги. Воспаление суставных поверхностей также проявляется болями при движении, а их усиление отмечается при сдавлении суставных хрящей во время ходьбы. Таким образом, например, во время приступа подагры воспаление коленных суставов настолько выражено, что больной не в состоянии встать на ноги.

Боль в коленном суставе при сгибании

Вернуться к содержанию

Некоторые пациенты вполне комфортно чувствуют себя в состоянии покоя, поскольку жалобы на перемены в общем самочувствии полностью отсутствуют. Стоит только сгибать сустав, сразу же болят и ноют колени. Такое состояние нормальным уже не назовешь, мало того, необходимо срочно реагировать на столь тревожную симптоматику. Если болит колено при сгибании и разгибании, не исключено, что в организме развивается артроз или артрит. Болезнь преобладает в активной фазе, поэтому ее еще можно вылечить консервативно. Однако имеются исключения из правил. Болезнь Кенига требует срочной госпитализации пациента с последующим проведением операции. Дело в том, что в организме преобладает расслоение коленного сустава на мелкие сегменты, после чего колено сильно болит при сгибании и последующим выпрямлением.

Причины, почему болят колени при сгибании, представлены ниже:

• Бурсит колена
• Подагра
• Болезнь Осгуда-Шляттера
• Травмы коленного сустава и повышенные нагрузки на него. В подростковом возрасте после занятий спортом такие явления бывают часто – типичная патология коленного сустава, которую назвали болезнью Осгуда-Шляттера (первичная остеохондропатия большеберцовой кости). У больного появляется боль при спуске по лестнице, но особенно она сильна при сгибании ноги в колене. Длится такое состояние до месяца и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Правда, иногда может перейти в хроническую форму.
• Появление в колене дискомфорта и хруста может означать начало развития артроза. Этим признакам обычно не придают особого значения, а жаль. Сначала симптомы проявляются при ходьбе или приседании, а после разминки – исчезают. Но в дальнейшем возникают боли при сгибании в колене, и подходит момент, когда человек уже не может нормально ходить, так как боль становится постоянной.
• Вызвать болевые ощущения при сгибании колена может бурсит – воспаление суставных сумок. Суставы становятся болезненными, снижается их подвижность, пораженный участок тела отекает.
• Также причиной может быть патология хряща надколенника. Боль локализуется в передней части колена и усиливается при движении по лестнице вниз, при длительном сидении она становится ноющей, а при движении в коленках слышен хруст.
• Чаще других коленные суставы подвержены ревматоидному артриту. При его развитии появляются боль при сгибании колена, отеки, повышение температуры кожи над пораженной областью, лихорадка.
• Также причиной болей может стать ишиас – воспаление седалищного нерва.
• Боли при сгибании ноги в колене чаще всего являются признаком деформирующего артроза, растяжения связочного аппарата колена или перелома надколенника.

Деформирующий артроз подразумевает повреждение суставного хряща. В ответ на повреждение развивается воспалительный процесс, при котором скорость деления клеток увеличивается. В первой фазе воспаления ускоряется деление клеток лейкоцитарного ряда (клетки иммунной системы). Во вторую и третью фазу воспалительного процесса происходит увеличение темпов деления клеток, восстанавливающих структуру разрушенных тканей (фибробластов, хондробластов, остеобластов и др.). В результате, синовиальная оболочка уплотняется, а по краям суставных поверхностей формируются хрящевые наросты. По прошествии некоторого времени данные наросты кальцифицируются, превращаясь в костные наросты – остеофиты. Таким образом, суставная поверхность, которая в норме должна быть гладкой и округлой, становится бугристой с костными наростами по краям. При приведении сустава в крайнее положение, например, при максимальном сгибании, данные наросты травмируют синовиальную оболочку и противоположный хрящ, из-за чего больной ощущает резкие боли.

• Растяжение связочного аппарата

Коленный сустав удерживается в стабильном положении при помощи системы внутренних и внешних связок. При их полной структурной и функциональной целостности движения в суставе происходят лишь до определенного предела. Если при помощи внешней силы согнуть или разогнуть сустав далее физиологического придела, развивается растяжение или разрыв удерживающих его сухожилий и связок.

Травмированные сухожилия формируют вокруг себя очаг воспаления, в который из периферической крови мигрируют лейкоциты, тромбоциты, тучные клетки и др. Данные клетки выделяют ряд биологически активных веществ, которые поддерживают воспалительный процесс настолько долго, насколько это необходимо для восстановления поврежденного сухожилия или связки. В частности, таким веществом является брадикинин, который, контактируя с нервными окончаниями, вызывает их раздражение, передающееся в головной мозг и вызывающее ощущение боли.

В состоянии покоя, когда сухожилие не натянуто, болевые ощущения минимальны. Они поддерживаются присутствием в воспалительном очаге вышеуказанного брадикинина, а также отеком мягких тканей. Когда пациент выполняет движение ногой, травмированная связка или сухожилие натягивается и вдобавок к вышеуказанным раздражителям присоединяется механический фактор.

• Перелом надколенника

Перелом надколенника является достаточно редкой травмой, несмотря на то, что данная кость не защищена спереди ничем кроме слоя соединительнотканных волокон и кожи. Причина редкого травмирования заключается в том, что надколенник не фиксирован к суставным поверхностям бедренной и большеберцовой кости плотно, а свободно баллотирует перед ними. Смещение надколенника вверх и вниз осуществляется при сокращении и расслаблении четырехглавой мышцы бедра, сухожилия которой вплетаются в капсулу коленного сустава спереди надколенника и выходят из нее ниже в виде связки надколенника.

Таким образом, перелом надколенника чаще может произойти при падении на согнутые колени. Если после травмы сформировалась трещина, то надколенник останется в физиологическом положении, однако любая попытка сгибания колена приведет к сильным болям из-за отдаления краев трещины друг от друга. Если после травмы сформировались два отломка, то они, как правило, всегда отдаляются друг от друга из-за того, что сухожилие четырехглавой мышцы бедра тянет верхний отломок вверх, а связка надколенника тянет нижний отломок вниз. Боли при таком переломе значительно более выражены. Часто присоединяется внутрисуставное кровотечение. Больной практически не может разогнуть ногу в колене. При любом подозрении на перелом надколенника рекомендуется незамедлительно вызвать скорую помощь, иммобилизировать бедро и голень в таком положении, при котором боль минимальна, и положить на колено пакет со льдом.

Боль в коленном суставе при ходьбе

Вернуться к содержанию

Еcли неприятные ощущения настигают во время движения, это тоже неправильно. Когда болит колено при ходьбе, это признак чрезмерных нагрузок, которые пациент прикладывает к мышечным структурам, соединительным тканям на протяжении дня. Такой перегруз приводит к изнашиванию суставов, коленные структуры болят первыми. Врач рекомендует контролировать свою физическую активность, иначе развиваются следующие диагнозы: рассекающий остеохондрит; травмирование мениска; дистрофические изменения сустава на фоне прогрессирующего артроза; киста Бейкера; остеомиелит; инфекционный артрит; септический бурсит.

Боль в колене во время ходьбы может появляться ненадолго и проходить без следа, а иногда коленный сустав постоянно болит при движении. Если в первом случае болевой синдром вызван кратковременным защемлением нервного корешка или сосудистым спазмом, то постоянная боль в коленке указывает на развитие патологии. Рассмотрим основные причины боли в колене при ходьбе, и в каких случаях необходимо посещение врача.

Наиболее частой причиной болей в области коленного сустава при ходьбе является деформирующий артроз. Реже боли могут быть вызваны облитерирующим артериитом, варикозным расширением вен или аневризмой.

• Боли при деформирующем артрозе

Деформирующий артроз является сложным дистрофически-дегенеративным заболеванием суставных хрящей. В связи с тем, что коленные суставы относятся к наиболее крупным суставам человеческого организма, их поражение данным заболеванием является наиболее вероятным. Боли при деформирующем артрозе проявляются из-за того, что суставной хрящ коленного сустава постепенно спрессовывается и стирается, оголяя свободные нервные окончания. Даже при незначительном затрагивании данных окончаний, например, при простом движении или ходьбе, возникает острая боль, которая проходит после непродолжительного отдыха.

По мере прогрессии заболевания количество оголенных нервных окончаний возрастает, присоединяется воспалительный процесс, уменьшается амортизационная роль хряща и ухудшается его питание. В результате, боль проявляется чаще, становится более интенсивной и проходит лишь после длительного отдыха, совмещенного с приемом противовоспалительных препаратов и хондропротекторов.

• Боли при облитерирующем артериите

Облитерирующий артериит является воспалением артерии. Основным механизмом развития данной патологии является закупорка просвета артерии (в данном случае подколенной) атеросклеротической бляшкой. В результате, происходит острое нарушение кровообращения нижней конечности после места закупорки. Недополучающие кислород ткани выделяют биологически активные вещества и продукты анаэробного (бескислородного) обмена веществ, которые раздражают нервные окончания и вызывают боль в области колена. Практически всегда они сопровождаются болями в голени и стопе, являются крайне выраженными и не проходят пока не восстанавливается кровообращение.

При неполной закупорке просвета артерии боли проявляются лишь во время физической нагрузки, когда потребление кислорода возрастает, а его количества недостаточно. После отдыха боли проходят. В тяжелых случаях, когда просвет артерии перекрывается полностью и медикаментозная терапия не помогает, боли постоянно усиливаются из-за продолжающегося разрушения тканей и скопления в конечности продуктов их распада. При отсутствии соответствующего медикаментозного и эндоскопического лечения со временем развивается гангрена.

• Боли при варикозном расширении вен

При данной патологии происходит медленное растяжение поверхностных вен чаще подколенного пространства, вызывающее раздражение нервных окончаний, расположенных в их стенке. Чрезмерное раздражение данных рецепторов во время повышения венозного давления (при беременности, гипотиреозе, сердечной недостаточности и др.) проявляется умеренными локальными болями. Присоединение воспалительного процесса приводит к усилению болей и прогрессированию деформации вены.

• Боли при аневризме

Аневризмой называется расширение определенного участка артерии или формирование мешкообразного полостного образования, соединенного с данной артерией. Аневризма обладает тонкими стенками, в связи с чем многократно повышается риск ее разрыва с развитием выраженного внутритканевого кровотечения. Боли при аневризме проявляются из-за ее растяжения во время повышения артериального давления, и их интенсивность, как правило, не высока.

Провоцирующие факторы боли в коленном суставе при ходьбе

• Большие нагрузки (поднятие тяжестей, интенсивные тренировки)
• Травмы коленного сустава
• Избыточный вес
• Перенесенные ранее острые воспаления коленей
• Возрастное нарушение обменных процессов

Клиническая картина болезни нарастает постепенно и человек нередко игнорирует начальные проявления патологии.

Симптомы боли в колене при ходьбе

Первым признаком болезни является ощущение боли в колене при движении. Появление другой симптоматики зависит от того, насколько разрушен хрящ:

I – колено болит умеренно при длительной ходьбе, после больших нагрузок появляется отечность. Изменений в суставной структуре нет.

II – возникает боль и хруст при небольших физических усилиях. Человек жалуется на скованность, а при рентгенографии выявляются признаки нарушений строения сустава.

III – коленный сустав болит постоянно, а ходьба для коленей становится тяжелым испытанием. Внешне они выглядят отекшими и деформированными.

При артрите боль имеет ноющий характер, а интенсивность зависит от выраженности патологического процесса.

Лечение боли в колене при ходьбе

Пока деформация выражена умеренно, применяют консервативную терапию, для уменьшения деструктивного процесса в хрящах и снижения боли. Пациенту назначают:

• Анальгетики
• Препараты, стимулирующие регенерацию хряща (хондропротекторы)
• Средства для уменьшения боли и воспаления (НПВП)
• Дополнительно назначают лечение мазями, имеющими в составе обезболивающие и противовоспалительные компоненты.
• В тяжелых случаях, когда хрящевая прокладка сильно истончена, показано оперативное лечение с заменой поврежденных тканей на искусственный сустав. Перед эндопротезированием проводят оценку состояния пациента: у пожилых или при серьезных заболеваниях (сердечно-сосудистые, эндокринные) эндопластику не делают из-за риска отторжения имплантата и возможных послеоперационных осложнений. Таким пациентам проводят медикаментозную терапию, а для снижения нагрузки, при ходьбе советуют пользоваться тростью, костылями или другими вспомогательными средствами.

Боль при артрозе коленного сустава

Вернуться к содержанию

Apтpoз кoлeннoгo cycтaвa нaчинaeт зaявлять o ceбe нe в oднoчacьe, инoй paз чeлoвeк нe oбpaщaeт внимaниe нa нoющee кoлeнo, cчитaя этo пpизнaкoм ycтaлocти или гpядyщeгo измeнeния пoгoды. Meжду тeм здopoвый cycтaв нe дoлжeн peaгиpoвaть тaк нa нaгpyзкy и yж тeм бoлee являтьcя бapoмeтpoм пoгoды. Ecли paнee y вac былa тpaвмa, тo тaкиe пocлeдcтвия впoлнe мoгyт быть, нo ecли нeт, впopy пpизaдyмaтьcя, нe нaчинaeтcя ли гoнapтpoз.

Кaк пo бoли в кoлeннoм cycтaвe oпpeдeлить, нe apтpoз ли этo?

Нa пepвoй cтaдии кoлeннoгo apтpoзa гиaлинoвый хpящ внeшнe пoчти нe измeнeн, cyбхoндpoнaльнaя кocть тaкжe имeeт cвoю oбычнyю фopмy и paзмepы. Oднaкo из-зa нapyшeннoгo мeтaбoлизмa, в хpящe вoзникaeт дeфицит вaжных кoмпoнeнтoв, пpидaющих eмy, нapядy c изнocoycтoйчивocтью, yпpyгocть — глюкoзaминa и хoндpoитинa.

Глюкoзaмин — кoмпoнeнт cинoвиaльнoй жидкocти. Eгo нeдocтaтoк вeдeт к пoнижeнию ee кaчecтв и yхyдшeнию cмaзки cycтaвa. Этим и oбъяcняютcя нaчинaющиecя бoли.

Пoмимo этoгo, пoявляютcя тaкиe cимптoмы, хapaктepныe для нaчaльнoй cтaдии кoлeннoгo apтpoзa:

• Пpипyхлocть кoлeнa, пpичeм oнa мoжeт вoзникaть и нa зaднeй пoвepхнocти кoлeнa, в пoдкoлeннoй ямкe
• Бoли пpи пoдъeмe нa лecтницy, пocлe дoлгoй хoдьбы, пpи cгибe кoлeнa дo yпopa
• Пocлe cнятия нaгpyзки и oтдыхa бoль дocтaтoчнo быcтpo ycпoкaивaeтcя
• Пpипyхлocть oбъяcняeтcя cинoвитoм — cкoплeниeм жидкocти в пoлocти cycтaвa c пepeтeкaниeм в пoдкoлeннyю ямкy

Нa cнимкe гoнapтpoз cycтaвa oпpeдeляeтcя пo yмeньшeнию мeжcycтaвнoй щeли и пo cлaбo выpaжeннoмy cклepoзy cyбхoндpoнaльнoй кocти.

Чтoбы cнять бoль кoлeннoгo cycтaвa пpи apтpoзe пepвoй cтeпeни, нaдo:

• Нecкoлькo днeй coблюдaть пoкoй
• Paзгpyзить кoлeнo, нaлoжив кoлeнный opтeз или тyгyю пoвязкy
• Дeлaть oбeзбoливaющиe yкoлы:

Пoдхoдят инъeкции Диклoфeнaкa, Кeтoпpoфeнa, Пиpoкcикaмa.

• Pacтиpaть бoльнoe кoлeнo Фacтyм-гeлeм, индoмeтaцинoвoй мaзью и дpyгими нapyжными cpeдcтвaми, coдepжaщими НПВC

Важно: Кaпcикaм, мeнoвaзин и дpyгиe мaзи paздpaжaющeгo дeйcтвия oкaжyт лишь пoвepхнocтный эффeкт и бecпoлeзны пpи cинoвитe.

Пo cвoeмy воздeйcтвию любaя мaзь как paздpaжaющeгo так и лeчeбнoгo вoздeйcтвия знaчитeльнo ycтyпaют yкoлaм и тaблeткaм пo cвoeмy эффeктy.

Пocлe cнятия бoли кpaйнe вaжнo пpoдoлжить лeчeниe:

Имeннo в пepвoй cтaдии apтpoз пoддaeтcя лeчeнию хoндpoпpoтeктopaми — пpeпapaтaми, пoмoгaющими вoccтaнoвить хpящeвyю ткaнь.

Хoндpoпpoтeктopы лyчшe пpинимaть в видe инъeкций или тaблeтoк, пpoйдя oбязaтeльнo кypcы тaк, кaк peкoмeндoвaнo. Пpepвaнный кypc лeчeния или хaoтичный пpиeм лeкapcтвa здecь нeдoпycтимы. Maзи c хoндpoпpoтeктopaми мoжнo иcпoльзoвaть в пpoмeжyткaх мeждy кypcaми.

Пoддepжкa пoдвижнocти cycтaвa — нeoбхoдимoe ycлoвиe пpeдoтвpaщeния дaльнeйшeгo пpoгpecca зaбoлeвaния. Этo дocтижимo eжeднeвнoй лeчeбнoй гимнacтикoй.

Боль при артрите коленного сустава

Вернуться к содержанию

Боль в колене может быть также следствием одной из форм артрита.

Артрит – воспалительный процесс коленного сустава. Болезнь протекает медленно, постоянно прогрессирует и сопровождается болями и дискомфортом при движении.

Это заболевание может привести к инвалидности, им страдают люди в возрасте от 25 до 35 лет, после 40 лет артритом коленного сустава болеет одна из пяти женщин, а после 60 лет это болезнь поражает каждого второго человека.

Важно знать симптомы артрита коленного сустава, чтобы иметь возможность своевременно диагностировать эту коварную болезнь и начать лечение с помощью медикаментов и народных средств.

Первый шаг к лечению боли в колене заключается в установлении правильного диагноза. Ваше колено может стать болезненным из-за связок, сухожилий, проблем с мышцами или изменений в кости. Боль в колене может быть также следствием одной из ста форм артрита.

Симптомы артрита колена

Когда боль в колене является симптомом артрита?

• Если боль в колене является следствием артрита, то, скорее всего, она будет возникать постепенно, а затем постепенно становиться хуже. Это отличается от травмы, при которой острая боль в колене со временем становится лучше. При артрозе боль в колене может ухудшаться вследствие таких действий, как подъем по лестнице, поднимание со стула или других движений, при которых вам нужно согнуть ногу и переместить весь вес тела на колено.
• В случае ревматоидного артрита боль в колене может быть хуже по утрам или ухудшаться после периодов бездействия. Для ревматоидного артрита также характерно наличие периодов вспышек и ремиссий.
• При остеоартрите боль может возникать только на одной стороне тела, а при ревматоидном артрите, как правило, поражаются оба колена в равной степени.

Скованность и припухлость в коленном суставе

• В случае остеоартрита вы можете обнаружить, что ваше колено становится жестким и вам трудно двигаться. Потеря гибкости в коленном суставе может стать следствием сидячего образа жизни, отсутствия физических упражнений. Ревматоидный артрит может вызвать отек и воспаление в суставах. Ваше колено может стать красным и теплым на ощупь, может развиться субфебрильная температура тела.
• При ревматоидном артрите по мере прогрессирования болезни может деформироваться сустав. При обеих формах артрита вы можете обнаружить, что на ваши колени влияет погода.

Слабость в коленном суставе

Ревматоидный артрит и артроз могут вызвать такие ощущения, как скованность или хруст в колене. Ваше колено может стать нестабильным, могут появиться ограниченность и боль в коленном суставе. Вследствие артрита вы может даже начать хромать, если будете пытаться снизить давление на колено.

Как узнать, что боль в колене вызвана артритом?

Боль в колене может быть вызвана многими причинами. У вас могут быть повреждены сухожилия, связки и мышцы, окружающие коленный сустав. Боль в колене также может быть связана с формой артрита.

Единственный способ узнать причину боли в колене – обратиться к врачу для установления правильного диагноза. Определить причину вашей боли в колене помогут анализы.

Прежде всего, врач обратит внимание на ваши симптомы: Какую боль вы испытываете? Что приводит к улучшению боли, а что к ее ухудшению? Врач может искать признаки жесткости, отека и покраснения, которые могут указывать на артрит. Если у вас отмечается боль в одном колене, то можно предположить остеоартрит; боль в двух коленах, скорее всего, указывает на ревматоидный артрит. Боль при артрите колена, как правило, становится хуже после периодов бездействия и улучшается при движении. Этим она может отличаться от травм связок или сухожилий, которые ухудшаются при движении. Кроме того, артрит может вызвать общую боль, в то время как повреждение сухожилия или связки может привести к очень локализованной боли.

Нужно будет сделать рентгеновские снимки, которые помогут выявить указывающие на артрит изменения в кости. Остеоартрит, одна из наиболее распространенных форм, возникает вследствие износа хрящевой ткани в колене. Когда это происходит, кости трутся друг о друга, что может привести к развитию костной шпоры. Рентген – это самый информативный тест, позволяющий подтвердить диагноз остеоартрит. Он может показать сужение пространства между костями (что указывает на то, что хрящ редеет), а также изменения в костной ткани (как шпора). Если ваш врач не видит изменений на рентгеновском снимке, то может назначить тест МРТ, который показывает травмы окружающих мягких тканей и может помочь исключить артрит как причину боли в коленном суставе.

Нужны анализы крови. При диагнозе ревматоидный артрит понадобятся дополнительные результаты анализов крови, которые позволят определить, является ли боль в колене связанной с артритом. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление суставной сумки. Анализ крови может показать активное воспаление и другие факторы, которые присутствуют при этом заболевании (См. статью: Ревматоидный фактор). При ревматоидном артрите анализ крови, вероятно, покажет низкий уровень эритроцитов, высокий уровень лейкоцитов и повышенный уровень тромбоцитов. Кроме того, ваш врач может взять анализ жидкости из колена, что может помочь подтвердить диагноз ревматоидный артрит.

Как облегчить боль в колене при артрите?

Если вы страдаете от боли в одном или двух коленях вследствие артрита, то должны знать о том, что существуют способы облегчить боль. Есть много форм артрита, которые на каждого человека влияют по-разному. Поэтому вам, возможно, даже придется попробовать комбинацию методов и подходов, позволяющих облегчить боль в колене и оставаться активными.

• Нужно похудеть! Чем ниже масса вашего тела, тем меньше нагрузка на коленный сустав. Снижение массы тела позволяет снизить нагрузку на несущие суставы (как коленный сустав). Похудение может способствовать уменьшению боли и улучшению функции сустава, особенно при ходьбе. Снижение массы тела всего на 7,5 кг может снизить боль в колене на 50%.
• Аэробика или сердечно-сосудистые упражнения является лучшим способом для похудения. Поэтому ходите, ездите на велосипеде, плавайте и занимайтесь и танцами. Для успешного снижения массы тела человеку нужно выполнять аэробные упражнения от 30 до 45 минут по крайней мере три-пять дней в неделю. Эти 30-45 минут можно даже разбить на более короткие сегменты в течение дня, если это необходимо.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения являются важной частью лечения артрита колена. Упражнения на растяжку и гибкость помогут снизить жесткость в коленном суставе.
• Укрепление мышц бедер и ног позволит снять давление с коленного сустава. Физические упражнения укрепляют мышцы, а сильные мышцы поддерживают и защищают суставы. Если упражнения на земле слишком трудны для вас, выполняйте упражнения в воде. Выполняйте те упражнения, которые не оказывают давления на колени. Важно помнить, что при ревматоидном артрите не следует выполнять упражнения в те дни, когда произошла вспышка.
• Используйте вспомогательные устройства и опоры. Использование трости, костыля или скобы также может помочь при артрите колена. Если у вас есть артрит только в одном колене, берите трость или костыль в противоположную руку. Использование трости в той же руке, что и больное колено, заставит вас опираться на пораженную сторону слишком сильно. Кроме того, поговорите со своим врачом о том, какой тип скобы лучше применять в вашем случае. Скоба может помочь поддерживать надлежащее выравнивание колена, что может помочь уменьшить ваши симптомы.
• Пусть врач вам назначит лечение для артрита. Существуют препараты, которые эффективны для лечения артрита колена. Тем не менее, перечисленные выше изменения в образе жизни по-прежнему необходимы. Изменение образа жизни без лекарств предпочтительно для остеоартрита и других форм воспаления суставов. При необходимости препараты следует применять в дополнение к изменению образа жизни. Обычно врачи назначают препараты от боли, противовоспалительные средства стероиды и миорелаксанты.
• В дополнение к медикаментозному лечению хорошо помогает при артрите колена применение горячей и холодной терапии.
• Рассмотрите возможность проведения операции. В тех случаях, когда артрит колена вызывает тяжелые симптомы или значительно влияет на вашу повседневную жизнь, вам, возможно, потребуется операция, позволяющая облегчить симптомы. Есть много типов хирургии колена, в том числе существуют варианты замены коленного сустава. Проконсультируйтесь с врачом, насколько вам необходима операция.

Важно: Никогда не игнорируйте боль в колене!

Без адекватного лечения травмы, воспаления и боли в суставе может развиться более тяжелое состояние. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будут ваши шансы на быстрое восстановление. Обратитесь к врачу для правильного диагноза. Только установление точной причины вашей боли в колене поможет вам найти правильный подход к управлению симптомами. Помните, что артрит колена – не приговор! Существуют методы, которые позволяют облегчить боль в коленном суставе, и препараты, которые назначает врач для лечения артрита колена.