Боль между лопатками может быть вызвана разными болезнями

Боль между лопатками может быть вызвана разными болезнями

Боли в спине между лопатками – причины и способы лечения

Фото с сайта ihealths.info

Периодически дискомфорт может быть обманчивым, иногда боль похожа на желудочную или легочную, хотя ее причиной является неврология. Поэтому очень важно обращать внимание и на сопутствующие симптомы, которые часто сопровождают синдром.

Причины и характер боли

Почему болит спина между лопатками? Причин много, по клиническим признакам можно предположить провоцирующий фактор. Наиболее выражены симптомы при защемлении нервов, они внезапно возникают и могут также быстро проходить. При заболеваниях внутренних органов дискомфорт более продолжительный, может длиться несколько часов или дней.

Причину болей в спине между лопатками можно определить по клинике, но иногда симптомы могут быть обманчивы. Например, при сдавливании спинномозговых нервов и камнях в полостных органах они похожи, но провоцирующие факторы разные.

Ноющая боль между лопатками

Такая боль слабо выражена, но может усиливаться при вдохе или носить пульсирующий характер. По локализации бывает поверхностная или глубокая, в зависимости от клиники основного заболевания.

Наиболее вероятные причины появления ноющей боли между лопатками:

1. Искривление позвоночника – при неправильной осанке изменяется тонус мускулатуры и расположение костных структур, что может вызывать повреждения нервов. Для такой клиники характерно распространение боли по ходу ветви, например, в зоне ребра или области позвонка. Подробнее про искривление позвоночника→
2. Миалгия– ноющая боль между лопаток может возникать при воспалении мышц. Отличительными ее особенностями является реакция на холод, когда при падении температуры чувствуется покалывание в коже.
3. Пневмония– воспаление легких иногда провоцирует боли в спине. Обычно характерно для крупозной, более тяжелой формы патологии.

Резкая боль между лопатками

Если боль в спине между лопатками внезапно появляется, ощущается как покалывание или прострел и проходит в покое, значит, стоит заподозрить неврологические патологии. Механизм их появления объясняется сдавливанием спинномозговых нервов.

Провоцирующие факторы такого состояния:

1. Корешковый синдром– резкая боль в спине между лопатками может говорить о сдавливании нервов грудного отдела со 2 по 6 пары. Обычно дискомфорт появляется при изменении положения тела.
2. Межреберная невралгия – появляется при повреждении нерва. В таких случаях пациент отмечает, что ему трудно дышать, возникает боль между лопатками, распространяющаяся в половину тела.
3. Растяжение мышц – это микротравма, при которой повреждаются фибриллярные волокна. В таких случаях сильно болит спина при внезапных нагрузках или после усиленных тренировок.

Острая боль между лопатками

Она неожиданно появляется, сильно ухудшает состояние больного. В тяжелых случаях может стать причиной госпитализации, поскольку угрожает здоровью и жизни пациента.

Острая боль в спине между лопатками появляется в следующих случаях:

1. Остеохондроз – способствует изменению геометрии позвоночника и сужению расстояния между костными элементами, где проходят спинномозговые нервы. При сильной деформации в среднем грудном отделе может появиться боль в спине. Подробнее про остеохондроз→
2. Протрузия или грыжа – при этих патологиях корешок сдавливается поврежденным элементом межпозвоночного диска. Такое состояние может привести к обездвиживанию, что потребует введение большой дозы обезболивающего. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
3. Травма – наиболее опасно повреждение позвоночника, которое может спровоцировать корешковый синдром или нарушение целостности оболочек спинного мозга. Такие симптомы могут беспокоить на протяжении многих лет.
4. Перфорация желудка – иногда острая боль между лопатками возникает из-за нарушения целостности его стенки, если кислота попадает в полость брюшины. Предрасполагает к этому состоянию длительный гастрит или хроническая язва.

Тупая боль между лопатками

Возникает постепенно, может длиться несколько часов или дней. Обычно не имеет строгой локализации, ощущается между лопаток и отдает в половину тела.

Вероятные причины тупой боли в области позвоночника:

1. Последствия травм – ушибы, трещины, переломы. Если после повреждения образуются костные наросты, дискомфорт может усилиться и перейти в хроническую форму.
2. Перикардит – воспаление наружной оболочки сердца может спровоцировать боли в верхней части спины. Клиника сопровождается одышкой, слабостью, бледностью или цианозом кожи.
3. Заболевания внутренних органов – если поражены легкие, пациенту будет тяжело дышать, боль между лопатками при патологии пищеварения сопровождается диспепсическими расстройствами. Болезни почек приводят к нарушению мочеиспускания.

Жгучая боль между лопатками

Иногда болит спина в области позвоночника из-за патологий внутренних органов, которые могут быть острого и хронического течения. Наиболее вероятные причины:

1. Гастрит– провоцирует боль между лопаткой и позвоночником слева, обычно в нижних отделах. Этому симптому предшествуют диспепсические расстройства, отрыжка тухлым, иногда тошнота и рвота.
2. Плеврит – возникает при сухой форме, когда при вдохе листки трутся друг о друга. При поражении задних отделов пациент ощущает, как болит между лопаткой и позвоночником справа или слева.
3. Инфаркт – провоцирует жгучую боль за грудиной или между лопатками. Это острое состояние, сопровождающееся одышкой, нарушением сознания и обмороком.

Сильная боль между лопатками

Если беспокоит сильная боль в позвоночнике между лопаток, следует заподозрить обострение хронических заболеваний внутренних органов:

1. Болезни билиарной системы – наличие камней, дискинезия желчного пузыря и его путей или поражение печени. Часто сопровождается желтухой, слабостью, может повышаться температура.
2. Патологии почек– характеризуются болями в спине между поясницей и лопатками. Это могут быть камни или воспалительные повреждения, которые сопровождаются нарушением диуреза и качественного состава мочи.
3. Нагноение под диафрагмой– провоцирует сильную боль ниже лопаток, которая тянет вниз и усиливается при вдохе, когда мышечная перегородка давит на очаг.

Постоянная боль между лопатками

Если болит спина постоянно, следует подозревать воспаление или неврологию. Дискомфорт может быть любой интенсивности и не быть связан со временем суток.

Причины:

• болезни позвоночника – провоцируют боль между правой лопаткой или левой при незначительном сдавливании нерва;
• соматические патологии – со стороны легких, органов пищеварения и мочевыделения;
• ишемическая болезнь сердца – провоцирует «голодание» миокарда и развитие дискомфорта;
• воспаление мышцы – они болят постоянно на протяжении длительного времени.

Многие патологии провоцируют боль различного характера – одновременно острую и постоянную, жгучую и сильную. Перечисленная градация применима только для болезней на начальной стадии развития, точную причину поможет установить диагностика.

К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток?

Чтобы выяснить, почему болит позвоночник между лопатками, нужно обратиться к терапевту. Доктор проведет осмотр и перенаправит в зависимости от причины к ортопеду, неврологу, гастроэнтерологу или нефрологу.

Диагностика

Определить, что может болеть в спине поможет лабораторное и инструментальное обследование. Эти методы выявят прямые или косвенные признаки заболеваний.

Список диагностических способов:

• рентген или КТ – помогут обследовать позвоночник и внутренние органы; подробнее про рентген позвоночника→
• МРТ – наиболее информативна при изучении внутренних органов, в диагностике грыж, остеохондроза; подробнее про МРТ→
• УЗИ– поможет узнать причину, если болит спина между лопатками из патологий почек или органов пищеварения;
• ЭКГ – актуальна при сердечных болезнях;
• анализы крови и мочи– помогут определить концентрацию ферментов и признаки воспаления при поражении внутренних органов.

Общие принципы лечения

Фото с сайта fb.ru

Главная задача терапии – снять боль между лопатками, после чего назначается базовое лечение. Для устранения дискомфорта в спине используют следующие медикаменты:

• анальгетики(Кетотифен, Найз, Вольтарен) – в таблетках или мазях для снятия воспаления и боли;
• гормональные обезболивающие (Бетаметазон, Гидрокортизон) – используют при отсутствии эффекта от предыдущих препаратов;
• спазмолитики(Но-шпа, Папаверин) – помогают при длительных мышечных сокращениях;
• обезболивающие блокады – введение новокаина, лидокаина или гормональных анальгетиков непосредственно в проблемные зоны на спине для купирования боли.

Устранение боли в спине без терапии основного заболевания – лишь временная мера для облегчения состояния пациента. Если не пройти диагностику и не выявить причину, дискомфорт опять вернется при первом обострении патологии.

Дискомфорт в спине между лопаток является следствием поражения опорно-двигательного аппарата или патологий внутренних органов. В первом случае у пациента отмечаются острые сильные боли, при соматических заболеваниях симптомы менее яркие, но продолжительные. Иногда клиника может быть смешанная. Для выявления причины нужно обследовать позвоночник, грудную или брюшную полость. Лечение должно быть комплексное, направленное не только на купирование боли в спине, но и на устранение основной патологии.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боль между лопатками

Боли в спине между лопатками

• Разновидности болезненных ощущений
• Причины развития болей
• Самостоятельное лечение
• Видео по теме

Болезненные прострелы в спине очень распространенное явление, чаще всего они локализуются в нижней части, иногда в области шеи, а вот боль в спине между лопатками достаточно редкое явление. Самостоятельно выявить причину, которая привела к данному состоянию, невозможно, без помощи врача не обойтись. Большинство людей считают, что дискомфорт в верхней части спины не является серьезным признаком и со временем проходит сам по себе.

Основная проблема в том, что боль на данном участке спины не сопровождается сильной интенсивностью, поэтому пациенты не предают ей особого значения, так как этот участок спины малоподвижен. И, как результат, практически все больные не замечают жжение между лопатками и игнорируют поход к специалисту. Но причины, которые привели к такому состоянию, могут угрожать жизни человека, поэтому ни в коем случае не стоит откладывать посещение доктора.

Разновидности болезненных ощущений

Когда болит спина между лопатками, то, в первую очередь, стоит обратить внимание на характер боли, так как это может быть важным диагностическим признаком. Чаще всего болезненность может протекать в острой и хронической формах. Острая боль всегда нарастает, в течение определенного времени достигает своего пика и очень быстро уходит.

Если неприятные ощущения имеют хронический характер, то присутствует ноющая боль, которая может беспокоить пациента достаточно длительное время и проходит только после приема препаратов или же после лечебных процедур. Боль в позвоночнике между лопаток может наблюдаться после физических упражнений или же тогда, когда тело человека достаточно длительное время находится в одном положении, например, во время сна без подушки.

Каждый пациент описывает дискомфорт в области лопаток по-разному: жгучая боль, мышцы спины печет либо тянет или же болит очень сильно. Доктор должен понимать: любая боль может быть причиной очень серьезного заболевания, поэтому стоит внимательно прислушаться к тому, что говорит пациент. При первых признаках болезненности в лопаточной области стоит посетить врача, ведь только он сможет выяснить истинную причину, из-за которой человек страдает, а также назначит соответствующее лечение.

Он сможет точно дифференцировать характер боли и после всех анализов и диагностических манипуляций даст ответ на вопрос, почему болит позвоночник между лопатками. Если человек испытывает боль как следствие ранее перенесенной травмы, то круг определения причины значительно сужается, но если ушибов не было, то неприятные ощущения, скорее всего, возникли из-за проблем с межпозвоночным столбом.

Причины развития болей

Причины болей между лопатками очень разнообразны, но чаще всего связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К наиболее распространенным патологиям стоит отнести:

• межпозвоночную грыжу;
• сколиоз;
• длительное воздействие низких температур и перенапряжение мышц;
• мышечный миозит;
• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• заболевания внутренних органов.

Далее краткое описание каждой болезни, а также характеристика патологического процесса, который происходит в области лопаток.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа очень редко располагается в области позвоночника между лопатками, так как на данный отдел очень маленькая нагрузка. Но из всех ситуаций бывают исключения, и встречаются люди, у которых грыжа локализуется именно в этом месте. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, стоит проконсультироваться у невролога, а также пройти обследование с помощью компьютерного или магнитно-резонансного томографа.

Если грыжа поразила грудной отдел, то наблюдаются дегенеративные изменения между позвонками и часть диска выпирает наружу. Диск может треснуть, а ядро, которое выполняет функцию амортизатора, врезается в него из-за неправильного перераспределения веса. На фоне всего вышеперечисленного происходит защемление нервных окончаний, и спина между лопатками начинает гореть.

Лечение данного заболевания проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств. К таблеткам добавляют лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. При больших размерах грыжи показано только оперативное вмешательство.

Характерным диагностическим признаком межлопаточной грыжи является боль за грудной клеткой, которую можно спутать с сердечной. Если процесс запустился и лечение начать поздно, то может развиться искривление позвоночника, частичный паралич нижних конечностей. Со временем боли приобретают хронической характер.

Сколиоз

Сколиоз – это, наверное, одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Согласно статистическим данным, практически 60% населения планеты страдают от этой патологии. При сколиозе грудина поражается чаще. К причинам развития неприятного состояния относят:

• длительное пребывание позвоночника в позе сидя;
• врожденные аномалии;
• травмы позвоночника.

Для сколиоза характерна сильная боль посреди лопаток, это сигнал о том, что происходит постепенное искривление позвоночника. На первых этапах развития болезни изменения можно не заметить, но при дальнейшем прогрессе становится заметен скрученный позвоночник.

Из-за постоянных болей и неестественного положения позвонков спина очень быстро устает, а также можно заметить изменение уровня плеч. Болезненные позывы могут отдавать в область грудной клетки, они сохраняются на протяжении длительного времени. Если человек со сколиозом начнет делать физические упражнения, то он ощутит резку и пронизывающую боль.

Лечение длится очень долго. Пациентам стоит носить специальный корсет, который способствует вытягиванию позвонков, а также добавляют лечебную физкультуру с умеренными нагрузками и массажные процедуры. При сильных болях назначают анальгетики и противовоспалительные препараты.

Влияние низких температур и перенапряжение

Очень часто пациенты описывают боль как чувство прострела. Это является диагностическим признаком, а не отдельным заболеванием. При частых прострелах повышается риск развития сколиоза, межпозвоночной грыжи и остеохондроза. Болезненные прострелы постоянно испытывают люди, у которых робота связано с тем, что на протяжении нескольких часов их тело зафиксировано в одном положении. Это: офисные работники, стоматологи, водители, хирурги, швеи.

Особенно тяжело тем людям, у которых кроме вынужденной позы, присутствует постоянное холодовое воздействие, чаще всего это кондиционер или сквозняк. При воздействии на мышцы спины и область позвоночника развиваются болезненные позывы в межлопаточной области, а также простреливает в поясницу. В схему терапии включают нестероидные противовоспалительные средства в таблетированной форме и в виде мазей. Можно также добавить массажные процедуры.

Люди, которые находятся в группе риска, могут проводить профилактические мероприятия:

• йога;
• лечебная физкультура;
• массажные процедуры;
• оборудовать рабочее место подальше от сквозняков и кондиционера;
• пешие прогулки.

Мышечный миозит

Мышечный миозит появляется при простудных заболеваниях, во время перенапряжения, переохлаждении или травмах. Процесс воспаления может протекать как в острой, так и в хронической формах. Боль может быть как между лопаткой и позвоночником слева, так и справа, а также спускаться к нижним отделам спины.

Во время болезненных позывов больной испытывает чувство ломоты, а во время движения все ощущения усиливаются. Для устранения миозита используют наружные средства: мази, гели или кремы. Они должны обладать обезболивающим и согревающим эффектом.

Остеохондроз

Остеохондроз очень омолодился, и порой, его диагностируют у деток, которые не достигли пубертатного периода. Хотя несколько десятков лет этим заболеванием страдали только пожилые люди. Малоподвижный образ жизни приводит к развитию остеохондроза. С течением времени в позвоночнике наблюдаются суставные изменения дистрофического характера.

Далее развивается воспалительный процесс и происходит защемление нервных окончаний. Именно из-за этого между лопатками и позвоночником развиваются болезненные позывы. Если у пациента простуда, то кашель и насморк, а именно сам процесс, могут сопровождаться сильными и резкими болями. Способность нормально передвигаться у таких пациентов очень затруднена. Наблюдается слабость в руках, а также их частичное онемение и потеря подвижности.

Данная патология предусматривает внутримышечное введение лекарственных препаратов в комплексе с таблетированными формами с противовоспалительным эффектом. Очень хорошо себя зарекомендовали средства для наружного применения, а также массажные процедуры. Для того, чтобы предотвратить развитие патологии, стоит выполнять небольшие физические нагрузки и делать небольшие паузы в работе.

Спондилоартроз

По первым симптомам спондилоартроз можно спутать с остеохондрозом, так как характер болей хронический, а при незначительных нагрузках на спину становится интенсивнее. В период обострения патологии боль усиливается. Диагностическим признаком спондилоартроза является разрушение хрящей в позвонках, и собственно сам хрящ замещается костной тканью. Данные дистрофические изменения можно обнаружить с помощью рентгена или же магнитно-резонансной томографии.

При более подробном рассмотрении пораженного позвонка можно наблюдать костные выступы. Что делать в такой ситуации, знает только врач, так как подход к лечению должен быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить болевой синдром. Для этого используют обезболивающие препараты, новокаиновую блокаду и нестероидные противовоспалительные средства.

Не стоит забывать о физиотерапевтических процедурах – лазерное воздействие, электрофорез, магнитотерапия и не только. Очень часто используют вытяжение (тракционная терапия). Смысл процедуры в том, что на воспаленный участок влияют током, и, как результат, уменьшатся спазмы за счет выработки эндорфина, который проявляет обезболивающий эффект. Если проводить массаж всей спины, то мышцы полностью расслабляются и боль уходит.

Заболевания внутренних органов

Если между позвоночником и правой лопаткой развивается боль, а потом охватывает и левую сторону, то это признак внутренних отклонений. Не все болезненные позывы связаны с позвоночником. При поражении органа, который расположен в средостении, наблюдаются боли в межлопаточной области, поэтому необходимо точно определить орган, который дал сбой.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, стенокардия или же инфаркт могут провоцировать боль между лопатками. При отклонениях острого типа, связанных с сердцем, возможно резкое падение артериального давления.

В такой ситуации необходимо быстро действовать и вызвать бригаду «Скорой помощи». Боль имеет острый характер, длится на протяжении 5 минут, а после употребления нитроглицерина стихает.

Если поражен желудочно-кишечный тракт, также наблюдается боль между лопатками и, конечно же, в эпигастральной области и желудке. Добавляются явления диспепсического характера. Стоит очень внимательно прислушиваться к организму, чтобы не упустить важный симптом.

Болеть между лопаткой и позвоночником может как справа, так и слева, но если при этом еще присутствует кашель, то это признак наличия патологий дыхательной системы, и чаще всего, это пневмония. Если это так, то можно заметить повышение температурных показателей тела, и во время вдоха боль становится интенсивнее.

Самостоятельное лечение

Самостоятельное лечение предусматривает легкие физические упражнения при первых проявлениях болезни. Прием лекарственных препаратов должен быть согласован с доктором. Когда человек начинает испытывать дискомфорт в межлопаточной области из-за длительного пребывания в одной позе, то ему стоит ее поменять либо же немного размяться. Разминка предусматривает сведение и разведение лопаток и движения плечами по кругу.

Если есть возможность, то можно сесть или встать в полный рост, а после обнять себя для максимального раздвижения лопаток. Далее следует глубоко вдохнуть, это позволит лопаткам разойтись еще дальше и после удержать дыхание в течение 10 секунд. Данное упражнение позволяет растянуть мышцы, так как это позволит устранить спазм, и, соответственно, уйдет и болезненность.

Можно также поднять руки вверх и сомкнуть руки над опущенной вниз головой и скручивать туловище по очереди, то в правую, то в левую сторону. Для устранения мышечных болей хорошо подойдут массажные процедуры. Можно выполнять самомассаж или же обратится к специалисту. Очень хорошим эффектом обладает аппликатор Кузнецова, он настолько компактный, что его можно брать с собой на работу и устраивать перерыв на массаж.

Если болезненность связана с тем, что произошли изменения дистрофического характера, то самостоятельно с ней справиться сложнее. Такая патология сухожилий и связок развивается из-за длительного влияния травмирующих факторов. Если пораженный участок тканей не получает достаточного питания, то может произойти обызвествление тканевых структур или проще говоря – образование небольших наростов и солей кальция.

В такой ситуации среди домашних методов можно выделить массаж околопозвоночного участка в области грудины, который можно выполнить самостоятельно. Для процедуры понадобится предмет, схожий на теннисный мяч. Необходимо принять горизонтальное положение, лучше всего лечь на пол и прокатить мяч по всей длине позвоночника слева и справа.

В первый раз не стоит увлекаться таким массажем, достаточно будет сеанса на 3-4 минуты. Если переусердствовать, то боль может стать только сильнее. Продолжительность такой терапии составляет около 14-21 дней, дважды в сутки, но предварительно все моменты стоит обсудить с доктором. Именно за такое время можно получить положительные изменения. И, конечно же, не стоит забывать о растяжке и легкой разминке.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Если во время массажных процедур появляется резкая боль сзади, то стоит отказаться на некоторое время от этой манипуляции. В такой ситуации лечащий врач назначит прием противовоспалительных средств, которые необходимо будет употреблять на протяжении нескольких суток. Можно добавить средства для наружного применения, их стоит наносить на пораженный участок.

Со временем болезненность уходит, и можно перейти на препараты, которые способны раздражать нервные окончания. В домашних условиях вряд ли можно достичь полного выздоровления, но улучшить состояние и начать первые этапы борьбы с болью возможно. Если же боль не стихает даже от домашних методов, то это сигнал о том, что необходимо срочно бежать к доктору.

Стационарное лечение

Для того чтобы устранить боль между лопатками в условиях стационара, врачи назначают комплексное лечение. В этот комплекс входит: прием лекарственных препаратов, лечебная физкультура и физиотерапия. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения, с учетом особенностей его заболевания.

Среди препаратов отдают предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам, они очень хорошо зарекомендовали себя при болях в межлопаточной области. При более интенсивных позывах используют обезболивающие. Параллельно пациент посещает физиопроцедуры:

• электрофорез с помощью лидазы или новокаина;
• воздействие ультразвуком;
• магнитная терапия;
• электротерапия;
• лазерное влияние;
• вытяжение;
• массажные процедуры;
• мануальная терапия.

Умеренные физические нагрузки помогают справиться с болевыми позывами, ее используют в период, когда боль становится меньше. Специалист по лечебной гимнастике знакомит пациента с простейшими упражнениями, которые он будет выполнять самостоятельно после выписки из стационара. Их рекомендуется делать ежедневно.

Для того, чтобы боль между лопатками не возникала, следует внимательно следить за уровнем физической активности, держать осанку, спать на ортопедическом матрасе и подушке и правильно передвигаться. Стоит избегать манипуляций, которые приводят к перенапряжению или же переутомлению мышц, очень важно соблюдать это правило в несколько первых недель после выписки из стационара. Если соблюдать все вышеперечисленные рекомендации и правила, то боль в области лопаток больше никогда не вернется.

БОЛЬ МЕЖДУ ЛОПАТКАМИ: КАК ОТЛИЧИТЬ ОСТЕОХОНДРОЗ ОТ ИНФАРКТА?

Боль в спине, если верить статистике, — самая частая проблема, с которой люди обращаются к специалистам.

Она становится поводом для обращения к врачу даже чаще, чем боль в груди, головная и даже зубная боль. Чаще всего людей мучают так называемые “прострелы” в пояснице, однако нередко боль возникает между лопатками.

“Как будто кол вонзили”, — описывают ее больные и чаще всего думают, что их, наверное, где-нибудь “продуло”. Между тем, игнорировать боль в спине, особенно если она возникает внезапно, нельзя.

Неприятные ощущения между лопатками могут быть действительно признаком воспаления в нервах и мышцах, развившегося на фоне переохлаждения, но нередко ее причиной становятся другие, в том числе и смертельно опасные, патологии.

Боль между лопатками может быть разной — ноющей или тянущей, тупой, может напоминать пощипывания и покалывания, а может быть острой, резкой, жгучей и порой такой невыносимой, что человек, которого она настигла внезапно, не может даже пошевелиться. Попробуем разобраться в основных причинах, способных вызвать боль между лопатками.

Заболевания позвоночника

Чтобы разобраться в причинах, вызывающих болевые ощущения, важно внимательно прислушаться к себе и определить, от чего боль усиливается или ослабевает, а также какие еще симптомы сопровождают дискомфорт. Самая распространенная причина, вызывающая боль между лопатками — это, конечно, заболевания позвоночника, и в первую очередь — сколиоз, кифоз, остеохондроз (с формированием грыж и протрузий) и спондилоартроз грудного отдела.

Раньше считалось, что дистрофические (приводящие к разрушению вследствие нарушенного питания) процессы в грудном отделе — явление крайне редкое, так как этот отдел позвоночника испытывает минимальную нагрузку по сравнению с поясничным и шейным, однако в последнее время болезнь стала более распространенной из-за того, что современные люди вынуждены часами сидеть за компьютером в неестественной для позвоночника позе, нагружая как раз грудной отдел.

При заболеваниях позвоночника боль в спине может появляться по разным причинам: например, из-за воспаления ослабленных в результате патологии мышц или из-за защемления нервных окончаний.

Остеохондроз и спондилоартроз — хронические заболевания, поэтому и боль, которая их сопровождает, как правило, постоянная. Однако в некоторых случаях, например, при разрыве так называемого фиброзного кольца — участка позвоночного диска, она может быть внезапной, жгучей, в первые минуты — невыносимой до такой степени, что больному трудно дышать и говорить. Полный разрыв фиброзного кольца происходит при появлении грыж, частичный — при появлении протрузий. С течением времени боль ослабевает, но без применения обезболивающих средств редко проходит полностью. Кроме того, боль между лопатками, вызванная патологиями в позвоночнике, как правило, усиливается при движении, при вдохе.

Чаще всего пациенты начинают догадываться, что с их спиной что-то не в порядке, задолго до первого приступа именно внезапной и острой боли: в начале развития дистрофических изменений в позвоночнике, приводящих к протрузиям и грыжам, человек может замечать, что спина стала уставать, появилась скованность в мышцах. Если патологии затрагивают грудной отдел, то боль может “отдавать” в руку, грудь, шею и даже в желудок, быть тянущей, нудной. Кроме того, могут наблюдаться покалывания и неприятные ощущения в кончиках пальцев на руке. Дискомфорт может сохраняться годами, усиливаясь в сырую погоду, после физических нагрузок, в осенний и весенний период. Первый же эпизод именно невыносимой жгучей боли может быть связан с движением: например, женщина может впервые испытать ее в тот момент, когда закидывает руку за спину, чтобы застегнуть платье.

Миозит (воспалительное поражение скелетной мускулатуры) или неврит (воспалительное заболевание периферических нервов, в нашем случае — межреберного нерва) также могут быть следствием остеохондроза позвоночника, а могут развиться и по другим причинам, например, из-за переохлаждения, непривычной физической нагрузки, как осложнение после перенесенной инфекции. Но вне зависимости от причин, вызвавших миозит или неврит, эти недуги также могут проявляться в виде боли между лопатками, порой — острой, но редко внезапной. Однако чаще всего боль при миозите напоминает “ломоту” в состоянии покоя и становится простреливающей — при движениях, для неврита же, помимо боли, характерно онемение в пораженной зоне, чувство мурашек и покалывания. Кроме того, в месте поражения может наблюдаться покраснение, локальное повышение температуры, припухлость.

К острой боли в районе лопаток, разумеется, могут приводить травмы — переломы и ушибы позвоночника и ребер, травмы грудной клетки, разрывы и растяжения мышц и сухожилий и др. Нельзя исключать и опухоли позвоночника, поэтому важно как можно быстрее обратиться к неврологу или ортопеду для прохождения обследования. При подозрении на заболевание позвоночника врач, скорее всего, назначит пройти рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию. Для выявления миозита или неврита первоначально может быть достаточно внешнего осмотра и проведения функциональных тестов.

Заболевания внутренних органов

Другая причина резкой боли между лопатками может быть связана с болезнями внутренних органов, причем о них пациент думает, когда у него болит спина, в последнюю очередь. Между тем острая жгучая боль в области лопаток может быть признаком стенокардии и ишемической болезни сердца, а также инфаркта миокарда. От боли, вызванной заболеваниями позвоночника, она будет отличаться тем, что у человека во время приступа в целом ухудшится состояние: могут появиться трудности с дыханием, головокружение, потемнение в глазах и шум в ушах.

Очень опасный признак — появление липкого пота. Боль не будет зависеть от движения и даже в состоянии покоя может быть очень сильной, традиционные обезболивающие препараты будут неэффективны. При инфаркте, чтобы снять болевой синдром у пациента, врачам приходится применять наркотические анальгетики. Если внезапную боль между лопатками сопровождают вышеперечисленные симптомы, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Боль в районе лопаток могут вызывать и заболевания легких и плевры, чаще всего — плеврит, пневмония.

Распознать такую боль помогут другие симптомы — кашель, проблемы с дыханием, повышение температуры тела, слабость, озноб. При этом боль, скорее всего, будет умеренной, нарастающей постепенно и усиливающейся при глубоком вдохе. Резкая, внезапная боль между лопатками при заболеваниях легких — редкость.

То же самое относится к патологиям желудочно-кишечного тракта и заболеваниям поджелудочной железы. Проблемы в этих системах организма могут вызывать боль в районе лопаток, но, скорее всего, она будет развиваться постепенно, а также сопровождаться другими симптомами — потерей аппетита, тошнотой, рвотой, ощущением тяжести в желудке, расстройством стула, изжогой и др.

Отдельно нужно сказать о боли между лопатками, которая нередко возникает у беременных. Почти 70% женщин сталкиваются с этой проблемой во время вынашивания малыша: у некоторых эта боль слабо выражена и похожа на то, как будто к спине привязали тяжелый груз, у других же, наоборот, боль острая и сильная, похожая на удары ножа, которые кто-то периодически наносит в спину. Причины, вызывающие подобные ощущения, также могут быть разными. Чаще всего боль вызывают проблемы с позвоночником и мышцами спины, которые попросту “устают” от постоянной нагрузки. Кроме того, во время беременности в организме выделяется гормон релаксин, необходимый для размягчения мышц малого таза и нормальной родовой деятельности. Однако из-за того, что мышцы внизу тела расслабляются, мышцам спины и позвоночнику приходится, наоборот, перенапрягаться, чтобы удерживать тело в вертикальном положении. Другая причина, вызывающая боль в области лопаток, — смещение внутренних органов. Чтобы дать возможность малышу расти и развиваться, почти все органы на время беременности меняют свое положение и нередко оказываются сдавленными и зажатыми. В этом случае женщине нужно просто потерпеть: после родов все органы вернутся на свои места и боль утихнет. Вызывать дискомфорт также могут и слишком резкие и сильные движения малыша, но их будущая мама, скорее всего, ни с чем не спутает.

Итак, подводя итог, нужно сказать о том, что боль в районе лопаток — это даже не симптом, а признак множества различных патологий, и нередко пациенты, столкнувшись с проблемой, лечат позвоночник различными мазями, не подозревая о том, что в действительности имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поставить правильный диагноз может только врач. Если состояние больного не требует незамедлительного вызова скорой (нет высокой температуры, неукротимой рвоты, потери сознания и других жизнеугрожающих состояний), то для начала диагностических поисков можно обратиться к терапевту или врачу общей практики, который, собрав анамнез, направит пациента к узким специалистам — неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, эндокринологу.

Для постановки диагноза, возможно, придется пройти множество обследований, в числе которых- рентгенологическое исследование, МРТ, УЗИ, эхокардиография, электрокардиография (ЭКГ), гастроскопия, флюорография и др. Особенно важно — дифференцировать боль, вызванную заболеваниями позвоночника, от боли, вызванной патологиями внутренних органов, так как последние бывают настолько опасными, что без своевременного лечения могут приводить к смерти. Обследование может занять много времени, которым мы все очень дорожим, но здоровьем дорожить надо больше, поэтому не стоит откладывать на потом визит к врачу.

Боль между лопатками может быть вызвана разными болезнями

Боль между лопатками порой очень сильно пугает людей, так как вызывает подозрения на различные страшные заболевания. Однако не стоит беспокоиться раньше времени. Действительно, иногда боль свидетельствует о серьезных нарушениях. Но все же чаще всего это небольшое смещение позвонков, которое легко убирается при правильном режиме дня и выполнении физических упражнений. Также при желании можно обратиться к мануальному терапевту, который устранит смешение, вызывающее боль в спине между лопатками.

Один из признаков такого смещения — возникновение бугра вместе, где оказались защемлены нервы. Это происходит из-за того, что организм защищает себя от боли и возникает спазм мышц. Человек и интуитивно старается уменьшить боль, ограничивая себя в движениях. Если боль в грудине посередине отдает в спину между лопатками, возможно, причина в том, что оказались зажаты нервные отростки, которые уходят в ромбовидную мышцу и мышцу, поднимающую угол лопатки.

Заболевания, вызывающие боль

Окончательный диагноз должен поставить врач, но при помощи определенных признаков можно предварительно диагностировать ту или иную проблему, провоцирующую боль между лопатками. Подтвердить догадки нужно с помощью рентгена, компьютерной томографии или МРТ.

1. Сколиоз. В этом случае существует боль между лопаток и в грудной клетке. Страдания усиливаются в двух ситуация: при длительной нагрузке или при долгом нахождении в одном положении. Когда болезнь прогрессировала уже достаточно сильно, можно даже зрительно оценить, что корпус искривлен и руки асимметричны (одна рука ниже другой). Обычно боли между лопаток и в грудной клетке периодически концентрируются в каком-то одном месте, потому что искривление есть в одну сторону.
2. Остеохондроз. Его можно заподозрить, если есть боль между лопатками и тяжело дышать, кашлять. Особенно это заметно во время простудных заболеваний. У пациента может создаться впечатление, что вместо позвоночника у него кол. При движениях спина может хрустеть.
3. Cпoндилoapтpoз очень похож на остеохондроз. По симптомам разницы нет никакой, следовательно, чтобы различить эти болезни, нужен рентген. Определение того, с каким именно заболеванием столкнулся человек, нужно потому, что есть различия в лечении.
4. Протрузия дисков или межпозвоночная грыжа. Боль и жжение между лопатками возникают в каком-то конкретном месте, и обычно сохраняются именно там. Если это область в грудине, то человек может даже решить, что она связана с проблемами сердца или легких.
5. Если болит позвонок между лопатками при надавливании, скорее всего речь идет о межреберной невралгии. Такая болезнь особенно неприятна тем, что боль порой не проходит ни в какое время суток.
6. Боль в спине между лопатками от стенокардии приходит приступами. Также она отдает в грудину и левую руку. Приступ длится до 5 минут. Неприятные ощущения периодически повторяются. Для стенокардии характерна жгучая боль.
7. При инфаркте боль длится более 5 минут. Здесь не только болит между лопатками и трудно дышать (одышка), но и возникают неприятные ощущения в нижней челюсти. Дополнительно снижается давление.
8. Как ни странно, порой ноет позвоночник между лопатками из-за язвы. Но у нее есть ярко выраженные признаки, которые позволяют отличить ее от других болезней. Например, изжога, рвота или тошнота. При этом непосредственно после того, как произошла рвота, боль уменьшается.
9. При холестиците рвота и тошнота тоже могут быть, но дополнительно к этому повышается температура. При этом болят позвонки между лопатками, однако не так сильно, как сам живот, в котором есть режущие и колющие ощущения.
10. Тянущая боль между лопатками может возникнуть и при панкреатите. При ней боль с правой стороны описывается как «сверлящая», острая и невыносимая.
11. Боль в позвоночнике между лопаток, которая отдает в грудную клетку, может иметь своей причиной пневмонию. При этом трудно дышать, а температура высокая или очень высокая.
12. Симптомы при плеврите похожи на пневмонию, с той разницей, что при нем болезненные ощущения между лопатками и в груди возникают лишь на вдохе.

Подытожим, какие нарушения могут быть причиной болей между лопатками и в различных органах:

• Заболевания позвонков: остеохондроз, сколиоз, смещение позвонков, кифоз, кифocкoлиoз, пpoтpyзия межпозвоночных дисков, межпозвоночная грыжа, спoндилoapтpoз, периартрит;
• Болезни дыхательных органов: пневмония, плеврит, воспаление легких;
• Болезни сердца: ишемия, стенокардия;
• Болезни других органов: почек, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, нервов (межреберная невралгия);
• Инфекции: туберкулез, полиомиелит.

В таком случае боль между лопатками является не причиной, а следствием. На самом деле она зарождается между ребрами, а в лопатки просто отдает. При этом порой затруднено дыхание. Может увеличиваться потоотделение, кожа менять свой цвет (краснеть или бледнеть), при любых резких движениях боль усиливается. Она либо приходит приступами, либо не прекращается вообще.

Устранение боли

Если болит позвоночник между лопатками, для решения проблемы принимаются комплексные меры. Разумеется, после диагностики заболевания. Для лечения используют следующие методы:

1. Гимнастика;
2. Мануальная терапия (вправление позвонков, массаж;
3. Обезболивающие мази, таблетки или уколы;
4. Противовоспалительные средства.

В ряде случаев боль вызвана именно воспалением, и, когда оно прекращается, боли уходят сами по себе. После массажа улучшается кровообращение, вследствие чего пораженные ткани быстрее восстанавливаются. Остеопат вправляет позвонки и ставит их на место. Но, если не укреплять мышечный каркас и не беречь спину, они могут вновь сместиться, и тогда между лопатками снова будет болеть.

Если боль и жжение между лопатками и в грудине были вызваны болезнями желудочно-кишечного тракта, ее можно устранить, соблюдая диету, которую прописал врач. Если болезнь уже возникала раньше, можно просто вернуться к диете, которой человек придерживался раньше. Универсальные ограничения для всех диет: в жирном, жареном, остром, копченом и чрезмерно соленом.

Таких ограничений нужно придерживаться хотя бы некоторое время, пока не пройдет острая фаза, и затем постепенно возвращаться к нормальному питанию. Однако все же рекомендуется сдавать анализы, чтобы убедиться в том, чтобы элементы, которые свидетельствуют о наличии болезни, исчезли или их количество уменьшилось.

Самая частая причина болей между лопатками и в шее — заболевания спины, позвоночника. Здесь помимо физиотерапии и различных средств огромную роль играет гимнастика, которую можно выполнять как в специальных учреждениях, так и дома. Если пока непонятно, с чего начать, а шея и спина между лопатками болят, можно делать простые в физическом плане упражнения «радуга качается», «мишка косолапый», «всадник». Они хороши тем, что, с одной стороны, тренируют спину, а с другой, подходят каждому человеку, даже тому, кто никогда не занимался спортом.

При выполнении упражнения «радуга качается» следует представить себе плавно раскачивающуюся радугу под легкими дуновениями ветра. Это упражнение относится к китайской гимнастике, поэтому имеет такое экзотическое название. Встаньте прямо. Вдохните, поднимите прямые руки над головой, соединив ладони. Перенесите центр тяжести на правую ногу и, не отрывая ступни от пола, слегка согните ее. Одновременно наклонитесь влево, вытянув выпрямленную ногу. Левую руку отведите горизонтально влево ладонью вверх. Если не совсем понятно, как это выполнять, можно посмотреть видео в интернете.

Ноги прижимаете груди и качаетесь на спине влево и вправо, вперед и назад. Катаются на твердой поверхности, но нужно подложить под спину что-то мягкое, например, одеяло или плед.

Иглотерапия считается нетрадиционным в России способом лечения. Тем не менее, она расслабляюще действует на мышцы. А значит, способна снимать боль между лопаток и в шее. Что касается медикаментов, их неконтролируемый прием может ухудшить ситуацию. Мази для внешнего применения еще относительно безопасны, а вот по поводу инъекций и таблеток нужно посоветоваться с врачом.

Противовоспалительные средства от боли в шее и между лопатками: диклoфeнaк, мoвaлиc, нимecyлид, дилaкc. Они не только уменьшают воспаление, но еще и улучшают кровообращение, ускоряют восстановление, снимают гипертонус, который доставляет массу неприятных моментов. Если болит шея, спина между лопатками и кружится голова, скорее всего, это именно из-за нарушения кровообращения.

Обезболивающие: нoвoкaин (лидoкaин) и пpeднизoлoн (или другие кopтикocтepoидные препараты). Уколы делают курсом в 3-4 раза, причем делать их нужно раз в несколько дней.

Отек при боли в шее и позвоночнике тоже представляет опасность для здоровья, поэтому врач назначает средства для его устранения. Однако из-за таких медикаментов из организма может интенсивно выходить калий, который важен для нормальной работы нервной системы и мышц. Поэтому важно принимать продукты, содержащие калий, например, бананы.

Наиболее распространенные средства физиoтepaпии при лечении болей между лопатками: элeктpoфopeз, yльтpaзвyкoвaя тepaпия, мaгнитoтepaпия, лaзep.

Профилактика боли между лопаток

Самой главной профилактикой боли и жжения меж лопаток является соблюдение рекомендаций врача. В зависимости от того, какая болезнь была диагностирована, они могут быть разными. Сохранить здоровье шеи и позвоночника поможет двигательная активность в умеренном режиме. От вредных привычек нужно избавиться полностью или по крайней мере их сократить. Матрас в идеале должен быть ортопедическим. Но если приобрести его нет возможности, можно просто спать на твердом. Здоровье позвоночника сбережет и правильная осанка. Упражнения нужно делать хотя бы 3 раза в неделю, а лучше — каждый день. Лучше ежедневно заниматься по 10-15 минут, чем 2 раза в неделю по часу. А вот резко наклоняться или поворачиваться не рекомендуется, даже если Вы просто встаете с постели.

Если боль в шее и между лопатками вызывает сидячая работа, нужно раз в 30-45 минут вставать и разминаться. Поначалу будет сложно приучить себя к этому. Но, если не сдаваться, самочувствие через какое-то время значительно улучшится. Также полезно в обеденный перерыв хотя бы немного пройтись пешком.

Конечно, страдают от этого чаще женщины, чем мужчины. Лучше надевать каблук высотой до 6 сантиметров, а более высокий носить только по праздникам и ограниченное количество времени. Кстати, обувь совсем без каблука тоже носить не рекомендуется, потому что от этого может развиться плоскостопие. Если боль вызвана искривлением позвоночника, ортопед должен подобрать специальную ортопедическую обувь. Необходимо надевать ее хотя бы несколько раз в неделю, а на первоначальном этапе носить практически постоянно.

Не каждый может позволить себя регулярный профессиональный массаж. В то же время эта процедура улучшает кровообращение и снимает боль между лопатками и в шее, поэтому есть смысл научиться самомассажу. Это несложно. Поначалу руки будут уставать, но потом привыкнут. Массаж нужно проводить 15-40 минут, в зависимости от состояния и количества времени, которое есть в Вашем распоряжении.

Народные средства против боли между лопаток, в груди и шее

Чтобы избежать побочных эффектов, которые вызывают химические обезболивающие, можно обратиться к народной медицине. Но этот момент должен быть согласован с лечащим врачом. Если боли между лопатками, в шее и груди слишком сильные, то, скорее всего, потребуются уколы.

Одно из самых простых средств — отвар базилика. Его можно купить практически в любом магазине в разделе специй. А также он растет у некоторых на огородах. 1,5-2 столовые ложки сухих или свежих листьев и залить 2-2,5 стаканами воды. Варить все на медленном огне до тех пор, пока вода наполовину не испарится. Затем процедить, разделить на 2 части и пить 2 раза в день. Если боли между лопаток сильные, можно увеличить количество отвара в два раза.

Также хорошо помогает ромашка, поскольку она обладает расслабляющим и обезболивающим воздействием. Делается чай очень быстро и просто — 2 ст. л. сухих цветков ромашки залить двумя стаканами горячей воды, дать составу настояться в стеклянной емкости под закрытой крышкой около 10 минут, выпить.

Улучшит состояние и такой продукт как корень имбиря, причем принимать его можно как в сыром, так и в сухом виде. Его можно добавлять в пищу или заваривать имбирный чай. При боли между лопатками, в шее или грудине можно потереть имбирь на мелкой терке либо заварить его небольшим количеством воды (до состояния кашицы) и нанести на больное место на 2 часа. Немного помассируйте больное место имбирем, накройте его марлей, затем перевяжите полотенцем или шерстяным платком, чтобы сохранить тепло.

Чеснок тоже обладает согревающим и обезболивающим действием. Если нет проблем с желудком, 1-2 зубчика нужно съедать натощак на протяжении 2-3 недель. Боль в шее и между лопатками, если и не уйдет полностью, значительно уменьшится. А больное место можно натирать чесночным маслом, оно продается во многих аптеках.

Врачи, с которыми нужно общаться по поводу боли в лопатках

Непроходимо быть готовым к тому, что для определения причины боли между лопатками и ее лечения потребуется посетить целый ряд врачей:

• Терапевт;
• Ревматолог;
• Невролог;
• Травматолог;
• Ортопед;
• Физиотерапевт;
• Массажист или мануальный терапевт.

Если есть подозрение на болезни сердца или пищеварительной системы, общаться придется с кардиологом или гастроэнтерологом.

Жжение между лопаток

Жжение может быть как самостоятельным симптомом, так и идти в сочетании с болью между лопаток. Вместе с жжением может возникнуть чувство, что больной участок парализовало. При этом боль может распространяться по всей спине, но ощущение между лопаток самое жгучее. В этом случае речь скорее всего идет о поражении мускулов. Чаще всего жжет (в том числе в шее) у тех, кто большую часть дня проводит за компьютером. Здесь помогут обычные физические упражнения. Однако, если они не помогают, возможно, речь идет о более серьезных болезнях. Обязательно нужно обследоваться.

Жжение между лопаток с правой стороны говорит о проблемах шеи или спины, а также органов, которые расположены справа: печени, желчного пузыря и диафрагмы. В последнем случае помимо жжения между лопаток становится еще и тяжело дышать. Если жжет слева, это могут быть сердце или почки. При сколиозе жжение посередине.