Компрессионное белье после ожога

Компрессионный трикотаж Native Active противорубцовое бельё — отзыв

Компрессионный трикотаж: опыт использования на свежие келоидные рубцы.

Я буду рассказывать об использовании компрессионного трикотажа Native Active на рубцах после термического ожога 3А степени у ребёнка. А в целом, спектр показаний к использованию продукции этой компании широк: от послеоперационной реабилитации до беременности.

Если Вы или ваш ребёнок получил глубокий ожог, глупо надеяться на чудо, что кожа останется прежней. Рубцы с большой вероятностью будут. Чтобы улучшить их вид ещё во время их образования или созревания, или вовсе предотвратить их появление сразу после заживления ран, Вам придётся носить компрессию в сочетании с другими видами консервативного лечения до 2 лет 23 ч в сутки.

Где заказать, купить:

[ссылка] это официальный сайт данной продукции, мерки можно снять у официальных представителей, которые перечислены на сайте. Я заказывала через посредника (ортопедический салон, там же мне и мерки снимали). Бельё заказывается по индивидуальным меркам, обмену и возврату не подлежит.

Как использовать:

Трикотаж носится 23 ч в сутки в течение 1-2 лет, пока рубцы полностью не побелеют. Под трикотаж можно закладывать противорубцовые не жиросодержащие гели (я использовала Контрактубекс, Ферменкол, Кело-коте, Скар Эстетик. ), силиконовые пластины (я использовала Скар Фикс, Мепиформ).

Трикотаж должен сидеть в облипку, достаточно сильно стягивать кожу, но не перетягивать кровообращение. Отёков, посинения конечностей и гематом быть не должно.

Как ухаживать:

Бельё стирать ежедневно в 30 градусной воде с мыльной пеной (я использовала детское мыло). Не выжимать. Сушить на горизонтальной поверхности естественным путём (без солнца, батареи, фена и т.п.). Одевать сухое бельё, не тянуть за швы. Обычно рекомендуют брать сразу 2 комплекта белья для удобства. Как быстро высушить бельё: я использую чистое махровое полотенце, тщательно промакиваю бельё и оставляю досыхать на сушилке в горизонтальном положении.

Личный опыт использования:

Первый заказ через посредника (г. Санкт-Петербург) был неудачен: неправильно сняли мерки и бельё оказалось мало. После 8 ч ношения у ребёнка появились гематомы и отёки, которые проходили неделю. Да и сама конфигурация оказалась неудачной, у нас нет рубцов на спине и животе, поэтому целесообразность кофточки я не поняла вообще, она крайне неудобная, душит, как корсет. 8000 р., которые я отдала за комплект белья, были потрачены впустую, комплект выбросила. На фото видно, как сильно бельё перетягивает тело ребёнка, кисти рук синеют, на втором фото виден отёк локтевого сустава.

На верхнем фото — келоидные рубцы через 3 месяца после ожога; на нижнем фото — они же после 11-ти месяцев комплексного лечения (компрессионный трикотаж 23 ч в сутки, силиконовые пластыри и гели, физиотерапия с Ферменколом):

Рубцы – часто неизбежное явление в послеоперационном периоде. Обычно небольшие рубцы не требуют пристального внимания, если со временем они уменьшаются, белеют, становятся не видимыми, не причиняют дискомфорта. Но в случае больших размеров рубцовой зоны, а также склонности к гипертрофии и келоидным рубцам следует вовремя начинать их лечение, а лучше, не дожидаясь, использовать меры профилактики.

Показаниями к применению компрессионных изделий являются следующие особенности состояния пациента.

Риск развития гипертрофированных рубцов. Данная ситуация возникает:

• при термических, электрических, химических ожогах 2-4 степени,
• трансплантации кожных лоскутов,
• дерматите, сопровождающемся значительным (до внутренних слоев) повреждением целостности кожи,
• трофических и других язвах,
• во время послеоперационной реабилитации.

В зависимости от области применения принцип действия компрессионных изделий сводится к следующим механизмам.

Сокращение роста гипертрофированных рубцов. Компрессионная терапия является одним из основных методов предотвращения появления гипертрофических рубцов при ожогах 2-4 степени или инволюции уже существующих. Данные образования развиваются в течение первых двух лет после получения термической или химической травмы. Восстановление поврежденной кожи начинается с интенсивного роста фибробластов, клеток соединительной ткани. При ожоге средней и высокой тяжести отсутствует верхний слой кожи (эпидермис), оказывающий естественное давление на дерму и препятствующий бесконтрольному разрастанию клеток. В результате этого коллагеновые волокна, синтезируемые фибробластами, свиваются и закручиваются вертикально, образуя гипертрофические рубцы. Данные шрамы распространяются по естественным складкам тела и приводят к негативным изменениям мимики лица, снижению функциональности конечностей, тяжелым увечьям.

Естественное давление отсутствующего верхнего слоя компенсирует кожный лоскут, имплантирующийся на пораженную поверхность. Дополнительное давление создает компрессионная терапия в виде эластичной повязки (бинта, ошейника, костюма и т.д.), формирующей ровное, горизонтальное направление роста коллагеновых волокон. Благодаря этому кожа приобретает естественный цвет, гладкость и эластичность.

Компрессионные изделия могут использоваться для выравнивания уже сформированных, но не застывших (созревших) рубцов. После созревания гипертрофического образования единственным методом для его ликвидации становится хирургическое иссечение.

Снятие напряжения в кровеносных сосудах. Постоянное (до 16-18 часов в сутки) ношение компрессионных колгот, чулок, повязок на ногах и в области паха создает давление на поверхностные слои кожи, передаваемое кровеносным сосудам. Благодаря этому снижается напряжение в хрупких стенках вен, восстанавливается нормальный отток крови из нижних конечностей.

• Против сухости рубцов использовать крем Бепантен, Чистая линия для сухой или нормальной кожи;
• Против выраженного зуда использовать Фенистил гель, Прурисед, Адвантан;
• Ношение компрессионного белья или эластичное бинтование (эластичный бинт или бинт Coban) места ожога, донорской раны (не менее 23 часов в сутки);
• Нельзя загорать 6 месяцев после заживления ожоговых ран, использование солнцезащитных кремов в течение 6 месяцев после заживления ожоговых ран;
• Шинирование области суставов гипсовыми битами или термопластическими материалами;
• Принятие гигиенических ванн с антибактериальным мылом или шампунем;
• Занятие лечебной физкультурой;
• Соблюдение диеты (ограничение соли, сладкого, запрещено употреблять спиртное), ограничение употребление воды в течение 1,5 месяцев;
• Физиолечение после заживления ожогов:
• • магнитотерапия 7-10 сеансов ежедневно или через день в первые 2-3 недели после заживления ожоговых ран;
  • электрофорез:

  — с йодистым калием 3-5% раствор 10 сеансов;

  — с лидазой 10 сеансов через день (повторный курс через 1 месяц);

  — с коллализином 10-15 сеансов ежедневно или через день (повторный курс через 1 месяц);

  — с ферменколом 10 сеансов ежедневно или через день (концентрация при гипертрофических рубцах 0,1-0,2 мг/мл, при келоидах — концентрация 0,5-1 мг/мл) (повторный курс через 1-1,5 месяца);

  • фонофорез (детям до 3-х лет противопоказан):

  — с гидрокортизоновой мазью 1% 8-10 сеансов через день (при выраженном зуде и гиперемии) (повторный курс через 1 месяц)

  — с ферменколом гель 10 сеансов через день (повторный курс через 1-1,5 месяца)

  — с контрактубекс гель 10 сеансов через день (повторный курс через 1,5-2 месяца);

  — с Лонгидазой 3000 МЕ 10-12 процедур ежедневно, разведенная в 5 мл геля по 15 мин (интенсивность 0,4-0,8 Вт/см2);
  Аппликации гелей1) Контрактубекс 2 раза в сутки, после чего смазывание кремом Чистая Линия для сухой или нормальной кожи не менее 6 месяцев;

  2) Дерматикс, Kelo—Cote, Zeraderm 2 раза в день;

  3) Имофераза 2 раза в день (1-3 месяца) снижает зуд, гиперемию, гиперпигментацию, чувствительность кожи, смягчает новообразованную рубцовую ткань, уменьшает высоту рубцов. Применять после заживления ожоговых ран;

  4) Медерма, Келофибраза,Elicina, Галадерм

• Аппликации силиконовых покрытий Дерматикс,Мепиформ, Эластодерм, Ортоформ, Полисил-М, требуется фиксация эластичным бинтом или бинтом Coban;
• Бальнеотерапия (сероводородные ванны) курорт Мацеста;
• Пелоидотерапия (тамбуканская грязь озера Большой Тамбукан);
• Лазеротерапия;
• Массаж;
• Инъекции в рубцы гормональных препаратов (Дипроспан, Кеналог) ежемесячно;
• Санаторно-курортное лечение (санаторий Увильды Челябинская область, курорт Мацеста г. Сочи, Аквалоо г. Сочи);
• Химический пилинг, дермобразия, лазерная шлифовка через 1,5 года с момента травмы;

(нельзя УВЧ, УФО, парафин, озокерит и др. тепловые процедуры)