ХГЧ при беременности
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, синтезирующийся клетками оболочек зародыша. То есть наличие ХГЧ в женском организме говорит о присутствии хориальной ткани, а, значит, и беременности. При этом уровень данного гормона может свидетельствовать не только о физиологических, но и о патологических процессах, протекающих в организме беременной. Поэтому анализ ХГЧ при беременности очень важен.
Уровень ХГЧ при беременности
Уже на 6-8 день после зачатия, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки, тканью хориона начинает вырабатываться ХГЧ. В первом триместре этот гормон поддерживает желтое тело и стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона, которые необходимы для нормального протекания беременности. Такая ситуация сохраняется вплоть до самостоятельного формирования гормонального фона системой плод-плацента.
Уровень ХГЧ на раннем сроке беременности удваивается каждые 2-3 дня, его рост на 60% за такой же период в 48-72 часа также считается нормой. Далее рост уровня гормона падает: при 1200 единицах удвоение количества ХГЧ происходит раз в 3-4 дня, а после 6000 единиц – каждые 96 часов или 4 дня.
Приблизительно через 6-7 недель после зачатия, что соответствует 8-9 акушерским неделям, рост ХГЧ прекращается и начинает медленно снижаться. Если беременность многоплодная, содержание хорионического гонадотропина увеличивается пропорционально числу эмбрионов.
Нормы ХГЧ при беременности могут незначительно отличаться в разных лабораториях, но в целом имеют следующий вид:
- 0-5 – небеременные женщины и мужчины;
- 25-155 – 3-4 недели беременности;
- 100-4870 – 4-5 недель беременности;
- 1110-31500 – 5-6 недель беременности;
- 2560-82200 – 6-7 недель беременности;
- 23100-150000 – 7-8 недель беременности;
- 27300-230000 – 8-9 недель беременности;
- 20900-290000 – 9-13 недель беременности;
- 6100-100000 – 13-18 недель беременности;
- 4700-80000 – 18-23 недели беременности;
- 2700-78000 – 21-39 недель беременности.
Если уровень ХГЧ колеблется от 5 до 25 единиц, то требуется повторное исследование, так как при таком значении гормона нельзя подтвердить или опровергнуть беременность. Второй анализ необходимо сдать через 2-3 дня после первого.
Повышенный ХГЧ при беременности
Если нормы ХГЧ при беременности нарушаются, это является поводом для беспокойства. Чтобы определить точный уровень гормона, сдается анализ крови на ХГЧ, на основании которого ставится диагноз.
Повышенный ХГЧ при беременности встречается в следующих случаях:
- Неверно поставленный срок;
- Гестоз (поздний токсикоз беременных);
- Патологии и пороки развития плода, например, синдром Дауна;
- Сахарный диабет у будущей мамы;
- Прием синтетических гестагенов и препаратов ХГЧ при угрозе прерывания;
- Перенашивание;
- Многоплодие.
При любом подозрении на серьезный диагноз исследование хорионического гонадотропина проводится несколько раз, то есть в динамике. Это объясняется направленностью лечебных мероприятий, будь то восстановление физиологического состояния плода или матери, либо плановое прерывание беременности по медицинским показаниям.
Иногда повышенный ХГЧ при беременности обусловлен недостоверностью исследования, когда нарушены правила забора крови либо была допущена ошибка врачом, лаборантом. Также причиной может быть неправильная оценка результатов анализа.
Низкий уровень ХГЧ при беременности
Не только высокий, но и низкий уровень ХГЧ при беременности является важным признаком неблагоприятных изменений в организме беременной женщины и развивающегося эмбриона. Так, сниженный уровень гормона говорит о следующих возможных патологиях:
- Гибель плода;
- Внематочная беременность;
- Задержка развития;
- Хроническая плацентарная недостаточность;
- Угроза прерывания беременности;
- Перенашивание.
Низкий уровень ХГЧ при беременности выявляется и в том случае, если неверно установлен срок гестации или гестационный возраст плода.
ХГЧ при внематочной беременности
Внематочная беременность – опасное состояние, поэтому определить ее необходимо как можно раньше. Анализ ХГЧ позволяет заподозрить эту патологию на самых ранних сроках. При внематочной беременности уровень гормона нарастает медленнее, что является одним из главных критериев ее наличия. Правило «увеличение в 2 раза за два дня» в этом случае не работает. Для достоверности диагноза тест проводится как минимум 2 раза.
Иногда при внематочной беременности количество хорионического гонадотропина может оказаться даже отрицательным.
ХГЧ при замершей беременности
Падение уровня ХГЧ бывает также при замершей беременности, когда плод по тем или иным причинам не развивается и погибает в утробе матери. При этом гормон больше не вырабатывается, а результаты анализа показывают падение уровня гонадотропина.
В любом случае паниковать не стоит, так как возможно, что показатели ХГЧ при беременности выходят за пределы нормы из-за неправильно установленного срока. Чтобы определить регрессирующую беременность, необходимо провести ультразвуковое исследование, после которого она подтверждается или опровергается.
При любых результатах анализа на ХГЧ нельзя делать выводы самостоятельно – правильно интерпретировать полученные показатели способен только врач, который выносит окончательный диагноз либо назначает повторное исследование.
Повышен ХГЧ при беременности: основные причины
Не одна беременность не протекает без гормона ХГЧ, причиной его появления в организме является развивающийся плод, который прикреплен к стенкам матки. Благодаря нему, все женщины мира узнают, что они беременны и станут мамами.
Значение и норма ХГЧ по неделям
ХГЧ – это гормон, который вырабатывает в организме женщины во время беременности
Хорионический гонадотропин можно диагностировать только в период вынашивания ребенка. Появляется гормон сразу после внедрения эмбриона в слизистую оболочку матки.
Вырабатывают гормон клетки зародышевых оболочек, после развития беременности до 16-18 недель его секретируют клетки синцитиотрофобласта плаценты. Благодаря ХГЧ, врач может узнать состояние здоровья женщины и о развитии беременности.
Важная роль уделена ХГЧ, с его помощью регулируются и вырабатываются гормоны, такие как: эстрогены и прогестерон.
Они в свою очередь создают условия для протекания правильной беременности. Под стимуляцией ХГЧ у мальчиков секретируется тестостерон, способствующий образованию и развитию мужских половых органов.
Уровень гормона варьируется в зависимости от периода беременности. Поэтому необходимо знать границы нормы ХГЧ по неделям, чтобы определить его отклонения.
| Срок беременности по неделям | Уровень гормона |
| 1-2 | 25-300 |
| 2-3 | 1500-3000 |
| 3-4 | 10000-30000 |
| 4-5 | 20000-100000 |
| 5-6 | 50000-200000 |
| 6-7 | 50000-200000 |
| 7-8 | 20000-200000 |
| 8-9 | 20000-100000 |
| 9-10 | 20000-90000 |
| 10-12 | 20000-80000 |
| 12-14 | 15000-60000 |
| 14-25 | 10000-35000 |
| 25-37 | 10000-60000 |
Следует отметить, что каждая лаборатория, которая проводит исследование уровня ХГЧ, может иметь свои нормальные значения гормона. Так как для диагностики могут использоваться разные аппараты и реагенты. Рекомендуется основываться на нормальные значения лаборатории, чтобы избежать неверной интерпретации результатов анализов.
Повышен ХГЧ при беременности — что это значит?
Отклонение ХГЧ от нормы может свидетельствовать о каких-то осложнениях в организме женщины
Повышенная концентрация гормона может наблюдаться в следующих случаях:
- многоплодная беременность
- хромосомные заболевания плода
- пузырный занос
- гестоз
- сахарный диабет беременной
Высокий уровень ХГЧ не оказывает влияние на плод, а лишь сигнализирует о патологии. Диагностировав отклонения от нормы показателей гормона, необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Скрининг в I триместре беременности
Исследование проводиться с целью контроля состояния здоровья плода и для оценки развития беременности. Все женщины проходят УЗИ совместно со сдачей крови на гормоны.
Скрининг на гормоны обязательно должны проходить женщины входящие в группу риска. К ним относятся:
- наличие в анамнезе замершие беременности
- самопроизвольные выкидыши
- хромосомные заболевания в семье
- женщины старше 35 лет
Женщины из группы риска имеют высокую долю вероятности развития плода с хромосомными отклонениями.
Скрининг во II триместре беременности
При плохих показателях результатов анализов женщине могут проводить скрининг на 16-17 неделе, на УЗИ назначают на 20-24 недели. Исследование основано на определении 3-х маркеров, таких как:
Для расчета рисков оцениваются несколько показателей: возраст, вес и регион проживания. Выявив низкий риск развития хромосомных заболеваний у плода, могут назначить амниоцентез. Если врачи рассчитали высокий уровень риска, то женщине рекомендуется посетить консультацию специалиста генетики.
Следует отметить, что во 2-ом триместре оценивается не только уровень ХГЧ, но и другие маркеры. На основании всех показателей маркеров будет зависеть дальнейшее ведение беременности.
Пузырный занос
Пузырный занос – редкое осложнения беременности
Данная патология является результатом, которая является ошибочным оплодотворением. Различают частичный и полный пузырный занос. При частичном заносе наблюдается оплодотворение яйцеклетки 2-мя сперматозоидами, а при полном – не хватает набора половых хромосом. Поэтому эмбрион, если он и есть, то является нежизнеспособным.
Диагностировать пузырный занос иногда трудно, но можно благодаря определению уровня ХГЧ и УЗИ. Концентрация гормона повышается, после УЗИ диагноз подтверждается или опровергается врачом. Если диагноз установлен, рекомендуется провести прерывание беременности.
Следует отметить, что пузырный занос может перерождаться в злокачественное образование, поэтому необходимо относиться к скринингу серьезно, соблюдая рекомендации врача.
Какие показания еще существуют для сдачи анализа на ХГЧ?
Как любое медицинское исследование анализ для определения уровня ХГЧ имеет показания, такие как:
- нарушения менструального цикла
- диагностика патологии беременности
- скрининг беременной
- диагностика злокачественных образований
- определение срока беременности
В какой лаборатории можно сдать анализ? Существуют большое количество лаборатории, начиная государственными и заканчивая частными клиниками и центрами. Поэтому любая лабораторию может провести анализ на ХГЧ, где есть медтехника для иммуноферментного исследования крови.
Специальной подготовки к исследованию не существует, но есть рекомендации, которые необходимо придерживаться.
- Исключить прием вредной пищи: жареной, соленой, пряной.
- Поужинать до 21.00, так как забор крови производят натощак.
- Отказаться от распития алкогольных напитков и курения.
- Избегать стрессовых ситуаций и обеспечить эмоциональный покой.
- Не перенапрягаться физически.
- Отменить прием гормонов за несколько дней.
Соблюдая рекомендации, пациент может обеспечить достоверные результаты анализов. На основании, которых будет проводиться лечение, если возникнет необходимость.
Больше информации о ХГЧ можно узнать из видео:
Методы нормализации уровня ХГЧ зависят от причины его отклонения
Высокий уровень гормона не оказывает вредного влияния, поэтому его редко снижают с помощью препаратов: Эстрофем, Прогинова. Применяются они для стимуляции родовой деятельности, без назначения врача не рекомендуется принимать препараты.
Но возникают случаи, когда концентрация гонадотропина снижается, по ряду причин:
- внематочная беременность
- угроза самопроизвольного выкидыша
- недостаточность плаценты
- замершая беременность
- патология развития плода
Снижение уровня ХГЧ представляет опасность для нормально развивающейся беременности, поэтому необходимо его повысить. Для того чтобы повысить концентрацию гормона назначается медикаментозная терапия.
Список препаратов, назначаемых врачами:
Также повысить уровень ХГЧ можно с помощью продуктов питания:
- бобовые
- продукты, богатые соей
- молочные и кисломолочные продукты
- фрукты и овощи, обогащенные витамином Е
Следует отметить, что прием любого препарата необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как могут развиться необратимые последствия после курса лечения. Врач назначает препараты индивидуально в зависимости от патологии и состояния здоровья женщины.
Каковы причины и последствия повышенного гормона ХГЧ у женщин при беременности
Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который продуцируется оболочкой эмбриона после того, как он прикрепляется к стенке матки. Его наличие в крови женщины – это самый верный признак свершившегося оплодотворения, а также нормального протекания беременности.
Может ли быть повышенный и каковы причины?
В норме ХГЧ нарастает постепенно, каждые два дня возрастая в два раза. Такой рост будет уместен для первых 10-11 недель беременности. Потом же, когда оболочка эмбриона перерождается в плаценту, его уровень начинает падать. Это является нормой.
Есть определенные значения, по которым врач оценивает состояние женщины и благополучие течения беременности. Они едины для всех, а отклонения могут быть самые незначительные.
Но часто бывает, что уровень ХГЧ у беременной повышен. Чтобы разобраться: повод ли это для беспокойства или физиологическая норма, ознакомимся с наиболее распространенными причинами повышения гормона:
- Многоплодная беременность – если к стенке матки прикрепилось не одно яйцо, то и уровень выделяемого ХГЧ будет удваиваться или утраиваться, в зависимости от числа эмбрионов. Это физиологическая норма и не повод для опасений.
- Прием гормональных препаратов – любые препараты, воздействующие на гормональный фон, могут спровоцировать рост ХГЧ на ранних сроках.
- Пузырный занос (опухоль плодной перегородки) – опасное для женщины состояние. Эмбрион в данном случае нежизнеспособен и требуется немедленная чистка матки и терапия противоопухолевыми средствами.
- Генетические заболевания плода – при тяжелых хромосомных аномалиях уровень будет значительно расти (до увеличения в 2, а то и в 3 раза).
- Другие отклонения у эмбриона.
- Сахарный диабет у мамы.
Значения на раннем сроке при беременности
Как уже говорилось, ХГЧ начинает вырабатываться после прикрепления эмбриона к стенке матки, а далее нарастает, постепенно увеличиваясь: каждые два дня в два раза. Вот примерная схема содержания в крови беременной женщины по неделям:
| Неделя | Норма содержания ХГЧ, мЕд/мл |
| 1-2 | До 1560 |
| 2-3 | До 4870 |
| 3-4 | До 31500 |
| 4-5 | До 82000 |
| 5-6 | До 151000 |
| 6-7 | До 233000 |
| 7-11 | До 291000 |
| 11-16 | До 103000 |
| 16-21 | До 80100 |
| 21-39 | До 78100 |
Показатели при первом скрининге
Скрининг – это ряд исследований, которые проводятся комплексно в несколько этапов.
Первый скрининг проводят в самом начале беременности, в него включены:
- анализы крови (общий и некоторые частные);
- УЗИ;
- анализ на ХГЧ и другие гормоны;
- любые другие методы исследования на усмотрение врача.
Задача первого скрининга – это своевременное выявление генетических и других необратимых патологий у эмбриона, а также оценка общего протекания беременности. Другой основной задачей будет исключение внематочной беременности, замершей беременности и др.
Значения при первом скрининге могут быть:
Рассмотрим завышенные значения. В первую очередь назначается дополнительное УЗИ – это поможет распознать наличие или отсутствия пузырного заноса, а также оценить состояние матки в целом.
Для исключения вероятности тяжелых генных аномалий подключают анализы на генетику. Современная медицина может выявить их уже на ранних сроках.
Например, ХГЧ значительно повышается при следующих заболеваниях плода:
- Синдром Дайна.
- Синдром Клайнфельтера – Тернера.
- Аномалии строения нервной трубки.
- Синдром Патау и др.
Все эти болезни не совместимы с нормальной жизнью и обычно при их диагностике принимается решение о прерывании беременности.
Если повышен у не беременной женщины?
В минимальном количестве присутствует всегда в организме женщины (и у мужчины тоже). Это связано с работой гипофиза и не является отклонением. Другое дело, если уровень гормона высокий, а беременности нет.
В первую очередь это будет свидетельствовать о наличии онкологического заболевания, но есть и другие причины:
- Рецидив пузырного заноса.
- Недавно совершенный аборт (организм еще не подстроился, и продукция ХГЧ не снизилась до нормального уровня).
- Недавний выкидыш.
- Сахарный диабет.
Паниковать в любом случае не стоит. Врач назначит еще несколько методов диагностики для получения точного результата, а потом приступит к лечению, если оно необходимо. Своевременное выявление заболевания – это всегда хорошо. Это гарантия успешного лечения.
Последствия и осложнения
Для беременной женщины последствия могут быть следующими:
- Тяжелое течение беременности, постоянная угроза выкидыша (если речь идет о пороках развития плода).
- Рождение ребенка – инвалида.
- При сахарном диабете тяжелое протекание третьего триместра, возможно прогрессирование диабетической полинейропатии с тяжелыми осложнениями.
- При сахарном диабете последствия будут тяжелыми и для самого ребенка – ему будет поступать недостаточное количество питания и кислорода.
- Если диагностирован пузырный занос, то его удаление может не стать решением проблемы – клетки опухоли в некоторых случаях распространяются по всему организму, в любые органы.
- При необходимости совершения медицинского аборта, стенки матки могут быть глубоко повреждены, что в будущем затруднит прикрепление к ним плодного яйца.
Лечение
В первую очередь врач выясняет причины этого явления. Если замечен ряд нарушений в строении эмбриона, то совместно с пациенткой, он принимает решение о прерывании беременности.
Если выбор падает в пользу сохранения жизни плода, то беременную кладут на сохранение и назначают гормональные препараты и всячески поддерживают нормальное состояние организма.
Если причина скачка заключается в образовании пузырного заноса, то в первую очередь назначается выскабливание матки (потому что эмбрион в любом случае нежизнеспособен), а после женщина проходит курс химиотерапии.
Когда причина – сахарный диабет, то беременную кладут в стационар и лечат всеми возможными способами, пытаясь при этом сохранить жизнь и здоровье малыша, а также нормальное состояние мамы – обезопасить ее от тяжелых осложнений.
Подход врача может быть разный, и он полностью зависит от причины повышения гормональной концентрации. И, как бы не было тяжело, в некоторых случаях медицинский аборт все же необходим.