Яркая кровь в кале у взрослого

Причины появления крови в кале у взрослых

Причины появления крови в кале у взрослого человека разнообразны, заболевания затрагивают практически все органы пищеварительной системы. Ее наличие свидетельствует о запущенности процесса, без должной диагностики и лечения у пациента формируется анемия, а при обильном кровотечении наступает шоковое состояние. Дегтеобразный стул, красные кровяные пятна на туалетной бумаге должны подтолкнуть человека обратиться за помощью незамедлительно.

Кровь в кале выглядит по-разному?

В отделах пищеварительного тракта находится соляная кислота, ферментный комплекс, а также бактерии, которые при контакте с кровью способны менять ее цвет и состав путем химических превращений. Чем дольше кровь находится в органах и дальше от прямой кишки расположен очаг поражения, тем сильнее меняется цвет кала и выделений. Так, при кровоточащей эрозии слизистой оболочки желудка пациент отмечает черный цвет испражнений (мелена), а при трещине заднего прохода – алый.

Может это и не кровь?

Иногда кал может менять цвет не из-за развития какой-либо патологии. Свекла, черника, помидоры, прочие продукты, содержащие красители, а также некоторые медикаменты способны его окрашивать в темные и красные оттенки.

Об остром и хроническом кровотечении говорят дополнительные синдромы:

  • бледность кожного покрова;
  • слабость;
  • головокружение;
  • изменение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Эти признаки говорят о постепенно развивающейся анемии, требующей срочного лечения.

О чем говорит характер и цвет крови

Для постановки точного предварительного диагноза врачу достаточно выслушать жалобы больного, провести общий осмотр (пальпацию, перкуссию, аускультацию, пальцевое ректальное обследование) и получить результаты лабораторных анализов. Как же понять по копрограмме, какая развивается патология у пациента? Рассмотрим чуть ниже.

Свежая кровь в кале


Прожилки, выделения, сгустки крови в кале становятся следствием распространения паразитарных червей, длительного воспалительного процесса и механического, химического поражения тканей (анальная трещина, опухоль, внутренний геморрой). Кроме того, подобное состояние возможно при тяжелых, затянувшихся инфекциях, например, при дизентерии или сальмонеллезе.

Особое внимание на кал стоит обратить при развитии симптоматики, включающей:

  • потерю массы тела;
  • тянущие боли внизу живота;
  • снижение аппетита;
  • отсутствие диареи.

Такая клиническая картина может свидетельствовать о формировании злокачественных и доброкачественных новообразований: рак кишки, полипоз, дивертикулит.

Темная кровь в кале у взрослого

Очень часто темная кровь совместно с болевым синдромом при сидении и акте дефекации, зудом говорит о развитии геморроя. Также подобный признак встречается при следующих патологиях:

  • эрозивные и травматические поражения тощей, подвздошной и толстой кишки;
  • опухоль в органах пищеварительного тракта;
  • цирроз печени;
  • тяжелое отравление химическими веществами.

Скрытая кровь в кале

Бензидиновая проба позволяет обнаружить в испражнениях скрытую кровь, появляющуюся зачастую при язвенном колите, онкологических патологиях, повреждении полипов. Данное обследование проводится в комплексе с такими методами:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография с введением контрастного вещества;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопия.

Отрицательный тест не исключает наличие рака или язвы, а лишь дает представление об осложнениях данных заболеваний.

При каких заболеваниях бывает кровь в кале

Как было сказано выше, наличие крови в кале свидетельствует о развитии патологии. Подробности описаны в таблице.

Заболевание Причины Симптомы
Трещины анального кольца Запоры в течение длительного промежутка времени

Диагностические медицинские манипуляции

Наличие непереваренных твердых частичек пищи

Анальный секс

Следы крови на салфетке, нижнем белье

Боли при акте дефекации

Зуд в заднем проходе

Наличие крови на поверхности каловых масс

Выделения, присутствующие на перчатке при пальцевом ректальном исследовании

Геморрой Роды

Увеличение внутрибрюшного давления

Ощущение инородного тела в наружном отверстии прямой кишки

Чувство неполного опорожнения кишечника

Кровь в кале темного цвета на туалетной бумаге или белье

Боли при сидении

Неспецифический язвенный колит Аутоиммунные процессы в организме

Вирусные инфекции (точно не доказано)

Вредные привычки

Частый понос

Ложные позывы к опорожнению кишечника

Болевой синдром, локализующийся преимущественно в левой половине живота

Наличие в кале не только крови, но и слизи, гноя

Потеря веса при затяжном течении болезни

Повышение температуры тела при обострении

Снижение аппетита

Рак Наследственность

Избыточное употребление мяса, белковой пищи

Употребление алкоголя в больших дозах

Пожилой возраст

Уменьшение массы тела

Кишечная непроходимость при экзофитном росте опухоли

Малиновый цвет каловых масс

Длительные ноющие боли в животе

Ложные позывы

Болезнь Крона Длительный стресс

Наличие аллергической реакции на тот или иной продукт

Инфекция (нет 100% доказательства)

Аутоиммунные процессы в организме пациента

Слабость

Кровь в стуле темного цвета

Кишечная инфекция Ротовирусы

Одноклеточные паразиты

Лихорадка

Обезвоживание на фоне диареи и рвоты

Появление в кале слизи, гноя, сгустков кровяных

Боли в животе

Врачи уделяют особое внимание появлению мелены, представляющей собой зловонный дегтеобразный стул. Она является основным из признаков ряда заболеваний, к которому относятся:

  1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При остром или хроническом кровотечении из глубокого дефекта слизистой оболочки органов гемоглобин при контакте с желудочным соком и ферментами превращается в солянокислый гематин, окрашивающий кал в черный цвет. У больных также отмечается рвота «кофейной гущей», бледность кожных покровов, головокружение, изжога, боли в эпигастрии, увеличение частоты сердечных сокращений и изменение показателей артериального давления.
  2. Варикозное расширение вен пищевода. Встречается при циррозе печени, портальной гипертензии. Пациенты с данными диагнозами чувствуют себя плохо, жалуются на одышку в состоянии покоя, невозможность сделать глотательные движения. Внешне отмечается асцит, наличие сосудистого рисунка на животе («голова медузы»). Кровь определяется в мокроте, рвоте и каловых массах.
  3. Травмы. Мелена встречается при неправильной диагностике пищеварительного тракта, а именно при эндоскопическом изучении желудка, двенадцатиперстной и тощей кишки.
  4. Опухоли желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Для холангиокарциномы кровь в кале не является распространенным и основным симптомом, по сравнению с другими патологиями. Для данного расстройства более характерна желтушность кожных покровов, склер, слизистых оболочек полости рта, вторичные инфекционные процессы, а также слабость, недомогание.
  5. Изменения структуры и функциональности поджелудочной железы. При кисте, панкреонекрозах и прочих нарушениях структуры тканей органа могут также повреждаться сосуды, кровь через большой сосочек попадает в полость двенадцатиперстной кишки, а оттуда в кал, окрашивая его в темный оттенок.

Черный стул возможен при неправильном приеме медикаментов: ацетилсалициловой кислоты, препаратов из группы НПВС и прочих.

Что делать и к какому врачу обратиться?

Для начала нельзя заниматься самолечением, пробовать всевозможные народные средства — таким образом очень просто добиться ухудшения течения патологии. Нужно обратиться к колопроктологу или гастроэнтерологу для выяснения основного заболевания и подбора адекватной терапии.

При росте злокачественных и доброкачественных новообразований, прободении язв показано хирургическое вмешательство. В остальных случаях можно обойтись приемом препаратов:

  • геморрой – свечи Релиф, мазь Проктоседил;
  • кишечные инфекции – антибиотики фторхинолонового ряда (Ципрофлоксацин);
  • гельминтозы – противопаразитарные средства (Пирантел);
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит – Метотрексат.

При дисбактериозе надо пить пробиотики (Бифидумбактерин), при хроническом воспалении в стадии обострения рекомендуют спазмолитики, а также нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Кровь в кале: причины у взрослого

Кровь в кале сложно обнаружить, потому что большинство, просто не обращают внимания. Выделение крови из анального отверстия не всегда сопровождается болевыми ощущениями или другими симптомами. Это вызывает определенные сложности – человек не обращается к врачу, не делает колоноскопию, а тем временем патология может развиваться. Причины крови в кале у взрослого в 70% серьезные, могут быть связаны с появлением новообразований в кишке и другими серьезным болезнями желудочно-кишечного тракта.
Капельки крови в каловых массах появляются двумя путями: ректальным через повреждения в толстой, прямой кишке или при микротрещинах заднего прохода.

Возможные причины крови в кале у мужчин

Наиболее распространенные причины:

  • Образование геморроидального узла (геморрой). Часть прямой кишки выходит наружу, появляются шишки, создается впечатление инородного тела в области анального отверстия;
  • Анальная трещина. Образуется при запорах, механических повреждениях, при трениях грубых предметов об тонкую кожу анального отверстия. Как отличить? Во время акта дефекации или после возникает острая боль, покалывание и растяжение анального кольца;
  • Доброкачественные новообразования – полипы. Главная опасность этой группы опухолей их быстрое преобразование в раковые новообразования;
  • Раковая опухоль толстой, прямой кишки. Кроме выделения крови вместе с калом, присутствуют симптомы – резкая потеря веса, вялость, снижение работоспособности, иногда запоры;
  • Проктит – воспалительный процесс края прямой кишки, который сопровождается тошнотой, несварением, вздутием живота, общим ухудшением самочувствия;
  • Язвенный колит неспецифического характера. Иммунитет нарушается, начинает работать против себя, на стенках прямой, толстой кишки образуются язвы, зачастую кровоточащие. Кал бывает не только кровавым, но и с примесью прозрачной или желтоватой слизи, гноем. Пациента с язвенным колитом беспокоят резкие приступы боли в брюшине, расстройство стула. Заболевание выявляется при помощи специального методологического обследования;
  • Кишечные паразиты.
  • Кроваво-красный, свежий вид крови указывает на следующие патологии:
  • Аутоиммунные болезни – болезнь Крона. Возникает на почве аллергической реакции, стрессов, злоупотребления спиртного. В каловых массах обнаруживаются комочки крови красного цвета, слизь. Также появляются диарея, тошнота, повышается температура тела, острая боль в брюшной полости, полость рта покрывается мелкими язвочками;
  • Инфекционное поражение кишечника. Отмечается при попадании в пищеварительный тракт стафилококка, сальмонеллы, ротовирусов, энтеровирусов, шистосомам. Начинает понос, кал выходит вместе с кровью, комочками слизи. Этому состоянию характерна рвота, боли в животе, высыпания на коже, высокая температура тела.

На что указывает кал черного цвета с примесями крови:

  1. На язву двенадцати перстной кишки. Язвы кровоточат, лопаются, кроме этого ощущается тошнота, беспокоит изжога и кислая отрыжка с неприятным запахом;
  2. На патологии пищевода – опухоли, пептические язвы, дивертикулу. В большинстве случаев кровь выходит вместе с рвотой, но иногда она доходит до прямой кишки;
  3. На механические повреждения – удары, травмы, ушибы брюшной полости. Кровавому калу чаще сопутствуют повреждения прямой кишки;
  4. Длительный курс антикоагулянтов, антибиотиков, противовоспалительных средств уменьшают уровень протромбина в сыворотке крови, она сильно разжижается. Любой незначительный удар в живот, ушиб, болезнь кишечника в таком состоянии способен привести к внутреннему кровотечению;
  5. Болезни желчи и желчевыводящих путей – холецистит, опухоли. Проявляется механическая желтуха с изменением цвета кожи и белков глаз, беспокоят приступы резкой боли в правом подреберье. Диагностировать патологии желчного пузыря помогают лабораторные исследования, УЗИ;
  6. Злокачественная опухоль, киста поджелудочной железы, а также панкреонекроз (отмирание тканей поджелудки). Клиническая картина дополняется болями в животе, несварением, снижением аппетита. В кале наблюдается обильное количество не переваренной белковой пищи.

Также вспомните не ели вы недавно блюда со свеклой или томатами. Часто свекольный сок может менять цвет каловых масс в сторону красноватого оттенка или наблюдаются красные вкрапления – это нормально.

Почему кровь из анального отверстия выходит с калом у женщин?

Женщины, обнаружив следы крови на туалетной бумаге и в кале, сразу начинают бить тревогу. Выделение кровавого кала, кровоподтеки могут появляться на фоне различных болезней, сопутствовать определенному состоянию.
Во время беременности, после рождения ребенка возможность увидеть в кале капли крови высока. Это связано с большими нагрузками на сосудистую систему, на кишечник.

Женщине через несколько дней после родов могут заметить следы крови после дефекации на туалетной бумаге, в кале. Это результат мощного воздействия на прямую кишку, после того, как женщина тужилась, напрягала все мышцы, чтобы произвести на свет кроху. Обычно кровопотеря незначительная, и уже на первой неделе пропадает. Но если цвет каловых масс меняется, ощущается боль, зуд в анальном отверстии – это указывает на развитие геморроя. Его нужно быстро и правильно лечить, чтобы не допустить развития осложнений.
Другие причины, связанные с кровавым калом:

  • Трещины анального кольца. Это зона очень нежная, сильное трение предметами гигиены, запоры, травмы способствуют появлению ранок. Акт дефекации вместе с тем болезненный, с покалыванием;
  • Ишемия кишечника. Кровь выделяется в кишку при наступлении инфаркта слизистой поверхности кишки. Ухудшается общее самочувствие пациентки, начинает тошнить, отмечаются позывы к рвоте, расстройство стула;
  • Дизентерия. При этом инфекционном заболевании кровавыми каловые массы становятся только при развитии средней формы, тяжелой формы поражения толстого кишечника;
  • Амебная дизентерия. Болезнь спровоцирована амебным гистолитическим паразитом. Температура тела повышается, появляется метеоризм, спазмы в животе, нарушается стул, организм истощается;
  • Интоксикация химикатами, например, крысиным ядом или отравой для насекомых;
  • Ангиодисплазия – врожденная или приобретенная плохая проницаемость сосудов;
  • Опухоли доброкачественного и злокачественного типа;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Увеличение, истончение сосудов пищеварительного тракта из-за варикозного расширения вен;
  • Закупорка сосудов, снабжающих кровью кишечник;
  • Эндометриоз кишечника;
  • Некоторые виды глистов, обитающие в ЖКТ.

Определить причину в домашних условиях – сложно, риск неправильного диагноза велик. Лучше обратиться в больницу, пройти надлежащее обследование.

К какому врачу обратиться при крове в кале?

Чтобы проктолог смог разобраться с вашей проблемой, выявить болезнь с высокой точностью, необходимо пройти ряд обследований. Во-первых, биохимические анализы крови, кала на паразитов. Во-вторых, при необходимости – это колоноскопия под наркозом. Она помогает обнаруживать полипы, другие дегенеративные изменения на раннем сроке, и быстро их устранять.

Проктология – популярный раздел медицины, поэтому найти проктолога вы сможете найти по своему месту жительства.
Кроме проктолога, в зависимости от проблемы, вам может понадобиться консультация:

  • Хирурга. Некоторые патологии ЖКТ требуют хирургического вмешательства;
  • Гематолога. Кровь в кале иногда возникает из-за плохой свертываемости, гематологических болезней;
  • Онколога. Врач этого раздела медицины поможет подобрать правильное лечение против рака органов желудочно-кишечного тракта;
  • Инфекционист. Дизентерия, сальмонеллез и другие болезни требуют наблюдения опытного инфекциониста, он поможет быстро и без последствий справиться с заболеванием.

Как лечить проблему крови в кале?

Бороться с причиной выделения крови в кал в домашних условиях можете только, если диагноз уже поставлен, и вы обсудили с проктологом схему лечения.
Самолечение с внутренним кровотечением кишечника, желудка, грозит не только серьезными осложнениями, но и летальным исходом. Требуется срочная госпитализация. Если кровь из кишечника выделяется из-за острой инфекции – дизентерии, стоит срочно вызывать карету «Скорой Помощи». Чем дольше длиться течение дизентерии без лечения в стационарных условиях, тем больше риск развития вторичных патологий со стороны других органов.
Для лечения геморроя стоит воспользоваться мазями:

  1. Гепариновой мазью;
  2. «Гепатромбином-Г»;
  3. «Проктозаном»;
  4. «Релифом»;
  5. «Безорнилом»;
  6. «Ауробином»;
  7. «Проктоседилом»;
  8. Мазью Вишневского;
  9. Мазью Флеминга.

Вылечиться от геморроидальной болезни можно с помощью свечей:

  • «Прокто-гливенола»;
  • «Релифа»;
  • «Нео-анузола»;
  • «Анузола»;
  • «Натальсида»;
  • «Ультрапроктила»;
  • «Олестезина»;
  • «Бетиола»;
  • «Проктозана»;
  • «Нигепана»;
  • «Гепазолона».

Средства с антибактериальным эффектом для заживления анальных трещин:

  1. Нитроглицериновая мазь;
  2. «Ультрапрокт»;
  3. «Левомеколь»;
  4. «Проктозан»;
  5. «Солкосерил»;
  6. «Ауробин»;
  7. «Актовегил»;
  8. «Эмла»;
  9. «Пантесол»;
  10. «Метилурацил»

Популярные средства от кишечных паразитов:

  • «Мепакрин», «Альбендазол», «Никлозамид» – помогают от цестода;
  • «Хлоксил», «Битионол», «Перхлорэтилен» – справляются с трематодами;
  • «Левамизол», «Пиперазин», «Мебендазол», «Альбендазол» – уничтожают нематод.

Если биохимический анализ сыворотки крови показал, что у вас низкая свертываемость. Значит нужно пропить курс коагулянтов (средства сгущают кровь), отказаться или уменьшить дозировку антибиотиков, противовирусных средств, а также препаратов для сердечной сосудистой системы.
Язвенная болезнь, тромбоз, онкология, отравление химикатами не лечатся дома. Вам поможет только госпитализация и терапия под присмотром опытных медицинских работников.

Кровь в кале – причины, симптомы, диагностика

Частой причиной крови в кале являются кишечные кровотечения.

Кишечные кровотечения

На долю кишечных кровотечений приходится 20% от всех острых, 50% от хронических и большинство скрытых, в том числе наиболее трудных для топической диагностики, желудочно-кишечных кровотечений.

Причиной профузных кровотечений являются

  • язвы двенадцатиперстной кишки — 35-40%,
  • язвы желудка — 15-20%,
  • эрозивно-геморрагический гастрит — 15-20%.

Кишечные кровотечения наиболее сложно диагностировать, за исключением геморроидальных. Особенно сложно определить кровотечения из тонкой кишки.

Причины

Источником кровотечений могут быть заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается целостность слизистой оболочки и других оболочек кишечной стенки.

По данным Х.Хошино, которые он привел на основании выполнения колоноскопии у 292 больных с кишечным кровотечением, наиболее распространенными причинами были:

  • ишемический колит — 20,2%,
  • геморрой — 13%,
  • неспецифический колит — 8,9%,
  • язвенный колит — 6,9%,
  • колит после антибактериальной терапии — 5,5%,
  • полип — 5,5%,
  • рак — 4,8%,
  • дивертикулез — 3,4%
  • и другие заболевания толстой кишки (ангиодисплазия, неспецифическая язва прямой кишки, инфекционный колит, болезнь Крона, радиационный колит, туберкулез).

Кровотечение может произойти при циррозе печени с синдромом портальной гипертензии, при опухолевых заболеваниях желчевыводящих путей и поджелудочной железы. В этих случаях кровь выделяется вместе с желчью или панкреатическим соком.

Некоторые болезни крови и почечная недостаточность также могут осложнены кишечными кровотечениями.

О чем может свидетельствовать внешний вид кала?

По мере продвижения крови по желудочно-кишечному тракту она приобретает темный цвет и постепенно становится черной. При желудочном кровотечении черный цвет объясняется воздействием на кровь хлористоводородной кислоты.

Дегтеобразный стул появляется вследствие расщепления гемоглобина микробной флорой кишечника. Превращения крови зависят от места кровотечения и скорости ее транзита по кишечнику.

Темный стул чаще, чем яркий или темно-красный указывает на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, нижней части тонкой кишки или восходящей ободочной кишки. Темный цвет кала может быть при кровотечении из нижних отделов толстой кишки, если ниже источника кровотечения имеется препятствие для продвижения содержимого.

Красная кровь, смешанная с калом или на поверхности его, является классическим признаком кровотечения из дистальных отделов толстой кишки.

Если источник кровотечения находится в восходящей ободочной кишке , кал может напоминать мелену, но не будет блестящим и липким.

После массивного кровотечения положительная реакция на кровь в кале сохраняется 7-10 дней, иногда до 3 недель. Однако в некоторых случаях реакция на кровь может стать отрицательной и через 4-5 дней после кровотечения.

Мелену могут симулировать соли железа и висмута, уголь, лакричный корень и свекла. Употребление последней вызывает темно-красную окраску кала. Дифференциальной диагностике в необходимых случаях помогает исследование кала на кровь.

Кровяной пигмент в испражнениях часто бывает сильно изменен. В этом случае его присутствие обнаруживается только с помощью химических реакций.

Однако при оценке результатов этих реакций необходимо учитывать, что кровь могла попасть в ЖКТ

  • вместе со слюной (при кровоточивости десен),
  • при заболеваниях носоглотки и легких, сопровождающихся кровотечением.

Чтобы избежать такого искажения результатов, пациенту рекомендуется за 3-5 дней до сдачи анализа не чистить зубы, необходимо исключить у него заболевания носоглотки и легких.

С другой стороны, испражнения не представляют собой однородную массу и часть, взятая на анализ, может не содержать пигментов крови.

Для диагностики кровотечений из верхних отделов ЖКТ должна применяться

  • эзофагогастродуоденоскопия или
  • интестиноскопия (это исследование может выполняться у постели больного и позволяет не только установить источник кровотечения, но и может быть использованодля быстрого лечебного вмешательства).

При кровотечениях из нижнего отдела ЖКТ в неясных случаях применяется колоноскопия.

Особенно трудны для диагностики кровотечения из тонкой кишки, причем трудности возрастают по мере удаления источника кровотечения от луковицы двенадцатиперстной кишки.

В сложных случаях его выявляют с помощью радионуклидной диагностики.

Симптомы

Клиническая картина складывается из симптомов основного заболевания и признаков кровопотери.

С практической точки зрения различают

  • профузное,
  • легкое и
  • скрытое кровотечение.

Профузные желудочно-кишечные кровотечения имеют три степени тяжести:

I степень– признаки малокровия выражены нерезко, тахикардия не превышает 100 сердечных сокращений в 1 минуту, снижение артериального давления не ниже 100-90 мм рт. ст., содержание гемоглобина не ниже 83 г/л, эритроцитов — более 3,0х10¹²/л;

II степень — выраженные признаки острой анемии (частота пульса 110 и более ударов в минуту, артериальное давление — около 80 мм рт.ст., снижение гемоглобина в пределах 80-66 г/л;

III степень — развивается картина коллапса.

Больные с даже незначительными кровопотерями подлежат госпитализации для детального обследования.

Легкие и тем более скрытые кишечные кровотечения протекают без клинических симптомов анемии и распознаются при обследовании больного в связи с выявленной лабораторно железодефицитной анемией и обнаружением крови в кале.

Диагностика

Так как обнаружить источник кровотечения сложно, то в первую очередь собираются анемнистические данные и проводится лабораторное исследование.

При кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта обычно возникают рвота и мелена, хотя может быть или рвота или мелена.

Кровавая рвота появляется при локализации источника кровотечения выше связки Трейтца. Однако иногда причиной рвоты служит патологический процесс в проксимальной или даже дистальной части тонкой кишки.

Очень важны сведения

  • о предшествующих кровотечениях,
  • злоупотреблении алкоголем,
  • заболеваниях печени,
  • системных заболеваниях крови,
  • нарушениях свертываемости крови,
  • прием препаратов, провоцирующих кровотечение (например, противовоспалительных средств или глюкокортикостероидов).

При осмотре всегда нужно исключить кровотечение из носа или ротоглотки, обратить внимание на наличие характерных знаков, наблюдающихся при заболеваниях печени (покраснение ладоней, сосудистые звездочки, расширение коллатеральных вен брюшной полости, увеличение печени, жидкость в брюшной полости).

В обязательном порядке проводят проктологическое исследование с целью исключения опухоли, геморроидальных узлов, выявления крови в кале.

Лечение

Все больные с массивным кровотечение подлежат срочной госпитализации в реанимационное отделение. Транспортировка должна осуществляться лежа на боку. В отделении больному необходимо обеспечить полный покой, охлаждение передней брюшной стенки и голод в течение 1-х суток.

Терапия заключается в следующих мероприятиях:

  • интенсивная терапия продолжающегося массивного кровотечения — обследование хирургом, эндоскопия;
  • быстрое восстановление объема циркулирующей крови — внутривенное введение солевых растворов и компонентов крови;
  • трансфузионная терапия — в случае продолжающегося массивного кровотечения продолжают переливание эритроцитной массы и крови;
  • медикаментозная терапия — препараты назначаются в зависимости от характера кровотечения; при патологии сосудов показаны хлорид кальция и глюконат кальция; при нарушении свертываемости крови назначают фибриноген;
  • лечебная эндоскопия — инъекционное лечение, моно- и биполярная коагуляция, термокоагуляция; эндоскопическая электрокоагуляция и другие способы лечебной эндоскопии позволяют в значительной части случаев избежать хирургического вмешательства.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *