Что такое развернутый анализ крови
Содержание статьи
Для чего делают развернутый анализ крови
Что могут показать основные параметры развернутого анализа крови
Если рассматривать основные показатели крови, они дадут объективную картину состояния пациента. Такой, например, параметр, как количество гемоглобина в крови, в нормальном состоянии для мужчин равен 130-160 г/л, для женщин — 120-140 г/л, для детей до года — 90-140 г/л, а до шести лет — 105-150 г/л. Если этот показатель ниже нормы, врач может предположить анемию. Когда уровень гемоглобина превышает нормальные значения, виной тому может быть эритроцитоз, врожденный порок сердца, легочно-кишечная недостаточность и кишечная непроходимость.
Нормальное количество эритроцитов в крови взрослого мужчины 4,5—5,5, у женщин — 3,7-5,5 млн. в 1 куб. мм крови. Снижение этих показателей может быть спровоцировано анемией, большой кровопотерей, гипергидратацией. Превышение нормы – симптом обезвоживания организма, болезней системы кроветворения, легких, поликистоза, гидронефроза, других заболеваний почек и печени. При проведении анализа определяется и такой показатель, как гематокрит. Он отражает процентное соотношение количества эритроцитов в плазме крови. Повышение или понижение гематокрита также связано с указными патологиями. В норме для мужчин он равен 39-49% , для женщин — 35-45%.
Количество тромбоцитов в крови здоровой женщины или мужчины — 180-320 на 10 в 9-й степени на литр. Уменьшение этого количества может быть спровоцировано вирусными инфекциями, нарушениями в костном мозге, болезнями селезенки, печени, щитовидки, лейкозом, аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой. Высокие показатели могут быть обусловлены лимфогранулематозом, раком желудка или почек, состоянием после удаления селезенки, развивающимся сепсисом, состоянием после значительной кровопотери.
По результатам развернутого анализа крови также можно определить количество белых кровяных телец – лейкоцитов, и подсчитать лейкоцитарную формулу — сколько лейкоцитов того или иного вида содержится в крови. В норме лейкоциты составляют 6-8х109 г/л. Их увеличенное количество – симптом воспаления, отравления, аллергических реакций, бактериальных инфекций, заболеваний крови (лейкозов). Показатели ниже нормы свидетельствуют о наличии некоторых вирусных инфекционных заболеваний − это также является симптомом ревматоидного артрита, радиоактивного облучения, низкого иммунитета.
Лейкоцитарная формула показывает процент содержания в крови нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов базофилов. Нормы определяются с учетом возрастных особенностей. По ней диагностируются гематологические, инфекционные и воспалительные заболевания, она также позволяет оценить тяжесть состояния пациента и то, насколько успешно проводится лечение.
Как правильно сдать общий анализ крови?
Исследование, о котором сегодня пойдёт речь, известно большинству наших читателей. Общий анализ крови. Что он включает? Когда кровь для его выполнения берут из пальца, а когда — из вены? Почему сдавать её нужно натощак?
В этих и других вопросах мы разбирались с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт Курск» Епишевой Галиной Петровной.
— Галина Петровна, когда назначается общий анализ крови и какие заболевания он позволяет выявить?
Он проводится у любого пациента, который обратился за медицинской помощью, а также в целях профилактики.
Анализ используется в диагностике следующих патологий:
— инфекционные болезни (вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами), вне зависимости от органного расположения;
— воспалительные неинфекционные процессы (к примеру, аутоиммунные, аллергические);
— различные виды анемий;
— нарушения свёртывания крови;
— потери крови при травмах, либо хронические (в частности, при язвенной болезни желудка, геморрое);
— злокачественные опухоли системы кроветворения (лейкозы и т.д.).
— Общий анализ крови берут из пальца или из вены?
Возможны оба варианта. При получении её из пальца возможно изменение показателей лейкоцитов. Поэтому взрослым необходимо брать кровь из вены.
ПРИ ПОЛУЧЕНИИ КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА ВОЗМОЖНО
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕЙКОЦИТОВ. ПОЭТОМУ
ВЗРОСЛЫМ НЕОБХОДИМО БРАТЬ КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ
Сегодня кровь из пальца берут преимущественно у детей, иногда (при невозможности получить её из вены) — у взрослых. После забора крови лаборант должен сделать пометку, откуда она взята.
— Что показывает общий анализ крови из пальца и из вены?
Его показатели позволяют судить об общем состоянии здоровья человека, признаках воспаления, аллергических реакций, плохой свёртываемости крови, дают возможность объяснить какие-то жалобы пациента.
— Чем отличается общий и биохимический анализ крови?
Разница между ними существенная. Общий анализ крови даёт возможность предварительно оценить состояние больного, направляя доктора на выбор дальнейших методов обследования.
В биохимическом анализе изучаются иные параметры, число их гораздо больше. Они отражают состояние внутренних органов и систем, особенности обмена веществ. Этот анализ делает картину состояния больного более полной, уточняет и детализирует диагноз.
ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ НЕЛЬЗЯ
ВЗАИМНО ЗАМЕНИТЬ. БИОХИМИЧЕСКИЙ НЕ СМОЖЕТ
ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ОТВЕЧАЕТ
ОБЩИЙ, И НАОБОРОТ
Следует помнить, что эти два анализа нельзя взаимно заменить. Ввиду различий в изучаемых показателях биохимический анализ крови не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот. Поэтому эти методы всегда дополняют друг друга.
— Как правильно подготовиться к диагностике? Что можно и что нельзя есть накануне сдачи общего анализа крови?
Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок, за 2-3 часа — эмоциональных переживаний.
За 24 часа до этого исключаются УЗИ, рентгенологические исследования (в том числе и компьютерная томография), выполнение МРТ.
— За сколько часов до сдачи крови нельзя есть?
За 8-10 часов. За день перед исследованием не следует употреблять жирную пищу, спиртные напитки, сладкие блюда.
— Почему общий анализ крови сдаётся натощак?
Любая пища при попадании в систему пищеварения способствует кратковременному выходу в кровоток клеток иммунной системы. Это нормальная реакция организма. Однако если взять кровь в этот период, результаты будут недостоверными.
— Можно ли пить воду перед сдачей крови?
Да, но с оговорками. Если мы говорим именно об общем анализе крови, то за 10-12 часов до процедуры необходимо исключить сладкие соки, кофе, чай, газированные напитки. Обычную воду пить разрешено.
Анализ сдаётся с утра, на голодный желудок.
— Галина Петровна, какие показатели входят в общий анализ крови?
Основные: гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель, число лейкоцитов (общее и отдельные их субпопуляции — нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы, моноциты), тромбоцитов, гематокрит, СОЭ.
Читайте материал по теме: О чём расскажет гемоглобин?
После выполнения общего анализа крови производится его расшифровка.
— Какие показатели являются наиболее важными?
Все они по-своему важны. Основное значение имеет содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Эритроциты и содержащийся в них гемоглобин переносят кислород и углекислый газ. Лейкоциты — это «защитники» организма от всего чужеродного, а также от патологически изменённых собственных клеток. Тромбоциты участвуют в процессе свёртывания крови, останавливают кровотечения.
Подписывайтесь на наши материалы в социальных сетях: ВКонтакте , Одноклассники , Фейсбук
— Как часто нужно сдавать общий анализ крови с профилактической целью?
Галина Петровна Епишева
Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 1990 года.
В 1991 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».
В настоящее время работает на должности врача-терапевта. Имеет высшую квалификационную категорию. В Курске принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7
Общий (развернутый) анализ крови: подготовка, показатели, норма
Кровь на 60% состоит из плазмы, оставшуюся ее часть занимают форменные элементы. Их качественные и количественные свойства являются информативными показателями, характеризующими состояние здоровья человека. При различных заболеваниях клеточный и биохимический состав крови изменяется. Так, к примеру, у больных с атеросклерозом уровень холестерина повышается, а у пациентов с анемиями число эритроцитов и концентрация гемоглобина понижается.
Общий клинический (развернутый) анализ крови – доступный и наиболее распространенный метод количественного определения показателей крови, проводимый в лабораториях. Он включен в обязательную программу базового обследования больных с различными патологиями и выполняется в ходе диспансеризации у детей и взрослых.
Как сдавать развернутый анализ крови
Для получения наиболее достоверных результатов развернутого исследования крови, важно правильно к нему подготовиться.
Главным условием обеспечения качества проводимого анализа является сдача материала в утреннее время, натощак (с момента последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов). Непосредственно перед забором крови можно пить воду. За 12 часов до анализа необходимо ограничить физическую активность, отказаться от курения и употребления алкоголя.
Поскольку прием лекарственных средств может искажать результаты исследования, рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможности их отмены. Если отмена проводимого медикаментозного лечения невозможна, об этом рекомендуется предупредить лабораторию, в которой будет проводиться забор крови.
При необходимости проведения каких-либо медицинских диагностических манипуляций, забор материала для анализа должен проводиться до их выполнения.
Женщинам предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, какой день менструального цикла является оптимальным для анализа.
Результаты исследования могут быть получены в день забора материала. Нормы показателей анализа отличаются в разных лабораториях и зависят от используемых методов исследования и единиц измерения. В связи с этим, если возникает необходимость в повторном проведении анализа, желательно это делать в той же лаборатории.
Развернутый клинический анализ крови включает в себя много показателей. В бланках обычно указываются референсные значения по каждому из них, однако особенности пациентов не учитываются. Так, к примеру, концентрация лейкоцитов у детей первых дней жизни в сравнении с взрослыми повышена, что является их возрастной особенностью и нормой. Во II триместре беременности уровень гемоглобина и количество эритроцитов несколько понижается. Поскольку на результаты общего анализа крови могут оказывать влияние эти и другие факторы, правильную расшифровку полученных данных может дать лишь квалифицированный специалист.
Что входит в клинический развернутый анализ крови
Пациентам, проходящим профилактический осмотр, обычно дают направление на сокращенный клинический анализ крови. В ходе этого исследования проводят подсчет числа лейкоцитов и эритроцитов, определяют уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов. Бланк анализа выглядит как таблица с полученными результатами.
Женщинам предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, какой день менструального цикла является оптимальным для анализа.
В случаях, когда по показателям сокращенного анализа выявляются отклонения от нормы, а также больным с диагностированными патологиями показано проведение развернутого исследования крови, посредством которого определяются значения по 30 показателям. Его назначают для оценки эффективности проводимого лечения, диагностики анемий, при беременности, подозрениях на лимфогранулематоз или лейкоз, на фоне аутоиммунных заболеваний и воспалительных процессов.
Абсолютное количество лейкоцитов
Основные функции лейкоцитов – иммунная защита организма от вирусов и бактерий, распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, устранение отмирающих клеток из организма. Референсные значения абсолютного количества лейкоцитов составляет от 4 до 9 х 10 9 кл/л.
Повышение уровня этого показателя указывает на наличие злокачественного новообразования или очага воспаления у пациента. Его пониженные концентрации означают снижение иммунной защиты организма.
Абсолютное количество эритроцитов
Эритроциты отвечают за транспорт кислорода и углекислого газа в организме. В норме значение абсолютного количества эритроцитов составляет 4,3–5,5 х 10 12 кл/л.
Высокие значения показателя отмечаются при сгущении крови, причинами которого могут быть генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина, массивные ожоги, диарея, полиурия или неукротимая рвота. При поражениях костного мозга, анемиях или кровотечениях значение показателя снижается.
Концентрация гемоглобина в цельной крови
Гемоглобин – сложный белок, отвечающий за транспорт кислород от легких к тканям, выведение из организма углекислого газа и регуляцию кислотно-основного состояния.
В норме концентрация гемоглобина в крови составляет от 120 до 140 г/л. Отклонение от референсных значений показателя в меньшую сторону фиксируется при беременности и разных видах анемий.
Гематокрит
Гематокрит показывает, какую часть форменные элементы крови составляют от ее общего объема. В норме содержание гематокрита составляет 0,39–0,49%. Это значит, что оставшуюся часть крови (0,5–0,6%) занимает плазма.
На фоне повышения числа эритроцитов или снижения объема жидкой части крови из-за избыточной потери жидкости организмом (к примеру, при диарее), отмечается увеличение показателя. При гипергидратации (например, в связи с чрезмерным внутривенным введением растворов) или снижении числа эритроцитов из-за уменьшения их образования, разрушения или потери концентрация гематокрита, наоборот, снижается.
Абсолютное содержание тромбоцитов
Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови, фибринолизе. К числу их функций относятся: адгезивно-агрегационная, ангиотрофическая, а также обеспечение ретракции кровяного сгустка. Норма этого показателя не выходит за пределы от 150 до 400 х 10 9 кл/л.
Для получения наиболее достоверных результатов развернутого исследования крови, важно правильно к нему подготовиться.
Эритроцитарные индексы
- средний объем эритроцитов. Референсные значения варьирует в границах от 80 до 95 фл;
- среднее содержание гемоглобина в эритроците; норма – 27–31 пг;
- средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
- ширина распределения эритроцитов;
- относительная ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение или коэффициент вариации);
- коэффициент больших тромбоцитов;
- скорость оседания эритроцитов.
Тромбоцитарные индексы
- средний объем тромбоцитов. Норма этого показателя варьирует в пределах от 7 до 10 фл;
- относительная ширина распределения тромбоцитов по объему;
- тромбокрит. В норме его содержание не превышает 0,108–0,282%.
Лейкоцитарные индексы
- абсолютное содержание лимфоцитов. Нормой считается их значения в пределах от 1,2 до 3 х 10 9 кл/л;
- относительное содержание лимфоцитов. Их норма варьирует в пределах от 25 до 40%;
- абсолютное содержание смеси эозинофилов, базофилов и моноцитов. Их норма варьирует в пределах от 0,2 до 0,8 x 10 9 кл/л;
- относительное содержание смеси эозинофилов, базофилов и моноцитов. Норма по этим элементам крови составляет 5–10%;
- абсолютное содержание нейтрофилов;
- относительное содержание нейтрофилов;
- абсолютное содержание моноцитов. Норма – 0,1–0,6 х 10 9 кл/л;
- относительное содержание моноцитов. В норме значение составляет от 4 до 11%;
- абсолютное содержание эозинофилов;
- относительное содержание эозинофилов;
- абсолютное содержание базофилов;
- относительное содержание базофилов;
- абсолютное содержание атипичных лимфоцитов;
- относительное содержание атипичных лимфоцитов;
- абсолютное содержание гранулоцитов. Их норма колеблется в пределах от 1,2 до 6,8 х 10 9 кл/л;
- относительное содержание гранулоцитов. Норма не превышает 47–72%;
- абсолютное содержание незрелых гранулоцитов;
- относительное содержание незрелых гранулоцитов.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи