- от автора Jose
Анализ на С-реактивный белок — подготовка, проведение и результаты процедуры
С-реактивный белок (С-реактивный протеин, или CRP) – это белковое вещество, содержание которого в крови повышается при различных воспалительных заболеваниях.
Анализ на С-реактивный белок позволяет врачу оценить риск заболеваний коронарных артерий, при которых возникает патологическое сужение просвета сосудов, снабжающих сердце кровью.
Это может привести к инфаркту.
Анализ на С-реактивный белок для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний подходит не всем. Согласно рекомендациям Американской ассоциации сердца (АНА), тест на С-реактивный белок не рекомендуется для скрининга риска ССЗ в общей популяции. Многое зависит от состояния здоровья, сопутствующих заболеваний и образа жизни конкретного человека.
Ваш уровень С-реактивного белка можно проверить при помощи простого анализа крови. Некоторые исследователи считают, что профилактическое лечение пациентов с высоким уровнем С-реактивного белка помогает уменьшить у них вероятность инфаркта и инсульта.
Для чего делается процедура?
Анализ на С-реактивный белок делается для проверки на наличие воспаления.
Ваш врач может назначить анализ на С-реактивный протеин, чтобы отслеживать:
• Риск заболеваний коронарных артерий.
• Повреждение тканей в результате инфаркта.
• Воспалительные заболевания кишечника.
• Воспалительные заболевания тазовых органов.
• Волчанку и другие аутоиммунные процессы.
• Течение некоторых форм артрита.
• Послеоперационную инфекцию.
Уровень С-реактивного белка может быть важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Считается, что при сужении коронарных артерий и ухудшении кровоснабжения миокарда уровень С-реактивного белка растет.
Очень высокий уровень С-реактивного белка может говорить не о проблеме с сердцем, а о том, что где-то в организме есть сильное воспаление. Но уровень этого протеина не может подсказать врачу, где именно находится очаг воспаления. Для этого нужны дополнительные тесты.
Согласно упомянутым выше рекомендациям АНА, анализ на С-реактивный белок при оценке риска ССЗ наиболее полезен у людей со средним риском инфаркта (от 10% до 20% в 10-летней перспективе). Этот уровень риска зависит от образа жизни, семейной истории и текущего состояния здоровья. Американские эксперты отмечают, что у людей с низким риском инфаркта польза от теста на С-реактивный белок сомнительна. Люди с высоким риском инфаркта (более 20%) должны проходить профилактическое лечение независимо от результатов теста (в этом случае значение анализа также невелико).
Риски, связанные с процедурой
С анализом на С-реактивный белок не связано практически никакого риска. После забора образца крови может возникнуть болезненность в месте укола. В очень редких случаях ранка может инфицироваться. Этот риск ничем не отличается от риска при любом другом анализе крови.
Как нужно готовиться к процедуре?
Не существует никаких специальных приготовлений к анализу на С-реактивный белок. Тем не менее, если врач хочет оценить риск инфаркта, то он назначит и анализы на холестерин. Значит, вам придется голодать перед процедурой, а также следовать другим специальным инструкциям.
Некоторые медикаменты, включая оральные контрацептивы, статины, нестероидные противовоспалительные средства, могут влиять на уровень С-реактивного протеина. Обязательно сообщите врачу о приеме любых лекарственных препаратов или пищевых добавок.
Как проводится процедура?
Это простой анализ крови, который можно сделать в любое время. Если нужно провести дополнительные анализы по назначению кардиолога, такие как анализы на холестерин, то вам придется сдавать кровь рано утром. Перед этим не рекомендуется принимать пищу, хотя влияние пищи на результаты сейчас обсуждается американскими учеными.
Кровь для анализа берется из вены на руке. Перед введением иглы место укола обрабатывается антисептиком, а руку перетягивают жгутом. После этого медсестра вводит шприц и начинает отбирать кровь. Затем жгут снимают, чтобы восстановить кровообращение в руке. Когда иглу вынимают, к ранке прижимают пропитанную антисептиком (спиртом) вату. Вся процедура занимает пару минут.
Никаких особых предостережений после этой простой процедуры нет. Сразу после сдачи анализа вы можете возвращаться к повседневной активности. До получения ваших результатов может пройти несколько дней. Только врач сможет расшифровать, что означают результаты ваших анализов в конкретном случае.
Результаты анализа
Если говорить о риске инфаркта, то Американская ассоциация сердца рекомендует использовать такие критерии риска:
• Низкий риск: уровень С-реактивного белка менее 1,0 мг/дл.
• Средний риск: уровень С-реактивного белка от 1,0 до 3,0 мг/дл.
• Высокий риск: уровень С-реактивного белка более 3,0 мг/дл.
Учтите, что эти критерии риска не являются определенными, потому что до сих пор существуют противоречивые мнения ученых насчет высокого CRP как фактора риска инфаркта.
Если анализ показал уровень С-реактивного белка более 8 мг/дл, то это считается признаком серьезного воспаления или инфекции. Следует поговорить со своим врачом и провериться на возможные заболевания.
Вполне возможно, что ваш врач предложит сделать дополнительные тесты, включая анализ на липиды крови, коронарную ангиографию или стресс-тест, которые помогут проверить состояние вашего сердца и сосудов. Также врач может порекомендовать вам изменение рациона питания и образа жизни, чтобы снизить риск болезней сердца.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
СРБ в крови что это такое и его возможности в диагностике
С-реактивный белок в анализах крови врач часто смотрит вместе с СОЭ, чтобы определить возможность наличия в организме воспалительного процесса в острой фазе. Анализ наличия в крови С-реактивного белка стали применять еще в 30-х годах ХХ века. Отличительной особенностью этого белка является быстрая реакция на начало заболевания. Уровень повышается уже в течение 6-ти – 12-ти часов после начала болезни, когда еще никаких симптомов нет.
“Золотой маркер” – так называют C-реактивный белок клиницисты за его способность к выявлению острой фазы воспалительного процесса. К радости тех же клиницистов результаты анализов теперь вместо суток в связи с внедрением современных методик можно получить через полчаса (в каких-то случаях через час). При такой скорости обработки анализа крови кроме диагностики заболевания можно и мониторить процесс лечения.
Что такое С-реактивный белок
Синтез С-реактивного белка активизируется при развитии воспалительного процесса любой локализации в организме человека. Основным механизмом действия указанного маркера является реакция преципитации с С-полисахаридом пневмококков и других бактерий, грибов уже на самых ранних стадиях патологического состояния.
Основными характеристиками СРБ являются:
- Более высокая чувствительность на воспаление в отличие от СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
- Реагирует уже через 4 – 6 часов после воздействия возбудителя или развития патологического состояния (имеются в виду состояния неинфекционного генеза).
- Изменение показателей можно диагностировать уже в течение первых суток заболевания.
В современной медицинской литературе представлены данные о том, что существует две разновидности С-реактивного белка:
- Нативный (пентамерный, состоит из 5 субъединиц) белок – этот маркер, который известен всем, как непосредственно СРБ.
- Новый белок (мономерный, состоит из 1 субъединицы) – отличается более быстрой подвижностью, снижением времени агрегации тромбоцитов, способностью активировать и синтезировать биологические вещества.
Антигены мономерного протеина находятся на поверхности лимфоцитарных и плазматических клеток, клеток-киллеров. При остром развитии воспаления обычный С- реактивный белок трансформируется в мономерный, который уже и оказывает все присущие СРБ эффекты.
Функции С-реактивного белка
Так как указанный маркер входит в комплекс основных острофазовых показателей воспаления, для него характерны следующие функции:
- Самая главная обязанность СРБ – это участие в осуществлении гуморального врожденного иммунитета. Такой эффект реализуется посредством сложных последовательных иммунных реакций, что обеспечивает крепкую связь врожденного и приобретенного иммунитета:
- Уничтожение оболочек здоровых клеток возбудителем, прочим патологическим фактором. Это приводит к гибели клеток. В такие очаги мигрируют лейкоциты, фагоциты.
- Теперь начинается местная реакция на утилизацию отмерших клеток, что вызывает воспалительную реакцию. В местах таких реакций накапливаются сначала нейтрофилы, затем моноциты, чтобы поглотить чужеродные элементы, поспособствовать синтезу медиаторов, при помощи которых начинает усиленно вырабатываться СРБ.
- После этого начинается ускоренное образование всех острофазовых составляющих.
- На этом этапе в реакцию вступают Т-лимфоциты, которые в ответ на доставку макрофагами антигенов в лимфатические узлы распознают антигенные структуры и передают информацию В-лимфоцитам. Именно с этого момента начинается активное образование антител, что является ключевым звеном гуморального иммунитета. На всех этих этапах в реакциях принимает участие C-реактивный белок.
- Уже в течение 10 – 12 часов показатели СРБ в крови стремительно растут, что подтверждает его основные функции – противовоспалительную и защитную.
- Обладает свойствами, как и иммуноглобулин G, что проявляется способностью активировать систему комплемента с тромбоцитарной агрегацей.
- Вызывает гемолиз эритроцитов при воспалении, которые связаны с патологическими единицами.
- В очаге инфекционного процесса угнетает воздействие продуктов распада возбудителей.
Как проводится анализ
Необходимо указать, что исследование крови с целью определения СРБ не является обязательным для всех. Такой тест проводят по некоторым показаниям.
Что показывает анализ крови СРБ?
Содержание
Анализ крови СРБ считается наиболее достоверным способом, который позволяет определить наличие воспаления, протекающего в организме человека. Это можно объяснить тем, что С-реактивный белок – это белок, синтезирующийся в печени, который помогает иммунной системе противостоять развитию определенного заболевания. Чувствительность СРБ намного выше, чем у СОЭ, благодаря чему этот белок способен эффективно защищать организм от дальнейшего распространения инфекции на первом этапе болезни.
Для чего пациенту назначается анализ крови – с реактивный белок
В биохимическом анализе СРБ можно обнаружить массу заболеваний организма, поэтому врач назначает его при подозрении у больного патологий сердца, инфекционных болезней, а также травмах – в таком случае показатели анализа увеличиваются в несколько раз.
Это наблюдается спустя 4-6 часов после развития заболевания и повреждения клеток и тканей организма. Спустя 12-24 часа данные показатели возрастают в несколько раз.
При этих заболеваниях организм начинает вырабатывать С-реактивный белок для защиты организма, в ответ на возникновение патологического состояния. И чем активнее будет развиваться болезнь, тем интенсивней будет происходить выработка crp и его поступление в кровь. Если же человек полностью здоров, то биохимия крови на СРБ в норме должна быть отрицательной.
Многие пациенты, которые получили направление на анализ крови на СРБ, не знают, что это такое и как его правильно сдавать. На самом деле, crp – это специальный показатель воспаления, который обладает повышенной чувствительностью к самым незначительным повреждениям систем и тканей. Быстрое увеличение его уровня в сыворотке крови наблюдается на протяжении 4 часов развития болезни. Получается, что С-реактивный белок является первым признаком болезни, который также отражает и интенсивность ее развития. При патологических воспалениях его уровень может повышаться в 20 и более раз.
Основным показанием к проведению анализа СРБ можно назвать:
- Профилактика развития заболеваний у людей старшего возраста (от 50 и выше). Пациенту назначается этот анализ 1 раз в 2-3 месяца, по показателям которого врач оценивает общее состояние здоровья.
- Определение возможной вероятности развития сердечно-сосудистых болезней у людей, которые страдают от атеросклероза, сахарного диабета и так далее.
- Профилактика больных ишемией сердца и гипертонией, что позволит избежать развития таких осложнений, как инфаркт, инсульт, внезапный летальный исход.
- Диагностика осложнений, вероятных после проведения коронарного шунтирования.
- Диагностика и развитие острых инфекционных болезней.
- Диагностика раковых новообразований.
- Оценка развития процесса, течения болезни и эффективности лечения коллагеноза.
- Определение уровня лекарственной терапии хронических состояний.
- Диагностика возможного нарушения функциональности внутренних органов после их пересадки.
- Выявление возможных осложнений после операции (обычно они возникают при восстановлении работы печени и почек).
- Определение действенности на организм больного антибактериальной терапии, проводимой в качестве лечения.
Норма биохимического анализа крови СРБ
Расшифровкой теста на определение СРБ должен заниматься только квалифицированный доктор, который сможет правильно понять результаты анализов, а также оценить уровень повышения или понижения реактивного белка. После этого врач сопоставит показатели с симптомами патологий, а затем, по мере надобности, назначит больному правильное лечение.
Данный показатель измеряется в миллиграммах на литр, при этом в норме он должен быть отрицательным, однако приняты средние значения, при которых количество СРБ может составлять 0-1 мг/л:
- если результаты данного исследования менее 1 мг/л – у пациента существует небольшая вероятность появления в организме патологий сердца, а также развития их осложнений;
- при значениях СРБ более 1, но менее 3 мг/л – существует средняя вероятность;
- если СРБ более 3 мг/л – у здорового человека появляется риск развития заболеваний сердца, а у больных существует угроза возникновения осложнений;
- при СРБ больше 10 мг/л – необходимо провести повторный анализ на количество белка, а также определенные диагностические методы, позволяющие выявить возможную причину патологий.
Основные причины повышения СРБ
Этот белок в организме человека может повышаться в результате действия на здоровье пациента некоторых причин, к ним относится:
- заболевания органов пищеварения;
- повреждение основания тканей во время ожогов и травм;
- повышенный вес (если человек принимает протеин);
- развитие сахарного диабета;
- острые инфекции в организме;
- артериальная гипертония;
- заболевания ЖКТ;
- ревматизм;
- менингит;
- нейтропения;
- послеоперационный период и осложнения во время него;
- наличие в организме опасных опухолей;
- нарушенный гормональный фон;
- отторжение имплантанта;
- хронические воспаления, связанные с сердечными заболеваниями.
В статье использованы материалы:
http://serdcet.ru/srb-v-krovi.html
http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/analiz-srb.html