
- от автора Jose
Эритроциты в крови пониженные: возможные причины
Эритроциты являются безъядерными клетками крови, которые образуются в костном мозге. Они предназначены для обеспечения тканей, органов и всех клеток организма кислородом. Также они выполняют транспортную функцию, удаляя из них углекислый газ.
Нормальные показатели
Для детей нормальными будут считаться несколько иные показатели. Так, в возрасте от 1 до 12 лет их должно быть от 3,5 до 5,2 х 10 12 /л. А в первый месяц жизни их может быть от 3,8 до 5,6 х 10 12 /л.
При этом повышенное содержание эритроцитов в крови новорожденных крох вполне объяснимо. Когда они находятся в утробе, им необходимо большее их количество для обеспечения всех клеточек кислородом. Начинают распадаться они лишь после рождения.
Основные функции
Но помимо выполнения транспортной функции у них есть и другое предназначение. Они питают и защищают все ткани организма человека, а также поддерживают кислотно-щелочной уровень крови. Они способны переносить аминокислоты от органов пищеварения непосредственно в ткани. Защитная функция выражается в способности принимать участие в реакциях иммунитета и адсорбировать на своей поверхности антигены и токсины.
Повышение количества кровяных телец
Многие ошибочно полагают, что опасно лишь пониженное содержание эритроцитов в крови. Это не совсем так. Чревато серьезными проблемами как уменьшение, так и увеличение их концентрации в кровяном русле.
Повышенный уровень указанных клеток называют эритроцитозом. Стоит отметить, что такая ситуация возникает крайне редко. Она может свидетельствовать о патологии легких, сердца, если увеличение их количества возникло из-за чрезмерного синтеза в почках гормона эритропоэтина. Также эритроцитоз может возникнуть из-за заболеваний крови, например, эритремии. Оно характеризуется чрезмерным образованием красных телец крови. Но не стоит впадать в панику сразу, как только было обнаружено увеличенное их содержание. Это может просто свидетельствовать об обезвоживании организма, чрезмерных физических нагрузках или частых стрессах.
Уменьшение концентрации красных клеток
- большая кровопотеря;
- чрезмерное разрушение эритроцитов;
- нехватка железа.
Все причины достаточно серьезны и требуют коррекции питания и медикаментозного лечения. Ведь вне зависимости от того, почему эритроциты в крови пониженные, это приводит к ухудшению состояния организма, так как его ткани и клетки хуже снабжаются кислородом.
Железодефицитная анемия
А указанный дефицит может развиться по двум причинам:
- Нарушение его всасывания либо недостаточное поступление в организм.
- Увеличенная потребность организма в этом элементе.
На начальных стадиях заболевания какие-либо симптомы отсутствуют, а диагноз можно установить лишь по лабораторным исследованиям. Для этого проводится анализ крови. Эритроциты понижены бывают, правда, не только из-за нехватки железа в организме. Но если именно это является причиной, то низким будет и уровень гемоглобина. Кроме того, изменения коснутся внешнего вида эритроцитов, они будут уменьшены, а интенсивность их окраса будет различной.
Иные причины анемии
Несмотря на то что чаще всего проблемы обнаруживают именно из-за нехватки железа, существуют и другие факторы, влияющие на то, что выявляются пониженные эритроциты в крови. Причины также кроются в нехватке витамина В12, фолиевой кислоты. В этих ситуациях отмечаются некоторые нарушения. Так, у больных могут быть замечены нарушения походки или снижение чувствительности.
Также иногда наблюдается уменьшение концентрации эритроцитов из-за гемолиза. Это состояние, при котором происходит интенсивное разрушение этих красных кровяных телец. Оно может быть как наследственной патологией, так и развиться вследствие некоторых заболеваний. Среди них болезнь Маркиафава-Микели или гемоглобинопатия.
Нельзя исключать, что разрушение кровяных телец происходит из-за токсического либо механического разрушения их мембраны. Вполне нормально, когда эритроциты в крови пониженные после значительных кровопотерь.
Существует еще одна ситуация, при которой уровень этих красных телец может быть низким, но при этом организму ничего не угрожает. Это возможно при чрезмерном употреблении жидкости. Но такое снижение числа эритроцитов будет лишь временным и их количество быстро восстановится.
Анализ крови на эритроциты: разбираем результаты
Об эритроцитах так или иначе слышали все. Это понятие знакомо еще из школьного курса анатомии и кажется довольно простым. Однако роль этих кровяных клеток в нормальном функционировании организма и их чувствительность к различного рода патологическим процессам – предмет полноценных научных исследований, в результате которых возник такой метод диагностики, как исследование крови на эритроциты.
Что же скрывается за цифрами и обозначениями в бланке анализа крови? Почему микроскопическая красная клетка так важна для нас? Давайте разберемся.
Когда назначается анализ на эритроциты?
Эритроцитами называются кровяные тельца, несущие в себе красный пигмент – гемоглобин. По своим химическим свойствам это белок, который играет ключевую роль в процессах обмена железа и переноса кислорода от легких к тканям. Каждую секунду красный костный мозг здорового человека продуцирует 2,4 млн эритроцитов, срок жизни которых составляет 100–120 дней.
Содержание эритроцитов обозначается в бланке анализа крови как RBC. Отдельно анализ на эритроциты не делается, он входит в общий анализ крови, который назначают в следующих случаях:
- Профилактическое и диспансерное наблюдение, в том числе беременных.
- Базовое обследование при госпитализации.
- Диагностика анемий.
- Диагностика заболеваний кроветворной системы.
- Мониторинг текущего лечения.
Если для уточнения диагноза требуется более широкий спектр показателей, чем в стандартном общем (клиническом) анализе, назначается исследование крови с припиской «с СОЭ», он более дорогой и подробный. Также можно сделать анализ СОЭ (скорости оседания эритроцитов) отдельно.
Что собой представляет процедура забора крови?
Специальная подготовка для сдачи крови на анализ не требуется. Рекомендуется брать кровь не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. По возможности накануне следует избегать высоких эмоциональных и физических нагрузок, приема алкогольных напитков. Перед тем как войти в процедурный кабинет, лучше отдохнуть 10–15 минут. Кровь берут из подушечки пальца левой руки при помощи одноразового скарификатора либо шприцом из вены. Более качественный биоматериал для анализа – венозная кровь, поэтому для взрослых чаще применяют этот метод. В течение суток уже можно получить результат на руки.
Показатели эритроцитов в анализе крови: норма и патологии
Бланк анализа представляет собой таблицу, в которой указаны названия параметров крови, полученные количественные показатели и их референсные значения (диапазон нормы).
Уровень эритроцитов в крови
Эритроциты по своему количеству являются основными клетками крови, их в несколько раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов. Референсные значения в анализе крови начинают различаться у мальчиков и девочек с началом полового созревания, поскольку рост тестостерона стимулирует кроветворение.
Норма эритроцитов в крови . У детей референсные значения одинаковы для обоих полов, а в возрасте старше 12 лет для мужского пола в норме характерен более высокий показатель. При подсчете учитываются и «молодые» эритроциты – ретикулоциты.
Эритроциты, млн/мкл (х106)
1 – 14 дней
14 дней – 4,3 недели
4,3 недели – 4 месяца
4 – 6 месяцев
6 – 9 месяцев
9 – 12 месяцев
1 – 3 года
3 – 6 лет
6 – 9 лет
9 – 12 лет
12 – 15
лет
15 – 18
лет
18 – 45
лет
45 – 65
лет
Старше
65 лет
Избыток эритроцитов (в том числе ретикулоцитов) в крови называется эритроцитозом. Он может наблюдаться при обезвоживании, ставшем последствием диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения, диабета, обширных ожогов, перитонита. Физиологически повышены эритроциты в крови людей, находящихся в режиме кислородной недостаточности, – жителей высокогорных районов, летчиков, альпинистов, спортсменов. Если причина патологическая, то речь может идти о болезнях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, поликистозе почек, дисфункции костного мозга – эритремии.
Когда анализ крови показывает, что эритроциты (в том числе ретикулоциты) понижены, речь идет об эритропении. Физиологической причиной последней может быть гипергидратация, а патологической – анемии различного происхождения.
Гемоглобин
Нормальные показатели гемоглобина у детей не зависят от пола. С подросткового возраста начинается ощутимая разница референсных значений у мужчин и женщин: «женский» гемоглобин как правило пониже, что является следствием более низкой нормы эритроцитов, которые его переносят.
Повышенные по сравнению с нормой значения гемоглобина могут быть обусловлены физиологическими причинами, такими же, как в случае с эритроцитами: обезвоживанием и дефицитом кислорода. В остальных случаях чрезмерно высокий гемоглобин может сигнализировать, например, о недостаточности сердечно-сосудистой или дыхательной систем, поликистозе почек, патологии костного мозга – эритремии. Пониженные значения гемоглобина наблюдаются физиологически при гипергидратации (перенасыщении организма жидкостью и, как следствие, разбавлении концентрации эритроцитов в крови) и патологически – при анемиях различного происхождения.
Референсные значения приведены в таблице:
Уровень гемоглобина, г/дл
1 – 14 дней
2 – 4,3 недели
4,3 – 8,6 недель
8,6 недель – 4 месяца
4 – 6 месяцев
6 – 9 месяцев
9 – 12 месяцев
1 год – 5 лет
5 – 10 лет
10 – 12 лет
12 – 15
лет
15 – 18
лет
18 – 45
лет
45 – 65
лет
Более 65
лет
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Если в пробирку с кровью добавить антикоагулянт (вещество, предотвращающее свертываемость), кровь постепенно разделится на два слоя: сверху будет прозрачная плазма, а на дне – осевшие эритроциты. СОЭ оценивается по высоте плазмы в миллиметрах (за 1 час).
10 лет
10 – 50 лет
Более 50 лет
Слишком быстрое выпадение эритроцитов в осадок может иметь физиологические причины: пожилой возраст, беременность, послеродовой период, менструации. Также высокая СОЭ наблюдается во время воспалительных процессов, интоксикаций, инфекционных заболеваний, коллагенозов, при инфаркте миокарда, травмах и переломах, анемии, кровопотерях, почечных патологиях, злокачественных опухолях. Возможно повышение СОЭ и во время приема лекарств: эстрогенов, глюкокортикоидов. Медленное выпадение эритроцитов в осадок бывает при недостаточном питании, снижении мышечной массы, беременности, гипергидратации, приеме кортикостероидов.
Форма эритроцитов
Здоровый эритроцит имеет форму сплюснутой по центру, гладкой и округлой пластинки с упругими стенками. Отклонения бывают редко, однако могут сказать о многих патологиях:
- Сфероцитоз – эритроциты имеют сферическую форму из-за патологии клеточной мембраны. Такие эритроциты становятся более хрупкими, легко разрушаются в селезенке. Это приводит к анемии. Лечится удалением селезенки: хотя эритроциты сохраняют ненормальную форму, они уже не разрушаются. Сходная патология – эллиптоцитоз, при которой эритроциты имеют форму овальной лепешки. Оба отклонения носят наследственный характер.
- Акантоцитоз (звездчатость эритроцитов) встречается при поражениях печени, наследственных дефектах.
- Серповидный эритроцитоз – следствие малярии, возникает из-за разрывов оболочки эритроцита. Гемоглобин в таком эритроците может кристаллизоваться и перестать выполнять свои функции.
Эритроцитарные индексы
Это не специфические показателями для каких-либо заболеваний, но в совокупности с другими могут помочь при уточнении диагноза.
- MCV , или средний объем одного эритроцита: