Язык при железодефицитной анемии

Симптомы железодефицитной анемии

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мужчины хуже переносят железодефицитную анемию, чем женщины; пожилые тяжелее, чем молодые.

Наиболее ранимыми при железодефицитной анемии являются ткани с эпителиальным покровом как постоянно обновляющаяся система. Происходит снижение активности пищеварительных желез, желудочных, панкреатических ферментов. Этим объясняется наличие ведущих субъективных проявлений дефицита железа в виде снижения и извращения аппетита, появления трофических нарушений, появления дисфагии затруднение при глотании плотной пищи, ощущение застревания пищевого комка в глотке.

Выделяют две группы симптомов железодефицитной анемии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Общеанемические симптомы железодефицитной анемии у детей

• бледность кожи и слизистых оболочек;
• слабость;
• вялость;
• головокружение;
• обмороки;
• парестезии;
• расширение границ сердца, приглушение тонов, систолический шум на верхушке;
• одышка.

Сидеропенические симптомы железодефицитной анемии у детей

• жалобы на выпадение волос;
• тусклые сухие волосы, их ломкость;
• выпадение бровей;
• повышенная ломкость ногтей, поперечная исчерченность;
• усиленное разрушение зубов — бессимптомный кариес;
• сухость кожи с образованием трещин в области стоп;
• затруднение при проглатывании сухой и твердой пищи;
• трещинки в углах рта (ангулярный стоматит);
• атрофия сосочков языка — атрофический глоссит.

Клиническая картина железодефицитной анемии зависит от степени развития дефицита железа и от продолжительности его существования. При нарастании степени железодефицитной анемии усиливается астеноневротическии синдром: раздражительность, вялость, апатия; у детей грудного и раннего возраста возникает постепенное отставание в психомоторном развитии, на 2-4 нед и более отстает развитие речи. У детей старшего возраста — жалобы на головные боли и головокружения, ухудшение памяти. Усиливаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: одышка, приглушение тонов сердца. На ЭКГ выявляются признаки гипоксических, дистрофических изменений в миокарде. Конечности у ребенка постоянно холодные. У большинства больных со среднетяжелой и тяжелой анемией отмечается увеличение размеров печени и селезенки, особенно при сопутствующих дефицитах белка, витаминов и у детей грудного возраста — при активном рахите. Снижается секреция желудочного сока, нарушается абсорбция аминокислот, витаминов, микроэлементов. Снижение иммунитета и неспецифических факторов защиты.

Ярким и запоминающимся проявлением сидеропении является извращение вкуса и обоняния. При этом отмечается пристрастие к употреблению в пищу мела, глины, зубного порошка, сухого чая, угля, сырых продуктов — тесто, крупа, вермишель, мясной фарш. Отмечается влечение к запахам ацетона, керосина, бензина, нафталина, обувного крема, лака для ногтей, выхлопных газов. Эта группа расстройств обозначается единым термином — pica chlorotica (от латинского pica — сорока — птица, которая поедает землю). Природа подобного патологического влечения к поеданию необычных продуктов не совсем ясна, однако предполагается, что в основе ее лежит тканевый дефицит железа в клетках центральной нервной системы. Известно, что это состояние не является компенсаторной реакцией, так как поедаемые вещества обычно бедны железом и даже нарушают его абсорбцию.

Резюмируя сведения о балансе железа, следует подчеркнуть сложность регуляции его обмена, влияние множества факторов на каждом этапе феррокинетики.

При сидеропении возникает поражение слизистой полости рта и желудочно-кишечного тракта. В происхождении этих трофических изменений имеет значение тканевый дефицит железа, приводящий к метаболическим нарушениям в клетках. При железодефицитной анемии отмечают ангулярный стоматит в 14- 20 % случаев, глоссит — в 23-39 %; реже бывает синдром сидеропенической дисфагии Пламмера-Винсона, проявляющийся затруднением при глотании плотной и сухой пищи. В желудке при железодефицитной анемии угнетено кислотообразование. Перестройка слизистой оболочки происходит и в тонком, и в толстом отделах кишечника.

Могут быть признаки вегетативно-сосудистой дисфункции: неустойчивое артериальное давление с тенденцией к гипотонии, потливость, акроцианоз, мраморность. Иногда выявляют рассеянную неврологическую симптоматику.

Возможен немотивированный субфебрилитет.

Симптомы железодефицитной анемии

Симптомы сидеропении (дефицит микроэлементов и витаминов)

• слабость, вялость, головокружение, снижение
  работоспособности;
• снижение толерантности к физическим нагрузкам;
• головные боли,
  раздражительность,
  одышка, обморок,
  шум в ушах

• слабость, головокружение;
• извращение вкуса, обоняния, аппетита (pica
  chlorotica);
• дисфагия, диспепсия;
• нарушение работы сфинктеров при кашле,
  смехе;
• сонливость

• бледность кожи и слизистых;
• тахикардия,
  гипотония;
• расширение
  границ сердца;
• приглушение
  тонов сердца;
• систолический
  шум;
• шум «волчка» на яремных венах

• сухость кожи, ангулярный стоматит, хейлоз, «заеды» в углах рта;
• сухость, ломкость, выпадение волос; ломкость, мягкость, истончение, продольная или
  поперечная исчерченность ногтей; часто платонихии и койлонихии;
• глоссит (ярко-красный, блестящий, отечный,
  болезненный язык, атрофия сосочков);
• кариес зубов, их крошение, неправильный рост, дефекты эмали;
• атрофический эзофагит, атрофический гастрит,
  дисфункция ЖКТ, склонность к запорам;
• атрофия слизистой гениталий;
• дисменорея;
• субфебрилитет

При железодефицитной анемии возникают сдвиги в гормональном статусе и в иммунной системе: вначале повышается уровень АКТГ и ТТГ, что обусловлено, видимо, адаптационно-приспособительной реакцией. С увеличением сроков заболевания формируется функциональная недостаточность глюкокортикоидной функции надпочечников. Отмечается повышение уровня IgM, изменения IgG и IgA имеют, по-видимому, компенсаторный характер. Ранним проявлением дефицита железа является недостаточность клеточного иммунитета, абсолютный лимфоцитоз, нарушается дифференцировка популяций лимфоцитов.

Неспецифическая резистентность организма при железодефицитной анемии также претерпевает изменения. Отмечают незавершенный фагоцитоз — процесс захвата бактерий протекает нормально, а внутриклеточное переваривание нарушено в связи с уменьшением активности миелопероксидазы. Концентрация комплемента изменяется незначительно. При железодефицитной анемии снижается микробицидная активность по отношению к пероксидазо-положительным микроорганизмам — стафилококкам, грибам рода Candida. Инфекционные заболевания на фоне железодефицитной анемии усугубляют течение сидеропении, так как рост и размножение микроорганизмов осуществляются с потреблением железа.

Подводя итог описанию клинической картины железодефицитной анемии, можно указать две патогенетические линии:

Железодефицитная анемия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой полиэтиологический гематологический синдромокомплекс, ассоциированный с дефицитом железа,вызванного нарушением поступления, усвоением либо его усиленной потерей, что проявляется гипохромной анемией и сидеропенией.

Причины

Главные причины развития анемии – некачественное питание и кровотечения различной локализации. Иногда причиной недуга являются глистные инвазии.

Анемия развивается на фоне:

потерь железа, которые превышают физиологические, обусловленные массивными или длительными кровопотерями;

недостаточного поступления железа в организм с пищей, на фоне соблюдения диеты либо несбалансированного питания;

нарушения адсорбции железа при его нормальном поступлении в организм;

усиленной потребности организма в железе, обусловленной интенсивным развитием либо беременностью;

приема медикаментов, замедляющих его адсорбцию в пищеварительном тракте;

наследственных заболеваний, вызывающих нарушение адсорбции железа в пищеварительном тракте либо провоцирующих его усиленную потерю.

Симптомы

Клиническая картина при анемии может включать такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, обмороки, сухость и бледность кожных покровов, склер и слизистых оболочек, головокружения, интенсивная головная боль, одышка, тахикардия, нарушение вкусовых ощущений, ломкость ногтей и волос, нарушение секреции желудочного сока, сужение желчевыводящих путей, нарушение работы сердечнососудистой системы, мышечная слабость, заеды, атрофия сосочков языка.

Диагностика

При диагностировании заболевания пациентам назначают общий клинический анализ крови, в котором выявляется снижение концентрации гемоглобина ниже 110 г/л, уменьшение количества эритроцитов до менее, чем 3,8*1012, снижение цветного показателя менее 0,85, повышенная СОЭ от 10 до 12 мм/час и более, содержание ретикулоцитов в пределах 10-20%, определяется пойкило- и анизоцитоз.

При проведении автоматического анализа выявляется снижение среднего объема эритроцитов, средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, а также снижение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах, повышение RDW.

Также может потребоваться проведение биохимического анализа крови, в котором определяется снижение концентрации сывороточного железа, коэффициента насыщения железом трансферрина, увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки, снижение СФ – сывороточного ферритина, а также увеличение растворимых рецепторов трансферрина.

Лечение

Лечение направлено на устранение первопричин, вызвавших недуг. Для этого пациенту назначают рациональное питание, производят выявление и устранение кровотечений, а также возмещение недостатка железа в организме. Для компенсации дефицита железа больным назначают пероральные железосодержащие препараты.

Профилактика

Профилактика анемии заключается в сбалансированном адекватном питании человека, а также своевременном выявлении и лечении латентного дефицита железа.

Симптомы дефицита железа по языку

У пациентов с дефицитом железа может развиться воспаленный, больной и опухший язык. Язык будет бледным и гладким из-за низкого уровня гемоглобина в крови и потери пальцевидных выступов на поверхности языка. Болевой и опухший язык вызывает проблемы с жеванием, глотанием и разговором

Железодефицитная анемия – это состояние, при котором организму не хватает эритроцитов из-за низкого уровня железа в крови. Железо является минералом, который важен для производства здоровых эритроцитов. В эритроцитах содержится гемоглобин, богатый железом белок, который переносит кислород из легких в ткани. Пациенты с дефицитом железа могут иметь проблемы с языком.

Гладкий язык как симптом дефицита железа

У пациентов с дефицитом железа может развиться воспаленный, больной и опухший язык. Язык будет бледным и гладким из-за низкого уровня гемоглобина в крови и потери пальцевидных выступов на поверхности языка. Болевой и опухший язык вызывает проблемы с жеванием, глотанием и разговором.

Другие симптомы дефицита железа

На ранних стадиях симптомы дефицита железа могут быть не заметны. По мере того, как в организме усугубляется дефицит железа, симптомы анемии начинают ухудшаться. Симптомы дефицита железа включают усталость, слабость, одышку, головную боль, обмороки, сердцебиение, аномальный сердечный ритм, хрупкие ногти, бледную кожу, холод в руках и ногах, стремление к непродовольственным предметам, таким как грязь, проблемы с концентрацией внимания и раздражимостью.

Лечение дефицита железа

Дефицит железа лечится с помощью добавок железа, которые увеличивают количество железа в крови, благодаря чему костный мозг может производить больше эритроцитов. Добавки железа доступны в пероральных, жидких и инъекционных формах. Пероральные добавки могут вызвать раздражение желудка и, следовательно, их следует принимать вместе с пищей. Поскольку жидкие добавки железа могут окрашивать зубы, пациентам рекомендуется использовать соломинки для приема жидких добавок железа. Внутривенные добавки железа подходят для пациентов с тяжелыми проблемами пищеварения, которые препятствуют усвоению пероральных форм железа.

Предотвращение дефицита железа

Пациенты могут предотвратить дефицит железа, употребляя богатые железом продукты, богатые витамином C продукты и белки. Продукты для животных, такие как говяжья печень, куриная печень, красное мясо, яичный желток, рыба и птица, являются богатыми источниками железа.

Растительные продукты, такие как бобы, изюм, финики и обогащенные продукты, также содержат значительное количество железа. Пациенты могут увеличить поглощение железа из богатых железом продуктов, употребляя вместе с ними богатые витамином С продукты. Витамин С увеличивает абсорбцию железа из продуктов. Белок необходим для образования кислородсодержащего белка, известного как гемоглобин. В прошлой статье я уже писала о том, что язык также отражает состояние щитовидной железы. Также по языку вы можете определить симптомы других болезней.