Нормальные показатели амилазы в крови
Амилаза в крови отвечает за гидролитическое расщепление углеводов и является альфа ферментом, который тоже гидролизирует крахмал и гликоген до декстирнов. Он образуется за счет работы поджелудочной железы или в слюнных железах. В зависимости от того, где именно этот фермент образовывается, его количество может быть разным по итогам анализа. Например, если амилаза образовывается в поджелудочной железе, то ее количество будет показано больше в двенадцатиперстной кишке.
Если же выработка идет за счет слюнных желез, то соответственно большее количество приходится в ротовой полости, но в любом случае норма должна колебаться в допустимых пределах. Специальный биохимический анализ показывает, за счет чего альфа фермент повышен или понижен в организме. Этому, как правило, способствуют некоторые заболевания.
Норма амилазы крови — расшифровка
Не зависимо от возраста человека, показатели должны колебаться в одних пределах. На сегодняшний день амилаза крови не должна выходить за пределы от 20 до 100 Ед/л. Все существенные отклонения объясняются нарушением работы организма. Можно сказать, что на данный момент даже некоторые заболевания выявляют за счет повышенного или пониженного уровня фермента. Это касается и детей, ведь их пределы такие же.
Без сдачи соответствующего анализа, практически невозможно самостоятельно определить какие существуют нарушения. Поэтому, дабы точно поставить диагноз, врач должен иметь на руках биохимический анализ, и только после этого делать заключения про дальнейшие действия.
Повышение амилазы крови – причины
Чаще всего причиной повышенной амилазы крови является наличие острого панкреатита. Именно в этом случае данный альфа фермент может повышаться в 4-5 раз больше от допустимой нормы. Таким образом, используется для биохимического анализа поджелудочной железы амилаза крови.
Самые большие показатели могут быть зафиксированы во время панкреатитного приступа в течение 12 часов. В это время больному в исключительном порядке необходимо госпитализация и соответствующая помощь. Амилаза возвращается в норму приблизительно на пятый день после приступа. Тогда больному назначается повторный биохимический анализ. Чтобы уточнить причину сильного повышения достаточно часто больному назначают определить содержание липазы, которая сдается тоже по такой технологии.
Предварительная расшифровка делается непосредственно в лаборатории. Не редко назначают в качестве контрольного показателя мочу. Диагностика не требует особой подготовки, а для детей такой способ более доступный и безболезненный. Кроме наличия панкреатита норма может быть не выявлена по причине наличия других заболеваний. Например, это нарушение работы печени, желудочного тракта, различное повреждение слюнных желез и другие. Истинную причину сможет определить только врач, после соответствующего анализа.
Таким образом, патология может быть окончательно выявлена после двух контрольных результатов. Такой результат будет наиболее точным, тем более, что расшифровка показателей должна быть проведена только врачом.
Понижение альфа ферментов
Что касается того случая, когда амилаза понижена, то здесь намного меньше причин, которые могут этому способствовать. В данном случае норма будет немного снижена от допустимых значений, про что, как правило, и говорит расшифровка анализа.
Снижение альфа-ферментов происходит из-за наличия выраженного муковисцидоза, поражения печения или недостаточности поджелудочной железы. Во всех этих случаях для точного диагноза больному тоже назначают биохимический анализ мочи и крови. Это делается для того, чтоб с точностью опередить наличие заболевания. В данном случае снижение может быть сильное и среднее, в зависимости от сложности заболевания.
Так же стоит отметить, что встречаются случаи, когда биохимический анализ может быть нормальным и амилаза не понижена. Тогда диагностика назначается другими способами. Чаще всего это происходит из-за индивидуальности каждого организма. В любом случай полагаться исключительно на симптомы не нужно. Лучше пройти соответствующее обследование и проконсультироваться с врачом, так как основная расшифровка истинной проблемы может быть выявлена после комплексного обследования.
Амилаза в крови
8 минут Автор: Любовь Добрецова 1699
Большинство процессов человеческого организма возможны только при участии биологически активных веществ – ферментов, способных ускорять различные химические реакции. Значительная часть их воздействия отводится на переваривание пищи, и каждый из них ответственен за осуществление того или иного этапа.
Так как ферменты не взаимозаменяемы, снижение синтеза любого из них сразу же сказывается на метаболизме, что проявляется в виде самых разнообразных патологий. К примеру, по нарушению продуцирования амилазы, синтезируемой по большей мере поджелудочной железы, несложно сделать вывод о развитии заболевания данного органа.
При этом чтобы подтвердить подозрение, следует провести более тщательное обследование пациента, позволяющее установить конкретную причину изменений. Интерпретация результатов, касающихся данного фермента достаточно проста, так как норма амилазы в крови у женщин и мужчин одинакова, различаются лишь показатели у детей в зависимости от возраста.
Роль амилазы в организме
Амилаза или альфа-амилаза относится к пищеварительным ферментам, и его основная выработка осуществляется поджелудочной железой, а меньшая часть синтезируется слюнными железами. Главная задача этого вещества заключается в расщеплении крахмала до олисахаридов, другими словами, более простых углеводов. Под действием фермента происходит их распад, а затем они транспортируются в кровь.
Данный процесс начинается уже в полости рта, сразу после попадания в нее пищи, и обеспечивается амилазой, вырабатываемой слюнными железами (S-тип). Далее воздействие вещества продолжается в следующих отделах органов пищеварительной системы, и осуществляется амилазой, синтезируемой поджелудочной железой (Р-тип).
Этот вид фермента имеет название панкреатическая амилаза, и с его помощью выполняется окончательное расщепление крахмала. Только благодаря действию описываемого вещества, углеводы, входящие в его состав, благополучно усваиваются организмом, и расходуются на естественные нужды. От свойств фермента и его количества напрямую зависит качество осуществления данного процесса.
Нормальные показатели
Содержится амилаза в крови, как правило, в незначительном количестве. При этом панкреатического вещества находится около 40%, а продуцируемого слюнными железами – 60%. При осуществлении биохимического анализа крови (БАК) оцениваются два параметра, характеризующие это вещество: общее количество и конкретно панкреатическая амилаза.
Диагностика выполняется энзиматическим колориметрическим методом. Концентрация амилазы определяется в единицах на 1 литр крови (Ед/л). Известно, что биохимические процессы в женском и мужском организмах имеют некоторые различия, но, невзирая на данный факт, нормальные показатели именно этого фермента для обоих полов одинаковы. Они выглядят следующим образом:
На протяжении почти всей жизни взрослого человека норма альфа-амилазы не склонна к изменениям, и лишь у пожилых людей ее интервал незначительно расширяется. Нижняя граница понижается, а верхняя – увеличивается.
Средние показатели нормы альфа-амилазы в крови имеют достаточно обширный диапазон, что обусловлено индивидуальными особенностями конкретно взятого человека. При этом уровень панкреатической амилазы возрастает после совершеннолетия, и потом уже остается на одном уровне.
Норма амилазы у детей
У маленьких детей, которые еще не достигли двухгодичного возраста содержание альфа-амилазы не должно выходить за пределы 5–65 Ед/л. По наступлению 2 лет ее уровень существенно возрастает. Это объясняется тем, что приблизительно с данного возраста рацион ребенка постепенно начинает походить на взрослый, и он адаптируется к пище, включающей в себя крахмал.
На описываемом временном отрезке нормальные показатели фермента могут колебаться в интервале 25–125 Ед/л. При этом амилаза панкреатическая у детей должна иметь следующие коэффициенты:
На протяжении первых 12 месяцев жизни содержание амилазы в сыворотке у детей незначительное, но по достижению ими года фермент, продуцируемый поджелудочной железой, возрастает почти в 4 раза. А в пубертатном периоде показатели еще увеличиваются на несколько единиц.
Повышение значений
Увеличенная на пару единиц амилаза в биохимическом анализе крови не вызывает у врача абсолютно никаких опасений, в том случае, если нет никаких настораживающих клинических проявлений. Но при скачке коэффициента в 2–3 раза сразу можно сделать вывод о присутствии патологических изменений в организме.
Их несложно предугадать, потому что такое сильное увеличение показателя зачастую сочетается с периодически возникающими болями в эпигастральной области и ухудшением общего самочувствия. Одним из наиболее вероятных заболеваний, которое сопровождается чрезмерным ростом амилазы в сыворотке, является панкреатит или заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. Он может протекать как в острой, так и хронической форме.
Острый панкреатит
Быстро, можно сказать, стремительно развивающаяся патология. Орган поражается ферментами своего же производства, значительное количество которых проникает в сыворотку, чем создает опасность для жизни и здоровья пациента. Многочисленные исследования и наблюдения показывают, что уровень альфа-амилазы при панкреатите может возрасти в 8 раз. Максимальная ее концентрация определяется по истечении 4 часов после начала приступа.
Нормализация содержания фермента в подобных случаях происходит только по прошествии нескольких дней. Заболевание чаще всего возникает у взрослых людей, и его развитие не обусловлено гендерными или генетическими особенностями. При этом следует отметить, что в группу риска преимущественно входят люди, злоупотребляющие алкоголем.
Хронический панкреатит
Медленно, но постоянно прогрессирующее воспаление, локализующееся в поджелудочной железе. При данной патологии активность амилазы нередко возрастает до 3–5 раз. Одним из негативных сопутствующих моментов заболевания является то, что воспалительные процессы в большинстве случаев не устраняются даже после нейтрализации факторов, которые к ним привели.
Со временем поджелудочная железа теряет способность осуществлять возложенные на нее функции. Заболевание почти во всех случаях сопровождается болевыми ощущениями под ложечкой, которые зачастую переходят в подреберье (правое или левое), иррадируют в спину и нередко достигают сердца, имитируя стенокардию.
Другие причины
Менее распространенные причины, способные привести к увеличению концентрации амилазы, следующие:
- Киста, раковые опухоли поджелудочной железы либо образование в ней камней. Это вызывает структурные нарушения органа, что приводит к сдавливанию железистой ткани. В данной ситуации синтез альфа-амилазы может повыситься до 200 Ед/л.
- Паротит (заушница или свинка) – заболевание, поражающее преимущественно детей в возрасте 3–15 лет. Патология носит инфекционный характер, и ее развитие вызывает парамикровирус. В результате она поражает слюнную железу, расположенную около уха, приводя к заметной отечности данной области, а также к лихорадке и болям.
- Перитонит – это воспалительный процесс в области брюшины, из-за которого состояние всего организма расценивается как тяжелое. Такая патология раздражающе влияет на поджелудочную железу, что провоцирует ее клетки синтезировать повышенное количество амилазы.
- Сахарный диабет – болезнь, патологически изменяющая обмен веществ, негативно влияющая также и на углеводный. Описываемый фермент в данной ситуации растрачивается не полностью, вследствие чего его уровень в сыворотке крови повышается.
- Почечная недостаточность – статус, сопровождающийся частичной или полной утратой почками функции выделять или образовывать мочу. Развивается нарушение саморегуляции организма, и фермента продуцируется гораздо больше.
Кроме того, причинами определения увеличенной концентрации фермента в БАК иногда могут стать такие, как:
- отравление алкоголем;
- внематочная беременность;
- беспорядочное питание;
- травмы в области живота;
- кишечная непроходимость;
- дисфункции слюнных желез;
- гастроэнтерит, холецистит;
- вирус Эпштейна-Барр, макроамилаземия;
- перфорация желудка, кишечника;
- закупоривание протока поджелудочной железы;
- обострение после оперативного вмешательства.
Снижение показателей
Когда концентрация амилазы опускается ниже границ нормы, это также негативно сказывается на состоянии организма. К спаду уровня приводят следующие факторы. Острый или хронический гепатит – воспаление печени. Такое заболевание чаще всего вызывается вирусными инфекциями и сочетается с нарушениями углеводного обмена веществ.
Увеличивается нагрузка на все органы, ответственные за продуцирование ферментов, не исключая и поджелудочную железу. В первое время она еще в состоянии синтезировать достаточное количество амилазы, но по истечении времени ее работоспособность снижается, и фермента вырабатывается гораздо меньше, что и подтверждает биохимический анализ крови.
Онкологические процессы в поджелудочной железе. По мере развития опухолей происходят патологические изменения в тканевых структурах пораженного органа, вследствие чего он утрачивает большую часть своих функций.
Муковисцидоз – системное заболевание наследственного характера, патологическое воздействие которого направлено на железы внутренней секреции и дыхательные органы, что приводит к утрате их многих функций. Кроме того, снижение концентрации амилазы отмечается при тиреотоксикозе, преэклампсии и инфаркте миокарда.
Содержание амилазы в крови у мужчин и женщин может понижаться при условии, что у них высокий уровень холестерина. Это встречается достаточно редко, но является весомым доказательством наличия серьезных сбоев в организме. Зачастую снижение амилазы обусловлено нарушениями ферментной деятельности генетической этиологии.
И также на уровень амилазы в сыворотке может влиять прием определенных лекарственных препаратов. Могут повышать ее концентрацию наркотические анальгетики, Каптоприл, секретин, кортикостероиды, аспарагиназа, эстроген, диуретики, пероральные контрацептивы, тетрациклины, сульфаниламиды, нитрофураны, Ибупрофен, Метилдофа, Индометацин. Снизить уровень фермента способны оксалаты и анаболические стероиды.
Пациентам . Секреция амилазы и ее концентрация в крови может изменяться вследствие интоксикации, падения с высоты и прочих полученных травм. При этом колебания уровня вещества характерны как для женского, так и для мужского пола, и могут быть в сторону уменьшения содержания или, наоборот, увеличения.
В любом случае результаты БАК, в котором обнаружилось, что концентрация амилазы выходит за нормальные границы, нельзя оставлять без должного внимания. Следует обязательно пройти все рекомендуемые диагностики, с помощью которых врач сможет отыскать причину данных изменений. В Москве и многих других городах это можно сделать всего за несколько дней, не затрачивая много времени.
Стоит помнить, что изменения содержания того или иного фермента зачастую происходят в связи с серьезными причинами, и игнорировать такие признаки нельзя. Впоследствии это может привести к опасным осложнениям, которых можно было бы избежать при вовремя пройденной диагностике и необходимой терапии.
Амилаза норма (таблица). Амилаза повышена или понижена — что это значит
Амилаза – это биологически активный фермент, вырабатываемый, главным образом, поджелудочной железой и, в небольшом количестве – слюнными железами. Роль в организме – участие в обменных процессах, связанных с углеводами. Амилаза делится на два типа – панкреатическая амилаза, которая и вырабатывается поджелудочной, и альфа-амилаза, или общая амилаза организма. С ее помощью происходит расщепление крахмала до простых сахаридов. Без альфа-амилазы невозможно нормальное функционирование пищеварительной системы организма.
Норма амилазы в крови. Расшифровка результата (таблица)
Прежде чем говорить о норме содержания амилазы в организме, нужно понимать, о какой именно амилазе идет речь. Альфа-амилаза, это необходимый организму пищеварительный фермент, без которого невозможно расщепление углеводов. В норме ее содержание составляет:
- у детей младшего возраста, до 2 лет — 5 — 65 Ед/л,
- старше 2 лет и до 70 — 25 — 125 Ед/л,
- у людей более старшего возраста — 20 — 160 Ед./л.
Панкреатическая амилаза является составной частью альфа-амилазы. Обычно ее уровень выделяется отдельной строкой. Этот фермент активно вырабатывается поджелудочной железой при наличии в ней каких-то воспалительных процессов. Поэтому в норме содержание панкреатической амилазы должно быть следующим:
- у новорожденных детей до полугода – менее 8 Ед/мл,
- от полугода и до 12 месяцев – менее 23 Ед/мл,
- у лиц, старше 1 года – менее 50 Ед/мл.
Тестирование крови на амилазу обычно назначается в случае подозрения, что у больного имеется хронический или острый панкреатит. Хотя изменения в концентрации этого фермента являются довольно характерными и для некоторых других заболеваний. Норма амилазы в крови определяется путем биохимического анализа. Забор крови для него производится из вены, с утра и натощак.
Если амилаза повышена, что это значит?
Плавное повышение уровня амилазы в крови происходит в течение нескольких часов с начала приступа острого панкреатита. После того, как приступ заканчивается, этот показатель снова возвращается к норме, но для этого требуется несколько дней. Острый панкреатит может вызвать превышение нормального уровня амилазы в 5 или 6 раз. Тем не менее, если амилаза повышена, это не всегда говорит именно о панкреатите, более того, иногда даже во время приступа и после него амилаза может оставаться в пределах нормы. Поэтому для постановки точного диагноза требуется учитывать и другие маркеры, например, уровень липазы.
Другие заболевания, которые могут вызвать повышение уровня амилазы в крови:
- киста поджелудочной железы,
- злокачественная опухоль поджелудочной железы,
- заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря,
- хроническая почечная недостаточность,
- воспалительные процессы в других органах брюшной полости,
- муковисцидоз,
- алкогольная интоксикация,
- внематочная беременность,
- сахарный диабет,
- эпидемический паротит,
- недостаточная активность слюнных желез, например, при их повреждении.
К подобному же эффекту может привести и прием некоторых лекарственных препаратов. Поэтому перед сдачей анализа крови или мочи на уровень амилазы, обязательно предупредите своего лечащего врача обо всех лекарствах, которые вы принимали за последнее время. Включая гормоны и оральные контрацептивы.
Если амилаза понижена, что это значит?
Пониженным уровень амилазы считается в том случае, если в результатах анализа обнаружено менее 100 Ед/л сыворотки. Это может быть вызвано разными причинами. Например, пониженная амилаза может быть следствием острого или хронического гепатита. При этом заболевании отмечается нарушение углеводного обмена в организме, из-за чего все ферменты, а особенно – амилаза, испытывают повышенные нагрузки. И хотя синтез амилазы происходит бесперебойно, расходуется ее много больше. Поэтому анализ крови и показывает недостаточное количество этого фермента.
Норма амилазы в крови может снижаться в результате злокачественной опухоли поджелудочной железы – здесь происходит перерождение тканей, а выработка фермента нарушается. Это явление называется недостаточностью поджелудочной. Оно может быть также вызвано травмой или, если поджелудочная железа была удалена оперативным путем.
Если амилаза понижена – это может быть следствием выраженного муковисцидоза.
Помните о том, что по результатам какого-то одного анализа установить точный диагноз невозможно. Для его уточнения и подтверждения специалист должен учитывать все совокупные факторы, и, при необходимости, назначить дополнительное обследование.