Альбумин — что это такое? Свойства и показания к применению препарата
Довольно часто пациентам в тяжелых состояниях назначают препарат «Альбумин». Что это такое? Каковы свойства этого вещества? С какой целью его применяют? Существуют ли противопоказания и побочные эффекты?
Итак, альбумин — что это такое?
Альбумин — вещество, которое присутствует в организме каждого человека, так как является неотъемлемой частью плазмы крови. Это белковое соединение крайне важно для поддержания нормального онкотического давления.
Но существует и препарат «Альбумин». Что это такое? Данное лекарство изготавливают путем фракционирования человеческой плазмы. Раствор альбумина человеческого прозрачен (изредка с желтоватым оттенком) и не имеет запаха. Этот препарат обладает анаболическими свойствами, восполняет дефицит естественных белковых молекул, усиливает переход тканей жидкости в кровяное русло.
Препарат «Альбумин»: показания к применению
Данное лекарство восполняет утерянный объем крови и ликвидирует дефицит белковых веществ. Именно поэтому его нередко применяют при таких патологических состояниях, как травматический, септический, операционный и токсический шок.
Средство «Альбумин» также включают в схему лечения отеков мозга, асцитов. Заболевания печени, сопровождающиеся нарушением синтетической активности органа, также являются показанием к применению лекарства. Препарат используют при нефритах, гемолитической болезни, язвенной болезни желудка и кишечника, заболеваниях пищеварительной системы, сопровождающихся нарушением проходимости, и т. д.
Кроме того, раствор человеческого альбумина часто применяют при переливаниях крови, во время гемодиализа и лечебного плазмафереза. Иногда раствор используют для парентерального питания.
Раствор «Альбумин»: инструкция по использованию
Сразу же стоит отметить, что назначить лекарство может только специалист и только после предварительного осмотра. Лишь врач знает, зачем нужен альбумин, что это такое и какая дозировка будет максимально эффективна в том или ином случае.
В большинстве случаев суточную дозу рассчитывают в зависимости от массы тела — по 1–2 мл (если речь идет о 10% растворе) на каждый килограмм тела. Процедуру повторяют каждые сутки или каждые два дня вплоть до наступления видимых улучшений.
Противопоказания и побочные реакции
Данное лекарство имеет ряд противопоказаний. В частности, его не стоит принимать при гиперчувствительности к альбумину. Его не используют для лечения пациентов с тромбозом, хронической анемией, отеком легких, артериальной гипертензией. Противопоказанием считается продолжительное внутреннее кровотечение, а также хроническая почечная и сердечная недостаточность.
При использовании слабых растворов альбумина побочные реакции регистрируются крайне редко. К группе побочных эффектов можно отнести крапивницу, отеки, тахикардию, боли в пояснице, одышку, озноб и лихорадку.
Альбумин человека
Показания к применению
Снижение концентрации альбумина в плазме менее 30 г/л или коллоидно-онкотического давления менее 15 мм рт.ст., или снижение общего белка менее 50 г/л:
гипоальбуминемия различного генеза — шок (геморрагический, травматический, термический), острая кровопотеря (снижение ОЦК более чем на 25-30%), гнойно-септические состояния, заболевания печени с нарушением альбуминсинтезирующей функции, заболевания почек (нефрит, нефротический синдром), ожоговая болезнь;
операции с использованием искусственного кровообращения;
проведение предоперационной гемодилюции и заготовка компонентов аутокрови;
отек мозга (гиперонкотические растворы);
заболевания ЖКТ с нарушением всасывания или проходимости.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Раствор для инфузий
Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелая анемия, ХСН II-III ст., гиперволемия, отек легких.
Как применять: дозировка и курс лечения
В/в капельно или струйно. Разовая доза препарата зависит от концентрации раствора альбумина, исходного состояния и возраста больного. Растворы альбумина 5-10% вводят в дозе 200-300 мл, при необходимости доза 5% раствора может быть увеличена до 500-800 мл.
Раствор альбумина 5% следует вводить со скоростью не выше 50-60 кап/мин.
Разовая доза 20% альбумина — 100 мл. Растворы альбумина 10-20 % следует вводить со скоростью не выше 40 кап/мин.
Для лечения отека мозга используются гиперонкотические растворы альбумина (10-20%).
Струйное введение растворов альбумина допустимо при геморрагическом, травматическом, термическом шоке для быстрого повышения АД.
В педиатрической практике с учетом концентрации растворов альбумина их дозировки должны рассчитываться в мл/кг (не более 3 мл/кг).
У пожилых пациентов избегать применения концентрированных (20%) растворов и быстрого введения 5-10% альбумина, т.к. это может привести к перегрузке ССС.
Фармакологическое действие
Плазмозамещающее средство, получаемое путем фракционирования человеческой плазмы. Восполняет дефицит альбумина плазмы, поддерживает коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление крови, быстро повышает АД и ОЦК, увеличивает переход и способствует удержанию тканевой жидкости в кровяном русле, повышает резервы белкового питания тканей и органов.
Побочные действия
Аллергические реакции, крапивница, гипертермия, боли в поясничной области.
Особые указания
Введение при дегидратации возможно только после предварительного обеспечения достаточного поступления жидкости (внутрь, парентерально).
Взаимодействие
Значимого лекарственного взаимодействия при лечении совместно с другими препаратами не выявлено.
Альбумин
Альбумин — это природный белок с молекулярной массой около 60000 дальтон, молекула альбумина содержит все 20 аминокислот. Альбумин является составной частью белковой фракции крови человека (плазма примерно на 60% состоит из альбумина).
Синтезируется альбумин в печени, и играет важную роль в поддержании коллоидно-онкотического давления крови.
Раствор альбумина (прозрачная жидкость от желтого до светло-коричневого цвета) готовится из плазмы человеческой крови путем ее фракционирования.
Раствор альбумина является эффективным средством для восстановления коллоидно-онкотического давления, быстро повышает артериальное давление и объем циркулирующей крови за счет увеличения перехода тканевой жидкости в кровяное русло, способствует лучшему усвоению лекарственных препаратов, поддерживает водно-электролитное равновесие, обладает дезинтоксикационными свойствами.
Введение 50 мл 20% раствора альбумина внутривенно повышает онкотическое давление на величину, эквивалентную 200 мл цитратной плазмы.
Показания для применения альбумина
- Гипопротеинемия и гипоальбуминемия (уровень альбумина в плазме менее 2,5 г/л или общий белок менее 5 г/л), которая сопровождается падением онкотического давления ниже 15 мм рт.ст.:
- нефротический синдром при нефрите;
- дегидратация и сгущение крови;
- различные шоковые состояния: гиповолемический шок, геморрагический шок, травматический шок, операционный шок, токсический шок, гнойно-септический шок;
- тяжелые ожоги;
- заболевания печени с нарушением синтеза альбумина;
- гемолитическая болезнь новорожденных;
- гипербилирубинемия у новорожденных;
- острая печеночная недостаточность;
- острый некроз печени;
- асцит.
- Операции с использованием искусственного кровообращения.
- Лечебный плазмаферрез, гемодиализ.
- Острый респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ).
- Проведение предпоперационной гемодилюции и заготовка компонентов аутокрови.
- Отек мозга.
Применение альбумина необоснованно при хроническом нефрозе (переливаемый альбумин быстро элиминируется почками, не успевая оказать лечебный эффект), хроническом циррозе печени, нарушении всасывания в кишечнике, хроническом панкреатите, дефиците массы тела при истощении.
Подготовка раствора альбумина перед применением (при сохранности герметичности тары и укупорки, отсутствии трещин на бутылках, сохранности этикетки):
- снять пленку с крышки;
- протереть верх крышки тампоном с антисептиком;
- открыть флакон;
- провести визуальный осмотр препарата и содержащих его емкостей на предмет наличия твердых частиц (не должен содержать взвесей и осадка), изменения цвета (должен быть прозрачным).
В обязательном порядке в истории болезни должно быть зафиксировано:
- наименование препарата;
- предприятие-изготовитель;
- номер серии;
- результаты визуального осмотра.