- от автора Jose
Адреноблокаторы: действие, особенности применения
Группе адреноблокаторов принадлежат препараты, способные блокировать нервные импульсы, ответственные за реакцию на адреналин и норадреналин. Эти средства используются для лечения патологий сердца и сосудов.
Большинство больных соответствующими патологиями интересует, что это такое – адреноблокаторы, когда они применяются, какие побочные эффекты способны вызвать. Об этом будет рассказано далее.
Классификация
Стенки сосудов имеют 4 вида рецепторов: α-1, α-2, β-1, β-2. Соответственно, в клинической практике применяются альфа- и бета-адреноблокаторы. Их действие направлено на блокировку определенного вида рецептора. А-β блокаторы отключают все адреналиновые и норадреналиновые рецепторы.
Таблетки каждой из групп бывают двух типов: селективные блокируют только один вид рецепторов, неселективные прерывают связь со всеми ними.
Существует определенная классификация лекарств рассматриваемой группы.
Особенности действия
Когда в кровь попадает адреналин или норадреналин, адренорецепторы реагируют на эти вещества. В ответ в организме развиваются такие процессы:
- сужается просвет сосудов;
- учащаются сокращения миокарда;
- растет давление крови;
- повышается уровень гликемии;
- увеличивается бронхиальный просвет.
При патологиях сердца и сосудов указанные последствия опасны для здоровья и жизни человека. Поэтому с целью купирования таких явлений необходим прием препаратов, блокирующих выброс в кровь гормонов надпочечников.
Адреноблокаторы имеют противоположный механизм действия. Схема работы альфа- и бета-блокаторов отличается в зависимости от того, какой тип рецепторов блокируется. При различных патологиях назначаются адреноблокаторы определенного типа, и их замена категорически недопустима.
Действие альфа-адреноблокаторов
Они расширяют периферические и внутренние сосуды. Это позволяет усилить кровоток, улучшить тканевую микроциркуляцию. У человека падает давление крови, причем этого удается добиться без учащения пульса.
Эти средства заметно уменьшают нагрузку на сердце за счет снижения объема венозной крови, попадающей в предсердие.
Другие эффекты от а-адреноблокаторов:
- снижение показателей триглицеридов и вредного холестерина;
- рост уровня «полезного» холестерина;
- активизация восприимчивости клеток к инсулину;
- улучшение усвоения глюкозы;
- уменьшение интенсивности признаков воспалительных явлений в мочевой и половой системах.
Альфа-2 блокаторы сужают сосуды и повышают давление в артериях. В кардиологии они практически не применяются.
Действие бета-адреноблокаторов
Отличие селективных β-1 блокаторов в том, что они позитивно влияют на функциональность сердца. Их употребление позволяет достичь следующих эффектов:
- понижение активности водителя сердечного ритма и устранение аритмии;
- уменьшение частоты сокращений сердца;
- регуляция возбудимости миокарда на фоне повышенной эмоциональной нагрузки;
- снижение потребности мышц сердца в кислороде;
- уменьшение показателей артериального давления;
- облегчение приступа стенокардии;
- снижение нагрузок на сердце во время кардионедостаточности;
- уменьшение уровня гликемии.
Неселективные препараты β-адреноблокаторов оказывают такое воздействие:
- предупреждение слипания элементов крови;
- усиление сокращения гладкой мускулатуры;
- расслабление сфинктера мочевого пузыря;
- повышение тонуса бронхов;
- снижение внутриглазного давления;
- снижение вероятности острого инфаркта.
Действие альфа-бета-блокаторов
Эти препараты снижают давление крови и внутри глаз. Способствуют нормализации показателей триглицеридов, ЛПНП. Дают заметный гипотензивный эффект без нарушений кровотока в почках.
Прием этих средств улучшает механизм приспособления сердца к физическим и нервным нагрузкам. Это позволяет нормализировать ритмичность его сокращений, облегчить состояние больного при пороках сердца.
Когда показан прием препаратов
Альфа1-адреноблокаторы назначаются в таких случаях:
- гипертензия артериальная;
- увеличение сердечной мышцы;
- увеличение простаты у мужчин.
Показания к применению α-1 и 2 блокаторов:
- расстройства трофики мягких тканей различного генеза;
- выраженный атеросклероз;
- диабетические нарушения периферической системы кровообращения;
- эндартерииты;
- акроцианоз;
- мигрени;
- постинсультное состояние;
- снижение интеллектуальной деятельности;
- расстройства вестибулярного аппарата;
- нейрогенность мочевого пузыря;
- воспаление простаты.
Альфа2-адреноблокаторы назначают при эректильных расстройствах у мужчин.
Высокоселективные β-блокаторы применяют в терапии таких заболеваний, как:
- ИБС;
- артериальная гипертензия;
- кардиомиопатия гипертрофического типа;
- аритмии;
- мигрень;
- пороки митрального клапана;
- инфаркт;
- при ВСД (при гипертензивном типе нейроциркуляторной дистонии);
- двигательное возбуждение при приеме нейролептиков;
- повышение активности щитовидки (комплексное лечение).
Неселективные бета адреноблокаторы применяют при:
- артериальной гипертензии;
- увеличении левого желудочка;
- стенокардии при напряжении;
- дисфункции работы митрального клапана;
- учащении сокращений сердца;
- глаукоме;
- синдроме Минора – редком нервном генетической заболевании, при котором наблюдается тремор мышц кистей;
- с целью профилактики геморрагии во время родов и операций на женских половых органах.
Наконец, α-β блокаторы показано принимать при таких болезнях:
- при гипертонии (в том числе для профилактики развития гипертонического криза);
- глаукоме открытоугольной;
- стенокардии стабильного типа;
- аритмиях;
- сердечных пороках;
- сердечной недостаточности.
Применение при патологиях сердечно-сосудистой системы
В лечении этих заболеваний ведущее место занимают β-адреноблокаторы.
Наиболее селективными являются Бисопролол и Небиволол. Блокирование адренорецепторов помогает уменьшить степень сократимости сердечной мышцы, замедлить скорость проведения нервного импульса.
Применение современных бета-блокаторов дает такие положительные эффекты:
- снижение частоты сердечных сокращений;
- улучшение метаболизма миокарда;
- нормализация работы сосудистой системы;
- улучшение функции левого желудочка, увеличение фракции его выброса;
- нормализация ритма сердечных сокращений;
- падение артериального давления;
- снижение риска агрегации тромбоцитов.
Побочные эффекты
Список побочных эффектов зависит от препаратов.
А1-блокаторы могут спровоцировать:
- отеки;
- резкое падение АД из-за выраженного гипотензивного эффекта;
- аритмию;
- насморк;
- понижение либидо;
- энурез;
- боль во время эрекции.
- повышение давления;
- тревожность, раздражительность, повышенную возбудимость;
- тремор мышц;
- расстройства мочеиспускания.
Неселективные препараты этой группы способны вызвать:
- расстройства аппетита;
- нарушения сна;
- повышенную потливость;
- ощущение холода в конечностях;
- ощущение жара в теле;
- гиперацидность желудочного сока.
Селективные бета-блокаторы могут вызвать:
- общую слабость;
- замедление нервных и психических реакций;
- резкую сонливость и депрессию;
- понижение остроты зрения и расстройство восприятия вкуса;
- онемение стоп;
- падение частоты сердцебиения;
- диспептические явления;
- аритмические явления.
Неселективные β-блокаторы способны проявлять такие побочные действия:
- зрительные нарушения различного характера: «туман» в глазах, ощущение в них чужеродного тела, повышенное выделение слез, диплопию («двоение» в поле зрения);
- ринит;
- кашель;
- удушье;
- выраженное падение давления;
- синкопальное состояние;
- эректильную дисфункцию у мужчин;
- воспаление слизистой толстого кишечника;
- гиперкалиемию;
- повышение уровня триглицеридов и уратов.
Прием альфа-бета блокаторов способен вызвать у пациента такие побочные эффекты:
- тромбоцитопению и лейкопению;
- резкое нарушение проводимости импульсов, исходящих из сердца;
- дисфункцию периферического кровообращения;
- гематурию;
- гипергликемию;
- гиперхолестеринемию и гипербилирубинемию.
Перечень препаратов
К селективным (α-1) адреноблокаторам относятся:
- Эупрессил;
- Сетегис;
- Тамсулон;
- Доксазозин;
- Альфузозин.
Неселективные (α1-2 блокаторы):
- Сермион;
- Редергин (Клавор, Эргоксил, Оптамин);
- Пирроксан;
- Дибазин.
Наиболее известный представитель α-2 адреноблокаторов – Йохимбин.
Список препаратов группы β-1 адреноблокаторов:
- Атенол (Тенолол);
- Локрен;
- Бисопролол;
- Бревиблок;
- Целипрол;
- Корданум.
К неселективным β-адреноблокаторам относятся:
- Сандонорм;
- Беталок;
- Анаприлин (Обзидан, Полотен, Пропрал);
- Тимолол (Арутимол);
- Слоутразикор.
Лекарства нового поколения
Адреноблокаторы нового поколения имеют много преимуществ перед «старыми» препаратами. Плюс в том, что их принимают раз в сутки. Средства последнего поколения вызывают гораздо меньше побочных эффектов.
К этим лекарствам относится Целипролол, Буциндолол, Карведилол. Эти лекарственные средства обладают дополнительными вазодилатирующими свойствами.
Особенности приема
Перед началом лечения пациент должен сообщить врачу о наличии заболеваний, которые могут быть основанием для отмены адреноблокаторов.
Лекарства из указанной группы принимаются во время или после еды. Это снижает возможное отрицательное воздействие препаратов на организм. Продолжительность приема, режим дозировки и прочие нюансы определяет врач.
Во время приема необходимо постоянно проверять частоту сердцебиения. Если этот показатель заметно уменьшается, следует изменить дозировку. Нельзя самостоятельно прекращать прием лекарства, начинать использовать другие средства.
Противопоказания к приему
Эти средства категорически запрещено употреблять при таких патологиях и состояниях, как:
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Аллергическая реакция на лекарственный компонент.
- Тяжелые расстройства работы печени и почек.
- Понижение давления (гипотензия).
- Брадикардия – снижение частоты сокращения сердца.
- Пороки сердца.
С особой осторожностью следует принимать адреноблокаторы лицам, страдающим от сахарного диабета. Во время терапевтического курса нужно постоянно следить за уровнем глюкозы крови.
При астме врачу следует выбрать иные препараты. Некоторые адреноблокаторы бывают очень опасными для больного ввиду наличия противопоказаний.
Адреноблокаторы являются препаратами выбора при лечении многих заболеваний. Чтобы они оказали необходимый эффект, их следует принимать точно по схеме, указанной врачом. При несоблюдении этого правила возможно резкое ухудшение состояния здоровья.
Список лекарств альфа-адреноблокаторов от повышенного давления
Повышенное артериальное давление – заболевание, в борьбе с которым используются разные средства, начиная от народной медицины и заканчивая препаратами, благотворно влияющими на организм в целом.
Регулярно список медикаментов увеличивается, и все чаще пациенту назначаются альфа адреноблокаторы и бета адреноблокаторы. К ним относятся медикаменты, которые борются с цифрами, знакомыми всем гипертоникам.
Первый альфа адреноблокатор – «Празозин» позволил многим пациентам справиться с изменениями и увеличением артериального давления, а также удерживает его в норме. Чтобы понимать, каким образом альфа блокаторы воздействуют на организм при гипертонии — необходимо рассмотреть варианты лекарств, назначаемые медицинским персоналом.
Сведения об альфа-адреноблокаторах
Альфа адреноблокаторы могут подразделяться на 3 типа блокаторов. Их различие определяется в зависимости от содержания адренорецепторов:
- Альфа-бета-адреноблокаторы имеют свойства успешно бороться с высоким давлением, снижают нагрузку на сердце, увеличивают сопротивление сосудистой системы. При применении таких препаратов укрепляется сердечная мышца и постепенно снижается смертность.
- Бета-адреноблокаторы не получили большого применения в назначении пациентам, поскольку они не являются носителями определенных свойств фармакологической направленности.
- Альфа-адреноблокаторы на профессиональном языке называются селективными. Воздействие происходит на нервные окончания. Благодаря внутреннему составу происходит активация ионных каналов. Применяя их, пациент получает возможность снижения риска инфаркта, в организме увеличивается активность кислорода.
Классификация
Сосуды, наполненные кровью, имеют 4 типа адренорецепторов. Весь состав подразделяется на альфа – 1,2 и бета – 1,2. Кроме того, они делятся на селективные и неселективные, назначаются пациенту только при постановке диагноза от наличия ряда показаний.
Неселективные могут быть назначены при лечении доброкачественной опухоли, мигрени, нарушении кровообращения, гипертонии. Особое действие отмечают специалисты в том случае, если назначение производится пациенту с абстинентным синдромом. Также хорошо препараты помогают при алкоголизме и запое.
Назначение на длительное время не производится, так как они не могут долгое время содержать организм в норме. Виды таких препаратов:
Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.
- Йохимбин – альфа-2;
- Фентоламин, Дигодроэротоксин — альфа 1,2;
- Атенолол, Бисопролол – бета 1;
- Тамсулозин, Теразозин – альфа-1;
- Карведилол, проксодолол – альфа-бета-адреноблокаторы;
- Метипранолол, Сотакол – бета 1,2.
Классификация производится также по показателям ВСА. Сразу стоит отметить, что классификация вспомогательная и для пациентов она не важна, а вот медикам помогает определиться с выбором необходимых лекарственных препаратов при различных заболеваниях для лечения пациента.
Показания к применению
Список препаратов просто огромный. Назначение происходит в случае оказания экстренной помощи в ряде заболеваний, не имеющих отношение друг к другу. Рецепторы, обладают особой чувствительностью к адреналину, который есть практически во всех мышцах.
Назначение блокирующих альфа — рецепторов производятся при следующих нарушениях в здоровье:
- после проведения диагностики ставится диагноз гипертония, но она развивается на фоне стрессов;
- аденома или других заболеваниях мужской половой системы;
- сердечная недостаточность, болезни сердечно–сосудистой системы.
Назначение альфа – рецепторов 1,2 производится при постановке пациенту одного из диагнозов, перечисленных ниже:
- тромбоз, аортоартериит;
- головные боли;
- нарушения, связанные с заболеваниями плохого передвижения крови по сосудам;
- спазмы, в последующем вызывающие головокружение;
- острое и хроническое нарушение кровообращения;
- изменения в работе зрительного нерва.
Самостоятельный выбор и применение препаратов запрещено. Употребление возможно только с разрешения лечащего врача. Правильно проводя лекарственную терапию, можно зафиксировать длительный эффект стабильного давления.
Как действуют на давление
При регулярном употреблении любого из перечисленных средств, пациенты и медицинский персонал отмечают положительное воздействие на работу кровеносных сосудов. Часто назначаемыми являются Празозин, Доксазозин, Теразозин. Они позволяют задерживать сосудосуживающие импульсы, поступающие в артерии, а также блокируют кальциевый канал.
Положительные свойства этой группы препаратов:
- Пациент имеет возможность заниматься спортом, ходить на работу, так как ни одно из перечисленных средств не вызывает сонливости.
- Снижают частоту сердцебиения. В результате происходит падение артериального давления (Талинолол, Атенолол, Бисопролол).
- Параллельно можно бороться со стенокардией. Лекарства помогут при болях в груди и не дадут произойти закупорке сосудов.
Медикаменты не назначают, если у пациента зафиксировано понижение сердцебиения илиустановлен диагноз — сердечная недостаточность. Если начать применять препараты, то можно только усугубить положение больного. Лекарства помогают держать на контроле мышечный тонус и увеличивают количество кальция. В результате мышцы артерий расслабляются, а давление резко падает.
Альфа-блокатор 1 Празозин часто назначается при постановке диагноза «гипертония». Благодаря его составляющим происходит снижение тонуса сосудистых стенок, но Празозин не оказывает прямого воздействия на почки и другие внутренние органы.
Список альфа-блокаторов
При появлении блокаторов в медицине было установлено, что есть адренорецепторы, относятся к новому классу лечебных средств. В научных исследованиях выявлено, что они могут подразделяться на альфа и бета. В свою очередь, каждая из групп подразделяется на две подгруппы.
- гладкомышечные волокна сосудов – альфа-1;
- альфа 2 — рецепторы, отвечающие за сосудодвигательные рецепторы;
- употребление адренолитиков неселективного типа помогает защитить сосуды.
Они снижают тонус артерий и вызывают снижение артериального давления, при этом не происходит падение показателей глюкозы или увеличение частоты пульса.
Рассмотрим ряд препаратов и определим их тип воздействия:
- Теразозин – направлен на борьбу с повышенным артериальным давлением. В составе имеются вещества, способствующие быстрому расширению сосудов.
- Празозин – помогает организму получить необходимое количество кислорода, что снижает уровень опасности инфаркта миокарда;
- Доксазозин – обладает сосудорасширяющим свойством и спазмолитическим действием.
Побочные эффекты
Все перечисленные препараты похожи по своим составляющим, но при их применении они вызывают различные побочные эффекты:
- Альфа-адреноблокаторы 1 и 2 формы при употреблении вызывают головную боль. Если пациент резко встанет или сядет, происходит моментальное снижение артериального давления. Возможно наличие тошноты, рвоты, утомляемости, нервозности, появление отеков, отдышка, сухость во рту. У пациентов, страдающих аллергической реакцией — возможно усугубление состояния.
- Альфа-адреноблокаторы 2 могут вызвать: тревожность, повышение артериального давления, возбуждение, тахикардия.
- Бета-адреноблокаторы — вызывают появление головной боли и головокружения, потерю памяти (краткосрочная), путается понимание того, где человек находится. Также возможно появление шума в ушах, судороги, кошмары во сне, сердцебиение, аритмия, боли в животе, метеоризм.
В случае, если присутствует один или несколько симптомов, вызывающих побочное действие — необходимо сообщить об этом врачу, а он в свою очередь заменит препарат.
Противопоказания
При назначении лекарственного препарата врач ориентируется на наличие противопоказаний. Препараты не назначают в случаях:
Что такое альфа-адреноблокаторы и какие из них эффективнее
Альфа-адреноблокаторы – это препараты, которые блокируют чувствительность рецепторов клеток к адреналину. Эти рецепторы расположены во всех тканях организма. У альфа-адреноблокаторов разные области и механизмы воздействия. Это обеспечивает индивидуальный подбор препаратов с учетом клинической картины, а также особенности терапии каждого заболевания.
Общий механизм действия альфа-адреноблокаторов
В сердце и сосудистых стенках есть рецепторы, которые реагируют на выбросы в кровь адреналина и норадреналина. Альфа- и бета-адреноблокаторы отключают рецепторную реакцию, не давая нейромедиаторам воздействовать на сердечно-сосудистую и другие системы. При блокировке адренорецепторов происходит:
- Расширение сосудов, приводящее к понижению артериального давления, уменьшению нагрузки на сердце.
- Снижение уровня глюкозы в крови за счет улучшения ее усваиваемости. Клетки становятся более восприимчивыми к инсулину.
- Сужение просвета бронхов.
Такие эффекты присущи всем лекарствам этой группы. Дополнительное действие зависит от вида препарата, его принадлежности к альфа- или бета-блокаторам.
Классификация препаратов
Существует два вида a-рецепторов – a1, a2. Препараты, воздействующие на них, называются:
- Альфа-1-адреноблокаторы. Воздействуют на рецепторы a1, не затрагивая тип a2. Второе название – селективные адреноблокаторы. Их воздействие расширяет периферические и внутренние сосуды.
- Альфа-2-адреноблокаторы. Блокируют рецепторы a2-типа, что вызывает расширение сосудов, улучшение кровоснабжения органов малого таза. Из-за воздействия на сосуды а2-блокаторы последнего поколения не используют в кардиологии. Им найдено применение в других сферах.
- Блокаторы рецепторов a1 и a2. Их называют неселективными. Дают кратковременный эффект расширения сосудов и нормализации артериального давления. В течение часа из-за блокировки рецепторов 2 типа показатели возвращаются в норму.
Кому назначаются и когда запрещены
Средства, относящиеся к селективным адреноблокаторам а1, используют для лечения таких патологий:
- Сердечно-сосудистые заболевания, которые сопровождаются повышением артериального давления. Адреноблокаторы а1 снижают давление на период от нескольких часов до суток. Дозировка рассчитывается индивидуально, как и график приема лекарств.
- Гиперплазия предстательной железы, в составе комплексной терапии. Адреноблокаторы а1 вызывают расслабление гладкой мускулатуры простаты, что снижает выраженность болевого синдрома.
Адреноблокаторы а2-типа используются для лечения заболеваний половой системы, мочевыводящих путей. Эти лекарства усиливают кровообращение в органах малого таза.
Неселективные, воздействующие на рецепторы а1, а1, применяются при лечении последствий инсульта, а также при язвенных процессах, нарушении периферического кровотока.
Запрещено применять лекарства, если у человека диагностированы:
- аллергия на компоненты препарата;
- печеночная недостаточность, вызванная любыми заболеваниями этого органа;
- гипотония – пониженное артериальное давление;
- беременность и период грудного вскармливания;
- аортальный стеноз и другие пороки сердца;
- брадикардия – замедленное сердцебиение, при котором пульс меньше 60 в минуту, но промежутки между ударами сердца не нарушены;
- астма, обструктивная болезнь легких в фазе обострения, профессиональные болезни легких (пневмокониозы и т.д.). Лекарства сужают просвет бронхов, у людей с больными легкими это приводит к нарушениям дыхания.
Первое употребление препарата проводится под контролем врача. Это необходимо из-за индивидуальной реакции каждого пациента.
А1-блокаторы
Побочные эффекты при приеме
У части людей после приема альфа-блокаторов возникают побочные эффекты. К ним относятся:
- Нарушение нервной деятельности. Человек становится сонным или нервным, быстро устает.
- Резкое снижение давления при смене положения тела. Приводит к головокружению, обморокам.
- Учащение пульса, нарушение сердечного ритма. Встречается при передозировке, индивидуальной непереносимости препарата.
- Сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Появляется рвота, ощущение тошноты, запор или понос.
При их появлении необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать лекарство с менее выраженным негативным воздействием.
Взаимодействие с другими препаратами
При терапии сердечно-сосудистых и урологических заболеваний эти препараты сочетаются с бета-блокаторами, диуретиками (мочегонными средствами). Комбинации лекарств и их дозировки нельзя подбирать и менять самостоятельно – только по назначению врача.
В статье использованы материалы:
http://otgipertonii.ru/preparaty/spisok-lekarstv-alfa-adrenoblokatorov-ot-povyshennogo-davleniya/
http://schitovidka.info/lechenie/preparaty/alfa-adrenoblokatory.html