Аблация или абляция как правильно

Аблация или абляция как правильно

Аблация или абляция как правильно

абляция — Уменьшение массы ледника за счет таяния, испарения, сдувания снега ветром, обвалов льда и откалывания айсбергов. [ГОСТ 26463 85 ] абляция Процесс или результат уменьшения массы льда (ледника) посредством таяния, испарения, сдувания снега ветром,… … Справочник технического переводчика

Абляция — [ablatio отнятие, снос] уменьшение массы ледника путем таяния, испарения и механического разрушения (в т. ч. обламывания айсбергов). Различают А. подледниковую, внутреннюю, поверхностную и механическую. Геологический словарь: в 2 х томах. М.:… … Геологическая энциклопедия

абляция — унос, снос Словарь русских синонимов. абляция сущ., кол во синонимов: 3 • вымывание (4) • снос … Словарь синонимов

АБЛЯЦИЯ — (от позднелат. ablatio отнятие) 1) унос веществ с поверхности твердого тела потоком горячего газа (путем эрозии, оплавления, сублимации). На абляции может быть основана защита космических аппаратов и головных частей ракет носителей при входе в… … Большой Энциклопедический словарь

АБЛЯЦИЯ — АБЛЯЦИЯ, в геологии мера убыли массы ледника за счет таяния, испарения, выветривания или раскалывания (образования айсбергов). Иногда используется в геоморфологии для обозначения убыли массы скальных пород или почвы под действием воды или ветра.… … Научно-технический энциклопедический словарь

Абляция — (от позднелатинского ablatio отнятие, устранение) унос массы с поверхности твёрдого тела потоком набегающего газа в результате оплавления, испарения, разложения и химической эрозии. Абляционные теплозащитные материалы применяются в конструкции… … Энциклопедия техники

АБЛЯЦИЯ — (от лат. ablatio отнимание, отнесение), 1) в гляциологии уменьшение массы ледника или снежного покрова в результате таяния, испарения или механические удаления; 2) в геологии, прикладной экологии синоним денудации, эрозии. Экологический… … Экологический словарь

абляция — и, ж. ablation f, <лат. ablatio. 1885. <англ.? Рей 1998. геол. Уменьшение массы ледника или снежного покрова, зависящее от климатических факторов. СЭС. Лекс. СИС 1964: абля/ция; Орф. 1974: абляцио/нный … Исторический словарь галлицизмов русского языка

абляция — Уменьшение массы снега и льда за счет таяния, испарения, сдувания снега ветром, обвалов льда и откалывания айсбергов … Словарь по географии

Абляция — – корр. коррозийно эрозионное разрушение твёрдого тела под воздействием высокотемпературного газового потока, сопровождаемое уносом частиц материала. [Толковый словарь по машиностроению. Основные термины / под ред. А. М. Дальского. – М.:… … Энциклопедия терминов, определений и пояснений строительных материалов

Абляция — В Викисловаре есть статья «абляция» Абляция, абляция (лат. ablatio отнятие) многоз … Википедия

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция или РЧА – это малоинвазивное хирургическое вмешательство на сердце, выполняемое под контролем рентгенологического аппарата. Процедуру проводят с целью лечения аритмии, тахикардии, экстрасистолии и иных нарушений в работе сердца. Терапевтический эффект достигается за счет точечного воздействия тока высокой частоты на поврежденные участки сердца. Источником токов выступает эндоваскулярный катетер. Результатом такого вмешательства является блокировка патологических импульсов, которые посылают участки сердца с нарушенной проводимостью, а также нормализация синусового ритма.

Радиочастотная абляция – это операция, которая относится к вмешательствам, сопряженными с малыми рисками. При этом эффективность процедуры достаточно высокая, некоторые нарушения сердечного ритма после применения РЧА удается ликвидировать на 100%.

Основная цель которую преследуют кардиохирурги – это точечная деструкция тех участков сердца, которые воспроизводят патологические импульсы. Их абляция позволяет максимально нейтрализовать эти патогенные аритмогенные очаги возбуждения, за счет чего наступает выздоровление.

Радиочастотная абляция является методом лечения жизнеугрожающих нарушений ритма сердца. Причем абляция в ряде случаев более предпочтительна перед полноценной кардиологической операцией и эффективнее медикаментозного лечения. Проводится РЧА в кардиологических стационарах, оснащенных необходимым оборудованием для контроля сердечной деятельности. Место проведения – рентгенологическая операционная.

Показания к радиочастотной абляции

Определять показания к радиочастотной абляции должен кардиохирург-аритмолог, который хорошо знаком с анамнезом пациента. Большое значение имеет частота приступов, наличие эпизодов потери сознания, данные ЭКГ, суточного ЭКГ, эхокардиографии, чреспищеводной электростимуляции.

Всем больным с пороками сердца и с ишемической болезнью сердца перед проведением процедуры РЧА необходимо пройти МРТ сердца, коронографию и вентрикулографию.

Прямыми показаниями к радиочастотной абляции сердца выступают:

Наличие мерцаний и трепетаний предсердий при предсердных формах нарушения ритма.

Наличие риска развития сердечной недостаточности по причине сердечной аритмии.

Наджелудочковые аритмии. В этом случае успех после проведения РЧА может достигать 98%.

Желудочковые, наджелудочковые и предсердные злокачественные экстрасистолии.

Мерцательная аритмия, предполагающая последующую установку электрокардиостимулятора.

Высокий риск внезапной остановки сердца.

Отсутствие эффекта от медикаментозной коррекции, либо длительное уклонение пациента от терапевтического лечения на фоне злокачественной аритмии сердца.

Невозможность проведения медикаментозного лечения нарушений сердечного ритма у больного.

Иногда абляцию сердца проводят не только по плановым, но и по экстренным показаниям.

Противопоказания к радиочастотной абляции

Естественно, что существуют противопоказания к радиочастотной абляции при которых проводить процедуру строго запрещено, среди них:

Онкологические заболевания в 3 и 4 стадии.

Тяжелые кардиопатологии – это острый инфаркт миокарда, острая кардиомиопатия, нестабильная стенокардия, недостаточность кровообращения, легочная гипертензия, полиморфные аритмии желудочков сердца.

Аневризмы и тромбозы сосудов.

Острые инфекционные болезни.

Аллергия на рентгеноконтрастное вещество.

Окклюзия вен нижних конечностей.

Как проводят радиочастотную абляцию

Для проведения радиочастотной абляции больному вводят комбинированную местную или внутривенную анестезию. Хирургическое вмешательство проводят в операционной, где в обязательном порядке должно иметься реанимационное оборудование. Каждый этап РЧА строго контролируется рентгенологической аппаратурой.

По артериям к патологическим участкам возбуждения в сердце проводят электроды с помощью гибкого проводника. Подключичная и бедренная вена задействуется при абляции правых отделов сердца. Если операция проводится в левых камерах, то катетер вводится в бедренную артерию, либо доступ осуществляется путем прокола межпредсердной перегородки (транссептальный метод введения).

Аритмогенный участок сердца определяют с помощью датчиков электродов, которые фиксируют кардиограмму как во время полного покоя пациента, так и во время выполнения специальных тестов, вызывающих аритмию.

После того как патологический очаг оказывается обнаруженным, к сердцу подается радиочастотный импульс. При этом тончайший кончик электрода нагревается до высоких температур (до 70 °C) и точечно прижигает аритмичный участок. В итоге он становится неспособным воспроизводить патогенные импульсы.

Для контроля эффективности процедуры пациенту проводят повторную электрокардиограмму в покое и после выполнения тестов, провоцирующих аритмию. Важно, чтобы был зафиксирован стабильный сердечный ритм, который не сбивается ни медикаментозным воздействием, ни электроимпульсными тестами. В случае успеха, зонды извлекают из сосудов, а место установки катетера пережимается давящей повязкой.

Время проведения радиочастотной абляции варьируется и зависит от сложности операции. Средняя продолжительность процедуры составляет от 90 минут до 3 часов. Иногда после абляции пациентам устанавливают сердечный электростимулятор или дефибриллятор.

Период реабилитации после радиочастотной абляции

Сразу после операции человек будет испытывать некоторый дискомфорт в сердце, который характеризуется чувством давления в данной области. Как правило, спустя 30 минут неприятные ощущения проходят.

Отдаленный реабилитационный период после радиочастотной абляции предполагает прием антиаритмических препаратов. В первые сутки следует соблюдать постельный режим, что позволит стабилизировать состояние пациента.

Также потребуется придерживаться следующих рекомендаций:

Отказаться от употребления алкоголя;

Ограничить потребление соли;

Соблюдать адекватную физическую активность;

Отказаться от курения.

Преимущества радиочастотной абляции

Преимущества радиочастотной абляции очевидны, к ним можно отнести:

Хорошая переносимость процедуры.

Короткий реабилитационный период.

Отсутствие разрезов на теле, отсутствие шрамов.

Отсутствие необходимости дальнейшего медикаментозного лечения антиаритмическими препаратами.

Высокая эффективность процедуры.

Выполнение повторной процедуры рча требуется крайне редко.

Осложнения радиочастотной абляции

Осложнения радиочастотной абляции возникают нечасто. Иногда наблюдаются локальные гематомы в месте введения катетера. Не исключен тромбоз глубоких вен, перфорации артерий, пневмоторакс.

Со стороны работы сердца возможно повреждение его клапанов, тромбоз коронарных артерий, микроэмболии. Само воздействие высокочастотными токами может привести к перфорации тканей миокарда или синусового узла, к спазму венечных артерий, к развитию цереброваскулярной болезни.

Еще раз следует уточнить, что эти осложнения являются довольно редкими и ожидаемая польза от проведения процедуры чаще всего над ними превалирует. Риски увеличиваются в том случае, если пациенту более 75 лет, если у него имеется сахарный диабет или нарушения свертываемости крови.

Образование: Диплом по специальности «Кардиология» получен в ПМГМУ им. И. М. Сеченова (2015 г.). Здесь же была пройдена аспирантура и получен диплом «Кардиолог».

Как быстро и просто понизить артериальное давление?

25 полезных привычек, которые должны быть у каждого

Радиочастотная абляция сердца. Радиочастотная абляция вен

Радиочастотная абляция сердца считается сравнительно новым методом лечения мерцательной аритмии. Процедура представляет собой малоинвазивную операцию. Осуществляется она с использованием инновационных компьютерных технологий при постоянном рентгеновском контроле. Далее рассмотрим подробнее, что собой представляет радиочастотная абляция. Отзывы специалистов и пациентов также будут приведены в статье.

Общие сведения

Радиочастотная абляция сердца способствует восстановлению сердечного ритма. В ходе процедуры осуществляется прижигание небольшого участка органа с использованием разных физических факторов. В результате манипуляций формируется атриовентрикулярная блокада. Прижигание создает препятствие для проведения импульса. При этом деятельность тканей миокарда, прилегающих к рубцу, не нарушается. Благодаря этому прекращается тахикардия. Радиочастотная абляция была применена впервые в 90-е годы.

Ход процедуры

Радиочастотная абляция проводится с использованием комбинированного обезболивания. Применяют местную и внутривенную анестезию. К сердцу пациента подводят катетер через один из сосудов. После этого устанавливаются эндокардиальные зонды – электроды. Посредством их будет выполняться постоянная кардиостимуляция и временное поддержание функций правого желудочка. Также в переднесептальной зоне (в области правого предсердия) осуществляется установка абляционного электрода. На следующем этапе выполняется обследование активности пучка Гиса. Эта процедура осуществляется многократной перестановкой электродов.

Далее выполняется высокочастотное воздействие при помощи высокой температуры (40-60 град.). За счет этого происходит деструкция очага, который генерирует электрические патологические импульсы, провоцирующие тахикардию. Для полученной искусственной полной атривентрикулярной блокады необходимо поддержание сердечного ритма. Оно осуществляется за счет временной стимуляции правого желудочка. При стабильности полученного эффекта радиочастотная абляция заканчивается вживлением водителя ритма – если в этом есть необходимость. В целом, операция продолжается 1.5-6 часов. Все этапы осуществляются под постоянным контролем электрофизиологического и рентгенологического оборудования.

Виды операции

Деструкции патологического очага можно добиться прочими физическими воздействиями. В соответствии с этим, выделяют такие виды абляции, как:

  • Ультразвуковая.
  • Лазерная.
  • Криодеструкция (с использованием пониженных температур).

Однако, как отмечают специалисты, наиболее безопасной на сегодня считается именно радиочастотная абляция. Вместе с тем операция является самым эффективным из всех видов такого воздействия. В связи с этим радиочастотная абляция, стоимость которой — от 12 до 100 тысяч рублей, остается методом выбора многих врачей.

Показания к проведению операции

К ним, главным образом, относят такие нарушения ритма сердца, которые не поддаются медикаментозной корректировке. Среди них:

  • Наджелудочковая и желудочковая тахикардия.
  • Мерцательная аритмия.
  • Болезнь Вольф-Паркинсона-Уайта.
  • Пароксизмальные тахикардии.
  • Кардиомегалия.
  • Сниженная фракция выброса.

Противопоказания

Не назначается операция в случаях:

  • Тяжелого общего самочувствия пациента.
  • Острых патологий инфекционного характера.
  • Тяжелых заболеваний почек либо дыхательного тракта.
  • Эндокардита (воспаления внутренней сердечной оболочки).
  • Инфаркта (острого характера).
  • Сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.
  • Тяжелой артериальной гипертензии.
  • Наличия тромбов в сердечных полостях.
  • Аневризме в левом желудочке с тромбом.
  • Гипокалиемии и других проявлений электролитного дисбаланса.
  • Анемии (патологии клеточного кровяного состава).
  • Индивидуальной чувствительности к рентгеноконтрастному веществу.
  • Непереносимости йода и прочем.

Реабилитационный период

Как отмечают сами пациенты, восстановительный период проходит достаточно безболезненно и быстро. В практике крайне редко регистрируются случаи появления осложнений после операции. Общий процент таких случае не превышает 1 из всего объема проведенных процедур. В связи с этим метод относится к категории с небольшой степенью риска. Тем не менее во избежание негативных последствий на каждом этапе операции проводятся специальные профилактические мероприятия. Учитывая все это, специалисты с уверенностью указывают на несомненные преимущества радиочастотной абляции:

  • Малая инвазивность, при которой исключена необходимость осуществлять значительные порезы.
  • Легкая переносимость больными, сохранение целостности организма и деятельности системы кровообращения.
  • Сокращение восстановительного периода до 2-7 суток.
  • Отсутствие шрамов.
  • Безболезненность в период реабилитации, что, в свою очередь, исключает необходимость применения анальгетиков.

Все эти преимущества считаются основными аргументами в пользу проведения операции, несмотря на ее сравнительно высокую цену.

Радиочастотная абляция вен нижней конечности

Суть операции заключается в воздействии на внутреннюю стенку сосуда при помощи тока. Под таким влиянием происходит склеивание кровеносного канала с последующим склерозированием. Передача излучения к сосуду осуществляется посредством катетера. Радиочастотная абляция вен, как и описанная выше операция, относится к категории малоинвазивных. Благодаря этому появляется возможность использовать местную анестезию. Кроме того, восстановительный период после процедуры достаточно короткий.

Противопоказания к РЧА ног

Радиочастотная абляция вен не назначается в следующих случаях:

  • При беременности либо во время лактации.
  • При наличии поражений ног атеросклерозом.
  • После перенесенных тромбозов, острого характера в том числе.
  • В районе воздействия есть признаки воспалительного или инфекционного процесса.
  • Затруднения при применении компрессионного белья (при ожирении, например).
  • При наличии выраженной извитости сосудов.

Восстановление и возможные осложнения

Вызывает ли какие-либо негативные последствия радиочастотная абляция вен? Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что процедура проходит практически безболезненно. Несомненным преимуществом операции, по словам больных, является и отсутствие рубцовых образований на коже. Непосредственно после проведения манипуляций больному следует надеть компрессионное белье и походить в нем минимум 40 минут. Это необходимо для предупреждения развития тромбоза. Продолжительность ношения госпитального трикотажа составляет 1-2 недели. Такой период считается наиболее коротким для его использования из всех методик. Пациенту следует носить компрессионное белье не меньше трех часов в день.

Рекомендации

Во избежание рецидива сосудистой патологии после проведения операции необходимо придерживаться несложного режима. В частности, не рекомендована статическая нагрузка на нижние конечности, силовое напряжение, занятия аэробикой или гимнастикой, упражнения на велотренажере. Пациентам также следует воздержаться от посещения саун и бань. После операции необходимо регулярно посещать лечащего врача. Спустя несколько суток после радиочастотной абляции показано ультразвуковое ангиосканирование.

Рецидив

Как и при использовании прочих методов лечения варикоза, после выполнения радиочастотной абляции вероятно повторное развитие патологии. К основным причинам возникновения рецидива относят:

  • Реканализацию вен.
  • Появление пахового рефлюкса.
  • Неправильное выполнение процедуры.
  • Индивидуальные особенности строения сосудов.

Риск развития рецидива составляет порядка 10 %.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх

Уникальное предложение!