- от автора Jose
АКТГ у мужчин — как сдать анализ правильно
Адренокортикотропный гормон (АКТГ у мужчин) вырабатывается передней долей гипофиза. Он имеет действие на кору надпочечников. С помощью гормона в них вырабатывается кортизол, андрогены, эстрогены.
В случае нарушения его количества в крови диагностируются болезни, вызванные сбоем в работе органа.
На уровень кортикотропина влияют постоянные стрессы, недосыпания, тяжёлый физический труд.
Содержание в крови
Раковые новообразования надпочечников вырабатывают большое количество кортизола, а это способствует снижению выработки гормона в гипофизе.
- Синдром Иценко – Кушинга (кортикостерома) — злокачественная опухоль, она самостоятельно начинает вырабатывать кортизол, что приводит к уменьшению выработки кортикотропина (АКТГ).
- Доброкачественные образования, которые появляются в организме, способны вырабатывать кортизол, тем самым уменьшая выработку гормона в гипофизе.
- Болезнь Иценко – Кушинга (вторичный гиперкортицизм) развивается при аденоме головного мозга. Новообразование начинает усиленно вырабатывать АКТГ, что ведёт к увеличению выработки кортизола.
- Синдром эктопической продукции АКТГ. Он появляется, когда образовывается образование в любом органе . У злокачественных опухолей есть особенность, позволяющая им вырабатывать этот гормон, хотя он синтезируется в гипофизе. В анализе крови повышается кортикотропин и кортизон.
Для точного определения заболевания производится дополнительный тест – проба с кортикотропином. После его введения, через час, при повторном анализе, выявляется количество адренокортикотропного гормона в крови.
Когда увеличен — синдром Иценко – Кушинга (БИК), если не изменится – недуг эктопической продукции.
- Болезнь Аддисона – тяжёлая патология надпочечников, которые не способны вырабатывать кортизол с самого рождения, поэтому гипофиз увеличивает выработку АКТГ.
- Синдром Нельсона. Полное удаление надпочечника в ходе операции, после чего кортизол не вырабатывается и одновременно появляется опухоль гипофиза, что ведёт к увеличению уровня АКТГ. Приём некоторых медикаментов у диабетиков, глюконат кальция, препараты лития, амфетамина.
Определение адренокортикотропного гормона в крови необходимо для выявления работы гипофиза и надпочечников. В случае отклонения от нормы нужно искать причину болезни и приступать к лечению.
Как правильно сдать анализ
Для точности необходимо выполнить некоторые условия:
- перед забором крови надо хорошо отдохнуть и избежать любых волнений, они могут повлиять на качество анализа, в сторону его увеличения;
- за сутки не употреблять никаких медицинских препаратов, предварительно согласовав с врачом;
- не пить алкогольные напитки как минимум сутки;
- желательно за несколько часов до процедуры не курить.
Отклонения от нормы ведут к тяжёлым гормональным заболеваниям. Если заинтересовались статьями, то заходите на сайт почаще. Мы рады встречи с вами. Будьте здоровы!
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
Все процессы в организме человека регулируются гормонами – веществами, которые вырабатываются железами внутренней секреции и вбрасываются в кровь. С током крови они попадают в нужное место, так называемую мишень, где оказывают определенное влияние. В частности, адренокортикотропный гормон (второе название кортикотропин) вырабатывается в мозге, в передней доле гипофиза. Его функцией в организме является воздействие на надпочечники, которые, в свою очередь, тоже являются железами внутренней секреции, выделяя гормоны, которые весьма важны для нормальной жизнедеятельности.
Функции адренокортикотропного гормона в организме
Адренокортикотропный гормон оказывает влияние на выработку следующих гормонов надпочечников:
Глюкокортикоидов, к которым относятся кортикостерон, кортизон, кортизол.
Глюкокортикоиды являются противошоковыми и антистрессовыми гормонами, их можно сравнить с системой экстренной помощи в организме, своеобразной службой 911;
Половых гормонов: андрогенов, эстрогенов, прогестерона.
Эти гормоны отвечают за половое созревание, репродуктивные функции организма и за то, что мы определяем как мужественность или женственность;
Опосредованно – на выработку катехоламинов, к которым относится широко известный адреналин.
Таким образом, кортикотропин ответственен за выживание в критических ситуациях, он влияет на способность производить потомство, от него зависит мышечная масса, метаболизм, сопротивляемость организма инфекциям и способность адаптироваться к новым условиям. Как видим, значение адренокортикотропного гормона в организме трудно переоценить.
Определение уровня АКТГ в крови: норма и патология
Содержание адренокортикотропного гормона в организме – величина непостоянная. Его уровень в крови зависит и от времени суток, и от психологического состояния, и от физической нагрузки, а у женщин еще и от менструального цикла.
Максимальное количество АКТГ накапливается в крови утром, к 7-8 часам достигая своего пика, а к вечеру его выработка снижается, в 21-23 часа опускаясь к суточному минимуму.
В медицинской практике необходимость определения уровня адренокортикотропного гормона в сыворотке крови возникает в следующих ситуациях:
- Контроль состояния организма при длительной терапии глюкокортикоидами;
- Дифференциальная диагностика гипертонии;
- Дифференциальная диагностика надпочечниковой недостаточности;
- Диагностика и дифференциальная диагностика синдрома Иценко-Кушинга;
- Повышенная утомляемость, стрессонеустойчивость, синдром хронической усталости (СХУ).
Как недостаток, так и избыток данного гормона может приводить к серьезным сбоям в организме, или же быть следствием заболевания.
Пониженное содержание АКТГ в крови может быть признаком следующих патологий:
- Снижение функции гипофиза (гипофизарная недостаточность);
- Снижение функции коры надпочечников (надпочечниковая недостаточность);
- Опухоли надпочечников.
Также низкий уровень адренокортикотропина бывает при терапии глюкокортикоидами.
Повышение уровня АКТГ в сыворотке крови может свидетельствовать о следующих проблемах:
- Болезнь Иценко-Кушинга;
- Болезнь Аддисона;
- Опухоль гипофиза;
- Врожденная надпочечниковая недостаточность;
- Адренолейкодистрофия;
- Синдром Нельсона;
- Надпочечный вирилизм;
- Эктопический АКТГ-синдром;
- Эктопический КРГ-синдром;
- Состояния организма после перенесенных травм или хирургических вмешательств.
Также повышение уровня АКТГ происходит при приеме некоторых лекарственных средств (инсулин, метопирон, АКТГ в инъекциях).
Анализ крови на АКТГ
Для исследования содержания кортикотропина в сыворотке крови берут кровь из вены.
Поскольку уровень гормона зависит от многих факторов, к анализу необходимо подготовиться – так будет уверенность в том, что результат не искажен.
Подготовка к анализу проводится следующим образом:
- За 24 часа до сдачи крови на анализ необходимо прекратить прием всех лекарственных средств;
- За 24 часа постараться исключить любые физические и психоэмоциональные нагрузки;
- За 12 часов до исследования, не позже – последний перед анализом прием пищи;
- За 3 часа до исследования запрещается курить.
Нормальным, или референтным, значением АКТГ при измерении в лабораторных условиях является показатель от 9 до 52 пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Адренокортикотропный гормон в терапии
АКТГ для медицинских целей получают из гипофиза свиней или крупного рогатого скота.
В аптеки он поступает во флаконах в виде светлого порошка. Принимают этот препарат в виде внутримышечных инъекций, для чего перед применением порошок растворяют. Концентрация, так же как и дозировка, подбирается в зависимости от показаний.
АКТГ применяют в терапии следующих заболеваний:
- Синдром хронической усталости;
- Надпочечниковая недостаточность;
- Ревматизм;
- Полиартрит;
- Подагра;
- Бронхиальная астма;
- Кожные заболевания с аллергическим или аутоиммунным компонентом (дерматит, экзема, нейродермит);
- Аллергия;
- Туберкулез;
- Лейкоз.
Противопоказан прием кортикотропина при гипертонии, атеросклерозе, сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелых формах сахарного диабета, психозе. Людям пожилого возраста инъекции гормона назначают с осторожностью и проводят под врачебным наблюдением.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?
Адренокортикотропный гормон (кортикотропин или АКТГ) гормон передней доли гипофиза. Он влияет на мобилизацию организма при стрессе, адаптацию в критических ситуациях, обмен веществ и работу других желез внутренней секреции.
Основная функция АКТГ – стимулировать выделение гормонов надпочечников – кортикостероидов, самым активным из которых является кортизол, половых гормонов (эстроген и андрогены) и катехоламинов (адреналин и норадреналин).
Выделение адренокортикотропного гормона на протяжении суток происходит циклично. Наименьшая концентрация гормона в крови наблюдается в 6 часов утра, наивысшая между 18 и 23 часами. Суточные колебания зависят от режима сна и бодрствования. Концентрация АКТГ в сыворотке крови резко повышается при стрессе. Незначительное влияние на уровень АКТГ оказывает менструальный цикл женщины и беременность.
Около 60% людей старше 45 лет имеют отклонения в концентрации АКТГ. В связи с гормональными колебаниями во время беременности и менопаузы женщины вдвое чаще страдают от избытка или дефицита этого гормона.
Для анализа на АКТГ берут кровь из вены. Для определения уровня гормона в сыворотке крови используют иммунорадиометрический анализ. Срок исполнения анализа от 1-го до 4-х рабочих дней, в зависимости от лаборатории.
Роль АКТГ в организме женщины
Функции АКТГ
- Стимулирует образование белка и нуклеиновых кислотклеток надпочечников при длительном воздействии АКТГ. Это приводит к росту надпочечников и разрастанию их коры. Поскольку надпочечники вырабатывают ряд важных гормонов (кортизол, половые гормоны прогестерон, эстрогены, тестостерон), то их разрастание приводит к увеличению концентрации этих веществ.
- Напрямую увеличивает синтез кортизола при кратковременном воздействии АКТГ. Основная роль кортизола — мобилизовать ресурсы организма в стрессовой ситуации. Кортизол обеспечивает:
- прилив крови к мышцам, что позволяет при стрессе задействовать рефлекс «бейся или беги»;
- повышение уровня глюкозы в крови, что необходимо для улучшения работы мышц;
- оказывает противоаллергическое действие;
- оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антистрессовое действие.
Негативные свойства кортизола
- угнетение иммунитета – снижает выработку лимфоцитов и антител;
- снижение мышечной массы из-за усиленного распада белков;
- замедление пищеварения, снижение перистальтики кишечника;
- ухудшение когнитивных способностей — мышления, запоминания, понимания, обучения, мотивации.
- Влияет на синтез минералокортикоидов – гормонов, регулирующих минеральный обмен (альдостерона, дезоксикортикостерона). Альдостерон способствует развитию воспалений и влияет на работу почек, увеличивая выделение с мочой калия и уменьшая выделение натрия. Эти минералы отвечают за способность тканей удерживать воду, увеличение количества циркулирующей крови, повышение артериального давления. Дезоксикортикостерон обладает схожими свойствами, но меньшей активностью.
- Активизирует предшественники андрогенов – дигидроэпиандростендион и андростендинон. Это приводит к повышению уровня мужских половых гормонов и может проявляться ростом волос на лице и теле, угревой сыпью, нарушением работы яичников и менструальными сбоями.
- Увеличивает синтез холистерола необходимого для постройки клеточных стенок, нервов, образования витамина D, защиты эритроцитов от вредных воздействий.
- Обладает меланоцитостимулирущим эффектом. Заставляет меланоциты производить больше пигмента меланина, определяющего цвет кожи, волос, радужки глаз.
- Воздействует на клетки головного мозга. Влияет на память мотивацию, процессы обучения. Дефицит АКТГ вызывает безучастность к окружающему, депрессии, нарушения памяти, психоз.
- Взаимодействует с другими пептидными гормонами – они взаимно увеличивают влияние друг друга на организм:
- пролактин – отвечает за рост молочных желез, образование в них молока, за торможение менструального цикла, а также снижает уровень эстрогенов; влияет на развитие вторичных половых органов;
- соматотропин – при избытке у детей может наблюдаться активный рост тела, а у взрослых способствует выведению жиров из жировых депо (подкожная жировая клетчатка) и их окислению;
- вазопрессин – влияет на тонус сосудов и кровяное давление, увеличивая объем крови в сосудах.
Воздействие АКТГ на репродуктивную систему женщин
Регуляция синтеза АКТГ
Адренокортикотропный гормон вырабатывается железой в основании головного мозга – гипофизом, однако на его синтез влияют гипоталамус и надпочечники. Три эти железы составляют гипоталамо-гипофиз-надпочечниковую систему, отвечающую за выработку и поддержание необходимого уровня гормонов.
Уровень АКТГ в сыворотке крови регулируется посредством обратной связи. Схематически этот механизм выглядит таким образом:
- Гипоталамус анализирует уровень гормонов надпочечников – кортикостероидов.
- Гипоталамус усиливает работу гипофиза и синтез АКТГ с помощью гормона кортиколиберина.
- АКТГ воздействует на рецепторы, находящиеся на мембране клеток коры надпочечников, активируя синтез кортикостероидов.
- Высокий уровень кортикостероидных гормонов анализируется гипоталамусом, и он подавляет выработку АКТГ в гипофизе.
Сбой в работе данной системы приводит к нарушению гормонального баланса, что выражается различными заболеваниями.
Зачем назначают тест АКТГ
Показаниями к назначению анализа на АКТГ являются:
- гиперплазия надпочечников;
- аденомы надпочечников;
- надпочечниковая недостаточность – дифференциальная диагностика первичной и вторичной недостаточности;
- повышение артериального давления;
- избыточная пигментация кожи, общая или на отдельных участках;
- подозрение на синдром или болезнь Иценко-Кушинга;
- раннее половое созревание;
- признаки гормональных нарушений – угревая сыпь у взрослых, избыточное оволосение на лице и теле;
- слабость костной ткани – остеопороз, частые или патологические переломы;
- синдром хронической усталости;
- контроль эффективности лечения после удаления опухоли гипофиза или надпочечников;
- длительный прием глюкокортикоидов.
Признаки повышенного АКТГ
- покраснение кожи лица с цианотичным, синеватым оттенком;
- угревая сыпь;
- истончение кожи на кистях;
- мраморный рисунок кожи – просвечивают кровеносные сосуды;
- багровые «растяжки» на животе;
- сосудистые звездочки.
- Нарушение работы сердечно-сосудистой системы, является результатом нарушения выделительной функции почек, что приводит к снижению натрия и избытку калия в организме. Проявления:
- повышение артериального давления;
- учащенное сердцебиение;
- боли в области сердца;
- дистрофия мышечной ткани.
- Угнетение иммунитета, частые вирусные заболевания и гнойные воспаления.
- Утрата кальция костной тканью:
- разрушение зубов;
- боль в костях;
- патологические переломы позвоночника.
- Повышение уровня сахара в крови связанное со снижением чувствительности к инсулину.
- Гиперандрогиния – избыток мужских половых гормонов при дефиците эстрогенов и прогестерона:
- избыточный рост волос на верхней губе, подбородке, шее, грудной клетке, животе, руках, ногах;
- нарушения менструального цикла;
- отсутствие менструаций;
- бесплодие;
- снижение полового влечения.
- Преждевременное половое развитие вызвано высоким уровнем гонадотропных гормонов при дефиците АКТГ в детском возрасте. Проявляется:
- атрофией молочных желез
- уменьшение половых губ;
- увеличение клитора;
- оволосение подмышек и лобка;
- ускоренный рост;
- раннее начало месячных у девочек младше 8-ми лет.
Кратковременное повышение АКТГ является нормальной реакцией организма на внешние воздействия и не вызывает характерных симптомов.
Признаки сниженного АКТГ
- запоры;
- отсутствие аппетита;
- снижение массы тела;
- тошнота;
- боли в животе.
- Гипогликемия (снижение сахара в крови) связано с повышенной чувствительностью тканей к инсулину. Сопровождается приступами плохого самочувствия через 2-3 часа после еды.
- Снижение артериального давления вызвано нарушением минерального обмена. Сопровождается тошнотой и головокружением.
- Слабость вызвана снижением интенсивности обмена веществ. Проявления:
- выраженная мышечная слабость;
- боль в мышцах.
- Нарушения психических функций возникают при недостаточности системы гипоталамус-гипофиз и снижении уровня Т3 и Т4;
- депрессия
- нарушения памяти;
- безучастность, апатия;
- вялость, малоподвижность;
- психоз.
- Гипогонадизм. Недостаточная выработка АКТГ и других гормонов гипофиза, управляющих работой половых желез, вызывает дефицит женских половых гомонов эстрогена и прогестерона. Проявления:
- отсутствие менструаций 6 и более месяцев;
- недоразвитие наружных (половые губы) и внутренних (матка, яичники) половых органов при гормональных нарушениях, возникших в детском возрасте.
Кратковременное снижение АКТГ не имеет негативных последствий для здоровья.
Как подготовиться к тесту на АКТГ
Нормальные значения АКТГ у женщин по возрастам
Норма (референсные значения) АКТГ для женщин