Альфа 1 глобулин понижен причины

Биохимический анализ крови: определение белков и показателей азотистого обмена

Белки в организме человека выполняют множество функций: поддерживают постоянство крови, принимают участие в процессах свертывания крови, входят в состав гормонов, ферментов, принимают участие в иммунных процессах.

Уровень белка и белковых фракций определяют для диагностики различных заболеваний, для оценки происходящих при заболеваниях сдвигов, для выбора адекватной тактики лечения.

Общий белок

В норме в сыворотке крови концентрация общего белка составляет 65-85 г/л.

Низкое содержание общего белка (гипопротеинемия) бывает при:

  • длительном голодании;
  • хронических заболеваниях почек, связанных с повышенной потерей белка, ожогах, асците;
  • нарушении образования белка в организме (гепатитах, циррозе, панкреатитах, длительном лечении кортикостероидами).

Повышенное содержание общего белка в плазме крови (гиперпротеинемия) встречается при дегидратации (при обширных ожогах, тяжелых травмах).

Определяют также отдельные фракции белков в плазме крови.

Альбумины

У здорового человека в плазме крови содержание альбумина составляет 35-50 г/л (52-65% от общего белка).

Повышенное содержание альбуминов (гиперальбуминемия) в плазме крови бывает при тех же состояниях, что и гиперпротеинемия.

Гипоальбуминемия (пониженная концентрация альбумина) бывает при беременности, при заболеваниях, приводящих к гипопротеинемии.

Глобулины

Нормальное содержание других белковых фракций в плазме крови:

  • альфа-1-глобулинов – 2,5-5%;
  • альфа-2-глобулинов – 7-13%;
  • бета-глобулинов – 8-14%;
  • гамма-глобулинов – 12-22%.

Содержание альфа-1-глобулинов увеличивается при острых и обострениях хронических воспалительных процессов, при поражении печени.

Увеличивается фракция альфа-2-глобулинов при острых воспалительных процессах (особенно гнойных), аутоиммунных, ревматических заболеваниях, нефротическом синдроме, злокачественных опухолях.

Содержание альфа-2-глобулинов в плазме крови снижается при токсических гепатитах, панкреатите, сахарном диабете.

Увеличение фракции бета-глобулинов встречается при гипотиреозе, заболеваниях печени, кровоточащей язве желудка, нефротическом синдроме.

Рост фракции гамма-глобулинов бывает при воспалительных процессах (хронических активных гепатитах, циррозе печени), бактериальных и вирусных инфекциях, коллагенозах (ревматоидном артрите, системной красной волчанке).

Низкое содержание гамма-глобулинов выявляют при состояниях, приводящих к истощению иммунной системы (иммунодефицитах).

Специфические белки крови

Специфические белки крови активно участвуют во многих иммунологических процессах, в свертывании крови, оказывают влияние на течение воспалительного процесса.

Кислый альфа-1-гликопротеин

В норме в сыворотке крови концентрация кислого альфа-1-гликопротеина составляет 13,4-34,1 мкмоль/л.

Содержание этого белка в плазме крови увеличивается при воспалительных процессах (ревматических заболеваниях, инфекциях, травмах).

Пониженное содержание кислого альфа-1-гликопротеина бывает при нефротическом синдроме, тяжелых поражениях печени, приеме эстрогенов.

Альфа-1-антитрипсин

Нормальные показатели активности альфа-1-антитрипсина:

  • для женщин – 2,1-3,5 кЕд/л;
  • для мужчин – 2,4-3,8 кЕд/л.

Этот показатель повышается при острых гепатитах, остром и хроническом панкреатите, раке шейки матки и других новообразованиях, лимфогранулематозе.

Снижение активности альфа-1-антитрипсина бывает при врожденной антитрипсиновой недостаточности, нефротическом синдроме, респираторном дистресс-синдроме, коагулопатиях.

Амилоид А

Нормальное содержание сывороточного белка амилоида А не превышает 0,4 мг/л.

Повышенное содержание данного белка в сыворотке крови бывает при амилоидозе, через несколько часов после инсульта.

Церулоплазмин

В плазме крови в норме концентрация церулоплазмина – 300-580 мг/л.

Низкий уровень церулоплазмина встречается при гепатоцеребральной дегенерации (болезни Вильсона-Коновалова), нефротическом синдроме, тяжелом поражении печени.

Уровень церулоплазмина возрастает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, инфаркте миокарда, гепатите, циррозе печени, лимфогранулематозе, злокачественных образованиях любой локализации.

Показатели азотистого обмена

Показатели азотистого обмена определяют для оценки функции почек, для исключения почечной недостаточности.

Мочевина

В норме в плазме крови содержание мочевины, конечного продукта распада белков, составляет 2,5-8,3 мкмоль/л.

Диагностическую ценность представляет лишь повышенное содержание мочевины в плазме крови. Концентрация мочевины увеличивается при следующих патологиях:

  • обильное потребление белка с пищей;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гломерулонефрит, хронический пиелонефрит;
  • синдром длительного сдавливания;
  • гидронефроз;
  • злокачественная гипертония.

Креатинин

В норме концентрация креатинина, конечного продукта распада креатина – 44-97 мкмоль/л.

Повышенное содержание креатинина в плазме крови – неотъемлемый признак почечной недостаточности. Также креатинин может повышаться при акромегалии, гипертиреозе, сахарном диабете, обширных ожогах, кишечной непроходимости.

Мочевая кислота

Мочевая кислота – продукт обмена пуриновых оснований.

Нормальное содержание мочевой кислоты зависит от пола и возраста:

  • для мужчин в возрасте до 60 лет – 0,27-0,48 ммоль/л;
  • для женщин младше 60 лет – 0,18-0,38 ммоль/л;
  • для мужчин старше 60 лет – 0,25-0,47 ммоль/л;
  • для женщин старше 60 лет – 0,19-0,43 ммоль/л.

Повышенное содержание мочевой кислоты встречается при подагре, при нарушениях работы почек, повышенном образовании пуринов при лейкозах, В12-дефицитной анемии, острых инфекционных заболеваниях (скарлатине, пневмонии), сахарном диабете, псориазе, острой алкогольной интоксикации.

Аммиак

Содержание аммиака в сыворотке крови в норме – 15-45 мкг/дл.

Повышенная концентрация аммиака в сыворотке определяется при вирусном гепатите, циррозе и раке печени, некоторых ферментопатиях (гиперлизинемии, орнитемии, синдроме Рея), на фоне систематического употребления фуросемида, наркотических анальгетиков, барбитуратов.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Белковые фракции в сыворотке

Определение количественных и качественных изменений основных фракций белка крови, используемое для диагностики и контроля лечения острых и хронических воспалений инфекционного и неинфекционного генеза, а также онкологических (моноклональных гаммапатий) и некоторых других заболеваний.

Синонимы английские

Serum Protein Electrophoresis (SPE, SPEP).

Электрофорез на пластинках с агарозным гелем.

Г/л (грамм на литр), % (процент).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Общий белок сыворотки крови включает в себя альбумин и глобулины, которые в норме находятся в определенном качественном и количественном соотношении. Оно может быть оценено с помощью нескольких лабораторных методов. Электрофорез белков в агарозном геле – это метод разделения белковых молекул, основанный на различной скорости их движения в электрическом поле в зависимости от размера, заряда и формы. При разделении общего белка сыворотки крови удается выявить 5 основных фракций. При проведении электрофореза белковые фракции определяются в виде полос различной ширины с характерным, специфичным для каждого типа белка местоположением в геле. Для определения доли каждой фракции в общем количестве белка оценивают интенсивность полос. Так, например, основная белковая фракция сыворотки – это альбумин. На его долю приходится около 2/3 всего белка крови. Альбумин соответствует самой интенсивной полосе, полученной при электрофорезе белков сыворотки крови здорового человека. К другим фракциям сыворотки, выявляемым с помощью метода электрофореза, относят: альфа-1 (преимущественно альфа-1-антитрипсин), альфа-2 (альфа-2-макроглобулин и гаптоглобин), бета (трансферрин и С3-компонент комплемента) и гамма-глобулины (иммуноглобулины). Различные острые и хронические воспалительные процессы и опухолевые заболевания сопровождаются изменением нормального соотношения белковых фракций. Отсутствие какой-либо полосы может указывать на дефицит белка, что наблюдается при иммунодефицитах или недостаточности альфа-1-антитрипсина. Избыток какого-либо белка сопровождается увеличением интенсивности соответствующей полосы, что наиболее часто наблюдается при различных гаммапатиях. Результат электрофоретического разделения белков может быть представлен графически, при этом каждая фракция характеризуется определенной высотой, отражающей ее долю в общем белке сыворотки. Патологическое увеличение доли какой-либо фракции носит название «пик», например «М-пик» при множественной миеломе.

Исследование белковых фракций играет особую роль при диагностике моноклональных гаммапатий. В эту группу заболеваний входят множественная миелома, моноклональная гаммапатия неясного генеза, макроглобулинемия Вальденстрема и некоторые другие состояния. Эти заболевания характеризуются клональной пролиферацией В-лимфоцитов или плазматических клеток, при которой происходит бесконтрольная выработка одного вида (одного идиотипа) иммуноглобулинов. При разделении сывороточного белка пациентов с моноклональной гаммапатией с помощью электрофореза наблюдаются характерные изменения – появление узкой интенсивной полосы в зоне гамма-глобулинов, которая называется М-пик, или М-белок. М-пик может отражать гиперпродукцию любого иммуноглобулина (как IgG при множественной миеломе, так и IgM при макроглобулинемии Вальденстрема и IgA при моноклональной гаммапатии неясного генеза). Важно отметить, что метод электрофореза в агарозном геле не позволяет дифференцировать различные классы иммуноглобулинов между собой. Для этой цели используют иммуноэлектрофорез. Кроме того, данное исследование позволяет дать приблизительную оценку количества патологического иммуноглобулина. В связи с этим исследование не показано для дифференциальной диагностики множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза, так как она требует более точного измерения количества М-белка. С другой стороны, если диагноз «множественная миелома» был верифицирован, метод электрофореза в агарозном геле может быть использован для оценки динамики М-белка при контроле лечения. Следует отметить, что у 10 % пациентов с множественной миеломой нет никаких отклонений в протеинограмме. Таким образом, нормальная протеинограмма, полученная с помощью электрофореза в агарозном геле, не позволяет полностью исключить это заболевание.

Другим примером гаммапатии, выявляемой с помощью электрофореза, является ее поликлональная разновидность. Она характеризуется гиперпродукцией различных видов (различных идиотипов) иммуноглобулинов, что определяется как однородное увеличение интенсивности полосы гамма-глобулинов при отсутствии каких-либо пиков. Поликлональная гаммапатия наблюдается при многих хронических воспалительных заболеваниях (инфекционных и аутоиммунных), а также при патологии печени (вирусных гепатитах).

Исследование белковых фракций сыворотки крови используют для диагностики различных синдромов иммунодефицита. Примером может послужить агаммаглобулинемия Брутона, при которой снижается концентрация всех классов иммуноглобулинов. Электрофорез белков сыворотки пациента с болезнью Брутона характеризуется отсутствием или крайне низкой интенсивностью полосы гамма-глобулинов. Низкая интенсивность альфа-1-полосы – характерный диагностический признак недостаточности альфа-1-антитрипсина.

Широкий спектр состояний, при которых наблюдаются качественные и количественные изменения протеинограммы, включает самые разные заболевания (от хронической сердечной недостаточности до вирусных гепатитов). Несмотря на наличие некоторых типичных отклонений протеинограммы, позволяющих в ряде случаев с определенной уверенностью диагностировать заболевание, обычно результат электрофореза белков сыворотки не может служить однозначным критерием постановки диагноза. Поэтому интерпретацию исследования белковых фракций крови проводят с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки качественного и количественного соотношения основных белковых фракций у пациентов с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и некоторыми болезнями печени (хронические вирусные гепатиты) и почек (нефротический синдром).
  • Для диагностики и контроля лечения моноклональных гаммапатий (множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза).
  • Для диагностики синдромов иммунодефицита (агаммаглобулинемии Брутона).

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с острыми или хроническими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и некоторыми болезнями печени (хронические вирусные гепатиты) и почек (нефротический синдром).
  • При симптомах множественной миеломы: патологических переломах или болях в костях, немотивированной слабости, персистирующей лихорадки, рецидивирующих инфекционных заболеваниях.
  • При отклонениях в других лабораторных анализах, позволяющих заподозрить множественную миелому: гиперкальциемии, гипоальбуминемии, лейкопении и анемии.
  • При подозрении на недостаточность альфа-1-антитрипсина, болезнь Брутона и другие иммунодефициты.

Биохимический анализ крови: определение белков и показателей азотистого обмена

Белки в организме человека выполняют множество функций: поддерживают постоянство крови, принимают участие в процессах свертывания крови, входят в состав гормонов, ферментов, принимают участие в иммунных процессах.

Уровень белка и белковых фракций определяют для диагностики различных заболеваний, для оценки происходящих при заболеваниях сдвигов, для выбора адекватной тактики лечения.

Общий белок

В норме в сыворотке крови концентрация общего белка составляет 65-85 г/л.

Низкое содержание общего белка (гипопротеинемия) бывает при:

  • длительном голодании;
  • хронических заболеваниях почек, связанных с повышенной потерей белка, ожогах, асците;
  • нарушении образования белка в организме (гепатитах, циррозе, панкреатитах, длительном лечении кортикостероидами).

Повышенное содержание общего белка в плазме крови (гиперпротеинемия) встречается при дегидратации (при обширных ожогах, тяжелых травмах).

Определяют также отдельные фракции белков в плазме крови.

Альбумины

У здорового человека в плазме крови содержание альбумина составляет 35-50 г/л (52-65% от общего белка).

Повышенное содержание альбуминов (гиперальбуминемия) в плазме крови бывает при тех же состояниях, что и гиперпротеинемия.

Гипоальбуминемия (пониженная концентрация альбумина) бывает при беременности, при заболеваниях, приводящих к гипопротеинемии.

Глобулины

Нормальное содержание других белковых фракций в плазме крови:

  • альфа-1-глобулинов – 2,5-5%;
  • альфа-2-глобулинов – 7-13%;
  • бета-глобулинов – 8-14%;
  • гамма-глобулинов – 12-22%.

Содержание альфа-1-глобулинов увеличивается при острых и обострениях хронических воспалительных процессов, при поражении печени.

Увеличивается фракция альфа-2-глобулинов при острых воспалительных процессах (особенно гнойных), аутоиммунных, ревматических заболеваниях, нефротическом синдроме, злокачественных опухолях.

Содержание альфа-2-глобулинов в плазме крови снижается при токсических гепатитах, панкреатите, сахарном диабете.

Увеличение фракции бета-глобулинов встречается при гипотиреозе, заболеваниях печени, кровоточащей язве желудка, нефротическом синдроме.

Рост фракции гамма-глобулинов бывает при воспалительных процессах (хронических активных гепатитах, циррозе печени), бактериальных и вирусных инфекциях, коллагенозах (ревматоидном артрите, системной красной волчанке).

Низкое содержание гамма-глобулинов выявляют при состояниях, приводящих к истощению иммунной системы (иммунодефицитах).

Специфические белки крови

Специфические белки крови активно участвуют во многих иммунологических процессах, в свертывании крови, оказывают влияние на течение воспалительного процесса.

Кислый альфа-1-гликопротеин

В норме в сыворотке крови концентрация кислого альфа-1-гликопротеина составляет 13,4-34,1 мкмоль/л.

Содержание этого белка в плазме крови увеличивается при воспалительных процессах (ревматических заболеваниях, инфекциях, травмах).

Пониженное содержание кислого альфа-1-гликопротеина бывает при нефротическом синдроме, тяжелых поражениях печени, приеме эстрогенов.

Альфа-1-антитрипсин

Нормальные показатели активности альфа-1-антитрипсина:

  • для женщин – 2,1-3,5 кЕд/л;
  • для мужчин – 2,4-3,8 кЕд/л.

Этот показатель повышается при острых гепатитах, остром и хроническом панкреатите, раке шейки матки и других новообразованиях, лимфогранулематозе.

Снижение активности альфа-1-антитрипсина бывает при врожденной антитрипсиновой недостаточности, нефротическом синдроме, респираторном дистресс-синдроме, коагулопатиях.

Амилоид А

Нормальное содержание сывороточного белка амилоида А не превышает 0,4 мг/л.

Повышенное содержание данного белка в сыворотке крови бывает при амилоидозе, через несколько часов после инсульта.

Церулоплазмин

В плазме крови в норме концентрация церулоплазмина – 300-580 мг/л.

Низкий уровень церулоплазмина встречается при гепатоцеребральной дегенерации (болезни Вильсона-Коновалова), нефротическом синдроме, тяжелом поражении печени.

Уровень церулоплазмина возрастает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, инфаркте миокарда, гепатите, циррозе печени, лимфогранулематозе, злокачественных образованиях любой локализации.

Показатели азотистого обмена

Показатели азотистого обмена определяют для оценки функции почек, для исключения почечной недостаточности.

Мочевина

В норме в плазме крови содержание мочевины, конечного продукта распада белков, составляет 2,5-8,3 мкмоль/л.

Диагностическую ценность представляет лишь повышенное содержание мочевины в плазме крови. Концентрация мочевины увеличивается при следующих патологиях:

  • обильное потребление белка с пищей;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гломерулонефрит, хронический пиелонефрит;
  • синдром длительного сдавливания;
  • гидронефроз;
  • злокачественная гипертония.

Креатинин

В норме концентрация креатинина, конечного продукта распада креатина – 44-97 мкмоль/л.

Повышенное содержание креатинина в плазме крови – неотъемлемый признак почечной недостаточности. Также креатинин может повышаться при акромегалии, гипертиреозе, сахарном диабете, обширных ожогах, кишечной непроходимости.

Мочевая кислота

Мочевая кислота – продукт обмена пуриновых оснований.

Нормальное содержание мочевой кислоты зависит от пола и возраста:

  • для мужчин в возрасте до 60 лет – 0,27-0,48 ммоль/л;
  • для женщин младше 60 лет – 0,18-0,38 ммоль/л;
  • для мужчин старше 60 лет – 0,25-0,47 ммоль/л;
  • для женщин старше 60 лет – 0,19-0,43 ммоль/л.

Повышенное содержание мочевой кислоты встречается при подагре, при нарушениях работы почек, повышенном образовании пуринов при лейкозах, В12-дефицитной анемии, острых инфекционных заболеваниях (скарлатине, пневмонии), сахарном диабете, псориазе, острой алкогольной интоксикации.

Аммиак

Содержание аммиака в сыворотке крови в норме – 15-45 мкг/дл.

Повышенная концентрация аммиака в сыворотке определяется при вирусном гепатите, циррозе и раке печени, некоторых ферментопатиях (гиперлизинемии, орнитемии, синдроме Рея), на фоне систематического употребления фуросемида, наркотических анальгетиков, барбитуратов.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх

Уникальное предложение!