Альфа блокаторы при гипертонии

10 альфа-блокаторов нового поколения при гипертонии

Адреноблокаторы представляют собой препараты, нейтрализующие адреналиновые рецепторы кровеносных сосудов. Они подавляют активность рецепторов, которые в естественном состоянии отличаются реакцией на адреналин, норадренанлин. По принципу действия адреноблокаторы делятся на альфа-, бета- и альфа-бета-. При гипертонии предпочтение отдается первым.

Механизм действия адреноблокаторов

Когда адренорецепторы кровеносных сосудов и сердца свободны, на них действует адреналин. Он вызывает следующие эффекты:

• резко сужает просвет сосудов;
• повышает артериальное давление;
• расширяет просвет бронхов;
• увеличивает концентрацию глюкозы в крови;
• проявляет противоаллергическое действие.

Попадая в кровь, адреноблокаторы «выключают» рецепторы и подавляют действие адреналина, проявляя ему прямо противоположный эффект. При работе антагонистов адреналина расширяются кровеносные сосуды, снижается давление, сужается просвет бронхов, понижается количество глюкозы в крови.

Особенности препаратов нового поколения

При гипертонии им отдается предпочтение ввиду быстрого действия, узкой направленности, минимальных противопоказаний.

Классификация и цель применения

В медицине принята классификация адреноблокаторов по типу адренорецепторов, на которые они действуют:

1. Альфа-1 – показаны при гипертонии, сердечной недостаточности, доброкачественной гиперплазии простаты. (Силодозин).
2. Альфа-2 – используются только для лечения мужской импотенции (Йохимбин).
3. Альфа-1, 2 – показаны при нарушениях мозгового кровообращения, расстройствах мочеиспускания (Фентоламин, Пророксан, Дигидроэрготамин, Дигидроэрготоксин, Дигидроэргокристин).

Классификация препаратов по виду воздействия:

1. Неселективные – работают неизбирательно по отношению к гладкомышечным клеткам (Тропафен, Фентоламин).
2. Кардиоселективные – работают только по отношению к сердечным рецепторам (Празозин).
3. Альфа-бета-адреноблокаторы – седативные средства, подавляют и альфа-, и бета-адренорецепторы (Лабеталол).

Список альфа-блокаторов

Незначительно влияют на кровеносные сосуды внутренних органов и сердца, в большинстве работают в сосудистой системе половых органов

Расширяют сосуды кожи, слизистых оболочек, кишечника, почек, понижают уровень холестерина в крови, повышают чувствительность клеток к инсулину

Мало побочных эффектов

Улучшают кровоток, кровоснабжение периферических тканей, снижают давление, уменьшают нагрузку на сердце, улучшают состояние людей при сердечной недостаточности, уменьшают выраженность одышки, скачков давления, уменьшают выраженность воспалительных симптомов в мочеполовых органах

Очень узкая сфера применения

Большое количество побочных эффектов, частое их возникновение

Список препаратов альфа-блокаторов применяемых при гипертонии (гипертонической болезни) для плановой терапии

Альфа-блокаторы при гипертонии используются в составе комплексного лечения заболевания. Это эффективные средства, позволяющие не только снизить артериальное давление, но и добиться его стабилизации.

Принцип действия

Альфа-адреноблокаторы при гипертонии обладают выраженным вазодилатирующим действием. Препараты повышают адренергическую активность рецепторов. Снимают спазм артериол, расположенных на периферии, увеличивают просвет кровеносных сосудов. Это приводит к уменьшению возврата венозной крови в предсердие, снижению нагрузки на сердечную мышцу и падению артериального давления.

Обеспечивают снижение уровня холестерина и триглицеридов, повышают количество липопротеидов высокой плотности. Влияют на углеводный обмен — увеличивают восприимчивость клеток к инсулину и не допускают повышения показателей глюкозы в крови.

Главные показания к применению — препараты используют для плановой терапии гипертонической болезни. Кроме того, адреноблокаторы назначают параллельно с другими лекарственными средствами для купирования острого состояния — гипертонического криза, чтобы предотвратить развитие осложнений после перенесенных кризов, инсультов, инфарктов. Показаны людям, страдающим ишемической болезнью сердца, аритмией и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Альфа-адреноблокаторы имеют ограничения к назначению. К ним относятся:

• Период беременности и грудного вскармливания.
• Ортостатическая гипертензия. Применение препаратов воздействует на кровеносные сосуды, в результате чего при принятии вертикального положения человек может терять сознание.
• Тяжелые патологии печени и почек (хроническая недостаточность). При длительном применении лекарства могут еще больше ухудшить состояние органов.
• Оперативные вмешательства на сердце, сопровождающиеся установлением клапана.

В результате применения препаратов может резко упасть артериальное давление, что грозит не только потерей сознания, но даже коллапсом. При длительном использовании не исключено развитие головных болей и головокружения, сонливости, ухудшения сна, быстрой утомляемости, повышенной раздражительности. Появляются отеки, возникает аритмия, одышка даже при незначительных нагрузках. Ухудшается работа желудочно-кишечного такта — тошнота, рвота, развивается нарушение стула.

Со временем возможно уменьшение чувствительности рецепторов к медикаментам, вследствие чего ослабевает эффект от их применения.

Список препаратов

Группа альфа-адреноблокаторов включает блокаторы альфа-1 и альфа-2. Перечень препаратов, используемых для лечения гипертензии:

• Празозин. Главное действующее вещества — празозин. Блокирует действие катехоламинов, предотвращая таким образом сосудосуживающий эффект. Снижает постнагрузку на миокард.
• Доксазозин. Главный компонент — доксазозин. Используется при артериальной гипертензии, сопровождающейся метаболическим нарушениями.
• Теразозин. Активное вещество — теразозина гидрохлорида дигидрат. Расширяет венулы и артериолы, снижает периферическое сосудистое сопротивление.
• Фентоламин. Проявляет кратковременное, но выраженное артериоло- и венодилатирующее действие. Лекарство целесообразнее всего применять при гипертензии, обусловленной феохромоцитомой.
• Пророксан. Регулирует тонус симпатической нервной системы, проявляет сосудорасширяющее действие на периферические сосуды, устраняет спазмы.

Как применять

Применение альфа-адреноблокаторов должно проводиться под врачебным контролем. Это позволит подобрать минимально эффективную дозировку, чтобы добиться стабилизации артериального давления.

Таблетки нужно принимать во время или после еды. Пить лекарство желательно в одно и то же время. При этом нужно следить за рационом, не перегружать пищеварительный тракт тяжелой пищей, ограничить употребление острого, соленого, жареного.

Принимать альфа-адреноблокаторы нужно длительно, в течение нескольких месяцев. При ослабевании терапевтического эффекта или развитии осложнений нужно обязательно уведомить об этом лечащего врача. Это позволит решить вопрос о необходимости его замены или коррекции дозировки.

Альфа-адреноблокаторы при гипертонии

Терапия гипертонической болезни включает выбор группы препаратов, оказывающий влияние на определённые звенья болезни. Разностороннее воздействие обеспечивает тщательное отслеживание уровня кровяного давления. Альфа-блокаторы – важнейший элемент терапевтические схем курса лечения, они обеспечивают доказанную результативность.

При гипертонии эти лекарства выписываются специалистом, когда значение давления превышает отметку 140/90 мм рт. ст.

Адреноблокаторы – это химические вещества, ингибирующие альфа-рецепторы. Они имеют следующее влияние на систему:

• способствуют увеличению протока кровеносных сосудов;
• понижают кровяное давление;
• снижают устойчивость к действию инсулина;
• суживают просвет бронхов;
• регулируют липидный обмен.

Классификация

Значение кровяного давления стабилизируется нервной системой. Основная часть данной системы отправляет сигнал в вегетативные ганглии, которые передают сигнал рецепторам. Рецепторы расположены в сердце, сосудах и других органах. Они отвечают на импульс возбуждением волокон мышц, что приводит к сокращению сосудистых стенок. Когда они сужаются, увеличивается артериальное давление. Нужно ингибировать рецепторы, чтобы давление не поднималось.

Лечение альфа-адреноблокаторами при гипертонии направлено на блокирование нервных окончаний двух классов:

• альфа-1-рецепторы гладких мышц стенок кровеносных сосудов;
• альфа-2-рецепторы вазомоторного центра и клеток нервной системы.

Также существует 2 большие группы препаратов по характеру влияния на рецепторы.

Адренолитики селективного действия

Блокируют выборочно исключительно α1-рецепторы. Лекарственные препараты этой группы применяют в качестве гипотензивного средства и дополнительного медикамента в составе комплексного курса лечения воспаления предстательной железы, нарушения процесса мочеиспускания.

Адренолитики селективного действия показывают высокий результат при лечении гипертонии. Это связано с их способностью снижать активность сосудов, не увеличивая уровень норадреналина.

Селективные препараты нормализуют обмен жиров и углеводов.

К группе относятся следующие лекарства: Доксазозин, Теразозин, Празозин.

Адренолитики неселективного типа

Предупреждают увеличение просвета кровеносных сосудов и рецепторов двигательного аппарата.

Неселективные альфа-блокаторы стабилизируют высвобождение норадреналина. Увеличивая уровень гормона, также активизируют бета-рецепторы сердца, что приводит к подъему частоты сердечных сокращений и увеличению объема циркулирующей крови.

Препараты неселективного типа: Бутироксан, Пророксан, Ницерголин.

Показания к применению

Блокаторы альфа-рецепторов назначаются при гипертонической болезни в условиях присутствия сопутствующих болезней:

• сбой в функционировании вестибулярного аппарата;
• головные боли;
• пониженная умственная деятельность;
• синдром, вызванный декомпенсированным нарушением функции миокарда хронического характера;
• сбой в кровообращении головного мозга и в периферии;
• акатизия;
• болезни, воздействующие на головку зрительного нерва и приводящие к отеку диска зрительного нерва;
• тромбоз сосудов ног;
• деменция;
• расстройство процесса мочеиспускания;
• тяжелое протекание сахарного диабета;
• патологии роговицы глаз;
• синдром Рейно;
• увеличение или образование опухоли простаты.

Обмен действующих веществ лекарственного препарата происходит в печени, а выводятся из организма они с фекалиями и мочой.

Виды препаратов

Ниже приведена таблица альфа-адреноблокаторов для лучшего поиска требуемой информации. В таблице указаны списки препаратов, наименование действующего вещества и коммерческие названия лекарственных средств, основанных на активном компоненте.

Группа	Действующее вещество	Коммерческие названия средств
Лекарства группы альфа-1-адреноблокаторов	Альфузозин	Алфупрост МР; Альфузозин; Альфузозина гидрохлорид; Дальфаз; Дальфаз Ретард; Дальфаз СР.
Доксазозин	Артезин; Артезин Ретард; Доксазозин; Зоксон; Камирен; Тонокардин; Урокард.
Празозин	Польпрессин; Празозин.
Силодозин	Урорек.
Теразозин	Корнам; Сетегис; Теразозин; Хайтрин.
Урапидил	Урапидил Карино; Эбрантил.
Альфа-2-адреноблокаторы	Йохимбин	Йохимбин Йохимбина гидрохлорид
Альфа-1,2-адреноблокаторы	Дигидроэрготоксин	Редергин
Пророксан	Пирроксан; Пророксан.
Фентоламин	Фентоламин.

Доза и длительность применения лекарств определяются тяжестью заболевания, возрастом пациента и наличием или отсутствием хронических патологий.

Основные правила применения альфа-блокаторов

Принимать лекарственное средство можно только по назначению врача. Специалист выписывает препарат, опираясь на причину развития патологии и общее состояние организма пациента.

Правила использования альфа-блокаторов:

• на время лечения нужно отказаться от острых, жирных, жареных и копченых блюд;
• таблетки выпивать в течение или сразу после приема пищи;
• ежедневно отслеживать изменения кровяного давления и величины сердечных сокращений за минуту. Это нужно для оценки влияния терапии на состояние.

Во время посещения стоматолога или перед планированием операции нужно сообщить лечащему врачу о лечении альфа-блокаторами и виде принимаемого средства.

Возможные побочные эффекты

Альфа-блокаторы – это эффективные лекарства для лечения артериальной гипертензии. В ряде случаев их прием способен вызвать побочные эффекты:

• недомогание, потемнение в глазах, тяжесть в голове, предобморочное состояние;
• тошнотный рефлекс;
• нервозность, раздражительность;
• снижение полового влечения;
• нарушения сна;
• дискомфорт в области живота;
• повышенное выделение пота;
• тремор;
• внезапное развитие недостаточности кровообращения;
• сбой в работе пищеварительной системы;
• патологическое увеличение просвета сосудов, что может вызвать застой жидкости, мигрень, увеличение частоты сердечных сокращений.

Препараты с действующим веществом празозин и теразозин обладают мочегонным эффектом, а также снижают количество железосодержащего белка в крови.

Противопоказания к приему

В ряде случаев альфа-адреноблокаторы запрещены к использованию:

• частота сердечных сокращений ниже 50 ударов за минуту (брадикардия);
• пороки клапанов сердца;
• стабильно сниженное артериальное давление;
• отеки, учащённое и затруднённое дыхание во время покоя или минимальной нагрузки;
• ярко выраженная недостаточность циркуляции крови;
• сбой в кровообращении, протекающий по причине атеросклероза сосудов нижних конечностей или сахарном диабете;
• индивидуальная непереносимость;
• период кормления ребенка грудью;
• детский возраст (до 12 лет).

Сахарный диабет и бронхиальная астма, протекающие без резких изменений в состоянии больного и под контролем симптоматики, не являются запретом к использованию селективных альфа-блокаторов.

Альфа-адреноблокаторы – отличные средства для купирования гипертонии. При приеме препаратов данного вида важно делать акцент на показания и противопоказания к использованию. Если возникли побочные эффекты, следует непременно обратиться к специалисту за выяснением обстоятельств и получением инструкции к дальнейшим действиям.