Алт низкий показатель что значит

АЛТ – это общепринятое сокращение названия одного из эндогенных ферментов – аланинаминотрансферазы. Он синтезируется внутри клеток человеческого организма, и небольшое количество обнаруживается в крови. Отклонения от нормы АЛТ крови обычно, в сторону повышения, могут говорить о наличии какого-то довольно серьезного заболевания, как правило, связанного с разрушением ткани, некрозом и тому подобны проблемах с внутренними органами, что и вызвало выброс в кровь значительного количества АЛТ.

Норма АЛТ в крови. Расшифровка результата (таблица)

Наличие в крови аланинаминотрансферазы и ее объем устанавливается при проведении общего биохимического анализа крови. Особенно информативным этот анализ является при подозрении на какие-либо неполадки с печенью. Поэтому анализ на АЛТ часто назначают в случае интоксикации организма или в случае длительного приема медикаментов, побочным эффектом которых может оказаться повреждение печени. В обязательном порядке концентрацию АЛТ выясняют, если имеется подозрение на гепатит. Повышение уровня АЛТ позволяет с большой точностью подтвердить диагноз еще до появления желтухи, как основного симптома гепатита или других заболеваний печени. В процессе лечения уровень АЛТ определяют для того чтобы понять, насколько оно было успешным. Также анализ крови на АЛТ назначается тем людям, которые имеют предрасположенность к подобным заболеваниям. Для анализа могут брать кровь из вены или из пальца.

Если АЛТ повышен, что это значит?

Повышенным результат анализа АЛТ считается во всех случаях, когда он превышает указанную норму, тем более, если такое превышение оказывается значительным, в 5, 10 или даже 100 раз. В зависимости от степени превышения можно сделать предположение о присутствии того или иного заболевания. Так, если при гангрене норма АЛТ в крови увеличивается в 3 раза, при инфаркте миокарда результаты АЛТ превышают установленную норму в 5 раз, то при гепатите этот показатель может увеличиваться в 20 раз и более.

Заболевания, при которых происходит повышение уровня АЛТ крови:

гепатит, разные формы – при остром вирусном или алкогольном гепатите повышение уровня аланинаминотрансферазы происходит заметно и быстро, при хронической форме заболевания может оказаться незначительным. В случае гепатита А по повышению уровня АЛИ можно предположить наличие заболевания за 7-10 дней до того как появится характерная желтушность кожных покровов и склер,
рак печени – характеризуется значительным и стойким повышением уровня АЛТ крови. Довольно часто рак печени является следствием гепатита. Анализ крови проводят не только для того чтобы диагностировать заболевание, но и для того чтобы понять, допустимо ли хирургическое вмешательство. При значительном превышении уровня АЛТ от него приходится отказываться из-за риска развития опасных осложнений,
цирроз печени — очень часто повышенный уровень АЛТ является единственным признаком, по которому можно предположить наличие у пациента этого опасного для жизни заболевания. Особенно – в сочетании с повышенной утомляемостью или хронической усталостью, так как более в области печени человек может не испытывать,
миокардит – заболевание, при котором поражается сердечная мышца. Помимо повышения уровня АЛИ, миокардит можно предположить по таким признакам, как повышенная утомляемость и одышка. Диагноз подтверждается определением уровня АСТ и расчетом еще одного показателя – коэффициента де Ритиса,
инфаркт миокарда – тяжелая патология, возникающая вследствие нарушения поступления крови к сердечной мышце. Развивается некроз, а, следовательно, и Норма АЛТ в крови увеличивается,
панкреатит – повышение уровня АЛТ может говорить об обострении данного заболевания. Поэтому те пациенты, которым был поставлен этот диагноз, должны в обязательном порядке проходить регулярное обследование. Своевременное выявление повышения уровня АЛТ помогает предупредить возникновение очередного приступа или вовремя его купировать,
беременность – хотя и не относится к заболеваниям, однако в первые три месяца у женщины уровень АЛТ может незначительно повышаться. Некоторое увеличение этого показателя наблюдается также в случае гестоза. При данной патологии беременности печень испытывает значительную нагрузку, что и вызывает повышение уровня АЛТ крови.

Повышение АЛТ крови может быть вызвано приемом некоторых медицинских препаратов – аспирина, парацетамола или варфариниа. Провоцируют его и препараты, в состав которых входит валериана или эхинацея, а также некоторые оральные контрацептивы. Поэтому в том случае, если вы принимаете подобные средства, обязательно предупредите об этом своего лечащего врача. Иногда повышение уровня АЛТ вызывают внутримышечные инъекции и даже усиленные тренировки или физические нагрузки

Если АЛТ понижен, что это значит?

Хотя, в абсолютном большинстве случаев уровень фермента аланинаминотрансферазы отклоняется в сторону повышения, иногда наблюдается и его снижение. Это также может свидетельствовать о наличии в печени воспалительных процессов или же о дефиците в организме пациента витамина В6, который принимает участие в синтезе АЛТ.

Норма АЛТ в крови – Аланинаминотрансфераза или АЛаТ, её функции, причины отклонения от нормы

Аланинаминотрансфераза или АЛТ, АЛаТ — является клеточным ферментом, который обеспечивает метаболизм одной из аминокислот – аланина. Главным образом этот фермент находится в гепатоцитах или клетках печени, поэтому определение этого показателя биохимического анализа крови относят также к печеночным пробам.

С учетом того, что АЛТ является внутриклеточным компонентом, его уровень в крови в норме очень низкий, а нижняя граница нормы не обозначена, так как не имеет диагностической ценности. Наоборот, повышение уровня этого показателя говорит о массивном выходе данного фермента из клеток в кровь, что свидетельствует о разрушении клеточных структур, главным образом печени.

Норма АЛТ в крови составляет не более 45 Ед/л у мужчин и не более 34 Ед/л у женщин.

Почему меняется уровень АЛТ в крови?

Помимо гепатоцитов, АЛТ также содержится в клетках миокарда, поджелудочной железы, почек, мышц. Поэтому некоторое повышение уровня этого фермента в крови может быть обусловлено и поражением данных органов. Однако сильное, в несколько раз выше нормы, увеличение уровня АЛТ может быть обусловлено только повреждением клеточных структур печени.

Наиболее высокие значения этого фермента в крови наблюдаются при таких состояниях, как гепатит (вирусный, токсический), цирроз печени. Именно эти процессы обуславливают наибольшее повреждение гепатоцитов с выходом больших количеств АЛТ в кровь.

Хроническая сердечная недостаточность также способна протекать на фоне высокого уровня аланинаминотрансферазы. Причина такого явления заключается в развитии венозного застоя в печени, которое вызывает вначале дистрофию, а затем и разрушение гепатоцитов.

Кроме поражения печени, высокий уровень АЛТ возникает при массивном поражении мышечной ткани – при обширных травмах, ожогах, синдроме длительного раздавливания.

Инфаркт миокарда, панкреатит также вызывают повышение уровня аланинаминотрансферазы в крови. Но при этом также будет значительное повышение и других ферментов плазмы крови.

Какой должен быть показатель АЛТ в крови

Энзим АЛТ (аланинаминотрансфераза) действует внутри клетки. Содержание АЛТ в крови здорового человека невелико. При патологическом распаде поражённого органа, чаще —печени, содержимое клеток, попадает в периферийную кровь. Содержание энзима АЛТ многократно возрастает. Поэтому, определение содержания АЛТ в крови считают информативным диагностическим тестом.

Функция АЛТ

Аланинаминотрансфераза — что это такое? Фермент, принимающий участие в синтезе и распаде белков. Из названия ясно, что АЛТ транспортирует аминокарбоновую кислоту аланин. Аминопропионовая кислота (аланин), принимает участие в энергетическом обмене ЦНС и производстве лимфоцитов в крови. Диагностическое значение имеет не только АЛТ в периферийной крови. Фермент в значительном количестве присутствует в печени, панкреасе, лёгких, миокарде, мускульных волокнах, почках.

Правила сдачи крови на АЛТ

Определение АЛТ, наряду с прочими трансаминазами—неотъемлемая часть биохимического исследования крови. Материалом служит плазма крови, полученная утром натощак. Накануне отбора венозной крови прекращают приём парацетамола, салицилатов, оральных контрацептивов, варфарина. Перед анализом неделю воздерживаются от алкоголя.

Показатели биохимического анализа крови на АЛТ могут искажаться эмоциональными и физическими перегрузками и курением, менее чем за полчаса до отбора крови из вены.

Норма

Аналитиков интересует верхняя граница нормы АЛТ. Активность энзима у разных половозрастных групп неодинакова. Наибольшую потребность в ферменте испытывают новорожденные. За показатель нормы энзима принимают значение до 38 ед/л. К двенадцатилетнему возрасту активность биологического катализатора уменьшается до 27 ед/л.

У мужчин допустимым пределом считают 18, женщин 15 ед/л. Относительно нижнего лимита нормы АЛТ, единого мнения не существует. Одни ученые полагают, что такая граница отсутствует, другие считают, что она равна 5 ед/л.

Таблица нормы показателей АЛТ в крови

Повышение

Рост АЛТ в крови является результатом распада клеток и поступления содержимого в кровь.

Уровень АЛТ повышен у женщин и мужчин по причине следующих заболеваний:

Гепатит. Воспаление ткани печени возникает вследствие вирусной инфекции, интоксикации или дефицита элементов питания. Наибольшую опасность представляют гепатит С и вирусные разновидности. Болезнь протекает бессимптомно и диагностируется, когда поражённой оказывается значительная часть паренхимы органа и развился цирроз печени. Гепатит токсический возникает под действием веществ, отравляющих паренхиматозные клетки, которые отмирают и замещаются рубцовой тканью. Наиболее распространённым токсином считают алкоголь. Острое течение гепатитов характеризуется ростом трансаминазы и повышением билирубина;
Панкреатит. Некротическое повреждение паренхимы поджелудочной железы. Возникает в результате злоупотребления жирными блюдами и алкоголем, или в виде осложнения желчекаменой болезни. При хроническом панкреатите требуется регулярно контролировать уровень АЛТ;
Некроз миокарда. Разрушение клеток мускульной ткани сердца высвобождает АЛТ, которая поступает в кровь. Попутно растёт концентрация аспартатаминотрансферазы (АСТ), содержащейся в мускуле сердца в большем количестве, чем АЛТ. Преобладание АЛТ перед АСТ указывает на печёночную патологию, если иначе—на сердечную;
Миокардит, представляющий собой заболевание сердечного мускула, диагностируется ростом АЛТ и АСТ в крови;
Ожоговая болезнь;
Отморожение тканей;
Недостаточность двух и более органов;
Значительные травмы;
Рак.

Заболевание сердечного мускула — одна из причин повышения АЛТ

Понижение

Дефицит фолатов и прочих витаминов B-группы, приводят к состоянию, когда уровень АЛТ понижен в общем анализе крови. Падение АЛТ при подтверждённом циррозе считают неблагоприятным симптомом, свидетельствующим о полном разрушении паренхимы печени.

Особенности при беременности

В I триместре беременности у женщин наблюдают незначительный, обоснованный физиологическими особенностями, рост АЛТ. Резкое повышение энзима аланинаминотрансферазы на фоне возникновения характерных симптомов заболеваний печени или других органов является поводом для детального обследования.

Симптомы

Симптомы, сопутствующие повышенной аланинаминотрансферазе крови разнообразны.

Патологические проявления и признаки повышения обусловлены следующими заболеваниями:

Склероз печени. Характерные боли под правыми рёбрами. Тошнота. Желтушность кожи и склеры. Высокая температура. В разгар цирроза, проявляется сыпь на теле, похожая на сосудистые звёздочки. Развивается водянка. Живот напряжён, увеличен, из-за накопившейся жидкости. Характерным признаком считают «синдром головы Медузы» —на увеличенном животе проявляются очертания узловато расширенных вен. Варикозы пищевода, желудка усугубляются кровотечением. Развивается синдром полиорганной недостаточности;

Желтушность кожи и склер

Панкреатит. Наблюдают вздутие живота, боли около пупка. Непрерывная рвота, сумеречное сознание;
Инфаркт миокарда (сердца). Резкая боль, позади грудины, отдающая в лопатку, челюсть, руку. При атипичном протекании инфаркта, наблюдают одышку, боли живота. Скачет артериальное давление, развивается слабость. Больного знобит, охватывает страх. В ряде случаев инфаркт протекает бессимптомно;
Рак. Характерен быстрой потерей веса, повышенной астенией, слабостью.

Диагностика

Причины увеличения АЛТ в анализе крови выясняются в безотлагательном порядке: не исключены патологии, представляющие угрозу жизни или приобретения инвалидности.

Для постановки диагноза в ряде ситуаций достаточно биохимического анализа АЛТ. О чем говорит в анализе крови алт? Расшифровка биохимического анализа крови на АЛТ, когда уровень фермента превысил норму, говорят о поражении, прежде всего, печени.

В органе могут происходить следующие процессы:

Поражение паренхимы печени вследствие алкогольной или медикаментозной интоксикации;
Склероз печени;
Инфекционное поражение печени вирусным гепатитом.

Рост АЛТ в организме, совместно с АСТ наблюдают при физических перегрузках, механических или сдавленных трав, ожогов. Верно расшифрованные результаты биохимического анализа проторяют путь к правильной постановке диагноза.

Соотношение уровней АСТ и АЛТ носит название коэффициента de Rytis. За норму приняли соотношение 1,33±0,42. Если индекс de Rytis превышает 2,0, диагностируют патологию миокарда. Если коэффициент падает ниже единицы—виновата поражённая печень.

Лечение

Для снижения концентрации АЛТ необходимо излечить основное заболевание. После этого АЛТ возвратится к норме самопроизвольно.

Заболевания, при которых АЛТ резко возрастает, относят к тяжёлым и подлежат интенсивной терапии. Медикаментозное лечение при разных заболеваниях специфично, но организация научно обоснованной диеты для заболеваний печени и панкреаса имеет много общего.

Диета

Основные принципы диеты при гепатите и панкреатите разрабатывает врач-диетолог.

Рекомендуемая диета при гепатите и панкреатите

Они состоят в следующем:

Рацион должен обеспечивать потребности в энергии, жидкости, минеральных компонентах, витаминах;
Увеличение доли карбогидратов и протеинов за счёт уменьшения липидной составляющей;
Ограничение натрия и увеличение витаминов В-группы;
Включение источников фолиевой кислоты, пигмента-каротиноида ликопина, лимитирующих жирных кислот, фосфолипидов. Таким требованиям отвечают листовая зелень, качественные макароны, томаты, оливковое масло;

При манифестной форме гепатита и панкреатита, основные рекомендации сводят к следующему:

Питаться не реже пяти раз в сутки;
Исключить жареные блюда;
Ограничить суточное потребление NaCl восемью граммами;
Овощи, крупы в супах разваривать до состояния пюре;
Ежесуточно выпивать 2000 мл жидкости;
Повысить потребление целлюлозы, пектиновых соединений и протеинов.

Удалить из меню:

Спиртное;
Жареные блюда;
Вкусовые приправы;
Копчёные деликатесы;
Бульоны мясные, уху;
Зернобобовые;
Желчегонные растения;
Желтки яиц;
Сало, жирную баранину, свинину;
Грибы;
Шоколад;
Кофе;
Эфиомасличные продукты;
Сдобу.

Включить в меню полезные продукты:

Кисломолочные обезжиренные изделия;
Супы на овощном бульоне. Крупу—манку или геркулес разваривать до вязкого состояния;
Диетические мясные блюда: говядина, крольчатина, курятина, индюшатина);
Соки без добавок сахара;
Чёрный чай. Лимон приветствуется;
Отвар шиповника;
Кисели;
Чёрствый хлеб;
Печенье галетное;
Каши. Требуется разваривать до вязкой консистенции;
Сырые перетёртые фрукты.