Частота пульса при тахикардии

Пульс при учащенном сердцебиении

Превышение скорости сокращений сердца более 100 ударов за минуту свидетельствует о тахикардии, которая возникает в результате действия внешней среды (физиологический тип) или сигнализирует о болезнях сердца (патологический вид). Пациенты с тахикардией нуждаются в регулярном наблюдении врача. У взрослого человека нормальным показателем биения сердца является 60—90 ударов в минуту, у новорожденных пульс нормой служат показатели 130—140 ударов, у спортсменов — 40—50. При отклонении от этих норм следует обратиться за медицинской помощью, чтобы нормализовать пульс.

Нормы пульса

Показатели пульса — индикатор состояния сердечно-сосудистой системы. При оказании первой помощи человеку, первым делом прощупывают его сердцебиение. Отхождения от нормы свидетельствуют о возможных проблемах здоровья пациента. Для всех категорий людей и возрастов существуют нормальные значения частоты сокращений сердца.

Не лечитесь сами, одни и те же препараты помогают одним пациентам и наносят вред другим. При серьезных болезнях консультируйтесь у врача, только он выяснит причины учащения сокращений сердца и диагноз, назначит правильное медикаментозное лечение. Предотвратить появление тахикардии поможет занятие спортом, исключение из рациона вредных привычек и периодичные медицинские осмотры.

Пульс при частом сердцебиении

Тахикардия (др.-греч. ταχύς — быстрый и καρδία — сердце) — медицинский термин, обозначающий ускоренное сердцебиение. Пульс при тахикардии начинает изменять свое значение от 100 до 300 ударов в минуту. Незначительные изменения в работе сердца проявляют себя при различных физических и психоэмоциональных нагрузках. За серьезными нарушениями сердечного ритма могут стоять патологические метаморфозы в организме. Чтобы распознать наличие тахикардии, необходимо предварительно измерить показатели пульса в состоянии покоя.

Нормы пульса

Средний показатель нормы сердцебиения взрослого человека старше 18 лет — 60—80 ударов в минуту. Пульс 90 считается граничным значением нормального состояния сердцебиения. Но не стоит забывать, что частота пульса зависит от индивидуальных особенностей организма: рода деятельности, возраста, наличия других заболеваний. Для новорожденных детей — 130 ударов в минуту является нормой, а к шестилетнему возрасту снижается до 90—100. Так для мужчин нормальный пульс — 60—80 толчков, а для женщин — 70—90. Для беременных характерно увеличение пульса на 10—15 толчков от нормы, в связи с чем пульс женщины может быть и 80, и 120 ударов в минуту.

Кардиологи отмечают, что на частоту сердечных сокращений влияют неблагоприятные погодные условия, сильные эмоциональные потрясения, занятия спортом. При правильной работе сердца, пульс приходит в норму через 10—15 минут в состоянии покоя.

Показатели сердцебиения при тахикардии

Частота сердечных сокращений при этом недуге бывает разная и зависит от участка сердца, который вырабатывает импульс, провоцирующий заболевание. Выделяют:

  • синусовую — показатели частоты пульса варьируют от 100 до 150 ударов в минуту;
  • желудочковую — частота сокращений до 200 толчков за минуту;
  • пароксизмальную — цифры варьируют от 140 до 300 ударов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика заболевания

Учащенное сердцебиение зависит от многих факторов, ведь оно может являться не основным заболеванием, а сопутствующим симптомом других патологий в организме человека. Специалисты выделяют основные клинические признаки тахикардии:

  • резкое оледенение рук и ног;
  • приливы жара или холода;
  • ощущение головокружения;
  • нехватка воздуха;
  • неприятные ощущения в грудной клетке;
  • тремор тела;
  • повышенное давление, следствие чрезмерной работы сердца;
  • слабость при ходьбе.

При такой патологии работоспособность человека становится низкой.

При синусовой тахикардии основными симптомами служат:

  • нехватка воздуха;
  • отсутствие аппетита;
  • длительное головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • низкая работоспособность;
  • проблемы со сном;
  • одышка;
  • высокий сердечный ритм.

Пароксизмальная тахикардия крайне опасная из-за того, что можно отметить внезапное начало и окончание приступа, позволяющие измерить его временные рамки, может продолжаться от пары минут до нескольких часов. Основные нарушения:

  • стойкое чувство тошноты;
  • перевозбуждение нервной системы;
  • повышенная потливость;
  • температура тела — до 38 °C.

При желудочковой тахикардии наблюдается:

  • сдавленность в грудине;
  • неприятные ощущения в области сердца;
  • помутнение рассудка;
  • потеря сознания после начала приступа.

Вернуться к оглавлению

Процедуры диагностики и лечение

Диагностика включает в себя полное медицинское обследование:

  • флюорографию;
  • анализы крови и гормонов;
  • посещение узкопрофильных специалистов — при отсутствии патологий сердца и сосудов.

Необходимо пройти такие виды обследований, как:

  • электрокардиографию;
  • эхокардиографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • суточный мониторинг работы сердца по Холтеру.

Лечение тахикардии представляет собой комплексную работу, основная задача которой — снизить пульс и устранить заболевание с помощью медикаментозного, хирургического и вмешательства народной медицины.

Медикаментозное (лекарственное) лечение

При перевозбуждении нервной системы врачи назначают успокоительные препараты, которые оказывают нормализующее воздействие на пульс, — настои валерианы, эхинацеи, пустырника, «Седавит», «Кардиофит», «Ново-пассит» и другие. При синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы, например, «Практолол», «Приндолол». При пароксизмальном типе показаны антиаритмики, такие как «Верапамил, «Кордарон».

Хирургическое вмешательство

Кардиохирурги рекомендуют оперативный способ лечения при неэффективности лекарственного воздействия. К нему относится метод радиочастотной абляции — прижигание дополнительных проводящих путей в сердце, которые провоцируют тахикардию. Еще одним из способов хирургического решения проблемы является установка кардиовертера-дефибриллятора. Может потребоваться создание рубцового лабиринта на сердце с проведением открытой операции.

Средства народной медицины

Лечение в домашних условиях основано на применении эффективных рецептов от тахикардии. Один из таких состоит из лимона, миндаля, меда и комнатной герани. Понадобятся:

Для приготовления популярного лекарства понадобятся листочки комнатной герани.

  • сок из 4 лимонов;
  • 250 г меда;
  • 16 пропущенных через мясорубку или блендер листов герани;
  • 18 плодов миндаля;
  • по 10 г валерианы и боярышника;
  • 6 зерен камфары.

После смешивания всех ингредиентов полученную смесь принимать по 1 чайной ложке за 30 минут до еды. Есть смесь перед сном на протяжении месяца. Используется и лекарство на основе корней цикория. Столовую ложку лекарственной травы залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на один час. Принимать готовый отвар по одной соловой ложке 3 раза в день после еды. Вкусная и целебная смесь с орехами, медом и лимонной цедрой. Готовится так: 2 измельченных грецких ореха смешать с столовой ложкой продукта пчеловодства и добавить цедру лимона.

Частота пульса при тахикардии

Учащенное сердцебиение, когда частота сердечных сокращений в минуту 90 ударов и более называется тахикардией. Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а лишь отдельным проявлением, симптомом.

Причины возникновения тахикардии

В медицине условно выделяют два типа тахикардии:

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия может быть лишь свидетельством сильного эмоционального или физического напряжения. Чаще всего это естественная реакция организма на различные внешние раздражители, способствующие повышению кровотока к определенным органам.

Причины физиологической тахикардии:

  • эмоциональные нагрузки — любые положительные или отрицательные эмоции;
  • физические нагрузки — от простого подъема по лестнице до интенсивных тренировок в тренажерном зале;
  • употребление тонизирующих средств — крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетические напитки, курение;
  • употребление лекарственных препаратов — атропина, кортикостероидов и т. д.;
  • климатические воздействия — жара, высокая влажность воздуха, духота.

Паталогическая тахикардия

Причиной паталогической тахикардии могут быть сердечнососудистые заболевания или нарушения функциональности других систем организма, например, вегетативной, эндокринной.

Основные «внесердечные» причины:

  • обезвоживание,
  • большая кровопотеря,
  • анемия,
  • опухоль надпочечников,
  • гипертиреоз,
  • психоз,
  • невроз,
  • лихорадка при ангине, туберкулезе или при любом другом инфекционном заболевании.

Часто причиной увеличения частоты сердечных сокращений становятся болевые синдромы любого происхождения, повышение температуры.

Большинство сердечнососудистых заболеваний также может спровоцировать развитие тахикардии:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит, эндокардит, перикардит и другие воспалительные сердечные заболевания;
  • пороки сердца — врожденные, приобретенные;
  • дополнительные пучки проведения.

В случае идиопатической тахикардии установить явные причины нарушения ритма не удается.

Классификация тахикардии

Первоисточник сердечного сокращения — излишнее возбуждение определенных отделов сердца. В норме формирование электроимпульса происходит в синусовом узле, впоследствии распространяясь на миокард. При наличии патологий первоисточниками становятся нервные клетки, находящиеся в желудочках, предсердиях. Именно на определении первоисточников сердечного сокращения основана классификация тахикардии.

Медики различают несколько типов тахикардии:

  • синусовая,
  • желудочковая,
  • предсердная,
  • атриовентрикулярная.

Она может свидетельствовать о нарушениях гемодинамики или функций эндокринной, вегетативной нервной систем и других заболеваниях.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия характеризуется правильностью сердечного ритма и постепенным увеличением числа сердечных сокращений до 220 ударов в минуту. Она может быть неадекватной или адекватной. Первая является редким заболеванием неясного генеза, проявляется в состоянии покоя, сопровождается нехваткой воздуха.

Симптомы

Синусовая тахикардия может протекать бессимптомно или сопровождаться незначительными симптомами:

  • частые головокружения,
  • чувство нехватки воздуха,
  • слабость,
  • одышка,
  • бессонница,
  • утомляемость,
  • снижение аппетита,
  • стойкое учащенное сердцебиение,
  • снижение работоспособности и ухудшение настроения.

Степень симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и от основного заболевания. Например, при сердечных заболеваниях увеличение ЧСС становится причиной углубления симптомов сердечной недостаточности, приступа стенокардии.

Синусовая тахикардия характеризуется постепенными началом и концом. Уменьшение сердечного выброса сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и различных органов. Могут наблюдаться головокружения, обмороки, в случае поражения сосудов головного мозга — судороги, очаговые неврологические нарушения. Длительная синусовая тахикардия сопровождается уменьшением диуреза, снижением артериального давления, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий — дифференциация синусовой тахикардии и выявление причин.

  • ЭКГ — определение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
  • Суточный мониторинг ЭКГ — выявление и анализ всех видов нарушений сердечного ритма, изменений сердечной деятельности при обычной активности пациента.
  • МРТ сердца, ЭхоКГ — выявление внутрисердечных патологий.
  • ЭФИ — изучение распространения электрического импульса по сердечным мышцам для определения нарушений проводимости сердца, механизма тахикардии.

Для исключения заболеваний крови, паталогической активности ЦНС, эндокринных нарушений проводятся дополнительные методы исследований — ЭЭГ головного мозга, общий анализ крови и т. д.

Лечение

Методика лечения определяется кардиологом и другими специалистами в зависимости от причин ее возникновения.

При физиологической синусовой тахикардии медикаментозного лечения не требуется. Необходимо лишь устранить факторы, вызывающие повышение ЧСС — употребление алкоголя, напитков, содержащих кофеин, острой пищи, никотина (курение), шоколада. Также следует избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

При паталогической синусовой тахикардии лечение, в первую очередь, направлено на лечение основного заболевания. В случае неэффективности лекарственных препаратов, методов психо- и физиотерапии или угрозе человеческой жизни может применяться РЧА сердца (прижигание пораженного участка) или имплантация электрокардиостимулятора.

Желудочковая тахикардия

При желудочковой тахикардии сердечная активность может достигать 220 ударов в минуту. Работа сердца в неэкономном режиме приводит к сердечной недостаточности, что может стать причиной желудочковой фибрилляции — полной дезорганизации сердечных функций, остановке кровообращения и закончится летальным исходом.

Симптомы

Выделяют два типа желудочковой тахикардии, отличающихся своими симптомами:

  • гемодинамически стабильные — учащенное сердцебиение, тяжесть, сжатие в области сердца, в груди, головокружение;
  • гемодинамически нестабильные — пациент теряет сознание через несколько секунд после первых проявлений желудочковой тахикардии.

Возникает внезапно, во втором случае потеря сознания является единственным проявлением повышения ЧСС.

Диагностика

Для подтверждения диагноза желудочковой тахикардии обычно достаточно ЭКГ. По данным электрокардиограммы можно дать оценку локализации желудочковой тахикардии.

  • Суточный мониторинг ЭКГ — не просто констатирует факт, но также отвечает за длительность эпизодов, их связь с различными событиями, например, с физической нагрузкой.
  • ЭФИ — определяются электрофизиологические характеристики желудочковой тахикардии.

В некоторых случаях могут использоваться имплантируемые петлевые мониторы, кардиотелеметрия.

Лечение

Основные методы лечения желудочковой тахикардии направлены на профилактику новых приступов, терапию основного заболевания.

Избавиться от приступов во многих случаях позволяет катетерная абляция (прижигание). Методами медикаментозной терапии добиться постоянного стабильного эффекта пока не удается. При наличии наследственных каналопатий, структурных патологий имплантируется кардиовертер-дефибриллятор.

Предсердная тахикардия

Предсердная тахикардия — редкая форма тахикардии. Возникает на любом небольшом участке предсердий. Может проявляться время от времени или это состояние может длиться на протяжении нескольких дней, месяцев. У пожилых пациентов, страдающих серьезными формами сердечной недостаточности, может возникнуть несколько паталогических очагов.

Симптомы

Предсердная тахикардия может протекать бессимптомно или пациенты ощущают лишь сильное сердцебиение. В некоторых случаях наблюдается головокружение, одышка, боли в груди. Люди старшего возраста могут не обратить внимание на незначительное увеличение ЧСС.

Диагностика

Обычно предсердная тахикардия выявляется случайно — во время проведения стресс-тестов с ЭКГ или при обращении к врачу с жалобами на боли в сердце и головокружение.

Диагностировать предсердную тахикардию можно только во время приступа —

ЭКГ. В некоторых случаях кардиолог стимулирует приступ при электрофизиологическом исследовании.

Лечение

Предсердная тахикардия обычно не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Но во избежание риска увеличения размеров сердца кардиологом может быть порекомендована медикаментозная терапия, катетерная абляция.

Атриовентрикулярная тахикардия

Два основных варианта атриовентрикулярной тахикардии:

  • атриовентрикулярная узловая тахикардия;
  • атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения.

Атриовентрикулярная тахикардия встречается достаточно часто.

Симптомы

Протекающие с высокой частотой редкие приступы очень значимы клинически. Они сопровождаются:

  • снижением артериального давления,
  • ангиозными болями,
  • удушьем,
  • пульсацией в области шеи,
  • нарушением сознания.

Начинается внезапно, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего встречается у женщин и обычно не связана с сердечными заболеваниями.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • сбор анамнеза — достаточно для предварительной диагностики атриовентрикулярной тахикардии;
  • физикальное обследование;
  • методы инструментальной диагностики — ЭКГ, ЧППС, ЭФИ, мониторинг по методу Холтера; нагрузочные ЭКГ-пробы.

Лечение

Частоту приступов атриовентрикулярной тахикардии иногда можно значительно снизить с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Методика определяется этиологией, формой тахикардии, наличием дополнительных осложнений, частотой приступов. В некоторых случаях применяется метод абляции.

Тахикардия у детей

Нормальная частота сердечных сокращений у детей зависит от возраста:

  • 123-159 ударов в минуту — возраст 1–2 дня;
  • 129-166 ударов в минуту — возраст 3–6 дней;
  • 107-182 — возраст 1–3 недели;
  • 121-179 — возраст 1–2 месяца;
  • 106-186 — возраст 3–5 месяцев;
  • 109-169 — возраст 6–11 месяцев;
  • 89-151 — возраст 1–2 года;
  • 73-137 — возраст 3–4 года;
  • 65-133 — возраст 5–7 лет;
  • 62-130 — возраст 8–11 лет;
  • 60-119 — возраст 12–15 лет.

Наджелудочковая тахикардия — самый распространенный вид тахикардии, встречающийся у детей. Обычно она проходит с возрастом без вмешательства медиков.

Реже встречается у детей желудочковая тахикардия, при отсутствии лечения она представляет угрозу для жизни.

Симптомы

Симптомы детской тахикардии аналогичны симптомам тахикардии у взрослых:

  • боли в груди,
  • головокружение,
  • учащенное сердцебиение,
  • одышка,
  • обмороки,
  • тошнота,
  • бледность,
  • потливость,
  • слабость.

Дети с тахикардией беспокойны, капризны. Пульсируют вены, ребенок пугается, может задыхаться, бледнеет или синеют слизистые оболочки, кожа. Повышенная сонливость является одним из симптомов тахикардии у новорожденных.

Диагностика

Диагностика тахикардии у детей осложняется возрастом пациентов. Ребенок не может рассказать о своих ощущениях, поэтому специалист должен опираться только на данные исследований:

  • лабораторные — анализ крови, мочи, исследования на гормоны;
  • инструментальные — ЭКГ, суточный мониторинг по Холтеру, УЗИ сердца, МРТ, эхокардиография и т. д.

Чаще наблюдается у худых детей с узкой грудной клеткой, неразвитыми мышцами — астеническое телосложение.

Лечение

Методика лечения определяется типом тахикардии, возрастом ребенка. Обычно достаточно медикаментозного лечения, но в некоторых случая может потребоваться радиочастотная абляция или хирургическое вмешательство.

Тахикардия у беременных

Тахикардия — одна из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. Основной причиной этого состояния являются изменения в сердечнососудистой системе. На сегодняшний день научно обоснованы еще несколько причин тахикардии у беременных:

  • анемия,
  • ожирение,
  • передозировка витаминных и лекарственных препаратов,
  • бронхиальная астма,
  • легочная инфекция,
  • патологии щитовидной железы,
  • повышение температуры,
  • внематочная беременность,
  • обезвоживание организма,
  • сердечная недостаточность и другие заболевания сердечнососудистой системы,
  • кровопотеря,
  • отслойка плаценты,
  • травма,
  • сепсис.

Спровоцировать приступ тахикардии может также постоянное чувство тревоги, стресс. Тахикардия беременных может быть связана с вредными привычками — курение, алкоголь, содержащие кофеин напитки.

Симптомы

Учащение ЧСС беременных женщин считается физиологической нормой, но следует обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • боли в сердце или в груди;
  • тошнота, рвота;
  • частые головокружения, обмороки;
  • необоснованная усталость;
  • чрезмерная тревожность.

Также может наблюдаться онемение отдельных частей тела.

Диагностика

Диагностические мероприятия — лабораторные и инструментальные исследования с соответствующими ограничениями в зависимости от срока беременности и состояния здоровья женщины.

Лечение

Чаще тахикардия проходит, как только женщина успокаивается. В других случаях врач подбирает метод лечения по степени развития тахикардии. При этом учитывается индекс массы тела будущей мамы.

Чем опасна тахикардия?

Кроме быстрой утомляемости, неприятных, иногда болезненных ощущений любая тахикардия становится причиной сердечной недостаточности — сердце изнашивается. Кроме нарушений проводимости, ритма сердца тахикардия может дать такие осложнения, как:

  • сердечная астма,
  • аритмический шок,
  • отек легких,
  • тромбоэмболия мозговых сосудов,
  • острая недостаточность кровообращения головного мозга,
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Желудочковая тахикардия в сочетании с острым инфарктом миокарда может стать причиной смерти.

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии — отказ от вредных привычек, ранняя диагностика, лечение основного заболевания. В значительной мере отягощают тахикардию воспаления десен, больные зубы, любые хронические воспаления — носоглотки, мочеполовой системы и т. д.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *