Чем лечить лимфаденит у ребенка

Лимфаденит у детей

Лимфаденит у детей — это тяжелое воспалительное заболевание лимфоузлов, выраженность проявления которого зависит от расположения очага инфекции, общего состояния здоровья ребенка и причины. Развитие лимфаденита у детей связано с уже имеющимися воспалительными или инфекционными заболеваниями в организме. Довольно часто фактором появления становится хронический тонзиллит, абсцесс, ангина, воспаление легких.

Симптомы проявления заболевания у ребенка несколько отличаются от поражения лимфатической системы у взрослых. Развитие лимфаденита свидетельствует о снижении иммунной защиты и присутствии в организме тяжелого заболевания, которое требует лечения параллельно с устранением последствий.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития лимфаденита у маленьких детей становится очаг гнойной инфекции, возбудителем которой будет стрептококк или стафилококк. Спровоцировать появление болезни может попытка самолечения фурункулов, гнойных ран и угрей.

Инфекция распространяется вместе с кровью и лимфой, попадает в лимфоузлы и провоцирует тяжелое воспаление с увеличением и нарушением консистенции.

Спровоцировать заболевание могут такие факторы:

• царапины и открытые раны на коже;
• частые простудные заболевания;
• инфекции мочеполовой и дыхательной системы.

В группу риска попадают дети с ослабленной иммунной системой, сопутствующими патологиями дыхательных путей, воспалением кожи и тяжелыми инфекционными заболеваниями, включая туберкулез и заражение крови. Пострадать от лимфаденита может ребенок в любом возрасте. Чаще это нарушение диагностируется у дошкольников, которые посещают детский сад и большую часть времени находятся в коллективе, что увеличивает риск заражения различными инфекциями, но сам лимфаденит, как отдельное заболевание, не заразен.

Лечением детей с лимфаденитом занимается детский хирург, инфекционист и другие врачи, зависимо от последствий.

Стадии заболевания

Заболевание протекает в два острых периода и переходит в хронический процесс:

Острый серозный лимфаденит

Длится от 1 до 4 дней. Появляется выраженная болезненность регионарных узлов, подвижность сохранена, кожные изменения отсутствуют. Ребенок чувствует себя хорошо, может повышаться температура до субфебрильной.

Острый гнойный лимфаденит

Развивается на 3-6 сутки от начала развития патологии. Появляются выраженные признаки интоксикации, резко ухудшается состояние ребенка, появляется головная боль. Присутствует бессонница и плохой аппетит, происходит отек тканей и покраснение кожи. Есть риск появления аденофлегмоны, когда гной выходит за пределы лимфоузла. Температура повышается до 38,5 градусов и выше.

Когда воспаление переходит в хроническое течение, симптоматика стихает, но основные проявления заболевания остаются. Узлы увеличены, плотные, при пальпации болезненны, движение ограничено. Самочувствие ребенка удовлетворительное, редко сохраняется субфебрильная температура тела в течение недели.

Различают три степени увеличения лимфоузлов при лимфадените:

• первая — от 0,6 до 1,6 см;
• вторая — от 1,6 до 2,6 см;
• третья — от 2,6 до 3,6 см.

Без лечения воспалительный процесс приводит к атрофии лимфоузлов и грануляции.

Виды и симптомы

Зависимо от возбудителя патологического процесса, различают специфическое и неспецифическое заболевание. По характеру течения выделяют острый и хронический лимфаденит. По локализации классифицируют на шейный, подчелюстной, паховый, подмышечный, заушной. Отдельно рассматривается мезаденит — воспаление лимфоузлов брыжейки тонкого кишечника. Симптомы разных форм воспаления лимфоузлов:

Шейный лимфаденит

Проявляется скоплением гноя в области шеи, припухлостью, при надавливании за ухом есть боль. Ребенка тревожит слабость, высокая температура, тошнота, жжение. В области воспаления может ощущаться пульсирующая боль, что говорит о значительном скоплении гноя и необходимости немедленного лечения.

Подчелюстной лимфаденит

Происходит скопление гноя в области нижней челюсти. Ребенка беспокоит сильная боль, которая со временем нарастает. Челюсть сильно отечная, присоединяется стоматит. Температура повышается до 38 градусов.

Паховый лимфаденит

Проявляется припухлостью и болезненностью в области паха. Кожа становится красной и отекает. Гнойное воспаление заканчивается абсцессом и повреждением кровеносных сосудов. Процесс может привести к кровотечению, потому требуется обязательная медицинская помощь.

Подмышечный лимфаденит

Увеличиваются узлы в области подмышек, кожа воспаляется, есть выраженная боль. Гнойный процесс нередко распространяется на окружающие ткани. При надавливании на больной участок появляется пульсация, кожа краснеет и повышается температура. Со временем узел становится полностью неподвижным, спаивается с окружающими тканями.

Заушной лимфаденит

Проявляется общими симптомами лимфаденита, со временем в процесс вовлекаются подчелюстные и затылочные узлы. Такая локализация представляет опасность для ребенка, инфекция может распространяться с кровью в головной мозг.

Диагностика лимфаденита у ребенка

Подтверждение диагноза и оценка степени заболевания проводится инструментальными и лабораторными методами диагностики.

Обязательные исследования при лимфадените

Виды диагностики	Назначение анализа
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) лимфатических узлов	оценка размера выяснение локализации степени тяжести гнойного очага
Общий анализ крови (ОАК)	подтверждение воспаления
Общий анализ мочи (ОАМ)
Пункция и бактериологический анализ материала	определение возбудителя инфекции
Биопсия с последующей гистологией	исключение злокачественного процесса

При сопутствующих тяжелых инфекциях назначаются туберкулиновая проба, проверка функциональной способности почек, рентгенография грудной клетки. Важным этапом диагностики будет выявление основной причины воспалительного процесса в лимфоузлах. Для этого врач собирает анамнез жизни больного, опрашивает родителей о ранее перенесенных заболеваниях.

Как проводится лечение детей

Острый неспецифический лимфаденит у ребенка лечится консервативно без радикального удаления воспаленных лимфоузлов. Основная направленность лечения — уничтожение возбудителя инфекции антибактериальными препаратами. Ребенку назначаются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов. Это может быть препарат Сумамед, Амоксициллин, Амикацин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Проводится лечение иммуномодулирующими средствами и противовирусными лекарствами. Назначаются препараты для терапии сопутствующих заболеваний, которые стали причиной или усугубляют течение лимфаденита. После определения этиологического фактора продолжается этиотропное лечение.

Для полной ликвидации возбудителя воспаления у ребенка достаточно проведения комплексного лечения в течение недели.

При гнойной форме заболевания сначала проводится хирургическое вскрытие и дренирование, затем лечение включает медикаментозный электрофорез и ультравысокочастотную терапию.

Полностью избавиться от заболевания возможно только хирургическим методом лечения. Больной лимфоузел вскрывают для дренирования и параллельно забирают материал для последующего анализа. После иссечения больного узла назначается физиотерапия с наложением на больной участок лекарственных мазей, антигистаминных и противовоспалительных средств.

Профилактика детского лимфаденита

Предупредить распространение инфекции на лимфатические узлы можно при своевременном лечении воспалительных заболеваний. При ранении кожи, порезах и царапинах, нужно обязательно проводить антисептическую обработку и накладывать повязку для профилактики инфицирования. Когда у ребенка хороший иммунитет, попадание в организм возбудителя не всегда вызывает заболевание.

Профилактика должна дополняться приемом общеукрепляющих средств, которые предлагает народная медицина.

Общие правила профилактики:

• полноценное лечение ангины, ларингита, тонзиллита;
• регулярный осмотр у стоматолога для профилактики воспаления в полости рта;
• соблюдение норм личной гигиены;
• прием мультивитаминных комплексов.

При заболевании лимфоузлов недопустимо делать согревающие компрессы, принимать горячую ванну и загорать на солнце. Противопоказано лечение народными средствами, когда ребенок находится в тяжелом состоянии, есть признаки интоксикации с повышением температуры.

Причиной лимфаденита может быть тяжелое, но скрытое заболевание. Воспаление лимфоузлов отчасти помогает в его выявлении, когда другие признаки отсутствуют. При появлении симптомов заболевания нужно обязательно обратиться к педиатру и пройти все назначенные исследования.

Лимфаденит у детей – первые симптомы, возможные осложнения. Причины, лечение, профилактика лимфаденита у детей

Воспалительный процесс в лимфатических узлах, как защитная реакция на внедрение инфекции в организм – лимфаденит – бывает и у детей, и у взрослых при самой разной патологии. Увеличиваются все группы регионарных лимфоузлов, или же, в зависимости от патологии, происходит изменение в лимфоузлах определённой локализации.

Лимфоузлы – барьер для дальнейшего распространения инфекции. Вызвать воспаление могут быть не только бактерии, вирусы, грибы, но и токсины с продуктами распада тканей — любой инородный белок, попадающий в организм, задерживается лимфоузлами.

Чаще всего лимфаденит встречается у детей в возрасте от года до шести, бывает вторичным (исключительно редки случаи изолированного первичного воспаления лимфоузлов).

Состояние лимфоузлов у здоровых детей

В норме размер лимфоузлов — до 1,0 см, но они могут варьировать у здорового ребёнка — от 1,5 до 2.0 см. Увеличение свыше 2,0 см, как правило, являются уже симптомом какой – либо болезни, но всё это индивидуально и оценивается в совокупности с другими признаками.

При пальпации у здорового ребёнка лимфоузлы могут не прощупываться, или же пальпируются гладкие, безболезненные, упругие отдельные группы лимфоузлов:

Рост и развитие лимфатической системы, в т.ч. и лимфоузлов, заканчивается у ребёнка к шести годам. Поэтому весь период формирования сопровождается повышенной восприимчивостью даже к самым небольшим нарушениям в организме.

Лимфаденит у детей — причины

Увеличение и воспаление лимфоузлов – результат заноса инфекции гематогенным, лимфогенным или контактным путями.

Самой частой причиной лимфаденита у детей является неспецифическая инфекция, вызванная стафилококками и стрептококками.

Возбудителями лимфаденита являются бактерии, вирусы, грибы, протозойная инфекция.

Лимфаденит может быть:

Регионарные лимфадениты развиваются при стрептококковой, стафилококковой инфекции, туляремии, туберкулёзе, сифилисе, генитальном гепрпесе.

Генерализованный лимфденит возникает при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, туберкулёзе, СПИДе и др.

Это может быть патология любых органов и систем: ЛОР, дыхательной, костно – мышечной, мочеполовой, органов пищеварения (воспаления в полости рта).

Кроме вышеперечисленных, при лимфадените у детей причины могут быть связаны с другими имеющимися заболеваниями или состояниями. К ним относятся:

• аллергические проявления как результат вакцинации или гельминтоза;

• онкопатология с наличием метастазов;

• длительный приём некоторых лекарственных препаратов;

• нарушение обменных процессов.

Лимфаденит у детей — первые симптомы

Клиника лимфаденита у детей проявляется более бурно, чем у взрослых. Различают:

1. Острый лимфаденит, который характеризуется:

• коротким скрытым периодом;

• повышением температуры до высоких цифр;

• локализацией процесса в лимфоузле, не выходит за капсулу.

2. Хронический лимфаденит отличается от острого:

При лимфадените у детей первые симптомы однотипны и характеризуются:

При прогрессировании процесса может возникнуть гиперемия кожи.

Для удобства оценки воспалительной реакции со стороны лимфоузлов выделены три степени их увеличения:

I степень — 0,5 – 1,5 см в диаметре;

II степень — 1,5 – 2,5 см;

III степень — 2,5 – 3,5 см в диаметре и больше.

Лимфаденит у детей — признаки

При лимфадените у детей признаки могут быть разнообразными, т. к. он является проявлением какого – либо заболевания. Поэтому на первое место выходят симптомы основной болезни, вызвавшей лимфаденит. Увеличенные лимфоузлы сопровождают инфекционные заболевания, встречающиеся у детей чаще другой патологии, поэтому при лимфадените у детей первыми симптомами могут быть проявления основного заболевания.

В основном, это признаки интоксикации:

• возможно нарушение сознания и др. признаки патологии, вызвавшей лифаденит.

В зависимости от локализации патологического процесса у детей происходит увеличение и воспаление определённых групп лимфоузлов

1. Чаще всего заметными становятся увеличенные воспалённые лимфоузлы на шее ребёнка. Как правило, определяется лимфаденит верхнешейных лимфоузлов, это указывает на инфекционный характер заболевания.

При левостороннем надключичном лимфадените у детей признаки интоксикации с выраженной слабостью, потливостью, утомляемостью, отсутствием аппетита могут свидетельствовать об опухолевом процессе в брюшной полости.

Надключичный лимфаденит справа сопровождает поражение органов грудной клетки.

В этих случаях находят также лимфаденит средостения.

2. К подмышечному лимфадениту приводят следующие патологии:

• болезнь «кошачьей царапины»;

• инфекции верхних конечностей, груди;

3. Паховый лимфаденит — это проявление инфекций паховой области и нижних конечностей.

4. Затылочный лимфаденит вызывают:

• инфекции на голове.

5. Околоушной является проявлением:

• болезни «кошачьей царапины»;

При лимфадените, вызванном острой бактериальной инфекцией, возникает:

• боли при пальпации;

• покраснение кожи над поражёнными лимфоузлами.

При онкологическом процессе определяются плотные безболезненные лимфоузлы.

Проблема лимфаденита у детей является в настоящее время актуальной и сложной для врачей различных специальностей. Большинство случаев воспаления и увеличения лимфоузлов связано с наличием доброкачественных процессов. Но часто выявляется высокая вероятность опухоли, и тогда ребёнок нуждается в срочной консультации онколога для решения вопроса о скорейшем лечении.

Лимфаденит у детей — лечение

При лимфадените у детей лечение начинается после тщательного обследования, уточнения этиологического фактора, вызвавшего основное заболевание и воспаление лимфоузлов.

1. Для лечения используются этиотропные лекарственные препараты с высокой эффективностью и безопасностью. Если ясно, что лимфаденит является проявлением инфекции, назначаются:

Принцип лечения лимфаденита у детей заключается в раннем назначении антибактериальных препаратов, до получения результатов анализов, если есть выраженные изменения ротоглотки и лёгких, или же состояние ребёнка тяжёлое.

Через 5 – 7 дней, когда точно определён возбудитель, лечение продолжается макролидами или противовирусными препаратами /Ацикловир, Арбидол/).

При лёгких или средней тяжести состояниях препараты выбора с первых дней — макролиды. Средний курс лечения — 10 дней.

2. Противовирусные препараты назначаются при наличии у ребёнка лимфаденита и герпес – вирусов. Они применяются одновременно.

3. В комплексную терапию включаются иммуномодуляторы:

Успех лечения зависит от раннего назначения комплексной терапии, включающей перечисленные группы препаратов.

Лимфаденит у детей — профилактика

При лимфадените у детей профилактика направлена на своевременную диагностику и лечение заболеваний с целью остановить распространение процесса и предупредить осложнения.

Необходимо:

• максимально избегать травм у ребёнка;

• принимать меры, препятствующие распространению инфекции, если у ребёнка есть ссадины или царапины — своевременно обрабатывать антисептиками (перекись водорода, «зелёнка», йод всегда должны быть под рукой), защищать специальными антибактериальными пластырями;

• уделять внимание состоянию ротовой полости и зубов: вовремя лечить кариес, следить за ежедневными гигиеническими мероприятиями ротовой полости;

• поддерживать высокий иммунитет: проводить курсы поливитаминов с минеральными добавками, закаливание; физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.

Внимательность по отношению к здоровью ребёнка, выполнение всех гигиенических и профилактических правил убережёт ребёнка от болезней.

Как вылечить лимфаденит у детей?

Лимфаденит у детей представляет собой воспалительный процесс, который атакует лимфатические узлы в организме ребёнка. Выздоровление наступает быстро вначале заболевания, по мере распространения воспаление вылечить становится сложнее.

Причины

Самой распространённой причиной лимфаденита на шее, в паху, под мышкой, за ухом или другой области, является заболевание организма. У маленьких детей в год прощупываются лимфоузлы вблизи уха, паха, на затылке. Лимфоузлы под ухом часто подвергаются воспалению и инфекционным процессам острого либо хронического характера.

Когда инфекция попадает в лимфоузел, он увеличивается и воспаляется из-за большого сосредоточения клеток, которые отвечают на реакцию именно там, где оказалась бактерия. Воспалиться может несколько узлов или один даже у младенцев в первый год жизни.

Шейного

Шейный лимфаденит у детей является самым распространённым видом такого заболевания. Причиной проявления лимфаденита шеи считается грипп, ангина, тонзиллит и другие инфекции. Также на шее лимфаденит может появиться из-за болезней во рту, кариеса или гингивита.

Подчелюстного

Подчелюстной лимфаденит возникает в ротовой полости из-за таких болезней, как кариес, тонзиллит или заболевания дёсен. Поэтому чтобы избежать подчелюстного лимфаденита стоит тщательно следить за ротовой полостью.

Пахового

Паховый лимфаденит также распространён у детей, но он встречается гораздо реже, чем у взрослых, ввиду заражения венерическими заболеваниями. При этом воспаляются узлы, расположенные в паху. У ребёнка паховый лимфаденит возникает в случае травм или если ослаблен иммунитет.

Подмышечного

Заболевание под мышкой возникает в результате воспаления миндалин либо кариеса. В подмышечный узел, бактерии, которые переносятся лимфой, попадают с области груди, плеча, а также находящиеся на шее, под ухом, формируют в итоге лимфаденит у детей под мышкой.

Околоушного

Возле уха может образоваться околоушной лимфаденит. Заболевание может вызвать травма уха, которая впоследствии превращается в гнойный процесс. Также причиной увеличенных узлов под ухом может стать выдавливание угря на шее или на лице с занесением грязи в рану. Лимфаденит под ухом считается самым опасным, поскольку приводит к менингиту.

Мезентериального

Мезентериальный лимфаденит формируется в брыжеечных узлах. Такая болезнь распространена у детей в верхних дыхательных путях. При этом воспаляются миндалины как при лимфадените в области под мышкой.

Симптомы

Перед тем, как начать лечение лимфаденита у детей, необходимо пройти диагностику, сдать анализ крови и определить стадию болезни, а также её тип. Определяется также уровень интоксикации. Исходя из этого, лечение направлено на купирование воспалительных процессов в лимфатических узлах, устраняются первичные очаги инфекционного заболевания.

Обычно при лимфадените у ребёнка страдают лимфатические узлы на шее, возле уха и в области лица. Чаще всего поражается подчелюстной отдел и редко – паховый.

В процессе острого лимфаденита может образоваться хроническая форма заболевания, в том случае, если в качестве причины будут слабовирулентные микроорганизмы. Симптомы при хронической болезни – увеличенные лимфоузлы, на ощупь плотные, малоподвижные, эластичные. Гнойный процесс не развивается. Если у пациента присутствует очаг хронической инфекции, который поддерживает долгое время вялотекущее заболевание, лимфоузлы понемногу распадаются и заменяются грануляционной тканью.

Симптомы, связанные с туберкулёзным лимфаденитом, отмечаются воспалёнными лимфоузлами на шее. Как правило, лимфоузлы собраны в один пакет, который отличается плотностью и безболезненностью, похож на ошейник. Такие симптомы осложняются казеозным распадом, формирование свищей, на коже появляются рубцы.

Реактивный лимфаденит, связанный с противотуберкулёзной вакцинацией, имеет симптомы в виде увеличения лимфоузлов под мышками.

1–3 сутки после заболевания

На третьи сутки после заболевания, лимфаденит бывает очень болезненным, а лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся плотными на ощупь. Общее самочувствие не нарушается.

3–5 сутки после заболевания

На 3–5 сутки болезни острый лимфаденит переходит в гнойный. Основные признаки этой стадии – ухудшение состояния ребёнка, замечается интоксикация, тело знобит, температура повышается до 40°С, болит голова, общее недомогание, слабость. Также могут быть симптомы потери аппетита, бессонницы. На месте поражённых узлов возникает тянущая и стреляющая боль, кожа отекает. При этом могут развиться аденофлегмоны и начаться гнойный процесс за пределами лимфатического узла. Аденофлегмоны в подчелюстной зоне или области уха осложняются тромбозом каверзного синуса и сепсисом.

Лечение

Лечить острый и хронический лимфаденит необходимо с использованием консервативной терапии, которая включает антибиотики, например Сумамед, полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. Также назначают мазь Вишневского, разнообразные компрессы, сухое тепло. Предназначены к применению и витамины, лекарственные средства, укрепляющие иммунную систему больного.

Мазью Вишневского

Мазь Вишневского содержит в своём составе особые компоненты, которые обладают антисептическими свойствами, вследствие чего уничтожаются вредные микроорганизмы. Лечение способно оказать раздражающее действие на рецепторы, процесс регенерации пройдёт быстро и эффективно.

Мазь используется вместе с другими медицинскими мероприятиями, как дополнительное лечение воспалённых лимфоузлов. Как правило, мазь Вишневского используется при долго незаживающих ранах, если имеются потёртости или язвы, а также при пролежнях.

Мазь Вишневского накладывают на воспалённую поверхность кожи с виднеющимися ранками и поражениями.

Антибиотиками Сумамед

Сумамед – это антибиотики широкого спектра действия. Как правило, препарат используют при инфекции в организме ребенка, которая была вызвана патогенной микрофлорой. Применяют сумамед один раз в сутки за час до употребления пищи. В дополнение используется мазь Вишневского. Сумамед надо применять ежедневно в одно и то же время. Лечение протекает в течение трёх дней, однако мазь необходимо использовать дольше.

Сумамед осторожно необходимо применять тем пациентам, которые подвержены или имеют заболевания почек либо печени.

Прежде чем лечить паховый лимфаденит, увеличенные узлы на шее, за ухом или в другой области тела, необходимо проконсультироваться врачом, сдать анализ крови. Также следует учитывать и побочные эффекты, которые могут возникнуть после употребления препарата Сумамед: точечная сыпь по телу, абдоминальные болевые ощущения или диспепсические расстройства.

Последствия

Прогноз лечения заболевания – благоприятный. Правильно назначенное лечение после того, как сдан анализ крови и пройдена тщательная диагностика лимфоузлов вблизи уха или на другой части тела, приводит к полному выздоровлению. Пациент полностью поправится и организм не ощутит на себе дальнейших негативных последствий.

Если начать лечить ребенка несвоевременно, заболевание может привести к появлению гнойных очагов в отдельных тканях и органах. Возможно понадобиться даже хирургическое вмешательство.

Кроме этого, если сильно запустить болезнь и лимфатические узлы вблизи уха, паха или под затылком начнут увеличиваться, то может развиться тромбофлебит с гноем, при котором воспаляются вены на поражённом участке тела. Болезнь усложняется закупориванием легочных сосудов частями тромбов и гноем, который поступил через ток крови.