Чем опасен редкий пульс сердца

Низкий пульс — почему пульс понижается

Низкий пульс меньше 50 ударов в минуту – это результат замедленного сердцебиения. При постоянном низком пульсе начинается кислородного голодание мозга и всего организма. При недостаточной частоте сердечных сокращений движение крови замедляется. Вместе с ней замедляется и выведение продуктов метаболизма. Какие причины вызывают снижение пульса? И что необходимо делать, если пульс стабильно понижен?

Что такое низкий пульс

Минимальный здоровый пульс составляет 60 ударов в минуту. Небольшое снижение на 5-10 ударов не считается патологией, особенно у молодых людей и у спортсменов.

Благодаря тренированности сердечной мышцы, их сердце прокачивает необходимое количество крови быстрее. Поэтому пульс 55-50 — норма для спортсмена; для нетренированного человека это заболевание (брадикардия) .

На заметку: рекордсменом низкого пульса считают велогонщика из Испании Мигеля Индурайна. Его пульс составлял 28 ударов в минуту. При этом объём лёгких спортсмена был около 8 л на вдохе (для сравнения у обычного человека объём лёгких – до 6 л).

Низкий пульс меньше 50 для не спортсмена – это патология, при которой нарушаются функции кровоснабжения, питания и выделения. Почему пульс становится низким?

Низкий пульс и причины его снижения

Снижение пульса часто является реакцией организма на уменьшение потребности в кислороде. Пониженный пульс формируется в случаях:

• когда человек расслаблен, не совершает активных движений, не перегревается. По этой причине пульс снижен утром после пробуждения;
• во время длительной сидячей деятельности;
• во время пребывания на холоде (в холодной комнате, зимой на улице);
• когда человек плохо питается или голодает;
• при общем отравлении организма, в состоянии алкогольного опьянения и после курения;
• при обширных инфекциях (из-за отравления продуктами метаболизма).

На заметку: чаще инфекции сопровождаются учащённым сердцебиением и пульсом (тахикардией). Низкий пульс при заражении говорит о недостаточно активном сопротивлении организма против патогенов.

Пульс также снижается при слабой работе сердца, атонии его мышц. Такой пульс возникает при миокардите, инфаркте миокарда. Она также присутствует после инфаркта, при наличии в сердечной мышце послеинфарктных рубцов. Также редкий пульс может быть следствием передозировки сердечными гликозидами, действие которых направлено на расслабление сердечной мышцы.

Частота пульса связана с величиной артериального давления. При его снижении (при гипотонии) кровоток часто замедляется, а пульс – становится редким.

Редкий пульс (или брадикардия) сопровождают следующие заболевания:

• Гипотиреоз — недостаточная выработка гормонов щитовидной железой. Следствием чего является неправильная работа сердца, снижение частоты его сокращений.
• Неврологические болезни, при которых нарушается передача нервных импульсов между клетками и мозгом. В результате становятся возможны неадекватные передачи импульсных сигналов, которые приводят к снижению давления, сердцебиения и пульса. В таком случае говорят о вегето-сосудистой дистонии — ВСД по гипотоническому типу.

Что делать, если пульс стабильно снижен до 50 ударов в минуту и меньше?

Редкий пульс: чем это плохо?

При снижении пульса мозг человека и все его клетки недополучают кислорода.

• При 45 ударах в минуту недостаточное кровоснабжение приводит к слабости, сонливости, быстрой утомляемости, хронической усталости, постоянной головной боли.
• На фоне длительного снижения пульса формируются апатия, пропадает инициатива и интерес к жизни.
• Отекают конечности (пальцы рук и ног, кисти, стопы, лодыжки).
• Если пульс человека менее 40 ударов — появляются головокружения, обмороки.
• Крайним результатом низкого пульса является остановка сердца.

Что делать при пониженном пульсе

В первую очередь – обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы выяснить причину брадикардии. После – получить назначение и грамотное лечение. Что может назначить врач?

• Лекарственные препараты (инъекции Атропина, таблетки Алупент, Изадрин, Изопреналин) – назначаются врачом с учётом индивидуальных особенностей больного человека. Используются при очень низком пульсе. Неконтролируемое самолечение этими препаратами может привести к противоположному эффекту – частому пульсу и тахикардии.
• Природные стимуляторы тонуса и сердцебиения – настойки элеутерококка, женьшеня, аралии. Используются при среднем снижении пульса (до 50 ударов в минуту у обычного нетренированного человека).
• Витаминные комплексы – обеспечивают полноценное питание тканей и этим повышают общий тонус организма. В качестве витаминных комплексов применяются аптечные препараты, витаминные травы, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, продукты пчеловодства.

Также для ускорения сердцебиения и повышения частоты пульса важны питание и физическая активность.

• В ежедневное меню добавляют продукты, которые повышают давление и сердцебиение (орехи, жир, соленья, специи).
• Для поддержания общего тонуса добавляют ежедневную физическую нагрузку — упражнения, активные движения, занятия в спортивном зале, активные игры.

В крайних случаях брадикардии, когда перечисленные консервативные методы лечения не приносят результата, человеку предлагают имплантировать кардиостимулятор. Это медицинский прибор, который будет нормализовать сердцебиение и пульсацию крови по сосудам.

Низкий пульс причины

Очень часто заботливые мамы с волнением приводят своего парнишку к врачу, предъявляя жалобы на редкий пульс. Куча вопросов: что, почему, как быть? Не спешите волноваться. Когда на самом деле стоит бить тревогу?

Прежде всего, давайте вспомним, или познакомимся с работой нашего сердца. Одной из его функций является функция автоматизма. Благодаря этой функции сердце способно вырабатывать импульсы с постоянной частотой даже при отсутствии внешних раздражителей.

Синусовый узел (СУ) вырабатывает импульсы от 60 до 80 в минуту. Следующий центр автоматизма, располагаясь в атриовентрикулярном соединении, генерирует от 40 до 60 импульсов. Ножки пучка Гиса — 15-40, и волокна Пуркинье — 15-30 в минуту. По каким-то определенным причинам деятельность синусового узла может угнетаться. Поэтому роль вырабатывать электрические сигналы переходит к следующему центру автоматизма в нисходящем порядке.

Импульсы вырабатываются, а сердце сокращается. Вот так неразрывно связаны 2 функции сердца: автоматизм и сократимость. Кроме этих функций, сердце выполняет еще три других: возбудимость, проводимость и рефрактерность. Возбудимость — способность миокарда возбуждаться в ответ на стимул (импульс). Проводимость — способность сердца передавать импульс от места образования к мышечным волокнам. Рефрактерность — функция, благодаря которой миокард не воспринимает поступающие к нему импульсы и, как следствие, не возбуждается.

Некоторые кардиологи еще выделяют следующие функции: сохранение формы в момент расслабления миокарда (диастолы), и проведение импульсов иным путем в обход обычного в случае препятствий.

1 Норма или патология

Когда низкий пульс — вариант нормы

Может ли у здоровых людей встречаться пониженный пульс? Конечно, может. Это так называемая физиологическая брадикардия. Она может иметь место у тренированных людей, во время сна, при воздействии холода, давлении на глазные яблоки или каротидный синус. В этих ситуациях ритм синусовый, то есть импульсы исходят из синусового узла. Такой низкий пульс или брадикардия является вариантом нормы.

Следующим вопросом, вызывающим недоумение у пациента, является связь артериального давления и низкого пульса. Может ли сочетаться низкий пульс и нормальное давление? Да, и такое вполне возможно. Низкий пульс может встречаться как при нормальном, так и при повышенном или низком АД (артериальном давлении). Патологический низкий пульс может быть при синусовом и несинусовом ритме. К патологической брадикардии могут приводить различные заболевания, прием лекарственных средств и другие причины, о которых будет сказано ниже.

2 Причины брадикардии

Ишемическая болезнь сердца

Как уже стало ясно, низкий пульс — это состояние, для которого характерно снижение частоты сокращений сердца меньше 60 ударов в минуту. Выделяют следующие причины, приводящие к брадикардии:

1. Синдром слабости синусового узла. Он развивается в результате органического или функционального изменения синусового узла. Все факторы, ослабляющие деятельность синусового узла, делятся на внутренние (связанные с заболеваниями внутренних органов) и внешние.
   • К внутренним относятся ишемическая болезнь сердца (ИБС), пороки сердца, артериальная гипертензия, оперированное сердце, сниженная функция ШЖ (щитовидной железы), саркоидоз, склеродермия и другие заболевания.
   • Вторую группу причин, приводящих к слабости СУ и брадикардии, составляют так называемые внешние причины. Вегетативная дисфункция синусового узла, повышенное содержание кальция, калия могут привести к появлению низкого пульса у пациента. В группу внешних причин также входит ряд лекарственных препаратов, механизм действия которых заключается в разностороннем влиянии на синусовый узел. К таким лекарственным препаратам относят бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, амиодарон, соталол, сердечные гликозиды. Этот перечень причин далеко не полный, ряд других лекарственных средств и заболеваний оказывают угнетающее или блокирующее действие на синусовый узел.

3 Классификация брадикардии

Взяв во внимание число сердечных сокращений, брадикардию можно разделить на умеренную (51-59 сокращений в минуту), выраженную (40-50 сокращений в минуту) и чрезмерную (меньше 39 сокращений за минуту). По источнику образования импульса брадикардию делят на синусовую, когда импульсы вырабатываются в СУ, и несинусовую — очаг автоматизма расположен ниже.

Брадикардия может быть абсолютной, когда независимо от влияния со стороны самого организма или внешних факторов частота сокращений не меняется. Относительной брадикардию считают в том случае, если менингит, снижение функции щитовидной железы, физическая нагрузка вызывают снижение частоты сокращений сердца. В эту группу можно отнести брадикардию тренированных людей. Следующая классификация предлагает разделить брадикардию на сердечную, и экстракардиальную.

4 Проявления брадикардии

Головокружение и слабость

Низкий пульс может никак себя не проявлять у одного пациента, а другому такая ситуация доставит кучу неудобств. Если частота сердечных сокращений составляет выше 40 ударов в минуту, пациент может не предъявлять никаких жалоб. Почему может? Все дело в том, что каждый человек индивидуален. И для кого-то снижение до 60 ударов в минуту уже может приводить к ухудшению самочувствия. Какие же симптомы сопровождают брадикардию?

Основными симптомами в ответ на низкий пульс могут быть головокружение и слабость, предобморочное состояние, обморок, усталость, боль в грудной клетке, одышка. Могут наблюдаться кратковременное снижение остроты зрения и нарушение памяти. В некоторых случаях пациенты указывают на спутанность мышления.

Более грозным симптомом низкого пульса являются приступы Морганьи-Адамса-Стокса (МАС). В таких случаях речь идет о снижении сердечных сокращений ниже 30 в мин. Приступы сопровождаются судорогами и потерей сознания, могут наблюдаться непроизвольные мочеиспускания и дефекация. Такие состояния опасны, так как могут приводить к остановке дыхания. Наличие в анамнезе у пациента приступов МАС требует лечения.

5 Диагностика и лечение брадикардии

Какой бы не казалась несложной диагностика низкого пульса, этим должен заниматься специалист. Возможно, вооружившись физикальным и эклектрокардиографическим методами, диагноз будет ясен. Однако бывают ситуации, когда пациенту необходимы другие методы обследования. Суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца, нагрузочные пробы, электрофизиологические исследования — диагностические методы, которые могут понадобиться специалисту для верификации диагноза. Поэтому, при наличии жалоб, стоит обратиться к специалисту.

Лечение брадикардии проводится в том случае, если ухудшается самочувствие пациента. Когда есть жалобы, причина известна, а диагноз установлен, может быть назначено соответствующая терапия. При неэффективности лекарственной терапии и наличии показаний решается вопрос об установлении пациенту электрокардиостимулятора. Будьте здоровы!

Низкий пульс

Низкий пульс — одна из жалоб пациентов кардиологических отделений. Это явление способно доставить немало неприятных мгновений, поскольку сопровождается полуобморочными состояниями, слабостью, холодным потом, головокружениями, нередко являясь признаком серьёзных заболеваний. Его систематическое возникновение — повод для обращения за профессиональной медицинской помощью.

Для того, чтобы выяснить причину редкого пульса, врач назначает комплексные диагностические исследования, позволяющие выявить имеющиеся проблемы. Пульс представлен толчкообразными колебаниями артериальных стенок, по которым можно отследить частоту сердечных сокращений и, выявив их нарушения, предпринять соответствующие меры.

Если ознакомиться с принятыми показателями нормы частоты пульса для разных возрастов, то можно сделать вывод о том, что она снижается по мере взросления. Это обусловлено ростом мышечного среднего слоя, известного под названием «миокард». Чем больше объём сердца, тем меньше биений ему надо совершить для того, чтобы перекачать кровь.

Причины пониженного пульса

Несмотря на то, что показатели максимальной частоты можно назвать условными и индивидуальными, зависящими от ряда факторов (несомненно, в определённых границах), то пульс ниже 50-ти уд./мин. — признак наличия заболевания. Его снижение до сорока ударов несёт в себе угрозу для здоровья и жизни, поскольку головной мозг страдает от кислородного голодания. Если он не превышает сорока ударов в течение семи дней — это признак брадикардии, а при прогрессирующем снижении следует срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Почти все инициирующие факторы пульса ниже нормы имеют отношение к патологическим состояниям. Специалисты для удобства разделяют их на различные категории, ознакомиться с которыми можно в нашей таблице.

Выделяют ряд естественных факторов и внешних воздействий, инициирующих низкий пульс при нормальном давлении. Такие состояния не являются опасными. Это:

• Ночной сон — когда человек спит, все процессы в его организме замедляются, в том числе ритмы сердца и циркуляция крови. В то же время, если в помещении спёртый воздух, слишком холодно или жарко, сердцебиение может снизиться критически;
• Температура воздуха: чем она ниже, тем ниже сердцебиение. Такой явление обусловлено защитными процессами организма, они не имеют отношения к переохлаждению или обморожению;
• Перестройка гормонального фона в подростковом возрасте. В период с 12-ти до 17-ти лет частота пульса может составлять от 30-ти до 200 ударов. Подобное происходит из-за «встряски» в период перестройки организма, его взросления;
• Профессиональные занятия спортом. У многих спортсменов настолько хорошо прокачана сердечная мышца, а само оно имеет увеличенный объём, что создаются предпосылки для развития так называемого «синдрома атлетического сердца», при котором частота пульса не превышает 50-ти уд./мин. Стоит сказать, что подобное явление не очень полезно для здоровья из-за кислородного голодания мозга, а также высокого риска опухолей сердца злокачественной природы и инфарктов.

Причины низкого давления и низкого пульса могут крыться в слабости такого жизненно важного органа, как сердце. Они возникают при следующих заболеваниях:

• Снижение местного кровоснабжения — ишемия;
• Ишемический некроз тканей миокарда из-за дефицита кровоснабжения — инфаркт миокарда;
• Синдром сердечной недостаточности вследствие декомпенсированного нарушения функции миокарда;
• Первичное поражение сердечной мышцы невоспалительной природы вследствие дистрофических и склеротических процессов в сердечных клетках — кардиомиопатия;
• Воспалительные процессы сердечной мышечной оболочки инфекционного, аллергического или ревматического характера — миокардит;
• Врождённые и приобретённые пороки сердца вследствие анатомических особенностей, формирования рубцов, сбоев насосной функции.

Низкое давление и низкий пульс могут развиться вследствие взаимодействия с токсическими веществами при:

• Острой интоксикации ядами на производстве, потреблении пищи, содержащей их, лучевой терапии;
• Самолечении с приёмом фармакологических препаратов, не назначенных врачом;
• Дефицит или переизбыток в организме калия, натрия, магния из-за приёма витаминных комплексов, не подходящих в том или ином случае;
• Соблюдении диет, не включающих в себя важные для организма углеводы, белки, витамины;
• Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение, потребление наркотиками.

Сопутствующие патологические состояния

Категория причин	Чем проявлена?
Комплекс функциональных расстройств вследствие сбоев регуляции сосудистого тонуса ВНС — вегетососудистая дистония; Сбои в работе эндокринной системы — заболевания ЩЖ, надпочечников, сахарный диабет; Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови — малокровие; Болезни органов дыхания, характеризующиеся сужением трахеи вследствие воспалительных процессов; Тяжёлые заболевания инфекционной этиологии, характеризующиеся блокировкой рецепторов, контролирующих работу аорты, и клапанов; Отёки, кровоизлияния, новообразования добро- и злокачественной этиологии в полости черепа.

Низкий пульс у пожилых связан с возрастными изменениями организма. Нередко он развивается из-за сопутствующих болезней или естественного замедления обменных процессов организма.

Клинические проявления низкого пульса

Умеренно выраженное понижение давления чаще всего не приводит к развитию клинических проявлений и не сопровождается нарушением кровообращения. Однако, при частоте сердечных сокращений не более сорока ударов в минуту наблюдаются:

• головокружения;
• слабость;
• полуобморочные состояния и обмороки;
• ощущение постоянной усталости;
• затруднённое дыхание;
• болевая симптоматика в области груди;
• скачки артериального давления;
• неспособность сконцентрировать внимание;
• забывчивость;
• нарушения зрительной функции.

Симптоматика при низком пульсе соответствует нарушения кровообращения, которые появляются на её фоне. Так, если оно замедлено, головной мозг страдает от недостатка кислорода и развивается гипоксия (то есть кислородное голодание). В результате больной подвержен судорогам и потере сознания, длящимся от нескольких секунд до одной минуты. Такие состояния являются опасными для жизни и могут стать причиной остановки дыхания, поэтому требуют немедленного оказания медицинской помощи.

Диагностика низкого пульса

Определение причин патологически низкого пульса предусматривает проведение комплексной диагностики. Прежде всего врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит осмотр. При выявлении брадикардии (т. е. снижения пульса) пациенту назначают консультацию кардиолога. Что касается диагностических исследований, то они заключаются в следующем:

• Электрокардиография;
• Суточный мониторинг по Холтеру;
• УЗ-сканирование сердца;
• ЭхоКГ;
• Велоэргометрия.

Помимо этого, при необходимости, может быть проведено ЧПЭФИ, которое позволяет изучить проводящие пути сердца и определить органический или функциональный характер заболевания.

Лечение низкого пульса

Умеренное снижение пульса, проходящее без симптоматики, не нуждается в терапии. Однако, если она есть, основную патологию нужно лечить. Стратегия зависит от основного заболевания, но в любом случае направлена на:

• Устранение симптоматики низкого пульса;
• Исключение риска нарушений сердечного ритма;
• Предупреждение развития тромбоза.

Если проблема возникла вследствие неконтролируемого приёма фармакологических препаратов, их дозу корректируют — или, если в них нет нужды, полностью отменяют.

Как быстро повысить пульс?

Если редкий пульс не является симптомом сердечных заболеваний и появляется по физиологическим причинам, можно ускорить его и устранить неприятную симптоматику, воспользовавшись простыми средствами, имеющимися практически в каждом доме. Перед тем, как приступить к мероприятиям, важно принять во внимание обстоятельства, при которых пульс снизился.

Стрессы, потрясения, расстройства на нервной почве

При снижении ЧСС до сорока ударов в минуту и ниже можно принять седативные средства:

• «Корвалол» — по двадцать капель трижды в день перед едой;
• Настойка пустырника — по сорок кап. дважды каждый день;
• Капли Зеленина — по двадцать пять кап. трижды в день.

Понижение давления и пульса

Оптимальный вариант — приём отваров на:

• Тысячелистнике. Одну ст. л. залить 250-ю мл воды, довести до кипения и варить в течение двадцати минут, после чего оставить на шестьдесят минут. Процедить и пить по одной столовой ложке трижды в день;
• Шиповнике. Две столовые ложки залить полутора литрами холодной воды и довести до кипения, после чего варить в течение двадцати минут. Отвару нужно настояться в течение часа. В немного тёплом виде его нужно процедить и протереть через сито ягоды, добавить три чайные ложки мёда и пить трижды в день по сто граммов.

Повышение давления и снижение пульса

Наилучшим решением станет:

• Компресс из горчичников, которые прикладывают с правой стороны. Их нужно держать не более трёх минут до тех пор, пока не появится ощущение тепла. Запрещается использовать горчичники, если больной ощущает болевую симптоматику в груди, левой верхней конечности или лопаточной области, поскольку они могут стать причиной серьёзных осложнений;
• Массаж — лёгкое массирование ушных мочек, растирание ладоней, поглаживание рук по всей их длине. Если ощущается несущественная болевая симптоматика в области груди, массажируют затылок, левое предплечье, подключичную область.

Инициирующий фактор	Как и чем проявлен?
Нужно вызвать врача, открыть окно и удобно усадить женщину, обеспечив опору для её спины; Выпить чашку чая с мёдом и лимоном или некрепкий кофе; Сделать тёплый компресс на лоб; Выпить тёплой горячей воды.

Если человек достаточно вынослив и здоров, хорошим вариантом станут физические нагрузки (начиная с бега, прыжков и приседаний и заканчивая кардиоупражнениями).

Профилактика редкого пульса

Профилактические мероприятия сводятся к своевременному лечению органических поражений сердца, устранению воздействию на миокард токсических веществ, грамотный подбор доз фармакологических препаратов и их приём под наблюдением врача. Не забывайте регулярно наносить профилактические визиты к терапевту и кардиологу.

Записывайтесь на приём к специалистам ЦЭЛТ и узнавайте причины редкого пульса не откладывая.