Черепно мозговое давление у детей

Внутричерепное давление у детей

В медицине, как и во многих отраслях, есть свои тенденции и «модные» диагнозы, которые ставятся специалистами всем без разбора. Одним из таких диагнозов в детской неврологической практике считается повышение внутричерепного давления.

Подобный диагноз можно встретить чуть ли не у 80% детей в роддоме при обследовании, а остальным ставят угрозу по данному состоянию. Однако детские неврологи утверждают: повышение именно внутричерепного давления – не такая уж частая патология, и проявляется подобное состояние относительно редко.

Почему так?

В связи с широким внедрением в практику обследований детей такой процедуры как ультразвуковое исследование мозга, или нейросонографии (НСГ), стали обнаруживаться расширения боковых желудочков мозга и различные отклонения от стандартной картины строения внутри головы. Многие доктора принимают их за проявления внутричерепного давления, хотя на практике это далеко не так.

Да и само по себе повышение давления внутри черепа у ребенка – это всего лишь симптом различного рода болезней, таких как гидроцефалия (водянка мозга), опухолевые процессы в области черепа, инфекционные поражения мозга – менингит или энцефалит, либо тяжелые травмы головы, кровоизлияния в полости черепа или серьезные наследственные болезни.

Почему может повышаться давление?

Внутричерепное давление может повышаться в нескольких случаях:

  • усилено выделение церебро-спинальной жидкости (это в основном инфекции),
  • нарушен отток жидкости – инфекции спинного мозга, кровоизлияния,
  • нарушен баланс между мозговыми структурами,
  • полость черепа мала для заданного объема мозга, например, при врожденных аномалиях черепа.

Тогда нарушается нормальная циркуляция жидкости, омывающей и питающей мозг, внутри полости черепа, и повышается ее давление на череп и сам мозг.

Как проявляется внутричерепное давление?

Внутричерепное давление у детей

К основным признакам повышенного внутричерепного давления относят сильные головные боли, на высоте приступов которых появляется тошнота и в выраженных случаях – рвота, от которой становится легче. У детей это проявляется рвотой фонтаном, постоянным сильным криком, особенно сильны рвота и срыгивания по утрам.

Кроме того, признаками повышения давления внутри полости черепа служат нарушения зрения с формированием косоглазия, чаще двустороннего, застойные диски в области глазного дна, отек зрительного нерва, нарушается сознание – от резкого возбуждения до оглушенности или комы.

Кроме того, у детей в первый год их жизни повышение давления внутри головы приводит к расхождению швов черепа и резким темпам роста головы, что видно даже визуально. Родничок при этом сильно набухает горбиком, становится плотным, напряженным и может пульсировать. При приступах повышения давления провоцируются судороги, а если давление повышено длительно – страдает умственное развитие, возникает слепота и развиваются параличи.

Однако признаками внутричерепной гипертензии могут являться только сочетания почти всех этих признаков, и каждый из них по отдельности может с равной вероятностью относиться к любой другой патологии.

Что нужно помнить родителям детей, страдающих внутричерепной гипертензией

Родителям следует помнить, если у ребенка внутричерепная гипертензия, это неотложное и угрожающее жизни состояние, оно требует только стационарного лечения. Не бывает «легкого» или «слегка повышенного» черепного давления. Оно или повышено и ребенка следует лечить, или не повышено, что бывает в 90% случаев выставления подобных диагнозов.

Что не является ВЧД?

Есть ряд симптомов, которые совершенно не свидетельствуют о повышении черепного давления, но упорно трактуются многими педиатрами и детскими неврологами как признаки ВЧД.

Внутричерепное давление у детей

  • К ним относятся ультразвуковые проявления, когда снимки показывают расширения непарных и боковых желудочков мозга. В большинстве выявленных случаев расширения желудочков мозга считаются вариантами клинической нормы. По тому же принципу не относятся к признакам внутричерепного давления и расширение межполушарной щели и другие изменения ликворной системы ребенка, в случае отсутствия клинических проявлений.
  • Не относятся к признакам проблем с давлением спинномозговой жидкости проблемы со сном и поведением, синдром гиперактивности, дефицит внимания или формирование вредных привычек ребенка.
  • Не связаны с этим явлением нарушения в речевом, психическом или моторном развитии, нарушение успеваемости ребенка.
  • Нет связи давления с мраморностью кожи, выступающими венами на голове, носовыми кровотечениями и пальцевыми вдавлениями на рентгене черепа, который обычно делается.
  • Не является признаком гипертензии дрожащий подбородок и хождение ребенка на цыпочках.

Как ставят диагноз ВЧД

Измерить уровень давления внутри черепа можно только на операционном столе при вскрытии черепа (трепанации) или при проведении спинномозговой пункции. Все остальные методы диагностики будут указывать только на косвенные, а поэтому – не 100% достоверные признаки, и тогда важен профессионализм и грамотность врача в их интерпретации. Именно поэтому у нас широко распространена гипердиагностика с лечением «на всякий случай», если давление действительно повышено.

Наиболее достоверным методом при наличии жалоб, которые мы обсудили выше, является осмотр окулистом глазного дна, а вот методы НСГ (нейросонографии), определить давление не могут никак, но могут указать на причину его повышения – обнаружив объемный процесс, кровоизлияние, кисту или воспаление мозга.

Как лечить ВЧД у детей

Лечат это состояние опытные неврологи и нейрохирурги, устраняя препятствия для оттока жидкости из мозга.

Применение мочегонных средств (диакарб, триампур), трав, массажей, иглоукалываний и гомеопатических средств – это лечение несуществующей проблемы. В случае, если проблема действительно существует, такое лечение только навредит и приведет к инвалидности ребенка.

ВЧД не лечится и сосудистыми средствами по типу кавинтона и циннаризина, ноотропами – по типу пирацетама, пантогама и ноотропила. Прием этих препаратов только ухудшит ситуацию. Если вашему ребенку невролог ставит подобный диагноз и назначает подобные средства – меняйте врача!

Повышенное внутричерепное давление у ребенка

Повышенное внутричерепное давление – это давление, превышающее нормальные значения и влекущее за собой определенные последствия. Такое явление не всегда считается патологическим. При некоторых ежедневных действиях оно может становиться выше на какой-то промежуток времени, например, когда ребенок поднимает тяжелый предметы, кашляет, испытывает стресс и т.д. Опасным такое повышение ВЧД для детей не считается, однако, если явление носит постоянный характер, необходимо показать его специалистам и пройти курс лечения.

Причины и симптомы высокого внутричерепного давления у ребенка

Высокое внутричерепное давление у ребенка – это симптом, сигнализирующий о необходимости проведения комплексного обследования, способного определить болезнь, спровоцировавшую его повышение. К таким заболеваниям относят:

  • Опухоли головного мозга различной этиологии;
  • Менингит;
  • Энцефалит;
  • Токсический отек головного мозга;
  • Гидроцефалию;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Гематомы;
  • Кровоизлияние в головном мозге;
  • Гипоксию, обнаруженную внутриутробно еще в период ожидания появления на свет малыша, провоцирующую отечность головного мозга;
  • Несвоевременное срастание черепных костей.

Симптоматика высокого внутричерепного давления у детей довольно разнообразна. Она может быть дополнена и имеющимися симптомами основной болезни, провоцирующей повышение ВЧД. Признаки, говорящие о высоком давлении внутри черепа подразделяют на группы, зависимо от возрастной категории детей. Это делается потому, что у грудных малышей еще не сросшиеся черепные кости и есть темечко, а у детей старше года, в основном, оно уже зарастает.

У малышей до года симптомами повышенного ВЧД являются:

  • Беспокойство и непрекращающийся плач, по большей части в вечернее и ночное время;
  • Разлад режима ночного сна (ребенок трудно отходит ко сну и часто просыпается);
  • Ребенка тошнит, рвет или же участились срыгивания после еды;
  • Голова непропорциональна в размерах, увеличено темечко и лобная область;
  • Под кожей четко видно венозную сетку;
  • Нарушение функционирования органов зрения (периодами глазные яблоки бесконтрольно отклоняются вниз);
  • Отказ от принятия пищи;
  • Ребенок не прибавляет в весе;
  • Патологии развития (физические и психоэмоциональные).

Симптоматика, характерная высокому внутричерепному давлению у детей старше года:

  • Тошнота и рвота;
  • Болезненные ощущения за глазными яблоками;
  • В глазах двоится, появляются яркие вспышки;
  • Сильно болит голова, особенно вечером и ночью;
  • Ребенок плаксив, нервозен и беспокойно спит.

Как диагностировать и вылечить высокое внутричерепное давление у ребенка

Единственным способом, позволяющим провести соотношение нормативов давления внутри черепа у здорового и больного ребенка, считается проведение спинномозговой пункции. Методика на практике используется очень редко, потому как в условиях современной медицины имеются и более гуманные методы диагностики данного заболевания, опираясь на его характерную симптоматику.

Первым делом, в целях диагностики повышенного внутричерепного давления у ребенка, следует отвести его на прием к неврологу. Специалист определит, имеются ли у него рефлекторные отклонения, непропорциональность головы и увеличение темечка. Родители поведают врачу о том, как ребенок ведет себя на протяжении дня, спит и кушает.

Затем ребенка показывают офтальмологу, который проведет исследование органов зрения на предмет изменений в глазном дне, расширения вен, спазмирования артерий, отечности диска зрительного нерва.

Если у ребенка еще не зажило темечко, специалисты рекомендуют пройти нейросонографию. Это обследование головного мозга малыша при помощи ультразвука, способное выявить увеличение щели между полушарий головного мозга, размера желудочков, имеется ли их деформация, смещение структур мозга и наличие опухолей. Проводить нейросонографию рекомендовано в обязательном порядке ребенку в 1, 3 и 6 месяцев. При этом не стоит думать, что если первое обследование не показало наличие проблем, то дальнейшие два – пустая трата времени и денежных средств. Картина в головном мозге может измениться, и заболевание начнется в любой момент. При необходимости нейросонографию можно делать и чаще, до того момента, пока темечко не зарастет.

Зачастую диагноз высокого ВЧД ставят ошибочно здоровым малышам, опираясь на косвенные симптомы. Именно поэтому врачи утверждают, что нельзя ставить точный диагноз только по результатам нейросонографии, и принимать серьезные решения о медикаментозной терапии ребенка, не проведя дополнительных исследований. Первым делом, мама должна поведать врачам, как именно проходил период ожидания на свет малыша и сам родовой процесс. Возможно, во время плановых УЗИ была обнаружена гипоксия плода, внутриутробная инфекция, или же во время родов начались осложнения, которые привели к травме головы.

Если же у ребенка уже зажило темечко, в совокупности с полноценным осмотром у невролога и офтальмолога, для проведения диагностики заболевания следует провести компьютерную или магниторезонансную томографию.

Как проводится лечение высокого внутричерепного давления у детей

Какую именно тактику терапии выбрать, в каждом конкретном случае решает только лечащий врач исходя из заболевания, спровоцировавшего высокое внутричерепное давление. Самые популярные методы, использующиеся в процессе лечения повышенного ВЧД:

  • Коррекция питания, режима дня и сна;
  • Продолжительные прогулки на свежем воздухе;
  • Ограничение в нагрузках физического характера;
  • Занятия в бассейне, которые помогают бороться с проблемой;
  • Применение препаратов-диуретиков;
  • Прием ноотропных медикаментов, способствующих улучшению кровообращения в головном мозге, и нейропротекторов;
  • Употребление препаратов, имеющих успокоительное действие на организм;
  • Походы на физиотерапевтические процедуры.

В случаях, когда повышенное ВЧД спровоцировала опухоль в головном мозге, требуется оперативное вмешательство. Если у ребенка гидроцефалия, то проводят шунтирование, способствующее стеканию лишнего ликвора по шунту в брюшину, где он быстро всасывается.

Если не заниматься лечением высокого внутричерепного давления у ребенка, то могут появиться такие последствия, опасные для его жизни и здоровья:

  • Ухудшается зрение;
  • Нарушается психическое состояние, может начаться расстройство сознания;
  • Возможен инсульт, если произойдет ущемление мозжечка;
  • Может наблюдаться нарушение дыхательной функции организма;
  • Ослабленность в конечностях.

Некоторые родители ошибаются, думая, что повышенное ВЧД не поддается лечению. Каждый должен знать, что если оказать ребенку своевременное и эффективное лечение, то вылечить его очень большие шансы. На сегодняшний день имеется огромное количество лекарств, способствующих проведению терапии высокого внутричерепного давления, а также, в самых сложных случаях, возможность вмешательства хирургическим путем. Самое важное – в точности выполнять все предписания лечащего врача и не заниматься самолечением.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка

При диагнозе повышенное внутричерепное давление у ребёнка обязательно необходимо пройти обследование и срочно лечить заболевание. Потому как последствия давления у грудного ребёнка могут быть самыми разными и опасными.

Мозг обволакивается несколькими оболочками и между ними есть цереброспинальное вещество. В головном мозге имеется система желудочков, связанные между собой. Желудочки также заполнены данным веществом. Данный компонент называется ликвор, именно он помогает защитить мозг от случайных травм. Когда давление ликвора на мозг превышает норму, то образовывается высокое давление внутри черепа.

Повышенное внутричерепное давление – частый диагноз у малышей. Такие проблемы диагностируют почти у каждого второго новорожденного. Заболевание хорошо поддается лечению без оперативного вмешательства. Такой диагноз – не на всю жизнь. Возможности восстановления у детского мозга достаточно велики. Поэтому гипертензия – болезнь детей до полугода. Лишь в некоторых случаях лечение более длительное. Дети, у которых гипертензия не прошла спустя полгода, требуют особой заботы и спокойствия. В противном случае малыш будет страдать от эпилепсии и плохо развиваться.

Причины

Причины для возникновения патологии бывают следующие:

  • доброкачественная опухоль в мозге;
  • злокачественная опухоль;
  • менингит – при менингите отекает мозг. Если гнойный менингит, то изменяется текучесть ликвора и отток проходит сложнее;
  • гидроцефалия – происходит нарушение оттока ликвора;
  • энцефалит – воспаляются мозговые ткани, что приводит к отёчности и высокому давлению;
  • генетические нарушения – основные признаки гидроцефалии;
  • черепно-мозговая травма;
  • кости черепа ребёнка срастаются несвоевременно;
  • внутримозговое кровоизлияние – его источник может сдавливать ткани мозга, при этом повышается давление ликвора;
  • отёк головного мозга – происходит в период беременности во время активной гипоксии плода.

В 90% случаев ключевым признаком ВЧД у маленьких детей является родовая травма либо патологическое протекание беременности – это может быть внутриутробная инфекция или же другие причины, например гипоксия плода.

Симптомы

Симптомы патологии определить несложно. У грудничков повышение давления может привести к тому, что сама голова увеличиться в размерах. У детей до года расстояния между костями черепа имеют большие размеры. А у годовалого ребенка и старше родничков нет, поэтому при давлении голова не увеличивается.

До года

У детей до года повышение давление проявляется беспокойством, тревожностью. Ребёнок не может заснуть, днём он умиротворённый, а вечером наоборот непоседливый и возбуждённый – это обуславливается строением ликворной и венозной системы. В вечернее время суток малыш располагается в горизонтальном положении и венозный отток протекает медленно. Вены мозга переполняются, что повышает объём ликвора, который давит на череп.

Среди симптомов стоит отметить тошноту, рвоту, носовые кровотечения, которые могут быть довольно опасными в первые годы жизни. При повышенном давлении раздражаются центры продолговатого мозга, которые отвечают за тошноту. Постоянные срыгивания также могут быть из-за перекармливания или заглатывания воздуха в процессе кормления. Поэтому такие симптомы не могут чётко сказать о появлении ВЧД.

Симптомы у малышей до года – хорошо просматриваемая венозная сетка под кожей головного мозга. Завышенное давление может сопровождаться большим скоплением венозной сети кровью и кровяным застоем, подкожные вены становятся видны.

У ребёнка до года могут также появляться симптомы Грефе – нарушается работа глазодвигательных нервов, проявляется неконтролируемым отклонением глазных яблок вниз. Дополнительно между краем радужки глаза и верхним веком виднеется светлая полоса. Такие признаки возникают периодически.

Частые отказы от еды также могут быть причины ВЧД. В процессе кормления повышается давление. Если в наличии патологический процесс, то ребёнок может испытывать боль. Малыш теряет в весе, так как мало есть или совсем отказывается от кормления. Также дети отстают в психоэмоциональном развитии и физическом.

У ребенка старше года

При повышенном давлении дети постарше часто испытывают рвоту. Ребенка тошнит из-за раздражения центров продолговатого мозга. Патологическая рвота не способна приносить облегчения, которое бывает при отравлении пищей. Поэтому рвотные позывы повторяются снова.

Иногда дети жалуются на боль в глазах, что также считается симптомами повышенного давления. Появляются болезненные ощущения из-за того, что ликвор давит на область глаз. Болезненные ощущения сопровождается двоением в глазах, появлением вспышек. Такие симптомы являются последствием раздражения глазных нервов.

При повышенном давлении дети старшего возраста испытывают головную боль, которая нарастает особенно в вечернее время суток. Болевые ощущения сопровождаются плаксивостью и раздражительностью.

Лечение

Для того чтобы начать лечить повышенное или пониженное внутричерепное давление лекарственными препаратами или народными средствами, необходимо проконсультироваться со специалистом. Для нормализации давления используются методы:

  • нормализовать режимы кормления и сна ребёнка;
  • продолжительные прогулки на улице;
  • небольшие физические нагрузки, занятия плаванием;
  • лечение диуретическими средствами – Диакарб и подобные препараты;
  • лечение средствами, какие улучшают мозговое кровообращение: никотиновая кислота, Пирацетам;
  • назначают лечение нейропротекторами и успокоительными средствами;
  • необходимо делать физиотерапевтические процедуры;
  • используют оперативное лечение при опухолях;
  • если появляется гидроцефалия, то необходимо делать вентрикуло-перитонеальное шунтирование.

Препараты

Для того чтобы начать лечение препаратом Диакарб или же народными средствами, стоит пройти полное обследование у специалистов. Таким образом, можно определить, почему развивается ВЧД, установить очаг болезни. Распространенные способы медикаментозной терапии – лекарства для улучшения кровообращения мозга, витаминные комплексы.

Эксперты советуют так же дополнить лечение процедурами физиотерапевтического характера и сборами из трав, способствующих успокоению малыша, у которых от гипертензии часто болит голова.

Диакарб

Не все лекарства от гипертензии убирают главную причину болезни. Многие снимают лишь симптомы. Однако таблетки Дикарб способны снизить давление у детей и взрослых. Если излечивание средствами Диакарб будет проходить быстро, то можно устранить негативные последствия болезни и добиться длительного эффекта, чтобы норма внутричерепного давления присутствовала на протяжение всей жизни. Однако прежде чем начать лечение препаратом Диакарб, стоит посоветоваться с экспертами.

Дикарб – диуретик, мочегонный препарат, который выводит жидкость посредством почек. Эффект от лекарства Диакарб – отток и уменьшение объема ликвора.

Народные средства

В медицине имеется большое количество рецептов лечения народными препаратами, которые помогут эффективно понизить давление и избавить ребёнка от болевых ощущений. Народное лечение может быть использовано как дополнение к традиционные медикаментозным средствам. Для понижения давления в народе готовятся всевозможные отвары и настои из различных травяных сборов и лечебных растений.

Лаванда

Для ребенка идеально подойдёт лавандовый отвар. Лекарство нужно делать из одной ложки сухих цветов лаванды, залитых кипятком. Отвар необходимо кипятить на протяжении 3 мин. и после чего настоять 30 минут. Лечиться такими народными средствами следует совершенно не опасно и полезно. Пить народное лекарство стоит в течение 30 дней, потом сделать перерыв на 14 суток и снова повторить лечение. Лавандовый отвар также можно втирать в кожу головы перед сном.

Шелковица

Эффективными народными средствами считаются отвары из шелковицы. Отвары из шелковицы хорошо справляются с давлением, повышением температуры и головными болями. Для приготовления используется небольшой пучок веток растения и 1 литр дистиллированной воды. Шелковицу кипятят 15 минут, процеживают и делят отвар на несколько частей. Такое народное средство нужно пить всегда в свежем виде и готовить каждый день.

Последствия

Выбрать верный путь борьбы с внутричерепным давлением не так просто. Пока доктора решают, как правильно лечить болезнь, ребенок очень страдает. У малыша болит голова, он часто просыпается ночью, быстро устает, слишком возбужден днем, наконец, плохо развивается психически и физически.

Внутричерепное давление, особенно не долеченное, имеет очень плохие последствия. У ребенка появляется вегетососудистая дистония, которая ярко проявляется на этапе полового созревания у подростков.

Именно в подростковом возрасте становится, очевидно, что невылеченная гипертензия вместе с гормональными изменениями чревато неправильным функционированием гипоталамуса. Гипоталамус – часть мозга, ответственная за процесс насыщения и терморегуляцию. Повзрослев, человек часто жалуется на головные боли, зависимость от погоды, плохую память, внимание, слабость и утомляемость.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх

Уникальное предложение!