Онемение конечностей
Онемение рук и ног — неврологический симптом, который чаще всего говорит о повреждении, воспалении или сдавлении чувствительных нервов. Зачастую онемение сопровождается болями и такими неприятными ощущениями, как покалывание, «ползание мурашек». Многие нервы являются смешанными, то есть в их состав входят как чувствительные, так и двигательные волокна. В таких случаях онемение сочетается со снижением мышечного тонуса, нарушением движений.
Причин онемения конечностей существует очень много. Чаще всего они связаны с патологическими процессами в периферических нервах. Чем крупнее нерв, тем большая часть конечности утрачивает чувствительность. В редких случаях симптом бывает вызван нарушениями со стороны головного и спинного мозга.
Онемение от сдавления нервов и нервных корешков
Одно из самых распространённых состояний, которое приводит к сдавлению нервных корешков — межпозвонковая грыжа. Чаще всего она образуется в поясничном отделе позвоночника, так как он испытывает самые большие нагрузки. К счастью, в большинстве случаев при своевременном обращении к врачу межпозвонковые грыжи можно лечить без операции.
К онемению, покалыванию в кисти и другим симптомам приводит синдром запястного канала. В области запястья находится туннель, образованный костями и связками. В нём проходит нерв, который при определенных условиях может сдавливаться.
В области надплечья и ключицы находится плечевое нервное сплетение — от него отходят все основные нервы, иннервирующие руку. Во время травм (чаще всего ДТП) эти нервы растягиваются и сжимаются, в итоге возникает онемение, в тяжелых случаях — паралич руки.
При спондилолистезе верхний позвонок как бы немного «соскальзывает» с нижнего, это приводит к сдавлению спинного мозга и нервных корешков, расстройству чувствительности.
Сосудистые расстройства
Одно из осложнений сахарного диабета — диабетическая нейропатия, повреждение чувствительных, двигательных и вегетативных нервов в результате нарушения кровотока в мелких сосудах. Один из возможных симптомов — онемение конечностей.
Существует большая группа заболеваний — васкулиты. В стенке сосуда развивается аутоиммунное воспаление, она утолщается, становится ослабленной, происходит её рубцевание. В просвете сосуда возникают участки сужения, в которых нарушается кровоток. От этого могут страдать разные органы, в том числе нервы.
При одном из системных заболеваний соединительной ткани — болезни Рейно — происходит спазм мелких сосудов, кровоснабжающих пальцы рук и ног. В ответ на охлаждение или стресс в пальцах возникает чувство холода, онемение.
Токсические повреждения нервов
Различные вещества, попадая в организм, могут вызывать повреждение нервов. Например, у людей, которые злоупотребляют спиртным, возникает алкогольная полинейропатия. Токсическое воздействие на нервную систему оказывают тяжелые металлы, возбудители некоторых инфекций (опоясывающий лишай, ВИЧ, гепатит С). Онемение в руках и ногах может быть побочным эффектом химиотерапии, лечения ВИЧ.
Онемения и невриты
Неврит — воспалительный процесс в нерве. Причиной его могут стать инфекции, токсины, сильное переохлаждение, травмы нервов, сосудистые расстройства. Многие состояния, которые были рассмотрены выше, приводят к невритам.
К онемению рук и ног может приводить неврит лучевого, локтевого, срединного, седалищного нерва. Воспаление в многочисленных мелких нервах называется полиневритом.
Заболевания головного и спинного мозга
Одна из самых распространенных причин онемений в разных частях тела, связанная с поражением головного мозга — инсульт, а также транзиторная ишемическая атака, которую в народе принято называть «мини-инсультом». К нарушению чувствительности способны приводить тяжелые травмы головного и спинного мозга.
Реже встречаются такие поражения центральной нервной системы, как аневризма (патологически расширенный, ослабленный участок) сосуда головного мозга, артериовенозная мальформация (неправильное сообщение между артерией и веной, когда кровь сбрасывается напрямую, минуя сеть капилляров), опухоли головного и спинного мозга, паранеопластический синдром (поражение нервной системы, вызванное опухолью, которая находится за пределами головного мозга).
В статье перечислены только основные распространенные причины онемения в руках и ногах. Существуют и другие. Для того чтобы получить точный диагноз и начать правильное эффективное лечение, нужно посетить врача.
К кому обращаться?
Диагностикой и лечением неврологических расстройств, таких как нарушение чувствительности и онемение в конечностях, занимается врач-невролог. Для того чтобы правильно предположить, что стало возможной причиной, и выбрать верное направление диагностического поиска, невролог должен осмотреть пациента, выяснить, в каких участках тела возникает онемение (только в пальцах, в кистях или стопах, во всей руке или ноге, в одной конечности, или справа и слева симметрично), нет ли других неврологических симптомов, сопутствующих заболеваний.
В зависимости от результатов осмотра, невролог может направить к другим специалистам:
- При васкулитах, болезни Рейно — к ревматологу.
- При сердечно-сосудистых патологиях — к кардиологу.
- При сахарном диабете — к эндокринологу.
- При опухолях, травмах — к нейрохирургу.
- При инфекционных заболеваниях — к инфекционисту.
- При отравлении вредными веществами на производстве — к профпатологу.
Обследование при онемении конечностей
- В зависимости от предполагаемой причины онемения в конечностях, врач может назначить разные виды диагностики. Рентгенография помогает диагностировать заболевания, связанные с нарушениями со стороны черепа и позвоночника, например, межпозвонковую грыжу. Если есть подозрение на сосудистую патологию, проводят ангиографию — рентгенологическое исследование с введением в сосуды контрастного раствора.
- При необходимости вам могут назначить другие методы визуализации: УЗИ, КТ, МРТ.
- Для того чтобы проверить, в каких нервах нарушено проведение импульсов, применяют электронейромиографию — исследование при помощи специальных электродов.
- Иногда прибегают к методу вызванных потенциалов. На голову пациента помещают специальные датчики, которые регистрируют активность головного мозга. Пораженный нерв раздражают через кожу при помощи электрических импульсов и наблюдают, как мозг реагирует на раздражение.
Почему немеют руки и ноги: 7 возможных диагнозов
23.07.2017 | 15:44 | Joinfo.ua
Ранее мы рассказывали о полезности питья теплой воды с утра, а сегодня предлагаем обсудить не менее важную тему, как онемение конечностей человека. Почему немеют руки и ноги и к каким последствиям это может привести, если не обращать внимание на сигналы своего тела, выяснил Joinfo.ua.
Неприятные ощущения во время онемения
Практически каждый человек испытал на себе неприятные ощущения онемения конечностей. Легкое покалывание и потеря чувствительности рук или ног приводит порой даже к болезненным ощущениям.
Как правило, это происходит потому что нарушается кровообращение вследствие сдавливания сосудов и нервных окончаний. Избавиться от этого чаще всего можно, размяв немеющую часть тела, после чего чувствительность восстанавливается. Однако, если с вами часто происходят подобные «приступы» онемения, следует обратить внимание на следующий перечень диагнозов, которые и могут быть причинами покалывания и жжения конечностей.
7 диагнозов, которые вызывают онемение
1) Шейный остеохондроз.
Любое нарушение в шейном отделе может быть напрямую связанно с ущемлением нерва, из-за чего часто возникает онемение. Более того, остеохондроз также вызывает головные боли и нарушает систему опорно-двигательного аппарата.
В этом случае следует начать делать гимнастику или, как минимум, зарядку по утрам. Следует также обратиться к специалисту, который проведет обследование и назначит курс лечения.
2) Рассеянный склероз.
Журналист ДжоИнфоМедиа Настя Арт отмечает, что несмотря на количество шуток, связанных со склерозом, следует понимать, насколько это серьезный диагноз неврологического типа. В результате поражения нервных оболочек головного и спинного мозга, нарушается прохождение нервных импульсов, что и вызывает онемение.
3) Туннельный синдром.
Иными словами, Синдром запястного канала (СЗК). Чаще всего им страдают люди, профессия которых связана с монотонной работой (программисты, швеи, музыканты). Причина онемения конечностей, чаще всего рук, кроется в том, что пальцы, повторяя постоянно одни и те же движения, провоцируют отек сухожилий, которые проходят через узкий канал. Нерв, находящийся в канале, сдавливается и вызывает онемение в области кисти. Особенно это наблюдается по утрам. В этом случае необходимо обратиться к врачу, причем в срочном порядке, так как последствия могут быть весьма печальными, вплоть до атрофии мышц пальцев.
4) Тромбоз вен.
Тромбоз вен существенно влияет на организм человека, в том числе и на онемение конечностей. Известно, что тромб замедляет ток крови. В результате доставляемые важные для поддержания функций конечностей вещества кровью не обеспечивают весь процесс в полной мере. Кроме этого, тромбоз способен вызывать отеки и прочие серьезные осложнения. В этом случае, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
5) Анемия и сахарный диабет.
Анемия и сахарный диабет довольно часто провоцируют онемение конечностей вследствие нарушения кровообращения.
6) Невралгия плечевого сплетения.
Невралгия плечевого сплетения наряду с длительными воспалительными процессами в окружающих тканях вызывает болевой синдром, заканчивающийся онемением рук и ног.
7) Нарушение мозгового кровообращения.
Самой опасной причиной онемения конечностей является нарушение мозгового кровообращения, то есть инсульт. Обратите внимание, если онемение ко всему прочему сопровождается нарушением работы ног, наблюдается спутанность сознания, частые головные боли, нарушается речь и зрение – немедленно обратитесь к врачу.
Ранее мы рассказывали, почему плакать полезно, недаром ведь придумали такое выражение, как «Поплачь, станет легче».
Беспокоит онемение конечностей
Парестезия (онемение) конечностей, как правило, наблюдается при долгом неудобном положении тела, когда руки или ноги находятся в скованном состоянии. При этом происходит нарушение процесса кровообращения, и наступает ощущение онемения конечностей. При смене положения, в течение минуты, кровообращение восстанавливается, онемение проходит. Такие ситуации вполне безвредны для здоровья человека.
Опасения могут вызывать те онемения, которые сопровождаются потерей чувствительности на участках кожи с захватом верхних слоев мышечной ткани, не блокируя подвижности сустава. Такие онемения обычно сопровождаются чувством неприятной охлажденности, стягивания кожи, жжения. Кроме того, такие онемения на руках и ногах являются признаком серьезных заболеваний, причем прогрессирующей стадии.
Различают несколько видов онемения конечностей: кратковременное, длительное, одностороннее, двустороннее, частое и редкое.
Онемение конечностей: причины
Патологическое онемение конечностей связано с нарушением функциональности центральной нервной системы. Патологичность состояния определяется тем, что при смене положения тела или при массировании онемевшей части состояние не проходит.
К причинам патологического онемения конечностей относят следующие заболевания:
- остеохондроз (измененные по форме суставы, давят на сосуды, нарушая кровообращение, вызывая онемение). Парестезия будет сопровождаться при этом болью в суставах. В запущенном не леченом состоянии онемение может привести к полной атрофии конечности;
- артрит (заболевание суставов, влияющее на их функциональность, то есть, подвижность, при этом нарушается кровообращение, наступает онемение). Проявляется через покраснение и чувством жжения;
- Болезнь Рейно (происходит поражение самых мелких артерий кистей рук, часто наступает после обморожений). Онемение будет проявляться через ощущения в пальцах холода, который вызывается сосудистыми спазмами;
- синдром канала запястья (заболевание из области невралгии, вызывается компрессией срединного нерва запястными сухожилиями и костями). Онемение проявляется слабостью сгибания кисти руки, может привести к полной утрате ею трудоспособности;
- сахарный диабет. При нем онемение будет проявляться, как правило, в нижних конечностях, через чувство стягивания кожи, жжения. Такое онемение практически не поддается лечению, и может вызвать гангрену и ампутацию.
- атеросклероз, тромбофлебит. Онемение будет проявляться через слабость конечностей, чувство холода в стопах, и жжения в участках поражения;
- межпозвоночная грыжа. Онемение может быть в области бедер, голеней, пальцев стоп. Проявляется частым онемением рук и ног во время сна;
- неврит. Вызывает онемение, поскольку связано с поражением периферических нервов;
- травмы мягких тканей так же могут стать причиной онемения конечностей.
Диагностирование парестезии конечностей
Для диагностирования, то есть, выявления причины онемения конечностей, сначала проводится визуальный осмотр, пальпация пораженных участков, собирается подробный анамнез, жалобы пациента, затем больного направляют на расширенные лабораторные исследования (ультразвуковое, магнитно-резонансную томографию, и прочие). Консультация невропатолога и клинические анализа – все это в совокупности помогает выявить причину онемения и назначить адекватное лечение.
Лечение парестезии конечностей
Лечение онемения конечностей – это терапия причинного заболевания. Каждое отдельное заболевание имеет свою схему и методику лечения, поэтому важно пройти диагностику, чтобы врач мог назначить лечебный терапевтический комплекс в соответствии с индивидуальными качествами болезни.
Профилактика онемения конечностей
Предупредить парестезию конечностей возможно, если выполнять несложные рекомендации:
- во время монотонной работы важно делать перерывы через определенный промежуток времени;
- запястного синдрома можно избежать, если периодически делать кистями вращательные движения по одной – две минуте в разные стороны поочередно;
- активный образ жизни, который предполагает больше движения, тогда кровообращение не будет подвергаться нарушениям, а соответственно, онемение конечностей будет отсутствовать.