Что делать если стент забился

Найден простой способ избежать стентирования сосудов

Ученые Университета им. Томаса Джефферсона выяснили, что в некоторых случаях стентирование коронарных артерий проводится без достаточных на то оснований. Так, иногда это происходит в ситуациях, когда имеет место спазм коронарных артерий, а не их закупорка. Есть и хорошая новость — предложен простой способ избежать ненужной операции на сердце. Результаты анализа подобных случаев были опубликованы 20 марта в журнале Catheterization and Cardiovascular Interventions.

В предписаниях по лечению сердечно-сосудистых заболеваний, катетеризации сердца и коронарной ангиопластике с использованием стентов подчеркивается важность применения антитромбоцитарных лекарственных препаратов в целях предотвращения закупоривания стентов. Тем не менее, в них не указано, что следует внутрикоронарно вводить нитроглицерин во время сердечной катетеризации или перед ангиопластикой со стентированием. В отличие от ИБС, коронарные спазмы можно лечить лекарственными препаратами, и, как предположили ученые, иногда для лечения достаточно нитроглицерина.

В рамках проекта исследовались случаи шести пациентов, которым были назначены ангиопластика и стентирование ввиду диагностирования у них ишемической болезни сердца. При этом пятеро из них ранее уже подвергались катетеризации сердца. Однако после того, как врачи дали больным нитроглицерин, проблема исчезла, а значит, верный диагноз иной — спазм коронарных артерий. Ангиопластику отменили, и всех пациентов удалось успешно вылечить с помощью лекарственных средств. Также ученые отметили общую особенность испытуемых — все они были моложе среднего возраста заболевания сердечными болезнями и имели лишь один пораженный сосуд.

Ученые сделали вывод, что если нет серьезного атеросклеротического заболевания, стенты устанавливать не рекомендуется, поскольку спазм может возникнуть выше или ниже стента. По их мнению, некоторые врачи «перелечивают» пациентов, в то время как верный диагноз предполагает терапию с помощью нитроглицерина. Они подчеркнули, что кардиологам следует подозревать наличие коронарных спазмов при постановке диагноза у пациентов моложе 60 лет с одним пораженным сосудом. Также они порекомендовали включить информацию о нитроглицерине в официальные предписания по лечению сердечно-сосудистых заболеваний.

Сколько живут после операции стенирования сердца?

Сегодня медицина шагнула далеко вперед. Разве можно было раньше представить, что после малоинвазивной процедуры пациент сможет забыть о стенокардии, которая мучила годами и заметно снижала качество его жизни. Вся правда о жизни после стентирования.

1 Стентирование и продолжительность жизни

Стентирование сосудов сердца до и после

Не сложно догадаться, что самым волнующим вопросом пациентов, идущих на операцию, или уже прошедших стентирование, является вопрос о продолжительности жизни. Продлевает ли постановка стента в просвет коронарной артерии жизнь пациенту? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Постараемся вместе найти этому объяснение. Как долго сможет прожить пациент, или насколько дольше он проживет после операции коронарного стентирования, зависит от многих факторов. На прогноз жизни влияют сама операция, состояние сердечной мышцы (сократительная функция левого желудочка), сопутствующие заболевания, следование рекомендациям врача, образ жизни пациента.

И этот список при желании можно дополнять. Научные исследования в области кардиологии позволили получить результаты выживаемости пациентов после проведенной операции коронарного стентирования. В течение одного года процент выживших составил 95%, в течение трех лет — 91%, в течение пяти — 86%. Почему мы получаем такие результаты? Разве проведение стентирования — это не решение всех проблем? К всеобщему сожалению, уменьшение или полная ликвидация симптомов сердечно-сосудистого заболевания не делает пациента совершенно здоровым. Атеросклероз как был, так и остался.

2 О чем нельзя забывать, даже если нет симптомов

Диета после стентирования коронарных сосудов

1. Нельзя прекращать прием препаратов. Это, пожалуй, самое большое и опасное заблуждение, в которое верят пациенты, что стентирование – путь к полному излечению. Стент по своей сути является инородным телом. А это значит, что пациенту крайне необходимо следовать рекомендациям врача и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию в области установленной металлической конструкции.
2. Соблюдение диеты. Именно так, а не иначе! «Кушать все, что захочу» — очередная ошибка пациента после стентирования. Употребляя продукты, повышающие уровень атерогенного холестерина, пациент «помогает» прогрессировать атеросклерозу. А это уж точно нисколько не улучшит качество и не продлит жизнь. Всем пациентампосле стентирования стоит особенно внимательно относиться к рациону своего питания.

Стоит ограничить животные жиры — жирные сорта мяса, сало, полуфабрикаты, маргарин, сливочное масло, сыры, сметану, сливки. Не рекомендуется употреблять сладкое в виде выпечки, газированных напитков, конфет и т.д. Не переусердствовать с солью: она задерживает жидкость в организме и способна повышать артериальное давление. Продукты, содержащие кофеин (крепкий чай, кофе, какао, шоколад) стоит вести к минимуму. Они оказывают стимулирующее влияние на сердечно-сосудистую систему.

Рекомендации после стентирования

3 Неэффективность стентирования

Соблюдение рекомендаций врача

К сожалению, нельзя не сказать о тех ситуациях, когда пациент, пройдя операцию по коронарному стентированию, очень скоро возвращается в руки врачей. Возникает большой вопрос об эффективности выполненной операции. Нельзя отрицать тот факт, что может иметь место тромбирование стента и прочие осложнения после операции. Но все же, намного чаще причиной подобных печальных последствий являются недостаточные усилия либо отсутствие таковых со стороны пациента сделать свое состояние лучше. А ведь это возможно.

Хочется сделать большой краткий, но важный вывод, который дает ответ на поставленный вопрос. Как долго пациент проживет со стентом? Многое и очень многое зависит от него самого. Что-то подобное можно сказать и про операцию по шунтированию сердца. Пациентам также стоит быть внимательными к своему здоровью. Следование вышеуказанным рекомендациям и назначениям врача позволит избежать неблагоприятных исходов операции по шунтированию сердца.

4 Продолжительность жизни пациентов после других операций на сердце

Замена сердечных клапанов

Нельзя однозначно говорить и мерить всех одной меркой — людей с ишемической и другими болезнями сердца (пороками сердца, пороками клапанов и т.д.) Но, во всех случаях важным является одно условие — соблюдение рекомендаций врача.

5 Замена клапана

Если пациенту была проведена операция по замене клапана, то не стоит забывать, что ему вставлено своего рода инородное тело. Поэтому с целью профилактики отторжения клапана прооперированному неопределенно долго или курсами рекомендуется принимать препараты, снижающие такую вероятность, а также лекарственные средства, препятствующие образованию тромбов. Тем, кому пересажен биологический клапан, нельзя принимать медикаменты или продукты, обогащенные кальцием. Если пациент имеет сопутствующие заболевания, то необходимо принимать и другие лекарственные препараты. Естественно продолжительность жизни будет зависеть от функционального состояния клапана. Соблюдение необходимых рекомендаций позволят пациентам прожить полноценную и качественную жизнь после операции.

6 Операция на сердце с врожденными пороками

Лечение врожденных пороков сердца

В настоящее время есть возможность диагностировать порок сердца в очень короткие сроки. Благодаря этому хирургические вмешательства проводятся в возрасте до 3 лет. Максимально рано выявленный порок сердца у детей позволяет избежать сложностей, связанных с уже развившимися осложнениями. Более простые пороки устраняются при помощи одной операции, для других необходимо несколько этапов, затягивающихся не на один год.

Но, несмотря на этот долгий путь, у детей с серьезными пороками могут оставаться некоторые симптомы, а уровень физической активности не стоит наравне со сверстниками. В крайне сложных ситуациях, что к счастью не так часто бывает в наши дни, может понадобиться пересадка сердца. Тем пациентам, которым были совершены сложные и многоэтапные операции, следует особенно тщательно относиться к своему здоровью. Сердце с врожденными пороками подвержено атаке бактериального эндокардита, поэтому очень важно проводить антибактериальную профилактику.

Детям или взрослым пациентам со сложными пороками для максимально полного восстановления могут понабиться специализированное лечение, реабилитационные мероприятия, регулярные наблюдения специалистов. Несмотря на такую патологию, такие пациенты могут в будущем вести активный образ жизни. Даже если рекомендовано минимальное количество препаратов и не частое наблюдение у специалиста — стоит это соблюдать.

7 Сколько живут с пересаженным сердцем?

Этот вопрос стоит особо остро. Люди, которые были обречены, обретают новый шанс дышать полной грудью и радоваться жизни. Но, к сожалению, операция по пересадке сердца — это всего лишь начало. Многое и очень многое может еще ждать впереди. На продолжительность жизни у пациентов с пересаженным сердцем оказывает влияние возможность отторжения донорского органа, присоединение инфекционных осложнений, а также болезнь коронарных сосудов.

Поэтому четкое соблюдение рекомендаций врача и своевременное выявление возможных проблем со здоровьем позволят избежать неблагоприятных исходов. Не стоит таить, бывает всякое. Известно, что двадцатилетняя выживаемость пациентов составляет около 40 %. А в Книге Рекордов Гиннеса зафиксирован последний рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем — 30 лет 11 месяцев и 10 дней.

Очень многое зависит от готовности самого пациента участвовать в улучшении своего здоровья. Это не просто, порою даже очень тяжело. Но все же, стоит бороться и прилагать усилия. Берегите свое сердце и будьте здоровы!

Сколько живут после стентирования сосудов сердца, или почему жизнь после операции не приговор

Во всем мире люди с большой осторожностью относятся к операциям на сердце и сосудах, и не удивительно, ведь вопрос о том, сколько живут после стентирования сосудов сердца, занимает всех пациентов без исключения, вне зависимости от пола и возраста.

Проблема в том, что врачи стараются обойти этот вопрос, не отвечая на него однозначно, и у врачей, и у пациентов есть свои на то причины. Одни хотят знать наверняка сроки дальнейшей жизни, а другие знают, что все зависит от конкретного больного и его стремления жить полноценной, насыщенной жизни.

Совместимость операции с жизнью

Все вопросы пациентов обычно начинаются со времени операции, поскольку любой врач или статья в интернете указывают на возможность летального исхода. Почему же больные обращают внимание именно на этот исход, игнорируя все благоприятные?

Необходимо отметить, что риск летального исхода есть практически при любой операции, даже самой незначительной, что же может случится:

• кровотечение;
• аллергические реакции;
• тромбоэмболии.

На самом деле такие осложнения возникают крайне редко, однако, исключать полностью их нельзя, даже если такие случаи представляются крайне редко. Нельзя исключать и тот факт, что стентирование является чрескожным малоинвазивным вмешательством,которое до сих пор остается идеальным путем лечения стенокардии.

Ишемическая болезнь сердца временами заходит слишком далеко, именно поэтому инвалидность после стентирования сосудов сердца распространенное явление в нашей стране.

Обратите внимание! Ни один препарат не является безвредным, даже обычный кусок хлеба может спровоцировать летальный исход, поэтому, если решение об оперативном вмешательстве на коронарных сосудах уже принято, то не стоит сомневаться или волноваться. Любой стресс-фактор только усилится, и может спровоцировать неожиданные для врачей осложнения.

Я живой после стентирования

К счастью, так может сказать подавляющее большинство тех, кто пережил эту операцию, но оптимизм длится недолго, в голове появляется другой, не менее тревожный вопрос:”Как жить после?”. Тем более, что зачастую количество препаратов не становится меньше, а только прибавляется. И действительно, что происходит и как жить, разберем по пунктам. Прочитайте эту статью до конца, чтобы узнать сколько живут после стентирования сосудов сердца.

Почему бы не выкинуть таблетки

Да, большинство препаратов, которые пациенты принимали до вмешательства, после него также остаются с ними, у некоторых это количество увеличивается, так какие группы препаратов все-таки необходимо принимать.

Иногда специалист назначает лекарственные средства в дозах, которым противоречит инструкция, в этом случае стоит довериться врачу.

1. Антитромбоцитарные препараты. Назначают сразу после проведения ангиопластики и стентирования, для снижения рисков тромбообразования как в области установленного стента, так и за его пределами.
2. Статины. Гиполипидемические препараты назначаются с целью снижения уровня холестерина в крови, под контролем биохимического анализа. Обычно пациенты принимают липидоснижающие препараты задолго до начала операции по ангиопластике. После проведения операции возможно назначение дополнительного препарата той же группы.
3. Бета-адреноблокаторы. Назначают больным не только после проведения ангиопластики, но и в качестве медикаментозной терапии ИБС.
4. Антагонисты кальция. Так же как и другие препараты могут применяться в качестве медикаментозной терапии в дооперационном периоде. Врач таким образом обеспечивает профилактику повторных приступов стенокардии.

Это интересно! В ряде случаев в до- или послеоперационном периоде назначают нашумевший в свое время милдронат, из-за клинически доказанного положительного влияния на миокард, и препятствия развития послеоперационных осложнений.

Мы то, что мы едим

Чаще всего больные с ИБС, которая требует ангиопластики сосудов знакомы с сильными ограничениями в плане диеты. Конечно, сразу после операции хочется забыть о всевозможных ограничениях и есть только то, что действительно хочется, но в силу особенностей заболевания о таком придется забыть.

Это связано с тем, что ишемия миокарда, из-за которой проводится операция чаще всего вызвана не единичными проявлениями в коронарных сосудах. Постановка стента хоть и малоинвазивное вмешательство, но проводится чаще всего только на одном, наиболее суженном сосуде.

Возникновение повторной ишемии миокарда может быть напрямую связано с потреблением “гиперхолестериновых” продуктов. Поэтому поддержание диеты рекомендовано всем пациентам, перенесшим реваскуляризацию миокарда.

Пример диеты после стентирования на фото.

Обратите внимание! Диета может корректироваться врачом в зависимости от множества факторов: пола, возраста, сопутствующих заболеваний, поэтому помимо гипохолестериновой составляющей в диете могут содержаться и другие ограничения.

Вредные привычки: куда от них сбежать

Известно, что пагубные привычки значительно сокращают количество отведенных лет, поэтому больным приходится корректировать свой образ жизни после коронарного стентирования, или задолго до операции.

Чаще всего отказ от курения, алкоголя, а иногда и наркотиков проходит практически безболезненно, поскольку каждый провоцирующий фактор отдается мучительными приступами загрудинной боли.

Курильщики представляют собой наиболее сложную группу, поскольку зачастую не считают свою зависимость достаточно пагубной, для проявления болевых ощущений.В ряде случаев кардиологи прибегают к помощи других специалистов для специализированного лечения зависимости.

Важно! Ранний отказ от вредных привычек благоприятно влияет на течение всего заболевания, поэтому чем раньше человек откажется от пагубных зависимостей, тем лучше. И совершенно неважно произойдет ли это до операции или после.

Совместимы ли физические нагрузки и жизнь после ангиопластики

Кажется, что после проведения операции на сосудах, питающих сердце пациентам стоит значительно ограничить любые физические нагрузки, однако, это утверждение в корне неверно, поэтому стоит обратить внимание на дозированные нагрузки.

Доказано, что продолжительность жизни после стентирования венечных артерий зависит от уровня физических нагрузок. Несомненно, про поднятие тяжестей стоит забыть, но обратить внимание на другие виды спорта.

Что может быть полезным:

Да, список совсем небольшой, но не совсем ограниченный, можно разнообразить свои нагрузки. В силу возраста определенная группа пациентов начинает заниматься садоводством, или овощеводством.

Такие нагрузки вполне соотносимы со спортом, ведь требуют определенной силы и выносливости. Даже у пожилых жизнь после стентирования коронарных сосудов не заканчивается.

Важно! Если в качестве физических нагрузок больной выбирает садово-огородные дела, то стоит помнить о том, что пациентам с ИБС не стоит работать наклонившись, лучше использовать для этих целей маленькую скамеечку, и, сидя на ней, обрабатывать огородные культуры.

У нас режим

Зачастую пациенты работают в режиме непривычном для большинства людей, так работа сутками становится камнем преткновения для многих. Имеет ли какой-то вес режим после стентирования или ненормированный сон и отдых не повредят.

Тут необходимо рассматривать несколько аспектов.

1. В целом, прямых противопоказаний для суточной или ночной работы нет, важно только обязательно принимать лекарства в определенные часы,в противном случае побочные эффекты стентирования могут дать о себе знать, проявляя себя не с самой лучшей стороны.
2. Вторая сторона медали заключена в том, что больные, чьи профессии ограничены медицинскими показаниями, поэтому зачастую от работы им придется отказаться.
3. Иногда ишемическая болезнь сердца является показанием для инвалидности, что значительно ограничивает выбор подходящей профессии.

Подытожив можно сказать, что специально изменять своему привычному режиму сна и отдыха не обязательно, но все-таки в ряде случаев пациенты вынуждены это сделать в силу обстоятельств.

Инвалидность или симуляция

Вопрос об инвалидности тоже обычно стоит ребром, ведь, когда человек становится непригоден для работы, то получение компенсационных выплат, хотя бы первое время является критичным и крайне желательным, но процесс этот затянут, да и прямо сказать, не сильно помогает (временами даже не компенсируя стоимость лекарств, цена которых сильно “бьет по карману”).

Вопрос об инвалидности затрагивает почти всех больных ИБС, и рассматривается как до операции, так и после.

1. Если ИБС возникла после перенесенного инфаркта, то пациента сразу госпитализируют, по возможности проводят ангиопластику и стентирования в первые часы или недели операции. Инвалидность в этом случае чаще всего устанавливают после проведения всех манипуляций, а также осмотра участкового кардиолога.
2. Если ИБС возникла без развития инфаркта, то инвалидность можно получить и без стентирования, после проведения соответствующих анализов, включая коронароагниографию. Если данных для установления ИБС достаточно, то инвалидность будет установлена в соответствии с диагнозом.

Утверждение, что после коронарного стентирования дают инвалидность, не совсем верно, ведь ровно таким же путем ранее установленную инвалидность могут снять. Все зависит от того какие симптомы испытывает пациент, и подходит ли это под получение соответствующей группы.

Условностей в получении инвалидности предостаточно, поэтому прежде, чем отправиться на медико-социальную экспертизу нужно посоветоваться с лечащим врачом, почитать правила, или хотя бы посмотреть видео в этой статье.

Важно! При проведении экспертизы пациенты могут столкнуться с неожиданными вопросами, поэтому стоит запомнить все названия принимаемых препаратов, а также режим их дозирования и приема.

Жизнь или не жизнь

Вне всякого сомнения, жизнь после стентирования венечных артерий насыщена и не однообразна, после операции пациенты чувствуют себя значительно лучше, откладывая нитроглицерин в ящик, да и вопрос дают ли инвалидность при стентировании отпадает сам собой.

В целом, все зависит от конкретного человека и его образа жизни до. Активные люди не отказывают себе в прогулках и активных занятиях спортом, поэтому небольшие корректировки не заставляют их лежать на диване и вздыхать о своих диагнозах.