- от автора Jose
Что уколоть при высоком давлении?
Снизить показатели повышенного артериального давления до заданной нормы помогут уколы действенными препаратами. В особенности такой метод нормализации давления применяется при гипертоническом кризе, когда показатели повышаются до критического максимума и требуется оказать больному неотложную помощь.
Типы препаратов
Препараты, которые вводятся внутримышечно или внутривенно от повышенного давления, условно можно разделить на 3 типа:
- Диуретики (мочегонные). Помогают с мочой выводить лишнюю жидкость и уменьшить циркуляцию крови по сосудам, что необходимо для понижения давления. В данную группу входит Фуросемид.
- Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Они блокируют фактор, повышающий давление, путем воздействия на процесс вегетативной регуляции водного обмена. Часто назначаются для больных пожилого возраста. Представитель данной группы – Энап.
- Периферические вазодилататоры. Они расслабляют напряженную мускулатуру сосудов, производя гипотензивное действие. Часто назначаются беременным. Представители группы – магнезия (магния сульфат), Дибазол.
Укол универсальными препаратами
Широко применяются уколы тремя препаратами:
- Анальгином. Это сильное и быстродействующее обезболивающее средство. Однако регулярно принимать его не стоит, поскольку он вредно влияет на мозг и в целом не оказывает общего оздоровительного действия.
- Папаверином. Состоит из главного активного вещества с одноименным названием. Его аналог присутствует в таком известном препарате, как «Но-Шпа». Он расслабляет гладкую мускулатуру, снимая спазм сосудов и способствуя быстрому снижению давления.
- Димедрол – седативный препарат, который снижает ритм сердечных сокращений, уменьшая риск сердечного приступа. Также известно успокаивающее и снотворное действие препарата. Параллельно Димедрол является противорвотным и разжижающим кровь средством.
Особенность уколов в том, что необходимо смешивать все три компонента в один раствор, который иногда называют «тройка» или «тройчатка». Совместное применение трех сходных по воздействию препаратов позволяет уменьшить дозировку каждого и снизить негативное влияние побочных эффектов.
Обычно дозировка и пропорции для одного укола следующие:
- Анальгин – 50%, 2 мл
- Папаверин – 1%, 2 мл
- Димедрол – 1%, 1 мл
После введения «тройного» укола наступает кратковременное улучшение. Однако все равно необходима доставка пациента в больницу и дальнейшее продолжительное лечение в стационаре под наблюдением врачей.
Что можно уколоть в домашних условиях?
При высоком давлении часто вызывают «Скорую помощь». Когда бригада прибывает к пациенту, часто на дому делает укол. Как правило, медработники вводят описанную «тройку» или следующие препараты:
- Дибазол (1%, содержится в ампулах по 1 мл). Расширяет сосуды и оказывает спазмолитическое действие. Терапевтический эффект наступает спустя 30-60 минут и держится несколько часов.
- Фуросемид (1%, содержится в 2 мл ампуле). Используется для выведения жидкости из организма. При снижении объема воды в теле давление соответственно снижается.
- Эналаприлат (1,25 мг на 1 ампулу). Это мощное сосудорасширяющее лекарство, ингибитор АПФ. Блокирует фермент ангиотензина 2.
- Клофелин (0,01%, содержится в 1 мл ампуле). Снижает давление и частоту сердечных сокращение, поскольку стимулирует центральные альфа 2 адренорецепторы.
Все вышеперечисленные лекарственные средства свободно продаются в аптеках и стоят недорого, поэтому если вы опасаетесь внезапного приступа гипертонии, можно заранее запастись этими препаратами, чтобы быть готовыми быстро отреагировать на резкий скачок давления.
Что вводят в больнице?
Часто гипертоники попадают в отделение интенсивной терапии, где их и настигает гипертонический криз. В таких случаях лечащие врачи обычно назначают инъекции следующих препаратов:
- Нитроглицерин (раствор 0,1%, содержится в 10 мл ампуле). Оказывает гипотензивное действие, а также уменьшает приток крови к сердцу.
- Метопролол (содержится в ампулах по 5 мл). Снижает частоту и силу сердечных сокращений, тем самым делая невозможным остановку сердца.
- Пентамин (1%, содержится в 1 мл ампуле). Воздействует на пучки нервной системы, сбивая давление.
- Нитропруссид натрия (содержится в ампулах 0,05 мл). Разрешается вводить только под непрерывным контролем врача, так как препарат очень резко снижает давление.
- Эуфиллин (2,4% раствор, который содержится в 5-10 мл ампулах). Помогает нормализовать показатели давления.
- Реланиум (0,5%, содержится в 2 мл ампуле). Помогает снимать спазмы сосудов, нормализуя давления. Параллельно может вводиться «тройка», но тогда его дозы надо сократить.
Горячий укол
«Горячим» уколом называют инъекцию сульфата магния (магнезии) – раствора 25%, который содержится в 10 мл ампуле. Оказывает седативное действие, снимает спазмы сосудов и понижает давление.
Ампулу перед введением препарата подогревают до температуры тела, но не выше. «Горячим» укол называют по двум причинам:
- Раствор достаточно болезненно воспринимается при внутримышечном введении. Для снижения болевых ощущений лекарство немного подогревают, чтобы оно быстрее всасывалось и распространялось по организму.
- Во время усвоения препарата возникает субъективное ощущение растекающегося тепла от верхней части тела (сердечно-грудного отдела) к нижней части. Эффект вызван снятием спазма сосудов, их резким расширением и наполнением кровью.
Для введения в ткани тела применяется только тонкая длинная игла и никакая другая. Место будущего укола (как правило, на ягодице) обязательно предварительно обрабатывается антисептическим средством. Игла резко вводится на всю длину, далее непрерывно и не спеша вводится магнезия.
При возможности следует успокоить пациента, предупредить о болезненности инъекции и попросить его не двигаться до завершения процедуры. При возможности также лучше постараться зафиксировать пациента с помощью его родных, санитаров и т. п.
Препараты комбинированного действия
При гипертонии можно сочетать различные препараты, чтобы усилить их действие. Возможны такие комбинации:
- Папаверин (2 мл) + Дибазола (4 мл) – делается внутримышечный укол при резкой спастики артериальных сосудов, который предотвращает гипертензию и другие патологии болезни;
- предыдущий раствор + Анальгин – делается укол, если больной ощущает в височной области боли острого и колющего характера, поскольку такое сочетание производит обезболивающий эффект.
К такому сочетанию должны подойти аккуратно люди старше 60 лет. При этом оно запрещено при непереносимости кого-либо препарата.
Меры предосторожности
Перед уколом следует убедиться, что эндокринная система больного выдержит воздействие медицинского препарата. Также средства против высокого давления могут воздействовать на дыхательную и пищеварительную системы. Если на данный момент имеются проблемы с перечисленными органами, то необходимо перед уколом предварительно надо проконсультироваться с врачом. Иначе велик риск осложнений. Например, больной может задохнуться или получить химический удар по гормональным регуляторам.
Кроме того, в некоторых случаях больные страдают аллергией (непереносимостью) некоторых видов лекарств. Перед уколом следует уточнить, нет ли индивидуальной непереносимости ингредиентов, входящих в состав вводимого препарата.
Частые стрессы, перегрузки и переживания – всё это явления, которые могут стать причиной гипертонического приступа и, как следствие, потери здоровья. Чтобы быстро купировать такие приступы, применяют уколы. Они могут делаться на дому, а также в стационаре, причем в тяжелых случаях для купирования гипертонического криза.
Давление и всё о нём
Неправильный подбор гипотензивных таблеток, нарушение режима приёма – вот некоторые причины подскока давления у гипертоников. Уколы от высокого давления врачи скорой помощи делают при острых состояниях – гипертоническом кризе, сердечном приступе, инсульте.
Выбор препаратов, дозировка и способ применения зависит от клинической картины. Некоторые инъекции делают внутривенно, другие вводят внутримышечно в одном шприце.
Инъекции при неотложной помощи
При высоких цифрах давления меняется самочувствие больных. Появляется головокружение, боли в области затылка, чувство стеснения в груди. По внешнему виду пациента близкие люди тоже замечают повышенное давление – лицо краснеет, становится потным.
При гипертензии некоторые пациенты сами устраняют проблему, приняв дополнительно мочегонное средство или положив нитроглицерин под язык.
Важно! Чтобы избежать последствий высокого давления необходимо вызвать бригаду скорую помощь.
На этапе оказания неотложной помощи применяются несколько названий лекарственных средств:
- раствор Дибазола 1% в ампулах по 1 мл;
- раствор Папаверина гидрохлорида 2%–2,0;
- Magnesium Sulfate 25% по 5 или 10 мл;;
- Лазикс 1% 2 мл;
- Клофелина 0,01%–1 мл.
Выбор лекарственного вещества, способ введения зависит от степени повышения давления и общего состояния больного. Дозировку врачи подбирают индивидуально для каждого больного.
Дома при повышенном артериальном давлении (АД) иногда делают инъекцию под названием тройчатка. В её состав входят растворы препаратов:
- Папаверин 2% 2,0;
- Анальгин 50% 2,0;
- Димедрол 1% 1 мл.
Тройчатку не применяют для продолжительного лечения. Она всего лишь незначительно снижает давление, успокаивает, обезболивает. Чаще смесь используют при головных болях после эмоционального напряжения.
Как применяют Дибазол и Папаверин
При АД выше 180/90 врачи вводят Дибазол с Папаверином внутримышечно в одном шприце. Доза раствора Дибазола 1% составляет 3 мл. К ней добавляют 2 мл 2% раствора Папаверина. Обычно через 20–30 минут давление приходит в норму.
Дибазол входит в группу препаратов вазодилятирующего (сосудорасширяющего) действия. Активное вещество препарата – бендазол. Механизм гипотензивного действия:
- снимает спазмы гладких мышц, из которых состоят стенки кровеносных сосудов;
- уменьшает сердечный выброс – количество крови, выталкиваемой левым желудочком за 1 сокращение.
Действие препарата мягкое и непродолжительное. Побочные явления не наблюдаются.
Раствор Папаверина гидрохлорид 2% для инъекций расфасован в ампулы по 2 мл. Лекарственное средство относится к той же фармакологической группе вазодилятаторов, что и Дибазол. Он расширяет мозговые сосуды, а также снимает спазмы желчного пузыря, мочеточника и желудка.
Препарат обычно колят внутримышечно. При внутривенном введении Папаверин вызывает резкое понижение давления вплоть до коллапса, поэтому этот способ введения не применяется. Папаверин противопоказан при почечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде сердца.
Магнезия в ампулах
При стойком высоком давлении, не поддающемся снижению, кроме Дибазола с Папаверином вводят 10 мл 25% Магнезии. Внутримышечные инъекции болезненны, поэтому делают укол вместе с новокаином 0.5 % 1 мл. Ампулу предварительно разогревают в ладонях, после чего вводят медленно длинной иглой глубоко в верхненаружный квадрант ягодицы. К месту инъекции прикладывают тёплую грелку для ускорения рассасывания.
Кстати! Больным диабетом Магнезию используют редко, потому что место инъекции нередко воспаляется.
Неотложные мероприятия при гипертоническом кризе дома
Резкий подскок АД возникает при гипертонической болезни. У пожилых пациентов причиной развития чаще является задержка жидкости в организме из-за уменьшения мочеиспускания. Криз проявляется тошнотой, рвотой, резким повышением АД. У молодых пациентом подскок давления протекает в виде симпатоадреналового криза с головной болью, чувством страха, сердцебиением.
- таблетку Нифедипина 10–20 мг под язык;
- Лазикс 1% 2-4 мл внутривенно;
- Магнезия 10 мл внутримышечно;
- Раствор Эуфиллина 2,4 % 5–10 мл внутривенозно.
Важно! При гипертоническом кризе молодым и пожилым людям вводят 6 мл 1% раствора Дибазола внутривенно.
В случае судорожного синдрома используется Седуксен или Реланиум 0,5% 2 мл для внутривенного введения. При осложнении гипертонического криза пациента гспитализируют.
Укажите своё давление
Инъекции при гипертоническом кризе в стационаре
Острые состояния требуют экстренных мер для предупреждения инфаркта, инсульта. В условиях стационара вводят медленно внутривенно 5–10 мл Магнезии, разведённой пополам с физиологическим раствором. Во время вливания наблюдаются побочные явления – брадикардия, головокружения, приливы крови к голове. Магния сульфат выводит лишнюю жидкость, обладает седативным действием.
Клофелин широко применяется при остром состоянии и лечении гипертонии. Активное вещество клонидин влияет на нервную регуляцию сосудистого тонуса ступенчато. На первой стадии стимулирует альфа — адренорецепторы, что может кратковременно повысить давление крови. Следующий этап сопровождается проникновением лекарства в мозговые структуры. Центральное влияние проявляется расширением сосудов и снижением выброса крови из левого желудочка. Терапевтическое действие Клофелина:
- снижение давления;
- успокаивающий эффект;
- брадикардия;
- обезболивание.
В больнице при гипертоническом кризе Клофелин применяют внутривенно. Для этого 0,5–1 мл разводят в 10 мл физраствора. Смесь вводят медленно на протяжении 10 минут. Для предупреждения ортостатического коллапса, особенно у пожилых людей, после применения Клофелина пациента оставляют в горизонтальном положении 1,5–2 часа.
Продолжительность терапевтического эффекта 6–12 часов.
Важно! Запрещено сочетание Клофелина с алкоголем и другими препаратами, угнетающими нервную систему.
Препарат противопоказан при почечной недостаточности, синусовой брадикардии, облитерирующем эндартериите.
Во время гипертонического криза рекомендуется снижать АД медленно. Допускается уменьшение систолического давления на 30–50, а диастолического – на 10–3о мм РТ.ст. При резеом снижении Резкое снижение цифр создаёт риск осложнений – инфаркта или инсульт.
Причины повышения давления у гипертоников во время лечения
Люди, страдающие гипертонической болезнью, обычно постоянно принимают таблетки, назначенные лечащим врачом. На фоне систематического лечения давление держится на стабильном уровне до 140/90 мм. рт. ст. Но в некоторых случаях цифры резко повышаются. Наиболее частые причины подскока давления у гипертоников:
- нерегулярный приём курсовых таблеток;
- самовольное снижение дозы;
- эмоциональное напряжение;
- физическая перегрузка;
- синдром отмены гипотензивных препаратов;
- гипертонический криз;
- инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- болевой синдром любой части тела также сопровождается повышением АД.
Большинство больных сейчас принимают гипотензивные средства пролонгированного (длительного действия). Препараты поддерживают стабильное давление на протяжении суток, но имеют особенности применения.
Важно! Препараты из группы бета-блокаторов обладают синдромом отмены. Это означает резкое повышение давление после снижения дозы или прекращения приёма таблеток.
По выраженности синдрома отмены на первом месте стоит Пропранолол (Анаприлин, Обзидан, Индерал). Следующее средство по частоте синдрома – Метапролол и его аналоги по составу Корвитол, Беталок, Эгилок. В меньшей степени это относится к Пиндололу (Вискен, Пиндол).
У препаратов группы блокаторов кальциевых каналов (Амлодипин, Нифедипин) отсутствует синдром отмены. Однако инструкция по применению рекомендует снижать дозу постепенно в случае отмены таблеток.
Иногда синдром наблюдается после применения диуретиков (мочегонных средств) – Фуросемида, Гипотиазида.
Явно прослеживается синдром отмены у пациентов, принимающих длительное время Клофелин в таблетках. Через 24–48 часов после прекращения лекарства появляется головокружение, сердцебиение, чувство тревоги. Поэтому Клофелин лучше применять в уколах от высокого давления.
Поэтому все перечисленные препараты отменяют постепенно на протяжении 1-2 недель, снижая дозу, одновременно заменяя другими препаратами.
Гипотензивные средства в инъекциях применяются врачами скорой помощи на дому. Чаще используются внутримышечные уколы дибазола, папаверина и магнезии. Во время гипертонического криза вводят внутривенно сильнодействующие средства – Клофелин, Лазикс.
10 лучших уколов от высокого давления внутримышечно
При диагнозе гипертония, пациент постоянно принимает назначенные лекарственные составы, чтобы поддерживать стабильное давление. Но АД может резко повыситься, тогда помогут нормализовать ситуацию уколы от высокого давления, вводимые внутримышечно.
Высокие показатели АД и степени развития гипертонии
Высоким давлением являются измерения, у которых верхняя и нижняя граница составляет более 140 на 90 мм рт. столба. Определить гипертонию сложно, потому что на начальных стадиях развития патология протекает практически без симптомов.
При быстром повышении параметров, могут возникнуть осложнения в виде сердечной недостаточности, пострадают почки, мозговая деятельность.
В случаях резкого скачка давления может возникнуть:
- значительное сужение сосудов;
- нарушение подачи кислорода к клеткам организма.
Выделяют 3 стадии развития гипертонии:
1 стадия
диагностируется при показателях от 160 на 90, и до 170 на 100. Резкий скачок АД устраняется таблетками либо инъекциями;
2 стадия
является гипертоническим кризом, и начинается от отметки 180 на 105, и до 200 на 110. Для устранения криза требуется назначение курса уколов специальными препаратами;
3 стадия
находится в интервале от 200 на 115, до 230 на 120. Это тяжелая стадия гипертонии, которая может закончиться инфарктом или инсультом. При таких высоких параметрах давления может развиться слепота, начаться патологические процессы с сердечной мышцей. Тяжелая степень гипертонии требует стационарного лечения под врачебным контролем.
Независимо от стадии развития гипертонии, от повышенного показателя давления помогают уколы.
Виды лекарственных средств, вводимых при высоком давлении
При наступлении гипертонического криза необходима незамедлительная, врачебная помощь. Если помощь оказана поздно, могут возникнуть осложнения с почками, легкими, мозгом, пострадает сердце.
Инъекции вводятся медицинским персоналом скорой помощи. Если увеличение измерений осложняется, то больного госпитализируют, и дальнейшее лечение проводится в больнице, и уколы вводятся там же.
Какой вид укола делать, решает врач, отталкиваясь от состояния больного при высоком давлении. Также учитывается наличие сопутствующих патологий у пациента. Когда колют один и тот же препарат, то он может оказывать различное воздействие на организмы разных людей.
Среди внутримышечных инъекций, вводимых при критическом повышении показателей, названия следующих препаратов:
- обладающие сосудорасширяющим действием. Это Нитропруссид натрия;
- Фуросемид с мочегонным действием;
- сужающий сосуды препарат Эналаприлат;
- Клофелин способен снизить частоту сокращения сердечной мышцы;
- Сульфат магния, снимающий сосудистый спазм;
- горячие уколы, содержащие 10 мл кальция хлорида, и обладающие сосудорасширяющим воздействием.
Многие инъекционные препараты, сбивающие высокие параметры, имеют побочные действия. Поэтому после введения инъекции, врач дождется, пока показатель снижается, и состояние пациента улучшится.
Категории препаратов для внутримышечного введения
Специалист скорой, приехавший по поводу высокого давления, решает что колоть при повышенных показателях. Колют препараты из следующих категорий:
- диуретик Фурасемид. Лекарственный состав избавит от излишней жидкости, и сохранит нормальные показатели давления на длительное время;
- ингибитор Энап заблокирует ферменты, повышающие АД, одновременно приведет к норме водный баланс;
- вазодилататор Дибазол, или инъекция Бендазола. Уменьшает мускулатурное напряжение сосудов при диагнозе гипертензия.
Инъекции, вводимые внутримышечно, и снимающие высокое АД, оказывают постепенное воздействие. Резкое понижение опасно, могут пострадать артерии, что станет причиной патологических изменений внутренних органов.
Лидокаин с уколами
Лидокаин часто применяют, как обезболивающее, при введении уколов от повышенного параметра давления. Лекарство с обезболиванием используют аккуратно, потому что лекарство может резко понизить показатели. Сердечная мышца по-разному реагирует на Лидокаин. Давление может не только значительно снизиться, но и резко пойти вверх.
Зная о таком побочном действии анестетика, Лидокаин применяют для обезболивания не со всеми инъекционными составами, снижающими измерения.
Дибазол с Папаверином для уколов при повышенном АД
При высокой отметке давления показан укол Дибазола и Папаверина. Инъекция вводится внутримышечно, мягко и постепенно, чтобы избежать возможных побочных эффектов.
Дибазол противопоказан при гипотонии, когда показатели находятся на отметке 90 на 60.
Папаверин поставят для понижения показателей артериального давления. Папаверин эффективно устраняет спазмы, способствует сосудистому расширению. Можно принимать Папаверин в таблетках, по 40 мг 1 или 2 раза за день.
Применение Дибазола с Папаверином запрещается при следующих патологиях:
- глаукома;
- сахарный диабет;
- почечные патологии;
- желудочные кровотечения;
- судороги;
- в пожилом возрасте, потому что может повыситься температура.
Обычно комбинированные препараты колют при вызове скорой. Оба препарата в составе инъекции дополняют и усиливают действие друг друга. Поэтому важно соблюдать правильную дозировку при введении укола.
Пропорции при введении Дибазола с Папаверином
Для каждого пациента подбирается индивидуальная доза составов, вводимых внутримышечно, чтобы уменьшить измеряемые параметры. Дозировка зависит от следующих показателей:
- общего состояния больного;
- наличия сопутствующих заболеваний;
- учитывается разбежка между верхней и нижней границей измерения давления.
Оптимальной дозировкой являются следующие пропорции:
- Дибазола требуется 4 мм;
- Папаверин набирается в количестве 2 мм.
После двойного введения может беспокоить тошнота, и начаться головокружение. Такие симптомы характерны после резкого снижения АД.
Инъекции Анальгина при повышенном давлении
Анальгин относится к нестероидной категории медикаментозных препаратов, оказывающих обезболивающее и противовоспалительное действие, часто применяемый от головной боли.
Анальгин способен резко снижать измерения, если ввести внутривенные инъекции. Если Анальгин ставят внутримышечно, это улучшает состояние, но на кратковременный период.
Нельзя сделать инъекции Анальгина, если имеются патологии почек, астма, и проблемы со структурой крови.
Есть мнение, что Анальгин не только понижает, но и способен повышать АД. Измерение может повыситься, потому что активные вещества влияют на состав крови.
Длительный прием препарата понижает параметры, но негативно влияет на состав крови. При внутримышечном введении анальгетика, параметр может упасть резко, поэтому лекарственный состав нужно вводить аккуратно и постепенно.
Анальгин в таблетках способен незначительно снизить показатели АД. Это обезболивающий препарат, который применяется кратковременно, и не способствует повышению АД.
Но-шпа при повышении давлении
При гипертоническом кризе можно сделать инъекцию Но-шпы. Препарат обладает расслабляющим, спазмолитическим действием. Уколы Но-шпы помогут при высоком давлении, если причиной выступают сосудистые спазмы.
Но-шпа не используется для лечения высокого давления. Препарат используется кратковременно, для снятия симптомов гипертонического криза. Но-шпа используется в составе литической смеси, когда к лекарству добавляется Анальгин с Димедролом. Какой вид укола делают специалисты скорой при высоком показателе давления, зависит и от причины, вызвавшей отклонения.
Димедрол
Димедрол применяют для гипертоников, только в сочетании с другими препаратами направленного действия, если нужно оказать неотложную помощь. Уколы с Димедролом вводят при развитии гипертонического криза. Объясняется это тем, что лекарство обладает седативным действием, и может негативно воздействовать на мозговую деятельность.
Для снятия высокого АД Димедрол (1 мл) вводят вместе с Анальгином (2 мл) и Папаверином (2 мл).
Инъекции Клофелина
Клофелин в инъекциях ставят при гипертонических кризах, и во время комплексной терапии.
Дозировка Клофелина рассчитывается отдельно для каждого пациента, и зависит от степени развития гипертонии.
Запрещается использовать препарат при пониженных показателях кровяного давления, как женщине, так и мужчине, а также при депрессивных состояниях и почечных патологиях.
Инъекции для снижения АД пожилым пациентам
Уколы при различной степени гипертонии назначаются и пожилым людям. Это лекарственные составы из категорий:
- диуретиков;
- антагонистов кальция;
- бета-блокаторов;
- ингибиторов;
- комбинированные составы.
Чаще используется комплексная методика, помогающая эффективнее справиться с проблемой во время болезни женщине или мужчине, которые старше среднего возраста.
Инъекции при пониженном АД
Когда параметры давления находятся на отметке 90 на 60, можно говорить о гипотонии. Пониженное АД сопровождается сонливостью, слабостью, утомляемостью, мельтешением в глазах, и шумом в ушах.
Гипотония может быть хронической, или протекать в острой стадии. Резкое понижение АД требует вызова скорой и незамедлительных мер по нормализации артериальных показателей. Повысить низкие показатели можно специальными препаратами. Названия лекарств, при помощи которых измерение повышается:
Дозировка и способ введения отдельно взятого препарата зависит от возраста больного, и общего самочувствия.