Что означает анализ гематокрит

Под гематокритом понимается отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови. Значение гематокрита в обязательном порядке определяется в общем анализе крови. Гематокрит hct представляет собой объемную фракцию эритроцитов в цельной крови, зависящую от объема и количества эритроцитов. Параметр является вторичным, и рассчитывается современными гематологическими счетчиками. Рассмотрим показания для определения в анализе крови гематокрита hct, использование параметра и расшифровку анализа.

Когда назначается анализ?

Анализ крови на гематокрит является частью общего анализа крови, выполняемого планово или при наличии различных заболеваний и патологических состояний, а также перед проведением хирургического вмешательства. Кроме этого, выделяются следующие состояния, когда назначается анализ на гематокрит, среди которых:

динамическое наблюдение и оценка эффективности лечения полицитемий и анемий;
состояния, которыми было вызвано обезвоживание;
повторяющиеся кровотечения для проведения комплексной оценки степени их тяжести.
Для чего используется анализ?

Анализ на гематокрит htc используется для того, чтобы оценить анемии, полицитемии, степень сгущения или разжижения крови, к примеру, при обезвоживании.

Для чего еще используется анализ? Анализ на гематокрит используется в качестве одного из критериев, когда решается вопрос необходимости переливания крови, а также чтобы оценить эффективность гемотрансфузий.

Материал для исследования

Материалом для исследования величины гематокрита является венозная или капиллярная кровь.

Расшифровка анализа на гематокрит

В норме для мужчин гематокрит лежит в пределах от 35 % до 50 %, для женщин – от 34 % до 47 % в зависимости от возраста.

Для мужчин возраста 12-15 лет норма гематокрита составляет 35-45 %, 15-18 лет — 37-48 %, 18-45 лет — 39-49 %, от 45-ти лет — 39-50 %.

Для женщин нормы гематокрита следующие: в возрасте 12-15 лет — 34-44 %, 15-18 лет — 34-44 %, 18-45 лет — 35-45 %, от 45-ти лет — 35-47 %.

Для детей расшифровка анализа на гематокрит в норме должна выглядеть следующим образом: в возрасте менее 1-го года — 33-41 %, от 1-го до 3-х лет – 32-40 %, от 3-х до 6-ти лет – 32-42 %, от 6-ти до 9-ти лет – 33-41 %, от 9-ти до 12-ти лет – 34-43 %.

Причины повышения гематокрита

Причинами повышения гематокрита может быть наличие следующих состояний:

обезвоживания, имеющего любое происхождение – вследствие диареи, обильной рвоты, после ожогов, при диабете;
эритроцитоза;
симптоматических эритроцитозов (пороков сердца, легочной недостаточности, некоторых гемоглобинопатий, некоторых видов опухолей почек, гидронефроза и поликистоза почек);
истинной полицитемии из-за избыточной продукции в костном мозге эритроцитов;
хронической обструктивной болезни легких;
хронической сердечной недостаточности;
сгущения крови.

Причины понижения гематокрита

К причинам понижения гематокрита относятся:

наличие железо-, B12- или фолиево-дефицитной анемии;
возникновение острого или хронического кровотечения;
развитие нарушений синтеза гемоглобина (талассемии, серповидно-клеточной анемии);
наличие цирроза печени;
наличие онкологических заболеваний костного мозга или метастазов других опухолей в костный мозг, вследствие которых уменьшается синтез эритроцитов;
возникновение избыточной гидратации организма, возникающей в результате введения внутривенно жидкостей в больших объемах;
наличие беременности;
протекание процесса разрушения эритроцитов из-за гемолиза, т.е. разрушение эритроцитов внутри организма, что может быть связано с наследственным дефектом эритроцитов, появлением антител к собственным эритроцитам или токсическим действием при малярии.

Гематокрит

Гематокрит – отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови.

Определение гематокрита является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.

Ht, Hct, Hematocrit, Crit, Haematocrit, PCV, Packed Cell Volume.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Общая информация об исследовании

Гематокрит определяет объем крови, который занимают в кровяном русле эритроциты. Этот показатель выражается в процентах. Например, гематокрит 45 % означает, что в 100 миллилитрах крови содержится 45 миллилитров эритроцитов.

Повышение гематокрита происходит, если увеличивается количество эритроцитов либо уменьшается объем жидкой части крови, что бывает при избыточной потере жидкости организмом (например, при диарее). Снижение данного показателя наблюдается, наоборот, при уменьшении количества эритроцитов (допустим, из-за их потери, разрушения или уменьшения их образования) или при гипергидратации – когда человек получает слишком много жидкости (например, при избыточном введении внутривенных растворов).

Гематокрит отражает не только количество эритроцитов, но и их размер. Если размер эритроцитов уменьшается (как при железодефицитной анемии), гематокрит тоже будет снижаться.

Для чего используется исследование?

При диагностике анемий и полицитемий и для оценки эффективности их лечения.
Для того чтобы определить степень дегидратации.
Как один из критериев при решении о необходимости переливания крови.
Для оценки эффективности гемотрансфузий.

Когда назначается исследование?

Данный тест входит в рутинный общий анализ крови, который проводится как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами.

Кроме того, он может проводиться повторно и через определенные промежутки времени:

при динамическом наблюдении и оценке эффективности лечения анемий и полицитемий,
после состояний, вызвавших обезвоживание,
при повторяющихся кровотечениях для комплексной оценки степени их тяжести.

Что означают результаты?

Возраст

Пол

Гематокрит, %

Как правило, уровень гематокрита соответствует количеству эритроцитов, однако это справедливо только для тех случаев, когда размер эритроцитов в норме. Если количество эритроцитов нормального размера увеличивается, то повышается и гематокрит. В случаях же крупных или маленьких эритроцитов это не всегда так. Например, при дефиците железа эритроциты уменьшаются и гематокрит будет снижен, однако количество эритроцитов в единице крови может быть в норме и даже немного выше.

Уровень гематокрита выше 55 % требует выяснения причины и дальнейшего диагностического поиска.

Причины понижения гематокрита:

железо-, B₁₂— или фолиево-дефицитная анемия,
острое или хроническое кровотечение (во время кровотечения или сразу после него уровень гематокрита и гемоглобина будет повышен),
нарушения синтеза гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия),
цирроз печени,
разрушение эритроцитов в результате гемолиза – разрушения эритроцитов внутри организма (он может происходить по разным причинам – из-за наследственного дефекта эритроцитов, в результате появления антител к собственным эритроцитам или токсического действия при малярии),
онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг, приводящие к уменьшению синтеза эритроцитов,
избыточная гидратация организма – введение больших объемов внутривенных жидкостей.

Причины повышения гематокрита:

дегидратация (обезвоживание) любого происхождения – из-за диареи, обильной рвоты, при диабете, после ожогов,
истинная полицитемия в результате избыточной продукции эритроцитов в костном мозге,
хроническая обструктивная болезнь легких,
хроническая сердечная недостаточность.

Что может влиять на результат?

Уровень гематокрита в норме снижен у беременных из-за физиологического увеличения объема жидкой части крови.
У лиц, поднимающихся на большую высоту, наблюдается увеличение количества эритроцитов и, соответственно, гематокрита, так как их организм адаптируется к пониженной концентрации кислорода.
У курильщиков может быть увеличен гематокрит вследствие кислородного голодания тканей и повышенной выработки эритроцитов.
У новорождённых уровень гематокрита повышен, так как у них в крови довольно много крупных эритроцитов.

Количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит в большой степени связаны со степенью гидратации организма. Если объем жидкой части крови уменьшается при избыточной потере жидкости, данные показатели будут увеличиваться. Однако абсолютное количество эритроцитов и гемоглобина при этом не меняется.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.

Гематокрит – что это за анализ, его нормы и причины отклонения

Важным показателем при определении пропорционального состава крови является гематокрит. Он отражает процентное соотношение эритроцитов и плазмы. Небольшие отклонения этого показателя могут считаться для организма естественным явлением.

Если же изменения существенные – они указывают на патологический процесс в организме. По этой причине гематокрит используется для выявления и последующего контроля заболеваний, который связаны с уровнем эритроцитов.

Что такое гематокрит?

Указанная величина относится к группе анализов на форменные элементы крови. Гематокрит – это концентрация красных клеток в ее составе в зависимости от общего объема. Реже данное исследование определяется как соотношение всех компонентов биологической жидкости (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов) к имеющемуся количеству крови.

Разницы между обоими методами почти нет, потому что 99% объема биологической жидкости – красные тельца.

Норма гемотокрита

В норме соотношение составляющих колеблется у взрослых на уровне 47% – отклонение значение в какую-либо сторону указывает на возникновение патологий. Показатель определяют после забора крови из вены. Биологический материал в стерильной пробирке устанавливается в центрифугу, где кровь делится на составные части под действием центробежной силы.

Каждый клеточный компонент имеет свой удельный вес и после центрифуги содержимое пробирки состоит из нескольких слоев. По делениям на колбе лаборант определяет количество компонентов крови, затем рассчитывает все в процентном соотношении.

Современное оборудование позволяет обойтись совсем без человеческого участия, поэтому показатель гематокрита определяется с абсолютной достоверностью.

Возраст	Женщины Ht %	Мужчины Ht %
17-19 лет	32,0-43,5	35,5-48,5
20-29 лет	33,0-44,5	38,0-49,0
30-39 лет	33,0-44,0	38,0-49,0
40-49 лет	33,0-45,0	38,0-49,0
50-65 лет	34,0-46,0	37,5-49,5
более 65 лет	31,5-45,0	30,0-49,5

Если гематокрит повышен

Чем опасно повышение гематокрита у взрослого? Одной из главных опасностей состояния является увеличение вязкости крови. Увеличивается риск возникновения тромбов, которые могут перекрыть кровоток в области любой органической системы.

При повреждении нижних или верхних конечностей тромб в крупном сосуде может привести к ампутации – возникновение затора в отделах головного мозга или сосудах сердца провоцирует возникновение инсультов, инфарктов… В 30% случаев после инфаркта пострадавший умирает еще до получения медицинской помощи.

Могут стать причиной повышения гематокрита эритроциты – именно эта составляющая крови в большей степени влияет на ее вязкость.

Первичные и вторичные эритроцитозы возникают:

при хронических заболеваниях легких;
эритремии – так называется лейкоз крови, при котором эритроциты в крови бесконтрольно размножаются – чаще болеют люди преклонного возраста;
при поликистозе в почках или возникновении в них новообразований;
в состоянии кислородного голодания;
при дегидратации – обезвоживании организма;
во время шоковых состояний, вызванных травматическими повреждениями – ожогами, острыми гнойно-воспалительными процессами.

У взрослого нарушает качество крови длительное злоупотребление вредной привычкой – курением.

Длительное проживание в горной местности или нахождение там по виду профессиональной деятельности также патологически меняет состав крови.

Если гематокрит понижен

При пониженном гематокрите количество эритроцитов в крови недостаточное, а это значит, что она разжижена, свертываемость понижается, что увеличивает риск развития внутренних и внешних кровотечений даже при незначительных воздействиях.

Внутреннее кровотечение может вызываться и истончением сосудистых стенок в связи с хроническими или приобретенными заболеваниями.

травмы или операции с большими кровопотерями;
беременность;
анемия;
заболевания кроветворной системы, при которых нарушается выработка эритроцитов или они разрушаются;
патологические изменения функции печени.

Что это значит, когда гематокрит повышен или понижен? Все это свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Изменения в крови при беременности

Женщина, находящаяся в состоянии вынашивания малыша, испытывает естественное увеличение количества крови, за счет которого гематокрит незначительно снижается.

После рождения все показатели приходят в норму, в противном случае — неудовлетворительные результаты анализов корректируются приемом железосодержащих препаратов.

Предельно низкие показатели приводят к недомоганию и вероятности развития анемии. Концентрации эритроцита менее 30% опасны для будущего малыша, поскольку плод начинает испытывать кислородное голодание.

Нюансы определения гематокрита

В некоторых случаях показатель может оказаться недостоверным. В этих случаях применяется повторная оценка, во время которой кровь берут по определенным правилам, и направляют пробирку с кровью в лабораторию с полностью автоматизированным определением результата.

Неправильное значение выявляется, если у ходячего пациента берут анализ:

лежа или после усиленной физической нагрузки, во время которой с потом потеряно много жидкости;
когда никак не удается найти вену, и долго конечность пережимают жгутом;
только-только проведи процедуру внутривенного вливания, и сразу же из этой же вены произвели забор крови.

На неточность показателя обычно указывает отсутствие симптомов, характерных для данного состояния.

Восстановление нормального показателя

При пониженном уровне

Значительное отклонение показателя гематокрита от нормы требует обязательного лечения. Но это не значит, что заболевание, вызывающее изменения, устраняется – состояние стараются нормализовать с помощью купирования опасных симптомов. При эритремии через день проводят замещение физиологической жидкости – крови –выпуская до 0,5 л и замещая реополиглюкинами – растворами, снижающими вязкость.

Проводят эритроцитаферез – с помощью специального аппарата корректируется состав крови экстракорпоральным путем – вне тела. Назначают антиагреганты и антикоагулянты – препараты, купирующие группирование клеток и понижающие свертывание крови.

Некоторые из них приходится принимать длительное время, например, «Курантил» или «Аспирин».

При их назначении учитываются побочные эффекты и заболевания, имеющиеся в анамнезе.

Если гематокрит повысился физиологически, достаточно спуститься ниже к уровню моря, отказаться от курения и изменить рацион.

Рацион для снижения гематокрита

В дневное меню ежедневно нужно включать грейпфрут – он содержит флавониды, которые уменьшают количество эритроцитов;
Необходимо расширить питьевой режим за счет чистой и минеральной воды без газа, натуральных соков, морсов и компотов. При этом алкоголь и кофе следует из рациона исключить – напитки обладают мочегонным действием, что приводит к дальнейшему обезвоживанию.

Желательно ввести в дневное меню ягоды в чистом виде и блюда из продуктов, которые являются антиоксидантами – чернослив, фасоль, горох.

При повышенном уровне

Для повышения гематокрита назначают препараты с железом – в зависимости от тяжести состояния их вводят в организм инъекционно или перорально.

В рацион необходимо вводить красное мясо, печень, яйца, орехи, фрукты – кроме цитрусовых.

При беременности этот показатель постоянно контролируют и, если он намного отличается от нормы, женщину госпитализируют для проведения терапевтических мероприятий.

Препараты железа и витамины группы В в этом состоянии вводить в организм можно только под постоянным врачебным контролем. Повышение или понижение гематокрита – это не болезнь, и только по его изменению диагноз поставить невозможно.

Состояние может быть вызвано на влияние внешних и внутренних факторов у здорового организма, поэтому по одиночному изменению показателя нельзя судить о здоровье пациента.