Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
Общая информация об исследовании
Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества — «холестерол» (окончание -ол указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение именование «холестерин», которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые необходимы для развития организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, с помощью которых в кишечнике всасываются жиры.
Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:
- липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
Холестерин ЛПНП считается «плохим», так как при его избытке в стенках сосудов возникают бляшки, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.
В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако его часть поступает с пищей, в основном с жирным мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много животных жиров, то уровень ЛПНП в крови может повыситься до опасных значений.
Для чего используется исследование?
- Чтобы оценить вероятность атеросклероза и проблем с сердцем (это наиболее важный показатель риска развития ишемической болезни).
- Для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров.
- Для наблюдения за уровнем липидов после применения препаратов, снижающих холестерин.
Когда назначается исследование?
Анализ на ЛПНП обычно входит в состав липидограммы, которая также включает в себя определение общего холестерола, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму могут назначать при плановых профилактических осмотрах или при увеличении концентрации общего холестерола, чтобы выяснить, за счет какой именно фракции он повышен.
Вообще, липидограмму рекомендуется делать всем людям старше 20 лет не реже одного раза в 5 лет, но в некоторых случаях даже чаще (несколько раз в год). Во-первых, если пациенту предписана диета с ограничением приема животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерина, – тогда проверяют, достигает ли он целевого уровня значений ЛПНП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний. И, во-вторых, если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
- курение,
- определенный возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55),
- повышенное артериальное давление (от 140/90 мм рт. ст.),
- повышенный холестерин или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65),
- ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
- сахарный диабет,
- избыточная масса тела,
- злоупотребление алкоголем,
- прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
- низкая физическая активность.
Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые липидограмму ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.
Что делать при повышенном или пониженном холестерине ЛПНП?
В организме человека есть много разных компонентов. Один из них – холестерин ЛПНП (липопротеиды низкой плотности).
Он участвует в обмене жиров, помогает строить мембраны клеток, а также производит гормоны.
Любое отклонение от нормы данного элемента приводит к сбоям в работе всего организма.
Что такое холестерин ЛПНП?
Находится такое вещество в крови. Оно представляет собой жироподобную консистенцию. Синтезируется в печени, а в организм попадает вместе с едой. Такие элементы имеют небольшие размеры, а потому легко попадают в ткани через стенки сосудов.
Если концентрация их увеличивается, и нормы вещества повышены, то происходят отложения на стенках сосудов. В результате там появляются бляшки, которые вывести достаточно трудно.
Основная задача таких элементов (ЛПНП) – доставлять в клетки холестерин для создания в них мембранных тканей. Это сказывается на том, что количество самого холестерина уменьшается в теле.
ЛПНП состоит:
- Апопротеин – 25%,
- Стерол – 55%4
- Триглицериды – 10%,
- Иные липиды – 10%.
В том случае, когда рецепторы плохо функционируют, это приводит к образованию бляшек в сосудах и уменьшению кровотока в теле, что становится причиной появления атеросклероза.
Если патологию не лечить, ситуация усугубится.
Профилактика закупорки сосудов холестерином
Функции
Уже известно, что такое холестерин ЛПНП, надо теперь разобраться с тем, какие функции вещества и норма ЛНП.
Основные назначения вещества такие:
- Образование кислот желчи,
- Формирование гормонов (кортизол, эстроген и прочие),
- Построение клеток.
Если анализ холестерина показал повышенное, или уменьшенное количество его в крови, то это негативно отражается на работе всего организма.
Выявить отклонения можно только в биохимическом анализе крови, потому рекомендуется регулярно его проводить, чтобы контролировать холестерол в организме.
Кому назначают анализ?
Биохимический анализ крови на ЛПНП надо регулярно проводить таким категориям лиц:
- Диабетикам,
- Тем, у кого повышен холестерол,
- С АД выше140/90,
- С ожирением,
- С различными заболеваниями миокарда,
- С нарушением обмена липидов.
Люди, которые старше 20, должны проходить такое обследование раз в 5 лет, чтобы определить степень риска появления атеросклероза. Если человек перенес инсульт, ишемию, или аневризму, ему также стоит регулярно обследоваться.
Каждый, кто начал лечение, должен посещать врача раз в месяц для контроля состояния.
Выявить отклонения можно только в биохимическом анализе крови
Нормы для мужчин и женщин
Чтобы выявить количество липопротеинов в крови и определить причины отклонения от нормы, надо ориентироваться в их показателях.
Норма у мужчин и женщин может отличаться, что связано с определенными особенностями организма и гормональным его фоном.
Также отличаться количество элементов может и в зависимости от возраста, или места проживания пациента.
Нормативы у женщин:
| Возраст | Норма ЛПНП для женщин (в ммоль/л) |
|---|---|
| До 20 лет | 1,55-3,89 |
| 20 – 29 | 1,55-4,14 |
| 30 – 39 | 1,81-4,4 |
| 40 – 49 | 2,07-4,92 |
| 50 – 59 | 2,33-5,7 |
| 60-69 | 2,59-6,09 |
| 70 лет и старше | 2,46-5,57 |
Когда будут наблюдаться отклонения от таких показателей, стоит подумать о своем здоровье. Рекомендуется посетить врача и пройти тестирование.
Нормативы для мужчин:
| Возраст | Норма ЛПНП для мужчин (в ммоль/л) |
|---|---|
| Младше 19 лет | 1,55-3,63 |
| 20-29 | 1,55-4,53 |
| 30-39 | 2,07-4,92 |
| 40-49 | 2,33-5,31 |
| 50-59 | 2,33-5,31 |
| 60-69 | 2,33-5,57 |
| 70 лет и старше | 2,33-4,92 |
Рекомендуется посетить врача и пройти тестирование
Причины повышения
Основную роль играет способ жизни человека и его рацион. Также к увеличению липопротеинов приводят другие патологии в организме.
Но основные факторы следующие:
- Лишний вес. Очень часто липиды повышаются из-за постоянного употребления калорийной еды. Расшифровка анализов на ЛПВП это также показывает,
- Наследственность. Уровень липопротеидов повышается из-за наследственных факторов, которые передаются от родителей. Если родственники уже переносили такую патологию, то человек находится в группе риска и должен постоянно проводить исследование уровня ЛПНП,
- Патологии сосудов и миокарда,
- Нарушения в работе почек,
- Сбои в работе эндокринной системы,
- Анорексия,
- Диабет,
- Нарушение обмена жиров на генетическом уровне,
- Злокачественное образование в поджелудочной, или в предстательной железе,
- Курение и употребление спиртного,
- Перестройка организма при беременности, когда нарушается гормональный фон,
- Неподвижный образ жизни.
Тем, у кого наблюдаются такие факторы, рекомендуется постоянно сдавать биохимический анализ крови, чтобы определить высокий, или пониженный показатель холестерина. Когда показатель выше нормы, или ЛП ниже, надо срочно принимать меры.
| Показатель (в ммоль/л) | 1.55-2.59 | 2.59-3.34 | 3.37-4.12 | 4.14-4.9 | Выше 4.9 |
| Уровень ЛПНП | Нормальный | Повышенный нормальный | Погранично высокий | Высокий | Очень высокий |
Когда показатель выше нормы, или ЛП ниже, надо срочно принимать меры.
Опасность повышенного ЛПНП
При большом количестве холестерина у человека может развиваться атеросклероз. У него также деформируются стенки и мышцы миокарда, сосуды мозга. Всё это требует немедленного проведения терапии.
Опасность такой патологии заключается и в том, что на первых порах ее проявления у человека могут не возникать симптоматика. Потому после 35 рекомендуется регулярно обследоваться у врача, чтобы вовремя определить недуг.
Когда пациент относится к группе риска, то обследования рекомендуется проводить чаще.
Большое количество холестерина может стать причиной появления таких патологий:
- Атеросклероз,
- Ишемическая патология сердца,
- Заболевания сосудов,
- Уменьшение кровотока в мозгу,
- Сужение артерий,
- Инсульт.
О чем расскажет понижение холестерина?
Когда ЛПНП понижен, то это тоже негативно отражается на работе организма. Понижаться он может по таким причинам:
- Постоянные стрессы,
- Длительное голодание,
- Муковисцидоз,
- Анемия,
- Гипертриоз,
- Употребление гормонов,
- Инфекционные недуги,
- Нарушение работы печени.
Чтобы устранить проблемы, изначально надо выяснить, по каким причинам понизился ЛПНП.
Для этого потребуется посетить клинику и пройти там обследование.
Анализ и расшифровка: как проводится?
Самый распространенный метод тестирования – по Фридвальду. Он проводится по формуле, с помощью которой можно определить соотношение триглицеридов и холестерина.
Проводится такой анализ утром на голодный желудок. Можно перед ним выпить немного воды.
За 1-2 недели до тестирования стоит прекратить прием медикаментов. Если нет возможности, то надо уменьшить их дозировку после консультации с доктором.
Повлиять на точность полученных результатов могут определенные продукты, которые человек употреблял накануне. Это жирное, спиртное и жареное. Также перед самим обследованием не надо давать нагрузки на организм.
На результативность тестирования влияет:
- Хронические патологии в организме,
- Возраст,
- Пол.
Также важно наряду с указанными анализами провести другие виды тестирования, что поможет получить более точную картину заболевания.
Это:
- Общий анализ урины и крови,
- Липидограмму,
- Биохимический анализ крови.
Что делать при повышенном ХПНП у взрослого?
Когда наблюдается повышение показателей у взрослого, надо срочно обращаться к доктору и начинать лечение. Если не начать проводить терапию патологии сразу, это приведет к тому, что на стенках сосудов образуются бляшки, начнутся заболевания миокарда, а также проявятся другие неприятности со здоровьем.
Есть определенные способы, что помогут понизить показатели ХЛНП:
- Надо больше есть продуктов, которые содержат Омега-3. Этих кислот много есть в рыбе,
- Важно пересмотреть свой рацион, но совсем прекращать употребление жира не рекомендуется. Его надо принимать в малых количествах. Также ввести в меню можно ту еду, которая понизит холестерин,
- Рекомендуется вести активный способ жизни. Нужно часто гулять на воздухе, выполнять физические упражнения, купаться в бассейне. Это поможет устранить липопротеиды низкой плотности с крови и предотвратить проявление разных других недугов,
- Когда анализы показали, что холестерин повышен сильно в крови, то тут потребуется специальное лечение. Обычно проводится биохимия, аферез, или назначаются медикаменты. Приписываются и статины. Они могут снизить выработку ферментов. Могут назначаться фибраты, или пребеты. Они разрушают холестерин в крови. Выбор того, или иного лекарства проводится только врачом с учетом всех рисков для человека.
Если предварительно произвести правильный расчет по формуле Фридвальда и снизить холестерин в крови, то это улучшит жизнь пациента и устранит много проблем.
Какие принципы диеты?
Избежать повышения холестерина и нормализовать его соотношение в крови можно, если правильно питаться.
Из своего рациона стоит удалить такие продукты:
- Полуфабрикаты заводского производства,
- Жирный сыр,
- Сало,
- Колбасу,
- Мясо,
- Майонез,
- Кондитерские изделия.
Надо есть больше:
Всю пищу стоит готовить на пару, или отваривать.
Снизить ЛПНП помогут:
- Томаты. Они содержат ликопин, который уменьшает количество холестерина в крови. Надо выпивать по 400 грамм сока в день,
- Орехи не стоит употреблять более 10 штук в сутки, так как они калорийные,
- В зеленом чае есть флавоноиды, которые укрепляют сосуды,
- Морковь поможет избавиться от патологии,
- Яйца можно есть для нормализации ЛПНП,
- Чеснок можно принимать с лимоном. Этот состав очистит сосуды,
- Сельдерей надо употреблять в отваренном виде.
Избежать повышения холестерина и нормализовать его соотношение в крови можно, если правильно питаться.
Профилактика
Основа нормального уровня ЛПНП в организме – изменение образа жизни.
Важно выполнять следующие рекомендации:
- Умеренно давать физические нагрузки на тело,
- Правильно питаться,
- Не пить спиртного и не курить.
При соблюдении этих простых профилактических правил можно избежать многих заболеваний. Если не придерживаться таких правил, или они не принесут результата, то придется постоянно принимать лекарства, которые назначает доктор.
Заключение
Холестерин ЛПНП – важный показатель, который нужно всё время контролировать. Если будут наблюдаться отклонения от нормы, надо сразу принимать меры для его стабилизации.
Анализ на холестерин ЛПНП и ЛПВП
То, что повышенный холестерин – это плохо, знают все, при этом мало кто понимает, что это за вещество, какие функции оно выполняет в организме человека и почему его количество может понижаться или повышаться. Врачи советуют ежегодно сдавать анализ крови на определение холестерола. С его помощью можно определить не только общее число липопротеинов, но и каждого вида по отдельности.
Что такое холестерин
Холестерин – это липид или жир, который синтезируется печенью и выполняет много функций для нормальной жизнедеятельности организма. Также он попадает в желудок с пищей, после чего проникает в кровоток. Около 80% холестерола вырабатывается печенью, остальное мы получаем с продуктами.
Для того чтобы этот элемент был полезен для работы внутренних органов, важно, чтобы его концентрация была в пределах допустимой нормы. Тогда он сможет выполнять такие функции:
- принимает участие в процессах формирования клеточных мембран – выполняет защитную функцию;
- обеспечивает транспортировку по кровотоку различных полезных веществ;
- отвечает за нормальный гормональный фон – принимает участие в выработке эстрогена, прогестерона и других половых гормонов;
- синтезирует желчные кислоты;
- принимает участие в процессах пищеварительной системы;
- отвечает за нормальный рост и развитие плода в организме беременной;
- участвует в нормализации работы нервной системы организма.
Обширный список функций холестерина доказывает пользу этого вещества, так как многие ошибочно полагают, что оно приносит исключительно вред. Когда его количество превышает норму, начинаются изменения в кровотоке, поражаются сосуды и артерии. К сожалению, первое время при высоком холестерине явные симптомы этого отсутствуют. Это значит, что за уровнем холестерола в крови необходимо следить регулярно.
ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП
Холестерин – это обобщенное название нескольких видов липопротеинов. Выделяют две основные группы этих веществ, показатели которых играют ключевую роль при сдаче анализа крови и его расшифровки. К ним относятся:
- ЛПВП или липопротеины высокой плотности . Такой холестерин называется хорошим, все приведенные выше функции, которые благотворно сказываются на организме, выполняют именно эти липопротеиды. Большая их часть синтезируется печенью. После того, как их роль выполнена, они либо расщепляются, либо сразу выводятся естественным путем.
- ЛПНП или липопротеины низкой плотности . Это плохой холестерин, который не только не приносит пользу организму, но и вредит. Из-за низкой плотности эти липопротеины, попадая в систему кровотока, остаются на сосудах и артериях. На таких участках образовываются холестериновые бляшки, то есть скопления холестерина, увеличивающиеся в объеме. Такая патология называется атеросклерозом, может принести много осложнений.
Анализ на холестерин ЛПВП и ЛПНП определяет количество каждого вида липопротеинов и рассчитывает коэффициент атерогенности. Однако существуют и другие виды холестерина в крови. ЛПОНП – это липопротеиды очень низкой плотности. По размеру они являются самыми крупными липопротеинами, вырабатываются печенью. Когда в крови есть переизбыток ЛПНОП, это видно даже визуально – она становится мутной, темной, с молочным оттенком.
ЛПОНП в медицине называются пре-бета-липопротеидами, при сдаче анализа крови результат не будет содержать этот показатель, он рассматривается в комплексе с другими видами холестерина.
Липопротеины очень низкой плотности также отрицательно сказываются на сосудах, как и ЛПНП. Они скапливаются на их стенах, что приводит к формированию бляшек, уменьшению просвета, увеличению риска тромбообразования. Существуют также хиломикроны, но эти липопротеиды мало связаны с количеством холестерина.
Показатели нормы
Существуют общепринятые показатели нормы каждого вида липопротеинов. В некоторых источниках можно найти обобщенные цифры, например, что для взрослого человека нормальным является показатель до 6 ммоль/л. На самом деле, все зависит от пола и возраста. В таблице ниже приводятся допустимые показатели ЛПНП и ЛПВП для мужчин и женщин разных возрастов.
| Возраст | Мужчины | Женщины | ||
| ЛПНП(ммоль/л) | ЛПВП(ммоль/л) | ЛПНП(ммоль/л) | ЛПВП(ммоль/л) | |
| До 10 лет | До 3,34 | До 1,94 | До 3,63 | До 1,89 |
| 10-20 лет | 1,66-3,37 | 0,96-1,63 | 1,76-3,55 | 0,96-1,91 |
| 20-30 лет | 1,71-4,27 | 0,78-1,63 | 1,48-4,25 | 0,85-2,15 |
| 30-40 лет | 2,02-4,90 | 2,02-1,60 | 1,81-4,45 | 0,93-2,12 |
| 40-50 лет | 2,25-5,23 | 0,70-1,66 | 1,92-4,82 | 0,88-2,25 |
| 50-60 лет | 2,31-5,26 | 0,72-1,84 | 2,28-5,44 | 0,96-2,35 |
| 60-70 лет | 2,15-5,44 | 0,78-1,94 | 2,59-5,72 | 0,98-2,48 |
| Старше 70 лет | 2,49-5,34 | 0,080-1,94 | 2,49-5,34 | 0,85-2,38 |
Помимо пола и возраста при расшифровке результатов анализа крови необходимо учитывать факторы, которые могут повлиять на снижение или увеличение концентрации холестерина. К ним относятся:
- время года – было замечено, что в холодное время концентрация холестерина может увеличиваться до 4%;
- стадия менструального цикла – в первой половине вплоть до овуляции отклонение может показать, что ЛПВП понижен или повышен до 10%;
- беременность – в это время допускается увеличение показателей холестерина вдвое от значений в таблице;
- злокачественные образования – при них происходит резкое снижение концентрации холестерина в крови;
- острые заболевания, в том числе инфекционные.
Эти факторы могут спровоцировать отклонения, но при большинстве из них оно будет незначительным.
Подготовка к анализу и проведение
Для определения показателей холестерина берут кровь из вены. Сдать анализ можно в любой поликлинике или лаборатории, обычно он проводится либо бесплатно (если по месту жительства), либо стоит недорого. Чтобы результаты получились достоверными, необходимо подготовиться к сдаче крови:
- анализ сдается натощак – за 10-12 часов нельзя кушать;
- ужин накануне сдачи крови должен быть легким, тяжелая пища может исказить результат;
- за несколько дней рекомендуется вообще исключить из рациона жирную пищу;
- утром перед походом в клинику можно только пить чистую воду, но в небольшом количестве;
- нельзя курить за несколько часов до анализа, желательно с вечера;
- необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, занятия спортом лучше отменить за день до похода в клинику.
Кровь берется шприцом из вены. Обычно достаточно 5-кубового шприца. Результаты могут быть готовы либо через несколько часов, либо на следующий день. Если возникли проблемы по назначению врача, пересдавать анализ можно хоть на следующий день.
Расшифровка результатов
Если показатели ЛПНП и ЛПВП находятся в пределах нормы, это говорит о том, что число холестерина в крови допустимое. Обычно о том, повышен холестерин или нет, говорит общий показатель. Тактика лечения определяется после проведения дополнительных исследований, позволяющих определить возможную причину отклонений и то, насколько пострадали сосуды.
Хотя более опасным считается увеличение уровня ЛПНП, если холестерин ЛПВП повышен, это также отрицательно сказывается на сосудах и требует лечения.
Что значит пониженный холестерин
Пониженный холестерин свидетельствует о наличии одного из таких возможных заболеваний:
- патологические заболевания печени – органа, отвечающего за выработку холестерола, если в его работе происходит сбой, это сказывается на синтезе липидов;
- инфекционные болезни, при которых происходит интоксикация всего организма;
- анемия;
- тяжелые психологические состояния, при которых ухудшается эмоциональный фон человека и ухудшаются умственные способности;
- проблемы с пищеварением.
Последняя причина часто связана с неправильным питанием, причем не со злоупотреблением вредной пищей, а с недоеданием, голоданием, вредными диетами для похудения. Если результат анализа показал недостаток холестерола, необходимо пересмотреть свой рацион, сделать его более полноценным, богатым на полезные продукты.
Если игнорировать снижение уровня холестерина, возможно развитие таких осложнений, как:
- психические расстройства вплоть до склонности к суициду;
- снижение полового влечения;
- бесплодие;
- остеопороз;
- сахарный диабет;
- дефицит витаминов А, В, С, Д;
- нарушения работы эндокринной системы;
- хронические заболевания желудка;
- другие.
Что значит повышенный холестерин
Повышенный холестерин означает, что в организме слишком много жиров. Это может быть связано с такими заболеваниями, как:
- сахарный диабет;
- заболевания шитовидной железы и другие эндокринные сбои;
- гормональный сбой;
- наследственная предрасположенность;
- хронические заболевания печени.
Что касается наследственной предрасположенности, то если у обоих родителей повышенный холестерин, вероятность развития проблемы у ребенка составляет более 50%.
Однако часто повышенный холестерин означает, что человек неправильно питается и ведет нездоровый образ жизни. Такие вредные привычки, как употребление фастфудов, злоупотребление алкоголем, курение, малоподвижный образ жизни, сказываются отрицательно на липидном обмене. Также из-за них происходит нарушение выработки холестерола печенью.
Чтобы нормализовать уровень холестерина, назначается диетотерапия – исключение из рациона жирной пищи, добавление в него продуктов, богатых клетчаткой, свежих овощей, фруктов, зелени. Также требуется заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Если показатели нормы превышены намного, потребуется медикаментозное лечение, основу которого составляют статины.
Анализ на холестерин ЛПВП и ЛПНП позволяет определить как количество каждого вида, так и общий показатель. Чтобы получить точный результат, важно подготовиться к процедуре, учесть все факторы, которые могут исказить результат. Если результат превышает или не достает до допустимой нормы, требуется дальнейшее обследование и назначение лечения.