Что показывают ревмопробы крови

Биохимический анализ крови и ревмопробы: нормы и расшифровка показателей

Биохимия — о чем расскажет анализ? Почему его назначают? Когда с ребёнком обращаться к врачу?

Биохимия — о чем расскажет анализ? Почему его назначают? Когда с ребёнком обращаться к врачу?

Незрелый детский организм уязвим и подвержен недугам, которые приводят к нарушению слаженной работы органов. Основываясь на самочувствии ребёнка, врач назначает определённые исследования, чтобы вовремя поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Мы поговорим о биохимическом анализе крови и ревмопробах, дающих много информации, несмотря на простоту и доступность.

Как готовиться и сдавать анализы

Кровь набирается из вены утром натощак через 8-12 часов после последнего приёма пищи. В экстренных случаях и у грудничков — без предварительной подготовки.

Малышу за семь дней до сдачи анализа не вводите прикорм, а накануне кормите как обычно. За день до исследования у ребёнка постарше исключите употребление жирной пищи и физические перегрузки.

Нормы — неизменные показатели?

Да. Однако цифры и единицы измерений в разных лабораториях могу отличаться между собой, что зависит от используемого оборудования, реактивов и методик.

Биохимический анализ крови — помощник в оценке работы организма

Позволяет судить о состоянии многих органов (печени, почек, сердца, поджелудочной железы), обмене белков и некоторых важных веществ.

Нормы

Показатель и единицы измерения

Возраст

1 месяц

До 1 года

От 1 года до 14-15 лет

Белок общий, г/л

Альбумин, г/л

Билирубин общий, ммоль/л

Билирубин прямой/связанный

Билирубин непрямой/несвязанный

АЛТ, Ед/л

АСТ, Ед/л

73 с постепенным уменьшением до 60

Щелочная фосфотаза, Ед/л

ЛДГ, Ед/л

От 1 до 6 месяцев – 160-437, от 7 месяцев до года – 145-365

Холестерин, ммоль/л

Триглицериды/ммоль/л

В-липопротеиды, г/л

Глюкоза, ммоль/л

Мочевая кислота, ммоль/л

Креатинин, ммоль/л

Мочевина, ммоль/л

Амилаза, ЕД/л

Расшифровка

Показатель

Значение

Повышено

Понижено

Белки

Отражают обмен веществ, участвуют в переносе гормонов, жиров, билирубина.

Обезвоживание, воспалительные процессы (аутоиммунные, инфекционные), хронический гепатит.

Длительная лихорадка, отравления, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и почек.

Глюкоза

Питает наши клетки.

Сахарный диабет, заболевания поджелудочной железы, печени и почек.

Передозировка инсулина, отравления, голодание.

Креатинин и мочевина

Образуются при распаде белков и выводятся из организма почками.

Нарушение работы почек, кишечная непроходимость, эндокринные заболевания, богатое белками питание, обезвоживание (понос/ рвота).

Инфекции, недостаточное питание, заболевания печени.

Билирубин

Пигмент образуется при распаде эритроцитов и окашивает кожу в желтый цвет.

Гепатит, желчнокаменная болезнь, холецистит, недостаток витамина В12, злокачественные опухоли.

Не имеет большого диагностического значения.

Амилаза

Фермент поджелудочной железы

При поражении поджелудочной железы (например, панкреатите) фермент попадает в кровь.

Аланинаминотрасфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Ферменты, вырабатывающиеся в клетках печени, почек, мышц и сердца.

Проблемы с печенью, почками или сердцем.

Триглицериды и холестерин

Отражают обмен жиров в организме.

Отклоняются от нормы у детей редко.

Мочевая кислота

Конечный продукт распада пуринов (содержатся в мясе, рыбе, копченостях, консервах).

С пищей поступает много пуринов, нервно-артритический диатез.

Поражение почек, гепатит, наследственное нарушение обмена мочевой кислоты (ксантинурия).

Щелочная фосфатаза

Принимает участие в обмене кальция и фосфора.

Гепатит, воспаление в желчном пузыре, рахит.

Переизбыток витамина D, пониженная функция щитовидки.

На заметку: в таблицах приведены наиболее часто используемые показатели. При необходимости доктор назначит расширенное исследование.

Когда ребёнку нужен биохимический анализ крови:

* Желтушность кожи и/или слизистых — подозрение на гепатит или застой желчи в желчном пузыре.

* Бесцветный стул — возможен гепатит (иногда возникает без желтухи) или заболевание желудочно-кишечного тракта (например, панкреатит).

* Рвота и понос — нередко связанно с панкреатитом или вирусным гепатитом А.

* Сильная жажда и голод, быстрое похудение и утомляемость, частое мочеиспускание — говорит о сахарном диабете.

* Плохой аппетит и набор массы тела. Необязательно, что ребёнок болен, но он нуждается во всестороннем обследовании.

* Тошнота, боли в животе повторная неукротимая рвота и выраженный запах ацетона изо рта — признаки диабетического кетоацидоза (осложнения сахарного диабета — опасного для жизни состояния) или ацетонемического криза при нервно-артритическом диатезе.

Ревмопробы — маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний

При любом повреждении тканей наш организм начинает вырабатывать определённые вещества и развивается воспаление.

Возможны два варианта течения:

* Изменения являются естественными и способствуют выздоровлению.

* Иммунная система «не узнаёт» и разрушает собственные ткани — возникает аутоиммунное воспаление или агрессия организма против самого себя.

Аутоиммунные болезни: чем опасны?

Запустить «неправильный» процесс могут провоцирующие факторы — например, плохо пролеченная инфекция или необоснованный приём иммуностимуляторов.

Наиболее часто поражаются суставы, сердце, почки, печень, щитовидная железа и легкие. Если поздно выявлено заболевание и не начато вовремя лечение, нарушается работа этих органов.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, некоторые вещества определяются в крови. Обычно назначается стандартная «тройка».

Нормы

Показатель и единицы измерения

Возраст

С-реактивный белок, мг/л

Ревматоидный фактор, МЕ/мл

Антистрептолизин-О, Ед/л

Расшифровка

Показатель

Значение

Повышено

С-реактивный белок (СРБ)

Появляется при любом повреждении тканей. Выводит из организма частички разрушенных клеток и стимулирует иммунитет.

Вирусные и бактериальные инфекции, травмы, ревматизм, аутоиммунные заболевания, опухоли и др.

Ревматоидный фактор (РФ)

«Неправильный» белок иммунной системы, ошибочно атакующий и разрушающий собственные ткани.

Аутоиммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия и др.

Острое воспаление: грипп, мононуклеоз, туберкулёз, вирусный гепатит.

Антистрептолизин-О (АСЛО)

Антитела (белки), вырабатывающиеся к токсину бета-гемолитического стрептококка. Повышаются через одну неделю после начала болезни. Микроб часто поражает почки, суставы и сердце.

Перенесенная инфекция, вызванная микробом: ангина, пневмония, отит, гайморит, фарингит и др.

Хроническая ангина, ревматизм, ревматоидный артрит.

При необходимости дополнительно исследуются некоторые биохимические показатели: креатинин, мочевина, белок — для определения степени поражения и нарушения работы органов.

Когда ребёнку нужен анализ на ревмопробы:

* Появление сыпи вокруг носа по типу «бабочки» — один из признаков системной красной волчанки (СКВ).

* Хронические или острые бактериальные инфекции: ангина, гайморит, фарингит и другие.

* Жалобы на боли или ломоту в суставах и мышцах без видимой причины (нет травм или растяжений).

* Температура тела длительно держится в пределах 37,0 – 37,5° С.

* Повторное повышение температуры тела через две-три недели после любой перенесенной острой инфекции, а в особенности — ангины.

На заметку

* Ревматоидный фактор может повышаться без какой-либо серьезной патологии у детей с частыми простудными и вирусными заболеваниями.

* С-реактивный белок появляется в крови через 4-6 часов после повреждения тканей или начала болезни. На фоне проводимого лечения быстро понижается, что служит критерием выздоровления.

Маленькие пациенты требуют к себе бережного отношения и повышенного внимания. Поэтому не пытайтесь самостоятельно решить проблему со здоровьем у ребёнка, ибо можете навредить. Обратитесь к докторам и воспользуйтесь возможностями современных лабораторий, использующих новые технологии и высокочувствительные реактивы.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

Лабораторная диагностика в МЦ «Ангио Лайн» — это собственная исследовательская база, что позволяет работать:

* быстро – результаты в тот же день, биоматериал не транспортируется и не переоформляется, все процессы ускоряются;

* качественно – полная стерильность, работа только с проверенными реактивами;

* без переплат – мы работаем без посредников, что существенно экономит ваши средства.

Сдать анализы для поступления в садик, школу или для устройства на работу — в любом из филиалов с 8.00 до 12.00.

До середины сентября — эффективный онкоскрининг по специальной низкой цене!

Филиалы: ул. Большакова, 95; ул. Амундсена, 61; ул. Сиреневый бульвар, 8; ул. Еремина, 3

Стационар: ул. Чайковского, 56
Тел.:

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА.

Врач клинической лабораторной диагностики рассказывает об особенностях и целях проведения ревмопроб

Ревмопробы – анализ крови, включающий в себя определение нескольких показателей и применяемый для оценки степени развития аутоиммунного поражения и воспаления соединительной ткани.

Цели назначаемого исследования

По уровню показателей ревмопробы можно сделать вывод о наличии в организме воспаления, поражения тканей организма своими же антителами. Используется при диагностике таких заболеваний как:

• ревматизм и ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• аутоиммунное поражение почек (гломерулонефрит);
• злокачественные новообразования.

Ревмопробы отражают ответ организма на проводимое лечение, степень прогрессирования заболевания и объём поражения органов в динамике.

Подготовка к анализу

Кровь сдаётся утром натощак, после 10 – 12-часового голодания. За пару дней до анализа исключить приём жирной, жареной пищи, лекарственных средств, курение и употребление алкоголя, чрезмерную физическую активность, избегать стресса.

Нельзя проводить анализ электрофоретического разделения белков сыворотки крови после облучения рентгеном. Это приводит к заниженному результату глобулинов.

Подготовка к ревмопробам одинаковая у детей и взрослых.

Возникновение аутоиммунного заболевания

Одной из возможных причин возникновения заболевания с аутоиммунным поражением, характеризующегося выработкой организмом антител против своих же клеток, является перенесённая вирусная или бактериальная инфекция. Под влиянием инфекционных агентов происходит изменение белков организма, в результате чего они становятся чужеродными. Сразу же подключается система иммунитета для элиминации (избавления) посторонней субстанции.

Поэтому, при наличии симптомов поражения соединительной ткани или аутоиммунного воспаления после перенесённой инфекции, врач назначает исследование ревмопроб.

Показатели ревмопробы

При подозрении на воспаление аутоиммунного характера, поражающего соединительную ткань, используют разные показатели.

Антинуклеарный фактор

Антинуклеарный фактор (АНФ) представляет собой антитела к компонентам ядра клеток.

Измеряется данный показатель в титрах:

• 1:160 – норма;
• > 1:160, например, 1:640 – признаки ревматических заболеваний.

Увеличение титра в динамике говорит о наличии и прогрессировании острого процесса.

Обнаружение антител проводится с помощью:

• иммунофлуорисцентной микроскопии — по свечению маркёров;
• иммуноферментного анализа.

Определение антинуклеарных антител используют для диагностики системной красной волчанки, дерматомиозита, аутоиммунном гепатита, артрита, также позволяет врачу корректировать терапию.

Белок

По уровню общего белка можно судить о процессах, протекающих внутри организма, выявить патологические изменения. Физиологические процессы могут приводит к изменению показателей:

• повышение белка (гиперпротеинемия) – при ожогах, приёме лекарств;
• снижение белка (гипопротеинемия) – диеты, голодание, изнуряющие физические упражнения.

Учитывая, что антитела — это вещества белковой природы, то увеличение их в крови отразится на общем содержании протеинов.

Для более подробной информации обращаются за протеинограммой, учитывающей 5 белковых фракций, нормы которых указаны в таблице 1.

Таблица 1. Нормальные показатели протеинограммы.

Фракция	г/л	%
Альбумины	35 – 50	52 – 65
Глобулины	23 – 35	35 – 48
Альфа1 – глобулины	1 – 4	2,5 – 5
Альфа2 – глобулины	4 – 12	7 – 13
Бета – глобулины	5 – 11	8 – 14
Гамма – глобулины	5 – 16	12 – 22

Нарушение соотношения белковых фракций (альбуминов и глобулинов) – диспротеинемия, указывает на поражение печени, почек, злокачественные новообразования, неправильный приём лекарственных средств.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор представляет собой скопление антител классов G, М, А, Е, определяющихся в больших количествах при аутоиммунных реакциях. В норме этот показатель не выявляется, количество представлено в таблице 2.

Таблица 2. Нормальные уровни ревматоидного фактора.

Возрастная группа	Отрицательный результат, до
Дети до 12	12,5 МЕ/мл
Взрослые	14 МЕ/мл

Определение ревматоидного фактора проводится с помощью латексной агглютинации, результат оценивается по наличию осевших комплексом антиген-антитело. При положительной реакции врач может назначить дополнительные иммунологические исследования, чтобы количественно определить уровень иммуноглобулинов и их класс.

К ложноположительному результату при определении ревматоидного фактора может привести избыток жирной пищи. Поэтому крайне важно готовиться заранее к исследованию.

Показатели перенесённой стрептококковой инфекции

При наличии в организме стрептококка, к нему начинают вырабатываться антитела, точнее к его антигену – стрептолизину. Норма представлена в таблице 3. Антистрептолизиновые антитела (АСЛО, ASO) позволяют точно сказать, что явилось причиной развития инфекции. Длительные и частые стрептококковые поражения приводят к активации аутоиммунного процесса и развитию скарлатины, ангины, тонзиллита и осложнений в виде ревматизма и гломерулонефрита.

Таблица 3. Нормальные уровни антистрептолизиновых антител.

Возрастная группа	Норма
Дети до 14	˂ 150 Ед/мл
Взрослые	˂ 200 Ед/мл

Определение антител к стрептолизину проводится латекс-тестом или трубидиметрическим методом.

Повышение уровня этого показателя возможно при поражении почек, печени, употреблении жирной пищи или при носительстве стрептококков. Однократное исследование малоинформативно, для точной диагностики лучше определять несколько раз с перерывами в неделю.

Антитела к цитруллиновому пептиду

Аминокислота аргинин превращается в цитруллин, который в норме выводится организмом. При воспалительных процессах циклический цитруллиновый пептид связывается с белками в суставах. В дальнейшем это приводит к распознаванию этих комплексов клетками иммунной системы как чужеродные и выработке аутоантител.

Нормальным считается отрицательная реакция, с концентрацией антител меньше 5 Ед/мл, одинаковая для детей и взрослых.

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP) используют для диагностики, например, ревматоидного артрита, благодаря высокой специфичности и чувствительности анализа. А-ЦЦП применяют для оценки развития заболевания и контроля лечения.

Определение антител к цитруллину проводится с помощью современного иммунохимического метода, основанного на хемилюминисцентной детекции. Однако этот способ требует дорогостоящего оборудования и не все клинико-диагностические лаборатории могут себе его позволить.

С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ, СРП), вырабатываемый клетками печени, увеличивается в крови при остром воспалительном процессе, инфаркте миокарда. Норма у детей и взрослых составляет до 5 мг/л.

С-реактивный белок определяется методом латексной агглютинации, как и ревматоидный фактор. При положительной реакции проводят количественное определение: уровень коррелирует с тяжестью заболевания. СРБ первым повышается в крови и первым приходит в норму при выздоровлении.

Специфика диагностического метода

Анализ на ревмопробы – использование маркеров, реагирующих на аутоиммунную патологию. Так называют болезни, которые развиваются из-за нарушений работы иммунной системы. Во время других болезней (во время прогрессирования патологии) организм все активнее вырабатывает антитела. Их естественная задача – «не допускать» вредоносные бактерии и вирусы, спасая организм от их воздействия. В случае с аутоиммунными болезнями ситуация в корне меняется. Антитела активно губят здоровые клетки, окружающие их. Чем больше гибнет здоровых тканей, тем активнее вырабатываются антитела. Поэтому аутоиммунные патологии всегда вызывают хроническую форму.

Количество и качество биохимических показателей определяют такие значения:

• Общего белка;
• Альбумина;
• Антистрептолизина;
• С-реактивного белка;
• Циркулирующих иммунных комплексов;
• Мочевой кислоты;
• Ревматоидного фактора.

Перед диагностикой доктор указывает, какие конкретные показания анализа ему нужны. Причины, которые связаны с повышенными показателями проб в крови, кроются в таких болезнях:

• Красная волчанка;
• Сепсис;
• Ревматоидный артрит;
• Ожоги;
• Системная склеродермия;
• Сахарный диабет 1 типа;
• Заболевания печени (например, при амилоидозе);
• Инфаркт миокарда;
• Гломерулонефрит и другие болезни почек;
• Рассеянный склероз;
• Полимиозит;
• Синдром Шегрена;
• Аутоиммунный простатит;
• Тиреоидит.

С помощью ревмопроб можно выявить и другие системные заболевания. Более того, они определят злокачественные новообразования в самом начале их развития.

Использование лабораторных анализов показано при диагностике патологии и во время лечения заболевания. Они назначаются, чтобы выявить болезнь на самых ранних стадиях ее развития. В процессе лечения анализ нужен, чтобы удостовериться в правильности и эффективности терапии. Пробы показывают, есть ли воспалительный процесс в мягких тканях, а также уровень поражения внутренних органов.

Одни из проб определяют наличие или отсутствие результата. Другие указывают числовое выражение значения.

Подготовка к диагностике

Безошибочные диагностические результаты получают только в том случае, если перед сдачей крови пациент правильно подготовился.

Венозная кровь берется у пациента утром. Важно, чтобы желудок больного на момент анализ был пуст. Последний раз покушать рекомендуется вечером. При этом время между приемом пищи и пробами должно составлять 8-9 часов. До забора крови разрешается пить чистую воду, не содержащую газов.

Анализ сдают до того, как пациенту назначено лечение! Действие медикаментов приведет к нарушениям в проведении проб и искажению результатов. Диагностику проводят не ранее, чем через 14 дней после прекращения приема лекарственных средств. В том случае, если пробы проводят для отслеживания результативности терапии, больной должен сообщить врачу названия лекарств и их дозировку.

За день до проведения проб исключите из своего рациона «тяжелую» пищу, алкогольные напитки, крепкий кофе. Сократите количество выкуриваемых сигарет до минимума и оградите себя от физических и психологических нагрузок.

Для получения всех необходимых маркеров сыворотку делят на нужное количество частей. Если исследования выявят отклонения от нормы, пробу сдают еще раз через неделю.

Расшифровка полученных результатов

Диагностика с помощью ревматоидных проб помогает правильно выявить патологию в 90 % случаев. При этом лечение болезни достигает положительных результатов под контролем маркеров значительно чаще.

Рассмотрим нормы самых распространенных маркеров и их расшифровку.

Общий белок

Под уровнем общего белка понимают все белковые компоненты, которые циркулируют в кровяном русле. Они играют важную роль в организме:

• Содействуют естественным иммунным ответам;
• Помогают полезным веществам «дойти» до нужных органов и тканей;
• «Следят» за правильной свертываемостью крови.

Расшифровка исследования в норме покажет следующие показатели:

• Дети в возрасте до 12 месяцев – до 74 г/л;
• Малыши от года до 4 лет – до 76 г/л;
• Подростки с 8 до 15 лет – до 77 г/л;
• Взрослые, не достигшие 60 лет – до 86 г/л;
• Пациенты после 60 лет – до 83 г/л.

Превышенные показатели этого иммунного маркера говорят о наличии таких патологий:

• Острое воспаление;
• Хронические патологии;
• Системные болезни.

Показатели значительно ниже нормы говорят о таких проблемах в организме:

• Недостаточное всасывание белка;
• Печеночные патологии;
• Лучевая болезнь;
• Обширные отеки;
• Катаболизм;
• Длительная потеря плазмы.

Альбумин

Количественное соотношение альбумина и глобулина ко всем остальным белкам значительно выше. Так, содержание белка альбумина составляет более 50 % от всех белковых соединений. Его задача – транспорт ионов кальция, калия и гормонов. Он поддерживает нужное плазменное давление крови.

Результаты проб, которые свидетельствуют о нормальном содержании альбумина в крови:

• У малышей, не достигших 14 лет – 38-54 г/л;
• У взрослых в возрасте, не превышающем 60 лет – 15-60 г/л;
• У престарелых пациентов после 60 лет – 34-49 г/л.

Повышенные показатели альбумина вызывают такие факторы:

• Длительный прием ретинола;
• Частое использование гормональных контрацептивов;
• Недостаток жидкости в организме;
• Назначение мочегонных и гормональных средств.

Ревматоидный фактор

Вовремя выявить антитела к циклическому цитруллинированному пептиду – значит обеспечить раннюю диагностику опасной болезни. Они выявляют степень болезни и ее наличие.

Хронические заболевания соединительных тканей, патологии, вызванные сильным воспалением в суставной капсуле, приведут к тому, что уровень ревматоидного маркера повысится.

У здорового человека этот маркер не должен диагностироваться. Однако его незначительное содержание в кровяном токе допускается:

У малышей в возрасте до 12 лет наличие 12 МЕ/мл маркера не является свидетельством болезни;
14 МЕ\мл взрослых пациентов – признак отсутствия патологии.
Показания выше говорят о поражениях соединительной ткани и наличии таких заболеваний:

• Патологии инфекционные природы;
• Волчанка;
• Все виды артрита;
• Болезни, вызванные поврежденными сосудами;
• Онкологические опухоли;
• Полимиозит.

Реактивный белок

Этот белок находится в кровяной плазме. Превышенные естественные показатели реактивного белка свидетельствует об опасности: воспаление приняло угрожающие формы. При этом показатели будут высокими при любом течении болезни. Маркер отреагирует на острую и хроническую фазу. Высокий уровень белка и циркулирующих – следствие болезней суставной ткани.

Такие белки распадаются за 7 часов. Этот маркер часто используют для проверки результативности назначенной терапии. Если исследование в процессе лечения показало отсутствие данного белка, то можно с уверенностью говорить, что больной на пути к выздоровлению.

Циркулирование иммунных составляющих в крови

Иммунные комплексы и мочевая кислота, накапливающиеся в органах и тканях, – показатель развития опасных патологий. Комплексы содержат в себе антитела и ферменты, вырабатываемые иммунитетом.

Повышенные результаты комплексов иммунитета и мочевой кислоты — нарушение работы почек, вернее, строения их клубочков. Норма у всех возрастных групп не должна превышать 90 Ед/мл.

Если результатом иммунных комплексов, циркулирующих в крови, стал показатель ниже 30 Ед/мл, то он диагностически бесполезен.

Кислота мочевая

Наличие мочевой кислоты в крови говорит о нарушениях обмена пурины.

Рассмотрим нормальный уровень этой кислоты в крови у разных возрастных групп людей.

• Младенцы – 80-311 мкм/мл;
• Малыши с 2 месяцев до 1 года – 90-373 мкм/мл;
• От года до 14 лет – 120-363 мкм/мл;
• При патологии у взрослой женщины показатель будет выше 380 мкм/мл;
• У взрослого мужчины – выше 480 мкм/мл.

Завышенные результаты исследования связаны с развитием таких нарушений функционирования организма:

• Болезни почек;
• Опухоли злокачественного характера;
• Подагра;
• Сильная худоба, истощение;
• Камни в почках и печени.

Антистрептолизин О

Так называют антитела, блокирующие действие бета-гемолитического стрептококка. Их появление обусловлено болезнями, от которых недавно излечился пациент:

Эти маркеры помогают отличить ревматоидный артрит от ревматизма. Это очень важно, ведь симптоматические проявления у патологий практически одинаковы. Во время течения первой болезни показатели намного меньше, чем при развитии второй.

В заключении следует отметить, что ревматоидные пробы – важный диагностический показатель. С их помощью устанавливается наличие и стадия болезни. Однако одних «показаний» иммунных маркеров недостаточно для постановки диагноза. Его обоснованием служит комплексная диагностика пациента. Так как зафиксированы случаи, когда повышенные показатели ревмопроб фиксировались у совершенно здоровых людей. А у пациентов, страдающих от патологий, показатели были в норме.