Что серьезнее инсульт или инфаркт

Инфаркт или инсульт? Чем они отличаются и как их предотвратить

Предугадать их сложно, защититься также довольно проблематично из-за эффекта неожиданности. И стоит детально изучить, что из себя представляют такие болезни и какая между ними разница. Чем отличается инсульт от инфаркта, АиФ.ru рассказала заведующая кардиологическим отделением ГП№ 166 ЮАО г. Москвы Светлана Аскерко.

В чём разница?

Инфаркт — это частичное или полное повреждение сердечной мышцы, которое происходит в результате тромбоза артериального сосуда, питающего сердце, когда его перекрывает сгусток крови. В результате ткани недополучают кислород и иные питательные вещества — и начинают отмирать. Кстати, инфаркт — не обязательно сердечная патология. Также встречаются инфаркты кишечника, почки, головного мозга и т. д. Основные причины схожи: атеросклеротическое поражение артерий, кровоснабжающих внутренний орган, аномалии развития сосудов или наследственные дефекты свёртывающей системы, приводящие к появлению тромбов. Чтобы предотвратить катастрофу, необходимо соблюдать простые правила: вести здоровый образ жизни и проходить ежегодную диспансеризацию.

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит в результате двух причин: сужения и закупорки кровеносных сосудов головного мозга (ишемический инсульт) и кровоизлияния в головной мозг, а также его оболочки (геморрагический инсульт). Сегодня такая патология помолодела, и инсульты встречаются не только у пожилых людей, но и у молодёжи, начиная от 20 лет. К причинам развития патологии относят ишемию (т. е. недостаток кровоснабжения), изменение стенок сосудов и внутримозговое кровоизлияние. При тромбозе происходит закупорка кровеносного сосуда, питающего мозг, что приводит к отёчности мозговой ткани. При кровоизлиянии отмечается разрыв артерии головного мозга — такой вид инсульта может случиться в любом возрасте. При эмболии сгусток жироподобных веществ (эмбола) застревает в сосуде и останавливает ток крови. Нередко такой вид инсульта развивается после операции на сердце или при аритмии.

Инфаркт: эффект нагрузки

Основные признаки нестабильности коронарного кровотока — проблемы с переносимостью стандартной физической нагрузки. Так, например, человека при ходьбе могут беспокоить загрудинные боли сжимающего характера, сопровождающиеся одышкой, исчезающие в состоянии покоя. Очень часто при быстрой ходьбе или ходьбе в гору могут появляться неприятные ощущения за грудиной, мешающие продолжить движение. При остановке происходит облегчение, т. е. исчезновение дискомфорта за грудиной. Возможно проявление и нетипичной локализации болей — в области локтевых или плечевых суставов, а также наличие «стартовых болей»: при выходе на улицу утром развивается болевой синдром, проходящий в покое, а в течение всего дня кардиальные боли не беспокоят. Наиболее грозным звоночком является появление жжения или сдавления за грудиной в ночное время, а также учащение приступов стенокардии в дневное время. В подобных ситуациях стоит незамедлительно обратиться к врачу. Если беспокоят интенсивные загрудинные боли сопровождающиеся резкой слабостью или холодным потом, необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Стоит помнить: смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает лидирующие позиции. Поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия, влияющие на основные причины развития ишемической болезни сердца — хронического заболевания, характеризующегося абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий.

Инсульт: внезапные симптомы

Инсульт может развиваться и при аномальном развитии сосудов головного мозга, при неконтролируемой артериальной гипертензии, при атеросклеротическом поражении артерий, снабжающих головной мозг.

Основные проявления — нарушение речи, внезапно появившаяся асимметрия лица, слабость или снижение чувствительности в конечностях. Основная симптоматика острого нарушения мозгового кровообращения связана с развитием острой ишемии того участка мозга, который отвечает за те или иные функции организма человека.

У молодых пациентов острая ишемическая атака в головном мозге или в миокарде протекает злокачественно, часто приводит к инвалидности и даже смерти. Это связано с тем, что с возрастом увеличивается количество мелких сосудов, снабжающих кровью миокард и головной мозг. В острый период начинают функционировать «обходные» мелкие сосудики, которые и помогают питать и восполнять дефицит кислорода, спасая от тотальной гибели поражённый орган. У молодых же таких «доноров» нет.

Стоит обратить отдельное внимание и на субъективные ощущения человека. Признаки инсульта связаны с нарушением работы мышц головы и тела. А это значит, что, если у человека неестественная улыбка — с перекосом уголков губ из-за невозможности нормального сокращения мышц, он не может поднять руки нормально, а рукопожатие у него слабое, наблюдаются проблемы с речью, стоит быстрее показать его врачу. Необходимо помнить, что при инсульте помощь должна быть оказана в ближайшие пару-тройку часов.

Первая помощь

И та, и другая патология крайне серьёзны. При сохраняющемся или нарастающем болевом приступе за грудиной сдавливающего или сжимающего характера, сопровождающемся слабостью, холодным потом, выраженной одышкой или при появлении нарушений речи или нарушений двигательной функции необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. В данной ситуации промедление — смерти подобно. Чем быстрее будет начато оказание специализированной квалифицированной помощи, тем выше процент выживаемости.

Золотым стандартом в лечении острой коронарной патологии является экстренное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление кровотока в кратчайший период. В настоящее время все крупные стационары оснащены соответствующим оборудованием.

Для предупреждения инфаркта или инсульта необходимо придерживаться нескольких правил: не курить, проходить в сутки 10 000 шагов, придерживаться рационального питания, соблюдать питьевой режим (1–1,5 литра чистой негазированной воды в сутки), не злоупотреблять алкоголем, контролировать вес и, соответственно, объём талии (у мужчин не более 94 см, у женщин — не более 80 см), следить за уровнем артериального давления, проверять уровень глюкозы и холестерина в крови. Также требуется проходить ежегодную диспансеризацию. При уже имеющейся кардиальной патологии — регулярно принимать назначенные лекарственные препараты. Если же самочувствие резко ухудшилось, надо безотлагательно вызывать скорую помощь.

Инфаркт и инсульт – отличительные признаки

Инфаркт и инсульт очень похожи по симптомам, поэтому многие их путают или считают проявлениями одного и того же заболевания. Но это далеко не так. Имеются и существенные отличия, о которых стоит знать для оказания правильной медицинской помощи.

Что такое инфаркт и инсульт?

Чтобы разобраться, в чем отличие инфаркта от инсульта, нужно определиться с природой этих заболеваний. Оба относятся к сердечным недугам, но происхождение у них – разное.

Инфаркт – заболевание локальное, возникает из-за тромба в сосудах, когда сердце перестает получать необходимые вещества. Если в первые 3-4 часа после приступа не оказать помощь, начнется отмирание тканей. Особенно опасно то, что может быть поражена не только сердечная мышца, но и мозг, печень или кишечник.

Инсульт – это нарушение работы центральной нервной системы, проявляется в кровоизлиянии в мозг из-за тромбов, при резком сокращении артерии возникают судороги.

Часто инфаркт артерии головного мозга определяют, как инсульт. Но разница есть: после инсульта место поражения восстанавливается, просто больше нагружаются другие органы и клетки. Поэтому при качественном лечении вернуть утраченные функции вполне реально. А вот после инфаркта такого не будет.

Разница

Врачи отмечают, что у мужчин инфаркт случается намного чаще, чем у женщин, потому что в организме слабого пола уровень холестерина в крови контролируют эстрогены. Но если раньше характерным возрастом инфарктников было от 50 до 60 лет, то сейчас этот рубеж снизился до 35. Не все случаи смертельны, но после приступа на сердце навсегда остается рубец.

Толчком к инфаркту могут послужить:

1. Атеросклероз коронарных артерий, когда сосуды забиты бляшками.
2. Высокое содержание в крови вредного холестерина.
3. Лишний вес.
4. Гипертензия.
5. Диабет.
6. Излишек жирной еды.

Инсульт же проявляется в пожилом возрасте, и тоже чаще поражает мужчин, чем женщин, особенно после 65 лет. Но при этом наблюдается такой странный парадокс, что выживает после приступа больше именно представителей сильного пола, нежели слабого.

Факторы, провоцирующие инсульт:

1. Высокое давление.
2. Сердечные заболевания.
3. Мигрени.
4. Серповидная клеточная анемия.
5. Фибрилляция предсердий – нарушение сердечного ритма. По статистике именно этот недуг сильно повышает риск инсульта. Когда сердце бьется быстро и нерегулярно, начинается застой крови, формируются тромбы.

Инсульт и инфаркт имеют разный механизм развития и разное происхождение. Людям, которые попадают в группу риска, стоит знать отличительные признаки.

• скачок давления;
• одышка;
• онемение рук и ног;
• головная боль;
• сильная бледность;
• боль отдает в руку, сердце, левую лопатку, не проходит до получаса.

• одышка;
• сбивчивая речи;
• боль в сердце;
• трудно глотать;
• слабо подчиняются руки;
• шаткая походка;
• амнезия;
• галлюцинации.

Характерная разница состоит в том, что при инсульте заметен паралич тела. А при инфаркте у больного синеют губы, кожа становится землистого цвета.

Диагностика

Симптомы инфаркта и инсульта несколько схожи, но диагностируются они по-разному, хотя некоторые процедуры повторяются в обоих случаях.

1. Анализы крови и мочи.
2. Коагулограмма – изучается свертывающая система крови.
3. Определение уровней глюкозы и холестерина.
4. Оценка очага поражения по шкале Ганта, Глазго, Цинциннати.
5. Компьютерная томография или МРТ головного мозга.
6. Электроэнцефалография.
7. Эхоэнцефалоскопия.
8. Пункция на изучение спинномозговой жидкости.

1. Анализы крови и мочи, биохимические исследования крови.
2. Динамики маркеров некроза тканей.
3. Электрокардиограмма.
4. УЗИ сердца.

Лечение

Для восстановления больных после приступов инсульта и инфаркта применяются лекарства, снижающие вязкость крови, защищающие сосуды, нормализующие кровообращение.

Препараты при инфаркте:

1. Антикоагулянты.
2. Р-адреноблокаторы, кардиомагнил, атерокард, нитраты.
3. Ингибиторы АПФ: каптоприл, эналаприл, лизиноприл.
4. Корвитин.
5. Гиполипидемические средства.

Препараты при инсульте:

1. Нейропротективные средства: церебролизин,пирацетам, холина альфосцерат.
2. Вазоактивные препараты: нимодипин, винпоцетин,ницерголин, циннаризин.

Отличительные особенности в оказании первой помощи

В обоих случаях очень важно своевременное оказание первой помощи, зачастую это спасает человеку жизнь. И инфаркт, и инсульт могут быть повторными, что усугубляют ситуацию и требуют решительных действий. В обоих случаях сразу необходимо вызвать «Скорую помощь», успокоить больного, обеспечить ему доступ воздуха, открыв окно, расстегнув стесняющую одежду, направив струю вентилятора.

1. Положить на жесткую поверхность, чтобы ноги были выше головы.
2. Удалить зубные протезы.
3. При рвоте уложить набок, чтобы человек не захлебнулся.

1. Уложить, приподняв голову. Если есть одышка, тогда усадить, устроив ноги повыше.
2. Измерить давление.
3. При одышке дать нитроглицерин.
4. Уговорить разжевать 0,5 таблетки аспирина.

Последствия

Трудно сказать, какое из этих двух заболеваний опаснее, но то, что при инфаркте спасти человека сложнее – неоспоримый факт. Хотя каждый недуг имеет свои неприятные последствия, о которых стоит знать не только больным, но и родственникам.

1. Паралич и парез.
2. Амнезия.
3. Боли в разных частях тела.
4. Онемение конечностей.
5. Деменция.
6. Пневмония.
7. Кома.
8. Гипотония и гипотрофия мышц.

1. Нарушения сердечного ритма.
2. Кардиогенный шок – разрывы сердечных мышц.
3. Постинфарктная стенокардия.
4. Перикардит.
5. Нейтротрофические расстройства нервной системы.
6. Тромбоэмболические осложнения.

Медики считают, что поражение сердца опаснее, поскольку может привести к нарушению дыхания и сердечного ритма. Хотя все зависит от локализации нарушения кровообращения, каждый случай нужно рассматривать индивидуально.

Профилактика

Даже при генетической предрасположенности риск возникновения инфаркта или инсульта можно существенно снизить, если соблюдать рекомендации врачей. В них очень много общего.

Профилактика инфаркта	Профилактика инсульта
Умеренные физические нагрузки. Оптимально – бег трусцой и пешие прогулки.	Исключить жирную, острую и соленую пищу, крепкий кофе.
Отказ от алкоголя и сигарет.	Заниматься лечебной физкультурой.
Исключить жирную еду, больше употреблять овощей, фруктов, морепродуктов.	Делать массажи воротниковой зоны.
Избегать стрессов.	Полноценный сон.
Контролировать давление, скачок может привести к отрыву бляшки.	Пешие прогулки.
Контроль за уровнем сахара, у диабетиков ломкие сосуды.	Хвойные ванны на ночь.
Грамотное чередование труда и отдыха.	Четкий режим дня.

Инфаркт и инсульт – заболевания очень опасные и сложные, но это далеко не вердикт, что стоит ждать летального исхода. При соблюдении рекомендаций вполне реально полноценно жить и после приступа, если, конечно, он был не в крайне тяжелой форме. А умение различать эти приступы может спасти человеку жизнь при оказании первой помощи. Поэтому не стоит пренебрегать этими знаниями.

Инфаркт и инсульт: сходства и различия

По статистике, инфаркт мозга и инсульт являются наиболее распространенными из самых опасных видов критических состояний. Ориентируясь в их общих и отличительных признаках, можно вовремя заподозрить одну из проблем и оказать пострадавшему адекватную помощь. Несмотря на то, что признаки инфаркта и инсульта во многом схожи, развитие и течение патологических процессов сопровождается рядом специфических моментов. Прежде всего, следует разобраться в определениях этих болезней и их характеристиках. Это позволит понять, почему существуют такие диагнозы, как инфаркт мозга, сердца, почек, а инсульт может случиться только с первым из них.

Сходство заболеваний

Инфарктом называют патологическое состояние, которое развивается в результате нарушения кровообращения. Оно приводит к кислородному голоданию тканей и появлению очагов некроза. Явление способно поражать главный орган сердечно-сосудистой системы, почки, печень и другие составляющие тела человека. Чаще всего, говоря про инфаркт, подразумевают поражение миокарда – сердечной мышцы.

В случае с локализацией процесса в головном мозге развивается особое экстренное состояние – ишемический инсульт. На фоне такого пересечения терминов нередко возникает путаница с интерпретацией понятий. Важно понять – инсульт является одной из форм инфаркта, когда речь идет об ишемической форме ОНМК.

Схожие моменты инфаркта мозга, вызванного тромбозом мозговых артерий, и поражения сердца:

• механизм развития – закупорка или стеноз кровеносных сосудов провоцируют сбой процесса доступа крови к тканям. В результате кислородного голодания начинается массовая гибель клеток, развивается некроз. Функциональность части органа снижается, что сказывается на работе всей системы;
• начальная симптоматика – первые признаки развития инфаркта и инсульта могут быть разными, но чаще всего они представлены отдышкой, ростом артериального давления, бледностью кожи, удушьем. Высока вероятность потери сознания, онемения конечностей;
• причины – вероятность развития обоих состояний повышается при наличии у человека гипертонии, атеросклероза, ожирения, хронических заболеваний внутренних органов. Наличие вредных привычек, гиподинамия, нарушение правил питания, физические перегрузки и стрессы увеличивают риски;
• профилактика – исключение из режима и образа жизни всех перечисленных выше провоцирующих факторов благоприятно сказывается на состоянии сосудов. На таком фоне инфаркты и инсульты случаются крайне редко;
• особенности реабилитационного периода – гибель клеточных колоний при обоих патологических процессах приводит к некрозу тканей на отдельных участках. При своевременном начале лечения и проведении реабилитации здоровые соседние зоны частично возьмут на себя функции пораженных областей. Это позволит повысить функциональность органа или полностью ее восстановить.

В определенной степени даже терапия при инфаркте и инсульте обладает схожими чертами.

Чем отличается инфаркт от инсульта

Основная разница между инфарктом и инсультом состоит в том, что первый термин имеет более обширное значение. Он объединяет сразу целый перечень патологий внутренних органов, которые способны протекать по одной схеме. В этот список входит и ОНМК ишемического типа.

Инсультом называют лишь тот патологический процесс, который протекает в головном мозге.

При этом причиной развития неблагоприятной картины может выступать не только спазм или закупорка сосуда, но и его разрыв с последующим кровотечением. Инсульт и инфаркт миокарда по мере своего развития провоцируют появление характерных симптомов, что позволяет заподозрить диагноз.

Подробнее о первых симптомах поражения мозга вы узнаете в этой статье.

Признаки заболеваний

Инсульт и инфаркт (если он затрагивает не головной мозг) протекают в разных органах. Это обуславливает различия в проявлениях экстренных состояний. Схожие признаки наблюдаются лишь на самом старте болезни. По мере ее развития симптоматика становится более специфичной.

Клиническая картина инфаркта миокарда:

• острая боль в области сердца, которая может отдавать в левую руку и лопатку, разливаться по всему телу;
• снижение чувствительности в левой руке или подмышечной впадине;
• головокружение, тошнота, потеря сознания;
• синюшность губ, пальцев рук, мочек ушей;
• потеря аппетита на фоне сильной слабости;
• выступание холодного пота в комплексе с тахикардией и аритмией;
• могут проявиться отеки на конечностях, нередко начинается болезненный кашель без видимых причин.

Инфаркт мозга (ишемический инсульт) сопровождается такими симптомами:

• интенсивная головная боль;
• снижение чувствительности на одной половине тела;
• тошнота, рвота;
• проблемы с координацией, изменение походки, головокружение, сложности с ориентацией в пространстве и времени;
• может наблюдаться снижение остроты зрения, даже временная слепота на один или оба глаза;
• ухудшение памяти, проблемы с речью, ее пониманием.

В зависимости от причины инфаркта или инсульта клиническая картина может быть яркой или смазанной. Последний вариант развития событий наиболее неблагоприятен из-за сложности с постановкой диагноза. Своевременная медицинская помощь при этих состояниях является залогом благоприятного прогноза.

Последствия заболеваний

Органические поражения головного мозга и других внутренних органов редко обходятся без перманентных негативных последствий. Даже при переходе функций с охваченных некрозом тканей на соседние участки функциональность системы снижается. Пациенты с ОНМК чаще всего страдают от парезов и параличей, ухудшения мозговой активности, некоторым приходится заново осваивать такие базовые навыки, как речь, письмо, счет.

Больные с инфарктом отмечают ухудшение работы сердца (или пораженного органа), которое проявляется в виде аритмии, сердцебиения, временного усиления интенсивности сокращений. В ряде случаев восстановление всех функций оказывается невозможным, и пострадавший от экстренного состояния на всю жизнь остается инвалидом.

О последствиях и осложнениях после ОНМК вы можете узнать в этой статье.

Дополнительные различия

Существенное отличие двух состояний наблюдается в их диагностировании. С пациентом или его близкими обязательно проводят беседу, которая позволяет выявить факторы риска и возможные триггеры недуга, наследственную предрасположенность. Человеку с подозрением на инфаркт мозга показано прохождение КТ или МРТ головы, ЭЭГ. У него берут кровь на показатели глюкозы и холестерина, проверяют ее свертываемость. Обязательной является оценка неврологического статуса. Инфаркт миокарда подтверждают с помощью ЭКГ, УЗИ сердца, биохимического и общего исследования крови.

Что опаснее, инфаркт или инсульт

Невозможно однозначно сказать, какое из двух состояний страшнее и опаснее. При определенных обстоятельствах оба недуга способны привести к летальному исходу или инвалидизации пострадавшего. По статистике, обширный инфаркт миокарда чаще приводит к развитию серьезных негативных последствий, их перечень больше, справиться с ними сложнее.

Теоретически у инфаркта миокарда можно выделить одно «преимущество» перед инсультом. В случае сильного изнашивания сердца в результате рубцевания ткани его можно пересадить. С мозгом этого сделать не получится, пациенту придется всю жизнь справляться силами одного органа.

Страшнее всего, если инфаркт миокарда и инсульт головного мозга развиваются одновременно. Шансы таких пациентов на выживание минимальны. Если им удается пережить острый период, они либо вскоре умирают от повторного приступа, либо на всю жизнь остаются с тяжелой инвалидностью.

Статистика заболеваний

Риски, связанные с патологией, а также шансы пациента на полное выздоровление зависят от целого ряда факторов. Во внимание принимается возраст, пол человека, его физическое состояние, степень поражения тканей сердца, головного мозга или другого органа. С каждым годом заболевания становится все «моложе». Даже стремительное развитие неврологии и кардиологии не приводит к улучшению статистических показателей. В случае с этими экстренными состояниями все на 90% зависит от самого человека.

Статистические данные по инфаркту миокарда:

• чаще страдают мужчины в возрасте старше 50 лет;
• у женщин уровень смертности в 2 раза выше, чем у мужчин;
• при острой форме пострадавшие только в 50% случаев доживают до момента попадания в больницу;
• если всех умерших за год людей взять за 100%, то от инфаркта из них умирает 13% – это самый высокий показатель смертности по всем патологиям;
• у половины больных развивается та или иная форма инвалидности;
• 25% больных вообще не наблюдают у себя тревожных симптомов или они практически неразличимы.

Статистические данные по ишемическому инсульту (инфаркт мозга):

• если всех умерших за год людей взять за 100%, то от ОНМК данного типа из них умирает 10% людей – по этому показателю болезнь находится на 3 месте;
• чем старше пациент, тем выше вероятность его гибели или инвалидизации;
• женщины гибнут от инфаркта мозга на 10% чаще, чем мужчины;
• при повторном инсульте риск летального исхода повышается в 2-3 раза, а после третьего приступа выживают лишь единицы;
• у 15% пациентов до развития состояния был диагностирован микроинсульт и правильная профилактика могла бы предотвратить недуг.

Современные методы диагностики позволяют своевременно выявить предрасположенность к описанным болезням. Систематическое посещение терапевта или профильных специалистов, мониторинг артериального давления, проверка показателей крови хотя бы 1-2 раза в год снижают потенциальные риски. Лишь ответственное отношение каждого индивидуума к своему здоровью позволит улучшить тревожную статистику.

Подробнее о статистике и шансах выжить вы узнаете в этой статье.

Инфаркт миокарда и ишемический инсульт – разные по локализации и типу последствий патологии, но у них немало схожих моментов. Благодаря простой профилактике можно предупредить запуск опасных механизмов в обоих случаях, увеличив продолжительность своей жизни и повысив ее качество.