Что такое денситометрия костей и как проводится процедура?

Что такое денситометрия костей и как проводится процедура?

Что такое денситометрия костей

7 минут Автор: Любовь Добрецова 1346

• Разновидности процедуры
• Показания к проведению
• Области исследования
• Подготовка и методика проведения
• Видео по теме

Остеопороз — это заболевание, развивающееся на фоне нарушения структуры костной ткани и снижении ее массы. В результате этого повышается хрупкость костей и риск возникновения переломов значительно возрастает. В мире среди болезней неинфекционной природы по смертности и инвалидности это заболевание стоит на четвертом месте после заболеваний ССС, онкопатологий и сахарного диабета.

С приходом климактерического периода с проблемами костной ткани сталкивается треть женщин во всем мире. Кроме того, остеопороз диагностируют у каждого второго, кто достиг семидесятилетнего возраста. С целью диагностики этого заболевания широко применяется денситометрия костей. Ранняя диагностика незаменима для начала своевременного лечения. Но назначение этой процедуры вызывает у пациентов ряд вопросов: денситометрия — что это такое? Какие бывают ее виды? Как проводится денситометрия и что показывает?

Разновидности процедуры

Денситометрия или остеоденситометрия — это инструментальный метод диагностики, который позволяет оценить насколько сильно и в каком количестве деминерализация костной ткани. Для этого обращают внимание на ряд показателей, включающих относительную плотность, пространственную структуру и толщину кортикальной костной массы.

Механизм и принципы проведения манипуляции могут сильно отличаться, поэтому исследования делят на 3 вида:

• ультразвуковая денситометрия;
• рентгеновская денситометрия;
• абсорбциометрия фотонная.

Как правило, при подозрении на остеопороз сначала назначают ультразвуковую диагностику, а если подозрение оправдывается и необходимы некоторые уточнения, то прибегают к помощи рентгена или радиоизотопов.

УЗ денситометрия

Ультразвуковая денситометрия — это непрямое определение минерализации костной ткани. Ультразвуковая волна, проходя через ткани с различной плотностью, отличается скоростью движения. Аппарат денситометр производит ультразвук определенной частоты, который пропускается через кости в заданном участке и улавливается на выходе регистрационным датчиком. УЗИ денситометрия, несмотря на более низкие информационные возможности, применяется довольно часто. Это связано с ее полной безопасностью, быстротой выполнения и возможностью проводить такую диагностику без направления врача и дополнительных обследований.

Рентгеновская денситометрия

Минерализация костной ткани высчитывается по разработанному алгоритму на обследуемом участке, который подвергался воздействию рентгеновских лучей. Различают несколько видов рентгеновской денситометрии:

• Двухэнергетическая денситометрия . Такой метод подразумевает пропускание пары рентгеновских лучей. Один проходит по костной ткани, другой по мягкой и их результаты сопоставляются. Измерение производят, отталкиваясь от того, что чем выше минерализация костей, тем ниже проходимость рентгеновских лучей. Этот метод используют для обследования позвоночника и бедренной кости.
• Денситометрия периферическая . Принцип измерения плотности ничем не отличается, как и в случае двухэнергетической методики, но с меньшими дозами лучевой нагрузки. Этот метод подходит для оценки костной ткани конечностей, но слаб для изучения состояния позвоночного столба и бедренной кости. Используют его преимущественно для того, чтобы контролировать терапевтический процесс.
• Метод количественной компьютерной томографии также проводится под воздействием ионизирующего облучения и позволяет получить объемное изображение костной структуры. Его используют крайне редко, ввиду высокой степени ионизирующего облучения, которому подвергается пациент и ценовой категории процедуры.

Абсорбциометрия фотонная

В основе этого метода лежат фотонные пучки. Их пропускают через костную ткань и в зависимости от того сколько фотонов было поглощено делают расчет минерализации костей. В процессе используются невысокие дозы облучения. Различают 2 вида фотонной абсорциометрии:

• Монохромная денситометрия — этот метод используется исключительно для диагностики минерализации периферических костей.
• Дихромный метод используется для диагностики минеральной плотности костей позвоночника и бедра.

Если сравнивать рентгеновскую денситометрию и фотонную абсорциметрию, то у первой разрешающая способность значительно выше за счет использования более мощного излучения. Кроме того, этот метод более точен и сканирование выполняется значительно быстрее.

Показания к проведению

Диагностика остеопороза еще до возникновения его симптомов — это основное показание для проведения денситометрии. Такую процедуру рекомендовано проводить не реже 1 раза в 2 года таким группам лиц:

• в целях профилактики всем, кто достиг 50-летнего возраста;
• плохая наследственность (близкие родственники страдают остеопорозом);
• представительницам женского пола после наступления климактерического периода;
• на фоне продолжительной заместительной гормональной терапии;
• пациентам, наблюдающимся у эндокринолога (сахарный диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность);
• после перелома шейки бедра в возрасте от 40 лет;
• при проявлении первичных симптомов остеопороза;
• неправильный режим питания на протяжении длительного времени.

Показания для проведения этой процедуры у детей может определить эндокринолог, ревматолог или травматолог. Чаще всего послужить поводом для такого обследования могут следующие патологические состояния:

• продолжительный прием гормональных препаратов;
• хронические воспалительные заболеваниями пищеварительного тракта, легочно-кишечная форма муковисцидоза;
• заболевания, поражающие соединительную ткань и сосуды;
• выраженная легочная и почечная недостаточность;
• карликовость (гипофизарный нанизм);
• синдром, сопровождающийся недостаточностью функций половых желез и нарушением синтеза половых гормонов;
• продолжительное нахождение ребенка в неподвижном состоянии;
• патологии опорно-двигательного аппарата, обусловленные генетическими факторами;
• переломы в анамнезе.

Костная денситометрия позволяет специалисту определить снижение массы костной ткани на начальных стадиях, когда еще утеряно лишь около 2%. Это очень хороший показатель для ранней диагностики на фоне стандартных рентгеновских снимков, которые выявляют патологию, если поражена уже третья часть (или более) общей костной массы. А это уже говорит о необратимости процессов и высоком риске развития серьезных осложнений.

Области исследования

На сегодняшний день анализ денситометрического исследования является «золотым» стандартом, и рекомендуется ВОЗ в целях подтверждения у больного остеопороза. Может быть произведена денситометрия всего тела или отдельных частей опорно-двигательного аппарата.

Остеоденситометрию осевого скелета (позвоночника) проводят обследование с первого по четвертый поясничный позвонок с использованием специального датчика, который измеряет степень поглощения проходящих рентгеновских лучей, и выстраивает график. Иногда измерить все 4 позвонка не удается, поэтому довольствуются тремя или двумя.

Бедренные кости осматриваются следующим образом. Рентгеновскими лучами можно провести сканирование области тазобедренного сустава. Чаще замеры проводят на левом бедре, но и правое бедро также дает равноценный результат. Исследуется 5 частей тазобедренного сустава: его шейку, верхнее окончание тела бедренной кости, межвертельную область, треугольник Варда и верхнюю часть бедренной кости.

Кости предплечья — измерение минеральной плотности кости проводят на пассивной руке, так как в лучевой кости доминирующей руки минеральная плотность кости выше примерно на 3%. Особенное значение имеет показатель, получаемый в точке, которая соответствует 1/3 длины лучевой кости. Если процедура проводится ребенку или подростку, то предпочтение отдают исследования позвонков в области поясницы.

Подготовка и методика проведения

Ультразвуковая денситометрия не требует абсолютно никакой специальной подготовки. В случае лучевой процедуры врач объяснит пациенту, как следует правильно подготовиться. За 24 часа до намеченной процедуры следует отказаться от приема препаратов, которые содержат кальций. Необходимо обязательно сообщить диагносту, если у этого пациента сравнительно недавно проводились лучевые исследования с применением контрастного вещества.Нужно настроиться на то, чтобы во время процедуры быть максимально неподвижным и удерживать, заданную врачом, позу.

По времени обследование, как правило, занимает 30-40 минут. Обследуемого просят правильным образом расположиться на диагностическом столе, под которым расположен источник излучения, а над ним фиксирующее результат устройство. При стационарном обследовании специальный датчик перемещают вдоль тела, он замеряет уровни излучения, переносит на компьютерное оборудование, анализирует и выдает результат.

Если используется оборудование, состоящее из одного блока, то обследуемую часть тела располагают в специальном аппарате, а результат выдается после обработки компьютерной программой. Для улучшения качества изображения может быть зафиксирована конечность или пациента просят какое-то время не дышать. Разобравшись в том, что такое денситометрия, становится очевидно, что об этом обследовании следует серьезно задумываться всем тем, кто подвержен факторам, повышающим вероятность развития остеопороза в любом возрасте.

Денситометрия: что это за процедура, как делают, расшифровка результатов

Денситометрия: особенности процедуры

Денситометрия костей представляет собой процедуру, которая основана на рентгеновском излучении. Все дело в том, что ткани организма человека совершенно по-разному пропускают излучение, в зависимости от своей плотности. Оценка плотности непрозрачных тканей осуществляется путем замеров ослабевания рентгеновского излучения, прошедшего через них. Костная ткань имеет наивысшую плотность во всем организме, поэтому исследование ее иными путями становится невозможным. В связи с этим при подозрениях на костные заболевания человеку придется узнать, что это за процедура – денситометрия, как она проводится и что сможет показать.

Показания для проведения

Существует достаточно большое количество ситуаций, в которых необходимо пройти такое обследование. А именно:

• если у женщины наступила менопауза, и она не принимает эстроген;
• стоит узнать, как проводится денситометрия, представительницам прекрасного пола высокого роста с излишней худобой;
• при диагностике перелома шейки бедра;
• при приеме препаратов, которые могут приводить к утрате организмом кальция;
• при наличии в роду случаев заболевания остеопорозом;
• при болезнях почек, печени, а также при сахарном диабете;
• если результаты исследования мочи показывают повышенный дезоксипиридинолин;
• при гипертиреозе и гиперпаратиреозе;
• в случае переломов при небольших травмах, а также при выявлении перелома позвоночника.

Если вы не знаете, как делают процедуру денситометрии костей и что она собой представляет, стоит понимать, что методика основывается на рентгеновском облучении, поэтому без показаний к ее проведению подвергать организм вредному воздействию не нужно.

Что покажет денситометрия?

Такой диагностический метод позволяет не только понять, какой патологический процесс проистекает в костях и получить изображение, но и оценить количественные параметры структурного матрикса. Таким образом, станет понятно, в норме ли содержание минеральных солей в костях, получится выявить, какой является минеральная плотность костной ткани, а также какова объемная минеральная плотность костей. Оценка результата основывается на двух индексах:

• BMC – «BoneMineralContent» – показатель содержания минеральных солей;
• BMD – «BoneMineralDensity» – индекс минеральной плотности.

Первый считается наиболее точным показателем содержания минеральных солей в костной ткани. Второй не менее важен, поскольку очень высоко его соотношение с риском переломов, поэтому такой индекс имеет большую прогностическую ценность.

Расшифровка результатов денситометрии может содержать и еще один параметр – объемную минеральную плотность тканей, однако он используется все реже. Это связано с тем, что он достаточно сложно выявляется и нередко для получения такого параметра необходимо применять особый вид компьютерной томографии и использовать достаточно дорогие способы обработки данных.

Как подготовиться к денситометрии?

Такое исследование костей, как денситометрия, предполагает обследование дистальной части костной ткани, а затем – эпифизов костей. Чтобы получить наиболее достоверные результаты, пациенту необходимо:

• за сутки до проведения диагностики отказаться от любых содержащих кальций пищевых добавок и лекарственных препаратов;
• уведомить врача о проведении любых процедур с применением контраста – в течение некоторого времени после них проводить денситометрию нельзя;
• не шевелиться во время процедуры и не менять положение тела и конечностей.

Теперь вы знаете, как подготовиться денситометрии, и становится понятно, что никаких особых предварительных процедур проводить не потребуется.

Виды исследования

Всего существует два вида такой процедуры: рентгеновская и ультразвуковая. Каждый из этих методов является более эффективным при обследовании определенных частей тела. К примеру, ультразвук используется для определения проблем в пяточной кости, поскольку дает большее количество информации, а рентгеновский метод целесообразно применять при необходимости осмотра шейки бедра или поясничного отдела позвоночника.

Рентгеновская денситометрия

Если вам назначили такую процедуру, стоит узнать, что такое денситометрия и как ее проводят, чтобы понимать, к чему быть готовым. Такой метод является более информативным, однако он же является менее щадящим. Проходить исследование можно не чаще раза в год, а этого может быть недостаточно. Однако при этом доза облучения будет небольшой – куда меньше, чем при стандартном рентгене. Такая процедура позволит выявить даже минимальные отклонения в костной ткани и точно определить ее плотность на основании того, как именно будут проходить через кости лучи. Очень информативным такой метод является также при исследовании запястий.

Ультразвуковая денситометрия

Если вы не знаете, как делают денситометрию костей ультразвуковым способом, стоит узнать, что она является самой безопасной и не имеет противопоказаний. Ее назначают даже беременным и кормящим женщинам. Проводится такая процедура при помощи специального денситометра, работа которого основывается на прохождении ультразвука через кости пациента. Плюс заключается в том, что такая диагностика может проводиться как для выявления, так и для контроля болезни сколь угодно часто.

Как проводится процедура?

Процедура редко занимает более тридцати минут в случае рентгеновской денситометрии и пятнадцати – в случае ультразвуковой. Все, что нужно сделать пациенту, – занять определенное положение на специальном столе для диагностики. Над исследуемым участком будет расположен детектор. Если вы не знаете, как проводится денситометрия костей, стоит узнать, что такой датчик может перемещаться над разными областями тела пациента. Уровень прохождения лучей через тело замеряется и записывается специальной программой, после чего данные подлежат обработке. Иногда части тела пациента фиксируют специальными приспособлениями, чтобы свести их подвижность к нулю, а также просят человека задержать дыхание, чтобы получить максимально четкое изображение.

Стационарное исследование

Важно узнать, что такое денситометрия, что это за процедура и чего от нее ожидать перед тем, как пройти такое обследование. Вы можете пройти диагностику во врачебном кабинете с использованием стационарного аппарата. Представляет собой специальный стол с датчиками, на который нужно ложиться пациенту.

Моноблочным оборудованием

Нередко люди задаются с вопросом: «Денситометрия: что это такое, как ее проводят?», – когда им назначают такое исследование. Производиться диагностика может и при помощи переносного оборудования. Однако это не означает, что процедура может быть проведена вне диагностического центра, поскольку речь идет о рентгеновском излучении. При помощи моноблочного оборудования удобно осуществлять осмотр костей фаланг пальцев, пяточной.

Расшифровка результатов денситометрии

Сообщить, что показывает денситометрия, сможет только квалифицированный специалист-рентгенолог. Расшифровка осуществляется после выполнения процедуры, может занимать до получаса.

Кому денситометрия противопоказана?

Не получится узнать, как делается процедура денситометрия костей, если речь о беременной женщине или ребенке до 15 лет. Все дело в том, что в таком случае даже минимальные дозы облучения могут оказать негативное влияние. Однако окончательное решение принимает врач.

Что такое денситометрия и как проводится процедура?

Исследования структуры костной ткани показаны при ряде заболеваний, а также в пожилом возрасте. Особенно они важны для женщин в период, предшествующий менопаузе. Кости в это время становятся хрупкими и чувствительными к нагрузкам, что может привести к неожиданным травмам и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Подобные тяжелые последствия можно предотвратить, вовремя сделав денситометрическое исследование.

Денситометрия – одна из важных мер борьбы с остеопорозом, который часто возникает в силу возраста или гормональных изменений. Это простое исследование позволяет вовремя назначить терапию и не доводить заболевание до тяжелых стадий, когда оно будет уже неизлечимо. Запасы кальция в костях начинают сокращаться после 30 лет и могут достичь критического минимума к 50 годам, в связи с чем диагностика состояния костей в зрелом возрасте становится особенно важной.

Денситометрия – это…

Денситометрия является неинвазивным методом определения минеральной плотности костной ткани. Она применяется для измерения содержания кальция в кости, который является ее основным структурным элементом. Жизненно важны в первую очередь данные о состоянии позвоночника и шейки бедренной кости, поскольку переломы этих участков наиболее опасны и чреваты потерей двигательной активности на длительный срок.

Денситометрия бывает следующих видов:

• количественная ультразвуковая денситометрия (КУДМ);
• двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА);
• количественная магнитно-резонансная томография (КМРТ);
• количественная компьютерная томография (ККТ).

Как проводится денситометрия

Это безболезненная и относительно быстрая процедура, для которой необходимо соблюдение нескольких простых правил:

• за сутки до назначенного исследования следует прекратить прием добавок кальция;
• врач должен быть поставлен в известность, если вы недавно прошли обследование с применением бария, другого контрастного вещества, любые виды рентгеновских исследований или компьютерной томографии;
• при малейшей вероятности беременности следует сообщить о ней врачу;
• во время исследования требуется сохранять неподвижность для обеспечения четкости изображения.

В зависимости от того, какая область тела исследуется, пациенту необходимо принять определенное положение на специальном столе. После этого над заданным участком медленно перемещается датчик, проецирующий изображение на экран компьютера. Процедура длится от 10 до 30 минут, а при периферическом исследовании бывает достаточно всего нескольких минут. Результат исследования описывается в заключении врача-рентгенолога. Для проведения денситометрического исследования пациент может оставить на себе одежду, если она достаточно просторна и не имеет металлической фурнитуры.

Специалисты советуют проходить денситометрию один раз в два года, чтобы можно было своевременно оценить динамику изменения плотности костной ткани.

Если вы начали терять костную массу, денситометрия поможет вовремя об этом узнать. При беременности или предшествовавших исследованиях с применением контрастных веществ денситометрическое исследование, скорее всего, будет отложено.

Что показывает денситометрия

Денситометрия костей дает два показателя: Т-балл и Z-балл. Первый является результатом сравнения плотности костной ткани пациента в сравнении с эталонным показателем. Норма составляет 1 балл и выше. Т-балл в диапазоне от –1 до –2,5 служит поводом для диагноза «остеопения» – низкая минеральная плотность. Менее –2,5 – это остеопороз с высоким риском переломов. Z-балл – это результат сравнения плотности костной массы пациента со средним показателем его возрастной группы. При слишком высоком или низком Z-балле назначаются дополнительные медицинские обследования: рентгенография, биохимическое исследование или биопсия костной ткани.

Сколько стоит сделать денситометрию

На такое исследование, как денситометрия, цена может варьироваться в зависимости от области и метода исследования, а также от ценовой политики медицинского учреждения. Самым дорогим будет полное исследование скелета. Диапазон цен – 700–6000 руб., в среднем цены колеблются вокруг 3600 руб.

Противопоказания

Для того, чтобы сделать денситометрию, абсолютных противопоказаний нет. Существуют только относительные противопоказания, среди которых можно назвать только беременность и такие изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые мешают пациенту занять нужное положение на столе и удерживать его в течение 10–30 минут.

Денситометрия: рентгеновская, ультразвуковая и расшифровка результатов

Денситометрия — информативное медицинское обследование, его цель — измерение минеральной плотности костной ткани человека. Процедура не инвазивная, безболезненная, позволяет получить сведения о содержании кальция в костях ребенка или взрослого человека, что поможет своевременно выявить остеопороз уже на начальных стадиях.

Денситометрия может проводиться в разных участках опорно-двигательного аппарата, однако наиболее часто ее практикуют для исследования следующих суставов:

• коленные суставы;
• позвоночник;
• тазобедренные суставы;
• плечевые суставы.

Компьютерная, или комплексная, денситометрия в разы информативнее обычных анализов крови и даже рентгена. Рассмотрим более детально виды денситометрии, что это за процедура, как она проводится, какие результаты показывает.

Задачи и суть исследования

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Комплексная денситометрия поможет выявить:

1. Наличие остеопороза костей на разных стадиях протекания.
2. Уровень плотности костной ткани.
3. Количество минеральных соединений в костях человека в любой области опорно-двигательного аппарата.
4. Точная локализация переломов в позвоночнике, общее состояние позвоночного столба.
5. Уточнение диагнозов по заболеваниям костей.
6. Установление дальнейшего прогноза развития остеопороза, определение рисков перелома шейки бедра на несколько лет вперед.
7. Оценка эффективности проводимой лечебной терапии.

Процедура выполняется без анестезии, считается безопасной, так как не оказывает вредного излучения на человека. Метод исследования заключается в воздействии ультразвуковым или рентгеновским излучением; данные считываются датчиками и передаются на компьютер. Далее специальная программа определяет уровень плотности костей человека.

Компьютерная денситометрия — точная информационная методика выявления остеопороза на начальных стадиях. Воздействие лучей способно определить даже незначительные отклонения в костных структурах (есть возможность выявить даже 2 % потери кальция, что говорит о высокой точности исследования).

Как делают исследование

Как проводится денситометрия? Техника исследования зависит от конкретного вида исследования, диагностируемого участка тела человека.

Общий ход процедуры:

1. Пациент принимает необходимое положение на специальном столе (оно указывается врачом в зависимости от исследуемого участка).
2. Если обследуются тазобедренные суставы, то ноги человека укладываются в фигурную скобу.
3. Лежать нужно неподвижно. В зависимости от используемого метода денситометрии длительность процедуры может составлять от десяти минут до получаса.
4. В ходе диагностики врач может попросить пациента задержать дыхание.
5. Луч рентгена во время процедуры может проходить по 3 точкам кости.

Как часто можно делать такую процедуру? Это определяется индивидуально, исходя из общего состояния здоровья и наличия предрасположенности к заболеваниям костей.

Рентгеновская разновидность

Практикуется два вида денситометрии:

• ультразвуковая процедура;
• рентгеновское обследование.

Ультразвуковой метод – это обследование без использования лучей. Благодаря полной безопасности процедуры данный вид денситометрии разрешен к частому использованию даже беременным женщинам и мамам в период лактации.

Практикуется такое исследование с помощью специального денситометра, который может измерять скорость прохождения ультразвука по костям человека. Показатель снимается датчиками и перерабатывается в программе компьютера.

Чаще всего ультразвуком исследуют пяточную кость.

Преимущества ультразвукового типа диагностики:

1. Длительность — не более пятнадцати минут.
2. Отсутствие вредного излучения или другого негативного воздействия на организм.
3. Доступность.
4. Точность диагностической процедуры.
5. Специальная подготовка не нужна.
6. Возможность проводить исследование, как для первичной диагностики, так и для контроля уже проведенной лечебной терапии и оценивания ее эффективности.

Если врачу не удалось получить достаточной информации от ультразвукового обследования костей, проводится рентгеновская денситометрия.

Более точный метод диагностики — рентгенологическая денситометрия. Во время процедуры на костную ткань человека направляются рентгеновские лучи. Они просчитывают количество минеральных веществ в костной ткани, чтобы определить ее плотность.

Лучи рентгена могут выявить даже незначительные отклонения в костях. При денситометрии оказывается гораздо меньшее излучение, нежели при обычном рентгене, поэтому негативное воздействие на организм — минимальное.

Наиболее часто рентген используют для обследования плотности костей позвоночника, запястий и тазобедренного сустава. Также такую процедуру можно проводить и для остальных областей опорно-двигательного аппарата человека.

Вследствие того, что такой вид денситометрии все же оказывает на человека излучение от рентгена, проводить его слишком часто не рекомендуется.

Нельзя точно сказать, что лучше: ультразвуковая или рентгенологическая денситометрия, так как у обоих видов процедур — свои плюсы и минусы. Однако более информационным методом считается именно исследование костей с помощью рентгена.

Где можно сделать обследование?

Пройти денситометрию можно в медицинском диагностическом центре. Особое внимание нужно обращать не только на клинику, но и на квалификацию оператора: именно от него будет зависеть качество расшифровки результатов.

Лучшие клиники для выполнения такого обследования:

1. Инвитро.
2. Семейный доктор.
3. Медси.
4. Патеро клиник.

Результат денситометрии

Человеку, который проходит обследование впервые, нужно разобраться в том, что показывает денситометрия, какие стандарты плотности костей выделяют врачи. Главные показатели денситометрии:

1. «Т» — это показатель плотности ткани по сравнению с нормой. Нормальный показатель для молодых людей — 1 балл и выше.
2. «Z» — это плотность ткани в зависимости от возрастной группы, к которой принадлежит пациент.

Для взрослого и ребенка врачи используют разные шкалы для оценивания результатов плотности тканей.

Расшифровка полученных результатов возможна по следующей таблице:

Показатель

Значение

С результатами исследования нужно обратиться к ревматологу, который подберет курс лечебной терапии в зависимости от показаний и запущенности состояния.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Традиционная схема лечения остеопороза:

1. Препараты для предотвращения дальнейшей потери кальция из костей: Алостин, Верпена и производные.
2. Лекарства для затормаживания потери костной массы: Бонефос, Ксидифон.
3. Средства для стимулирования формирования костной ткани (Остеогенон).
4. Назначение гормональных препаратов практикуется при выраженном остеопорозе.
5. Препараты с кальцием, поливитамины: Элевит, Компливит.

При переломе кости может быть произведена фиксация конечности с помощью гипса. В более запущенных случаях больному требуется оперативное вмешательство.

Показания к прохождению

Основными показаниями к проведению денситометрии являются следующие состояния:

1. Женщины в период менопаузы. Важно проводить исследование костей на раннем этапе данного состояния.
2. В профилактических целях исследование проводится женщинам старше 40 лет. Что касается мужчин, то им ежегодно проводить такую процедуру желательно после 60 лет.
3. Наличие травм или переломов костей в анамнезе. Особенно важно провести диагностику плотности костей при переломе позвоночника или тазобедренных суставов, поскольку они чаще всего разрушаются под влиянием остеопороза.
4. Наличие тяжелых заболеваний щитовидной железы и гормональные сбои.
5. Женщины, которые перенесли удаление яичников (у них повышен риск развития остеопороза).
6. Пациенты, близкие родственники которых страдали от остеопороза.
7. Люди, которые долго принимали лекарственные средства, влияющие на вымывание кальция из костей.
8. Лица, страдающие от длительного алкоголизма, курильщики со стажем.
9. Люди с плохо сбалансированным рационом питания, с нехваткой полезных веществ и кальция.
10. Мужчины и женщины невысокого роста с низкой массой тела.
11. Пациенты, практикующие голодание в лечебных целях или для похудения.
12. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
13. Пациенты, регулярно оказывающие на организм чрезмерные физические нагрузки.

Дополнительные показания к денситометрии:

• заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз разной степени запущенности, грыжа и т. п.);
• нарушение обмена веществ;
• повышенная ломкость костей;
• боль в спине неопределенной этиологии;
• нарушение кальциевого обмена;
• тяжелые эндокринные заболевания;
• общий контроль эффективности проводимой лечебной терапии при остеопорозе;
• длительное лечение психотропными препаратами или гормональными контрацептивами;
• период планирования беременности;
• ожирение;
• люди, которые часто пьют кофе.

Противопоказания

Ультразвуковой тип денситометрии считается безопасным для человека, поэтому он не имеет существенных противопоказаний. Что касается рентгенологического исследования, то по причине лучевого воздействия его нельзя выполнять женщинам в период вынашивания ребенка, мамам при лактации. Если пациент имеет тяжелые хронические заболевания, то перед исследованием он должен обязательно сообщить об этом врачу.

Анализ костей

Денситометрия костной ткани (ультразвуковая, компьютерная) назначается ревматологом, однако, учитывая состояние человека, рекомендовать процедуру могут следующие специалисты:

1. Эндокринолог.
2. Гинеколог.
3. Ортопед.
4. Хирург.

Если диагностику состояния костной ткани назначает эндокринолог или гинеколог, значит, специалист хочет удостовериться в первопричине заболевания и наличии осложнений.

Узнать, что показывает денситометрия (что это такое вообще), как она проводится, можно у специалиста, выполняющего такое исследование. Он даст рекомендации о том, как подготовиться к денситометрии.

О том, как проходит денситометрия, как ее делают для диагностики состояния разных суставов, можно спросить у ревматолога.

Подготовка к процедуре

Особенности подготовки пациентов к обследованию костей:

1. Если основная задача обследования — диагностирование остеопороза, за несколько дней до процедуры нужно прекратить принимать кальций в любых дозах и прочие препараты для укрепления костей.
2. Перед исследованием пациенту желательно снять с себя все украшения, проследить за тем, чтобы на одежде не было никаких металлических предметов (пуговицы, молнии и т. п.).
3. Если женщина беременна, то перед процедурой важно сообщить об этом врачу. Нужно убедиться в том, что у человека отсутствуют другие противопоказания к исследованию.
4. Если ранее пациенту уже проводили рентгенографию с применением контрастного вещества, важно предупредить диагноста об этом.

Плотность костей

Некоторые пациенты опасаются негативного воздействия такого обследования. Однако плотность костной ткани при денситометрии не страдает, ведь процедура не оказывает разрушительного влияния как суставы человека.

Как часто можно делать денситометрию? Врачи советуют проводить обследование на остеопороз два раза в год людям, которые находятся в повышенной зоне риска.

Что касается профилактики патологий суставов, то для оценки общей плотности костей выполнять данное исследование желательно раз в год. Внеочередное проведение денситометрии может быть назначено по показаниям (боль, ухудшение работы суставов и т. п.). Перед такой процедурой важно предварительно проконсультироваться с врачом.

Диагностика позвоночника

Исследование позвоночника и его поясничного отдела при подозрении на остеопороз выполняют при наличии грыжи, остеохондроза или ранее перенесенного перелома позвонков.

Рентгеновская денситометрия показана два раза в год при воспалительных патологиях в позвоночнике, сколиозе, артрозах крупных суставов (например, при артрозе шейки бедра).

Диагностика при остеопорозе

Обследование на определение плотности костей позволит изучить состав костной ткани. Показатели при остеопорозе («Т» и «Z») будут -2,0 и ниже.

Если исследование на остеопороз выявит данное заболевание, то классифицироваться его степени будут по результатам анализов и заключении врача.

Как часто можно делать денситометрию при уже выявленном остеопорозе? Частота обследований зависит от стадии запущенности заболевания, скорости его прогрессирования.

Цена обследования определяется его видом, конкретной клиникой, областью обследования.

Стоимость исследования в среднем составляет 3500 руб. В некоторых клиниках цена может доходить до 6000 руб. Пройдите денситометрию при болях в суставах: своевременно выявленные заболевания снизят риск развития опасных болезней и их осложнений.

Обследование коленных суставов

В отличие от обычного рентгена колена, денситометрия предоставит более подробную информацию о состоянии костной ткани данного сустава. Исследование позволит выявить патологию коленного сустава еще в стадии зарождения, когда активного воспаления у больного пока не наблюдается. Это даст врачу возможность подобрать для пациента курс лечения и предотвратить дегенеративные поражения суставе.

Профилактика развития остеопороза

Остеопороз приводит к истончению костей и повышению их хрупкости, что провоцирует переломы. Предотвратить потерю плотности костной ткани, нужно придерживаться профилактических рекомендаций врачей:

1. Вести здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от употребления крепких спиртных напитков, курения, приема кофе, поскольку все это способствует удалению кальция и дальнейшему его выведению из организма.
2. Придерживатьсяздорового питания, рацион которого будет богат кальцием, магнием и фосфором. Ежедневно в меню включать мясо или рыбу, зелень, злаковые, печень, ячные желтки и сыры. Полезны для костей кисломолочные продукты: творог, кефир, сливки.
3. Регулярно приниматькальцийв таблетированной форме.
4. Женщинам в период менопаузы важно принимать препараты с эстрогенами. Они обезопасят от развития недостатка половых гормонов и негативных последствий данного состояния.
5. Регулярно оказывать на свой организм физические нагрузки для укрепления костей и сохранения их плотности. Но если у человека уже развился остеопороз, то физическая активность не будет столь эффективной.
6. Насыщать организм витамином Д. Рекомендуется хотя бы раз в год отправляться в солнечные регионы.
7. Не допускать ожирения, а также критически низкой массы тела.
8. Своевременно лечить любые хронические патологии, особенно заболевания почек, печени, ЖКТ и гормонные сбои в организме.
9. Каждый год обращаться к врачу и проводить диагностические процедуры по профилактической оценке плотности костей.
10. Избегать жестких диет.