Что такое хм экг в кардиологии

Особенности проведения Холтеровского мониторинга

Суточный мониторинг сердца разработан ученым из Америки Н.Холтером, за что и получил название – холтеровское мониторирование. Этот метод обследования, в современной медицине, является точным диагностическим инструментом, выявляющий дисфункцию сердечно сосудистой системы.

Как проводится диагностика и что такое ХМ, читатель сможет узнать из данной статьи. Также в обзоре будет дана информация о показаниях к проведению, что нельзя делать во время исследования, какие данные показывают (АД, сократительная функция и т.д.), а также диагностика при беременности.

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

В ходе прочтения могут возникнуть дополнительные вопросы – адресуйте их компетентным специалистам.

Консультации проводятся на бесплатной основе 24 часа в сутки.

Кому назначают диагностику?

Холтеровское мониторирование ЭКГ назначают в тех случаях, когда:

• Пациент жалуется на систематическое головокружения, обмороки, сбои в ритме сердечного органа.
• Исследование после инфаркта и других тяжелых патологиях сердца.
• При подозрении на ишемию, протекающую без признаков.
• В качестве контроля работоспособности кардиостимулятора.
• Обследование перед операцией.
• Для контроля за лечением и выявлением его эффективности.
• Если необходимо назначить препараты для снижения АД.

Также холтеровский мониторинг проводят, если проявляется следующая симптоматика:

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

• Болевой синдром, описанный как давящий и/или жгучий в области грудины, отдающий в левую сторону.
• Боль при физических нагрузках и в состоянии покоя, проявляющаяся ночью или ранним утром.
• Ощущение удушья, одышка, кашель.
• Систематические сбои в сердце.

Благодаря проведению такой процедуры, доктор может:

• В каком количестве происходит сокращения органа в течение суток, и выявить среднее значение.
• Наблюдать за работоспособностью сердца, выявляя циркадный индекс.
• Ни одно изменение в деятельности органа не остается без внимания, т.к. холтер мониторинг ведет запись без остановки.
• Определить функциональность сердца при физической нагрузке.
• Выявить тип нарушения и уровень проводимости.

Исследование таким методом является безопасным и проводится даже при беременности.

Подготовительный этап

Суточное мониторирование ЭКГ не требует специфической подготовки. Однако пациенту все же нужно подготовиться к процедуре. В основном это заключается в принятии душа, без использования кремов и масел. Мужчинам следует устранить волосяной покров на груди. Обусловлено это тем, что электроды устанавливаются на грудину, а волосы могут стать причиной боли при удалении их. Также это позволяет получить более качественную запись.

Если пациент принимает лекарства, то их могут отменить, но только по рекомендации доктора. При отсутствии ценных указаний, медикаменты принимаются в обычном режиме и дозе.

В некоторых случаях понадобится приобретение батареек к аппарату. Обращать внимание следует на артикулы батарейки. В приборе используют только щелочные батарейки АА или ААА, т.е. или пальчиковые, или мизинчиковые.

При аллергии или низкой переносимости на лейкопластырь, в аптеке нужно купить гипоаллергенный. Он снижает раздражение кожного покрова.

Кардиологи советуют при подготовке к ХМТ лечь пораньше спать, позавтракать и по возможности, пешим шагом прийти в клинику. Из одежды предпочтительнее – облегающая майка из хлопка или льна, а поверху – свободные одеяния, чтобы скрыть аппарат (холтер монитор). Женщинам советуют надевать бюстгальтер, т.к. он позволяет надежно фиксировать устройство, а электроды не отпадают.

Как проводится процедура?

Суточное мониторирование ЭКГ предписывает посетить врача в назначенный день. Медперсонал устанавливает электроды в нужных точках и фиксирует прибор на теле (см. рисунок выше). Зачастую аппарат располагается в специальной сумке с ремнем и крепится на пояс клипсой. Носить прибор, следует не снимая.

Также пациенту выдают дневник, где он должен вносит отметки о событиях в течение 24 часов:

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию.

• Утренний подъем и наступление ночного сна.
• Проведение физических упражнений и других нагрузок.
• Употребление медикаментов.
• Стрессовые ситуации.
• Контроль АД.
• Прием еды.
• Моменты, при которых заболевание может давать о себе знать.

Холтеровский мониторинг предполагает назначение быстрой ходьбы, подъемов и спусков по лестницам, чтобы аппарат через электроды мог зафиксировать реакции организма.

Существует ряд требований при проведении миокард холтер:

• точно вносить информацию в дневник;
• не трогать настройки аппарата;
• следить за тем, чтобы электроды не отклеивались и по необходимости самостоятельно их фиксировать;
• ограждать устройство ХМТ от влаги;
• не принимать физиопроцедур, рентгена и других электрофизических исследований;
• снизить использование радио- и электроприборов, в т.ч. мобильных устройств;
• действовать на основании инструкции миокард холтер или миокард холтер 2.

После того как установленные 24 часа истекли, прибор необходимо вернуть в больницу. Чаще всего, человек самостоятельно приходит в учреждение, где медсестра открепляет электроды и снимает прибор.

Противопоказания

Мониторирование ЭКГ по Холтеру на данный момент не имеет противопоказаний. Однако некоторым пациентам невозможно выполнять ХМТ из-за повреждений грудины, в т.ч. после ранения, ожогов и высокого уровня ожирения.

Также следует отменить, чего нельзя делать:

• поворачиваться во время сна, т.к. провода с электродами могут спутаться;
• умываться аккуратно, душ – под запретом;
• избегать перегрева и переохлаждения устройства;
• защищать от вибраций, повреждений, химикатов;
• давать организму высокий уровень нагрузки;
• контактировать с высокочастотными устройствами.

Медики советуют в день проведения процедуры носить одежду из натурального материала.

ХМТ при беременности

Суточное мониторирование ЭКГ при беременности назначают практически всем женщинам в положении. Вызвано это тем, что плод по мере развития увеличивает нагрузку на сердце и сосуды. Поэтому в план обследования включают – измерение АД, проведение электрокадиографии, лабораторные анализы.

Нормы АД предоставлены на рисунке ниже.

Показаниями к проведению при беременности являются высокое АД, болевой синдром в грудине, аритмия. В стандартном проведении ЭКГ, время на обследование составляет не более 15 сек. Этого достаточно для выявления нарушений. Но если симптоматика проявляется в ночное время, назначают ХМ длительностью от 12 часов до 48.

Диагностику также назначают, если есть жалобы:

• на одышку;
• повышенные стрессы и активность в физических упражнениях;
• систематическую потерю сознанию, головокружение и т.д.
• общую усталость в теле.

При проявлении такой симптоматики, обследование рекомендуется не только при беременности, а всем людям.

При беременности, такой подход к исследованию нарушений не только высокоинформативен, но и безопасный.

Расшифровка результатов

Расшифровка итогов диагностики проводит лечащий врач-кардиолог, сравнивая показатели с прошлым обследованием и используя таблицу «Система холтеровского мониторирования».

Какие показания и выводу можно сделать по результат расшифровки?

1. тип процедуры: электрокардиограмма, АД или совокупность.
2. общая частота сокращения;
3. ритм сердца;
4. максимальный и минимальный порог ЧСС за 24 часа;
5. средний показатель ЧСС, который означает сердцебиение – учащенное, в норме, слабое;
6. характеристики сокращений при нагрузке, в покое и ночью;
7. степень отношения к физической активности, что значит – высокий порог, низкий или средний;
8. уровень АД;
9. изменения в кровообращении миокарда (в этом случае используют прибор «Миокард холтер 2») и другое.

Более подробную расшифровку можно посмотреть на рисунке выше, а показатели беременности и соотношению к нормам – на рисунке ниже.

Суточное мониторирование ЭКГ – это традиционный и проверенный метод обследования человека. Является полностью безопасным для жизни и здоровья. Рекомендуем записаться на прием к кардиологу при наличии симптомов болезни сердца и сосудов.

• У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)?
• Внезапно можете почувствовать слабость и усталость.
• Постоянно скачет давление.
• Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
• И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом.

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Ольги Маркович , которая нашла эффективное средство для лечения заболеваний СЕРДЦА, атеросклероза, гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>

Что это такое ХМ ЭКГ и как он проводится

Что представляет собой исследование

Мониторирование по Холтеру является одним из эффективных и широко распространенных методов функциональной диагностики работы и состояния миокарда. Что такое ХМ ЭКГ? Метод заключается в постоянном снятии кардиограммы на протяжении двадцати четырех часов. Иногда необходимо отследить функционирование сердца за более продолжительный период. При этом диагностика продлевается на семьдесят два часа и дольше – до семи суток.

В каких случаях необходимо обследование

Мониторинг по Холтеру

Данное исследование является жизненно важным при наличии у пациента сбоев сердечных ритмов, ишемических нарушений или кардиомиопатии. Необходимо проведение ХМ ЭКГ сердца при инфарктах и постинфарктных состояниях. Такая диагностика назначается также для контроля антиангинального и антиаритмического лечения.

К тому же обследование следует периодически проходить людям, страдающим эндокринными болезнями: сахарным диабетом, нарушениями функций щитовидной железы и ожирением. Эти недуги негативно влияют на деятельность сердца и сосудистой системы, поэтому необходимо четко контролировать их функционирование.

Как проходит исследование

Диагностику можно проходить как в стационаре, так и в домашних условиях. Пациент при этом живет повседневной жизнью (испытывает определенные физические нагрузки, отдыхает, принимает те или иные лекарственные препараты), а миниатюрный кардиограф непрерывно отслеживает показания деятельности сердечной мышцы.

Обследование на ХМ ЭКГ

В течение обследования больной должен вести дневник. В нем следует методично указывать все свои ощущения при изменении интенсивности нагрузок, поднятии тяжелых предметов, приеме лекарственных средств, а также в состоянии покоя. Ведение дневника и фиксирование в нем абсолютно всех ситуаций и реакций сердечной мышцы на них, отсутствие или наличие болей, одышки, головокружений и иных симптомов очень важно для последующей расшифровки ХМ ЭКГ специалистом. В ряде случаев сам врач дает задания, касающиеся физической активности: это необходимо для оценки состояния сердца при ее воздействии.

Как осуществляется анализ данных

После окончания обследования врач анализирует показания прибора для холтеровского мониторирования и записи в дневнике пациента. При расшифровке результатов диагностики специалист сопоставляет ситуации, ощущения больного и реакцию на них сердечной мышцы, отображенную на кардиографе. При анализе имеют значение даже самые незначительные на первый взгляд детали и нюансы. ХМ ЭКН сердца дает возможность выявления таких показателей:

• качество сердечных ритмов;
• работоспособность миокарда и уровень выполнения сердцем функций по перекачке крови;
• состояние сосудистой системы;
• наличие либо отсутствие отклонений в работе сердечных подотделов и желудочков.

Расшифровка ХМ ЭКГ

Специалист оценивает комплекс QRS, соотношение различных сегментов и интервалов. Большой значимостью обладает соотношение сегмента ST к изолинии. Наличие нарушений может свидетельствовать о присутствии инфаркта миокарда. Также на результатах холдеровского мониторирования врачу видны: ишемия, наличие аритмии, кардиомиопатии и другие серьезные патологии.

Важным является и анализ параметров зубцов на графике электрокардиограммы: их ширины, высоты и расстояний между ними. Данные показатели определяют состояние сердечных ритмов. Частота сокращений сердца даже у абсолютно здоровых людей может иметь те или иные колебания. При физической либо эмоциональной нагрузке она увеличивается, но в течение нескольких минут стабилизируется до шестидесяти-девяноста ударов в течение одной минуты, а если показатели остаются высокими – это свидетельствует о наличие нарушений в работе сердца и требует соответствующей терапии. Каждому из нас при проблемах с миокардом не следует забывать о важности подобного исследования.

Стоимость ХМ ЭКГ является достаточно невысокой и зависит от продолжительности обследования и уровня медицинского центра, в который вы обратитесь.

Что такое холтер сердца, как делают мониторинг, фото, видео, цена

От здоровья сердца зависит продолжительность и качество жизни человека. Возникновение сбоев в работе этого органа у большинства людей вызывает переживания. Современная медицина располагает множеством методов диагностики работы сердечно-сосудистой системы. Все они отличаются по способу проведения и информативности.

Одним из самых современных диагностик сердечной деятельности и здоровья считают холтеровское исследование. Поэтому важно выяснить, что такое Холтер сердца, когда и для чего назначается мониторинг с помощью этого аппарата.

Холтер мониторинг сердца – что это такое?

Холтер-мониторинг – современная методика исследования работы и состояния сердца человека. Свое название она получила в честь Нормана Холтера, основателя данного способа диагностики.

Полномасштабное холтеровское исследование невозможно сравнить с классической ЭКГ. При кардиограмме под внимание врача попадает всего лишь 50-60 сердечных сокращений.

Холтер сердца фиксирует динамику более 100 000 ударов, что дает полное представление о работе сердца. Такую информацию невозможно получить другим путем.

Фрагментарный мониторинг

Метод фрагментарной диагностики применяется только во время ощутимых неполадок в сердце. Ношение аппарата постоянное, однако, запись проводится только тогда, когда человек испытывает боль, или ощущает признаки аритмии.

Холтеровское кардиологическое исследование позволяет оценить частоту и характер сердечных сокращений в течение всего дня, в том числе и во время сна.

Данная диагностика показывает, хорошо ли сердце снабжается кровью и кислородом, насколько правилен пульс и как часто происходят сокращения.

Своевременное обследование позволяет на ранних стадиях обнаружить такие заболевания:

• аритмию;
• ИБС;
• стенокардию;
• гипертоническую болезнь.

В отличие от классической кардиограммы суточный мониторинг сердца по Холтеру помогает врачу определить бессимптомное течение ишемической болезни и точную локализацию такой пораженной зоны. Чтобы правильно расшифровать полученные данные, лечащий врач проанализирует расположение и смещение сегмента ST-T.

Холтер и ЭКГ сердца: что лучше и в чем разница?

Правильное понимание сути процедуры раскрывает все преимущества данного способа кардиологического исследования. Даже стресс-ЭКГ не даст столько сведений, сколько Холтеровский мониторинг.

Продолжительность кардиограммы составляет несколько минут. За этот промежуток невозможно диагностировать все ишемические изменения сосудов, а также пароксизмы изменения ритма. Врач не увидит патологий, а негативные симптомы останутся.

Нередко электрокардиограмму проводят сразу после инфаркта миокарда. Изменения будут очевидными. Однако ЭКГ диагностирует инфаркт как свершившийся факт. Проведение кардиограммы незадолго да приступа не даст никаких предпосылок для эффективного лечения, чтобы предотвратить происшествие.

Холтеровское исследование даст возможность увидеть изменения в коронарных сосудах заранее и защитить сердце человека от опасного состояния.

Исследование сердца Холтеровским методом более эффективно, чем проведение электрокардиограммы. Если есть проблемы с главным насосом организма, лучше заранее провести полноценное обследование и не допустить тяжелых осложнений.

Показания к ЭКГ по Холтеру

Обследование сердца по Холтеру назначается, чтобы диагностировать такие патологии:

• бессимптомная ишемия;
• стенокардия;
• инфаркт;
• слабость синусового узла;
• мерцательная аритмия;
• тахикардия;
• внутрисердечные блокады;
• врожденные и приобретенные пороки сердца и клапанов.

Такое обследование также назначается пациентам, уже страдающим от:

• патологий щитовидной железы;
• обмороков неясной этиологии;
• высокого уровня холестерина;
• одышки;
• тяжелого ожирения.

Холтеровское исследование сердца может быть рекомендовано для контроля динамики состояния пациента при проведении медикаментозной терапии. Диагностика позволяет определить, насколько эффективно лечение и требуется ли коррекция выбора препаратов или дозировки.

Суточный мониторинг специалисты рекомендуют проводить перед плановыми оперативными вмешательствами, особенно лицам, страдающим сахарным диабетом. Такое обследование рекомендовано лицам, чья деятельность связана с повышенной опасностью, например, летчики или водители.

Эффективно наблюдать за деятельностью сердца с помощью суточного мониторинга тем, кто недавно перенес химиотерапию или лучевое воздействие.

Как часто нужно проводить исследование и для чего?

Не существует каких-то строго определенных рамок, как часто требуется такое исследование. Многое зависит от заболевания, с которым столкнулся человек, от возраста и пола.

Воспользоваться этим диагностическим методом необходимо, если есть какие-то симптомы сердечного происхождения, однако классическая электрокардиограмма не дала никакой информации.

Повторное обследование всегда стоит провести после проведенного курса лечения.

Это позволит оценить его эффективность и определить, требуется ли дальнейшая терапия. Всем кардиологическим больным такая диагностика рекомендована раз в году.

Раз в 3 года Холтеровский мониторинг проводится женщинам старше 40 и мужчинам старше 35 лет с целью выявления ишемической болезни сердца.

Требования к пациенту при проведении мониторинга по Холтеру

Чтобы проведение холтеровского исследования было максимально информативным, пациент должен быть готов сотрудничать с медперсоналом и уметь четко следовать инструкциям.

К исследуемым людям предъявляются такие требования:

Если строго соблюдать все рекомендации, врач получит всю необходимую для дальнейшего лечения информацию.

Безопасность процедуры

Холтеровский мониторинг полностью безопасен для организма человека. Прибор не оказывает негативного воздействия.

Нет риска поражения человека электрическим током.

Позаботиться о сохранности оборудования можно, если защитить прибор от попадания внутрь воды. Не стоит выходить на улицу в дождливую погоду во время ношения аппарата.

Противопоказания

Процедура не инвазивна и безопасна, поэтому противопоказаний нет. Исключением может быть лишь тяжелое поражение грудной клетки, из-за которого становится технически невыполнимым размещение электродов.

Невозможно проведение исследования по Холтеру при обширных ожогах грудной клетки, ранах и запущенной стадии ожирения.

Аппарат для сердца Холтер

Все аппараты небольшого размера, их ношение не доставляет неудобства. Питание производится от батареек. Дисплей показывает уровень заряда, длительность записи и время.

От аппарата отходят провода, ведущие к электродам, закрепленным на теле пациента. Приборы бывают с записью на магнитную ленту или электронные носители.

Методика проведения холтеровского мониторирования

Практически во всех центрах исследование по Холтеру проводится одинаково. Пациент будет чувствовать себя свободнее, если будет знать, как проходит процедура и что его ждет в кабинете врача.

Подготовка к процедуре

Особенная подготовка не требуется. Употребление пищи перед установкой оборудования должно быть в привычном режиме. Исключить нужно только алкоголь и кофе. Лучше отказаться или свести к минимуму курение.

Как ставят Холтер на сердце

В зависимости от модели аппарата на грудь пациента приклеивают одноразовые электроды. Процедура не вызывает боли или дискомфорта. Длится 10-15 минут.

Сроки ожидания результата

Прибор носят от 1-3 суток в зависимости от назначения врача. Затем доктор снимает аппарат, и полученные данные переносит в компьютер, где уже анализирует полученную информацию.

Результаты ЭКГ по Холтеру. Расшифровка

Врач описывает такие параметры:

• наличие аритмии и ее вид;
• характер ритма сердца;
• самый большой и самый маленький пульс;
• реакцию сердечной мышцы на нагрузку;
• наличие экстрасистол и тахикардий;
• изменения в кровоснабжении миокарда.

Только специалист может правильно расшифровать полученные данные.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Исследование сердца по Холтеру абсолютно безопасно для организма человека. Поэтому осложнений после ее проведения и побочных явлений не возникает.

Цена процедуры

Стоимость суточного мониторинга работы сердца составляет 1000-1500 рублей. Цена зависит от медицинского центра, в котором проводится обследование, от региона и от дополнительных процедур, входящих в комплекс.

Правильное понимание, что такое Холтер сердца позволяет оценить все преимущества исследования. Своевременное проведение такой диагностики позволяет обнаружить тяжелые заболевания на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений.

Полезные видео-ролики о том, что такое холтер, как делается мониторинг

Холтеровское мониторирование ЭКГ(Холтер) — в этом видео:

О том, что такое Холтер сердца — в этом видео:

Как пользоваться аппаратом для Холтеровского мониторирования — в этом видео: