Что такое кардиомегалия легких

Кардиомегалия

Кардиомегалия – что это такое

Причины кардиомегалии

Кардиомегалия у плода и новорожденных детей называется врожденной или идиопатической. Ее причина – наследственная предрасположенность к болезни. Прогноз при данной форме синдрома неблагоприятный.

Приобретенная кардиомегалия у детей и взрослых – это следствие таких проблем со здоровьем, как:

Следует заметить: заболевание кардиомегалия не всегда связано с патологиями сердечно-сосудистой системы. Оно может быть спровоцировано нарушениями в работе других органов.

Симптомы кардиомегалии

Кардиомегалия – это клинически скрытый синдром. Она всегда маскируется под признаками других заболеваний или протекает без явных симптомов. У большинства больных кардиомегалия проявляется:

• тахикардией;
• болями в области сердца;
• одышкой;
• повышенной утомляемостью;
• периферическими отеками;
• ортопноэ.

Чаще всего болезнь у взрослых обнаруживают случайно во время очередного профосмотра.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Дифференциальная диагностика кардиомегалии

Чтобы выявить синдром «бычьего сердца» (так кардиомегалию называют неофициально), кардиологи используют следующие диагностические методы:

• пальпация сердечной области, прослушивание сердца;
• компьютерная томография;
• эхокардиография;
• УЗИ сердца;
• ЭКГ;
• рентген грудной клетки;
• анализ крови;
• биопсия (забор образца ткани с внутренней поверхности желудочков сердца) – крайне редко.

Заподозрить кардиомегалию врач может при обнаружении характерных для данной болезни шумов в сердце, выпячивании органа при пальпации. Достаточно часто изменение размеров видно на рентгеновских снимках. Но самую достоверную информацию при кардиомегалии дает УЗИ.

Лечение кардиомегалии

Лечение кардиомегалии (за исключением синдрома «бычьего сердца» у новорожденных) начинается с устранения причин, вызвавших болезнь. Здесь может использоваться и медикаментозная терапия, и хирургические методы. Так, например, при артериальной гипертонии лекарства обеспечивают снижение давления, при болезнях почек – выведение из организма лишней жидкости. Если же кардиомегалия вызвана повреждением сердечных клапанов, врач-кардиохирург проводит их восстановление хирургическим путем.

В тех ситуациях, когда причина патологии – наркотики или алкоголь, состояние пациента улучшится, только если он откажется от вредной привычки. Результаты лечения напрямую зависят от стадии и причин. Некоторым больным удается излечиться полностью, другим приходится всю жизнь принимать лекарства. В тяжелых случаях проводится операция по пересадке сердца.

Группа риска по развитию кардиомегалии

Наибольший риск заболеть кардиомегалией у больных с:

• артериальной гипертензией;
• врожденным пороком сердца;
• перенесших сердечный приступ;
• имеющих наследственную предрасположенность (в семье уже кто-то болел кардиомегалией).

Чем опасна кардиомегалия

Из-за увеличения сердца в размерах могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Среди них:

• образование тромбов;
• нарушение сердечного ритма;
• остановка сердца.

Лица, у которых увеличен левый желудочек сердца, находятся в большей опасности.

Профилактика кардиомегалии

Так как кардиомегалия (за исключением врожденной формы) – это не самостоятельное заболевание, профилактика направлена на предотвращение развития болезней-провокаторов. Важно исключить факторы риска, которые приводят к повышению артериального давления, возникновению ишемической болезни сердца, проблем с легкими. Также необходимо отказаться от курения, наркотиков, алкогольных напитков.

Профилактика врожденной кардиомегалии включает:

• постановку на учет до 12 недель беременности;
• соблюдение врачебных рекомендаций;
• отказ от вредных привычек;
• употребление в пищу только полезных продуктов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Кардиомегалия: Диагностика, лечение и профилактика

Что знать о кардиомегалии.

Поскольку легкая кардиомегалия не всегда вызывает симптомы, многие люди со слегка увеличенным сердцем не знают об этой проблеме. Для некоторых людей кардиомегалия является временной и будет решаться сама по себе.

Однако у других людей может быть постоянная кардиомегалия. Жизненно важно, чтобы этот симптом и лежащие в его основе причины лечились, чтобы предотвратить более серьезное повреждение сердца. Лечение включает в себя медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и изменение образа жизни.

Обзор

Кардиомегалия может быть вызвана многими заболеваниями, включая гипертонию, ишемическую болезнь сердца, инфекции, наследственные заболевания и кардиомиопатии.

Кардиомиопатия — это заболевание миокарда или сердечной мышцы, вызывающее кардиомегалию. Существует 2 вида кардиомиопатии

• Дилятивная кардиомиопатия: Этот тип заболевания характеризуется широким, плохо функционирующим левым желудочком, который является основной перекачивающей камерой сердца. Дилятивная кардиомиопатия является основной причиной увеличения объема сердца.
• Гипертрофическая кардиомиопатия: При такой форме кардиомиопатии клетки сердечной мышцы увеличиваются, а стенки желудочков становятся толще. Такое уплотнение стенки желудочка может препятствовать кровообращению.

Какие симптомы?

В большинстве случаев симптомы обычно появляются, когда кардиомегалия становится умеренной или тяжелой.

Симптомы, когда они заметны, включают в себя:

• аномальный сердечный ритм
• боль в груди
• кашель
• головокружение
• крайняя усталость
• затруднённое дыхание
• разбухание желудка
• отек лодыжек, стоп и ног.

Причины

Легкая кардиомегалия может возникнуть в результате таких заболеваний, как переутомление или повреждение сердца:

• ненормальный сердечный клапан
• амилоидоз, редкое заболевание, которое может влиять на работу сердца.
• малокровие
• аритмия
• кардиомиопатия, болезнь сердечной мышцы.
• унаследованные заболевания сердца
• диабет
• заболевание сердечного клапана
• гемохроматоз, который вызывает слишком много железа в организме.
• история сердечного приступа
• повышенное давление
• гиперактивная щитовидная железа
• недоактивная щитовидная железа
• ожирение
• обструктивная апноэ сна
• эффузия перикарда, скопление жидкости вокруг сердца.
• учащённое сердцебиение

Однако часто причина легкой кардиомегалии неизвестна.

Причины временной мягкой кардиомегалии

В некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь, и причины временной кардиомегалии могут включать:

• Чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков: Злоупотребление психоактивными веществами может вызвать некоторую форму легкой кардиомегалии. Лечение поможет повернуть вспять это состояние вспять.
• Экстремальный стресс: Стресс может привести к кардиомиопатии, вызванной острым стрессом. Примерно 75 процентов людей с таким заболеванием пережили эмоциональный или физический стресс.
• Беременность: Иногда сердце может увеличиваться примерно во время родов. Этот вид кардиомегалии можно назвать периферической кардиомиопатией.
• Вирусная инфекция сердца: Для лечения вирусных инфекций сердца, вызывающих кардиомегалию, могут потребоваться противовирусные препараты.

Каковы факторы риска?

Некоторые люди в большей степени подвержены риску развития легкой кардиомегалии, чем другие. Факторы, которые могут увеличить риск, включают в себя:

• алкоголизм или наркомания
• врождённое заболевание сердца
• диабет
• семейный анамнез болезни сердца
• инфаркт или сердечный приступ в анамнезе или сердечное заболевание.
• гипертония
• неактивный образ жизни
• ожирение
• заболевания щитовидной железы

Осложнения

Возможные осложнения включают в себя

• Тромбы крови: Люди с кардиомегалией подвержены риску образования тромбов в подкладке сердца. Если тромбы попадают в кровоток, они могут препятствовать притоку крови к остальной части тела. В некоторых случаях это может привести к инсульту или сердечному приступу.
• Остановка сердца и внезапная смерть: Увеличенное сердце может привести к сбоям в работе электрической системы сердца, что может вызвать остановку сердца. Иногда это может привести к внезапной смерти.
• Сердечная недостаточность: Делятивная кардиомиопатия может привести к ослаблению сердечной мышцы, что снижает способность сердца накачивать кровь вокруг тела. Это называется сердечная недостаточность.
• Сердечный шум: Некоторые клапаны сердца могут неправильно закрываться из-за кардиомегалии. Это вызывает обратный приток крови, который приводит к звукам, называемым шумом сердца. Сердечный ропот может быть безобидным, но за ним следует следить.

Осложнения кардиомегалии зависят от причины и степени расширения.

Как это диагностируется?

Диагностические тесты могут включать одно или несколько из следующих:

• Анализ крови: Эти тесты могут обнаружить маркеры в крови, указывающие на проблему.
• Стресс-тест: Стресс-тест включает в себя тренировку на беговой дорожке или велотренажёре при подключении к мониторам сердца и артериального давления. Результаты показывают работу сердца во время физической активности.
• Рентген: Рентген грудной клетки может показать состояние сердца и легких. Как правило, для определения причины необходимо провести дополнительные тесты.
• Эхокардиограмма: Этот тест использует звуковые волны для получения видеоизображения сердца, чтобы врачи могли оценить состояние его камер. Он демонстрирует любое расширение, врожденные пороки сердца, повреждения от инфарктов и эффективность, с которой сердце накачивается.
• Другие визуальные тесты: КТ или МРТ может использоваться для сбора изображений сердца и грудной клетки.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): ЭКГ используется для регистрации электрической активности сердца и диагностики отклонений в его ритме.
• Биопсия сердца: Пробирка вставляется в пах и через кровеносные сосуды в сердце. Отсюда берется и анализируется небольшой образец сердечной ткани.

Легкая кардиомегалия обычно диагностируется как путем физического обследования, так и с помощью дополнительных тестов.

Лечение

Хотя легкая кардиомегалия часто разрешается сама по себе, варианты лечения включают в себя:

Лекарство

Рекомендуемые медикаменты зависят от состояния, которое вызывает расширение сердца. Лекарства могут назначаться для лечения нарушений сердечного ритма и высокого артериального давления. Мочегонные средства могут назначаться для снижения давления в артериях, в то время как антикоагулянты могут снизить риск образования тромбов.

Другие лежащие в основе заболевания, такие как анемия или заболевания щитовидной железы, также могут быть лечены с помощью лекарств.

Медицинское оборудование

Если лекарства не помогают эффективно лечить легкую кардиомегалию, или симптомы становятся умеренными или тяжелыми, может возникнуть необходимость в медицинском оборудовании.

Кардиостимулятор может быть установлен для регулирования частоты сердечных сокращений у пациентов с дилатативной кардиомиопатией. Людям с тяжелой формой аритмии может потребоваться имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) для передачи шоков для контроля сердечного ритма.

Хирургия

Хирургия обычно предназначена для более тяжелых случаев кардиомегалии или для тех, кто не реагирует на другие методы лечения. В зависимости от нескольких факторов, людям с кардиомегалией могут быть рекомендованы следующие операции:

• хирургия клапана сердца
• коронарная шунтирование
• пересадка сердца

Изменения в образе жизни и домашние средства правовой защиты

Люди с кардиомегалией могут быть в состоянии облегчить свои симптомы следующими изменениями в образе жизни и рационе питания:

• прекращение курения
• поддержание здорового веса
• регулярный мониторинг артериального давления
• занимаясь физической активностью большую часть недели.
• ограничение потребления алкоголя и кофеина
• спит от 7 до 9 часов в сутки.
• увеличение потребления фруктов и овощей
• замена рафинированных зерновых культур, таких как белый хлеб и макароны, на цельнозерновые варианты
• вырезание продуктов с высоким содержанием сахара и жиров.
• потребляя не более 1500 миллиграммов соли в день.
• помощь в лечении зависимости от алкоголя и наркотиков

Как это предотвратить?

С помощью этого можно уменьшить риск развития расширенного сердца:

• Обсуждение кардиомегалии с врачом, особенно при наличии симптомов или семейного анамнеза заболеваний сердца.
• лечение заболеваний, связанных с кардиомегалией, таких как диабет, высокое кровяное давление и обструктивная апноэ во сне.
• Вести жаркий образ жизни, бросив курить, сохранить здоровый вес, сбалансированное питание и оставаться физически активным.

Не всегда возможно предотвратить кардиомегалию, например, в случае наследственных заболеваний сердца.

Чаепитие

Многие формы кардиомегалии являются постоянными и требуют постоянного ухода для предотвращения их прогрессирования. Другие, временные формы могут быть устранены путем устранения причины, например, путем снятия стресса или обращения за медицинской помощью в связи со злоупотреблением наркотиками или алкоголем.

Поэтому важно обратиться к врачу, если будут замечены какие-либо признаки или симптомы кардиомегалии. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если возникнут какие-либо из симптомов сердечного приступа, такие как

• сильная боль в груди
• затруднённое дыхание
• обморок
• дискомфорт или ощущения на руках, спине, шее или желудке.

Перспективы для людей с легкой кардиомегалией зависят от основной причины. Даже если легкая кардиомегалия не так серьезна, как умеренная или тяжелая кардиомегалия, и не всегда вызывает симптомы, все же важно лечить основное заболевание.

Кардиомегалия (увеличенное сердце): причины, симптомы, диагностика, лечение

Кардиомегалия – это патологическое увеличение размеров и веса сердца, в запущенных случаях опасное для жизни. Это не болезнь в прямом смысле слова, а синдром, при котором наблюдается изменение основных параметров этого жизненно важного органа.

Что такое кардиомегалия у человека

Эта патология бывает как врожденной, так и приобретенной из-за осложнений разных болезней сердечно-сосудистой системы. Болезнь «бычье сердце» (так ее прозвали в быту) встречается не так часто. Увеличение сердечной мышцы происходит из-за постепенного уплотнения и утолщения стенок миокарда. В подавляющем большинстве случаев увеличивается именно левое предсердие, которое выполняет основную работу по транспортировке артериальной крови к структурам головного мозга.

Иногда незначительное изменение размеров и массы сердца в сторону увеличения является естественным процессом. Он, как правило, наблюдается у профессиональных спортсменов или людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Из-за сильных нагрузок сердце вынужденно постоянно перекачивать большие объемы крови, в результате чего волокна миокарда увеличиваются, чтобы выдержать такой ритм работы. Это нормально. К тому же такая физиологическая гипертрофия никогда не приводит к значительному увеличению размеров, не сопровождается сбоями в работе сердечно-сосудистой системы и ухудшением самочувствия.

Если же формируется синдром кардиомегалии, орган сильно увеличивается в размерах, но в то же время истощается, так как волокна не развиваются.

Из-за истончения миокарда нормальный процесс кровообращения в камерах сердца становится невозможным. Износ мышцы – прямой путь к развитию сердечной недостаточности и летальному исходу.

Причины и симптомы возникновения

Увеличенное сердце часто формируется еще в период внутриутробного развития из-за какого-то сбоя. Часто немалую роль играет и наследственность.

Причины увеличения сердца (при приобретенной форме):

• артериальная гипертензия;
• ишемия;
• сердечные приступы в анамнезе;
• миокардит;
• опухоли разного происхождения;
• сахарный диабет;
• эндокринные сбои;
• ожирение;
• пороки сердца;
• сильные спортивные нагрузки;
• вредные привычки;
• недостаток кислорода (работа на вредном производстве, проживание в экологически неблагополучной местности);
• патологически повышенное давление;
• прием определенных сильнодействующих противоопухолевых препаратов.

Каких-то особых специфических симптомов нет. Очень часто болезнь протекает практически бессимптомно или «маскируется» под другие заболевания. Выраженность признаков всегда зависит от основной болезни-первопричины. Иногда больной жалуется:

• на дискомфортные ощущения в области сердца;
• учащенное сердцебиение;
• снижение трудоспособности;
• головокружение;
• набухание вен на шее;
• быструю утомляемость;
• отечность;
• одышку.

Из-за этого обнаружение патологии происходит чаще всего случайно во время профилактического осмотра или при обращении к кардиологу по поводу других болезней сердца.

Синдром у ребенка

В отличие от взрослого, у ребенка орган может увеличиться в несколько раз. Процесс увеличения также сопровождается закупоркой сердечных камер тромбами и расширением отверстий в клапанах.

Ребенок с такой патологией нередко рождается синим, что прямо говорит о пороке развития. Во время плача у такого малыша развивается сильная одышка. Дыхание становится поверхностным, сердцебиение – учащенным. Вокруг губ и носа появляется синюшность, кожа бледнеет.

Старшие дети жалуются на ухудшение аппетита, постоянное ощущение усталости и боли в области груди. Ребенок становится раздражительным, нервным, эмоционально неустойчивым, не может справиться даже с незначительными нагрузками.

Степени увеличения сердца

Выделяют 3 стадии нарушения:

• первая – показатели превышают норму не более чем на 1,5 мм;
• вторая – утолщение увеличивается до 2 мм;
• третья – стенки утолщены более чем на 2 мм.

Если на первой стадии болезнь протекает почти незаметно, то с течением времени нарушения становятся очевидными.

Диагностические мероприятия

Чем раньше поставлен диагноз и назначено лечение, тем выше шансы на более или менее благоприятный исход, поэтому при любых подозрениях нужно сразу обращаться к специалисту. В любом случае всегда есть возможность замедлить течение патологического процесса и улучшить качество жизни больного.

На приеме врач собирает семейный анамнез, а также уточняет сведения, касающиеся образа жизни больного, проводит пальпацию. Затем пациенту назначают ряд методов дифференциальной диагностики, включая рентген, ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ. Кардиомегалия на рентгенограмме опытному глазу видна сразу же, поэтому часто служит первым способом обнаружения патологии. В редких случаях необходима биопсия, когда с внутренней поверхности желудочка берут микроскопический кусочек ткани для детального исследования.

Лечение бычьего сердца

Если патология приобретенная, терапия в первую очередь направлена на устранение основного заболевания. Например, когда первопричиной болезни является артериальная гипертензия, врач назначит препараты, нормализующие уровень давления.

Лечение кардиомегалии может быть консервативным либо хирургическим. Обычные методы применяют, только если есть надежда, что факторы, спровоцировавшие увеличение, можно убрать с помощью лекарственных средств, отказа от вредных привычек и нормализации образа жизни.