Что входит в состав нолипрела

Нолипрел

Цены в интернет-аптеках:

Нолипрел – комбинированный лекарственный препарат антигипертензивного действия.

Форма выпуска и состав

Нолипрел выпускается в форме таблеток: белых, продолговатых, с риской на обеих сторонах (по 14 штук в блистере, в картонной пачке 1 саше с водопоглощающей таблеткой и 1 блистер).

Состав 1 таблетки:

• Действующие вещества: периндоприла третбутиламиновая соль – 2 мг; индапамид – 0,625 мг;
• Вспомогательные компоненты: магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный гидрофобный, микрокристаллическая целлюлоза.

Показания к применению

Нолипрел применяют при эссенциальной артериальной гипертензии.

Противопоказания

• Тяжелая почечная недостаточность;
• Выраженная печеночная недостаточность (в том числе с энцефалопатией);
• Гипокалиемия;
• Ангионевротический отек в анамнезе (в том числе на фоне приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ));
• Одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Детский и подростковый возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата не установлены);
• Гиперчувствительность к периндоприлу и/или другим ингибиторам АПФ, индапамиду и сульфонамидам.

Относительные (Нолипрел принимают с осторожностью, повышена вероятность появления побочных эффектов):

• Стеноз артерии единственной функционирующей почки или двусторонний стеноз почечных артерий;
• Почечная недостаточность;
• Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка);
• Одновременный прием иммунодепрессантов (риск развития агранулоцитоза и нейтропении);
• Угнетение костномозгового кроветворения;
• Снижение объема циркулирующей крови (бессолевая диета, диарея, рвота, прием диуретиков, гемодиализ);
• Реноваскулярная гипертензия;
• Цереброваскулярные заболевания;
• Сахарный диабет;
• Гиперурикемия (особенно при сопутствующей подагре и уратном нефролитиазе);
• Выраженная сердечная недостаточность (IV стадия);
• Лабильность артериального давления;
• Одновременный прием препаратов лития и калия и калийсберегающих диуретиков;
• Проведение десенсибилизации;
• Проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран;
• Стеноз аортального клапана/гипертрофическая кардиомиопатия;
• Состояние после трансплантации почек;
• Лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или галактоземия;
• Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Нолипрел предназначен для приема внутрь, желательно в утренние часы. Взрослым пациентам, включая лиц пожилого возраста, назначают по 1 таблетке в сутки.

Больным с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина ≥30 мл/мин не требуется коррекция дозы.

Побочные действия

Побочные эффекты Нолипрела, которые обусловлены действием периндоприла:

• Пищеварительная система: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор; редко – сухость в ротовой полости; в отдельных случаях – панкреатит, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз;
• Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, чрезмерное снижение артериального давления; в отдельных случаях – инсульт, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия;
• Дыхательная система: сухой кашель; редко – бронхоспазм, затрудненность дыхания; в отдельных случаях – ринорея;
• Центральная и периферическая нервная система: астения, лабильность настроения, звон в ушах, анорексия, головная боль, головокружение, нарушение вкусового восприятия, повышенная утомляемость, нарушение зрения, парестезии, судороги, нарушение сна; в отдельных случаях – спутанность сознания;
• Мочевыделительная система: редко – протеинурия (у больных с клубочковой нефропатией), снижение функции почек; в отдельных случаях – острая почечная недостаточность; возможно (чаще временное) повышение концентрации калия в плазме;
• Система кроветворения: анемия (у лиц после гемодиализа и трансплантации почки); редко – снижение гематокрита, тромбоцитопения, гипогемоглобинемия; в отдельных случаях – панцитопения, агранулоцитоз; возможна гемолитическая анемия;
• Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания; редко – ангионевротический отек, крапивница; в отдельных случаях – многоформная эритема;
• Прочие побочные реакции: редко – снижение потенции, повышение потоотделения.

Побочные эффекты Нолипрела, которые обусловлены действием индапамида:

• Пищеварительная система: редко – сухость во рту, тошнота, запор; в отдельных случаях – панкреатит; возможно развитие печеночной энцефалопатии (при печеночной недостаточности);
• Центральная и периферическая нервная система: редко – астения, головная боль, головокружение, парестезии (как правило, исчезают при уменьшении дозы);
• Обмен веществ: возможно повышение содержания глюкозы и мочевины в плазме крови;
• Система кроветворения: в отдельных случаях – агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, аплазия костного мозга, апластическая анемия;
• Водно-электролитный баланс: снижение уровня натрия и гипокалиемия (особенно у пациентов из группы риска), сопровождающиеся дегидратацией организма, гиповолемией и ортостатической артериальной гипотензией; при одновременной потере ионов хлора возможен компенсаторный метаболический алкалоз; в отдельных случаях – повышение кальция;
• Дерматологические и аллергические реакции: возможны кожные высыпания и проявления (у пациентов с предрасположенностью), обострение системной красной волчанки, геморрагический васкулит.

Особые указания

Во время лечения необходимо систематически контролировать плазменную концентрацию креатинина и калия, появление клинических признаков потери солей и обезвоживания, а также регулярно измерять концентрацию электролитов в плазме.

Перед назначением Нолипрела пациентам пожилого возраста следует оценить концентрацию калия в плазме и функциональную активность почек. Начальную дозу препарата устанавливают исходя из степени снижения артериального давления, а также учитывая возможную потерю электролитов и обезвоживание.

Профессиональные спортсмены должны учитывать, что индапамид может дать положительную реакцию при проведении допинг-контроля.

Во время лечения препаратом (особенно в начале курса) рекомендуется соблюдать осторожность, управляя автомобилем и выполняя работу, требующую повышенного внимания и быстрой реакции.

Лекарственное взаимодействие

Нежелательно одновременное применение Нолипрела и препаратов лития, в противном случае требуется тщательный контроль уровня лития и при необходимости корректировка дозы.

Не рекомендуется одновременный прием периндоприла с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками (исключение – пациенты с гипокалиемией).

Совместное применение индапамида и препаратов лития или калийсберегающих диуретиков может привести к развитию гиперкалиемии или гипокалиемии.

Пентамидин, винкамин, бепридил, эритромицин (для внутривенного введения), сультоприд, галофантрин, антиаритмические препараты (гидрохинидин, хинидин, дизопирамид, бретилий, амиодарон, соталол) могут вызвать аритмию типа «пируэт».

Нолипрел может усиливать гипогликемическое действие инсулина и производных сульфонилмочевины.

Баклофен, трициклические антидепрессанты и нейролептики могут усиливать гипотензивный эффект препарата и увеличивать риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении индапамида и нестероидных противовоспалительных средств в случае обезвоживания может развиться острая почечная недостаточность.

Тетракозактид и глюкокортикостероиды снижают гипотензивный эффект Нолипрела.

При одновременном применении индапамида с препаратами, снижающими уровень калия, увеличивается риск развития гипокалиемии.

При совместном назначении с сердечными гликозидами необходимо учитывать, что при пониженном уровне калия возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов.

Не рекомендуется одновременное применение индапамида с метформином.

При приеме йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах повышается риск развития нарушений функции почек.

При одновременном применении Нолипрела и циклоспорина повышается риск гиперкреатининемии, Нолипрела и солей кальция – возможно увеличение уровня кальция в плазме.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Нолипрел

Цены в интернет-аптеках:

Нолипрел – комбинированное гипотензивное лекарственное средство, применяемое при эссенциальной артериальной гипертензии. Препарат может использоваться в течение длительного времени.

Фармакологическое действие Нолипрела

Согласно инструкции Нолипрел имеет действие на организм, которое обусловлено сочетанием отдельных свойств каждого из компонентов данного препарата. Препарат содержит периндоприл и индапамид. Эти компоненты усиливают действие друг друга.

Применение Нолипрела дает стойкий клинический эффект через месяц после начала терапии. При этом, если пациент прекращает прием препарата Нолипрел, это не вызывает синдрома отмены.

По инструкции Нолипрел также может оказывать сосудорасширяющее действие, способствуя восстановлению эластичности крупных артерий. При этом препарат уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Форма выпуска Нолипрела

Нолипрел выпускается в картонной упаковке. В ней может быть по 14 либо по 30 штук таблеток. В картонной пачке находится один блистер либо два. В аптеке можно приобрести таблетки двух видов. Это Нолипрел, который содержит 2 мг периндоприла и 625 мкг индапамида. Нолипрел Форте имеет повышенное содержание: 4 мг периндоприла и 1,25 мг индапамида. Таблетки содержат вспомогательные вещества: целлюлозу микрокристаллическую, лактозу моногидрат. Также лекарство имеет в составе магния стеарат и кремния диоксид коллоидный гидрофобный.

Показания к применению Нолипрела

Препарат Нолипрел применяют для лечения эссенциальной артериальной гипертензии.

Противопоказания

Нолипрел не применяется при повышенной чувствительности к индапамиду или периндоприлу. Применение Нолипрела противопоказано при ангионевротическом отеке в анамнезе, гипокалиемии, почечной недостаточности и печеночной недостаточности. Нолипрел не применяется при беременности и в период лактации.

Пациентам до 18 лет и пациентам пожилого возраста применять Нолипрел следует с осторожностью, обязательно проконсультировавшись с врачом.

Способ применения и дозы Нолипрела

Нолипрел, как и Нолипрел Форте, следует принимать по одной таблетке в день, желательно в утренние часы. При применении Нолипрела следует знать, что в первые две недели препарат иногда вызывает резкое снижение артериального давления. Это не является причиной для его отмены.

Передозировка

При передозировке Нолипрела может произойти значительное снижение артериального давления. В этом случае необходимо полежать с приподнятыми ногами. Если появилась тошнота и рвота – нужно промыть желудок, провести курс лечения адсорбентами. По отзывам о Нолипреле передозировка этого препарата может вызвать повышенное потоотделение и анемию. В любом случае при передозировке необходимо обратиться к врачу.

Побочные действия Нолипрела

По отзывам о Нолипреле лекарственное средство может вызвать побочные действия, проявляемые в виде аллергической реакции. Это высыпания, зуд и крапивница, которые редко бывают при применении препарата.

Иногда побочные действия проявляются в виде сухого кашля, бронхоспазма и затрудненного дыхания у пациента. Также препарат Нолипрел может вызвать нарушения желудочно-кишечного тракта: запоры, диарею, тошноту, рвоту, боль в животе.

Особые указания

Нолипрел не рекомендуют применять с препаратами лития и калия.

При лечении Нолипрелом пациент должен быть осторожен во время вождения автомобиля, а также при выполнении работ, требующих сосредоточенности и быстроты реакции.

Условия и срок хранения

Препарат Нолипрел необходимо хранить в сухом прохладном месте, защищенном от света. Оно должно быть недоступно для детей. Срок хранения препарата Нолипрел составляет три года. Нолипрел Форте можно хранить два года.

Нолипрел: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Одно из мощных антигипертензивных средств. Помогает в тяжелых случаях гипертонии и продается практически в каждой аптеке. Цена препарата выше большинства других гипотензивных лекарств, однако его эффективность оправдывает высокую стоимость.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в форме пероральных таблеток. В зависимости от дозировки действующих веществ, в аптеках представлен разновидности Нолипрела – Нолипрел А, Нолипрел А Форте и Нолипрел А Би-форте. Пациенты могут купить упаковки с разным количеством препарата, но наиболее востребованной считается баночка Нолипрела, в которой находится 30 таблеток.

Описание и состав

Препарат содержит два действующих вещества — периндоприла аргинин и индапамид. Они могут использоваться для снижения давления самостоятельно, но в комбинации значительно повышают общую эффективность лечения.

Периндоприл относится к группе ингибиторов АПФ. Его действие проявляется благодаря способности тормозить цепочку превращения ферментов, которая приводит к повышению давления. После приема периндоприла наблюдается:

1. Уменьшение выработки альдостерона.
2. Более высокая активность ренина.
3. Уменьшение сосудистого сопротивления.

Вышеописанные эффекты оказывает метаболит периндоприлат, так как сам периндоприл является пролекарством. На его эффективность не влияет концентрация ренина. Гипотензивный эффект будет достигаться даже при низком содержании этого вещества.

Периндоприл оказывает положительное действие на работу сердца. Он снижает преднагрузку благодаря сосудорасширяющему эффекту на вены, а также постнагрузку – из-за уменьшения сосудистого сопротивления. Это приводит к следующим положительным эффектам:

1. Давление при наполнении желудочков снижается, что уменьшает нагрузку на сердце.
2. Уменьшается периферическое сопротивление сосудов.
3. Количество сердечного выброса увеличивается.
4. Активизируется региональный кровоток в мышцах.
5. Сосудорасширяющее действие.
6. Восстановление эластичности крупных артерий.
7. Уменьшение гипертрофии левого желудочка.

Индапамид – не менее важный компонент для достижения гипотензивного эффекта, чем периндоприл. Вещество относится к группе диуретиков. Он ускоряет выведение ионов натрия и хлора, снижает объем циркулирующей жидкости и усиливает эффект периндоприла в отношении повышенного давления. Вместе с периндоприлом уменьшается вероятность развития гипокалиемии.

В препарате Нолипрел два действующих вещества представлены в разных количественных соотношениях. Концентрация периндоприла и индапамида в них соответственно составляет:

1. Нолипрел А – 2.5 и 0.625 мг.
2. Нолипрел А Форте – 5 и 1.25 мг.
3. Нолипрел А Би-форте – 10 и 2.5.

Эффект снижения давления является дозозависимым, поэтому конкретный вид Нолипрела подбирается индивидуально для каждого пациента. Лекарство снижает как систолическое, так и диастолическое давление, при этом результат удается достичь у пациентов любого возраста. Эффективность не меняется от положения пациента, поэтому Нолипрел можно принимать как лежа, так и стоя.

Максимальная выраженность эффекта наблюдается приблизительно через 4 часа после приема таблетки. Положительный результат сохраняется в течение суток. Большим преимуществом Нолипрела является отсутствие синдрома отмены.

Фармакологическая группа

Комбинированное гипотензивное средство.

Показания к применению

для взрослых

Нолипрел назначается только для лечения артериальной гипертензии. При этом он одинаково эффективен при легкой и тяжелой степени заболевания. Важно правильно подобрать дозу препарата, так как большое количество диуретика не усиливает его эффективность, но повышает вероятность развития побочных реакций.

для детей

Данных относительно безопасности препарата у пациентов младше 18 лет недостаточно, поэтому Нолипрел не используют для лечения детей и подростков.

для беременных и в период лактации

Активный метаболит Нолипрела проникает через плацентарный барьер, поэтому лекарство не используется в терапии беременных. Результаты некоторых исследований показали, что фетотоксическое действие Нолипрела в первые 3 месяца беременности отсутствует, однако на данный момент полностью исключить его нельзя. На поздних сроках формирования плода прием Нолипрела приводил к патологиям развития и осложнениям.

При необходимости приема Нолипрела кормящей женщиной, лактацию необходимо прекратить, а затем начать лечение. Если ребенок успел получить препарат через грудное молоко, необходимо контролировать его состояние и быть готовым к проявлению артериальной гипотензии.

Противопоказания

Нолипрел нельзя применять при наличии следующих состояний:

1. Повышенная чувствительность к препаратам групп иАПФ и сульфаниламидным диуретикам.
2. Почечная недостаточность.
3. Беременность и лактация.
4. Лактазная недостаточность или нарушения метаболизма лактозы.
5. Гипокалиемия.
6. Вероятность развития ангионевротического отека.
7. Стеноз почек.
8. Детский возраст.

Применения и дозы

для взрослых

Прием пищи негативно влияет на процесс превращения ингибитора АПФ в периндоприлат, что приводит к ослаблению эффективности Нолипрела. Для получения максимальной эффективности лекарство рекомендуется принимать утром до завтрака однократно в суточной дозе, которую для пациента подобрал врач.

Лечение Нолипрелом рекомендуется начинать после подбора дозы его компонентов в отдельности.

Побочные действия

На фоне лечения Нолипрелом могут развиваться побочные действия, которые иногда требуют отмены препарата. Их выраженность зависит от индивидуальных особенностей пациента. Нежелательные реакции, которые провоцирует Нолипрел.

1. Изменение показателей крови, в частности, анемия.
2. Головокружение, слабость, парестезия, нарушение сна.
3. Сильное снижение давления, ортостатическая гипотензия, нарушения сердечного ритма.
4. Сухой кашель, бронхоспазм.
5. Сухость ротовой полости, боль в животе, диарея, воспалительные заболевания органов пищеварения.
6. Кожные высыпания, зуд, фоточувствительность.
7. Отек языка, крапивница, аллергические реакции.
8. Изменение данных кардиограммы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется комбинировать Нолипрел с препаратами лития, так как возможны токсические эффекты. Осторожность следует проявлять при одновременном приеме с:

1. Баклофеном (резкое снижение давления)
2. Нестероидными противовоспалительными препаратами (ослабление основного эффекта, увеличение вероятности побочных реакций).
3. Антипсихотическими средствами (потенцирование эффекта Нолипрела и высокая вероятность ортостатической гипотензии).
4. Кортикостероидными гормонами (способствуют задержке жидкости и ухудшают результаты лечения Нолипрелом).
5. Гипокликемическими средствами (усиленное снижение концентрации глюкозы в крови).
6. Вазодилататорами (усиление гипотензивного действия Нолипрела).

Особые указания

Нарушения работы почек и сердечная недостаточность требуют коррекции дозы препарата, так как выведение активного метаболита замедляется. То же самое может наблюдаться у пациентов пожилого возраста.

В качестве вспомогательного компонента используется лактоза, о чем следует помнить пациентам с непереносимостью данного вещества.

Во время лечения необходим регулярный контроль уровня калия и других электролитов в крови.

Препарат может вызывать головокружения, поэтому водителям следует отказаться от управления автомобилем на время лечения.

Передозировка

При значительном превышении разрешенной дозы у пациента наблюдается выраженное снижение артериального давления. Оно может сочетаться с головокружением, судорогами, рвотой, спутанностью сознания.

При передозировке необходимо ускорить выведение Нолипрела из организма, для чего используют промывание желудка, прием сорбентов и средств для пероральной регидратации. Больного рекомендуется положить на кровать с приподнятыми ногами, чтобы обеспечить доступ крови к головному мозгу.

Условия хранения

Нолипрел хранится при обычных температурных условиях.

Аналоги

Аналогами препарат по действующим веществам являются:

1. Ко-Пренесса. Покупателю доступно несколько дозировок препарата и упаковки с разным количеством таблеток, что дает возможность точно подобрать препарат, в соответствии с назначенной схемой лечения. Качетвенный препарат, который производит фармацевтическая компания Словении – KRKA.
2. Периндоприл/индапамид. Препарат компании TEVA, упаковка которого который содержит 30 таблеток. Производится в двух дозировках: 2.5 мг ингибитора АПФ и 0.625 мг диуретика, а также 5/1.25 мг.
3. Престариум. Качественный французский препарат, который представлен в дозировках по 2.5, 5 и 10 мг.
4. Приламид. Комбинированный антигипертензивный препарат. Выпускается в дозировках 2/0,625 мг и 4/1,25 мг. Рецептурный препарат производства компании Сандоз. В аптеках есть большие упаковки ан 60 таблеток, которые более выгодно покупать для длительного курса лечения.

Стоимость Нолипрела составляет в среднем 647 рублей. Цены колеблются от 466 до 1030 рублей.