Что значит роэ в анализе крови

РОЭ: норма и отклонения от нормы

Норма СОЭ (РОЭ) в крови

• РОЭ (норма) у женщин составляет 2-15 мм/час. При беременности и месячных этот показатель может увеличиваться до 30 мм/ч.
• Показатель РОЭ (СОЭ) у мужчин в норме немного ниже, чем у женщин – 1-10 мм/час.
• РОЭ (норма) у новорожденных может составлять до 2 мм/час.
• У детей показатель СОЭ варьируется от 1 до 8 мм/час.
• Люди в преклонном возрасте имеют более высокое значение СОЭ, так как у них происходят гормональные изменения, меняется обмен веществ. А помимо этого, РОЭ еще подвергается суточному колебанию. Так, например, днем он может быть несколько выше, чем в ночное время суток.

О чем говорит отклонение от нормы

Несмотря на то, что показатель РОЭ, норма которого различная для разных категорий людей, весьма неспецифичен, анализ крови на СОЭ позволяет проводить профилактические и диагностические исследования состояния пациентов, а также с успехом применяется для контроля результативности процесса лечения. Если при общем анализе крови обнаружено отклонение от нормы РОЭ — это верный признак наличия хронических или острых воспалительных процессов в организме. Также возможно присутствие других, зачастую патологических процессов. Согласно тому, насколько увеличен или снижен показатель РОЭ крови, устанавливается интенсивность протекания болезней.

СОЭ обычно оказывается выше нормы в таких случаях:

• патологии иммунной системы;
• наличие злокачественной опухоли;
• анемии или некоторые иные болезни крови;

Этот перечень неполный. Существует еще множество различных заболеваний, вызывающих повышение РОЭ, норма которого у здорового человека не превышает 15-25 мм/час. Показатель может оставаться повышенным в течение месяца после родов или хирургического вмешательства.

Что такое РОЭ и норма по возрасту для женщин и мужчин

Бланки с медицинскими анализами содержат символы и цифры, понятные только специалистам. Один из них РОЭ в крови. Давайте разберемся что значит этот диагностический показатель, и о каких процессах в организме он говорит. Сегодня аббревиатура этого исследования несколько изменилась и выглядит, как СОЭ, но суть его осталась прежней.

Проведение исследования

Сначала разберемся что такое РОЭ. Эритроциты как форменные элементы крови имеют определённую массу и со временем оседают, но не всегда с одинаковым ускорением. Скорость зависит от самих эритроцитов и состава плазмы. Если иммунитет активен, плазма становится более густой из-за дополнительных белковых фракций. Последние замедляют процесс оседания красных клеток крови, что отражается на РОЭ (реакции оседания эритроцитов).

Исследование проводится с утра натощак. За день до него необходимо отказаться от острой, жареной и жирной еды. Перед процедурой можно пить только воду, нельзя употреблять алкоголь, курить, а также нервничать, чтобы не изменились исходные данные.

Исследование начинается с забора крови с пальца в капилляры с антикоагулянтом, которые оставляют в вертикальном положении в штативе Панченкова. За 1 час кровь разделяется на слои. Над слоем осевших эритроцитов появляется столбик плазмы. Его высота в мм/час и представляет собой РОЭ в анализе крови.

Существует и более точное современное автоматизированное видоизменение исследования по Вестергрену, при котором результаты получают за 30 минут, но оно редко используется.

Норма РОЭ по возрасту

Чтобы понять, в какую сторону изменены результаты исследования, ориентируются на нормы РОЭ в крови, зависящие от пола и возраста.

Таблица 1А. Норма РОЭ в зависимости от возраста.

Таблица 1Б. Норма РОЭ у женщин по возрасту.

Возраст	РОЭ (мм/час)
Младенцы до месяца	0—2
Дети до полугода	12—17
Дети старше 6-месячного возраста	2—8
Мужчины до 60 лет	1—8
Мужчины после 60 лет	менее 15

Девочки до 13 лет	7—10
Девочки-подростки	15—18
Женщины до 50 лет	2—12
Вторая половина беременности	40—50
Женщины после 50 лет	менее 20

Анализ на РОЭ может быть назначен, если имеют место женские жалобы:

• необъяснимое снижение массы тела;
• анемия;
• болезненность в области таза;
• головные боли;
• плохая подвижность суставов.

Повышенное РОЭ имеет место во время менструации и беременности. В послеродовой период значения диагностического индекса нормализуются.

Если норма у женщин повышена, необходимо дальнейшее обследование, так как свойства крови изменяются по причине:

• снижения альбумин-глобулинового коэффициента;
• изменения pH плазмы крови;
• насыщения красных клеток крови дыхательным белком.

Повышение РОЭ

Повышение реакции оседания эритроцитов не всегда признак патологических явлений в организме. На неё могут повлиять физиологические процессы:

• Интенсивные физические нагрузки, ускоряющие метаболизм.
• Ряд медикаментов, в частности, контрацептивы, препараты-декстраны с высокой молекулярной массой.
• Диеты, при которых из-за ограниченного потребления воды повышается концентрация белков плазмы. СОЭ растет и после трапезы (до 25 мм/час), именно поэтому кровь на анализ сдают на голодный желудок.

Рост скорости оседания эритроцитов происходит и при патологиях разной этиологии, среди них:

• ослабление защитных сил организма;
• развитие опухолевого процесса;
• образование некрозов;
• деструктивные изменения в соединительной ткани;
• очаги воспаления.

Для врача длительное повышение РОЭ в крови до 40 мм/час в сочетании с другими лабораторными тестами имеет большое диагностическое значение.

Причины повышенного РОЭ

Повышение уровня плазменных белков, холестерина (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/kak-snizit-kholesterin.html), способности форменных элементов крови к агрегации связаны со следующими патологиями:

• Хронические или острые воспаления инфекционной природы. СОЭ позволяет выяснить, на какой стадии находится болезнь, эффективно ли идет её лечение. При вирусном поражении организма индекс имеет меньшие параметры по сравнению с бактериальными инфекциями.
• Воздействие некоторых медикаментов.
• Гиперхолестеринемия.
• Выраженное отравление организма, особенно, тяжелыми металлами.
• Травмирование органов в результате ранения, оперативного вмешательства.
• Нарушения в функционировании желез внутренней секреции, повышение тироксина и трийодтиронина (гормонов щитовидной железы).
• Поражения печени, почек, кишечника, поджелудочной железы.
• Заболевания сердца.
• Ревматоидный артрит.

Уровень СОЭ до 70 мм/час без воспаления может говорить об онкологическом процессе. Такую реакцию оседания эритроцитов можно наблюдать при различных новообразованиях, таких как лимфосаркома, миелома и другие.

Снижение СОЭ

Падение уровня РОЭ может быть признаком:

• патологий сердца;
• хронического недостатка кровоснабжения;
• обезвоживания;
• вирусного гепатита или цирроза печени (http://proflady.ru/zdorove/samostoyatelnoe-ochishchenie-pecheni.html);
• эритроцитоза — реактивного увеличения числа эритроцитов;
• изменения структуры гемоглобина (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/prichiny-i-lechenie-vysokogo-urovnya-gemoglobina.html);
• серповидно-клеточной анемии, при которой красные клетки крови имеют форму серпа, а не двояковогнутых дисков, что снижает скорость их оседания;
• высокого уровня альбуминов в плазме крови, повышающих её вязкость.

Понижение СОЭ также отмечается при рвоте и диарее.

РОЭ меняется неодинаково на разных стадиях даже одной патологии:

• При туберкулезе РОЭ может оставаться без изменений, кроме как, в запущенных случаях или пока болезнь не будет дополнена осложнением.
• Острый период инфекционной болезни сопровождается повышенной СОЭ только со 2—3 дня. В то же время при диагнозе «крупозная пневмония» показатель держится на высоте, даже если кризисные явления миновали.
• Вначале острого аппендицита (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/simptomy-appenditsita.html) значения лабораторного теста остаются без изменений.
• Незначительное повышение РОЭ наблюдается при активном ревматизме, а вот её снижение может свидетельствовать об ацидозе или сгущении крови.
• Затихающий инфекционный процесс сопровождается нормализацией общего числа лейкоцитов, РОЭ снижается позже.

СОЭ у детей

У детей колебания РОЭ в ту или иную сторону еще не признак инфицирования. Беспокоиться стоит при значениях, превышающих 15 мм/час. Величины в 40 и более мм/час точно указывают на патологический процесс.

К повышению СОЭ у ребенка могут привести: ангина, грипп, аллергия, простуда. Иногда причина может быть в нехватке витаминов в рационе малыша или в том, что у него режутся зубки. Но чаще всего норма РОЭ у детей повышается по следующим физиологическим причинам:

• приём гормональных препаратов в период лактации;
• анемия;
• вакцинация;
• особенности рациона кормящей матери.

Понять, что СОЭ выше нормальной величины без специального анализа крови невозможно. По повышенной температуре тела и тахикардии можно только заподозрить приближающийся инфекционный процесс, который обычно сопровождают изменённые гематологические показатели.

После выяснения типа патологии назначается соответствующее лечение, проводимое под врачебным контролем с регулярной сдачей анализов для определения динамики состояния пациента.

На что указывает РОЭ в общем анализе крови

На сегодняшний день с помощью общего анализа крови можно диагностировать множество заболеваний. Данная процедура включает в себя исследования различных показателей. Одним из таких – является РОЭ в анализе крови которое трактуется как реакция оседания эритроцитов. Но стоит отметить, что это старая аббревиатура, которую до сих пор используют медики еще старой школы. Сегодня же этот показатель имеет новое обозначения – СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Что это такое

Эритроциты – это так звание кровянистые тельца крови, которые отвечают за транспортировку кислорода от легких ко всем тканям и органам в теле человека.

Что же такое РОЭ (СОЭ)? Этот показатель обозначает под своим понятием — вычисления скорости, с которой происходит оседания красных кровянистых телец. В зависимости от того, как бистро происходит реакция оседания эритроцитов и будет зависеть значения РОЭ в анализе крови.

Обозначают данный коэффициент в соотношении мм за один час, которые показывают, как быстро/медленно осели эритроциты.

Как проводиться анализ

Для того, чтобы вычесть коэффициент РОЭ в анализе крови, не нужно использовать какие-то заумные методы. Показатель определяют во время провождения общего анализа крови, для которого необходимо провести обычный забор крови с пальца, используя при этом привычную всем технологию.

Вычисления реакции оседания эритроцитов – это практически один из наиболее простых этапов общего анализа, так как данная процедура не нуждается ни в каких дополнительных манипуляциях с кровью.

Для того, чтобы определить скорость реакции оседания эритроцитов, биоматериал помещают в стерильную пробирку и оставляют в ней на час. Затем смотрят на специальную линейку, по которой распределилась кровь на уровни.

Норма

Обозначения норм РОЭ зависит от многих причин. Например, от возрастной группы, способа питания, и прочих факторов, которые способны каким-либо образом отобразиться на показателях РОЭ.

Для мужчин и женщин норма СОЭ в крови также разная:

• Для женщин норма РОЭ может колебаться в рамках от 2-4 до 15-16 мм на час.
• Для мужчин верхняя граница немного меньше – от 1-2 до 8-10 мм на час.
• Для пожилых людей норма может колебаться в радиусе от 15 до 20 мм на час.

• Для новорожденных норма показателей может находиться в диапазоне от 3 до 4 мм на час.
• Для детей до года уровень РОЭ не должен быть ниже 3 мм или выше 10 мм на час.
• Для деток до 10-12 лет показатели могут находиться в диапазоне от 4мм до 12 мм на час.

Для подростков показатели нормы зависят от пола. Например, для девочек допускается значения РОЭ от 2-5 до 10-15мм на час. Для мальчиков же нормою является от 1-2 до 9-10 мм на час.

Любые отклонения РОЭ от норм могут говорить о различных заболеваниях. Понижений уровень, так как и повышений представляет опасность для вашего организма одинаково, разница будет заключаться только в причине, из-за которой произошел скачок РОЭ.

Например, в большинстве случаев реакция оседания эритроцитов у мужчины и женщины может быть повышенная из-за каких-либо воспалительных процессов в организме, которые способны влиять на свойства кровянистых телец, делая их при этом неполноценными.

Что может повлиять на РОЭ

На способность кровянистых телец к оседанию без помощи свертывания крови зависит от нескольких факторов:

Здоровые и полноценные клетки эритроцитов имеют отрицательный разряд вокруг своей оболочки. Именно поэтому они могут без препятствий перемещаться в кровеносном потоке, отталкиваясь от подобных клеток.

Но если в организме начинают активно формироваться иммунные клетки, то соответственно начинает расти и уровень фибриногена в крови и иммуноглобулина. С одной стороны, благодаря им повышается густота крови, но если посмотреть с другой стороны, то они могут влиять на заряд оболочки эритроцитов. Вследствие такой реакции происходит формирования огромных и достаточно тяжелых конгломератов, которые способны значительно быстрее оседать под воздействием силы тяжести.

Ситуация кардинально меняться если происходит сгущение крови. Красные кровянистые тельца не могут нормально оседать, так как постоянно находятся во взвешенном положении. Стоит отметить, что чем больше будет густота, тем сложнее будет эритроцитам оседать.

Оседание эритроцитов

Физиологические причины нарушения

Во время беременности или в период кормления грудью уровень РОЭ может значительно ускорятся. Как правило, такой процесс не является какой-то серозной патологией, но все же консультация у врача лишней не будет. Кроме того, различные виды анемии, могут влиять на скорость РОЭ.

Существует еще множество факторов, но все же к основным можно отнести:

• Прием гормональных препаратов и витаминов.
• Различные диеты.
• Ожирения 2-4 стадии.
• Вакцинация. Особенно это касается после вакационного периода
• Инфекционные заболевания.
• Возраст. У детей и пожилых людей скорость оседания эритроцитов значительно быстрее нежели у других возрастных группах.

Понижение

Что касается понижений нормы РОЭ, то тут следует также отметить несколько основных факторов:

• При некоторых заболеваниях крови, которые могут сказываться на количестве эритроцитов.
• Наследственные заболевания, которые влияют на форму и структуру кровянистых телец крови.
• Прием противовоспалительных препаратов нестероидного состава.
• При некоторых болезнях сердца и сосудов. Например, при сердечной недостаточности, которая ярко выражена.

При сердечной недостаточности, уровень РОЭ может понижаться

Повышение

Как правило, показатель РОЭ не сразу указывает на какой-либо патологический процесс в организме. Изменения можно заметить только спустя несколько дней. Также стоит отметить, что показатели могут быть выше нормы на протяжении длительного времени и после полного излечения болезни. Это объясняется тем, что эритроцитам необходимо некоторое время, чтобы полностью возобновиться.

Повышенные показатели СОЭ могут указывать на патологии, которые связаны с такими факторами:

• Синуситами и тонзиллитами острой формы.
• Пневмониями.
• Отитами.
• Воспалительными инфекциями сердечной мышцы.
• Гепатитами, панкреатитами и др. воспалительными процессами которые поражают пищеварительную систему.
• Различные патологии половых органов, как у мужчин, так и у женщин.
• Артриты и остеомиелиты.
• Инфекционные или гнойные процессы
• Различные инфекционные заболевания: свинка, герпес, гепатит и прочие.
• Инфекционные заболевания бактериального характера.
• Глисты.
• Туберкулез.
• Злокачественные новообразования, а также метастазы.
• Аутоиммунные заболевания, например — системная красная волчанка.
• Серьезные травмы.

Как правило, повышенный уровень РОЭ встречается редко. В большинстве случаев такой процесс свидетельствует о сгущении крови, которая образовалась на фоне какой-либо интоксикации или же обезвоживания организма.

Перед тем как оценивать показатели РОЭ в общем анализе необходимо исключить различные физиологические факторы, так как они особой опасности для здоровья не несут. Как правило, выражение отклонения наблюдаются все лишь в двух случаях: онкологии или же во время каких-либо имунно-воспалительных заболеваниях.