Би-престариум 5мг/5мг
Состав
Би-Престариум ® 5 мг / 5 мг
действующие вещества : периндоприла аргинина 5 мг (что соответствует 3,395 мг периндоприла) и амлодипина бесилат 6,935 мг (что соответствует 5 мг амлодипина)
Би-Престариум ® 5 мг / 10 мг
действующие вещества : периндоприла аргинина 5 мг (что соответствует 3,395 мг периндоприла) и амлодипина бесилат 13,870 мг (что соответствует 10 мг амлодипина)
Би-Престариум ® 10 мг / 5 мг
действующие вещества : периндоприла аргинина 10 мг (что соответствует 6,790 мг периндоприла) и амлодипина бесилат 6,935 мг (что соответствует 5 мг амлодипина)
Би-Престариум ® 10 мг / 10 мг
действующие вещества : периндоприла аргинина 10 мг (что соответствует 6,790 мг периндоприла) и амлодипина бесилат 13,870 мг (что соответствует 10 мг амлодипина)
вспомогательные вещества : лактоза, магния стеарат (Е 470В), целлюлоза микрокристаллическая (Е 460), кремния диоксид коллоидный (Е 551).
Лекарственная форма
Фармакологическая группа
Ингибиторы АПФ, комбинации. Ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов. Периндоприл и амлодипин. Код АТС C09B B04.
Показания
Артериальная гипертензия и / или ишемическая болезнь сердца (если необходимо лечение периндоприлом и амлодипином).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к периндоприла (или к любым другим ингибиторам АПФ), в амлодипина (или к производным дигидропиридина) или к вспомогательному веществу;
- ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ
- врожденный или идиопатический ангионевротический отек
- тяжелая артериальная гипотензия
- шок, включая кардиогенный шок
- обструкция выхода из левого желудочка (например, стеноз аорты тяжелой степени);
- сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда с нестабильной гемодинамикой;
- беременные или женщины, планирующие забеременеть (см. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).
Способ применения и дозы
Для перорального применения.
Взрослым назначают по 1 таблетке в день однократно, желательно утром перед едой. Таблетка не подлежит разделу.
Дозу следует подбирать индивидуально для каждого пациента с учетом показаний для применения, течения заболевания и показателей артериального давления. Максимальная суточная доза — 1 таблетка Би-Престариум 10 мг / 10 мг в сутки.
Пациенты из групп риска — см. «Особенности применения»
Пациенты с нарушением функции почек и пациенты пожилого возраста (см. Разделы «Особенности применения» и «Фармакокинетика»). Вывод периндоприлата снижается у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста, поэтому во время лечения необходимо проводить регулярный контроль уровня креатинина и калия.
Би-Престариум можно назначать пациентам с клиренсом креатинина ≥ 60 мл / мин и не следует назначать пациентам с клиренсом креатинина
При хорошей переносимости дозы амлодипина является одинаковым для пациентов молодого и пожилого возраста. Для пациентов пожилого возраста рекомендуется обычный режим дозирования, но повышение дозы необходимо выполнять с осторожностью.
Концентрация амлодипина в плазме крови не зависит от степени нарушения функции почек.
Амлодипин не выводится при диализе.
Пациенты с нарушением функции печени ( см. Разделы «Особенности применения» и «Фармакокинетика»). Отсутствуют рекомендации по дозированию для пациентов с легкой и умеренной нарушением функции печени поэтому подбор дозы должен быть осторожным, начинать следует с низких доз (см. разделы «Особенности применения» и «Фармакокинетика»). Для выбора оптимальной начальной и поддерживающей дозы лекарственного средства пациентам с нарушением функции печени необходимо отдельно подбирать дозу амлодипина и периндоприла.
Побочные реакции
При применении периндоприла или амлодипина наблюдались следующие побочные реакции, которые приведены отдельно и классифицированы согласно со словарем стандартизированной медицинской терминологии MedDRA по системам организма и со следующей частотой возникновения: очень часто (≥1 / 10); часто (≥1 / 100 до 1/1000 до 1/10000 до notifications Подписаться
Это видео недоступно.
Очередь просмотра
Очередь
Препарат Коверсил для снижения давления
Хотите сохраните это видео?
Пожаловаться на видео?
Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.
Понравилось?
Не понравилось?
http://o-gipertonii.znaju-kak.com — Здесь самые эффективные натуральные средства от гипертонии!
Coversyl (Коверсил, Coversyl fora) является ингибитором АПФ. Он устраняет артериальную гипертензию посредством нарушения образования ангиотензина 2 и купирования его суживающего воздействия на артериальные сосуды.
При продолжительном лечении препаратом восстанавливается эластичность больших сосудов и снижается гипертрофия левого желудочка сердца. При сердечной недостаточности средство снижает гипертрофию миокарда, уменьшая чрезмерное содержание субэндокардиального коллагена и частоту реперфузионных аритмий, нормализуя изоэнзиматический профиль миозина. Коверсил улучшает функционирование сердца, понижая постнагрузку и преднагрузку. Также при использовании средства происходит снижение давления наполнения правого и левого желудочков, нормализуется пульс и снижается периферическое сопротивление сосудов. К тому же, ослабляются признаки сердечной недостаточности и повышается толерантность к физическим нагрузкам.
Фармакокинетика и показания к применению
Коверсил после внутреннего применения быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Примерно 27% действующего вещества превращается в активный метаболит. Средство выводится почками вместе с мочой.
Коверсил принимают при таких заболеваниях и состояниях как:
• Повышенное давление;
• Повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений при ишемической болезни сердца;
• Сердечная недостаточность (хроническая);
• Высокий риск повторного появления инсульта.
Инструкция по применению лекарства
Коверсил принимают перорально один раз в день с утра перед употреблением пищи. При гипертонической болезни начальная доза составляет 5 мг в сутки. Если лечение малоэффективно, тогда количество действующего вещества может быть увеличено до 10 мг в день. Вследствие приема ингибиторов АПФ при выраженной активированной РААС часто происходит сильное понижение давления. В таком случае нужно прекратить применение мочегонных средств за 2-3 дня до начала лечения Коверсилом.
Если нет возможности отменить прием диуретиков, тогда начальная дозировка средства должна быть не более 2,5 мг. Вместе с тем, необходимо следить за уровнем калия в сыворотке крови и работой почек. Когда состояние больного нормализуется, дозу можно увеличить. При лечении пожилых больных начальная суточная доза составляет 2,5 мг. Затем ее постепенно повышают, доводя до оптимальной дозы – 10 мг. При сердечной недостаточности ингибиторы АПФ часто сочетают с некалийсберегающими мочегонными препаратами/бета-адреноблокаторами либо Дигоксином.
В таком случае начальная суточная доза средства составляет 2,5 мг. При хорошей переносимости терапии она может быть увеличена через 14 дней до 5 мг, которые принимаются 1 раз в стуки. Если существует повышенная вероятность появления симптоматической артериальной гипертонии, то прежде чем начинать прием средства, нужно скорректировать состояние больного. При этом перед началом и в процессе лечения важно контролировать функцию почек, уровень давления и следить за концентрацией калия в крови.
Таблетки Престариум: инструкция, цена и отзывы
Лекарство Престариум А инструкция по применению относит к ингибиторам ангиотензин превращающего фермента (АПФ). Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг А с аргинином применяются для снижения уровня артериального давления при его повышении. При каком давлении принимать, будет показано в статье. Отзывы пациентов и рекомендации врачей указывают, что это лекарственное средство помогает в терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
Форма выпуска и состав
Лекарство выпускается в таблетированном виде.
- Дозировки: 2 мг, 4 мг и 8 мг.
- Дозировки Престариум А: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
- Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.
В каждой таблетке содержится третбутиламиновая соль периндоприла и дополнительные компоненты: магния стеарат, гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы.
Периндоприла аргинин + вспомогательные вещества (Престариум А).
В состав медикамента Би-Престариум дополнительно входит амлодипин.
Престариум Комби содержит индапамид.
Фармакологическое действие
Лекарство оказывает гипотензивное действие, то есть снижает артериальное давление. При длительном применении Престариума создаются благоприятные условия для восстановления эластичности артериальных сосудов, а также уменьшается гипертрофия левого желудочка.
Препарат нормализует работу сердца, снижая пред- и постнагрузку, уменьшает гипертрофию миокарда и частоту аритмий. Медикамент уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает давление наполнения левого и правого желудочков и умеренно уряжает частоту сердечных сокращений.
От чего помогает Престариум?
Показания к применению лекарства включают патологические состояния организма, сопровождающиеся повышением уровня системного артериального давления, к ним относятся:
- Стабильная ИБС: для снижения риска сердечно — сосудистых осложнений.
- Изолированная артериальная гипертензия.
- Предотвращение сердечно — сосудистых осложнений, связанных с внутрисосудистым формированием тромбов.
- Профилактика развития повторного инсульта головного мозга на фоне повышенного давления.
Также препарат применяется при хронической сердечной недостаточности для снижения функциональной нагрузки на сердце за счет снижения уровня артериального давления.
Инструкция по применению
Престариум назначают внутрь 1 раз в сутки утром, перед приемом пищи. Артериальная гипертензия Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки, утром. При неэффективности терапии в течение месяца, доза может быть повышена до 10 мг 1 раз в сутки.
При назначении ингибиторов АПФ пациентам с выраженной активированной РААС (при реноваскулярной артериальной гипертензии, нарушении водно-солевого баланса, терапии диуретиками, тяжелой артериальной гипертензии, сердечной декомпенсации) может отмечаться непредсказуемое резкое снижение АД, для профилактики которого рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Престариум.
Инструкция сообщает, что при невозможности отменить диуретики, начальная доза препарата составляет 2.5 мг. При этом необходимо контролировать функции почек и содержание калия в сыворотке крови. В последующем, при необходимости, доза может быть повышена.
У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2.5 мг в сутки, и в дальнейшем, при необходимости, постепенно повышать ее вплоть до максимальной дозы 10 мг в сутки.
Снижение риска сердечно — сосудистых осложнений
При стабильной ИБС терапию препаратом Престариум следует начинать с дозы 5 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Затем суточная доза должна быть увеличена до 10 мг 1 раз в сутки (в зависимости от функции почек).
Профилактика повторного инсульта
У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, терапию препаратом Престариум следует начинать с дозы 2.5 мг в течение первых 2 недель до введения индапамида. Терапию следует начинать в любое (от 2 недель до нескольких лет) время после перенесенного инсульта.
Сердечная недостаточность
Лечение препаратом Престариум в комбинации с некалийсберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами, рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2.5 мг 1 раз в сутки, утром.
В последующем, в зависимости от переносимости и ответа на терапию, через 2 недели лечения доза препарата может быть повышена до 5 мг 1 раз в сутки.
У пациентов с высоким риском развития симптоматической артериальной гипотензии, например, со сниженным содержанием солей при наличии или без гипонатриемии, гиповолемии или приеме диуретиков, перед началом приема препарата Престариум, по возможности, перечисленные состояния должны быть скорректированы.
Такие показатели как величина АД, функции почек и содержание калия в плазме крови следует контролировать как до начала, так и в процессе терапии.
Противопоказания
Лекарство Престариум А не назначают при:
- ангионевротическом отеке;
- кормлении грудью;
- галактоземии;
- непереносимости ингибиторов АПФ;
- вынашивании беременности.
Применение препарата ограничено при:
- лечении иммунодепрессантами;
- после трансплантации почки;
- при реноваскулярной гипертонии;
- при стенозе аортального клапана;
- гипонатриемии;
- при гиперкалиемии;
- при системной патологии соединительной ткани;
- уменьшении ОЦК (гемодиализ, бессолевая диета, диарейный синдром, обильная рвота, применение мочегонных медикаментов).
Побочные явления
Применение Престариума может стать причиной ухудшения работы почек, развития острой почечной недостаточности, появления кашля, бронхоспазмов, ринита, эозинофильной пневмонии, проблем с дыханием, сухости во рту, панкреатита, холестатической желтухи, тошноты, диареи, болей в животе, запора, сыпи и зуда на коже, многоформной эритемы, нарушения вкуса, ухудшения аппетита.
Есть отзывы о Престариуме, подтверждающие то, что лекарство может вызывать:
- астению;
- нарушение зрения, сна, сексуальной функции;
- аритмию;
- повышенную потливость;
- головокружение;
- ухудшение настроения;
- звон в ушах;
- спутанность сознания;
- судороги;
- стенокардию;
- серьезное снижение давления;
- инфаркт или инсульт.
Кроме этого, на фоне лечения Престариумом и аналогами препарата, может наблюдаться нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, гиперкалиемия, повышение активности ферментов печени, лейкопения, снижение гемоглобина, гематокрита.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется применение препарата Престариум в 1 триместре беременности. При планировании или подтверждении беременности необходимо перейти на альтернативную терапию. Адекватных строго контролируемых клинических исследований по изучению действия ингибиторов АПФ в 1 триместре беременности не проводилось.
В ограниченном количестве случаев применения ингибиторов АПФ в 1 триместре беременности не наблюдалось каких-либо пороков развития, связанных с фетотоксичностью.
Периндоприл противопоказан во 2 и 3 триместрах беременности, т.к. имеются данные о проявлении фетотоксичности (снижение функции почек, олигогидрамнион (выраженное уменьшение объема околоплодной жидкости), задержка формирования костей черепа) и неонатальной токсичности (нарушение функции почек, гипотензия, гиперкалиемия).
Если терапия периндоприлом проводилась во 2 и/или 3 триместрах беременности, необходимо провести ультразвуковое исследование функции почек и черепа плода. Неизвестно, выделяется ли периндоприл с грудным молоком у человека, поэтому не рекомендуется применение препарата в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
Пациентам с хронической сердечной недостаточностью, принимающим дигоксин или диуретики, назначается минимальная доза препарата, при этом лечение проводится в условиях тщательного медицинского контроля. Пациентам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью дозировка подбирается строго индивидуально.
Перед началом терапии обязательно проводится обследование почек. Как правило, лечение начинают с минимальной дозы Престариума, которую при адекватной реакции пациента на лечение постепенно увеличивают. Пациентам с дефицитом жидкости и натрия перед началом терапии проводится корректировка водно-электролитных нарушений.
В период лечения запрещено проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран. Это может повысить риск развития анафилактической реакции.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение Престариума с диуретиками, препаратами калия и лития, миорелаксантами, анестетиками, нейролептиками, симпатомиметиками, НПВС, трициклическими антидепрессантами, а также с некоторыми другими антигипертензивными средствами.
При приеме с трициклическими антидепрессантами или нейролептиками повышается риск возникновения постуральной гипотензии. Индомецин уменьшает антигипертензивное влияние препарата. В комплексе с инсулином может вызвать развитие гипогликемии из-за повышения толерантности к глюкозе.
Прием препарата с калийсберегающими диуретиками, заменителями соли и препаратами калия снижается содержание альдостерона, что вызывает задержку калия в организме из-за нарушения его выведения.
Аналоги лекарства Престариум
По структуре определяют аналоги:
- Арентопрес.
- Стопресс.
- Гиперник.
- Периндоприла эрбумин.
- Престариум А.
- Парнавел.
- Периндоприла аргинин.
- Периндоприла терт-бутиламин.
- Перинпресс.
- Коверекс.
- Перинева.
- Периндоприл.
Условия отпуска и цена
Средняя цена Престариум А (таблетки 5 мг №30) в Москве составляет 480 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 126 гривен, в Казахстане — за 3540 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 18,2 бел. рубля. Отпускается без рецепта.
Срок годности таблеток составляет 3 года с момента их изготовления. Для хранения препарата специальных условий нет. Его следует хранить в оригинальной заводской упаковке и недоступном для детей месте.
Официальная медицинская инструкция по применению производителя Престариума представлена на фото (кликните для увеличения):