Эффективность проведения мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника

Эффективность проведения мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Особенности грыжи поясничного отдела

В состав позвоночника входят отдельные позвонки, которые соединены между собой особой хрящевой тканью (дисками). Основная задача этих дисков заключается в амортизации скелета во время движения, что обеспечивает телу подвижность. Под воздействием разных патологических факторов происходит разрушение межпозвоночных дисков, которое сопровождается неприятными симптомами. Поражаются чаще всего диски в поясничном отделе, поскольку они подвергаются большой нагрузке.

Протрузии и межпозвонковые грыжи

Причины возникновения

Развитие остеохондроза нередко приводит к нарушению работы позвоночных дисков, которые не в состоянии восстанавливать поврежденные клетки. Как результат, при постоянном контакте между собой диски начинают стираться. В связи с этим уменьшается высота дисков позвоночника, а на их поверхности образуются микроскопические трещины.

Боли в пояснице, отдающие в ногу

Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах

Повышенное давление, возникающее во время движения, способствует вдавливанию студенистого ядра в полость фиброзного кольца, а точнее — в его края. Патологический процесс не прекращается до того момента, пока студенистое ядро не перейдет границу позвоночника. В результате этого возникает грыжа или протрузия позвоночника.

Как развивается протрузия диска?

Характерные симптомы

Развитие патологии сопровождается возникновением следующих симптомов:

• болевые ощущения в области поясницы, носящие резкий характер. Как правило, данный симптом проявляется во время движения, хотя нередко боль тревожит пациентов и в состоянии покоя;
• частичная или полная потеря чувствительности в пораженной области, онемение нижних конечностей;
• проблемы с работой органов пищеварительной системы;
• нарушение функций мочевого пузыря или половых органов;
• постепенный переход болевых ощущений к бедру.

МРТ поясничного отдела позвоночника

Наряду с этим больной может заметить дополнительные симптомы, возникновение которых свидетельствует о серьезных нарушениях (поражении нервов):

• проблемы с мочеиспусканием;
• снижение чувствительности;
• онемение нижних конечностей в районе бедра;
• общая слабость организма;
• паралич всего тела (возникает в редких случаях);
• изменение походки больного.

Походка может измениться

Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно сразу обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов, указывающих на грыжу позвоночника. Рекомендуется провести диагностическое обследование даже при появлении неприятных ощущений или боли в области поясницы. Это позволит выявить возможную патологию еще на ранней стадии.

Цены на ортопедическую обувь

Стадии развития межпозвонковой грыжи

Раннее обнаружение болезни и обращение к квалифицированному специалисту позволит избежать ее перехода на одну из последующих стадий;

• I стадия — размер грыжи не более 3 мм. В области позвонка нарушается кровоснабжение, возникают боли из-за сдавленного нерва.
• II стадия — размер грыжи до 15 мм. Болевые ощущения распространяются далеко за ее пределы. Усиливается давление на нервы, начинается их физическое разрушение.
• III стадия — полное или частичное уничтожение всего нервного корешка. Межпозвоночный диск теряет свои амортизационные свойства.
• IV стадия — атрофия переходит на прилегающие соседние ткани. Сам диск становится жестким. Происходит анкилозирующая блокада.

Каждая из них характеризуется тяжестью нарушений, становящихся со временем необратимыми.

Мануальное воздействие, как метод лечения

Образование грыжи в области поясницы опасно тем, что данное патологическое состояние может сопровождаться защемлением сосудов, вен и артерий, что только ухудшит и без того непростую ситуацию. Чтобы избежать всех этих симптомов, врачи назначают проведение мануальной терапии, основная задача которой заключается в облегчении симптомов грыжи, восстановлении подвижности позвоночника и снятии болевых ощущений.

Мануальная терапия

В процессе выполнения процедуры врач выполняет следующие задачи:

• усиление притока крови к пораженной области;
• снятие напряжение с мышечных тканей и связок;
• возвращение смещенных позвонков в исходное состояние;
• устранение повышенной компрессии (увеличение межпозвоночного расстояния).

Такая терапия устраняет повышенную компрессию

На заметку! Правильное проведение мануальной терапии способствует самофиксации и уплотнению поврежденного диска. Благодаря фибротизации (так в медицине называют процесс самофиксации) возвращается подвижность позвоночника. Длительность процесса реабилитации составляет в среднем 1-4 года, но если у больного сразу две грыжи, то сроки фибротизации увеличиваются.

Как лечится межпозвоночная грыжа в пояснице?

С подобными проблемами нужно как можно скорее обращаться к специалистам. Чтобы избежать консервативного лечения при проведении хирургического вмешательства. При проведении терапии удастся остановить развитие патологии, предотвратить осложнения. Главная задача при грыже в области поясницы – локализация боли, приводящей к дискомфорту и затрудняющей движения. Чем можно лечить грыжу?

Устранить воспаление и симптоматику помогают препараты. Лекарства могут сдержать секрецию фермента активности, из-за которого возникает боль в пояснице. Эти лекарства уменьшают чувствительность нервных тканей, стимулируют поток крови. При устранении грыжи в пояснице употребляются лекарства, стимулирующие кровоснабжение. Они могут устранить отечность и стабилизируют кровоснабжение воспаленного участка.

Хондропротекторы могут стимулировать восстановление хрящей. Естественно, трудно будет обойтись без мазей и других лекарств местного применения.

Виды мануальной терапии

Существует несколько разновидностей мануальной терапии, которые отличаются друг от друга не по цели применения, а по используемой технике. Ниже представлены виды терапии, которые используются при межпозвоночной грыже чаще всего.

Мануальная терапия бывает нескольких видов

Таблица. Основные виды мануальной терапии.

Название вида	Описание
Дефанотерапия	Особый вид мануальной терапии, направленный на ускорение регенерационных процессов и восстановление подвижности пораженного позвоночника. Отличается применением импульсных и тракционных движений.
Висцеральная	Данный вид терапии применяется не только при грыже позвоночника, но и для улучшения работы некоторых внутренних органов. Нередко назначается при лечении гастроэнтерологических заболеваний.
Кожно-миофасциальная	Под понятием кожно-миофасциальной терапии подразумевается пальпация пораженной области. Процедура может проводиться в качестве лечебного мероприятия или подготовительного процесса перед другими терапевтическими мерами.
Краниальная	Один из методов мануального воздействия на организм, представляющий собой выполнение специфических движений. Особенность краниальной терапии заключается в том, что чаще всего ее используют для восстановления подвижности костей черепной коробки.
Артро-вертебральная	В ходе проведения данного вида мануального воздействия врач проводит декомпрессию защемленных корешков, восстанавливая тем самым нормальное анатомическое положение позвоночника. Процедура проводится для улучшения не только работы позвоночника, но также внутренних органов и суставов.

Среди всех этих разновидностей мануального воздействия наиболее распространенным является первый метод. Его применение позволяет устранить выпячивание поясничной грыжи и снять воспаление. Регулярное выполнение лечебной процедуры способствует усилению мышечного каркаса и формированию правильной осанки.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Эффективность МТ терапии при грыже

После прохождения курса терапии больной чувствует улучшение здоровья, исчезновение боли и дискомфорта. Проходит мышечное напряжение благодаря восстановленному кровоснабжению, позвоночник возвращает былую подвижность.

Методик мануального массажа существует несколько. Эффективность терапии доказана временем и признана официальной медициной. Обращаясь за помощью к мануальному специалисту, не лишним будет удостовериться в его квалификации, наличии соответствующей лицензии. Потому что, попав в руки неквалифицированного массажиста, можно получить разрыв мышц, перелом или нарушение кровообращения и вместо здоровья получить инвалидность. Высококвалифицированный врач может относительно быстро улучшить состояние позвоночника пациента.

Показания и противопоказания

Рассмотрим основные показания для проведения мануальной терапии при межпозвоночной грыже:

• появление болезненных ощущений на раннем этапе развития патологического процесса, сопровождающегося незначительным выпиранием диска;
• нарушение подвижности пораженного позвоночника;
• ярко выраженный болевой синдром;
• спазматическое сокращение мышц, проявление невралгических симптомов или смещение дисков позвоночника;
• атрофия поясничных мышц;
• длительный болевой синдром, ухудшающий качество жизни пациента.

Показания для проведения мануальной терапии при межпозвоночной грыже

На заметку! Не рекомендуется проводить мануальную терапию при межпозвоночной грыже в послеоперационный период, а также при развития острого инфекционного заболевания. Наличие злокачественных образований в организме больного – это еще один повод для запрета проведения мануальной терапии.

К относительным противопоказаниям стоит отнести:

• нестабильность позвонков поясничного отдела;
• протекание беременности;
• осложненные формы артроза (патологии суставного хряща);
• аномальное развитие позвоночника;
• проявление ярко выраженных симптомов грыжи.

КТ-семиотика

Перед тем как приступить к мануальной терапии, врач назначает пациенту немало диагностических процедур, среди которых лабораторный анализ крови, ЭКГ, магнитно-резонансная томография, рентгенологическое исследование, УЗД и другие процедуры. Если они подтвердят отсутствие противопоказаний к проведению мануальной терапии, тогда можно к ней приступать.

Причины и симптомы грыжи

Возникает межпозвоночная грыжа обычно на терминальной стадии остеохондроза. По распространенности форм лидирует грыжа поясничного отдела, затем — шейного и грудного отдела спины.

К симптомам грыжи относят:

• боль при наклонах вперед и в стороны, боль при изменении позы;
• повышенную чувствительность кожного покрова, покалывание;
• атрофию кожи и мышечной ткани в области поражения;
• постоянные боли в позвоночнике;
• боли, отдающие в ягодицы;
• онемение и слабость ног;
• нарушение чувствительности в верхних и нижних конечностях;
• онемение в области гениталий.

Развитие недуга происходит на фоне:

• гиподинамии;
• патологии клеток соединительной ткани;
• нарушением кровоснабжения дисков;
• генетической предрасположенности;
• избыточного веса;
• регулярного нарушения осанки;
• возрастных изменений;
• травм;
• повышенной нагрузки на спину.

Плохо развитый мышечный корсет также может стать причиной появления грыжи.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения может привести к парезу, параличу, синдрому хронической боли, недержанию мочи и кала. При своевременной постановке диагноза вылечить заболевание можно медикаментозными и физиотерапевтическими методами с обязательным посещением сеансов массажа. Хирургическое вмешательство требуется только в сложных и запущенных случаях.

Техника выполнения

В первую очередь, при мануальном воздействии на организм врач направляет свои действия на устранения функциональной блокады, то есть на снятие спазма, болезненных ощущений и восстановление подвижности позвоночника. После чего устраняются причинные факторы, способствующие появлению грыжи. В процессе терапии врач повышает мышечный тонус в районе поясницы.

Как выполняется мануальное воздействие

На заметку! Многие часто путают мануальную терапию с обычным массажем. Но в действительности массажист воздействует исключительно на кожный покров и пораженные мышцы, а мануальщик – на костную систему (отдельные позвонки, хрящевые ткани, суставы и т. д.).

Чтобы избежать неприятных последствий или усугубления травмы, необходимо обращаться исключительно к квалифицирующему специалисту, поэтому перед началом лечения нужно удостовериться в том, что врач имеет достаточный опыт в данной сфере и профессиональные навыки. Как уже отмечалось ранее, длительность мануального курса терапии может составлять несколько лет. Но по завершению пациентам рекомендуется регулярно выполнять лечебные гимнастические упражнения, которые будут поддерживать мышечный корсет и позвоночник в тонусе.

Обращайтесь к проверенному мануальному терапевту

Только опытный мануальщик способен подобрать терапевтический курс при грыже поясничного отдела таким образом, чтобы избежать необходимости проведения хирургической операции, которая считается общепринятым радикальным методом при данного рода патологическом состоянии.

Если вы хотите более подробно узнать, технологию проведения мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Отзывы

Елена Сергеевна, 51 год: Если честно, то не понимаю, почему я не обратилась к мануальному терапевту ранее. У меня типичные проблемы для моего возраста: периодически болит спина и поясница, есть проблемы с суставами стопы, а также частая, но очень сильная головная боль. К мануальному терапевту меня уговорила записаться подруга. Наверно, это лучший способ попасть к хорошему специалисту, ведь раньше я слышала немало и плохих отзывов об этих врачах. После 4 сеанса я поняла, что у меня пропали утренние головокружения. Я стала более активной. Спина и поясница еще периодически меня беспокоят, но я надеюсь, что к концу курса все нормализуется, но уже эти результаты меня радуют, и пришла я сюда не зря.

Алексей, 54 года: У меня остеохондроз, и в период обострения боли в спине практически выводят меня из строя, спасали только уколы. К мануальной терапии всегда относился с недоверием и, примерно с таким же настроением, пришел к специалисту. На первом сеансе понял, что я ошибался. Из кабинета вышел с чувством легкости, правда, всего на несколько часов, но и этот эффект без таблеток и уколов для меня уже огромное достижение. Сейчас прошел два курса у этого врача, и пока обострений и сильных болей не было, а значит, это действительно работает.

Какие могут быть осложнения

Неправильно проведенные терапевтические манипуляции или несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к развитию серьезных осложнений, среди которых:

• нестабильное состояние позвонков;
• повреждение связок;
• поражение корешков спинного мозга или кровеносных сосудов остеофитом (костным выростом) или самой грыжей.

После мануальной терапии возможны некоторые осложнения

Чтобы позвоночник функционировал безупречно, обращаться к нему нужно бережно, поэтому все манипуляции должен проводить квалифицированный специалист, хорошо знающий свое дело. Доверяйте свое здоровье только лучшим специалистам!

Видео – Что делать при грыже позвоночных дисков

Нужна ли предварительная подготовка

Перед сеансами мануальной терапии пациенту необходимо сделать МРТ позвоночника

Мануальную терапию нельзя проходить без тщательного обследования, которое позволит исключить расположение грыжи на сосуде или нерве. Врач назначает пациенту:

• общий анализ крови;
• МРТ, ЭКГ;
• рентген;
• УЗИ.

Если по результатам обследования будет установлено, что у пациента нет противопоказаний, назначается курс терапии.

Лечение — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1
Рижская

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Центр китайской медицины «ТАО»

Москва , ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этаж
Кропоткинская

• Консультация от 1000
• Массаж от 1500
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Клиника «Ваше здоровье плюс»

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)
Шипиловская

• Консультация от 1850
• Рефлексотерапия от 2000
• Неврология от 500

0 Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

В каких случаях без операции не обойтись

Основной фактор при принятии решения о хирургическом вмешательстве – размер грыжевого выпячивания. Для межпозвоночной грыжи шейного отдела критический показатель – более 6 мм. Учитывается наличие симптомов – болевой синдром, ограничение подвижности, а также, куда направлена грыжа – защемляет ли она нервные окончания, позвоночную артерию, питающую головной мозг.

Если консервативная терапия в течение полугода или более не дала результатов и дегенеративные процессы прогрессируют, больному назначают операцию.

Абсолютные показания для удаления грыжи межпозвонкового диска:

• наличие грубых парезов;
• нарастание чувствительных и двигательных расстройств;
• нарушение работы органов таза.

Чтобы избежать тяжелых осложнений и не доводить до хирургического вмешательства, следует обратиться в медицинские клиники Чехии. В них применяют передовые нейрохирургические методы, оказывают высококвалифицированную помощь. Благодаря профессионализму чешских врачей даже самые тяжелые пациенты с шейной грыжей возвращаются к полноценной жизни.

Лечение — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Терапевт

Батомункуев Александр Сергеевич

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» )
+7

0 Написать свой отзыв

Закревская Наталья Алексеевна

Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский )
+7

0 Написать свой отзыв

Классический и точечный массаж

Это наиболее популярные виды массажа, которые применяются для облегчения болезненных ощущений у пациента. Рассмотрим их более подробно.

1. Классический массаж. Данный вид массажа нормализует процессы кровообращения, обмен веществ, улучшает сокращение мышц и выводит токсины, накопившиеся в пораженных болезнью участках шеи.

Процедуры можно проводить через день и только при минимальной боли в области шейного отдела. Одна процедура длится минимум 15 минут и максимум 50 минут. Она включает в себя следующие манипуляции:

• поглаживающие движения вдоль и поперек позвоночника;
• постепенный переход к растиранию и разогреву мышц;
• легкий захват небольших участков кожи и последующее легкое сдавливание;
• постукивания и похлопывания подушечками пальцев, иногда подключаются ладони, при этом сила практически не прикладывается;
• слабые массирующие расслабляющие движения ладонями вдоль всей спины, главный акцент при этом делается на больном отделе.

Все упражнения начинают выполнять с поясницы и двигаются в сторону шеи.

Внимание: обязательное условие при выполнении рассматриваемого массажа – не трогать позвоночник.

Проведение мануальной терапии при грыже поясничного отдела

??Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника ??

Выпячивание ядра межпозвонкового диска в результате нарушения целостности фиброзного кольца называют межпозвонковой (межпозвоночной) грыжей. Чаще грыжа поражает пояснично-крестцовый отдел, вызывая острую боль, онемение ног, атрофию кожного покрова и иные неприятные ощущения. Справиться с заболеванием можно при помощи комплексной противовоспалительной нестероидной терапии, лечебной физкультуры и сеансов мануальной терапии.

Причины и симптомы грыжи

Возникает межпозвоночная грыжа обычно на терминальной стадии остеохондроза. По распространенности форм лидирует грыжа поясничного отдела, затем — шейного и грудного отдела спины.

К симптомам грыжи относят:

• боль при наклонах вперед и в стороны, боль при изменении позы;
• повышенную чувствительность кожного покрова, покалывание;
• атрофию кожи и мышечной ткани в области поражения;
• постоянные боли в позвоночнике;
• боли, отдающие в ягодицы;
• онемение и слабость ног;
• нарушение чувствительности в верхних и нижних конечностях;
• онемение в области гениталий.

Развитие недуга происходит на фоне:

• гиподинамии;
• патологии клеток соединительной ткани;
• нарушением кровоснабжения дисков;
• генетической предрасположенности;
• избыточного веса;
• регулярного нарушения осанки;
• возрастных изменений;
• травм;
• повышенной нагрузки на спину.

Плохо развитый мышечный корсет также может стать причиной появления грыжи.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения может привести к парезу, параличу, синдрому хронической боли, недержанию мочи и кала. При своевременной постановке диагноза вылечить заболевание можно медикаментозными и физиотерапевтическими методами с обязательным посещением сеансов массажа. Хирургическое вмешательство требуется только в сложных и запущенных случаях.

Чем мануальная терапия отличается от массажа

Мануальной терапией называют практику диагностики и лечения, основанную на воздействии на суставы, позвоночник и мышцы руками. Мануальные терапевты — это травматологи, терапевты, ортопеды и неврологи, окончившие специальные курсы. Мануальщик может не только провести диагностику, но и назначить курс лечения, а массажист обязан всегда следовать указаниям врача и корректировать курс в зависимости от показаний.

Массаж часто становится частью комплексного лечения, а мануальная терапия — это самостоятельный и полноценный лечебный процесс. Направлена мануальная терапия на возвращение подвижности, укрепление мышечного корсета, возвращение на место суставов и связок. Массаж при грыже позвоночника часто ставит целью улучшение кровообращения, снижение напряжения, расслабление и повышение эластичности тканей.

Применение мануальной терапии

Проведение сеансов мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника направлено на:

• восстановление или нормализацию подвижности суставов и позвоночника;
• улучшение осанки;
• устранение смещения позвонковых дисков, зажимающих нерв;
• снижение приступов боли;
• улучшение кровообращения и лимфооттока в поврежденных тканях;
• восстановление работы нервной системы.

Во время проработки восстанавливается не только нормальное положение позвонков спины, но и происходит глубокое воздействие на мышцы спины, суставы, связки. На ранних стадиях болезни курс мануальной терапии способен заменить медикаментозное и хирургическое лечение.

Эффективность сеансов

Мануальную терапию при межпозвоночной грыже относят к эффективным консервативным методам лечения. Назначают ее при протрузии межпозвонковых дисков, при грыжах, сопровождающихся болью в шее, спине, ногах или руках.

Эффективность терапии объясняется ее 3 важными свойствами:

• периферическом. Во время проработки происходит улучшение кровообращения и насыщение клеток кислородом, восстановление мягких тканей, нормализация баланса физиологических жидкостей;
• нейрофизиологическом. Выражается свойство в нормализации работы нервных окончаний и улучшении реакции нервных импульсов;
• психофизическом. Во время работы воздействие оказывается как на определенную часть тела, так и на весь организм.

Для получения и закрепления положительного результата необходим полный курс терапии, состоящий из 15-20 процедур. Проводят сеансы раз в 2-3 дня в зависимости от восприимчивости и переносимости.

Противопоказания

Сеансы мануальной терапии запрещены при:

• нарушении мозгового или коронарного кровообращения;
• свежих травмах;
• онкологии;
• инфекционных болезнях;
• сложной форме нестабильности позвонков;
• болезнях спинного и головного мозга;
• острой патологии органов ЖКТ;
• сколиозе 3 степени;
• повышенном артериальном или внутричерепном давлении.

Не проводят сеансы в период после операций, а также во время беременности. При повышенной температуре тела и лихорадочном состоянии перед процедурой нужна дополнительная консультация со специалистом.

Виды и техники выполнения

Мануальная терапия включает в себя несколько техник:

• постизометрическую релаксацию;
• толчковую мобилизацию;
• ритмичную мобилизацию;
• позиционную мобилизацию.

Каждая из техник использует ряд приемов, направленных на разработку суставов, улучшение подвижности, укрепление тканей и т.д. Техники могут комбинироваться или применяться самостоятельно. Зависит это от индивидуальных показаний.

Постизометрическая релаксация

Техника релаксации направлена на устранение боли, расслабление и растягивание мышечной ткани вдоль позвоночника, подготовку к повышенным нагрузкам.

Все приемы выполняются с осторожностью для избежания возникновения мышечных спазмов. Техника выполнения:

• на вдохе пациент напрягает мышцы, выдерживает до 11 секунд. За это время мышечные волокна теряют способность к сокращению;
• врач в течение 5-10 секунд оказывает сильное воздействие на мышцы ладонью для возвращения их в нормальное состояние;
• на выдохе врач проводит приемы, направленные на растяжение и расслабление мышц.

Приемы повторяют не более 10 раз.

Толчковая мобилизация

Техника толчковой мобилизации направлена на возвращение на место смещенных дисков, устранение экзостоза и подвывиха суставов. Основной прием — это толчок, выполняемый в сторону наибольшего ограничения движения. Выполняется он на выдохе и неожиданно для клиента. Если во время приема раздался хруст или щелчок, то это означает правильность выполнения и возвращение сустава на место.

Ритмичная мобилизация

Простая и эффективная техника ритмичной мобилизации направлена на снятие функциональных блоков и повышение подвижности.

• тракцией и растяжением сустава до изменения расстояния между его поверхностями. Сила воздействия увеличивается при растяжении и снижается при сбросе, а во время выполнения необходимо сохранять равномерное напряжение;
• ротацией, состоящей в легком смещении элементов сочленения относительно друг друга и их плавного раскачивания в сторону ограничения;
• компрессией, состоящей в ритмичном давлении там, где невозможно применить предыдущие приемы.

Обычно ритмичную мобилизацию используют как подготовку к более интенсивной проработке.

Позиционная мобилизация

Приемы позиционной мобилизации всегда выполняют медленно и из положения предельного напряжения в суставе в сторону ограничения. Сустав удерживают с усилением в течение 2 минут, а одновременно проводят растягивание сгибателей и сокращение разгибателей мышц и суставов.

Выполнение техники приводит к корректированию положения всех составных частей суставов, снятию спазмированности, повышению подвижности и восстановлению функционального резерва тканей.

Мануальная практика при грыже

Все процедуры должны выполняться в условиях медицинского центра и массажистом-мануальщиком. Для работы с тканями и суставами необходимо знание анатомии, физиологических особенностей, течения болезни и понимание восприимчивости к проработке.

Пояснично-крестцового отдела

Поэтапное проведение процедуры включает:

• разогрев мышечной ткани и позвонков при помощи классических массажных приемов;
• устранение функциональной блокады, снятие спазмов и боли при помощи растяжки позвоночника, постукиваний, рубящих приемов, резких и быстрых толчков;
• использование техники нагрузки растяжения для воздействия на межпозвонковые диски. Необходимо это для восстановления нормального движения спинномозговой жидкости.

Курс терапии приводит к уплотнению хрящевого диска, увеличению расстояния между позвонками и корректировке их положения.

Грудного отдела

Лечение грыжи грудного отдела мануальной техникой предусматривает:

• использование специфических приемов для каждого из 4 уровней грудного отдела позвоночника;
• использование флексионных, экстензионных, латерофлексионных техник для верхнего, среднего и нижнего отдела;
• применение мобилизационной техники для лопатки и области 1-3 ребра;
• применение ротации позвонков;
• использование методов восстановления нормального мышечного тонуса при помощи расслабляющих приемов.

Интенсивность и степень воздействия подбирается в зависимости от степени поражения и восприимчивости к процедурам. Первые сеансы всегда проводят в щадящем режиме.

Шейного отдела

Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника используют:

• миофасциальную терапию, предполагающую работу с мышцами, связками, сухожилиями. Направлена она на восстановление нормального движения биологических жидкостей;
• краниосакральную терапию, направленную на улучшение работы всех систем и органов. Воздействие происходит через крестец и основные структуры головы;
• артро-вертебральную терапию, прорабатывающую позвоночные суставы для повышения их подвижности.

Каждая из практик может применяться самостоятельно или в комплексе с другими.

Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает при повышенных нагрузках, слабом мышечном корсете, гиподинамии. Сопровождается патология сильной болью, невозможностью нормально двигаться, потерей чувствительности и может привести к параличу. Своевременная диагностика поможет подобрать мягкие методы лечения, состоящие из мануальных и массажных сеансов, лечебной физкультуры и противовоспалительных препаратов. Эффективность мануальной терапии при грыжах объясняется ее прямым воздействием на пораженную область, а также восстановлением нормальной работы нервных окончаний. После курса не только возвращается подвижность, но и проходит боль, улучшается состояние мышечной ткани, кровообращение, осанка. Терапия включает несколько техник, направленных на растяжение и смещение позвонков, которые используются в комплексе или индивидуально в зависимости от показаний.

Мануальная терапия при грыже позвоночника

• Общие сведения о заболевании
• Мануальная терапия как метод лечения
• Показания для лечебного курса
• Ограничения и противопоказания
• Мануальная терапия при беременности
• Этапы и техника выполнения
• Результаты и эффект
• Отзывы
• Видео по теме

Грыжа позвоночника — результат запущенного остеохондроза и выраженной деструкции межпозвонковых дисков, протрузии. Заболевание доставляет страдания, ограничивает подвижность спины. Существует три основных локализации грыжи: шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы позвоночника. Своевременное лечение позволяет ограничиться консервативными методиками. Одним из эффективных методов лечения является мануальная терапия при грыже позвоночника.

Общие сведения о заболевании

Позвоночная грыжа — следствие остеохондроза различной локализации, характеризуется смещением и последующим выпячиванием межпозвоночного диска между позвонками. В большинстве случаев причиной грыжи позвоночника становится именно запущенный остеохондроз, когда межпозвонковые ткани теряют влагу и эластичность. Способствовать развитию патологического процесса могут множественные внутренние и внешние факторы.

Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничением подвижности в области поражения. При изменении топографии позвоночных структур происходит ущемление нервных корешков, нарушается крово- и лимфоток.

Мануальная терапия как метод лечения

Мануальная терапия (от лат. manual — руководство, ручной) — один из методов неинвазивного лечения позвоночной грыжи, представляет собой направленное ручное воздействие на область поражения. Особенностью мануальной терапии, в отличие от обычного массажа и сеанса врача-остеопата, считается применение сразу нескольких лечебных техник. При комплексном воздействии оказывается влияние на мышечно-сухожильные структуры, связочный аппарат, суставы, позвонки и межпозвонковые диски. Терапевт использует приемы надавливания, растяжения, постукивание, скручивания.

Основным преимуществом мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника или любой другой локализации является возможность безоперационного лечения различных заболеваний, включая запущенные и хронические их формы. Кроме того, метод подходит пациентам любого возраста, что позволяет проводить лечение даже при отягощенной истории болезни. Важное условие успешного проведения мануальной терапии — высокая квалификация врача и адекватная оценка целесообразности процедуры и потенциальных рисков.

Показания для лечебного курса

Можно ли применять техники мануального воздействия при межпозвонковой грыже? Мануальная терапия может принести пользу лицам с различными патологиями опорно-двигательного аппарата, деструктивно-дегенеративными патологиями костной ткани различной природы.

Показаниями к проведению процедур мануальной терапии являются:

• тянущие или острые боли в области грыжевого выпячивания;
• нарушение функции подвздошно-крестцового сустава;
• хронические боли в спине и шее;
• головные боли при шейном остеохондрозе;
• онемение кожи спины при нарушении иннервации тканей позвоночного столба;
• компрессия сосудистых структур.

Мануальная терапия широко применяется не только в клинической практике, но и в спорте, а также для профилактики развития остеохондроза. Сеанс помогает подготовить мышцы и связочно-сухожильный аппарат к лечебной гимнастике, упражнениям. Метод идеально подходит для реабилитации больных с детским церебральным параличом.

Ограничения и противопоказания

Мануальное воздействие способствует стимуляции кровообращения, лимфотока, улучшения иннервации и активизации многих биохимических процессов, что может негативно сказаться на состоянии здоровья больного при таких факторах:

• новообразования в позвоночнике, тканей околопозвоночных структур;
• злокачественная опухоль любой локализации;
• инфекционное поражение костной ткани;
• тяжелые травмы позвоночника;
• острые специфические инфекции;
• болезненные менструации;
• подвывихи, вывихи;
• латеральные остеофиты в позвоночных структурах и другие заболевания.

Оценку потенциальных рисков может дать только врач, именно поэтому перед началом курса нужно сделать полное обследование. Во время манипуляции пациент не должен чувствовать существенный дискомфорт, острую боль, жжение в области воздействия. При любых неприятных ощущениях следует рассказать мануальному терапевту.

Мануальная терапия при беременности

Беременность зачастую выступает катализатором патологического процесса в позвоночнике, способствует остеохондрозу и деструкции костной ткани. В это особое время женщина испытывает недостаток кальция, магния, организм нередко претерпевает особый стресс от изменений в метаболизме.

По мере развития плода увеличивается нагрузка на позвоночный столб, расходятся кости тазового дна, нередко смещаются позвонки и межпозвонковые диски. Массаж и мануальное воздействие помогает облегчить состояние женщины. Сеанс проводится сидя или лежа на боку.

Этапы и техника выполнения

Сеанс мануальной терапии выполняется в несколько последовательных этапов:

• максимальное расслабление мышц для мобилизации позвонков и околопозвоночных тканей, устранения дискомфорта;
• поглаживание, скручивание, постукивание, надавливание;
• сдавливание и акупунктурное воздействие.

По завершении сеанса вновь делают расслабляющие поглаживающие движения, пациента оставляют полежать 15-20 минут. Вставать следует аккуратно, чтобы избежать сильного головокружения. Существует несколько основных техник:

• мышечно-энергетическая — позволяет устранить скованность позвонков, восстановить их анатомию, улучшить кровообращение, способствовать мягкости мышечно-сухожильных волокон;
• импульсная — техника помогает восстановить топографию позвоночных структур, уменьшить грыжу, стабилизировать межпозвоночный диск в правильном положении;
• мобилизация — способ воздействия расслабляет мышечные структуры спины за счет интенсивного ритма манипуляций;
• релаксация постизометрическая — обычно завершает курс консервативной терапии, так как способствует улучшению тока крови и лимфы, уменьшению отечности, выведению избыточной жидкости;
• краниосакральная — комплексная щадящая методика массажа, которая предполагает воздействие на все точки и отделы позвоночного столба;
• мышечно-фасциальная — улучшает гибкость позвоночника, общий мышечный тонус, укрепляет связочный аппарат, отличается мягкостью воздействия.

Некоторые техники могут способствовать дискомфорту и болезненности, однако при правильном выполнении боли не могут быть острыми, мануальное воздействие не должно вызывать рези, сильное жжение. Курс лечения длительный, каждый сеанс длится около 15-45 минут. Продолжительность сеанса зависит от текущего состояния пациента. Первая процедура никогда не превышает 10-15 минут.

НА ЗАМЕТКУ . Использование той или иной техники зависит и от локализации позвоночной грыжи, степени компрессии нервных корешков. Так, импульсная техника больше подходит для лечения грыжи в грудном или пояснично-крестцовом отделе, а мышечно-энергетическая — для грыжи шейного отдела позвоночника.

Результаты и эффект

Мануальная терапия помогает не только улучшить общее состояние, но и добиться стабилизации межпозвонкового диска, уменьшить протрузию, снизить риск дальнейшего разрушения костной тканей. Результат обусловлен следующими эффектами:

• устранение спазма в мышцах спины;
• питание тканей за счет стимуляции крово- и лимфотока;
• предупреждение воспалительного процесса;
• восстановление подвижности позвоночного столба;
• улучшение питания головного мозга за счет большего поступления кислорода.

Эффективность от мануальной терапии наблюдается только при незначительном грыжевом выпячивании. Если же грыжа существенна, симптомы интенсивные и их невозможно купировать медикаментозно, то требует хирургическое вмешательство. Одной только мануальной терапией добиться выздоровления невозможно.

Количество сеансов

Сложно сказать, сколько сеансов потребуется для полного выздоровления, но лечение позвоночной грыжи всегда длительное. В среднем требуется 3-4 курса по 10-15 сеансов. Длительность определяет только лечащий врач. По завершении курса мануальной терапии делают контрольные исследования для оценки результатов, динамики лечебного процесса.

Мануальная терапия при межпозвоночной грыже — эффективный метод консервативного лечения, который подходит практически всем пациентам. Отзывы пациентов, преимущественно, положительные, многие отмечают общее улучшение самочувствия. Основное правило — выбор профессионального и опытного врача-мануала. Правильный выбор техники позволяет снять симптомы уже через несколько процедур, а после первого сеанса можно добиться стойкого терапевтического эффекта.

Отзывы

Отзывы больных с грыжей позвоночника об эффективности мануальной терапии преимущественно положительные:

Эффективность проведения мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника

В медицинской практике существует множество методик, используемых для лечения протрузий и грыж. Одна из самых популярных — мануальная терапия, известная также как остеопатия.

Применение такого метода лечения имеет свои показания и противопоказания. Для достижения качественного результата должно быть проведено определенное количество процедур мануального воздействия. Проводить сеансы терапии должен только мануальный терапевт, имеющий определенные навыки и знания.

Можно ли проводить мануальную терапию при грыже позвоночника

Мануальная терапия относится к консервативным методам лечения, используемых для лечения позвоночника. Пациент может обратиться для лечения к мануальному терапевту, если:

• При обследовании была диагностирована протрузия, вызванная смещением позвонков и предрасположенная к переходу в грыжу;
• Пациент отказался от хирургического вмешательства (в таких случаях мануальная терапия назначается в поддерживающих целях);
• Была диагностирована позвоночная грыжа, больного беспокоит стандартный симптомокомплекс для патологии.

Воспользоваться услугами мануального терапевта при грыже можно. При этом максимально важно, чтоб это был не остеопат-самоучка, а квалифицированный специалист. Проводить сеансы терапии можно только после комплексного обследования. Понимание того, где именно расположена грыжа и чем она была вызвана, позволяет терапевту правильно выбрать тактику массажа и рассчитать интенсивность прикладываемых усилий.

Типы мануального воздействия

Основной целью мануальной терапии является активизация скрытых резервов организма и стимулирование его к самовосстановлению. Для лечения может использоваться один из методов мануального воздействия:

1. Артро-вертебральный. Врач воздействует на определенные части опорно-двигательного аппарата.
2. Корнеальный. С помощью специальных движений производится влияние на биоактивные точки на черепе.
3. Кожно-миофасциальный. Основное действие производится на воспаленные кожу и мышцы. Такой метод мануальной терапии может использоваться самостоятельно или в целях подготовки к операции.
4. Висцеральный. При терапии вертебролог воздействует на внутренние органы.
5. Дефанотерапия. Применяются импульсообразные и тракционные движения.

Для грыж позвоночника, расположенных в области поясницы (чаще всего они именно там и локализуются) используется в основном дефанотерапия. Такой метод мануального лечения позволяет уменьшить болевой синдром, устранить выпячивание пораженных грыжей дисков, уменьшить проявления воспалительного процесса, исправить осанку больного и укрепить мышцы.

Техника мануального лечения

Прежде чем приступить как процедурам мануального воздействия, врачи точно определяют место нахождения грыжи. Для этого может использоваться магниторезонансная или компьютерная томография.

Если грыжа находится на острой стадии развития, врач совершает очень щадящие и не резкие движения. Сначала давления и применяемые усилия минимальные. С каждым последующим сеансом мануальный терапевт все интенсивнее воздействует на пораженный участок. Такой лавинообразный подход дает время организму привыкнуть к нагрузке, чтоб он не отреагировал на неё слишком болезненно и состояние пациента не ухудшилось. Во время сеанса пациент должен быть максимально расслабленным. В этот период нагрузка на позвоночник становится равномерной, а сам столб занимает правильное физиологическое положение.

Специфические движения позволяют образовать отрицательное давление в позвоночном столбе, из-за чего грыжа вправляется. Таким образом ядро позвоночного диска возвращается на свое правильное место. Давление, которое оно оказывало на нервы и сосуды, устраняется. С ним уходят и неприятные симптомы. Очень важно, чтоб все движения специалиста во время физического воздействия были плавными, мягкими. Если давление будет слишком сильным, воспалительный процесс внутри диска и сустава в целом может усилиться. Ближе к последним сеансам прикладывается уже больше силы со стороны врача. Это нужно для того, чтоб физически вправить грыжу. После этого у пациента могут наблюдаться небольшие боли в области спины, но это исключительно временное явление.

Мануальная терапия всегда должна проводиться в комплексе с лечебной физкультурой и медикаментозным лечением. Тренировки должны подбираться индивидуально для каждого пациента, первые занятия проводятся под присмотром доктора. Из лекарственных препаратов больным назначают миорелаксанты (расслабляют мышцы), анальгетики (купируют боль) и средства из группы НПВС (снимают воспаления).

Какой ждать результат

Мануальная терапия, проводимая доктором-вертебрологом, позволяет улучшить общее состояние пациента. Результатами лечения становится:

1. Частичное или полное устранение болевого синдрома;
2. Снятие спазма в мышечном каркасе спины и структурах, поддерживающих позвоночник;
3. Устранение воспалений в месте образования грыжи;
4. Восстановление подвижности в позвоночном столбе;
5. Нормализация кровообращения, из-за чего восстанавливается обеспечение тканей кислородом и питательными веществами.

Если позвоночная грыжа занимает опасное положение, пережимает нервы, сосуды и ограничивает двигательную функцию позвоночника, проводится операция и грыжа удаляется.

Сколько нужно пройти сеансов терапии

Лечение грыж позвоночника посредством мануальной терапии — это достаточно длительный процесс. Длительность лечебного курса доктор должен подбирать индивидуально.

В среднем один сеанс мануально терапии длится полчаса. При грыжах позвоночника необходимое количество таких сеансов может колебаться в пределах 15-20 процедур.

Терапевтические сеансы не проводятся ежедневно. Обязательно нужно делать перерыв в 2-3 дня, чтоб позвоночный столб и мышцы, которые его окружают, могли отдохнуть и восстановиться.

Симптоматическое облегчение обычно наступает уже после нескольких процедур. Но это не значит, что лечение стоит прекратить. Количество сеансов имеет четкую привязку к сложности клинической ситуации у конкретного пациента. Длительное воздействие на пораженный участок позволяет закрепить результат и сделать так, чтоб проблемы с позвоночником больше не беспокоили пациента.

Противопоказания к лечению

Для выявления противопоказаний к проведению терапии осуществляется комплексное обследование пациента. Существуют случаи, когда мануальная терапия может не только не улучшить ситуацию, а и нанести сильный вред позвоночнику. Такая методика лечения запрещена при:

• Наличии инсультов, нарушениях кровообращения в мозге и других патологиях сердечно-сосудистой системы.
• Окклюзии позвоночной артерии.
• Беременности. Если женщина находится во 2 и более поздних триместрах, ей мануальное лечение запрещено.
• Некоторых патологиях центральной нервной системы.
• Инфекционных заболеваниях. Сначала нужно вылечить эти дисфункции, после чего можно будет приступить к процедурам.
• Наличии опухолей разной локализации.
• Травмах позвоночника. Мануальная терапия отличается от лечебных массажей своим более жестким воздействием на пораженный участок. Если у пациента присутствовали травмы, при сеансе доктор может нарушить целостность тканей, стимулировать повторную травму или защемление нерва.
• Болезнях спинного и головного мозга в анамнезе.
• Повышенном внутричерепном давлении.

В таких случаях пациентам запрещено посещение кабинета мануального терапевта. Для лечения грыж позвоночника используются альтернативные методики, помогающие избавиться от новообразования.

Вывод

Посещать сеансы мануальной терапии при грыже позвоночника можно и даже нужно.

Мануальные процедуры используются в комплексе с приемом медикаментов и ЛФК. В среднем длительность лечения составляет до 20 сеансов. Проведение мануальной терапии имеет некоторые противопоказания, поэтому перед лечением пациент должен пройти обследование.