Эффективные методы лечения протрузии дисков грудного отдела позвоночника

Эффективные методы лечения протрузии дисков грудного отдела позвоночника

Эффективные методы лечения протрузии дисков грудного отдела позвоночника

Боли в спине за грудиной, невозможность сделать глубокий вдох, ограниченность подвижности лопаток – первые «звоночки», которые указывают нам на проблемы с костно-мышечной системой. Подобные проявления – повод показаться врачу. После диагностических мероприятий и постановки диагноза у пациента возникает вопрос, как лечить протрузию грудного отдела позвоночника.

Протрузия – незначительное выпячивание хрящевой ткани за пределы фиброзного кольца, окружающего диск. Этот недуг развивается по ряду причин, среди которых основными являются малоподвижный сидячий образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, наследственные факторы и серьезные травмы спины.

Некоторые пациенты не воспринимают серьезно этот диагноз, но протрузии влекут множество осложнений. Желательно своевременно обращаться к специалистам, проходить комплексное лечение, контролировать его эффективность. Самолечение запрещено.

Нельзя принимать сомнительные препараты, БАДы, якобы восстанавливающие здоровье спины. Опасно обращаться к так называемым остеопатам, костоправам. Эти лже-специалисты применяют недоказанные методики, которые нередко дарят недолгое облегчение, но потом приводят к серьезным осложнениям.

Причины развития протрузий в грудном отделе позвоночника

Наш позвоночник состоит из отдельных позвонков, которые соединены друг с другом хрящевой тканью дисков. Хрящ выполняет амортизационную функцию, его структура плотная, но губчатая, упругая. С возрастом хрящ теряет эту упругость, он становится твердым. Позвонки давят друг на друга, постепенно сдавливая хрящ, мягкая ткань начинает выпячиваться. Уже на этом этапе можно говорить о наличии патологии.

Протрузия грудного отдела позвоночника выявляется на разных этапах развития. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше вероятность успешного исхода лечения.

Врачебная статистика свидетельствует, что значительно чаще проблемы возникают в шейном и пояснично-крестцовом отделах. Но современная жизнь откладывает свой отпечаток на здоровье человека. Множество взрослых людей во всем мире проводят основную массу времени за компьютером. Если рабочее место организовано неверно, человек занимает физиологически неправильное положение, из-за этого сильно страдает именно грудной отдел позвоночника.

Причины развития протрузий разнообразны:

• Сидячий образ жизни;
• Частое поднятие тяжестей;
• Наследственные заболевания костно-мышечной системы;
• Сопутствующие недуги – сколиоз, кифоз;
• Травмы позвоночника.

Если вы знаете точную первопричину развития недуга и стремитесь избавиться от ее влияния, вероятность быстрого полного избавления от проблемы растет.

Симптомы заболевания

Пациент испытывает следующие неприятные ощущения:

1. Постоянная тянущая боль в области лопаток;
2. Резкие болевые приступы при глубоком вдохе;
3. Невозможность сделать глубокий вдох;
4. Онемение плечевого пояса;
5. Ограниченность подвижности лопаток и плечевого пояса.

С такими проявлениями недуга необходимо сразу обратиться к врачу. Многие пациенты не знают, что такое протрузия дисков грудного отдела позвоночника. Они не могут определиться, к какому специалисту идти на прием. Если у вас возникают подобные сомнения, посетите сначала терапевта. Он проведет первичный осмотр, направит на развернутую диагностику и даст направление к узкому специалисту.

Лечением протрузий чаще занимаются неврологи. В крупных городах есть специализированные клиники, где ведут прием врачи-вертебрологи. Эти доктора специализируются на восстановлении здоровья опорно-двигательного аппарата безоперационными методиками.

Специалист расскажет о симптомах и лечении протрузии грудного отдела позвоночника, назначит дополнительные исследования. Диагностические мероприятия включают осмотр, панорамный рентген-снимок.

Лечащему врачу необходимо убедиться, что протрузия еще не перешла в форму межпозвоночной грыжи.

Опасность недуга

Протрузии грудного отдела позвоночника можно считать начальной стадией развития грыжи межпозвоночных дисков. Когда хрящевая ткань значительно выпячивается за пределы фиброзного кольца, уже говорят об этом диагнозе. Подобные заболевания серьезные, они значительно усложняют жизнь пациента. Если своевременно не начать лечение, то грыжа в тяжелой форме может стать причиной инвалидности.

Рядом с позвоночником проходит множество нервных окончаний. Здесь расположен спинной мозг – основной орган центральной нервной системы. Именно по нему идут сигналы от головного мозга всем внутренним органам и системам.

Протрузия грудного отдела часто сопровождается воспалительными процессами в этой области, отечностью тканей. Из-за этого возникает сильная боль, защемляются корешки нервных окончаний. Если ничего не предпринимать на этом этапе, то со временем нервы отмирают. Есть вероятность полного необратимого паралича верхних конечностей.

Основные методы лечения

Неврологи всего мира разделились на два отдельных лагеря. Одни утверждают, что протрузии грудного отдела не нуждаются в лечении, а требуют лишь периодического наблюдения. Другие настаивают на постоянном контроле, приеме пациентами медикаментозных препаратов, использовании сложных схем терапии и восстановительной реабилитации.

В любом случае пациенту требуется постоянный контроль со стороны опытного доктора. Он предложит собственное видение восстановления и реабилитации. Если вас устроит его подход, стоит наблюдаться у этого специалиста.

Периодические промежуточные диагностические мероприятия показывают, дает ли выбранная методика лечения положительные результаты.

Выделяют следующие популярные способы лечения протрузии грудного отдела позвоночника:

• Лечебная гимнастика, ЛФК;
• Физиотерапия;
• Санаторно-курортное бальнеологическое лечение;
• Прием медикаментов.

Протрузия межпозвоночных дисков не требует хирургического вмешательства, но если заболевание переходит в форму грыжи, со временем может потребоваться операция. Она проводится опытными нейрохирургами. Иногда деформированный диск удаляется полностью, на его место ставится титановый имплантат.

Лечебная физкультура

Обратитесь к опытному врачу-реабилитологу, чтобы он подобрал для вас индивидуальный комплекс ЛФК. Протрузия дисков грудного отдела позвоночника хорошо поддается лечению таким способом.

Самые популярные реабилитационные упражнения:

1. «Кошечка» — стоя в коленно-локтевой позе, медленно округляйте и распрямляйте спину, не делайте резких движений;
2. «Ласточка» — лягте на живот, вытяните руки вперед, поднимите грудь и руки над уровнем пола на 5-10 см, потом поднимите ровные ноги, повторяйте упражнение 10-20 раз;
3. «Собака мордой вниз» — классическое упражнение из комплекса йоги, наклонитесь вперед, достаньте руками до пола, выведите обе руки вперед, чтобы угол наклона корпуса относительно прямых ног составлял 90 градусов, опустите голову вниз, стойте в такой позе, медленно сводя лопатки;
4. «Собака мордой вверх» — лягте на живот, поднимите верхнюю часть тела, упираясь ладонями в пол.

Подобные упражнения кажутся простыми, но выполнять их нужно только под контролем инструктора. Когда вы овладеете техникой, можно делать реабилитационный комплекс в домашних условиях.

Физиотерапия

При протрузии грудного отдела позвоночника показаны физиотерапевтические процедуры:

• Прессотерапия;
• Магнитотерапия;
• Ультразвуковая терапия;
• Воздействие инфракрасным излучением.

Подобные методы лечения показаны лишь в период отсутствия острых симптомов недуга. В острый период, когда пациент чувствует сильную боль в спине, физиотерапия не используется. Во многих поликлиниках, больницах есть физиотерапевтические кабинеты, но направление на лечение должен выдать лечащий врач.

Подобная терапия отличается накопительным эффектом, а после первых процедур пациенты иногда чувствуют незначительное ухудшение состояния. О любых неприятных ощущениях, изменениях в организме необходимо сообщать лечащему врачу.

К физиотерапии относят массаж, прямое воздействие на пораженные участки, посещение сауны. Подобные процедуры проводятся только по показаниям, их должны выполнять профессионалы с медицинским образованием.

Медикаментозное лечение

Прием противовоспалительных, гормональных препаратов, лидокаиновые блокады показаны при значительных обострениях, ухудшениях состояния. В острый период, когда необходимо снять воспалительный процесс и отечность тканей доктора назначают комплекс препаратов, точно рассчитывают необходимые дозы. Самостоятельное лечение медикаментозными средствами запрещено.

Если блокада вводится непосредственно в спину, в паравертебральное пространство, имеет немаловажное значение профессионализм доктора, его опыт. Желательно обращаться к экспертам, которые специализируются на таких методах лечения.

Эффективность лечения протрузий в позвоночнике

Если протрузия межпозвонковых дисков грудного отдела выявлена на ранней стадии развития, а пациент ответственно относится к собственному здоровью, то предпринимаемые терапевтические меры дадут быстрый положительный результат.

Желательно использовать комплекс различных мероприятий – откорректировать питание, чтобы не допускать отеков, вести активный, но осторожный образ жизни, посещать группы ЛФК, проходить санаторное лечение. Таким способом можно полностью избавиться от недуга и снизить вероятность его рецидива в будущем.

Протрузия грудного отдела позвоночника

Образование протрузии межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника расценивают в качестве грозного предвестника образования грыжи, которая способна существенно снизить качество жизни, а в особенно тяжелых случаях и привести к необратимым изменениям вплоть до инвалидизации. Поэтому протрузиям грудного отдела позвоночника, хоть они и возникают значительно реже, чем в шейном и поясничном отделах, уделяется много внимания.

Что такое протрузия грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника образован 12 позвонками, между которыми пролегают хрящевые прослойки – межпозвонковые диски. В результате возрастных изменений и отрицательного действия ряда факторов в них начинают происходить дегенеративно-дистрофические изменения, т. е. их поверхности истираются, высота уменьшается, эластичность волокон снижается. В таких случаях диагностируют остеохондроз, который при отсутствии лечения приводит к образованию протрузии, а впоследствии и межпозвонковой грыжи.

Межпозвоночные диски отвечают за амортизацию ударов тел позвонков при движениях, обеспечивают гибкость и подвижность позвоночника. Поэтому возникновение патологических изменений в них никогда не проходит бесследно для человека. Каждый межпозвонковый диск имеет пульпозное ядро и фиброзное кольцо.

Пульпозное ядро представляет собой желеобразную или студенистую массу, которая сконцентрирована в центральной части диска. Оно окружено фиброзным кольцом, образованным многочисленными эластичными волокнами, которые переплетаются между собой в 3-х направлениях.

Во время ходьбы или выполнения других движений межпозвонковые диски сдавливаются, а их поверхности истираются. При снятии нагрузки диск расширяется и в нем начинаются процессы регенерации. В норме скорость разрушения и восстановления диска одинакова. Но под действием высоких нагрузок или возрастных изменений процессы дегенерации протекают быстрее, чем диск успевает восстановиться. Постепенно это приводит к обезвоживанию хряща, который в норме более чем наполовину состоит из воды, и снижению эластичности образующих фиброзное кольцо волокон.

Поэтому во время сжатия диска при совершении различных движений в них возникают микроскопические разрывы. Постепенно они увеличиваются и в итоге в наиболее ослабленном месте ряд волокон фиброзного кольца разрывается. Пульпозное ядро заполняет образовавшуюся пустоту. Это называют протрузией межпозвоночного диска.

В таком состоянии фиброзное кольцо еще сохраняет целостность снаружи, но под действием давления пульпозного ядра форма диска изменяется. В месте пролапса он выпячивается наружу, что создает предпосылки для компрессии окружающих тканей, в том числе спинномозговых корешков.

Поскольку грудной отдел позвоночника отличается низкой подвижностью, протрузии в его дисках образовываются довольно редко. Чаще страдают хрящевые прослойки нижних, т. е. 10, 11, 12, позвонков.

Если на этапе формирования протрузии не вмешаться в патологический процесс и не начать комплексное лечение, со временем фиброзное кольцо не выдержит создаваемого при движениях и физической работе нагрузок и в конечном итоге разорвется в месте формирования протрузии. В результате пульпозное ядро получит возможность выйти наружу, что уже будет считаться истинной грыжей. Подобное состояние довольного опасно, так как грыжа при отсутствии лечения все время увеличивается в размерах и может сдавливать уже не только спинномозговые корешки, но и сам спинной мозг. Следствием подобных процессов могут становиться тяжелые неврологические нарушения вплоть до паралича и инвалидности.

В самых запущенных случаях часть пульпозного ядра может отделяться от материнского межпозвонкового диска и «путешествовать» по позвоночному каналу. В таких ситуациях говорят об образовании секвестра, что является показанием для проведения экстренной операции. В противном случае секвестрированная грыжа может травмировать нервные корешки на любом участке позвоночника, ущемить спинной мозг и привести к необратимым последствиям.

Межпозвоночный диск грубо можно назвать круглым. На самом деле он имеет несколько продолговатую форму, но это не играет существенной роли в вопросе рассмотрения возможных видов протрузий. Итак, условно диск можно разделить на 2 половины: переднюю и заднюю.

Размеры межпозвоночных дисков практически идентичны диаметру тел позвонков, поэтому вместе с ними они формируют единый позвоночный столб. Передней частью он примыкает к мягким тканям со стороны грудной клетки, брюшной полости и т. д., а задняя его часть образовывает позвоночный канал, в котором проходит спинной мозг. Этот канал полностью защищен от внешних воздействий, поскольку с другой стороны (наружной) он сформирован дугами позвонков с их отростками. Поэтому и все протрузии дисков делят на передние (вентральные) и задние (дорзальные).

Вентральные протрузии не считаются опасным. Зачастую они никак не проявляются и не лечатся. А задние, напротив, представляют серьезную угрозу для самочувствия и жизни человека, поскольку они выпячиваются в позвоночный канал, в котором у каждого позвонка проходит пара спинномозговых корешков и спинной мозг. Учитывая, что расстояние между межпозвонковыми дисками и оболочками спинного мозга крайне мало, образование патологического выбухания может приводить к его компрессии и развитию осложнений.

В зависимости от того, в каком секторе задней части диска грудного отдела формируется протрузия, различают:

• медианные протрузии – расположены четко по центру позвоночного канала, поэтому способы провоцировать сжатие нервных корешков как слева, так и справа, вызывая возникновение симптомов заболевания в соответствующей половине тела;
• парамедианные протрузии – смещены от центра влево или вправо, провоцируя компрессию нервных структур с соответствующей стороны;
• фораминальные протрузии – формируются в области естественных отверстий позвоночника, образованных суставами и предназначенных для выхода спинномозговых корешков, что вызывает возникновение сильных болей даже при небольшом размере выпячивания;
• диффузные протрузии – диск равномерно увеличивается в объеме, сжимая все расположенные в непосредственной близости анатомические структуры.

Причины

Протрузии являются следствием развития остеохондроза грудного отдела. Но поскольку он имеет наименьшую подвижность, дегенеративно-дистрофические изменения в нем наблюдаются достаточно редко. Основными причинами возникновения протрузий грудного отдела позвоночника считаются:

• нарушения осанки, сутулость;
• сколиотическая деформация позвоночника;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• избыточный вес;
• чрезмерные физические нагрузки;
• травмы грудного отдела позвоночника;
• бедное витаминами и минеральными элементами питание;
• возрастные изменения;
• наследственная предрасположенность.

В связи с тем, что при беременности нагрузка на организм женщины увеличивается вдвое, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.

Симптомы протрузии

Протрузии грудного отдела позвоночника – весьма коварная патология опорно-двигательного аппарата, так как для них характерно возникновение симптомов, весьма похожих на признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы. А поскольку протрузии в грудном отделе позвоночника обнаруживаются редко, а патологии сердца и сосудов часто, это создает трудности с правильной постановкой диагноза и приводит к ложной диагностике стенокардии, ИБС и других нарушений, так как врачи могут даже не заподозрить наличие протрузии. Поэтому часто назначается абсолютно нерациональное лечение, которое не приводит ни к каким положительным изменениям в самочувствии больного.

Но кроме отсутствия улучшения состояния, подобное чревато потерей времени. Ведь не проведение адекватной терапии приводит к тому, что протрузия грудного отдела позвоночника продолжает прогрессировать и ухудшать самочувствие больного.

Ее симптомы напрямую зависят от того, в каком из 11 межпозвонковых дисков грудного отдела сформировалось выпячивание, и какие спинномозговые корешки при этом ущемляются. Ведь спинной мозг человека, как и других позвоночных животных, имеет сегментарную иннервацию, т. е. каждый его участок отвечает за передачу нервных импульсов к конкретным органам тела.

Поэтому в качестве симптомов протрузии грудного отдела позвоночника могут выступать:

• боль в области лопаток, способная отдавать в шею, плечи, поясницу, ребра, грудную клетку, руки (она склонна усиливаться после продолжительного сидения, выполнения тяжелой физической работы или к концу дня);
• скованность движений, уменьшение их амплитуды;
• одышка, приступы сухого кашля;
• нарушения процессов усвоения жиров;
• нарушения работы желчного пузыря и печени, что может сопровождаться желтушностью кожных покровов;
• изменения в системе свертываемости крови;
• заболевания желудка и 12-перстной кишки, развитие гастрита, язвенной болезни;
• нарушения продукции инсулина поджелудочной железой;
• изменения консистенции стула;
• повышенная утомляемость, постоянная слабость;
• боли в области почек и нарушения мочеиспускания;
• нарушения в работе женских половых органов, проблемы с зачатием вплоть до бесплодия.

Если протрузия сформировалась в межпозвонковом диске Th9—Th10 возможно увеличение частоты развития простудных заболеваний и аллергических реакций, а также их выраженности, так как на уровне этого позвоночно-двигательного сегмента находятся спинномозговые корешки, отвечающие за деятельность иммунной системы.

Естественно, у одного пациента с протрузией грудного отдела присутствуют только некоторые из вышеперечисленных признаков, соответствующие уровню поражения. Но в связи с особенностями строения грудного отдела в нем одновременно деформируется несколько межпозвонковых дисков, что вызывает появлением комплекса характерных признаков.

Диагностика

При возникновении хотя бы некоторых симптомов протрузии грудного отдела позвоночника больному необходимо обратиться к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу. Врач соберет анамнез и проведет тщательный осмотр пациента. На основании характера жалоб он сможет предположить, какие именно межпозвонковые диски поражены, пальпировать их и провести необходимые неврологические тесты, что позволит оценить степень неврологического дефицита.

С целью подтверждения диагноза, а также точного определения расположения, размера и вида протрузии грудного отдела позвоночника пациента направляют на:

• рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях;
• КТ;
• МРТ.

Наиболее полную информацию о состоянии межпозвонковых дисков, как мягкотканных структур, предоставляет МРТ. Это безопасный, современный и высокоинформативный метод диагностики, дающий возможность с точностью до миллиметра определить размеры протрузии и ее локализацию в позвоночном канале. Также он предоставляет данные о состоянии спинного мозга, степени его компрессии и отходящих от него нервных корешков.

При выраженных неврологических изменениях дополнительно может проводиться электромиография. Метод позволяет оценить качество проведения биоэлектрических импульсов к мышцам и их сократительную способность.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение протрузии грудного отдела позвоночника без операции

Характер лечения напрямую зависит от размеров, положения протрузии и тяжести вызываемых ей нарушений. Но всегда больным назначается комплекс мероприятий, благодаря которым можно добиться улучшение общего самочувствия и остановить прогрессирование заболевания и тем самым избежать перехода протрузии в опасную межпозвонковую грыжу.

Компонентами консервативной терапии при протрузии грудного отдела позвоночника являются:

• медикаментозная терапия;
• остеопатия;
• мануальная терапия;
• массаж;
• физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
• индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.

Пациентам рекомендуется обратить внимание на собственный образ жизни и при необходимости пересмотреть его. При уже образовавшейся протрузии важно избегать продолжительного сидения или стояния, а также больших нагрузок на грудной отдел позвоночника. Сотрудникам офисов, а также представителям других «сидячих» профессий рекомендуется каждый час делать разминку или просто прохаживаться в течение нескольких минут.

Также важно принять меры по нормализации веса. Но монодиеты и изнурительные физические нагрузки при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике могут обернуться плачевно. Поэтому больным стоит перейти на рациональное питание, обеспечивающее достаточное количество поступающих в организм полезных веществ при адекватных состоянию физических нагрузках.

Медикаментозное лечение

При протрузии грудного отдела позвоночника назначаются:

• НПВС-обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами (могут использоваться в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций, а также мазей и гелей); ;
• кортикостероиды – отличаются мощным противовоспалительным действием, что позволяет быстро устранить воспалительный процесс ;
• миорелаксанты – помогают уменьшить спазм мышц, вызванный болевым синдромом; ;
• витамины группы В – улучшают проводимость импульсов по нервным волокнам;
• витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь;
• хондропротекторы – содержат естественные структурные элементы хрящевой ткани, но эффективность их использования при уже сформировавшихся протрузиях пока не доказана. Но для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата своим пациентам мы рекомендуем Морской коллаген Mermaids.

Также пациентам показан прием лекарственных средств для восстановления нормальной работоспособности пострадавших в результате ущемления спинномозговых корешков органов.

Мануальная терапия

Одна из ведущих ролей в борьбе с протрузией грудного отдела позвоночника принадлежит мануальной терапии, в особенности проводимой по методу Гриценко. С ее помощью удается устранить практически все нарушения, обусловленные возникновением протрузии грудного отдела позвоночника.

Применение особых приемов воздействия позволяет:

• увеличить расстояние между позвонками;
• уменьшить давление выпячивания на спинномозговые корешки или полностью высвободить их;
• нормализовать положение позвонков на оси;
• устранить функциональные блоки и нормализовать тонус мышц.

Таким образом, создаются оптимальные условия для восстановления диска, а состояние пациента прогрессивно улучшается.

Физиотерапия и ЛФК

Для повышения эффективности медикаментозной и мануальной терапии рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур:

• электрофорез;
• лазеротерапия;
• ультразвуковая терапия;
• УВЧ.

Также обязательно врачом-реабилитологом индивидуально разрабатывается программа лечебной физкультуры. ЛФК способствует укреплению мышц, что создаст позвоночнику надежную поддержку и уменьшит риск дальнейшей деформации.

Таким образом, протрузия грудного отдела позвоночника – довольно коварное заболевание, своевременно обнаружить которое под силу только опытному неврологу или вертебрологу. Поэтому при появлении болей в груди или спине нужно сразу же обращаться к неврологу, который назначит необходимые исследования и на основании их результатов подберет оптимальную тактику лечения.

Симптомы и лечение протрузии грудного отдела позвоночника

Под термином «протрузия» подразумевается патология, при которой происходит выпячивание межпозвоночного диска без повреждения фиброзного кольца. Диск набухает и выпячивается в сторону позвоночного канала.

Данная патология является пограничным состоянием между здоровым и пораженным грыжей позвоночником. Чаще всего заболевание локализуется в поясничном отделе позвоночника, реже в шейном. Отдельно грудная локализация встречается достаточно редко (но зато нередко бывает шейно-грудная протрузия).

1 Причины появления протрузий в грудном отделе

Причин развития дорзальной протрузии грудного отдела позвоночника достаточно много. По большей части болезнь развивается из-за интенсивных физических нагрузок, и от этого не защищены даже физически подготовленные люди.

Основные причины протрузий в грудном отделе:

1. Интенсивная физическая активность, существенные перегрузки позвоночника (например, поднятие тяжестей).
2. Травмы позвоночного столба, перенесенные хирургические вмешательства на позвоночнике.
3. Возрастные изменения в позвоночнике, старческая деструкция костной и хрящевой ткани спины.
4. Наличие сопутствующих заболеваний: остеохондроза, патологического кифоза, сколиотической болезни, артрита.
5. Малоподвижный образ жизни, гиподинамия, общая детренированность мускулатуры тела.

1.1 Как часто появляются?

Протрузии позвонков грудного отдела нередки в общей статистике заболеваний спины. Однако из всех отделов грудной поражается данным заболеванием реже всего. Обычно протрузии поражают поясничный отдел из-за его высокой подвижности и большой нагрузки, приходящейся на него.

Далее (по статистике заболеваемости) идет шейный отдел. Хотя он и испытывает несравнимо меньшие нагрузки, чем поясничный отдел, из-за физиологической «хрупкости» он поражается сравнительно проще и быстрее.

Выпячивание межпозвоночного диска

Почему грудной отдел позвоночника относительно редко подвержен протрузиям?

Дело все в его анатомических особенностях. Он малоподвижен, и испытывает сравнительно низкие нагрузки. Даже тяжелые травмы грудного отдела спины переносятся в большинстве случаев сравнительно легко.
к меню ↑

1.2 Группа риска: у кого могут появиться?

Больше всего подвержены протрузиям грудного отдела те люди, которые занимаются интенсивной физической работой (к примеру, строители и грузчики). Заболевание часто развивается и у тех, кто занимается единоборствами, в частности борьбой (из-за бросков).

В группе риска также те, кто имеет несбалансированное питание. Недостаток кальция и различных витаминов приводит к «хрупкости» хрящевой и костной ткани. Усугубляет это и недостаток витамина D, который продуцируется организмом при попадании на кожные покровы солнечных лучей.

А из этого следует, что в группе риска и домоседы. Для нормального продуцирования витамина D на солнце нужно пребывать 2-4 часа в день (необязательно чтобы оно было в зените, и слабых лучей достаточно).
к меню ↑

1.3 Чем это опасно?

Протрузия является пограничной патологией. С одной стороны — здоровый позвоночник, с другой — грыжа межпозвоночного диска. И поэтому самая очевидная опасность – переход болезни в грыжу.

Кроме того, и сама протрузия может приводить к различным серьезным проблемам. Например, сильное выпячивание позвоночного диска чревато перекрытием (стенозом или компрессией) спинномозгового канала.

Протрузия грудного отдела на снимке МРТ

При поражении шейного отдела возможна компрессия позвоночных артерий, хотя и на деле такое осложнение встречается редко. Не следует забывать и о выраженном болевом синдроме, который встречается достаточно часто (особенно при поражении позвонков Th7 и Th8).
к меню ↑

2 Симптомы протрузий в грудном отделе позвоночника

Никаких специфических признаков протрузии в грудном отделе не бывает. Любой из симптомов похож на признаки других заболеваний позвоночника. Выраженность симптоматики тоже вариабельна: от совсем умеренной (симптомы вообще могут не наблюдаться месяцами), до мучительной.

Симптомы протрузии в грудном отделе:

1. Болевой синдром, от умеренного, до крайне мучительного. Чем больше существует болезнь – тем сильнее болевой синдром.
2. Скованность в движениях спиной, особенно в первые часы после пробуждения.
3. Нарушение координации движений, парестезии (онемение) в одной или двух руках.
4. Умеренная одышка и/или боли при попытке сделать глубокий вдох.
5. Усиление болевого синдрома при физической активности или при попытке сгорбиться/полноценно выпрямиться.

2.1 Диагностика

Диагностика протрузии грудного отдела позвоночника проводится исключительно с помощью визуализирующих методик (КТ, МРТ, рентгенография). Почему? Дело в том, что клинические признаки протрузии очень сильно напоминают другие заболевания спины.

Диагностика протрузии грудного отдела с помощью МРТ

По симптомам протрузию легко спутать с банальным остеохондрозом или спондилезом. Для подтверждения именно протрузии изначально выполняют рентгенографию. Но это лишь первичная диагностика, для уточнения используется магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Предпочтение за МРТ, так как эта методика и доступна, и абсолютно безопасна для здоровья. В сложных случаях может потребоваться компьютерная томография с применением контрастных веществ и трехмерного моделирования позвоночного столба.
к меню ↑

3 Лечение протрузии грудного отдела позвоночника

Как вылечить протрузию грудного отдела позвоночника? Лечение данной патологии исключительно комплексное, подразумевающие применение нескольких методик одновременно. Лечить болезнь народными средствами бессмысленно – это только приведет к ухудшению ее течения.

Для терапии протрузии грудного отдела применяют:

• лечебную физкультуру (ЛФК) и гимнастику — сюда входит и медицинская физкультура, и некоторые упражнения из йоги (базовые и только самые щадящие);
• массаж (в том числе мануальный) — обычно проводится поверхностный классический массаж, но при умеренном течении заболевания возможна и мануальная терапия;
• физиотерапевтические процедуры — эффективнее всего акупунктура (иглоукалывание) и воздействие теплом для устранения болей;
• медикаментозные средства — применяются разогревающие пластыри, болеутоляющие медикаменты, нестероидные противовоспалительные средства.

3.1 Упражнения

Физические упражнения — основа лечения большинства заболеваний спины. И это актуально в случае с протрузией. Но гимнастика при данной патологии назначается лишь в перерывах между обострениями. При наличии обострения гимнастика противопоказана из-за того, что может привести к разрыву фиброзного кольца.

Протрузии грудного отдела лечатся с помощью гимнастики

Какие упражнения выполнять предпочтительнее? Обычно используют стандартную лечебную физкультуру. Ее прописывает врач-невролог, травматолог или терапевт (если других специалистов нет). Но в целом при отсутствии противопоказаний эффективна и обычная гимнастика.

Также можно использовать упражнения из йоги или иных лечебных комплексов. Но только после консультации со своим лечащим врачом.
к меню ↑

3.2 Массаж

Массажные процедуры не являются самостоятельным способом лечения протрузий грудного отдела. Их следует рассматривать лишь как методику симптоматического лечения для устранения болевого синдрома и отечности (она тоже имеет место быть).

Обычно используется классический поверхностный массаж. Необязательно чтобы его делал врач – можно положиться и на родственников. В самых простых случаях подойдет даже самомассаж, если таков возможен (для этого нужно купить специальные приспособления).

Анатомия грудного отдела позвоночника

Мануальная терапия допускается к применению у больных с умеренно протекающей протрузией. Делать ее можно только после получения снимка позвоночного столба и исключения противопоказаний.
к меню ↑

3.3 Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, как и массаж, тоже следует рассматривать в виде симптоматического лечения. Их цель — снижение выраженности болевого синдрома и, если это возможно, уменьшение воспалительных процессов в тканях спины.

Лучше всего применять иглоукалывание и тепловое воздействие на спину. Во-первых, обе эти процедуры крайне безопасны. Во-вторых, они не создают излишнего давления на ткани позвоночника (как, например, ударно-волновые физиопроцедуры).

В отдельных случаях могут помочь грязевые ванны, но, к сожалению, их проводят только при санаторно-курортном лечении. Поэтому в приоритете иглоукалывание и тепловое воздействие (но у второй процедуры приоритет меньше, как и эффективность).
к меню ↑

3.4 Лечение протрузии грудного отдела (видео)

к меню ↑

3.5 Лекарства

Наравне с физическими упражнениями медикаментозная терапия является базовой лечения протрузии грудного отдела. К сожалению для многих людей, которые не терпят «химии», без медикаментов в 90-95% случаев вылечить протрузию грудного отдела невозможно.

Что из себя представляет эта терапия? Обязательным условием является назначение больному болеутоляющих препаратов (от Парацетамола до Кетанова) и нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесил).

Также могут назначаться противовоспалительные и прогревающие пластыри, которые нужно на 6-12 часов в день закреплять на патологическом участке спины. В отдельных случаях могут быть назначены инъекции (например, блокады при очень сильных болях).

Протрузия межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника

Подобные нарушения строения позвоночника реже всего встречаются именно в грудном сегменте, и в основном обусловлены серьезными травмами, заболеваниями или неправильным образом жизни. Стойкую фиксацию позвонков этого сегмента обеспечивают ребра, поэтому эта часть позвоночника наименее подвижна.

Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника разнятся в зависимости от степени развития недуга. На ранних стадиях любые дискомфортные ощущения привычно игнорируются пациентом. Тем не менее, грудные протрузии опасны и имеют несколько черт, которые проявляются постепенно, по мере прогрессирования болезни. Это зависит от того, какой именно позвонок из 12-ти возможных.

Неврологические симптомы

Наличие тех или иных особенностей обусловлено вектором выпячивания диска и имеют определяющее значение для назначения адекватного лечения:

• Для центральной протрузии характерен симметричный парез рук;
• Для срединно-боковой – боли четко в месте проекции пораженного позвонка, при этом неприятные ощущения меняют свою интенсивность даже при пальпации;
• Боковое выпячивание предусматривает наличие болей строго в определенных точках на позвоночнике.

Нервные корешки в позвонках грудного сегмента являются центром скопления огромного количества волокон, которые напрямую связаны с внутренними органами. Боли могут проявляться не только непосредственно в области пораженного позвонка, но и в груди и даже животе. Эта особенность зачастую становится причиной неправильного диагностирования болезни. Протрузии грудного сегмента путают с болезнями сердца, обострением гастрита или панкреатитом.

Причины возникновения протрузии

• Выпадение дисков в грудном отделе может возникнуть по множеству причин:
• Травмы грудного отдела позвоночника, которые приводят к его деформации.
• Существенные изменения позвоночника, приводящие к ослаблению хрящевых, костных и мышечных структур.
• Различные заболевания позвоночника, влияющие на изменения в связках и суставах.

Как проявляется грудная протрузия

На начальной стадии, ярко выраженные признаки могут отсутствовать. При поднятии тяжестей и при повороте тела могут быть редкие покалывания, но часто это списывается на усталость. Заболевание начинает прогрессировать. Когда нервы защемляются, человек испытывает следующие симптомы:

• по утрам наблюдается скованность в спине, отечность тканей;
• в месте повреждения позвонка, в спине появляется боль, она усиливается при движении;
• в груди может быть покалывание, онемение;
• межреберные мышцы становятся слабыми, это приводит к резкой боли на вдохе. Так проявляется межреберная невралгия.

Иногда врачи путают симптомы протрузии грудного отдела позвоночника с симптомами межреберной невралгии. Поэтому для уточнения диагноза требуются инструментальные методы: проведение УЗИ, МРТ, рентген. Выпадение дисков иногда сопровождаются головными болями. У больных с заболеваниями головного мозга и сердца возможно повышение давления. Требуется консультация невропатолога, кардиолога.

Вас может заинтересовать: Отличие спинальной и эпидуральной анестезии

Методы лечения протрузии

При любых заболеваниях позвоночника лечение необходимо начинать своевременно, но лучше не допускать возникновения болезни, занимаясь профилактикой. Комплексное лечение включает следующие процедуры:

• Физиотерапия.
• Ежедневная зарядка или ЛФК.
• Остеопатия.
• Мануальная терапия.
• Массаж.

При покалываниях в области спины мануальная терапия поможет укрепить мышечный корсет, не давая сместиться оси позвоночника. Массаж способен улучшить трофику тканей и кровоснабжение. Остеопатия восстанавливает позвонки, возвращая их в нормальное положение. Физиотерапевтические процедуры нормализуют кровообращение позвоночного столба, устранят воспаление в тканях. Для укрепления мышечно-связочного аппарата позвоночника гимнастика будет очень полезна.

Грамотно подобранное лечение помогает устранить рефлекторный, миофасциальный, вертеброневрологический синдромы.

Если у пациента диагностируется неправильное положение позвонков, назначаются мероприятия, которые направлены на стабилизацию позвоночного столба. Рекомендуется исключить физические нагрузки, соблюдать постельный режим. Эффективно ношение корсета. Иногда может быть назначено вытяжение позвоночника.

Выбирая метод, чтобы лечить протрузию, врачи руководствуются некоторыми принципами:

• нормализация функционального состояния;
• удаление очага поражения;
• устранение причины заболевания.

Специалисты назначают препараты, стимулирующие репаративные процессы (алоэ, фибс, стекловидное тело, полибиолин). Для наращивания мышечной массы необходимы анаболические средства. При ярко выраженной степени дистрофии пользу приносят нероболил, оротат калия, ретаболил.

Вас может заинтересовать: Грыжа Шморля

При наличии компрессионного синдрома в условиях неврологического стационара могут быть назначены:

• тракционная терапия,
• стимуляция иммунитета,
• противоотечные процедуры,
• мануальное воздействие,
• процедуры, которые помогут устранить компрессионный фактор.

Симптоматическое лечение протрузии

Как лечить выпадение межпозвонкового диска? Симптоматическое лечение включает:

• противоотечные средства, которые препятствуют образованию отеков ног;
• антигистаминные средства;
• нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным свойством;
• восстановительные средства.

В число противовоспалительных препаратов входит диклофенак, он имеет много противопоказаний со стороны ЖКТ, с ним нужно быть осторожным, если имеются язвенные дефекты на слизистой желудка. При наличии противопоказаний диклофенак заменяют на калефрон. Из десенсибилизирующих препаратов чаще всего назначаются тавегил, супрастин и другие антигистаминные средства. Их курс обычно составляет две недели.

Многие специалисты считают, что назначение иммунодепрессантов не оправдывает себя, поскольку они могут усилить боль, если защемлен нерв. Терапия должна купировать боль, которая вызвана ущемлением отечными тканями нерва. Она продолжается семь дней. Необходимо также принимать препараты, которые нормализуют минеральный состав крови.

Чтобы не допустить разрушение хрящевой ткани назначается витамин C. Врач может принять решение о введении препаратов, чтобы улучшить кровоснабжение в головном мозге. Лечебная терапия включает физиотерапевтические процедуры.

Прогноз, осложнения

При значительном вовлечении в процесс нервной ткани протрузия межпозвонковых дисков грудного отдела может приводить к парезам и параличам верхних конечностей. Также это может вызывать гипертонус и/или слабость в этих мышцах, онемение рук.

Если наблюдается сильная компрессия кровеносных сосудов, то может нарушаться кровообращение, в том числе и мозговое. Происходит недостаточный отток ликвора и т. д.

Также при диффузном типе течения заболевания может произойти прорыв фиброзного кольца. Это способно привести к полной потере трудоспособности.

Как образуется протрузия

Позвоночник представляет собой единую систему, состоящую из 33-35 костей. Они объединяются в 4 отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Все соседние позвонки отделены друг от друга межпозвонковыми дисками.

Каждый диск состоит из двух образований:

1. Пульпозное ядро, состоящее из гелеобразного вещества.
2. Фиброзное кольцо, которое состоит из хрящевой ткани и обеспечивает прочность всего диска.

Из-за механического сдавливания со стороны костей вещество ядра начинает давить на оболочку, в результате чего образуются протрузии позвоночника. Под этим термином имеется в виду выпячивание пульпы, которая давит на кольцо. Однако протрузия в межпозвонковом диске – это еще не грыжа, хотя если не предпринимать никаких мер, подобный процесс будет только развиваться и может привести к более серьезным повреждениям.

Грыжа отличается тем, что она образуется, когда фиброзное кольцо полностью разрушается на каком-то участке, в результате чего вещество пульпы давит уже на нервные корешки спинного мозга. Это почти всегда вызывает сильные боли и может привести к осложнениям в работе внутренних органов.

Таким образом, на вопрос о том, что такое протрузия и грыжа, можно сказать, что просто разные степени разрушения межпозвонкового диска. И если в случае протрузии позвоночника вполне подходит и лечение без операции, то грыжи чаще всего лечат именно путем хирургического вмешательства.

Симптоматика

Симптоматика при протрузиях в грудном отделе следующая:

• боли в грудине хронического или острого характера. Боль появляется между ребер, в области лопаток (распространение болевого синдрома в эту область происходит, если развитие недуга уже длительное);
• появляется чувство давления в грудине (происходит сужение спинномозгового канала);
• ухудшается дыхательная функция, появляется одышка, особенно боль усиливается на вдохе;
• начинают неметь руки, можно наблюдать атрофию мышц;
• движения становятся скованными;
• возможно проявление признаков гипертонической болезни;
• частично парализуются обе руки;
• резкий болевой синдром, когда надавливают на измененный позвонковый диск;
• уменьшается и ослабевает мускулатура в брюшном прессе.

Больные зачастую приходят к невропатологу, когда заболевание уже запущенное. Трудность заключается в том, что человеку кажется, что у него болит сердце либо легкие. Локализация болей может быть в верхней части живота. По этой причине подозрения на образование протрузии появляются не сразу.

Как лечить протрузию дисков грудного отдела позвоночника?

Существует методика того, как лечить протрузию дисков грудного отдела позвоночника без вреда для здоровья и с максимальной эффективностью. Это мануальная терапия, позволяющая запустить процесс восстановления межпозвонкового диска. Можно начать терапию прямо сегодня. Для этого достаточно обратиться на прием к докторам нашей клиники. Первичная консультация предоставляется бесплатно. В ходе её будет установлен предварительный диагноз и разработан курс индивидуального лечения заболевания. Начинается лечение с купирования острого болевого синдрома. Для этого нужно устранить компрессию корешковых нервов (убрать давление на них). Проще всего это сделать с помощью тракционного вытяжения позвоночного столба и последующего влияния остеопата. Так снимается боль. Затем пациенту назначается курс массажа в сочетании с кинезитерапией, в ходе которой прорабатываются все нужные группы мышц. На фоне рефлексотерапии это запускает процесс восстановления диффузного питания межпозвоночных дисков. Начинается процесс выздоровления. Также применяется лечебная гимнастика. Упражнения разрабатываются под каждого пациента индивидуально в зависимости от его состояния и физической подготовки. Опытные инструктора обучают упражнениям и контролируют правильность их выполнения. В дальнейшем пациент сможет заниматься ЛФК у себя дома самостоятельно. Наши усилия направлены на то, чтобы восстановлять здоровье позвоночного столба. Мы не стремимся к тому, чтобы просто устранить боль и вернуть временную работоспособность пациенту.

Можно ли вылечить?

Лечение протрузии в грудном отделе позвоночника может быть эффективным только при комплексном подходе. Самое главное, начать лечение на раннем этапе, исключить нагрузки на позвоночник. Вначале врач рекомендует пациенту консервативное лечение, а если оно не приносит эффекта, показана операция. Любое лечение в первую очередь преследует:

• снятие боли и симптомов;
• борьбу с первопричиной протрузии;
• восстановление нормальной формы и функционирования дисков.

Медикаменты

Для борьбы с заболеванием применяется целый спектр лекарственных средств. Все они используются комплексно для получения положительного эффекта в самое короткое время. Лекарства показано использовать в периоде воспаления.

Начинают все с применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Их действие направлено не только на снятие боли, но и воспаления, которое становится причиной отека. Препарат подбирается лечащим врачом в строго определенной дозе. В противном случае применение этой группы лекарств может стать причиной осложнений.