Эффективные способы диагностики и лечения остеохондроза

Эффективные способы диагностики и лечения остеохондроза

Лечение остеохондроза: какие средства эффективны?

Остеохондроз может доставить немало неприятных ощущений и способен заметно снизить качество жизни, а потому требует обязательного и специализированного лечения.

Запущенный остеохондроз вызывает серьезные осложнения, которые могут привести к частичной и даже полной утрате трудоспособности.

Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения болей в спине — малоинвазивная хирургия:

• малая травматичность и точность;
• минимальный риск осложнений;
• малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Комплексный подход при лечении шейного остеохондроза предполагает снятие избыточной нагрузки на межпозвоночные диски, нормализацию кровообращения, устранение болезненных ощущений в мышцах.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении остеохондроза.

Остеохондроз позвоночника, как болезнь человеческого вида, или «болезнь цивилизации», связана с прямохождением, при котором нагрузка на всю конструкцию позвоночника и межпозвоночные диски существенно повышается. Современный, малоподвижный образ жизни только усугубляет положение дел. Вряд ли найдется взрослый человек, который не испытывал проявления остеохондроза в той или иной форме. По этой причине вопросы о том, как, чем и где лечить остеохондроз не теряют своей актуальности.

Четыре пятых всех болей в спине вызваны остеохондрозом. А с точки зрения расходования на его лечение денежных средств он не уступает сердечнососудистым заболеваниям или гриппу.

Причины возникновения

По достижении среднего возраста у человека в межпозвонковых дисках формируется сосудистое русло, в связи с чем, их питание происходит по принципу диффузии. Это, в частности, затрудняет регенерацию межпозвонковых дисков после чрезмерных или несимметричных нагрузок, а так же микро- и макротравм.

Неполноценное, или нерациональное, питание добавляет «масла в огонь», и межпозвоночные хрящи, не получая нужных питательных веществ, начинают постепенно истончаться, терять прочность и эластичность, деформироваться.

Точные причины появления остеохондроза, к сожалению, на сегодняшний день не установлены, поэтому принято считать, что это некая совокупность факторов риска, среди которых:

• Нарушения метаболических процессов в организме;
• Генетическая предрасположенность;
• Слабое физическое развитие, нарушение осанки и плоскостопие, другие нарушения костно-мышечной системы;
• Инфекционные заболевания и интоксикации;
• Микротравмы позвоночника вследствие падений, ударов, резких движений и избыточных нагрузок, однотипных несимметричных движений;
• Макротравмы позвоночника вследствие переломов и ушибов;
• Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и избыточный вес, приводящие к недостатку жидкости, витаминов и микроэлементов;
• Стрессовые состояния и курение, приводящие к спазмам и сужению сосудов;
• Метеорологические условия, при которых наблюдается низкая температура и высокая влажность воздуха.

Существует множество причин развития остеохондроза, и все они так или иначе являются следствием неправильного образа жизни, заложниками которого становится все большее количество людей современного общества.

Профилактика остеохондроза

Очевидно, что лучшей профилактикой остеохондроза являются рациональное питание и физкультура, в числе занятий которой показаны:

1. Утренний самомассаж поясницы, спины и конечностей.
2. Гигиеническая гимнастика с маховыми движениями рук и ног, прыжками на месте, вращением головы, подтягиванием на турнике.
3. Пятиминутная физкультурная пауза на рабочем месте с набором из 7-9 упражнений.
4. Плавание в бассейне, в особенности, на спине.

Конечно, если время для профилактики упущено, этот список упражнений придется расширить лечебной гимнастикой, в которой предусмотрены приемы на вытяжение позвоночника.

Питание при остеохондрозе должно включать большое количество белков, за исключением блюд из грибов, из животных жиров остается сливочное масло, первые блюда – преимущественно вегетарианские, вторые блюда – на пару или в духовке, закуски – главным образом заливные, нежирные соусы, пряности и специи – приветствуются. Резко ограничивается потребление соли и засоленных продуктов (сельди, лосося, домашних заготовок на зиму), сахара, мучных, сдобных и других кондитерских изделий, винограда и сока из него, крепких кофе и чая, алкоголя и курения.

Масса дневного рациона обычно не должна превышать 2 кг, жидкости – 1 литра, а килокалорий – 2600 единиц. Дневной рацион питания рассчитывается на частый прием пищи – 5-7 приемов в день.

В случае если анализы показывают нехватку тех или иных витаминов и микроэлементов, они назначаются дополнительно.

Диагностика остеохондроза

В зависимости от места локализации остеохондроз может быть:

1. Шейным (25% случаев) – сопровождается болями в руках и плечах, головными болями с дальнейшим возможным развитием синдрома позвоночной артерии, когда появляются шум в ушах, возникают «мушки» и цветные пятна перед глазами, легкое головокружение.
2. Грудного отдела позвоночника, – возникают болевые ощущения наподобие «кола» в груди, боль «простреливает» в другие органы: сердце, легкие, желудок.
3. Пояснично-крестцового отдела позвоночника (50% случаев) – боль в области поясницы, отдающая в ноги, крестец, а порой и в область паха, может сопровождаться синдромами нарушения функций и чувствительности мышц нижних конечностей.
4. Распространенным (12% случаев) – является сочетанием остеохондроза позвоночника сразу нескольких отделов, а потому – самой тяжелой формой этого заболевания.

Помимо ноющих болей в соответствующих отделах позвоночника, чувства ломоты и онемения в конечностях, болевых «прострелов» в различные органы и мышцы при остеохондрозе наблюдаются другие симптомы: спазмы мышц, снижение свободы движений и усиление болей при кашле или чихании, дополнительных нагрузках и резких поворотах или наклонах.

Предварительный диагноз ставится, основываясь как на вышеперечисленных симптомах, так и на первичном осмотре у врача, который проверяет позвоночник пациента в различных положениях – лежа, стоя, сидя, – в состояниях движения и покоя, после чего пациент отправляется на аппаратную диагностику с целью подтверждения и уточнения или опровержения диагноза. К основным видам исследования позвоночника относится МРТ, компьютерная томография, рентгенография и ультразвуковая доплерография магистральных артерий головного мозга, по-другому – УЗДГ МАГ.

Бывает, что после тщательного обследования дополнительно выявляют сопутствующие заболевания, являющиеся осложнениями остеохондроза: грыжи – позвоночника и межпозвонковая, протрузия межпозвонкового диска, радикулит и кифоз.

Качество диагностики имеет первостепенное значение, ведь многие симптомы остеохондроза абсолютно идентичны с симптомами других заболеваний, а источниками боли могут быть как спинномозговой корешок, так и поврежденный межпозвоночный диск.

Лечение остеохондроза

Но за диагностикой следует лечение, которое может быть двух видов – консервативное и оперативное – в зависимости от запущенности и тяжести заболевания и наличия внутренних ресурсов к выздоровлению, других показаний и противопоказаний.

В ряде тяжелых случаев без операции обойтись нельзя, в других – оправдано консервативное лечение. Однако сделать правильный выбор смогут лишь высококвалифицированные врачи, а иногда – их консилиум.

При консервативном лечении, а так же последующей реабилитации, необходим комплексный подход, который означает применение множества методик из различных отраслей медицины. Современная российская медицина в большинстве случаев сводит консервативное лечение и послеоперационную реабилитацию к двум вещам: медикаментозной терапии и аппаратному лечению. При этом наблюдается тотальная недооценка собственных ресурсов организма, происходит лечение как бы «в отсутствие» самого пациента, как будто активного участия пациента в излечении происходить не может или не должно. Такое «пассивное» лечение и реабилитация всегда оказываются более длительными, а иногда – безуспешными.

При этом консервативное лечение и послеоперационная реабилитация должны включать несколько различных методик, таких как:

• ЛФК – упражнения лечебной гимнастики;
• Изометрическая кинезиотерапия;
• Мануальная терапия;
• Рефлексотерапия;
• Подводный гидромассаж;
• Тракционное лечение (или разгрузочное лечение на основе вытяжения позвоночника);
• Магнито-, электро- и вибростимуляция;
• Ультразвуковая и лазерная терапия;
• Мобилизационно-вакуумная терапия;
• Лечебная диета
• Психотерапия;
• Медикаментозная терапия.

При правильном подборе и сочетании множества лечебных методик медикаментозное лечение можно отодвинуть на последнее место и прибегать к нему в минимальном объеме или в фазах обострения.

Занятия с психологом в сочетании с ЛФК заставляют человека поверить в собственные силы и принять самое активное участие в выздоровлении или послеоперационном восстановлении.

Мануальный и гидромассаж, рефлексотерапия не только улучшают кровообращение, снимают болевые синдромы, но и пробуждают внутренние силы организма.

Недооценка роли диетологии может свести к минимуму эффективность медикаментозного лечения, ведь индивидуально и правильно подобранный рацион питания, позволяет насыщать клетки организма необходимыми питательными веществами, микроэлементами и витаминами, предупреждая сопутствующие осложнения на другие органы и не усугубляя протекания таких заболеваний, как диабет, ожирение, сердечнососудистые болезни и заболевания желудочно-кишечного тракта.

И, тем не менее, медикаментозная терапия все же необходима, обычно она включает в себя несколько терапий:

• Анальгезирующую (анальгетики и местные обезболивающие);
• Противовоспалительную (пантогематоген, карипазим, ибупрофен, найз, реоприн и другие препараты);
• Спазмолитическую (дротоверин, сирдалуд, баклофен, миоластан, ботокс и др.);
• Антиоксидантную (токоферол, витамин С, тиоктовая кислота, мексидол и др.);
• Стимуляцию микроциркуляции крови (трентал, теоникол, актовегин, никотиновая кислота и др.);
• Коррекцию психосоматических расстройств и профилактику дегенерации хрящевой ткани (гликозамина сульфат, хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота, алфлутоп, диацерин, эстрогены, пиаскледин и др.).

Итак, подведем итоги: послеоперационная реабилитация и консервативное лечение остеохондроза в специальных отделениях государственных клиник в большинстве случаев лишает возможности пациентов прохождения комплексного восстановительного лечения, а подобное лечение в домашних условиях добавляет еще несколько проблем. Дело в том, что пытаясь реабилитироваться на дому, пациент сталкивается, как минимум с тем, что:

• испытывает дефицит медицинского оборудования – ортопедических кроватей, тренажеров, приборов физиотерапии или просто необходимого пространства для занятий лечебной физкультурой;
• обнаруживает у себя неспособность к самоорганизации и самодисциплине, которые являются квинтэссенцией любых оздоровительных методик: не может элементарно соблюдать режимы сна, бодрствования, приема лекарств, прохождения лечебных процедур и питания на протяжении длительного периода времени.
• чувствует нехватку навыков диетологии и кулинарии, позволяющих составлять рецептуры и правильно подбирать и распределять дневной рацион питания, нарушение которого может свести на нет эффективность других оздоровительных методик.

Таким образом, проходить восстановительное лечение лучше всего в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении остеохондроза.

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

Особенности медикаментозного лечения остеохондроза: основные группы препаратов

Важная часть терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника — применение фармакологических препаратов. Наиболее часто системные и местные средства назначаются пациентам при обострении шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза. На стадии ремиссии практикуется использование препаратов для предупреждения рецидивов патологии. В процессе медикаментозного лечения остеохондроза снижается выраженность болевого синдрома, устраняются отеки, восстанавливается подвижность различных отделов позвоночного столба. За счет стимуляции кровообращения и обмена веществ повышается функциональная активность хрящевых и мягких тканей, связочно-сухожильного аппарата.

В зависимости от стадии течения заболевания могут использоваться лекарственные средства в виде инъекционных растворов, таблеток, мазей. Некоторые лекарства предназначены для 2-3-кратного применения, а другие показаны для приема на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет.

Общие принципы терапии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В терапевтическую схему остеохондроза врачи включают препараты из разных клинико-фармакологических групп. Такая комбинация оказывает многоплановое положительное воздействие на позвонки, межпозвонковые диски, мышцы, связки, сухожилия и мягкие ткани. Основные задачи медикаментозного лечения остеохондроза:

• устранение клинических проявлений во время обострения заболевания;
• улучшение кровообращения в поврежденных позвонках, дисках, соединительнотканных структурах;
• нормализация клеточного питания, обеспечивающего сохранение структуры и функции ткани;
• выявление и устранение причины развития дегенеративно-дистрофического процесса;
• профилактика возможных осложнений остеохондроза.

Врачи предупреждают, что монолечение препаратами только ухудшит состояние позвоночника. Во время приема таблеток не укрепляется мышечный корсет спины, не ускоряются метаболические процессы. Не стоит забывать и о выраженных побочных проявлениях медикаментов. Их постоянное использование оказывает токсическое воздействие на почки, печень, желудочно-кишечный тракт.

Группы препаратов для лечения остеохондроза

Пока не синтезировано фармакологического препарата, прием которого помог бы повернуть вспять патологические процессы и восстановить поврежденные позвонки. Но проведение комплексного, постепенного и адекватного медикаментозного лечения остеохондроза под врачебным контролем остановит деструктивно-дегенеративные изменения в хрящевых и костных тканях. В терапии заболевания используются следующие группы препаратов:

• анальгетики, оказывающие обезболивающие действие, для купирования острых, ноющих, тупых болей;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), устраняющие отек, воспаление, лихорадочное состояние и болезненные ощущения;

• миорелаксанты, спазмолитики, расслабляющие скелетную мускулатуру, предупреждающие сдавливание позвонками чувствительных нервных окончаний;
• хондропротекторы, стимулирующие частичное восстановление пораженных тканей за счет улучшения их трофики;
• блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками, в течение нескольких минут купирующие воспаление, устраняющие отек и самые сильные боли;
• диуретики, способствующие рассасыванию отека мягких тканей, сдавливающих нервные корешки;
• препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, восполняющие запасы в клетках молекулярного кислорода, питательных и биологически активных веществ;
• сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов, стимулирующие системный и местный иммунитет, мобилизующие организм на борьбу с патологией.

Для медикаментозного лечения остеохондроза на начальной стадии в терапевтические схемы включаются средства для локального нанесения с анальгетическим, противовоспалительным и противоотечным действием. Сильные, острые, пронизывающие боли в шее или пояснице удается устранить парентеральным введением препаратов. Они быстро создают в системном кровотоке максимальную терапевтическую концентрацию благодаря высокой биодоступности. Таблетированные средства назначаются значительно реже из-за частого проявления побочных реакций.

В реабилитационный период показан курсовой прием медикаментов, способствующих нормализации кровообращения и регенерации поврежденных соединительнотканных структур. Это витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы B, хондропротекторы, иммуностимуляторы. Даже столь «безобидные» препараты должны использоваться только по назначению ортопеда, вертебролога или невролога.

Препараты, используемые во время обострений

Медикаментозное лечение остеохондроза обычно проводится при его рецидивах, ведущим симптомом которых становится острая боль. Эта защитная реакция организма сигнализирует о возникших неполадках, требующих немедленного устранения. Поэтому для купирования болевого синдрома наиболее часто применяются инъекционные препараты, улучшающие самочувствие человека через 5-15 минут.

Анальгетики

В терапии остеохондроза применяются различные группы обезболивающих средств. Для снижения выраженности острой боли пациентам рекомендован прием опиоидных анальгетиков: Трамала, Трамадола, Промедола. Средства показаны только для 1-3-кратного приема, так как быстро вызывают физическое и психическое привыкание, а передозировка может стать причиной летального исхода.

Для купирования болезненных ощущений средней выраженности используются таблетированные анальгетики: Парацетамол (импортные аналоги — Панадол и Эффералган), Баралгин, Анальгин. После их приема блокируется передача нервных импульсов в головной мозг. Это ослабляет симптоматику, но причина появления боли сохраняется.

Нестероидные противовоспалительные средства

Самая часто используемая группа препаратов в терапии остеохондроза любой локализации. НПВС блокируют биосинтез простагландинов, которые провоцируют возникновение болей, отеков и гипертермии. После парентерального введения препаратов ослабляется практически вся симптоматика заболевания. Обычно для купирования острого болевого синдрома внутримышечно вводятся растворы Диклофенака, Кеторола, Вольтарена.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Затем в лечебную схему включаются таблетированные формы НПВС: Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Ортофен, Кеторолак.

Прием лекарственных средств устраняет отек, сдавливающий чувствительные нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. Это особенно актуально в терапии шейного остеохондроза, часто протекающего на фоне синдрома позвоночной артерии. В результате ее передавливания возникает ряд расстройств вестибулярного, сосудистого и вегетативного характера.

На заключительной стадии терапии назначаются наружные формы НПВС. Для устранения дискомфортных ощущений и остаточного воспалительного процесса применяются гели Фастум, Вольтарен, Найз, мазь Индометациновая, крем Долгит.

Миорелаксанты

На острой стадии остеохондроза часто спазмируются мышцы, расположенные около позвоночника. Избыточное напряжение мышечных волокон провоцируют нервные корешки, которые сдавливаются межпозвонковыми дисками или разросшимися краями костных пластинок. Постороннее воздействие на нервные окончания — причина острой боли и одновременно интенсивных мышечных сокращений. В свою очередь, они провоцируют еще большее сдавливание корешков. Возникает своеобразный замкнутый круг, ведь мышечные спазмы являются защитной реакцией организма. Таким способом он пытается обездвижить определенный отдел позвоночника, чтобы снизить интенсивность болей.

Разорвать замкнутый круг позволяет применение препаратов из группы миорелаксантов (Сирдалуд, Тизанидин). Практикуется их парентеральное введение в течение нескольких дней, а затем прием таблеток на протяжении 1-2 недель. Терапевтический курс ограничен, так как некоторые миорелаксанты (Баклофен и его структурный аналог Баклосан) вызывают психическую и физическую зависимость.

Глюкокортикостероиды

Тяжелая артиллерия в медикаментозном лечении остеохондроза. Для препаратов Триамцинолона, Дипроспана, Дексаметазона, Гидрокортизона, Кеналога характерно мощное противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое действие. Глюкокортикостероиды включаются в лечебные схемы при отсутствии устойчивого оздоровительного клинического эффекта НПВС. Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников быстро купируют самую интенсивную боль, но одновременно негативно воздействуют на почки, печень, ЖКТ. Терапия остеохондроза глюкокортикостероидами редко продолжается дольше недели. Более длительное применение приводит к снижению костной массы, провоцирует развитие остеопороза.

Лекарственные блокады

Эффективный метод снижения интенсивности болевого синдрома — блокады, напоминающие по действию местную анестезию. Лекарственные средства вводятся в шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника, в те участки, где боль ощущается сильнее всего. Такой способ терапии позволяет снизить фармакологическую нагрузку на ЖКТ и кожные покровы. Активные ингредиенты проникают сразу в воспалительные очаги или ткани, подвергшиеся дегенеративным изменениям.

Для проведения лечебной процедуры используются препараты, блокирующие передачу болевых импульсов в ЦНС — анальгетики, анестетики, ГС, противовоспалительные средства. На заключительных этапах лечения применяются витамины и хондропротекторы для улучшения кровотока, ускорения обмена веществ. Блокада, или инъекционное введение препаратов, может осуществляться несколькими способами:

• паравертебрально — подкожное или внутримышечное введение в ткани, расположенные вблизи позвонков, дисков;
• эпидурально — укол в позвоночник;
• проводниковая блокада — инъекционный раствор вводится в участок, где расположены защемленные нервные окончания.

В качестве препаратов для блокад используются Лидокаин, Новокаин, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, аденозинтрифосфорная кислота, Лидаза, витамины группы B. Обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-3 суток.

Лекарства, применяемые для реабилитации

Медикаментозное лечение остеохондроза на острой стадии трудно назвать эффективным. Устранены боли, отеки, воспаление, но не причина самой патологии — постепенное разрушение гиалиновых хрящей, провоцирующее истончение межпозвонковых дисков и выпячивание позвонков. Хондропротекторы — единственная группа препаратов, способных стимулировать восстановление хрящевых тканей. Но это возможно только при длительном курсовом приеме лекарственных средств в течение 3-24 месяцев. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для препаратов с глюкозамином и (или) хондроитином:

• Дона;
• Терафлекс;
• Структум;
• Хондроксид;
• Глюкозамин-Максимум.

Ухудшение кровообращения, постоянное ожидание болезненного рецидива может стать причиной неврологических расстройств и даже депрессивных состояний. Особенно подвержены этому женщины. Для устранения депрессии, психоэмоциональной нестабильности пациентам рекомендован прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, седативных средств.

Применение препаратов — только часть терапии заболевания. Стойкого оздоровительного эффекта можно достичь только при сочетании медикаментозного лечения с физиопроцедурами, массажем, занятиями гимнастикой и физкультурой, диетотерапий. Недостаточно просто принимать таблетки, чтобы восстановить поврежденные ткани и предупредить распространение патологии.

Лечение остеохондроза: обзор современных методов

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение остеохондроза проводится врачом неврологом по симптомам, в основном это болевой синдром и ограничения подвижности пациента. Лечение остеохондроза прежде всего основывается на ликвидации вызвавших его причин. Существуют разные методики и способы лечения, каждый из которых назначается лечащим врачом, учитывая характер недуга и жалобы больного.

Остеохондроз — это недуг, возникающий при дистрофических изменениях позвоночника, из-за чего повреждаются межпозвонковые диски (волокнисто-хрящевые пластинки). В большинстве случаев это случается в шейном и поясничном отделах и реже – в грудном.

Вследствие утрачивания диском своей эластичности, он становится плотнее, из-за чего уменьшается межпозвонковое пространство и защемляются нервные корешки – и как следствие, возникает боль, отечность, усиливающая, в свою очередь, болевые ощущения. Межпозвонковые диски снабжаются необходимыми питательными веществами от мышц спины, и именно в результате деструктивных явлений в спинных мышцах возникает остеохондроз. Различные физические нагрузки , главным образом, приходятся на поясницу, поэтому именно в этой области чаще, чем в других, образуются протрузии и межпозвоночные грыжи.

Протрузия – это выпирание межпозвонкового диска, при котором фиброзное кольцо остается целым, может расцениваться как начальная фаза межпозвоночной грыжи. Если болезнь не запускать, протрузию можно вылечить без хирургического вмешательства, при дальнейшем же развитии заболевания может возникнуть экструзия — выпадение ядра диска, без операции в такой ситуации не обойтись.

Основные причины, влияющие на развитие остеохондроза, — это наследственная расположенность, возрастные изменения, лишний вес, малоподвижность, физические перегрузки, стрессы, травмы и др. Главным признаком считается боль в спине, возрастающая при поднятии тяжестей, резких поворотах и других неосторожных движениях Ставит диагноз и назначает лечение врач-невропатолог. Обследование пациента осуществляется в различных положениях: стоя, сидя и лежа. При пальпации определяется степень и характер болевых ощущений. Выявить скрытые патологии и конкретизировать диагноз можно методом компьютерной диагностики и магнито-резонансной томографии метод лучевой диагностики без применения ионизирующего излучения).

Лечение остеохондроза осуществляется различными методами, направленными, главным образом, на нейтрализацию боли и предотвращение развития дистрофических явлений в позвоночнике.

Лечение может включать в себя специальную гимнастику, массажные процедуры, физиотерапию, тракцию (или вытяжение) позвоночника, лечение медикаментами. Лечебная гимнастика направлена на ослабление давления на нервные корешки, а также на увеличение гибкости связочного аппарата, минимизирование нагрузки на позвоночник.

Комплексное консервативное лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза в основном комплексное. Это сложный и длительный процесс. Длительность лечения зависит от его методов, возрастных изменений организма и степени тяжести заболевания. Немаловажную роль играет тщательное выполнение всех назначений врача. Активная фаза процесса лечения продолжается от одного до трёх месяцев. В этот период применяются комплексные консервативное лечение остеохондроза, включающее в себя медикаментозное лечение (противовоспалительные и обезболивающие препараты), физиотерапию, лечебную физкультуру, мануальную терапию и массаж, а также тракцию позвоночника (вытяжение) и рефлексотерапию.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Медикаментозное лечение остеохондроза

Медикаментозное лечение остеохондроза следует проводить в острый период болезни. Оно купирует боль, снимет воспаление и усилит обменные процессы в организме. В данном методе лечения применяются нестероидные воспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен) и корректоры метаболизма хрящевой и костной ткани (хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат), а также витамины группы В.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лечение остеохондроза и лечебная физкультура

Лечение остеохондроза не может обойтись без щадящих физических нагрузок. Лечебная гимнастика улучшает подвижность позвоночника, стимулирует процесс обмена веществ, а также укрепляет мышцы, которые поддерживают позвоночник. Весьма полезны такие упражнения, как медленные повороты головы вправо (5 раз), затем столько же раз влево. Запрокинув голову назад, попытаться коснуться ухом плеча (5 раз) сначала слева, затем справа.

Существенную роль в лечении остеохондроза играет массаж. Благодаря профессиональному механическому воздействию на нужные точки устраняется мышечное напряжение, улучшается кровообращение, общее самочувствие.

Следующее лечение остеохондроза — метод мануальной терапии, или лечение руками. Для снятия разных видов боли в суставах и позвоночнике, а также для увеличения подвижности суставов практикуют мануальное воздействие на костно-мышечную систему. Эффективным методом ликвидации болей в позвоночнике является так называемая тракция, или вытяжение позвоночника. Проводится с помощью специального оборудования, помогает увеличить расстояние между позвонками, укрепить спинную мускулатуру, улучшить кровообращение, распрямить искривленный позвоночник.

Еще одно лечение остеохондроза – это метод рефлексотерапии, включающий в себя комплекс приемов воздействия на рефлексогенные зоны тела человека, а также на различные акупунктурные сегменты. Используют также медикаментозное лечение – например,уколы – направленное на нейтрализацию болевых ощущений и улучшение обменных процессов.

Лечение остеохондроза: физитерапевтические методы

В процессе лечения остеохондроза с успехом применяется физиотерапия. Лечение остеохондроза физиотерапевтическими средствами подразумевает воздействие ультразвуковыми волнами, лазером, низкочастотными токами. Благодаря этому методу снимается чувство боли, воспаление, побочные явления отсутствуют, повышается результативность медикаментозной терапии.

Это лечение остеохондроза, использующее токи низкой частоты, лазер, ультразвук, магнитные поля, назначается для снятия боли, воспаления. При его применении сроки заболевания значительно сокращаются и эффективность медикаментозной терапии значительно повышается. Широко используются в лечении остеохондроза массаж и мануальная терапия. Это лечение остеохондроза хорошо снимают напряжение и боль в мышцах, улучшают процесс кровообращения и лимфоциркуляцию. Процедура вытяжения позвоночника направлена на снятие боли, увеличение пространства между позвонками и восстановление правильной формы позвоночного столба.

Нетрадиционное лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза включает такие нетрадиционные методы, как рефлексотерапия. Этот метод лечения означает воздействие на акупунктурные точки и рефлексогенные зоны тела человека. Применение данного метода в сочетании с другими способами лечения значительно увеличивает эффективность процедур. Рефлексотерапию применяют при остеохондрозе, который сопровождается болями, нарушением сна, психической неуравновешенностью.

Каждый из перечисленных методов очень эффективен сам по себе, однако стойкий положительный эффект получается только при комплексном их применении. Эффективное лечение остеохондроза консервативными методами можно достигнуть при направлении больного в специальные медицинские учреждения. Под наблюдением квалифицированных специалистов лечение остеохондроза будет более плодотворным. В острой стадии болезни пациенту, прежде всего, рекомендуется пастельный режим. Постель больного остеохондрозом должна быть жёсткой и ровной. Также следует ограничить движения и как можно быстрее пригласить врача.

Лечение остеохондроза народными средствами

Многие больные остеохондрозом обращаются к народной медицине, но всегда следует помнить, что нужно быть осторожным и стараться не навредить себе. Лечение остеохондроза народными средствами основано на использовании отваров и настоев трав; также изготавливают мази из природных материалов, которыми растирают больные места. Все эти средства устраняют боль и восстанавливают поражённые участки позвоночника. Очень полезен отвар из сельдерея. Рецепт: столовую ложку мелко порезанного корня сельдерея залить 1 литром кипятка и настоять 8 часов. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

Растирания и настойки

Для растираний с успехом используются эфирные масла мяты, эвкалипта, корицы, пихты. Народное лечение остеохондроза предусматривает применение настойку цветков мать-и-мачехи. Рецепт: жёлтые цветки мать-и-мачехи вместе со стеблями нарезать и залить нашатырным спиртом. Настоять в тёмном месте 1 месяц. Процедить и смазывать больные места. Не втирать! Настой улучшает эластичность связок, стимулирует кровообращение, расслабляет мышцы и снимает воспаление. Народная медицина рекомендует проводить лечение остеохондроза перцовыми пластырями. Пластырь необходимо налеплять на больные зоны и оставлять на длительное время (от 5 до 7 дней).

[13], [14]

Лечение остеохондроза: применение компрессов

Лечение остеохондроза и боли связанной с ним проводится с помощью компресса из морской соли. Нужно нагреть воду до температуры 50°С, растворить в ней 300 граммов морской соли и пять пачек сухой морской капусты. После того как жидкость настоится в течение получаса, её нужно процедить через марлю. Чистую марлевую салфетку намочить в жидкости и наложить на больное место на пять-шесть часов. Сверху больное место необходимо накрыть целлофаном и укутать теплым шарфом.

Лечение остеохондроза включает в себя ряд манипуляций и процедур, тщательно подобранных лечащим врачом с учетом характера и типа заболевания.

Как бы ни были эффективны способы народной медицины, но лечение остеохондроза ими необходимо сочетать с лечебной гимнастикой и медикаментозными препаратами.

Способы лечения остеохондроза

Остеохондроз заболевание, при котором в результате дегенеративных процессов нарушается строение межпозвонковых суставов и дисков, что приводит к сдавлению спинномозгового корешка. Процессы воспаления приводят к появлению сильной боли, при длительно протекающем заболевании может нарушаться функция внутренних органов. Нарушение обмена веществ в межпозвоночных дисках протекает весьма болезненно, поэтому так важно знать все об остеохондрозе: что это такое, а также как лечить остеохондроз позвоночника.

Сущность остеохондроза

Для понимания сущности лечения заболевания позвоночника нужно знать, что такое остеохондроз. В основе болезни — нарушение трофики позвонков, межпозвоночных дисков. Межпозвонковый остеохондроз приводит к изменению правильной структуры всех тканей, отделов позвоночника. Утрачивается эластичность, форма, консистенция хрящевого диска, что провоцирует сокращение расстояния между соседними позвонками. Нестабильность приводит к сдавливанию нервных корешков за счет сужения отверстий, через которые они выходят, мышцы спины напрягаются, возникает боль. Так появляется остеохондроз.

Прогрессирующий остеохондроз имеет признаки осложнений в виде протрузии и позвоночной грыжи. В дальнейшем межпозвонковый остеохондроз приводит к дегенеративным изменениям в мелких суставах позвоночника, межпозвоночных связках. Из-за костных разрастаний теряется гибкость столба, начинают проявляться подвывихи, искривления. Обычно такие процессы характерны для физиологического старения организма, но болезнь поражает и молодых людей. Поэтому вопрос, что делать при остеохондрозе — волнует практически все слои населения. Для этого следует выяснить причины возникновения недуга.

Причины

Есть множество факторов, которые приводят к развитию остеохондроза. В межпозвонковых дисках начинается формирование сосудистого русла, а его питание происходит по принципу диффузии. Именно этот фактор препятствует регенерации дисков при чрезмерных нагрузках и травмах. Человек часто жалуется на больную спину. Причины остеохондроза напрямую связаны с неправильным образом жизни людей.

1. Плохое или неправильное питание. Не получая питательных веществ, межпозвоночные диски начинают истончаться, деформироваться.
2. Важная причина остеохондроза — отсутствие достаточной физической нагрузки, большая масса тела, нарушение метаболизма.
3. Нарушения костно-мышечной системы, ухудшение осанки, плоскостопие.
4. Очень частые причины возникновения остеохондроза — повреждения. Микротравмы позвоночного столба вследствие ударов, падений, неправильных, резких движений, слишком больших нагрузок. Макротравмы из-за переломов, сильных ушибов.
5. Инфекционные заболевания, интоксикации.
6. Стрессы, а также курение, провоцирующие спазм сосудов.
7. Наследственность влияет на возникновение болезни.
8. Климатический фактор в виде холода и влажности воздуха.

Основные причины остеохондроза — непропорциональность распределения нагрузки на позвоночник, слишком слабый мышечный корсет. Наибольшему риску подвергаются люди после тридцати лет, особенно если их работа подразумевает сидячее положение в течение долгого времени. Для того чтобы узнать, как избавиться от остеохондроза, нужно понять путь его развития, какие стадии поражения претерпевает позвоночник при заболевании.

Развитие заболевания

Вследствие чего возникает остеохондроз? Из-за влияния вышеперечисленных негативных факторов заболевание начинает прогрессировать, проходя несколько стадий развития. Это:

1. На первом этапе начинается межпозвонковый остеохондроз вследствие дегидратации в пульпозных ядрах межпозвоночных дисков. Форма его меняется, становясь более плоской. Расстояние между позвонками сокращается, на хрящах постепенно появляются трещины.
2. На втором этапе наблюдается патологическая подвижность тел позвонков, они могут смещаться и соскальзывать. Связочный и мышечный аппарат провисает из-за маленьких промежутков между дисками, двигательной нестабильности.
3. Третий этап характеризуется подвывихами позвонков, артрозами, выдавливанием межпозвоночных дисков.
4. Начинается дегенеративное восстановление позвоночного столба. Между позвонками образуются костные шипы, остеофиты. Так организм приспосабливается к неестественному состоянию позвоночника. Постепенно число костных разрастаний становится больше, и позвонки практически полностью обездвиживаются. На этом этапе для лечения остеохондроза может потребоваться хирургическое вмешательство.

Классификация

Чаще всего используется классификация в зависимости от пораженных отделов.

1. Поясничный отдел. Наиболее часто встречающийся вариант заболевания. Представленный отдел спины несет на себе основную нагрузку, в результате которой может появиться межпозвонковая грыжа.
2. Признаки остеохондроза шейного отдела возникают из-за слабой развитости мышц шеи. Даже небольшая нагрузка может привести к деформации позвонков.
3. Признаки остеохондроза грудного отдела возникают не так часто, как предыдущие два. Этот отдел наиболее неподвижен, к тому же имеет защиту в виде ребер и мышечного корсета. Возникающий остеохондроз проявляется вследствие развития сколиоза.
4. Крестцовый отдел позвоночника берет на себя всю тяжесть позвоночного столба, органов грудной и брюшной полости. Наиболее часто встречается у женщин, характеризуется проблемами с нижними конечностями.
5. Обширный остеохондроз симптомы проявляются сразу на двух отделах позвоночного столба.

Симптомы болезни

Признаки остеохондроза зависят от места локализации патологического процесса. Как проявляется остеохондроз — вопрос интересный. Боль может варьировать от незначительной до сильной и тянущей, даже нестерпимой. Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. Первые помогают выяснить, как и чем лечить остеохондроз спины. Основные признаки заболевания в соответствии с его расположением:

1. Проблемы в шейном отделе характеризуются головокружением, ухудшением зрения, сильной утомляемостью глаз. Возникают боли в шее, плечах, руках, голове, которые усиливаются при повороте шеи. Больной отмечает онемение кожи лица, шеи и рук. Могут появляться цветные пятна перед глазами. Кроме того, нередко бывают потери сознания из-за нарушения кровообращения в шейном отделе и симптомы синдрома позвоночной артерии.
2. Признаки остеохондроза в грудном отделе позвоночника отличаются ощущением «кола» в груди, когда ноющая или режущая боль отдает в сердце, легкие. Болезненные ощущения при глубоком и резком вдохе.
3. Симптомы остеохондроза позвоночника пояснично-крестцового отдела — боль отдает в пах, крестец и ноги, вызывая нарушения чувствительности нижних конечностей, ломоту и онемение. Возможно варикозное расширение вен. Локализация заболевания в поясничной области имеет признаки сексуальной дисфункции, иногда вызывает нарушение функции тазовых органов. Излечение поясницы возвращает мужскую силу. Для женщин проблемы в этой области негативно сказываются на протекании беременности, менструаций.

Межпозвоночный остеохондроз характеризуется рядом общих симптомов. Может появиться быстрая утомляемость при нагрузках как умственных, так и физических. Возникают «прострелы» в другие органы, мышцы, начинают возрастать симптомы остеохондроза спины. Боль во время воспаления усиливается во время чиханья или кашля, наклонах, поворотах корпуса, головы. Ощущается зябкость верхних и нижних конечностей. Длящийся долгое время остеохондроз спины практически не причиняет боли, но подвижность соответствующих отделов позвоночника утрачивается в результате срастания пораженных позвонков.

Диагностика и лечение

Выяснив симптомы остеохондроза, лечение назначается в соответствии с поставленным диагнозом. После осмотра и опроса пациента лечащий врач-невролог оглашает предварительный диагноз. Далее применяются инструментальные методы диагностики: КТ — компьютерная томография, МРТ — магнитно-резонансная томография, ультразвуковая доплерография, рентген, миелография. Тщательное обследование помогает выявить сопутствующие осложнения позвоночного остеохондроза: грыжу, радикулит, протрузию, кифоз.

Можно ли вылечить остеохондроз? Лечение остеохондроза позвоночника — длительный, поэтапный процесс. Продолжительность курса зависит от возраста пациента, тяжести остеохондроза позвоночника, лечения и выполнения пациентом всех рекомендаций врача. Перед тем как бороться с недугом, следует ознакомиться с основными направлениями терапии, узнать методы лечения остеохондроза:

• медикаментозное;
• физиотерапия;
• диета;
• хирургическое лечение;
• санаторно-курортное.

Как уже было сказано, как вылечить остеохондроз позвоночника решать должен доктор. В зависимости от тяжести недуга лечение применяется консервативное или оперативное. В особенно тяжелых, запущенных случаях развития болезни принимается решение об оперативном вмешательстве. В основном же используется комплексное лечение остеохондроза. Лекарственные препараты и медицинские техники из различных отраслей применяют совместно.

На начальном этапе эффективное лечение остеохондроза направлено на устранение болей. Пациент носит специальные корсеты для облегчения нагрузки на позвоночник. Проводится медикаментозное лечение, физиопроцедуры. Следующим шагом становится принятие мер для предупреждения обострения позвоночного остеохондроза. Применяются самые результативные методы — лечебная физкультура, массаж, рефлексотерапия.

Медикаментозное лечение

Лекарства призваны устранить боль, воспаление, активизировать регенерацию хрящевой ткани, улучшить кровообращение в пораженных тканях. Основные группы медикаментов для лечения:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. НВП обезболивают, снимают воспаление, понижают температуру больных тканей позвоночника. Если симптомы ярко выражены, назначаются инъекции по два раза в день таких препаратов, как Баралгин, Диклоберл, Мовалис. После этого осуществляется переход на таблетированные виды медикаментов: Нурофен, Пенталгин, Нимид. Весь курс лечения продолжается от десяти дней до месяца. Принимают средства от 1 до 4 раз в сутки. Используются также крема Нурофен, Нимулид, Диклофенак, наносимые на кожу в пораженном отделе позвоночника.
2. Миорелаксанты. Понижают излишний мышечный тонус путем расслабления поперечнополосатых мышечных волокон. Применяются в течение месяца. В тяжелых случаях назначается инъекционная форма препарата — Мидокалм. Далее используют таблетки: Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. Схема применения начинается с маленьких доз, постепенно повышающихся до терапевтических, а затем снижающихся до отмены.
3. Хондропротекторы. Направлены на улучшение метаболизма, регенерацию хрящевых тканей при заболевании остеохондрозом. Наиболее распространенными являются препараты: Хондроксид, Терафлекс, Структум. Есть инъекционные формы для внутримышечного и внутрисуставного введения: Мукосат, Артепарон. Курс терапии может длиться до четырех месяцев.

Существуют также дополнительные лекарственные средства, способствующие ускорению процесса выздоровления:

• витамины B1, B2, B6, E назначаются в виде инъекций десятидневными курсами, улучшают проводимость нервных импульсов, катализируют восстановление тканей, ускоряют метаболизм;
• ангиопротекторы в виде таблеток Детралекс, Флебодиа, Курантил, а также инъекционные формы препаратов: Пентоксифиллин, Трентал используются для улучшения кровотока в венах, повышения тонуса сосудов. Лечение длится от одного до трех месяцев;
• глюкокортикостероиды снижают отеки и воспаления и усиливают действие основных медикаментов. Существуют инъекции для введения внутрь мышц или суставов, это — Дипроспан, Флостерон, Метипред. Есть таблетированные препараты типа Преднизона, Медрола. Лечебный курс назначается врачом индивидуально для каждого пациента;
• биогенные стимуляторы используются для ускорения обменных процессов, помогают излечить поврежденные ткани. Наиболее часто применяются в инъекционной форме ФиБС, Плазмол, Алоэ.

Физиотерапия

Методы физиотерапии позволяют активизировать процессы выздоровления, продлевают этап ремиссии, предупреждают появление новых обострений. Лучшие методы физиотерапии включают:

• ЛФК — это один из наилучших способов лечения остеохондроза, который должен применяться вне периода обострения. Хорошо развитый мышечный корсет способствует равномерному распределению нагрузки на позвоночник. Регулярные занятия улучшают кровообращение, восстанавливают повреждения. Дыхательные упражнения убирают мышечные спазмы и помогают побеждать боль. Суставная гимнастика, реабилитационное оборудование, плавание снимают нагрузку с позвоночника;
• массаж улучшает нервную проводимость, приводит мышцы в тонус;
• рефлексотерапия. Активизация защитных сил организма, усиление иммунитета, снятие спазмов и болей достигается путем воздействия на определенные точки тела с помощью тончайших иголочек;
• электрофорез создает эффект миорелаксации и обезболивания. Нормализуется кровоток в больных тканях.

Для того чтобы вылечить спинной остеохондроз используются также мануальная терапия, магнитотерапия, тракция позвоночника, лазеротерапия, термотерапия, грязелечение, ударно-волновая терапия, лечебные души и ванны. Все эти методы значительно снижают скорость прогрессирования болезни. Продолжительность одного курса может составлять до пятнадцати дней. Ежегодно проводится три или четыре повтора курса. Комплексный подход терапии помогает избавиться от обострений остеохондроза навсегда.

Нужно сказать, что часто задается вопрос относительно того, а лечится ли остеохондроз народными средствами. Нет, но при основном лечении они помогают облегчению состояния, методики должны быть согласованы с лечащим врачом. Можно лечить беспокоящие места спины с помощью настоев и протираний. Для этого смешивают один стакан меда и полтора стакана сока редьки. Добавляют сто грамм водки. После размешивания средство нужно хорошо втирать в больную область позвоночника дважды в день.

Стоит приготовить и другой настой. Так, 500 граммами водки заливают один стакан цветов сирени. Настаивают в плотно закрытой емкости на протяжении десяти дней. Процеженный лечебный настой втирают в пораженное место.

Диета

Правильное диетическое питание должно состоять из достаточного количества белков, жиров и витаминов. Быстро усваиваемые углеводы желательно исключить из рациона. Калорийность питания должна составлять от 1500 до 2500 ккал. При обострении заболевания питание обязано стать дробным. Питаться подобным образом необходимо и после улучшения состояния позвоночника.

Впервые столкнувшись с остеохондрозом, что делать — вопрос не должен возникать. Первым делом следует пойти к врачу, который знает все необходимое об остеохондрозе. Лечение — довольно трудоемкий и долгий процесс, сопровождающийся болями и малоподвижностью человека. Можно ли вылечить остеохондроз — этот вопрос остается открытым ввиду влияния множества факторов. Избавившись от острых симптомов, нужно продолжать заботиться о позвоночнике. Борьба с недугом должна быть постоянной. Победивший свои вредные привычки человек приобретает взамен здоровый и крепкий позвоночник.