Чем отличается ЭКГ от ЭхоКГ? Когда надо делать УЗИ сердца?
Сердечно-сосудистые патологии – это серьезные заболевания, которые требуют часто неотложного лечения и своевременной диагностики. Поэтому в кардиологии используются такие методы, как УЗИ сердца, ЭхоКГ или электрокардиограмма.
Каждая методика имеет свои тонкости и нюансы. Например, УЗИ сердца позволяет увидеть структуру органа в двухмерном изображении, а при ЭКГ можно посмотреть частоту и амплитуду сердечных сокращений.
Как проводится ЭКГ?
Часто при первичном обследовании пациенту вместе с клиническими анализами назначается ЭКГ. Вообще ЭКГ и ЭхоКГ помогают выявить малейшие сбои в работе сердца, которые могут проявляться при наличии аритмий, тахикардии, брахикардии, изменениях частоты сердечного пульса. Что показывает ЭКГ?
Автоматизм сокращения сердца начина от проходящих импульсов и заканчивая сокращением сердечной мышцы;
Передача импульса в миокард;
Возбуждение, которое заключается в реакции миокарда, получаемой на искусственно провоцируемый импульс;
Сокращение сердечных мышц;
Тоничность сердца в период сокращения мышцы.
Электрокардиография обычно не занимает много времени. Как проводится ЭКГ? Пациент обнажается до пояса и в область сердца крепятся специальные высокоточные датчики. Также датчики крепятся в области рук и ног. Прибор включается и его показания записываются на ленту. Полученная кривая линия затем расшифровывается лечащим врачом.
При помощи этого анализа можно выявить сбои в нарушении сердечного ритма, такие как аритмии или тахикардии. Также можно обнаружить нарушение прохождения импульса, выявить признаки ишемической болезни сердца или диагностировать инфаркт миокарда.
Особенности проведения ЭхоКГ
Как проводится ЭхоКГ? Эхо, возникающее при работе сердца, может показать, есть ли анатомические дефекты в органе. Часто отклонения возникают при пороках сердечного развития, инфаркте миокарда, кардиомиопатиях разного генеза, ишемической болезни сердца.
Нарушение эхогенности может говорить о наличии тромбоза в сосудах, доброкачественных и злокачественных опухолях сердечной системы, аневризме, инфекционных патологиях, таких как перикардит, эндокардит и миокардит.
Как проводится ЭхоКГ? При обследовании на кожу в области сердца медик наносит особый гель. После чего используется датчик, который проводится по этой области. Показания с датчика передаются на специализированный монитор, который проецирует выявленные изменения в сердце.
При изучении патологии на основании анализа доктор применяет в своей работе специальную приставку, которая подключается к эхо-аппарату. После совершения диагностических процедур специалист по клинической диагностике дает заключение, с которым можно отправиться за консультацией к кардиологу.
Стоит сказать то, что в кардиологической диагностике ЭКГ и ЭхоКГ не назначаются по отдельности, а применяются в комплексе, что в свою очередь позволяет получить более точную и достоверную клиническую картину заболевания.
Ультразвуковое обследование сердца
Ультразвуковое обследование сердца помогает понять, присутствут ли морфологические изменения в органе и окружающих его тканях. Это простой, эффективный и безболезненный способ, помогающий понять, есть ли какие-либо патологии у пациента.
УЗИ выявляет как первичные, так и вторичные патологии сердечно-сосудистой системы. Обычно кардиологи используют его при мониторинге состояния пациента после проведения хирургических вмешательств.
Проведение процедуры проходит просто. Пациент раздевается до пояса и медик, делающий диагностику, наносит на область сердца специальный гель. Датчик прижимается к сердцу и подается ультразвуковой импульс, при помощи которого на экран компьютера производится двухмерное изображение органа и окружающих его тканей. Что оценивается при помощи УЗИ?
Морфологическая структура сосудов и самого органа;
Состояние сердечных клапанов и створок;
Однородность и эхогенность;
Наличие пролапса митрального клапана;
Регургитации или обратный ток крови;
Толщина стенок сердца;
Физиологическое состояние аорты и крупных сосудов, окружающих сердце;
Наличие бляшек, возникающих на фоне атеросклероза;
Доброкачественные и злокачественные новообразования.
Может ли заменить УЗИ процедуру ЭКГ или ЭхоКГ? Стоит сказать то, что все эти методы показывают разные стороны работы сердечно-сосудистой системы. ЭКГ позволяет оценить ритм и частоту сердечных сокращений, а ультразвуковое исследование более точно выявляет морфологические структурные изменения. После проведения всех диагностических мероприятий кардиолог может назначить терапевтическое или оперативное лечение в зависимости от выявленной патологии.
Эхокардиография или УЗИ сердца
Узи сердца, оно же эхокардиография, эхо, или ультразвуковая кардиография — диагностика, позволяющая моментально увидеть работу сердца и состояние предсердий, желудочков, миокарда и других систем этого органа. Кроме того, эхо – это возможность получить информацию о жидкости в перикарде, о массе сердца, о его сократительной способности и т.д.
Более исчерпывающую информацию об этом органе получить, наверное, нельзя, при этом, узи безопасно даже для новорожденных и будущих матерей, проходить его можно столько, сколько нужно и оно не принесет никакого вреда, чем выгодно отличается от рентгена и других исследований. Кроме того, эхокардиография не причиняет никаких болезненных ощущений.
Принцип действия
УЗИ придумали в 1950-е годы и для него используются высокочастотные волны. Их частоты не слышны для человека, но зато они распространяются у человека в тканях и меняют свою амплитуду колебаний и их период. Эти показатели зависят от состояния сердца и других обследуемых органов. При этом волны изменяются и к датчику узи возвращаются уже в виде электрического сигнала. Его обрабатывает электрокардиограф. Датчики бывают разные, но в целом эхокардиография позволяет исследовать состояние любого органа, в том числе сердца со всех сторон: на экране узи видно его 2-D или даже 3-D изображение. Эхокардиография нашего кровяного насоса может проводиться следующими способами:
- При помощи стресс-анализа, то есть, создается повышенная нагрузка;
- трансторакально, то есть, эхо делают наружно — через грудную клетку;
- транспищеводно – эхокардиография проводится при помощи зонда.Используется, если нужна эхокардиография тех участков сердца, которые расположены возле желудка;
- ультразвуковая допплерография. Нужна, когда выполняется оценка кровотока;
Также методы узи сердца можно поделить на А, М и В-режимы. В первом случае ухо сигналы регистрируются как пики, во втором как движущая структура, в третьем интенсивность сигнала выражается яркостью свечения. М-режим чаще всего используется для самих маленьких.
Совет: если вам не нужен стресс-анализ, то перед такой процедурой как ухо лучше успокоиться, не пить кофе и не заниматься физкультурой, а также физическими загрузками. Кроме того, эхокардиография проводится только после того, как вы снимите все украшения.
Показания и возможности
Эхокардиография способна на многое:
- Обнаружить приобретенные или врожденные пороки сердца;
- найти акинезию и её область (та часть миокарда, которая не участвует в процессах сокращения);
- найти в этом органе тромбы;
- обнаружить подвижность клапана и его сократимость;
- измерить давление легочной артерии;
- найти тип и причину сердечной недостаточности;
- установить причину сердечных шумов;
- объяснить непонятные изменения в кардиограмме;
- найти опухоль сердца;
- оценить результаты операции при пороках сердца;
- оценить состояние этого органа у спортсменов;
- найти причины артериальной гипертензии и др.
Детям эхо стоит провести в следующих случаях:
- При жалобах на разного характера боли в сердце;
- когда резко падает давление;
- если малыш плохо сосет грудь;
- если у него часто холодеют ножки и ручки;
- при плаче или сосании синеет кожа вокруг ротика;
- при одышке и потерях сознания без причины или после небольших физнагрузок;
- при утомляемости и чрезмерном потоотделении.
Считается, что эхо противопоказаний не имеет, но это не совсем так. Не стоит проводить эхо сердца хроническим курильщикам, а также людям, у которых есть бронхиальная астма и другие недуги бронхов и легких. Также эхо не рекомендуется женщинам, имеющим большие грудные железы и мужчинам, у которых на груди слишком обильная растительность. Нельзя проводить эхо и тем, у кого есть реберный горб или другие нарушения формы грудной клетки. Эхо не делается и при болезнях кожи этой части тела. Также эхо не рекомендовано при психических расстройствах. Эхокардиография через пищевод не делается людям, у которых рвотный рефлекс повышен, а также тем, у кого есть болезни пищевода.
Совет: если эхокардиография будет проводиться транспищеводно, поесть можно максимум за 4-6 часов до процедуры.
Расшифровка
Эхо, как и любое другое исследование, расшифровывает только врач. Но узи может рассказать вот о нескольких важных моментах.
Так, при узи левого желудочка изучается восемь показателей:
- Размер при спокойном состоянии пациента ( от 4,7 см до 5,7)
- то же при сокращении ( от 3,1 см и до 4,3);
- его объем при спокойном состоянии ( у женщин норма равна от 59 мл и до 135, у мужчин – от 65 до 193);
- ударный объём (норма от 60 до 100 мл)
- масса сердечной мышцы ( норма у женщин может быть от 95 г до 141, у мужчин нормальна масса от 135 г и до 182);
- индекс массы сердечной мышцы: у женщин от 71 г/м2 и до 80, у мужчин- от 71 до 94;
- толщина стенки во время работы и без сокращений (норма – 1,1 мм);
- объем крови, который при сокращении выбрасывается, то есть фракция выброса ( норма от 55-60%);
Узи левого желудочка исследует следующие показатели: толщину его стенки (около 5 мм), размеры в спокойном состоянии ( норма от 75 мм до 1 см и 1 мм), индексы размера ( 0,75 ( см/м2) – 1,25).
Не стоит расшифровывать узи самостоятельно, ведь для этого работают кардиологи.
Как проводится эхокардиография сердца: процедура, показания, расшифровка
Эхокардиография — один из самых действенных методов диагностирования болезней сердца. Впервые он стал применяться в середине прошлого века.
Исследование сердца методом эхокардиографии дает возможность объективной оценки состояния сердечной мышцы. Специалист визуально определяет степень патологии сердца и на основе показателей нормы выставляет диагноз.
Эхокардиография проводится при помощи специального оборудования, которое состоит из аппарата УЗИ, монитора и специального датчика. Последовательность процедуры следующая. Аппарат УЗИ излучает волны ультразвука, которые, отражаясь от тканей сердца, преобразуются в электроволны. С помощью датчика эти волны улавливаются и визуализируются на экране монитора. Специалист может видеть изображение сердца или его отделов в реальном времени, оценить работу сердца. Также могут быть поставлены дополнительные датчики, считывающие данные о кровотоке, сердцебиении и других показателях. Такие датчики прикрепляются на грудную клетку и спину пациента.
Процедура эхографии занимает от 20 до 30 минут. Пациента укладывают на кушетку, перед этим попросив снять все металлические украшения. Это делается для того, чтобы не создавать магнитных помех аппарату УЗИ. Исследуемый ложится на левый бок. Одну руку заводит за голову, другую располагает вдоль тела. Врач наносит на область грудной клетки с левой стороны специальный гель. Скользя датчиком по определенной области, специалист исследует состояние миокарда, предсердий, желудочков и клапанов сердца. Также исследуется состояние сосудов сердца. Все показатели записываются, и на их основе осуществляется постановка диагноза. На руки выдается эхограмма с показателями и результатом исследования.
Процедура абсолютно безболезненна и не требует никакой дополнительной подготовки.
Названия ЭхоКГ и УЗИ сердца обозначают одну и ту же процедуру — эхокардиографическое исследование сердца с помощью аппарата УЗИ.