Экг красный желтый зеленый черный

Экг красный желтый зеленый черный

Чтобы запомнить взаимное расположение артерии, нерва и вены в подколенной ямке медики используют слово «Нева» (нерв — вена — артерия).

Нюхай, зри, глазами двигай, блок тройничный отводи, лицо, слух, язык и глотка, ты по свету не блуди, а добавляй и под язык.(ЧМ НЕРВЫ)

Реанимация и внутренние болезни:
Лечение ишемической болезни сердца
A- Acetylsalicylic acid and Antianginal therapy
Антитромбоцитарная и антиангинальная терапия
B — в-blocer and Blood preasure
в-блокаторы и контроль АД
C — Cholesterol and Cigarettes
Липидснижающая терапия — преимущественно статины, и отказ от курения
D- Diet and Diabetes
Диета и лечение сахарного диабета(при его наличии)
E — Education and Exercise
Образовательные программы и физические упражнения

Для кардиограммы — наложение стандартных отведений начиная с правой руки Каждая Женщина Злее Черта ( красный желтый зеленый черный )

Мнемоническое правило для лечения отёка лёгких: «ЁКЛМН».
Если у больного отёк лёгких, надо:
Ё — сказать «Ё. »
К — Кислород
Л — Лазикс
М — Морфин
Н — Нитроглицерин.

Признаки гранулематоза Вегенера

R = Chest Radiograph (рентгенография)
О = Oral ulcers (язвы полости рта)
U = Urinary sediment (осадок мочи)
G = Granulomas (гранулемы)
Н = Hemoptysis (кровохарканье) Кровохарканье в период болезни — это дополнительный пятый критерий.

Признаки пурпуры Шенлейна-Геноха
Purpura(пурпура)
Abdominal Pain (боль в животе)
Arthralgias (артралгии)
Hematuria (гематурия)

Схема лечения отека Квинке:
ПЛАКСА — Преднизолон, Лазикс, Адреналин, Контрикал, Сальбутамол, Аминокапроновая кислота.

Схема лечения крапивницы:
ГАД — Глюкокортикоиды, Антигистаминные, Десенсибилизирующие.

По гигиене: за городом располагаются места временного(санатории,профилактории) и постоянного отдыха(кладбище, скотомогильники).

Лечение острого инфаркта миокарда (первая помощь) МОНА или НОНА
М — морфин Н — наркотик в/в
О — оксиген (кислород)
Н — нитроглицерин под язык
А — аспирин разжевать и проглотить

Причины мерцательной аритмии:
Три ОЗ
Митральный стенОЗ
АтеросклерОЗ
ТиреотоксикОЗ

Геммороидальное ОЧКО 🙂 : Три карты тройка, семерка, туз.
(положение узлов по циферблату: 3,7,11 часов)

Бедренный треугольник-ВАНя
Подколенная ямка-НеВАда
Правое легкое-БАВария
Левое легкое-АБВг-дейка,
Где- В-вена,А-артерия,Н-нерв,Б-бронх.

Иннервация тактильной чувствительности кожи пальцев руки:
Начиная с дорсальной поверхности мизинца:
У-n.ulnaris
М-n.medialis
Р-n.radialis
У-n.ulnaris

6 признаков меланомы, если невус:
Ф — форма выпуклая, приподнятая над уровнем кожи
И — изменение размеров, ускорение роста
Г — границы неправильные, изрезанный край
А — ассиметрия — одна из половины опухоли не похожи на другую
Р — размеры крупные, обычно более 6 мм
О -окраска неравномерная, беспорядочное расположение коричневого, серого розового

Препараты, которые можно вводить эндотрахеально:
ЛАДАН Лидокаин, Адреналин, Диазепам (при судорогах), Атропин, Налоксон (при передозировке наркотических веществ)

Наиболее частые причины ком:
Алкоголь (около 60%)
Психогенная ареактивность
Наркотики
Отравления (чаще психотропными)
Эпилепсия
Диабет (гипо- или гипергликемия)
Уремия (и другие метаболические нарушения)
Шок
Инфекции (менингит, энцефалит, пневмония)
Травмы

С красным флагом в правой руке , правой ногой на черной земле.
Желтое солнце в лекой руке, левой ногой на зеленой траве.(ЭКГ).

При блокаде правой ножки
QRS как козьи ножки,
При блокаде левой ножки
QRS меха гармошки.

Снятие ЭКГ

Что такое ЭКС

Электрокардиография представляет собой методику, которая позволяет регистрировать электрические поля сердца, которые возникают в результате его деятельности. Техника снятия ЭКГ имеет массу особенностей, которые очень важно знать, так как правильность проведения обследования влияет на конечный результат. Такой метод диагностики очень информативный, именно поэтому он чрезвычайно важен, как для врачей, так и для пациентов.

Пример оборудования для проведения электрокардиограммы

Результатом проведения такого обследования является электрокардиограмма, которая представляет собой графическое изображение гривой линии, отображающей работу сердца. Проводится такая методика обследования при помощи специального аппарата — электрокардиографа, который состоит из следующих элементов:

1. Устройство регистрации.
2. Входное устройство.
3. Устройство для усиления биопотенциала сердца.

Если обследование проводится в специальном кабинете, то очень важно чтобы он был отдален от всевозможных источников помех электрического характера. Также рекомендуется использовать специальные кушетки, покрытие вшитой сеткой из металла.

Снятие ЭКГ: алгоритм

Алгоритм снятия ЭКГ включает несколько этапов:

• Фиксация персональных данных пациента.
• Размещение пациента на кушетке.
• Обезжиривание участков, к которым будут прикладываться электроды.
• Наложение электродов.
• Присоединение проводов.
• Запись электрокардиограммы.

Как уже было отмечено, техника снятия электрокардиограммы имеет много особенностей, в частности они касаются подготовки пациента. Непосредственно перед процедурой пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

• исключить употребление пищи;
• не курить;
• не пить кофе, энергетические напитки и чай;
• не подвергать организм физическим нагрузкам.

Перед началом проведения электрокардиографии обязательно нужно задокументировать персональные данные больного и номер болезни, также необходимо указать время и дату проведения диагностики.

Для снятия электрокардиограммы, пациента необходимо положить на кушетку, на спину, и обнажить места, куда будут накладываться электроды. После этого, места подсоединения необходимо обезжирить специальным раствором хлорида натрия. На следующем этапе нужно правильно наложить датчики:

• пластичные электроды (4 штуки) накладываться на нижние части голени с внутренней стороны и на предплечье;
• грудные электроды накладываются на грудь, на них есть специальные присоски-груши.

То есть, можно сказать, что техника снятия ЭКГ имеет простой алгоритм, главное, это правильно выполнять все действия и соблюдать последовательность. После того, как все ответвления присоединены к телу пациента, нужно правильно подключить провода. Провод красного цвета подсоединяется к правой руке, а желтый — к левой, зеленый подсоединяется к датчику на левой ноге, а черный — к правой. Белый провод предназначен для присоединения грудного электрода.

Если электрокардиография проводится при помощи 6 грудных датчиков, тогда нужно следить за обозначениями наконечников проводов. К электроду V1 подсоединяется красный провод, к V2 — желтый, к V3 — зеленый, к V4 — коричневый, черный провод подсоединяется к V5, а синий или фиолетовый — к V6. Есть несколько вариантов проведения электрокардиографии, но все же чаще всего проводится обследование при помощи 12 ответвлений, а именно — 3 двухполюсных стандартных отведений, 3 однополюсных усиленных и 6 грудных отведений.

Правила наложения электродов при снятии ЭКГ

Естественно, у каждого типа ответвлений есть свое конкретное назначение и, соответственно, крепятся они определенным образом. Стандартные двухполюсные датчики крепятся следующим образом:

1. На левую руку — с полюсом «+», на правую — с полюсом «-».
2. На левую ногу — с полюсом «+», на правую руку — с полюсом «-».
3. На левую ногу — с полюсом «+» и с полюсом «-».

Что касается однополюсных усиленных отстранений, то они крепятся согласно маркировке: aVR должен отходить от правой руки, aVL от левой руки, а aVF от левой ноги. При подключении грудных датчиков, техника снятия ЭКГ подразумевает манипуляции следующего типа:

• датчик V1 необходимо прикрепит в области 4 межреберья по правой стороне;
• V2 крепится в районе левого края грудины;
• отведение V3 нужно крепить между 4 и 5 левосторонним межреберьем;
• V4 присоединяется к 5 левостороннему межреберью среднеключичной линии;
• датчик V5 также подсоединяется к 5 межреберью, только по линии подмышечной области;
• последний датчик V6 нужно также подсоединить к 5 межреберью, но по средней линии подмышечной зоны.

Как усиливается электрокардиограф и особенности регистрации

К каждому аппарату для проведения электрокардиографии необходимо подсоединять специальный усилитель, но важно, чтобы напряжение 1mV провоцировало отклонение системы регистрации, а также гальванометра в 10мм.

При проведении ЭКГ важно не только оборудование, но и спокойное состояние человека, так результаты будут более точные

Регистрация проводится постепенно, вначале считываются стандартные отведения, после них – усиленные, и только в конце – грудные отведения. Очень важно, чтобы в каждом отведении регистрация электрокардиограммы происходила на протяжении минимум 4-х сердечных циклов. Видеотехника снятия ЭКГ поможет лучше понять, как должна происходить эта процедура.

Особенности проведения ЭКГ по Слопаку

Есть еще одна достаточно распространенная методика диагностики сердечных заболеваний – электрокардиография по Слопаку. Такая методика имеет небольшое отличие от стандартной диагностики, в частности это касается использования увеличенного количества грудных присосок. Техника снятия ЭКГ по Слопаку подразумевает использование 9 грудных отведений.

Проводя электрокардиографию по Слопаку, электрод V7 должен крепиться в подмышечной области около 5 подреберья. Электрод V8 устанавливается по тому же принципу, только вдоль лопаточной линии, и последний электрод, V9, необходимо установить по параветребральной линии в области межреберья. Такой метод электрокардиографии позволяет получить более развернутую картину заболевания.

Правильная техника снятия ЭКГ

Метод электрокардиографии, предполагающий регистрацию электрических полей сердца и выведение графика на дисплее или бумаге, на протяжении многих лет считается самым эффективным способом диагностики заболеваний сердца и нарушений его работы.

Благодаря электрокардиограмме, специальному графическому изображению, врач может оценить качество работы сердца и своевременно определить возможные патологии и отклонения от нормы.

Для проведения процедуры применяется электрокардиограф, представляющий собой аппарат с регистрирующим устройством и усилителем биопотенциала сердца.

Медсестра будет допущена к работе с аппаратом ЭКГ лишь в том случае, если пройдет специальное обучение. Техника снятия электрокардиограммы требует от специалиста не только знаний и опыта, но и понимания определенных условных обозначений графического изображения.

Процедура выполняется в помещении, оснащенном специальным оборудованием, а также возле постели пациента или при работе за пределами стационара в экстренных случаях.

В кабинете, где проводится регистрация ЭКГ, обязательно соблюдаются условия: он должен располагаться далеко от источников электрических помех, кушетка должна быть покрыта одеялом с металлической заземленной сеткой.

Зачем проводится электрокардиография?

Электрокардиография является одним из обязательных пунктов любой плановой диспансеризации. Всем пациентам, даже при отсутствии жалоб и симптомов, необходимо периодически проходить диагностику, так как это позволяет своевременно обнаруживать возможные проблемы со здоровьем и сразу же приступать к лечению.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями электрокардиографию нужно проводить чаще для контроля работы сердца и самочувствия, а также оценки качества терапии.

Метод применяется регулярно, если у пациента имеются проблемы с давлением, ожирением, непостоянством ритма сердца.

Параметры

Список параметров, определяемых посредством электрокардиографии:

• Нарушения калиевого баланса.
• Нарушения магниевого баланса.
• Ритм сердечных сокращений.
• Зоны некроза.
• Возможные нарушения кровоснабжения миокарда.
• Утолщение стенок сердца.

Подготовка к электрокардиографии

• Специалист должен сохранить необходимые персональные данные пациента с указанием даты и времени регистрации ЭКГ, а также номер истории болезни.
• Подготовка предполагает правильное расположение пациента во время процедуры и подключение электродов. Пациенту следует лечь на кушетку. В редких случаях при определенных заболеваниях или травмах допустимо положение сидя.
• После того, как пациент примет нужное положение, медсестра очистит те участки кожи, где будут зафиксированы электроды. Для этого она использует специальное средство для обезжиривания.
• Каждый электрод обрабатывается раствором хлорида натрия. На них наносится особый гель в целях улучшения проводимости.

Что подразумевается под отведениями?

Схемы, регистрирующие различие показателей, принято называть «отведениями». Во время электрокардиографии на графическом изображении специалист отслеживает работу сердца в разных отведениях. Принято рассматривать стандартные отведения, усиленные и грудные отведения.

Стандартные отведения:

• I стандартное отведение – различие потенциалов на правой и левой руке.
• II стандартное отведение – различие потенциалов на левой и правой ноге.
• III стандартное отведение – различие потенциалов на левой руке и левой ноге.

Усиленные отведения:

• AVL (левая рука).
• AVF (левая нога).
• AVR (права рука).

Грудные отведения – 6 отведений V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Правильная фиксация электродов

При проведении электрокардиографии используются электроды для фиксации на нижних и верхних конечностях, а также электроды для грудной клетки. От качества расположения электродов на теле пациента зависит качество восприятия электрических импульсов. Поэтому алгоритм действий должен быть максимально строгим.

Электроды для стандартных отведений имеют особые цвета:

• Права рука – красный электрод.
• Левая рука – желтый электрод.
• Правая нога – черный электрод.
• Левая нога – зеленый электрод.

После фиксации электродов на конечностях, проводится наложение электродов на определенные области грудной клетки пациента:

• Электрод V1 – область на уровне четвертого межреберного промежутка с правой стороны от грудины.
• Электрод V2 – область на уровне четвертого межреберного промежутка с левой стороны от грудины.
• Электрод V4 фиксируется раньше, чем V3. Электрод V4 должен быть прикреплен в области пятого межреберного промежутка с левой стороны, при этом учитывается среднеключичная линия.
• Электрод V3 – область между электродами V2 и V4.
• Электрод V5 – область пятого межреберного промежутка, при этом учитывается передняя подмышечная линия.
• Электрод V6 – область на уровне пятого межреберья (по центру подмышечной линии).

Регистрация отведений

При регистрации стандартных отведений расположение электродов должно быть следующим:

• Первое стандартное отведение: правая рука (-), левая рука (+).
• Второе стандартное отведение: правая рука (-), левая нога (+).
• Третье стандартное отведение: левая нога (+), левая рука (-).

Пациент должен находиться в состоянии покоя. Специалист просит его не нервничать и не двигаться. Затем осуществляется запись ЭКГ в I, II и III отведениях, после этого запись в усиленных и грудных отведениях. При этом в каждом отведении регистрируется от 4 сердечных циклов.

Как интерпретировать ЭКГ?

Одна из целей электрокардиографии – получение электрокардиограммы, особого графического изображения с ломаной кривой и острыми пиками. Пики (или зубцы) находятся на графике над горизонтальной линией.

Они обозначают глубину и частоту изменений ритма. При расшифровке результатов регистрации ЭКГ большое значение имеют промежутки между этими зубцами. Они обозначаются в электрокардиограмме буквенными сочетаниями: «TP», «QRST», «TP».

Восстановительная фаза между сокращениями мышцы на графике обозначается «Т». Возбуждение предсердий и деполяризация – буквой «Р», восстановительный цикл желудочков – буквой «U», возбуждение желудочков обозначается буквами «S», «Q», «R».

Кардиограмма здорового пациента

Специалист ориентируется на установленные нормы и сравнивает их с показателями полученной кардиограммы. Если состояние здоровья пациента хорошее, кардиограмма должна отобразить следующие параметры:

• QT – не более 450 миллисекунд.
• Р – положительный.
• ЭОС – не отклонена.
• S – отрицательный, ниже зубца R.
• Т – положительный.
• Q – отрицательный.
• ЧСС – от 60 до 80.
• QRS – около 120 миллисекунд.

Возможные отклонения

Специалист должен определить расстояние от одного зубца R до другого.

• Если между зубцами R имеются различия расстояния, то это может свидетельствовать о том, что у пациента сердечная аритмия.
• О брадикардии могут говорить низкие показатели частоты сердечных сокращений.
• Если нет зубца Р, произошла смена водителя ритма.
• При частом сердечном ритме подозревается тахикардия.
• Если число желудочных комплексов выше 105, это признак тахикардии.
• Но если число желудочных комплексов ниже 60, то это признак брадикардии.