Эналаприл — таблетки от повышенного давления
Каждый человек должен внимательно относиться к заболеваниям сердца.
Это связано с тем, что хроническая болезнь сложнее поддается лечению.
Распространенная причина, по которой больной идет на прием к кардиологу – гипертония. Из-за серьезности заболевания, нужно знать, какие таблетки пьются при скачках артериального давления.
Показания к применению
Человеку свойственны особые состояния, которые требуют приема таблеток Эналаприла:
- заболевание почек;
- ишемия;
- дисфункция левого желудочка;
- хронические скачки давления;
- сердечна недостаточность;
- дополнительное средство при лечении заболевания сердца;
- в целях профилактики при подозрении на инфаркт.
Влияние на артериальное давление
Попадая в организм, лекарство Эналаприл растворяется, образуя в теле человека эналаприлат. Данный компонент является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Гормон альдостерон в ответе за состояние сосудов. Если гормон вырабатывается в избытке, сосуды сужаются, вызывая частые сокращения сердца. Данный эффект приводит к повышению артериального давления. Чрезмерную выработку альдостерона вызывает превышенное превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Ингибитор АПФ снижает образование ангиотензина 2.
В результате приема лекарства оказываются следующие полезные эффекты:
Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.
- расширение сосудов;
- снижение нагрузки на сердечную мышцу;
- понижение давления;
- устранение деформации сердца.
Медикамент начинает работать через час после приема. Самый низкий показатель давления фиксируется через 5-7 часов. Эффект длится до суток.
Инструкция к применению Эналаприл предусматривает продолжительную терапию. Длительное лечение обеспечит больному устойчивый эффект от использования таблеток. Оптимальный срок терапии таблетками Эналаприл – полгода.
Форма выпуска
Чтобы купить Эналаприл, рецепт не требуется.
Эналаприл имеет единственную форму выпуска – таблетки белого цвета. Медикамент выпускается в дозировках:
Таблетки находятся в блистерах в количестве 10 штук в каждом. Блистеры упакованы в бумажный коробок. Один коробок содержит до 3 блистеров.
Состав
Состав Эналаприл включает основной компонент – эналаприл, и дополнительные вещества:
Количество перечисленных элементов на 1 таблетку зависит от дозировки конкретной упаковки.
Цена в Москве составляет:
- Эналаприл 5 мг – 8 руб.;
- Эналаприл 10 мг – 45 руб.;
- Эналаприл 20 мг – 97 руб.
Цена может изменяться из-за наценок аптечных сетей.
Инструкция по применению
Медикамент предназначен для приема внутрь. Пить таблетки можно как во время еды, так и между едой.
Если лечение производится только таблетками от повышенного давления Эналаприл, первоначальное количество для приема составляет 5 мг. Терапия проводится в течение пары недель. При отсутствии надлежащего эффекта дозировка лекарства повышается вдвое.
Во время первого приема лекарства пациенту рекомендуется находиться у лечащего врача не менее 3 часов. Лучше будет, если человек останется в больнице до нормализации артериального давления.
Когда пациент хорошо переносит постепенное увеличение дозировки, прием медикамента увеличивается до 40 мг. Такую дозу лучше будет разделить на 2 раза в день по 20 мг. По истечении 3 недель данной терапии дозировка регулируется от 10 до 40 мг. В случаях умеренных скачков давления среднесуточная доза лекарства находится в пределах 10 мг.
При назначении препарата в момент использования мочегонных средств, следует завершить изначальную терапию за пару дней перед приемом таблеток от давления Эналаприл. Если первое лечение завершать еще рано, то препарат следует начинать принимать с 2,5 мг.
Если у пациента имеются заболевания почек, применение Эналаприл начинается с 2,5 мг. Максимум в день можно употребить не больше 20 мг.
Если у больного также имеются заболевания сердца, начало приема составляет 2,5 мг. Постепенно дозировка увеличивается до 20 мг. Кардиолог рекомендует повышать количество таблеток на 1 прием через каждые 5-6 суток, следя за реакцией организма. В нормальных обстоятельствах количество препарата остается в пределах 20 мг в 2 приема.
Пожилым людям склонно медленное выведение жидкости из организма и более высокая восприимчивость к таблеткам. За счет этого воздействие медикамента может сохраниться более, чем на сутки. В связи с этим первоначальная доза для приема составляет 1,25 мг.
Особые указания
Перед употреблением таблеток от повышенного давления Эналаприл следует просмотреть особые указания, находящиеся в подробном описании лекарства в упаковке.
Терапию следует отменить в случае предстоящего обследования щитовидных желез.
Если пациент резко закончит лечение, показатель давления останется в пределах нормы.
После операции в период лечения высока вероятность развития гипотонии. Улучшить состояние поможет увеличение объема выпиваемой жидкости.
Также следует быть осторожными людям, имеющим:
- сахарный диабет;
- болезнь иммунной системы;
- печеночная недостаточность;
- стеноз;
- низкий уровень жидкости и соли в организме.
Если врач прописал Эналаприл, следует начать пить много жидкости.
Для детей
Детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста, не разрешается принимать Эналаприл из-за отсутствия опыта применения.
Побочные эффекты
Эналаприл способен вызвать следующие побочные действия:
- головная боль;
- головокружение;
- хроническая усталость;
- нарушение сна;
- депрессия;
- нервоз;
- шум в ушах;
- головокружение и обморок;
- боль в груди;
- учащенное сердцебиение;
- тошнота и рвота;
- сухость во рту;
- сухой кашель;
- импотенция (при длительном применении повышенной дозировки);
- выпадение волос;
- сыпь на коже;
- судороги в мышцах.
Противопоказания
Инструкция по применению таблеток от давления Эналаприл содержит следующие противопоказания:
- прием Аликсирена при сахарном диабете;
- аллергическая реакция на компоненты препарата;
- нарушенная работа почек;
- стеноз почечной артерии;
- возраст менее 18 лет;
- беременность и период лактации.
К противопоказаниям Эналаприл следует относиться особо серьезно, чтобы не вызвать резкое ухудшение самочувствия больного.
Передозировка
В случае передозировки лекарством наблюдаются следующие симптомы:
- резкое падение артериального давления;
- инфаркт миокарда;
- критически низкий уровень жидкости в организме;
- почечная недостаточность;
- тахикардия;
- страх;
- судороги;
- сухой кашель;
- нарушение кровообращения в мозге.
Если у больного наблюдаются признаки передозировки, следует уложить человека. Улучшит ситуацию промывание желудка и активированный уголь. В более запущенных случаях давление приводится в норму, используя инъекции натрия хлорида, плазмозаменителя, катехоламинов.
Аналоги
Когда человек не может принимать лекарство от давления Эналаприл, на помощь придут заменители:
Перед применением аналога, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он подберет подходящий препарат и рассчитает дозировку.
Условия хранения
Хранить медикамент нужно в темном, сухом и защищенном от детей месте. Температура хранения от 20°С до 25°С. При таких условиях препарат сохранит все полезные свойства в течение 3 лет.
Рекомендации
Бывают случаи, когда у пациента возникла необходимость принимать Эналаприл при повышенном давлении в момент лечения другими препаратами. Тогда следует узнать у врача о совместимости медикаментов, чтобы избежать аллергии или осложнений.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от.
Применение Эналаприла от давления: показания, противопоказания, аналоги
Среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы гипертония занимает первое место. Основная цель медикаментозной терапии болезни — снижение артериального давления до нормальных параметров, позволяющих повысить качество жизни человека, и уменьшить риск осложнений. Разработано много лекарств, влияющих на различные звенья патогенеза гипертонической болезни. Препарат эналаприл от давления принадлежит к группе гипотензивных средств, фармакологическое действие которых основано на торможении активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Механизм действия
Эналаприл понижает повышенное артериальное давление. Он влияет на биохимические процессы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая обеспечивает в организме контроль за артериальным давлением и диурезом. Если к почечным нефронам уменьшается приток крови, почки выбрасывают гормон ренин. В результате последовательных превращений: ренин трансформирует ангиотензин-1 под влиянием фермента АПФ в ангиотензин-2, который действует на кору надпочечников. А кора надпочечников продуцирует гормон альдостерон, повышающий давление. Эналаприл прерывает эту цепочку за счет блокады фермента АПФ.
Показания к назначению
Часто больных гипертонией интересует вопрос — Эналаприл повышает или понижает давление, и при каких показателях артериального давления его следует пить? Лекарство предназначено для снижения высокого давления – выше 140/100 мм ртутного столба:
- Первичная гипертония.
- Вторичная гипертензия на фоне заболеваний почек.
- Реноваскулярная гипертензия.
- Хроническая обструктивная болезнь легких.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Кардиопатия левого отдела сердца.
- Диабетическая нефропатия.
- ИБС.
Эффект от применения Эланаприла
Препарат понемногу опускает давление, поэтому частота сердечных сокращений и минутный объем не меняются. Одновременно снижает систолическое и диастолическое давление, вызывает уменьшение нагрузки на левый отдел миокарда, ослабляет застойные процессы в легких при хронической сердечной недостаточности, улучшает почечный кровоток.
В восстановительный период после инфаркта миокарда снижает процессы некротизации ткани, улучшает обменные процессы в миокарде, уменьшает вероятность аритмий. В терапевтических дозах не нарушает мозгового кровообращения.
Эналаприл не предназначен для экстренной помощи при повышенном давлении. При длительном приеме препарат стабилизирует давление, не допуская резких скачков. Внезапная отмена препарата не приводит к подъему давления.
Доза препарата назначается путем индивидуального подбора с учетом стадии гипертонии, наличия или отсутствия осложнений, сопутствующих заболеваний, переносимости. При приеме внутрь лекарство начинает действовать уже через час, но максимальный эффект проявляется через 6 часов. Терапевтическое действие лекарства сохраняется в течение суток.
Фармакокинетика
Принимается в виде таблеток, которые хорошо растворяются в желудке. В печени Эланаприл гидролизуется и превращается в активный метаболит эналаприлат, который ингибирует фермент АПФ и этим оказывает лечебное действие. Еда не влияет на всасывание и усвоение лекарства. Его можно принимать до, после или во время еды.
Эналаприлат не проходит через гематоэнцефалический барьер, но проникает через плаценту к плоду, и небольшое количество выделяется с грудным молоком кормящей матери.
Выводится из организма почками — до 60% или в неизменном виде, или в виде метаболита, а остальная часть утилизируется в кишечнике. Эналаприл принимается один или два раза в день, желательно в первую половину дня. На ночь его прием нежелателен из-за мочегонного действия.
При тяжелых стадиях гипертонии для достижения стойкого гипотензивного эффекта принимать препарат придется не менее 2-3 недель.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Возрастные ограничения: дети до 12 лет; взрослые – старше 65 лет.
- Отек Квинке.
- Почечная недостаточность.
- Двухсторонний стеноз почечных артерий.
- Заболевания печени.
- Метаболический синдром, гиперкалиемия.
- Кардиомиопатия.
- Стеноз митрального или аортального клапанов.
- Период беременности и грудного вскармливания.
- Заболевания сосудов.
Особую осмотрительность проявляют при назначении эналаприла больным при сахарном диабете, из-за его способности снижать уровень глюкозы в крови. У больного сахарным диабетом на фоне приема сахароснижающих препаратов или инсулина может развиться гипогликемическая кома – состояние, опасное для жизни больного.
Прежде, чем приступать к лечению препаратом эналаприлом требуется внимательно изучить инструкцию по применению, где подробно описаны способы приема лекарства, показания, противопоказания, возможные побочные эффекты.
Побочное действие
Эналаприл способен оказывать негативное побочное действие на многие органы и системы организма.
- Изменения в крови: анемия, снижение количества форменных элементов крови (тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз).
- Действие на ЦНС: головная боль, головокружения, нарушение сна и поведенческих реакций.
- Сердечно-сосудистая система: понижение давления, обморок, тахикардия, стенокардия, боль в груди.
- Органы дыхания: одышка, кашель, склонность к бронхоспазмам.
- Поражение желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, расстройство стула, снижение аппетита, панкреатит, холецистит, гепатит.
- Со стороны кожи: аллергическая реакция в виде отеков, высыпаний (крапивница, токсическая эритема), зуда.
- Со стороны почек: нарушение функции почек, в моче – белок.
- Со стороны половой системы: у мужчин расстройство эректильной функции, гинекомастия.
Побочные явления возникают или при передозировке лекарства, или при значительной функциональной недостаточности органов, отвечающих за утилизацию и вывод продуктов метаболизма препарата из организма (печень, почки). Опасно использование лекарств, с просроченным сроком действия и при нарушении правил хранения.
- Снижение давления.
- Расстройство проводимости в миокарде, мерцательная аритмия.
- Инфаркт миокарда из-за тромбоза венечных артерий.
- Ортостатическая гипотония вплоть до коллапса.
- Токсическое действие на нервную систему.
- Симптомы угнетения ЦНС.
- Снижение функций органов чувств (падение остроты зрения, шум в ушах.
- Неинфекционные конъюнктивит, слезотечение.
- Неустойчивое психоэмоциональное состояние (апатия, депрессия).
- Судороги.
- Острое нарушение мозгового кровообращения.
- Полинейропатия: вялые параличи, трофические и нейро-сосудистые нарушения в конечностях.
Специального антидота, нейтрализующего эналаприл, не существует. При удовлетворительном состоянии больного применяют промывание желудка путем приема внутрь слабого солевого раствора и вызывания искусственной рвоты.
В случае состояний, угрожающих жизни, — вызов скорой помощи.
Неотложные мероприятия до приезда медиков:
- Уложить больного на поверхность с низким изголовьем, придать ногам приподнятое положение.
- Освободить грудную клетку от стягивающей одежды (снять галстук, расстегнуть ворот рубашки, ослабить брючный ремень).
- Обеспечить больному приток свежего воздуха.
- Периодически измерять артериальное давление.
В условиях стационара проводятся лечебные мероприятия, направленные на восстановление водно-электролитного баланса, а также интенсивная патогенетическая терапия в зависимости от симптоматики.
Совместимость Эналаприла с алкоголем
Алкоголь (действующее вещество – этанол) является универсальным ядом. Нет ни одного органа в человеческом организме, на который бы он не влиял негативно. Но пока человек молод и здоров, патологические изменения находятся в стадии компенсации, и часто не замечаются. Но с течением времени запас прочности организма истощается, а на фоне хронических заболеваний, прием алкоголя становится просто опасным.
Этанол при совместном приеме с Эналаприлом может значительно снизить артериальное давление и вызвать такие симптомы как головокружение, тошноту, слабость, резкое падение давления вплоть до потери сознания.
При алкогольной зависимости, когда сформировались уже стойкие патологические изменения в печени (жировой гепатоз, цирроз), в сердечно-сосудистой системе (кардиомиодистрофия, аритмии, гипертоническая болезнь) не исключены осложнения:
- Инфаркт миокарда.
- Острое нарушение мозгового кровообращения.
- Тромбоэмболия.
- Угнетение деятельности коры головного мозга в виде изменения сознания (сопор, ступор).
- Судороги.
Формы выпуска
Эналаприл выпускается в таблетках в различной дозировке: 5 мг, 10 мг, 20 мг.
Сравнительная таблица цены лекарства (производство России):
| Дозировка | Количество таблеток | Цена в рублях |
| 5 мг | 10 | 10 |
| 10 мг | 20 | 16 |
| 20 мг | 20 | 18 |
Препарат Эланаприл выпускается производителями как в России, так и в других странах, и зарегистрирован под различными торговыми марками. Дозировка стандартная 5 мг, 10 мг, 20 мг – поддерживается всеми производителями.
- Ринитек (США).
- Эднит (Венгрия).
- Эналаприл ГЕКСАЛ (Швейцария).
- Эналаприл Аджио (Индия).
- Энам (Индия).
- Энап (Словения).
При непереносимости Эланаприла его можно заменить на препарат Лизиноприл, также относящегося к группе ингибиторов АПФ.
Решение о дозировке препарата, применение его в виде монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами, подборе заменителей лекарства, в случае его недостаточной эффективности, принимает только врач.
Эналаприл от повышенного давления используют в лечебной практике не одно десятилетие. Он рассчитан на длительный ежедневный прием с целью поддержания давления на уровнях, приближенных к норме.
Эналаприл от давления
Назначается фармпрепарат «Эналаприл» от давления при эссенциальной или симптоматической гипертензии, а также для снижения риска сердечно-сосудистых нарушений у больных, перенесших инфаркт или инсульт. Группа ингибиторов АПФ показана для пациентов с почечными недугами или сахарным диабетом. Хотя инструкция по применению подробно описывает особенности назначения и употребления, показания и противопоказания для терапии, самолечение может спровоцировать побочные эффекты и передозировку.
Включение «Эналаприла» в схему терапии гипертонии снижает риск смерти на 60%.
Состав и форма выпуска
Круглые таблетки белого цвета содержат действующее вещество — эналаприл малеат по 5, 10 и 20 мг. Дополнительные компоненты:
- лактоза;
- крахмал кукурузный;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- магния стеарат;
- кремния диоксид коллоидный;
- повидон.
В аптеке доступен раствор для инъекций по 1,25 мг в ампулах по 1 мл. В качестве растворителей и стабилизаторов добавляют такие компоненты, как:
- спирт бензиловый;
- натрия хлорид;
- натрия гидроксид;
- вода для инъекций.
Вернуться к оглавлению
Механизм работы
Лекарство «Эналаприл» от высокого давления относится к группе ИАПФ. Активное вещество блокирует выработку ангиотензинпревращающего фактора. Ангиотензин считается самым мощным биологическим веществом, которое сужает просвет артерий. Уменьшение концентрации вазоконстриктора помогает расслабить мышечные волокна стенки сосудов, что делает общее периферическое сопротивление ниже, и сбивает артериальное давление. Фармпрепарат одинаково эффективен при нормальном и пониженном содержании ренина. Медикамент не снижает и не повышает пульс.
«Эналаприл» снижает пред- и постнагрузку на миокард, а также повышает устойчивость и выносливость к физическим нагрузкам. Наблюдается увеличение количества крови, которую сердце выталкивает за несколько минут. Уменьшаются потери белка с мочой, что предупреждает повреждение почек на фоне гипертензии и улучшает прогноз для почечной недостаточности.
Лекарственный препарат «Эналаприл» начинает действовать через 2—4 часа после приема внутрь разовой дозы. Биодоступность препарата составляет 60%. В печени таблетки от давления гидролизуются до активного метаболита эналаприлата. Период полувыведения — 11 часов, время действия — до суток. Медикамент выводится с мочой.
Показания для назначения
«Эналаприл» при гипертонии пьют на начальных стадиях, когда цифры АД выше 130/90 мм рт. ст. Любое повышение от рекомендуемой или индивидуальной нормы приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга и сердечной мышцы. Лечение повышенного АД у гипотоников также является показанием для курсового назначения ИАПФ. Предпочтение «Эналаприлу» отдают в таких ситуациях:
Препарат показан к приему людям с метаболическим синдромом.
- хроническая форма сердечной недостаточности;
- дисфункция и гипертрофия левого желудочка;
- нефропатия;
- инфаркт миокарда в анамнезе;
- атеросклероз коронарных или мозговых артерий;
- микроальбуминурия;
- фибрилляция предсердий;
- метаболический синдром.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению
Как долго и в какой дозе принимать «Эналаприл» определяет врач на основании выраженности клинической картины патологии. Начальная дозировка — 5 мг в сутки. Если ожидаемый эффект не был достигнут за 1—2 неделе, то дозу повышают вдвое. Больным с нарушением функции почек рекомендуется принимать по 2,5 мг до или после еды. Пить таблетки нужно постоянно в одно и то же время утром или вечером. Максимальная допустимая доза — 40 мг в день. Чтобы быстро сбить гипертонический криз, рекомендуется препарат ввести внутривенно. Для лечения гипертонической болезни при низком давлении (100/60 мм рт. ст.) «Эналаприл» или аналог назначают курсом на 1—3 месяца без перерыва.
Противопоказания
Ограничения для назначения «Эналаприла»:
Побочные эффекты
Вторичные нежелательные эффекты включают такие состояния, как:
- головная боль;
- слабость и повышенная утомляемость;
- колебания настроения;
- покраснение лица и шеи;
- нарушение сна и засыпания;
- сухость во рту;
- шум в ушах;
- вертиго;
- кожные высыпания и зуд;
- воспаление слизистых оболочек ротовой полости;
- сухой кашель;
- стенокардия;
- снижение либидо у мужчин;
- нейтропения.
Очень редко препарат приводит к развитию медикаментозного панкреатита.
Наиболее грозные и редкие побочные эффекты «Эналаприла»:
- гипотония;
- коллапс;
- дисфункция почек;
- инфаркт миокарда;
- аритмия;
- кишечная непроходимость;
- спутанность сознания;
- медикаментозный гепатит или панкреатит.
Вернуться к оглавлению
Лекарственное взаимодействие
Для лечения артериальной гипертензии «Эналаприл» принимается в комбинации с другими гипотензивными медикаментами. Правильно назначать следующие сочетания фармпрепаратов при повышенном АД:
- ингибитор АПФ и мочегонное средство;
- ИАПФ и блокаторы кальциевых каналов.
Сочетание бета-блокаторов («Анаприлин»), БКК («Нифедипин») и других гипотензивных медикаментов с «Эналаприлом» отличается усилением антигипертензивного действия. Нитраты, «Метилдопа», «Празозин» и «Гидралазин» назначаются для снижения давления и потенцируют эффект «Эналаприла». Средства из группы НПВП уменьшают результативность терапии ИАПФ, Совместный прием с «Аллопуринолом», иммунодепрессантами и цитостатиками усиливает токсичное влияние на кроветворные органы.
Симптомы передозировки
Превышение терапевтических доз понижает давление ниже нормы, что сопровождается головокружением, потемнением в глазах, нарушением сознания. Возможны также шум в ушах, судороги и приступы тахикардии или аритмии. Передозировка приводит к коллапсу с критическим падением АД. Обязательно нужен прием энтеросорбентов и промывание желудка. Среди наиболее опасных проявлений передозировки были зарегистрированы такие, как:
Аналоги лекарства
- «Берлиприл».
- «Эднит».
- «Инворил».
- «Ренитек».
- «Новоприл».
- «Энагексал».
- «Энап».
К этой же группе препаратов принадлежит Зокардис.
«Эналаприл» можно заменить на аналог из группы ИАПФ со сходным механизмом действия:
Сухой навязчивый кашель является показание для замены ИАПФ на препарат из группы сартанов.
В случае неэффективности монотерапии показана замена медикамента на комбинированные лекарства:
Особые указания
Для контроля состава периферической крови рекомендуется регулярно делать ОАК. «Эналаприл» снижает скорость моторных реакций и уменьшает концентрацию, поэтому противопоказан для приема при управлении транспортным средством. Для приобретения таблеток требуется рецепт от врача. Чтобы повысить результативность гипотензивной терапии, рекомендуется бросить курить и отказаться от алкоголя. Хранить лекарство нужно в сухом, прохладном и недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.