Энап или лизиноприл что лучше

Эналаприл или Лизиноприл?

Зачастую при терапии гипертонии используют фармацевтические препараты «Лизиноприл» и «Эналаприл». Многие больные проводят сравнение между этими медикаментами, желая найти отличия и выбрать для себя наиболее эффективное. Однако средства относятся к группе иАПФ и соответственно обладают идентичным принципом действия, поэтому существенной разницы априори быть не может. Но, все же, какому медпрепарату отдать предпочтение, поможет разобраться аннотация и профильный доктор — кардиолог.

Сравнение препаратов

Составляющие и действие

Первым фармпрепаратом, относящимся к группе АПФ, был «Каптоприл», которому была свойственна большая разница по времени действия. По истечении нескольких лет были созданы его аналоги «Эналаприл» и Lisinopril. Разница между ними практически отсутствует, поэтому чтобы понять, какой медикамент эффективнее, следует подробно рассмотреть каждый в отдельности и сравнить их характеристики.

Таблетки Enalapril содержат в своем составе активный компонент — эналаприлат, который подавляет активность АПФ, в результате чего расширяются сосудистые стенки, подавляется процесс образования гормона, образующегося в коре надпочечников, и плавно падает завышенное артериальное давление. Плюс к этому, «Эналаприл» уменьшает сопротивление сосудов току крови, повышает выносливость миокарда к нагрузкам и улучшает работу сердечной мышцы.

Lisinopril отличается от своего аналога действующим веществом, включая в состав основной компонент лизиноприл. Но, несмотря на это отличие, действие оказывает идентичное — подавляет активность ангиотензинпревращающего фермента. Лекарство помогает сердечной мышце справиться с повышенными нагрузками, уменьшает ОПСС и расширяет сосуды.

Назначения и ограничения к использованию

Первые абсолютные аналоги «Каптоприла» Lisinopril и Enalapril предписывают больным для терапии артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и декомпенсированного нарушения функции центрального органа кровообращения. Оба медикамента нашли свое применение в составе комплексного лечения инфаркта миокарда и микроальбуминурии у диабетиков.

Отсутствует весомое отличие и в перечне противопоказаний. Оба лекарства нельзя применять детям до 18 лет, при беременности и кормлении грудью. Потребуется отказаться от «Эналаприла» и «Лизиноприла» пациентам, которым диагностировали следующие патологии:

• стойкое сужение артерий почечного органа;
• персональная непереносимость составляющих медицинского продукта;
• отек Квинке;
• повышенный уровень калия;
• печеночная недостаточность;
• сужение просвета аортального клапана и устья аорты;
• утолщение стенки левого и/или правого желудочка.

Вернуться к оглавлению

Нежелательные явления

Проводя сравнение «Эналаприла» и «Лизиноприла», следует учитывать не только их эффективность, но и отрицательное воздействие на организм.

Так, на фоне лечения рассматриваемыми медсредствами могут развиться следующие побочные симптомы:

• вертиго, боли в висках и затылочной части головы;
• сухой кашель;
• кишечные расстройства;
• ухудшение работы почек;
• аллергические реакции;
• низкое кровяное давление.

Вернуться к оглавлению

Правила применения

В инструкции к препаратам описаны общие дозировки, рекомендованные производителем. Чтобы получить индивидуальную схему дозирования, необходимо проконсультироваться с кардиологом, который распишет лечение, исходя из поставленного диагноза, тяжести состояния и личных особенностей организма. «Лизиноприл» пьют 1 раз в сутки вне зависимости от еды, но соблюдая между приемами равный промежуток времени. Начальная дозировка — 2,5—5 мг, но на усмотрение доктора она может быть повышена до максимально возможной — 20 мг. Аналогично употребляют «Эналаприл», но иногда разделяя суточную дозу на 2 приема.

Медикаментозная совместимость

«Эналаприл» и «Лизиноприл» отлично взаимодействуют с другими медикаментозными средствами от повышенного кровяного давления. Поэтому их нередко используют в комплексе с «Верапамилом», «Амлодипином», а также со следующими мочегонными средствами:

• «Фуросемид»;
• «Лазикс»;
• «Гипотиазид»;
• «Торасемид»;
• «Дихлотиазид»;
• «Спиронолактон».

Вернуться к оглавлению

Прочие аналоги

Помимо «Лизиноприла» и «Эналаприла», к группе иАПФ относятся и другие фармацевтические препараты, в числе которых:

Что лучше выбрать при давлении?

Изучив действие «Эналаприла» и «Лизиноприла», видно, что состоя в одной фармакологической группе, они обладают идентичным фармацевтическим действием. Выбрать из них лучшее лекарство от гипертонии нелегко даже докторам, поскольку нельзя предусмотреть эффективность медсредств в каждом конкретном случае, а также возникновение побочных эффектов.

Аннотация предоставляет полную информацию о препарате, но порой, чтобы найти различия между «Эналаприлом» и «Лизиноприлом» ее довольно мало. Поэтому необходимо взять во внимание результаты исследований, позволяющие узнать, каков медикамент на практике. И согласно им, удалось определить, что эффективность обоих лекарств почти одинакова. Но действие «Лизиноприла» более продолжительное.

Сравнение лекарств

Что лучше ЭНАП или ЛИЗИНОПРИЛ: сравнение, различиия, отзывы

ЛИЗИНОПРИЛ отзывы о препарате

Имя: Николай Давидюк
Отзыв: на огороде на даче стал себя лучше чувствовать нет усталости

Имя: Людмила Кислякова
Отзыв: Принимаю регулярно 2раза в день, давление не падает. Как поднималось к вечеру 160 /72 так и поднимается

Имя: Валерий Протасов
Отзыв: Можно ли прервать приём Лизиноприла?

Имя: Светлана Беляева
Отзыв: Я принимаю этот препарат по 20 мг уже 3,5 года перед сном очень помогает. Препарат выписал врач и я ему благодарна. Мне 58 лет.

Имя: Лембит Мойст
Отзыв: Вопрос задавали, конечно, уже год назад, но всё же отвечу. Безусловно да. После инфарктов и инсультов ингибиторы АПФ, к которым относится лизиноприл однозначно показаны независимо от артериального давления. Причина — снижение риска смерти, как общего, так и от новых сердечно-сосудистых катастроф.

Имя: Дева
Отзыв: добрый вечер.
с возрастом у меня начало подниматься давление до 140-150.мне 54 года.принимаю атенолол 50 мг.
пожалуйста посоветуйте какое лучше лекарство мне начать принимать.
Благодарю за ответ.

Имя: Валерий Н.
Отзыв: препарат очень хороший,но врач назначила мне его принимать 2 раза в сутки ,в 8 утра и в 20 часов,кроме этого препарата еще амлодипин,вальсакор,мне кажется это так много,но сонливость страшная,от какого препарата…я думаю,от лизиноприла,слю,просто еле просыпаюсь по утрам и меня это не устраивает…утром не принимала лизиноприл,выпила лозап…посмотрим…что к вечеру будет…

Имя: Ольга
Отзыв: Я повышенное давление (150/90) не чувствую,а оно,оказывается,есть. Врач выписал лизиноприл.Что-то сомневаюсь,стоит ли начинать приём, если такой серьёзный перечень побочных действий…

Имя: Алевтина
Отзыв: ..послать и я могу,при желании)))

Имя: Алевтина
Отзыв: Я повышенное давление (150/90) не чувствую,а оно,оказывается,есть. Врач выписал лизиноприл.Что-то сомневаюсь,стоит ли начинать приём, если такой серьёзный перечень побочных действий…

Имя: Дева
Отзыв: я вам и обьясняю,что атенолол один вам не поможет-он от тахикардии,а еще нужен препарат для понижения самого давления,а это делает кардиолог.самим нельзя при гипертонии ничего назначать.чревато.

Имя: Мария —
Отзыв: после трех лет приема лизиноприла начали вылазить все побочки,и кризы часто стали бывать. давление не держит постоянно.появилась артралгия,невралгия,боль в груди от невралгии,анемия,повышение соэ,коньюктевит,отеки,гипермия лица.пила наш российский препарат.а надо было наверно пить диротон.может меньше побочек и было бы.пойду к кардиологу менять на другой.

Имя: Вера Косая
Отзыв: Хороший и надёжный препарат

Имя: Мария Берест
Отзыв: препарат очень хороший,но врач назначила мне его принимать 2 раза в сутки ,в 8 утра и в 20 часов,кроме этого препарата еще амлодипин,вальсакор,мне кажется это так много,но сонливость страшная,от какого препарата…я думаю,от лизиноприла,слю,просто еле просыпаюсь по утрам и меня это не устраивает…утром не принимала лизиноприл,выпила лозап…посмотрим…что к вечеру будет…

Имя: туман осени
Отзыв: даже не знаю,голова кружится и пила его после криза.

Имя: Генриетта Новикова
Отзыв: После 8месяцев приёма лизиноприла появилась одышка,нехватка воздуха.У кого так было?

Купить Натуральные средства при гипертонии можно здесь

Промокод для скидки MAT6375

ЭНАП отзывы о препарате

Имя: Вера Лисинa
Отзыв: пью энап уже полгода, давление вроде стабилизировалось, но со вкусом беда, что не съем — еда, как трава, вообще никаких вкусовых качеств не ощущаю! У кого-нибудь такое было? Отзывам буду рада.

Имя: Апрель
Отзыв: пью энап уже полгода, давление вроде стабилизировалось, но со вкусом беда, что не съем — еда, как трава, вообще никаких вкусовых качеств не ощущаю! У кого-нибудь такое было? Отзывам буду рада.

Имя: Леди
Отзыв: Для кого это написано? Врачи и так должны знать, а нам, простым смертным, то есть, больным, ничего не понятно!

Имя: pan_terra06@mail.ru
Отзыв: Такое ощущение, что на нас ставят эксперименты, купила, но пить не буду, слишком много побочных эффектов.

Имя: Анжелика Асхабова
Отзыв: Абсолютно согласна с Леди. мне кажется, что можно написать немного доступней, просто для того чтобы люди могли разобрать, чем реально это грозит!

Имя: Вася Василий
Отзыв: Начал пить с 2,5 mg мучает сухой неприятный кашель, сам врач, действие препарата хорошее, замены ему нет, продолжаю пить,так как не хочется получить на всю жизнь инфаркт и то не известно чем он закончится.

Имя: hess2006 hess2006
Отзыв: пью уже пол года каждый день 2.5 мг по вечерам, стал менее раздражителен и давление в норме, побочный кашель одно время был но уже нету, видимо привык. Конечно иногда (грешу на погоду) очень редко бывает проснусь ночью с давлением около 135/90, ничего не принимая просто глубоко дышу и стараюсь себя успокоить т.к. находят приступы паники, это работает и давление снижается, вместе с энапом принимаю 2 капсулы омега 3, 1 витамин Д , капсулу валерианы и капсулу магнезии

Имя: ХАРИТОН СОМОВ
Отзыв: Хороший препарат! Надо подобрать для себя дозу. Инструкция правдивая , и не надо бояться противопоказаний

Имя: ольга толкач
Отзыв: Пью восемь месяцев,сразу появились удары сердца экстрасистулы,не знаю почему.

Имя: Ирис Рыков
Отзыв: Началась аритмия. Слабость.

Имя: Мауленов Нургали
Отзыв: Купила по назначению врача теперь боюсь пить после того как прочитала побочки .думаю лучше вернуться пить старый добрый раунатин ,так как уже принимала он то без бобочек

Имя: ***
Отзыв: не пейте эту дрянь

Имя: Лидия ***
Отзыв: Принимаю Энап пока три дня, давление как было 160/100 так и стоит))

Имя: Дина Шайхайдарова
Отзыв: Энап мне не подошел, а валсартан-сз пью без последствий для организма. Главное подобрать СВОЕ средство.

Имя: Лиля Туманова
Отзыв: Думаю Вам обязательно нужно сменить препарат, от энапа тоже был кашель, врач тут же поменяла его на валсартан сз, кашель прошел.

Сравнение Лизиноприла и Эналаприла

Лизиноприл или Эналаприл применяют для лечения гипертонии и борьбы с ее осложнениями. Лекарства относятся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Этот класс препаратов наиболее часто используется при повышенном АД и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Лизиноприл или Эналаприл применяют для лечения гипертонии и борьбы с ее осложнениями.

Характеристика Лизиноприла

Лизиноприл — это ингибитор АПФ II поколения. Он мягко снижает давление на протяжении 24 часов после однократного приема. Для него не свойственно накопление в жировой ткани, поэтому он высокоэффективен при лечении гипертензии у людей с ожирением. Препарат хорошо переносится и обладает высоким индексом безопасности.

В состав входит действующее вещество — лизиноприла дигидрат. Выпускается в таблетках по 5, 10 и 20 мг.

Механизм действия препарата основан на подавлении фермента, который превращает гормон ангиотензин I в ангиотензин II, вызывающего спазм сосудов и способствующего повышению давления. При снижении его концентрации в крови происходит расширение периферических сосудов, преимущественно артерий. За счет этого препарат оказывает выраженный гипотензивный эффект. Кроме того, при длительном его приеме улучшается кровоснабжение миокарда, уменьшается гипертрофия левого желудочка.

Показания для назначения:

• артериальная гипертензия — может использоваться самостоятельно или в комбинации с иными гипотензивными средствами;
• хроническая сердечная недостаточность — в комплексе с мочегонными и сердечными гликозидами;
• комплексное лечение инфаркта миокарда на ранних стадиях;
• диабетическая нефропатия.

• чувствительность к Лизиноприлу или другому ингибитору АПФ;
• отеки любой этиологии;
• беременность (на всех сроках) и период кормления грудью;
• детский возраст (до 18 лет).

Существуют и относительные противопоказания, при которых препарат назначается, но с особой осторожностью:

• стеноз аортального или митрального клапанов;
• нарушения почечной функции: стеноз почечных артерий, недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин., трансплантация, диализ;
• сосудистые заболевания головного мозга;
• ишемическая болезнь сердца;
• заболевания соединительной ткани: склеродермия, системная красная волчанка;
• сахарный диабет;
• состояние обезвоживания и потери крови.

В качестве побочных эффектов после приема Лизиноприла могут наблюдаться:

• головокружение, головная боль, общая слабость, потеря сознания,
• сухой кашель;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — гипотония, повышение или уменьшение частоты сердечных сокращений, боль в груди;
• со стороны нервной системы — неустойчивость настроения, сонливость;
• со стороны ЖКТ — снижение аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе;
• со стороны кожи — аллергические реакции, высыпания, зуд, облысение, повышенная потливость;
• в крови — понижение гемоглобина, лейкопения, тромбоцитопения.

В качестве побочных эффектов после приема Лизиноприла могут наблюдаться: головокружение, головная боль, общая слабость, потеря сознания.

Характеристика Эналаприла

Относится ко II поколению ингибиторов АПФ. Кроме артериальной гипертензии, его применяют для лечения неосложненного гипертонического криза. Этот препарат хорошо переносится организмом. Он прошел ряд клинических исследований, в которых принимали участие больные не только с артериальной гипертензией, но и с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца. Во всех случаях препарат подтвердил свою эффективность и безопасность.

В его состав входит действующее вещество — эналаприл. Формы выпуска: таблетки по 5, 10 и 20 мг.

Принцип его действия также основан на ингибировании ангиотензина II. При регулярном приеме в крови повышается уровень калия и ренина — фермента, который вырабатывается почками и регулирует давление. Происходит расширение сосудов, сопротивление в них снижается, давление понижается. Медикамент обладает и выраженным кардиопротекторным действием — продолжительность жизни больных хронической сердечной недостаточностью, принимающих регулярно Эналаприл, увеличивается.

Показания к применению:

• артериальная гипертензия, в т.ч. почечного происхождения;
• хроническая сердечная недостаточность.

• гиперчувствительность;
• стеноз почечных артерий;
• наличие ангионевротического отека в анамнезе;
• беременность, период лактации;
• детский возраст.

• головокружение, общая слабость, спутанность сознания, головная боль;
• сухой кашель;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — понижение АД, тахикардия, брадикардия, ощущение сердцебиения, боль в груди;
• со стороны нервной системы — перепады настроения, повышенная сонливость;
• со стороны ЖКТ — отсутствие аппетита, сухость во рту, тошнота с приступами рвоты, диспептические явления, боль в животе;
• со стороны кожи — аллергические высыпания, зуд с крапивницей.

Показания к применению Эналаприла: артериальная гипертензия, в т.ч. почечного происхождения.

Сравнение Лизиноприла и Эналаприла

Действующие вещества, входящие в препараты, относятся к ингибиторам АПФ. Т. е. Лизиноприл и Эналаприл — аналоги, они взаимозаменяемы.

Сходство

Эти средства имеют ряд сходных черт:

1. Оказывают выраженное гипотензивное действие и хорошо переносятся.
2. Снижают давление за счет подавления образования гормона ангиотензина, который вызывает сужение сосудов. После приема сосуды расширяются, снижается общее периферическое сопротивление крови, нормализуется систолическое и диастолическое давление.
3. Способствуют снижению риска мозгового инсульта.
4. Обладают кардиопротекторным действием: улучшают доставку крови к сердцу, снижают нагрузку на него, уменьшают гипертрофию левого желудочка.
5. Комбинируются со всеми другими группами препаратов, используемыми для лечения артериальной гипертензии. Это важно для пациентов, у которых монокомпонентная терапия неэффективна.
6. Увеличивают продолжительность жизни больных с хронической недостаточностью сердца.
7. Побочные эффекты вызывают крайне редко.
8. В отличие от гипотензивных препаратов других групп, не влияют на потенцию.
9. Можно принимать независимо от пищи — на скорость наступления и длительность эффекта это не влияет.
10. Абсорбция (поглощение тканями организма) обоих препаратов составляет не более 60%.
11. Гипотензивный эффект начинает проявляться спустя 1 час.
12. Период полувыведения составляет 12 часов.
13. Стабильный эффект развивается спустя 1-2 месяца регулярного приема.
14. Дозировка каждому больному подбирается индивидуально, но максимальное количество в сутки не должно превышать 40 мг.

В чем разница?

Основная разница между этими средствами заключается в следующем:

1. Эналаприл подвержен метаболизму — в организме он превращается в вещество эналаприлат, которое и является активным. Лизиноприл не метаболизируется, не откладывается в жировой ткани.
2. Лизиноприл появился позже (этот препарат более современный). Но на Эналаприле проведено больше клинических исследований.
3. Эналаприл является препаратом выбора при лечении впервые выявленной гипертонии и пациентов-диабетиков.
4. Рекомендуется принимать однократно в сутки, при этом гипотензивный эффект сохраняется на протяжении 24 часов. Но многие пациенты отмечают, что однократного приема Эналаприла для стабилизации давления недостаточно, поэтому врачи рекомендуют двукратный прием.
5. Эналаприл связывается белками крови на 50-60%. Лизиноприл не связывается вовсе.
6. Максимальное действие Эналаприла наблюдается через 4-6 часов, Лизиноприла — 6-7 часов.
7. Выведение Эналаприла происходит посредством печени и почек, а Лизиноприла только почками.
8. Лизиноприл выпускается только в таблетках. Эналаприл можно приобрести в виде ампул для инъекций. В инъекционной форме его используют для лечения неосложненных гипертонических кризов.
9. Производитель. Эналаприл изготавливается в Сербии и России, а второе лекарство — отечественного производства.

Что сильнее?

Сила действия у обоих препаратов практически одинаковая. Эффект снижения давления в большинстве случаев достигается при приеме 10-20 мг лекарства. Но за счет того, что Эналаприл должен преобразоваться в печени в свой активный метаболит эналаприлат, эффективность от него может быть слабее при снижении функции этого органа. Поэтому больным с заболеваниями печени от давления лучше принимать Лизиноприл, т.к. он не метаболизируется.

Что дешевле?

• Эналаприл 5 мг — 40-60 руб., 10 мг — 40-70 руб., 20 мг — 80-90 руб.;
• Лизиноприл 5 мг — 20-30 руб., 10 мг — 25-35 руб., 20 мг — 30-50 руб.

Стоимость импортного Эналаприла — от 70 до 250 руб.

Что лучше — Лизиноприл или Эналаприл?

Оба препарата характеризуются высокой эффективностью. Выбор зависит от индивидуальных особенностей, тяжести патологии и сопутствующих осложнений. Так, Лизиноприл лучше подходит для людей с нарушениями печеночных функций и избыточной массой тела. Его нужно пить 1 раз в день. Стоит он немного дешевле.

Отзывы пациентов

Антонина, 58 лет, Пермь

Я принимала Эналаприл от гипертонии в дозе 10 мг каждый день. Препарат понравился, он хорошо переносился, не вызывал побочных реакций. Но иногда давление все же повышалось и приходилось увеличивать дозу. Тогда врач назначил пить Лизиноприл в той же дозировке: с ним давление стабильно держится в норме целый день.

Петр, 62 года, Тверь

У меня сахарный диабет, и на его фоне возникли проблемы с почками, постоянно скачет давление. Врач назначил таблетки Эналаприла, но у меня после нескольких дней появился кашель. Тогда врач заменил его Лизиноприлом. Состояние нормализовалось, кашель прошел, давление стабилизировалось, побочных эффектов нет.

Алексей, 72 года, Самара

После перенесенного инфаркта принимаю много разных лекарств, в т.ч. Эналаприл. Он помогает от давления и поддерживает сердце. Периодически врач сказал заменять его Лизиноприлом, чтобы не было привыкания. Оба лекарства отлично переносятся и хорошо помогают при давлении.

Отзывы врачей на Лизиноприл и Эналаприл

Мария, 40 лет, терапевт

Ингибиторы АПФ я обязательно использую в составе комплексного лечения гипертензии артериального типа, т.к. они хорошо сочетаются с иными препаратами. Лизиноприл назначаю чаще Эналаприла, потому что его нужно принимать 1 раз в день. Однократный прием для большинства пациентов намного удобнее.

Наталья, 50 лет, эндокринолог

Своим пациентам с диабетической патологией для нормализации артериального давления я рекомендую принимать Эналаприл — он надежный и безопасный. Если возникают какие-либо побочные реакции, заменяю его Лизиноприлом, который тоже хорошо помогает не только понижать АД, но и удерживать его на одном уровне. Оба лекарства эффективны и крайне редко провоцируют побочные эффекты.