О чём расскажет повышенный уровень эритроцитов в крови
Автор: Content · Опубликовано 10.03.2017 · Обновлено 17.10.2018
Содержание этой статьи:
В крови человека присутствует множество клеток, одними из которых являются эритроциты – это красные тельца. Основной их функцией является доставка в ткани кислорода и удаление углекислого газа из них. В некоторые периоды жизни их количество может увеличиваться или снижаться, в рамках этой публикации рассмотрим ситуации, когда эритроциты повышены – явление получило название . Анализ крови не выходит за среднестатистические нормы, если содержание эритроцитов в нём находится в следующих пределах (единица измерения: триллион в одном литре):
| Возростная группа | Эритроцитов х10 12 на литр крови |
|---|---|
| До 1 месяца | 3,9–5,5 |
| 1месяц – 12 лет | 2,6–4,9 |
| У лиц женского пола после 12 лет | 3,5–4,5 |
| У лиц мужского пола после 12 лет | 4,1–5,4 |
Как видно, уровень эритроцитов варьируется в зависимости от возраста и пола человека. Причины его выхода за рамки нормы может вызвать множество факторов, основные перечислены ниже.
Причины эритроцитоза
Повышенные эритроциты могут указывать на патологию или являться вариантом нормы, в первом случае эритроцитоз называется патологическим, во втором – физиологическим.
Физиологический эритроцитоз
Основные причины этого состояния крови могут заключаться в недостатке кислорода. Организм пытается восполнить недостаток необходимого кислорода повышением количества эритроцитов, осуществляющих его транспорт. А также в обезвоживании когда количество эритроцитов не изменяется, но уменьшается объем циркулирующей крови.
Обезвоживание характеризуется уменьшением содержания воды в организме, в том числе в тканях и в крови. Это значит, что уровень красных телец может повыситься при диарее, приступах рвоты, повышении температуры воздуха, перегреве. Анализ может определить завышенное количество эритроцитов ещё и сразу после физической нагрузки.
Патологический эритроцитоз
Причины патологического эритроцитоза чаще всего скрываются в заболеваниях (необязательно дыхательной системы). На уровень красных телец в сторону увеличения их количества влияют:
- Эритремия (злокачественная опухоль в костном мозге);
- Заболевания лёгких. Часто увеличивается содержание красных кровяных телец при обструктивном бронхите хронического течения, приступах бронхиальной астмы, эмфиземе лёгких;
- Патологии сердца и сосудов. Приобретённые или врождённые заболевания, провоцирующие затруднение кровоснабжения тканей и органов (порок сердца);
- Первичная лёгочная гипертензия;
- Синдром Пиквика (одновременное наличие трёх симптомов: ожирение, недостаточность лёгких, артериальная гипертензия);
- Сужение артерий, питающих почки, спровоцированное явлениями атеросклероза;
- Почечные заболевания: гидронефроз, поликистоз;
- Злокачественные образования, локализованные в гипофизе, почках, надпочечниках или печени;
- Патологии коры надпочечников, при которых наблюдается повышенное содержание глюкокортикоидов в организме;
- Применение лекарственных препаратов, содержащих значительное количество глюкокортикоидов;
- Употребление воды ненадлежащего качества (избыточное содержание хлора, загрязнений или газов);
- Недостаточное поступление витаминов с пищей или при нарушении их усвояемости (патология печени, недостаток ферментов).
Последствия превышений
Количество эритроцитов является важным показателем здоровья человека, его длительное повышение может вызвать серьёзные патологии в органах и системах. Страдает весь организм, независимо от причины патологии: увеличение красных телец вызывает повышение густоты крови, затрудняется её транспорт по мелким сосудам, значит, ухудшается кровоснабжение в целом.
Эритроциты живут около 4 месяцев, погибшие тельца разрушаются в селезёнке. Повышенное их количество приводит к необходимости гиперфункции органа, это вызывает увеличение его размеров. И также продукты распада нейтрализуются печенью и почками, поэтому их размеры могут значительно увеличиться.
Постоянные высокие показатели красных телец в течение длительного времени приводят к неминуемой гибели человека. В случае незначительного эритроцитоза организм может выработать некоторую «схему противостояния», следуя которой происходит снижение неблагоприятных последствий. Однако работа органов «на износ» приводит к исчерпанию жизненных ресурсов и летальному исходу.
Лечение
Главным условием нормализации состояния человека при эритроцитозе является установление причины патологии. Все, что нужно человеку с обезвоживанием – это восстановить водный баланс, а курящему человеку – отказаться от этой привычки. В случае запущенной ситуации на реабилитацию может уйти несколько дней, но прогноз более, чем оптимистичный. Другое дело, если патология вызвана серьёзным заболеванием (нарушением деятельности сердца, лёгких или раком). Потребуются более действенные средства, вплоть до искусственного поддержания вентиляции лёгких и хирургического вмешательства.
Установление первопричины повышения эритроцитов может занять некоторое время. Для стабилизации пациента может применяться кровопускание. У методики есть существенные противопоказания, и она требует постоянного контроля специалиста. Абсолютным показанием к её применению является превышение уровня эритроцитов на 60%, увеличение на 50% считается относительным показанием.
Профилактика
Профилактические мероприятия сводятся к нескольким простым способам.
- Постоянный контроль качества употребляемой воды;
- Ограничение газированных напитков (не более 2 литров в сутки);
- Контроль над функционированием кишечника;
- Употребление достаточного количества витаминов и минеральных веществ с пищей;
- Периодическое проведение анализа крови (для ранней диагностики патологии).
Эритроциты (RBC)
Эритроциты (RBC) представляют собой дисковидные двояковогнутые транспортные клетки, которые, благодаря наличию у них гемоглобина, разносят по организму с током крови кислород. Забирая его из лёгких, RBC высвобождают последний в тканях человеческого организма. Затем они совершают обратный путь, но уже с молекулами углекислого газа.
Формируются эритроциты, благодаря гормону эритропоэтину, в красном костном мозге позвоночника, черепа и рёбер (у взрослых мужчин и женщин), а также длинных костях рук и ног (у детей). Продолжительность жизни RBC — около 3–4 месяцев, после чего они подвергаются гемолизу, протекающему в селезёнке, а также печени.
Возникшие заболевания и иные патологические состояния человеческого организма приводят к дестабилизации процесса выработки эритроцитов, их деформации, что влечёт за собой нарушение выполняемых ими функций. Поэтому исследование их количественных и качественных характеристик при анализе крови имеет важное диагностическое значение.
Показания к проведению исследования
Визуализация и оценка характеристик эритроцитов проводится для определения заболевания, связанного с дефицитом (анемия) либо профицитом (эритремия) RBC в крови, а также степени его тяжести.
Пониженное содержание эритроцитов вызывает состояние кислородного голодания, характеризующееся учащённым сердцебиением, утомляемостью и слабостью. В тяжёлых случаях к симптомам анемии добавляются бледность кожных покровов, головные боли, а также одышка. Причины дефицита RBC следующие:
- повышенное разрушение эритроцитов;
- большая кровопотеря;
- нарушение формирования красных кровяных телец.
Повышение эритроцитов (эритремия) означает наличие протекания в организме злокачественных процессов. Причины функциональной эритремии — существенные физические нагрузки или интоксикация организма. Для неё характерны следующие признаки:
- кожный зуд;
- расширение просвета вен;
- потемнение кожных покровов;
- тромбоз сосудов, возникающий за счёт сгущения крови.
Наличие подозрений на онкологические заболевания, железодефицитные состояния и другие виды анемий также является показанием к проведению подобного исследования.
Подготовка к анализу
Направление на изучение качественных и количественных характеристик эритроцитов выдаётся лечащим врачом. Такое исследование может быть проведено в любой лаборатории лечебного или диагностического учреждения. Его основой является кровь из пальца либо венозная, взятая в пробирку с использованием ЭДТА, объёмом 3–4,5 мл. Подобный выбор осуществляет сама лаборатория исходя из имеющихся у неё методик оценки. У маленьких детей при анализе берут только капиллярную кровь.
Специфической подготовки для осуществления исследования не предусмотрено. Основным условием является только лишь взятие пробы натощак. Забор крови производится в специальным образом оборудованном помещении непосредственно перед самим исследованием.
Факторы, влияющие на результаты
На результаты исследования гемоглобина оказывают влияние множество лабораторных факторов. К ним можно отнести следующие:
- взятие пробы из руки, в которую проводится внутривенная инфузия (содержание эритроцитов плазмы крови при этом существенно понижается);
- увеличение концентрации RBC по причине продолжительного сдавливания жгутом при взятии крови;
- ошибочный выбор антикоагулянта и неэффективное его смешивание с кровью;
- наличие заболеваний, занижающих выпадение в осадок эритроцитов;
- ошибочный лейкоцитоз вследствие подсчёта RBC анализаторами автоматического или полуавтоматического типа;
- гемолиз, полученный в результате взятия пробы тонкой иглой либо вследствие халатного обращения с пробой;
- использование при анализе холодовых агглютининов может приводить к занижению численности RBC.
Это значит, что соблюдение мер предосторожности при обращении с пробой, а также правильность проведения процедуры забора крови обуславливает высокую точность последующей интерпретации анализа, необходимого для постановки диагноза и подбора методики лечения пациента.
Интерпретация результатов анализа
Количественная и качественная оценка эритроцитов крови несёт большое диагностическое значение, так как помогает выявить в организме не только бессимптомно текущие патологические процессы, но и определить их стадию для последующего определения схемы медикаментозной терапии.
Содержание эритроцитов плазмы крови различно для мужчин и женщин, кроме того, оно зависит от возраста и способа взятия пробы. У мужчин начиная с 19 лет норма эритроцитов в крови находится в пределах 4,2-5,3*10 12 /л. У женщин количество RBC в норме — 3,5-5,2*10 12 /л. Референсные значения эритроцитов для детей и подростков приведём в таблице.
| Возраст | Количество эритроцитов, *10 12 /л |
|---|---|
| Пуповинная кровь | 3,9-5,5 |
| Новорождённые | 4,0-6,6 |
| 2 недели от роду | 3,6-6,2 |
| 1 месяц | 3,0-5,4 |
| 2-6 месяцев | 2,7-4,9 |
| 7-11 месяцев | 3,1-4,6 |
| 1-2 года | 3,7-4,4 |
| 3-12 лет | 4-4,5 |
| Мальчики (12-19 лет) | 3,9-5,6 |
| Девочки (12-19 лет) | 3,5-5 |
Численность RBC находится в прямом соотношении с местом проживания и условиями физической работы. Так, у женщин и мужчин высокогорья будут повышены эритроциты в крови вследствие физиологической адаптации организма к экстремальным кислорододефицитным условиям. Кроме того, для людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом, завышенное количество RBC будет вполне нормальным.
Эритроциты в крови повышены при наличии следующих патологических состояний:
- полицитемия — поражение кроветворной системы костного мозга, вызванное формированием опухоли;
- физиологический эритроцитоз. Встречается как у мужчин, так и у женщин при эмоциональном перевозбуждении, физических перегрузках, повышенной выработки эритропоэтина, гемоконцентрации, а также гипоксии;
- ложный эритроцитоз. Такое состояние вызывается обезвоживанием организма вследствие поноса, рвоты, а также инфекционных заболеваний. При ложном эритроцитозе совокупное количество RBC находится в норме, но повышается концентрация форменных элементов;
- вторичный эритроцитоз. Причины его возникновения: гидронефроз, почечный поликистоз, болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома, а также аденокарцинома почек.
Причины, при которых эритроциты понижены, следующие:
- анемии различных этиологий;
- кровопотеря, давностью свыше 24 часов;
- внутренние кровотечения;
- забор крови в положении лёжа приводит к снижению концентрации RBC на 5,7%;
- перегрузка организма жидкостью;
- хронически текущий воспалительный процесс;
- употребление вызывающих гемолиз и апластическую анемию препаратов.
При беременности у женщин RBC могут быть ложно понижены. Это принято считать нормой, поскольку в этот период происходит стремительное увеличение объёмов крови, характеризующееся более быстрым разрастанием её жидкого элемента в сравнении с форменными клетками крови.
У пожилых людей, возрастом свыше 60 лет, может наблюдаться снижение RBC до 4-4,2*10 12 /л. Это нормальное явление, но лишь при условии, что одновременно не происходит снижение показателя гемоглобина.
Повышенные эритроциты в крови у взрослого или ребенка — что это значит и чем может грозить
Анализ крови показывает, в каком соотношении находятся клетки этой жидкой подвижной соединительной ткани.
Это лабораторное исследование проводится первым при любом заболевании, поскольку биологическая жидкость сразу реагирует на малейшие изменения в организме. Один из основных маркеров — отклонение от нормы количества эритроцитов.
Очень важно ознакомиться с нормой эритроцитов в крови у взрослых мужчин и женщин, а также у детей по возрастам, и узнать, что это значит и насколько опасны повышенные или пониженные показатели.
Нормальный уровень человека
Эритроцитами (rbc) называют красные кровяные клетки без ядра, в которых содержится гемоглобин, в форме двояковогнутого диска. Период жизни клетки — 3–4 месяца.
Образуются эритроциты у взрослых людей в костном мозге позвоночника, черепа, ребер, у детей в процесс вовлечены окончания длинных костей ног и рук.
Клетки, жизненный цикл которых завершился, погибают в селезенке и печени. На замену приходят новые — ретикулоциты, для которых нормальным считают показатель 0,2–1,2%. Показатель демонстрирует способность костного мозга продуцировать эритроциты.
Эти кровяные клетки выполняют следующие функции:
- транспортируют кислород от легких, возвращая углекислый газ;
- доставляют к внутренним органам питательные вещества;
- связывают токсины;
- переносят на поверхности антитела;
- отвечают за кислотно-щелочной баланс;
- выступают катализаторами биохимических процессов;
- участвуют в свертывании крови.
В этом видео рассказано о том, что такое эритроциты в анализе крови, за что они отвечают почему происходит увеличение или снижение их числа, чем грозит организму то, что их много или мало:
В детском возрасте
| Возраст | Показатель (х 10 12 на 1 л) |
| При рождении — кровь из пуповины | 5,4–7,2 |
| До 3-го дня | 4,0–6,6 |
| 1-й год | 3,0–5,4 |
| 1–12 лет | 3,6–4,9 |
| с 12-ти лет | 3,6–5,6 |
У мужчин и женщин после 20 лет
| Возрастной интервал | Показатель (х 10 12 на 1 л) | |
| мужчины | женщины | |
| До 39 лет | 4,2–5,6 | 3,5–5,0 |
| До 49 лет | 4,0–5,6 | 3,6–5,1 |
| До 59 лет | 3,9–5,6 | |
| До 65 лет | 3,9–5,3 | 3,5–5,2 |
| После 65 лет | 3,1–5,7 | 3,4–5,2 |
Причины повышения и понижения
Что же все-таки это значит и по каким причинам бывает так, что по результатам общего анализа средний объем эритроцитов в крови у взрослых и детей повышен или понижен? Рассмотрим все варианты.
Высокие показатели
Состояние, при котором повышается уровень красных клеток, называют эритроцитозом. Это — не патология, а ее показатель. Высокие эритроциты грозят загущением крови и образованием тромбов.
Уровень эритроцитов повышается при таких заболеваниях сердца и сосудов:
Рост уровня эритроцитов — симптом смертельно опасных недугов, как то: рак печени, почек, также указывает на следующие состояния:
- III, IV степень ожирения;
- аллергия;
- болезни крови;
- вредные привычки, в частности табакокурение;
- прием лекарств, повышающих уровень железа;
- нарушение работы коры надпочечников;
- угнетение деятельности костного мозга;
- неконтролированное употребление фитопрепаратов на основе шиповника, крапивы, рябины;
- несбалансированная диета, злоупотребление свеклой, орехами, виноградом, яблоками, дынями, морковью;
Принята классификация эритроцитоза:
- абсолютный, при котором усиливается выработка эритроцитов;
- приобретенный абсолютный — развивается на фоне заболеваний почек, повышенной функции эндокринных желез, гипоксии (кислородном голодании);
- наследственный абсолютный — развивается по наследственному фактору;
- относительный — рост уровня красных кровяных клеток происходит из-за сокращения объема плазмы, процесс похож на обезвоживание организма.
Так, при повышении эритропоэтина подозревают опухоли почек и заболевания легких. У курильщиков состояние сопровождается избытком углекислого газа. То же происходит при патологиях сердца, когда венозная кровь, обогащенная углекислым газом, смешивается с артериальной, транспортирующей кислород.
Низкое содержание
Эритропения — состояние, характеризующееся понижением концентрации красных клеток. Эритропения возникает при васкулитах, которые сопровождаются воспалениями стенок кровеносных сосудов.
Причины нарушения:
- Анемия различного происхождения.
- Кровопотеря (острая или хроническая). Возникает при повреждении крупных сосудов, заболеваниях внутренних органов — язвах желудка, геморрое. Вследствие потери крови может развиться постгеморрагическая анемия.
- Заболевания печени, связанные с изменениями тканей (цирроз и другие).
- Недостаточное образование эритроцитов. Наблюдается при дефиците витаминов группы В (фолиевая кислота, В12), железа. Причина — в несбалансированном питании или нарушениях усвоения вследствие патологий — например, органов пищеварения.
- Генетически обусловленные недуги крови (овалоцитоз, микросфероцитоз), при которых красные тельца характеризуются дефектами строения и разрушаются преждевременно.
- Гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы.
- Отравление свинцом.
- Инфекционная болезнь — коклюш, дифтерия, паразитарные инвазии. Эритропению вызывают токсины, которые подавляют деятельность костного мозга.
- Онкология. Злокачественный процесс может развиться в костном мозге или распространиться в виде метастазов из других органов.
- Аутоиммунные патологии. Эритропения в этом случае указывает на системные недуги соединительной ткани, при которых организм производит антитела, в том числе и к эритроцитам.
- Лекарственная терапия некоторыми средствами. Состояние могут спровоцировать фонобарбитал, препараты химиотерапии, антибиотики.
Различают такие разновидности эритропении:
- абсолютная — эритроциты в недостаточном количестве вырабатывает костный мозг, клетки форсировано гибнут;
- относительная, когда концентрация уменьшается в связи с большим поступлением в кровоток жидкости.
При постановке диагноза обращают внимание на ретикулоциты, по уровню содержания которых оценивают работу костного мозга по кроветворению.
Пониженные значения цветового показателя в общем анализе крови, или ЦП (определяется содержанием гемоглобина в эритроцитах, норма 0,86–1,1) являются признаком железодефицитной анемии, талассемии.
Если ЦП в указанных пределах, то подозревают опухоли, апластической анемии, перенесенные кровоизлияния. При превышении нормы речь идет о дефиците витамина В9, В12, миелодиспластическом синдроме (нарушение кроветворной функции).
В этом видео рассказано о том, как проводится исследование эритроцитов:
Отклонения у грудничков и малышей постарше
Наибольшее содержание эритроцитов наблюдается у новорожденных. Большая концентрация красных клеток в период внутриутробного развития обеспечивает растущий в теле матери организм кислородом. При усиленной гибели эритроцитов в этот период развивается желтуха новорожденных.
У детей чаще выявляют понижение уровня эритроцитов. Низкий показатель настораживает, поскольку указывает на перенесенную травму, о которой ребенок не всегда расскажет, а также на генетически обусловленные патологии.
Эритропения возникает при гемолитической болезни новорожденных, возникающей из-за действия антител матери, передающихся через плаценту или при грудном вскармливании.
Повышение уровня эритроцитов происходит по тем же причинам, что и у взрослых, а также по физиологическим причинам у здоровых детей:
- при занятии спортом и регулярных физических нагрузках, когда транспортировка кислорода к органам активизируется;
- у «пассивных курильщиков».
Что делать, если количество выше или ниже нормы
При подозрении на изменении уровня эритроцитов сразу обращаются к врачу, проходят внеплановую диспансеризацию. Изменение в формуле главной биологической жидкости организма — не только настораживающий симптом, но и причина других заболеваний.
Показана лечебная диета. Так, при повышенном уровне эритроцитов противопоказана жирная пища, железосодержащие продукты (крупы, мясо, фрукты, некоторые ягоды). Регулировать плотность крови можно специальной диетой. Разжижают кровь овсянка, томаты — сырые плоды и сок, свекла, яблоки зеленого цвета, ягоды, какао.