Этоксидол уколы отзывы пациентов

Этоксидол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Этоксидол относится к антиоксидантным средствам. Препарат оказывает противосудорожное и ноотропное действие. Этоксидол запрещен детям и беременным. Прием антиоксиданта несовместим с грудным вскармливанием.

Лекарственная форма

Этоксидол в продаже встречается в жевательных таблетках и инъекционном растворе.

Описание и состав

Жевательные таблетки белые, допускается наличие кремоватого оттенка, мраморности, вкраплений, шероховатости. Они плоскоцилиндрической формы, допускается наличие фаски и риски.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения представляет собой бесцветную или желтовато-коричневую жидкость.

В качестве активного компонента лекарство содержит этилметилгидроксипиридина малат, кроме него в состав препарата входят вспомогательные ингредиенты.

Этоксидол обладает антитоксическими, ноотропными, противосудорожными, анксиолитическими антиишемическими свойствами. Он улучшает кровоснабжение ишемических участков, понижает концентрацию общего холестерина и липопротеидов низкой плотности, повышает устойчивость организма к воздействию различных повреждающих факторов. Антиоксидант обмен веществ и кровоснабжение головного мозга, уменьшает склеивание тромбоцитов, улучшает реологические свойства крови.

Фармакологическая группа

Этоксидол относится к антиоксидантам.

Показания к применению

для взрослых

Независимо от формы выпуска препарат применяют для лечения дисциркуляторной энцефалопатии.

Таблетки назначают при легких и умеренных когнитивных расстройствах, а также в комплексе с другими препаратами при ИБС и ишемическом инсульте.

Уколы препарата делают, если у пациента наблюдаются:

  • острый инсульт;
  • вегетативная дистония;
  • острое отравление антипсихотиками;
  • легкие когнитивные расстройства, спровоцированные атеросклерозом;
  • тревожные расстройства, возникающие на фоне невротических и неврозоподобных состояний;
  • синдром «отмены» при алкоголизме.

для детей

Этоксидол противопоказан лицам моложе 18 лет.

для беременных и в период лактации

Этоксидол запрещено принимать во время вынашивания плода и грудного вскармливания.

Противопоказания

Этоксидол в таблетках и уколах противопоказан при непереносимости состава препарата.

Вовнутрь лекарство нельзя принимать, если наблюдается:

  • печеночная и почечная недостаточность в острой фазе;
  • непереносимость молочного сахара, недостаток лактазы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы.

Внутривенно или внутримышечно лекарственное средство нужно вводить с осторожностью при аллергии в анамнезе на любые вещества.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетку нужно разжевать и запить водой. Режим дозирования Этоксидола подбирают в зависимости от диагноза.

При ИБС и ишемическом инсульте препарат принимается по 1 таблетки трижды в день, далее дозировку постепенно повышают до получения терапевтического эффекта. Наивысшая разовая дозировка составляет 200 мг, дневная— 800 мг. Пить лекарство надо минимум 2 месяца, повторные курсы возможны после консультации с врачом.

При когнитивных расстройств, медикамент прописывается без ограничения курса терапии по длительности в дозировки 100 мг 3—4 раза в день.

В ампулах раствор можно вводить внутримышечно или капельно или струйно внутривенно.

Если препарат назначается в виде инфузии, то предварительно его следует развести в физрастворе.

Дозировки подбирают индивидуально. Лечение начинают с разовой дозировки 50—100 мг, кратность введения может варьировать от 1 до 3-х раз в день, постепенно повышая до наступления терапевтического эффекта.

Струйно внутривенно лекарство вводят на протяжении 5—7 минут, капельно препарат вводится со скоростью от 40 до 60 капель в минуту.

При инсульте препарат в первые 2—4 дня вводят капельно внутривенно в дозировке от 200 до 300 мг, далее медикамент назначают внутримышечно по 100 мг трижды в сутки. Длительность терапии варьирует от 10 до 14 дней.

При декомпенсированной дисциркуляторной энцефалопатии сначала вводят антиоксидант внутривенно в дозировке 100 мг 2—3 раза в день в течение 2-х недель, далее медикамент вводят внутримышечно по 100 мг дважды в сутки на протяжении 14 дней. С целью профилактики этого заболевания препарат вводят внутримышечно в дозировке 100 мг 2 раза в сутки, на протяжении 10—14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у лиц старшей возрастной группы и при тревожных расстройствах лекарство вводят в мышцу в дневной дозировке от 100 до 300 в течение 2—4 х недель.

При синдроме отмены у пациентов, страдающих алкоголизмом, лекарство вводят в мышцу по 100—200 мг 2 или 3 раза в сутки или в вену капельно 1 или 2 раза в сутки на протяжении 5—7 дней.

При острой интоксикации антипсихотиками медикамент вводят внутривенно в суточной дозировке от 50 до 300 мг на протяжении 1—2 недель.

для детей

Этоксидол не применяется в детской практике.

для беременных и в период лактации

Антиоксидант не прописывают беременным и кормящим.

Побочные действия

Лекарственное средство переносится хорошо большинством пациентов, но Этоксидол может стать причиной следующих нежелательных реакций:

  • аллергия;
  • диспепсия, тошнота, сухость во рту, жидкий стул, вздутие живота;
  • сонливость или бессонница.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Этоксидол усиливает эффект антиконвульсантов, противопаркинсонических препаратов и бензодиазепиновых транквилизаторов.

Антиоксидант повышает антиангинальную активность нитратов и гипотензивную ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и β-адреноблокаторов. Он уменьшает токсическое действие этанола.

Особые указания

Во время лечения нужно соблюдать осторожность при управлении автомашиной, так как антиоксидант может стать причиной сонливости.

Передозировка

При передозировке антиоксидантом может развиться сонливость или бессонница, при внутривенном введении повышение артериального давления. Обычно эти симптомы проходят сами, но иногда требуется симптоматическая терапия.

Условия хранения

Этоксидол не требует каких-либо особых условий хранения. Жевательные таблетки или ампулы нужно беречь от солнечного света, влаги, детей. Нужно следить, чтобы температура хранения не была выше 25 градусов. Срок годности жевательных таблеток составляет 36 месяцев, уколов — 24 месяца.

Аналоги

Заменить Этоксидол можно на следующие медикаменты:

  1. Мексидол содержит в качестве активного компонента этилметилгидроксипиридина сукцинат. Это российский препарат, который относится к антиоксидантным средствам. Его прописывают при острых нарушениях мозгового кровообращения, легких черепно-мозговых травмах и их последствиях, энцефалопатиях различной природы, синдроме вегетативной дистонии, когнитивных расстройствах, спровоцированных атеросклерозом. Мексидол противопоказан в детской практике, беременным и кормящим.
  2. Мексикор является полным аналогом Этоксидола. Он выпускается в таблетках и уколах, которые можно прописывать взрослым пациентам, кроме женщин в положении и кормящим грудью.
  3. Нейрокс относится к антиоксидантам, выпускается в уколах. Применяется при тех же заболеваниях, что и Этоксидол. Инъекционный раствор противопоказан детям, беременным и кормящим.
  4. Мекси В6 — комбинированный препарат, который содержит в качестве активных веществ этилметилгидроксипиридина сукцинат и пиридоксин. Антиоксидант производится в таблетках, которые запрещены несовершеннолетним пациента, детям и беременным.

Стоимость Этоксидола составляет в среднем 906 рублей. Цены колеблются от 530 до 1950 рублей.

Этоксидол: таблетки и уколы

Лекарством с анксиолитическим, противосудорожным, антитоксическим эффектом является Этоксидол. Инструкция по применению сообщает, что таблетки обладают также мембранопротекторным, ноотропным действием. Отзывы невропатологов объясняют, что этот медикамент помогает в терапии энцефалопатий различного генеза, черепно-мозговых травм, астенических состояний и множества других мозговых нарушений.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Этоксидола:

  • таблетки жевательные: плоскоцилиндрические, с риской и фаской, белые или белые с кремоватым оттенком, допустима мраморность, вкрапления и незначительная шероховатость поверхности (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 5 упаковок; в полимерных баночках по 10, 20 или 50 шт., в картонной пачке 1 баночка);
  • раствор для в/в (внутривенного) и в/м (внутримышечного) введения: желтовато-коричневого цвета или бесцветный (в стеклянных ампулах по 2 или 5 мл, в картонной пачке 10 ампул либо 2 контурных ячейковых упаковки по 5 ампул в каждой).

Состав 1 мл раствора Этоксидол:

  • активное вещество: малат этилметилгидроксипиридина – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: ацетилглутаминовая кислота – 34 мг; деанол – 16 мг; глицин – 0,1 мг; эдетат динатрия – 0,5 мг; вода для инъекций – до 1 мл.

Состав 1 таблетки Этоксидол:

  • активное вещество: малат этилметилгидроксипиридина – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: ацетилглутаминовая кислота – 68 мг; деанол – 32 мг; глицин – 20 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 260,1 мг; повидон – 1,6 мг; моногидрат лактозы – 36 мг; прежелатинизированный крахмал 30 мг; коллоидный диоксид кремния – 9,5 мг; стеарат магния – 6 мг; кроскармеллоза натрия – 12,8 мг; цикламат натрия – 18 мг; апельсиновый ароматизатор – 6 мг.

Показания к применению

От чего помогает Этоксидол? Независимо от формы выпуска препарат применяют для лечения дисциркуляторной энцефалопатии.

Таблетки назначают при легких и умеренных когнитивных расстройствах, а также в комплексе с другими препаратами при ИБС и ишемическом инсульте.

Уколы препарата делают, если у пациента наблюдаются:

  • синдром «отмены» при алкоголизме;
  • острый инсульт;
  • тревожные расстройства, возникающие на фоне невротических и неврозоподобных состояний;
  • легкие когнитивные расстройства, спровоцированные атеросклерозом;
  • вегетативная дистония;
  • острое отравление антипсихотиками.

Инструкция по применению

Этоксидол жевательные таблетки принимаются перорально, парентеральный раствор вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка отличается в зависимости от тяжести проблемы.

Таблетки Этоксидол

Препарат в виде таблеток принимается внутрь, разжевывается, запивается водой. При комплексной терапии ишемии назначают по 100 мг трижды в сутки. Максимум за один раз можно принять 200 мг, за сутки – 800 мг. Курс лечения длится 2 месяца, повторяются по рекомендации врача. При терапии когнитивных расстройств назначается по 100 мг 3-4 раза ежесуточно продолжительным курсом.

Раствор

Для внутримышечного или внутривенного ввода предназначен раствор Этоксидол. При инфузионном способе препарат разводят в физрастворе. Начальная доза равна 50-100 мг 1-3 раза ежедневно. Раствор вводится струйно медленно на протяжении 6 минут. Максимум за день можно вводить 800 мг средства.

При алкогольном синдроме назначаются внутримышечные уколы по 100-200 мг 2-3 раза ежедневно или внутривенно 1-2 раза ежедневно курсом 5-7 суток.

При остром отравлении антипсихотиками внутривенно вводят 50-300 мг ежесуточно курсом 1-2 недели.

При острых нарушениях кровообращения головного мозга Этоксидол используется комплексно: первые 2-4 дня внутривенно по 200-300 мг, затем внутримышечно по 100 мг трижды ежедневно курсом 10-14 суток.

При курсовой профилактике энцефалопатии средство вводится внутримышечно по 100 мг дважды ежесуточно курсом 10-14 дней.

При легких когнитивных расстройствах у пожилых или при тревожных расстройствах назначается внутримышечный ввод в дозе 100-300 мг ежесуточно курсом 14-30 дней.

При дисциркуляторной энцефалопатии при декомпенсации раствор вводится внутривенно по 100 мг 2-3 раза ежесуточно двухнедельным курсом, затем по 100 мг дважды ежесуточно внутримышечно двухнедельным курсом.

Фармакологическое действие

Этоксидол выступает как ингибитор свободных радикалов кислорода, оказывая мембранопротекторное, легкое ноотропное, антигипоксическое, некоторое противосудорожное действие. Способен увеличивать устойчивость организма человека к стрессу.

В ишемизированных зонах тканей Этоксидол улучшает кровоток, ограничивая зону ишемического поражения, также доказаны гиполидемические эффекты, препарат снижает содержание общего холестерина за счет низкоплотностных его фракций. Увеличивает устойчивость к стрессогенным факторам (в том числе воздействие алкоголя). Обладает способностью снижать пагубное влияние антипсихотиков (нейролептиков) при их применении и отравлении.

Этоксидол улучшает метаболизм тканей мозга, улучшает микроциркуляцию, уменьшает вязкость крови. Приводит к стабилизации мембран клеток крови при гемолизе.

Этоксидол способен изменять активность мембраносвязанных ферментативных систем (фосфодиэстераза, рецепторных комплексов к АХ, ГАМК, бензодиазепинов), что способствует сохранению структуры мембраны, улучшает транспорт нейромедиаторов в синаптических связях.

Противопоказания

Использовать Этоксидол нельзя, если:

  • у больного наблюдается острая печеночная или почечная недостаточность;
  • у больного наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • больной не переносит лактозу или испытывает недостаток лактазы.

Побочные явления

При лечении препаратом могут развиться побочные действия. Они указаны в инструкции:

  • засыпание, сонливость;
  • тепло в теле;
  • диарея, метеоризм;
  • кратковременное ощущение нехватки воздуха;
  • дискомфорт в груди.

Симптомами передозировки становятся нарушения сна, дефицит ферментов печени, гипертензия. Лечение не требуется – признаки уходят самостоятельно в течение суток. Если бессонница протекает тяжело, назначают 5 мг Диазепама или 10 мг Оксазепама. При повышении давлении прописывают гипотензивные лекарства.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Согласно инструкции, Этоксидол женщинам в период беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Пациентам в возрасте до 18 лет проводить терапию противопоказано. При нарушениях функции почек Таблетки жевательные пациентам с острой почечной недостаточностью не назначают.

Особые указания

Есть ряд особых указаний при использовании Этоксидола:

  • Уменьшает эффекты этилового спирта.
  • Следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности (в том числе автовождение). Может вызывать сонливость.
  • Следует помнить о том, что Этоксидол усиливает действие анксиолитиков бензодиазепинового ряда, карбамазепина (и других противосудорожных средств), противопаркинсонических препаратов, содержащих леводопу.

Лекарственное взаимодействие

При применении Этоксидола в комбинации с другими средствами оно может значительно усилить воздействие:

  • препаратов от болезни Паркинсона;
  • медикаментов против эпилепсии;
  • транквилизаторов.

Кроме того, Этоксидол может увеличить активность ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, и значительно понизить воздействие этилового спирта на организм.

Применение этого препарата вместе с Доксициклином дает более стойкий лечебный эффект, действие обоих препаратов значительно усиливается. Назначить такое средство может только специалист. Не стоит заниматься самолечением, поскольку в этом случае могут возникнуть побочные явления, характерные для передозировки.

Аналоги лекарства Этоксидол

К группе антигипоксанты и антиоксиданты относят аналоги:

  1. Энерлит.
  2. Мексикор.
  3. Кардитрим.
  4. Натрия оксибутират.
  5. Депренорм.
  6. Трекрезан.
  7. Мексидол.
  8. Нейролипон.
  9. Глатион.
  10. Предуктал.
  11. Предизин.
  12. Тримектал.
  13. Актовегин гранулят.
  14. Рексод.
  15. Витанам.
  16. Мексипридол.
  17. Гипоксен.
  18. Кудевита.
  19. Метилэтилпиридинол.
  20. Кардиоксипин.
  21. Карнитин.
  22. Мексифин.
  23. Солкосерил.
  24. Дигидрокверцетин.
  25. Кудесан.
  26. Цитохром C.
  27. Римекор.
  28. Янтавит.
  29. Фенозановая кислота.
  30. Триметазидин.
  31. Тиотриазолин.
  32. Нейрокс.
  33. Антистен.
  34. Кудесан для детей.
  35. Мексиприм.
  36. Метостабил.
  37. Лимонтар.
  38. Мексидант.
  39. Тридукард.
  40. Актовегин концентрат.
  41. Октолипен.
  42. Мексидол раствор для инъекций 5%.
  43. Карнифит.
  44. Олифен.
  45. Виксипин.
  46. Димефосфон.
  47. Астрокс.
  48. Кудесан Форте.
  49. Элтацин.
  50. Тиогамма.
  51. Эмоксипин.
  52. Церекард.
  53. Эмоксибел.
  54. Левокарнитин.

Этоксидол и Мексидол – в чем разница

Между двумя препаратами, выпускаемыми в форме парентерального раствора, существует разница в составе. Мексидол включает этилметилгидроксипиридина сукцинат – соль янтарной кислоты, а Этоксидол – малат (соль яблочной кислоты). Мексидол был выпущен раньше. У препаратов сходные побочные эффекты, показания и противопоказания.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Этоксидол (р-р для в/вен. и в/мыш. введ 50 мг/мл 2 мл ампулы 10 шт.) в Москве составляет 695 рублей. Препарат отпускается по рецепту.

Этоксидол инструкция по применению рекомендует хранить в сухом темном месте при температуре не выше 25 градусов, срок годности 2 года.

Этоксидол

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Этоксидол (Ethoxidol): 1 отзыв врача, 1 отзыв пациента инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей об этоксидоле

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Высокая цена. Есть побочные действия. Препарат отпускается по рецепту. Перед употреблением обязательно проконсультироваться с врачом.

Отечественная разработка, ноотропное и противосудорожное лекарство “Этоксидол” применяется при острых нарушения мозгового кровообращения. Препарат назначал пациентам при синдроме вегетативной дистонии для улучшения мозгового метаболизма. После курса артериальное давление стабилизировалось, уровень общего холестерина и липидов пришел в норму. В составе препарата имеется глицин, который хорошо сказывается на мозговой деятельности.

Отзывы пациентов об этоксидоле

Ужасно болезненный при введении! Если вам будут предлагать его взамен “Мексидола”, ни за что не соглашайтесь! “Мексидол” дешевле и гораздо лучше переносится, колю его постоянно, и знаю, о чем говорю.

Формы выпуска

5; 10 10; 20; 50

Инструкция по применению этоксидола

Фармакология

Этоксидол ® является ингибитором свободиорадикальных процессов, оказывает мембранопротекторное, антитоксическое, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Этоксидол ® обладает антиишемическими свойствами, улучшает кровоток в зоне ишемии, ограничивает зону ишемического повреждения, обнаруживает гиполипидсмическое действие, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)).

Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе.

Механизм действия препарата обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисиое окисление липидов, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГЛМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигаидами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синоптической передачи.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта со средней скоростью 0.569±0,086 ч . На здоровых добровольцах установлено, что при пероральном введении таблеток Этоксидол в дозе 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 0,28±0.08 часа и составляет 487,0±72,4 нг/мл с последующим быстрым выведением препарата, со T1/2 = 1,46±0,13 часа.

Этоксидол ® быстро распределяется по органам и тканям организма. Определяется в плазме крови на протяжении 7-10 часов.

Препарат интенсивно метаболизируется в печени с образованием фосфат-3-оксипиридина, глюкуроноконъюгированных продуктов.

Форма выпуска

Таблетки жевательные белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской; допускается “мраморность”, вкрапления и некоторая шероховатость поверхности.

1 таб.
этилметилгидроксипиридина малат 100 мг

Вспомогательные вещества: ацетилглутаминовая кислота – 68 мг, деанол – 32 мг, глицин – 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая 260.1 мг, повидон 1.6 мг, лактозы моногидрат 36 мг, крахмал прежелатинизированный 30 мг, кремния диоксид коллоидный 9.5 мг, магния стеарат 6 мг, кроскармеллоза натрия 12.8 мг, натрия цикламат 18 мг, ароматизатор апельсиновый 6 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) – пачки картонные.

Дозировка

Таблетки Этоксидол ® назначают внутрь. Таблетки разжевывают и запивают водой. Для комплексной терапии ишемической болезни сердца и терапии ишемического инсульта назначают по 100 мг (по 1 таблетке) 3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Максимальная разовая доза – 200 мг: суточная – 800 мг. Курс – не менее 2-х месяцев, повторные курсы – по рекомендации врача. Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы зависит от тяжести состояния больного и эффективности лечения.

При комплексной терапии легких и умеренных когнитивных расстройств, препарат назначается без ограничения курса лечения по продолжительности в дозе 100 мг 3-4 раза в сутки.

Передозировка

В связи с низкой токсичностью препарата передозировка маловероятна. При случайной передозировке возможно возникновение симптомов нарушения сна – сонливость, бессонница. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Побочные действия

Обычно препарат переносится хорошо. В редких случаях возможно появление аллергических реакций, диспептических расстройств, тошноты и сухости во рту, диареи, которые быстро исчезают самостоятельно или при отмене препарата. При длительном применении возможно проявление метеоризма, нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания).

Показания

  • ишемическая болезнь сердца (в составе комплексной терапии);
  • комплексная терапия ишемического инсульта;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • легкие и умеренные когнитивные расстройства.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глкюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • острая печеночная и/или почечная недостаточность;
  • беременность, период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *