Ферритин 24 мкг л что означает

Что означает анализ крови на ферритин

При подозрениях на ряд заболеваний в ходе клинического обследования лечащим врачом может быть назначена сдача анализа на ферритин. Разберёмся, как самостоятельно расшифровать результаты анализа, а также почему уровень ферритина желательно контролировать и без врачебных показаний.

Что такое ферритин

Все клетки организма синтезируют ферритин — сложный комплекс белка, в форме которого организм запасает железо и транспортирует его к тканям. Его молекула покрыта белковой оболочкой и хранит в ядре приблизительно четырёх тысяч атомов железа.

Ферритин в малой концентрации циркулирует в крови, однако именно его уровень в крови индицирует запас железа во всём организме. В основном он хранится в красном костном мозге, селезёнке, молодых ретикулоцитах и печени.

Функции

Базовые функции ферритина — запасание железа, обеспечение доставки его к тканям и клеткам.

Насыщение всех клеток организма железом обеспечивает ферритин, находящийся в печени. Ферритин из слизистой оболочки тонкой кишки помогает транспортировать железо из кишечного просвета к кровяному сывороточному трансферрину. Ферритин плаценты перемещает железо от материнского трансферрина к фетальному. Ферритин ретикуло-эндотелиальной системы поглощает атомы железа, высвобожденного при деструкции эритроцитов, для того, чтобы использовать утилизированное железо в гемоглобинном синтезе.

Механизм регуляции синтеза ферритина железом

При попадании в клетку ионов свободного железа происходит процесс их связывания и перевода в неклеточную форму с помощью ферритина, потому как такие ионы для клетки токсичны. Синтезирование ферритина прямо зависит от количества свободного железа: при достаточном уровне железа ферритин безостановочно синтезируется, а при острой его нехватке трансляция матричной рибонуклеиновой кислоты ферритина приостанавливается.

Нормы ферритина у детей и взрослых

Признанный нормой уровень ферритина, определяющего концентрат железа в крови, изменчив в соответствии с возрастом.

Сопоставление возраста и нормативного уровень ферритина:

• до 1 мес.: 25-205 мкг/л;
• 1 мес — год: 100-600 мкг/л;
• 1-10 лет: 55-90 мкг/л;
• 10-13 лет: 30-55 мкг/л;
• 13-17 лет: 35-155 мкг/л.

Здоровый взрослый организм синтезирует ферритин иначе: больше в зависимости от биологического пола человека, чем от возраста:

• для женщин нормой является 16-110 мкг/л,
• для мужчин — 25-310 мкг/л.

При достижении пожилого возраста нормальное количество ферритина вновь выравнивается для представителей любого пола. Они соответствуют 25-240 мкг/л.

Какой уровень ферритина при беременности?

В период беременности женщины происходит активное использование запасов железа организмом, поэтому показатели ферритина сильно снижаются. Для контроля показателей желательно несколько раз сдавать анализы крови на разных этапах беременности:

• на первый триместр беременности нормой является показатель в 50-90 мкг/л;
• во втором триместре — 30-50 мкг/л;
• непосредственно до родов показатель снижается до 12-16 мкг/л.

Слишком низкие значения показателей ферритина обязательно нужно контролировать с помощью врачей, чтобы не допустить влияние его недостатка на развитие плода, а также родов и течения послеродового периода для женщины.

Причины, по которым уровень ферритина может быть предельно низким во время беременности:

1. Несбалансированное питание.
2. Многоплодная беременности.
3. Четвёртые по счёту роды (или более).
4. Предыдущие роды были менее двух лет назад.
5. Постоянные нарушения менструального цикла до беременности.
6. Кровотечения.
7. Хронические болезни желудочно-кишечного тракта.
8. Онкологические болезни.

Если уровень ферритина беременной женщины сильно превышает нормативные показатели, это также срочно необходимо брать под контроль. Причинами могут являться:

1. Гепатиты.
2. Различные патологические состояние крови.
3. Нарушения в обмене железа в организме.
4. Острые лейкозы.
5. Аутоимунные заболевания.
6. Онкологические болезни.
7. Острые инфекционные поражения в организме.
8. Патологии сердечно-сосудистой системы.
9. Переливание крови.

Анализ на уровень ферритина

Определение содержания этого белка в кровяной плазме проводится с помощью биохимического анализа. Для исследования совершается сбор крови из вены.

Анализ на ферритин может назначаться врачами в разных ситуациях:

• пониженный гемоглобин или уровень эритроцитов;
• любые признаки железодефицита (систематическое головокружение, общая слабость тела, тошнота, трясущиеся конечности, обмороки и т.д.);
• любые признаки профицита железа (боль в области живота, боль в суставах, ломота в теле, нарушения ритма сердца);
• контроль уровня железа при сопутствующих заболеваниях;
• беременность;
• донорство.

Подготовка к исследованию

Для успешной сдачи анализа на ферритин и минимизации возможности получить неточные результаты стоит придерживаться ряда рекомендаций:

1. Сбор крови проводится исключительно натощак.
2. Непосредственно перед сдачи венозной крови необходимо не менее пятнадцати минут провести в спокойном состоянии.
3. За 12 часов до проведения анализа полностью исключается приём спиртосодержащих напитков и курение табака. Физическая активность снижается.
4. Детям до пяти лет следует пить кипячёную воду в течение получаса до сдачи крови.

Что может повлиять на результат

• анализ взят в период менструации;
• беременность (в особенности многоплодная);
• прошло менее двух лет со времени прошлой беременности;
• постоянный приём гормональных (в особенности противозачаточных) препаратов;
• активные физические нагрузки;
• приём радиоактивных препаратов.

Как расшифровать результаты

Для расшифровки результатов проведённого анализа достаточно сравнить полученные показатели уровня ферритина и нормативное его содержание в крови в зависимости от возраста и пола.

О чём может говорить повышенное содержание ферритина в крови:

• нарушение обмена веществ, в том числе железа (гемолитическая или мегалобластная анемия, истощение организма в результате строгих диет и т.д.);
• хронические заболевания или воспалительные процессы (артрит, красная волчанка, колит, болезнь Крона, бактериальные инфекции);
• заболевания или нарушения в работе печени;
• злокачественные опухоли, онкологические заболевания;
• ожирение;
• тиреотоксикоз.

Пониженный уровень ферритина может говорить о следующих проблемах:

• анемия различного вида;
• кровотечения хронического вида;
• истощение организма после голодания;
• осложнения в течение беременности;
• нарушение абсорбации железа в кишечнике;
• утрата запаса железа из-за систематического донорства;
• повышенные затраты железа при острых заболеваниях и инфекциях;
• нарушение транспортировки железа;
• дефицит витамина B12 вследствие несбалансированного питания.

При расшифровке результатов анализа на ферритин нужно учитывать следующие факты:

• не во всех случаях для определения нормы используются нормативные значения показателей (обсуждается индивидуально с врачом);
• при воспалительных процессах в организме нужно оценивать ферритин в комплексе с насыщением крови трансферрином.

Как мы видим, содержание ферритина в крови — важный показатель во многих аспектах, помогающий в диагностировании ряда заболеваний и нарушений в работе организма. Результаты анализа на ферритин при малейших отклонениях от нормы следует показать лечащему врачу, чтобы он оценил их с учётом всех факторов вашего организма.

Что делать при пониженном уровне ферритина в крови?

Транспортировка кислорода эритроцитами непосредственно обуславливается количеством железа в крови. Но оно не просто так там «плавает», а входит в состав высокомолекулярного белка сферичной формы, который поглощает, хранит и освобождает микроэлемент. Это — ферритин. Многие факторы способны повлиять на его уровень и выяснение количества этого белка помогает врачам диагностировать различные заболевания.

Что такое ферритин и какая у него функция?

Ферритин является водорастворимым белком, основная функция которого – внутриклеточное депонирование (хранение) железа. Иными словами – это показатель запасов железа в организме человека. Этот белок можно найти во всех органах и жидкостях, преимущественно его содержит костный мозг, печень, слизистая кишечника и плазма, но большая часть находится в середине эритроцитов и входит в состав гемоглобина.

Ферритин способен легко мобилизировать из депо железо, которое необходимое для эффективного эритропоэза (образования красных кровяных клеток – эритроцитов). В то же время, депонирование железа защищает организм от его токсических способностей, при этом микроэлемент находится в растворимой (нетоксической) и физиологически доступной форме.

Таблица: показатели нормы

Возраст

Содержание ферритина, мкг/л Дети До 28 дней после рождения 25–200 1 месяц 200–600 До 1 года 25–85 До 10 лет 25–55 От 10 до 15 лет 30–140 Взрослые Женщины до 20 лет 10–40

Женщины от 20 до 50 лет

Мужчины до 20 лет

Мужчины от 20 до 50 лет

Мужчины и женщины после 50 лет

Беременные

Симптоматика дефицита

Симптомы понижения уровня железа в крови самые разнообразные и в то же время неспецифические, их можно перепутать с клиникой других заболеваний. К основным признакам недостатка железа относят:

• головокружение;
• утомление;
• головная боль;
• слабость и дискомфорт в ногах;
• одышка;
• болевые ощущения в области сердца;
• бледность кожных покровов;
• сухость кожи;
• синеватый оттенок белков глаз;
• учащённое сердцебиение;
• снижение мышечной силы;
• чувствительность к холоду;
• раздражительность;
• расстройства сна;
• неадекватное поведение;
• депрессивное состояние;
• увеличение селезёнки;
• язвочки на языке, небе, в уголках губ;
• вогнутые, тонкие, ломкие ногти;
• нарушение вкуса;
• запор;
• частые простудные заболевания;
• гнойничковое поражение кожи.

Могут ли выпадать волосы?

Очень много женщин и мужчин страдают от потери волос, какие они только шампуни, маски не использовали – все без толку. А причиной этому может быть низкий уровень ферритина. За счёт дефицита волосяные фолликулы становятся слабее и результатом этого будет выпадение волос. Патогенез такого явления объясняется тем, что организм старается компенсировать дефицит железа для жизненно важных функций, забирая микроэлемент от волос.

Почему болят ноги?

Недостаточное количество железа в организме негативно сказывается на переносе кислорода нуждающимся клеткам. Мышцы ног не являются исключением, поэтому при недостаточности микроэлемента возникают болевые ощущения в нижних конечностях.

Замечание врача: Если болят ноги, то это может быть синдром беспокойных ног. Его часто лечат препаратами железа.

Методы диагностики

Чтобы заподозрить низкий уровень ферритина, необходимо обратить внимание на внешний вид человека, его самочувствие, образ жизни, расспросить об хирургических вмешательствах, наличии хронических заболеваний. Следующим этапом является исследование крови.

В медицинских учреждениях используют такие методы определения количества ферритина: радиоиммунный, иммуноферментный, флуоресцентный. Материалом для сдачи анализа является венозная кровь (забор делают через 8 часов после приёма еды). Накануне физически работать, употреблять алкоголь, много жирной и белковой пищи запрещено.

Что значит пониженный ферритин при нормальном гемоглобине?

Без оптимального уровня железа в организме, гемоглобин не выполняет в полной мере свою функцию (обеспечение кислородом клеток). Если в общем анализе крови нормальный его уровень, то это совсем не означает, что количество ферритина достаточное.

Замечание врача: Недостаток железа может сопровождаться низкими показателями гемоглобина крови.

Почему уровень падает?

К общим причинам понижения ферритина относятся:

• железодефицитная анемия;
• целиакия;
• недостаточное количество железа в рационе;
• диарея;
• гипохлоргидрия;
• шунтирование желудка;
• кровотечения;
• менструация;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• язва желудка и/или двенадцатипёрстной кишки;
• беременность;
• патология щитовидной железы.

Ферритин и беременность

Во время вынашивания ребёнка количество ферритина может значительно падать. Так, например, к 20-й неделе его уровень падает на 50%, во втором триместре на 70%, а в третьем на 80%. Причинами и факторами риска снижения ферритина являются:

• неполноценное питание;
• гиперполименорея;
• интервал между беременностью и последними родами меньше двух лет;
• многоплодие;
• больше четырёх родов на протяжении жизни;
• кровотечения во время вынашивания ребёнка;
• нарушение всасывания железа (гастрэктомия или резекция желудка, мальадсорбция, хронический энтерит, амилоидоз кишечника);
• хронические болезни;
• онкологические заболевания;
• паразиты и глисты.

Гестозы, прерывание беременности, многоводье, повышение количества кровопотери, септические осложнения после родов, гипогалактия – последствия железодефицита у женщин в положении. Низкий уровень железа также способен влиять на ребёнка в утробе матери. Если в антенатальном периоде будет недостаточно ферритина, то у новорождённого ребёнка может быть целый ряд проблем, среди них: железодефицитная анемия, нарушение образования гемоглобина, задержка умственного, моторного развития, хроническая гипоксия, дисбаланс иммунной системы.

Почему уровень понижается у женщин

Ежемесячно женщина теряет железо с наступлением месячных, поэтому каждая из них подвергается большому риску снижения ферритина. Кроме того, перечень способствующих факторов усложняет ситуацию. К этим причинам относят:

• обильные и длительные менструации;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• миому матки;
• эндометриоз;
• использование внутриматочными контрацептивами;
• хирургические операции, в том числе гинекологические;
• чрезмерное употребление продуктов, которые содержат много кальция (молоко, сыр), чая, кофе.

Причины у детей

Дети и подростки склонны к снижению уровня ферритина в период интенсивного роста и полового созревания (гормональные изменения). Только вдумайтесь в эти числа: у 20% всех младенцев наблюдают дефицит железа, у детей до 4 лет – 40%, а у ребят 5–12 лет – 37%.

При недостатке ферритина у деток будет железодефицитная анемия, последствием которой является замедление физического и умственного развития, снижение иммунитета (частые ОРВИ, тонзиллиты, аденоидиты).

На первое место среди причин дефицита у детей ставят алиментарный недостаток. К другим факторам относят повышение потребности, мальабсорбцию, хронические заболевания и глистную инвазию. Чрезмерная физическая нагрузка детей также может повлиять на снижение уровня железа в организме.

Целиакия является ещё одной причиной недостатка железа. Неспецифическое повреждение слизистой тонкой кишки глютеном нарушает абсорбцию (процесс усвоения) железа. Это заболевание развивается у 1% детей и проявляется преимущественно в 2–3 года.

Низкий уровень ферритина у мужчин

Потеря крови негативно сказывается на цифре количества ферритина, более того, является популярным источником этой проблемы. В основном эта причина связана с пищеварительной системой (язва желудка, двенадцатипёрстной кишки, гипоацидное состояние), носовыми, посттравматическими, лёгочными кровотечениями. Донорство, внутрисосудистый гемолиз, дефицит витамина C тоже относят к рискам недостатка ферритина.

Гиперферритинемия

Уровень ферритина может превышать норму. Это неблагоприятный признак и может свидетельствовать об различных патологиях.

• гемохроматоз;
• патология печени (гепатит);
• гемолитическая анемия;
• острый лимфобластный и миелобластный лейкоз;
• лимфогранулематоз;
• голодание;
• рак молочной железы;
• приём оральных контрацептивов;
• острые патологические состояния (ожоги);
• хронические болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, остеомиелит), почек;
• переливание крови (несколько раз);
• лёгочные инфекции (болезнь легионеров).

Лечение

В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к варчу. На основе причины дефицита и лабораторных показателей он составит необходимый перечень мер и лекарственных препаратов для решения проблемы.

Специальная диета поможет поднять уровень железа. В составе её рациона должны быть такие продукты: яблоки, гранат, виноград, чёрная смородина, рис, мясо (особенно телятина), печень (свинная и говяжья), яйца.

Галерея: продукты с высоким содержанием железа

Ферротерапия, согласована с доктором, включает в себя препараты железа, которые применяют за схемой. Лекарственная форма зависит от наличия нарушения функции всасывания пищеварительной системы. В таком случае необходимо отказаться от пероральных препаратов и перейти на парентеральное введение.

Наиболее популярными препаратами являются: Сорбифер Дурулес, Ферамид, Ферро-градумет, Ферроплекс, Ферроцерон, Феррум лек, Тотема. Принимать их следует за час до еды или через 2 часа после приёма пищи.

Галерея: медикаментозные средства

Профилактические меры

На основе причин низкого ферритина, профилактика заключается, во-первых, в правильном, разнообразном питании. Во-вторых, лечение хронических болезней, особенно тех, которые сопровождаются кровопотерями. В третьих, необходимо периодично следить за показателями крови.

Профилактический приём комбинированных препаратов железа и фолиевой кислоты, даст возможность женщинам в положении меньше волноваться за здоровье будущего малыша. Физические упражнения только позитивно будут влиять на здоровье.

Как мы видим, ферритин влияет на многие процессы в организме человека. Казалось бы, всего-навсего какой-то белок, о котором многие даже не слышали, а сколько негативных последствий его дефицит может провоцировать. Кроме того, риску недостатка ферритина подвергаются практически все. Наблюдение за лабораторными показателями беременных и детей имеет важное значение для профилактики недостатка железа, которое входит в структуру ферритина.

Ферритин

Ферритин – белок, в составе которого железо запасается в тканях.

Депонированное железо, металлопротеид, индикатор запасов железа.

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования.
• В течение 30 минут перед исследованием исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить.

Общая информация об исследовании

Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме.

Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов и является важнейшей частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты и позволяющего им переносить кислород от легких к органам и тканям. Кроме того, оно входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.

В норме в организме содержится 4-5 граммов железа. Около 70 % от этого количества составляет как раз железо, «встроенное» в гемоглобин эритроцитов. Оставшееся главным образом запасается в тканях в составе белковых комплексов – ферритина и гемосидерина, – которые в основном содержатся в печени, а также в костном мозге, селезенке и мышцах. Хотя в крови ферритин присутствует в небольших количествах, его концентрация отражает запасы железа в организме.

Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, организм начинает использовать резерв из тканей. Количество ферритина при этом, соответственно, уменьшается. Длительная нехватка поступающего железа может привести к анемии. Уровень ферритина же бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию.

С другой стороны, если железа поступает слишком много, это может приводить к его чрезмерному накоплению и, как следствие, к поражению печени, сердца и поджелудочной железы.

Стоит отметить, что использование разных анализов, отражающих обмен железа в организме, дает более полную и достоверную информацию о недостатке или переизбытке этого микроэлемента, чем только тест на ферритин.

Для чего используется исследование?

• Для оценки запасов железа в организме. Это необходимо, чтобы выявить дефицит железа или его избыток.
• Чтобы определить, вызвана ли анемия нехваткой железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B₁₂.

Когда назначается исследование?

• Если выявлены отклонения в таких тестах, как общий анализ крови, гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов.
• При подозрении на дефицит или избыток железа в организме.

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания иногда появляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. О развитии анемии свидетельствуют следующие жалобы: хроническая слабость/утомляемость, головокружение, головные боли.

При тяжелой анемии пациент может страдать от одышки, боли в грудной клетке, сильных головных болей, слабости в ногах. У детей появляются трудности с обучением.

Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды – трещины в углах рта.

• При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние может проявляться по-разному, например болью в суставах, в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма.
• При наблюдении за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.