Ферритин понижен при беременности

Беременность и низкий ферритин

Здравствуйте, Александр Борисович!
Я беременна, идет 28 неделя.
В целом все хорошо, но начали беспокоить слабость и перепады настроения. И гемоглобин долгое время 110. Врач в ЖК посоветовала пить железо, но перед этим я сдала анализы на ферритин и свободное железо.
Результаты пришли плохие: (Врач в ЖК отправляет в гематологу, но все гематологи Сочи в отпуске, как бы странно это не звучало.

Подскажите, пожалуйста, как сейчас поступить (в ожидании очного приема у врача)? Стоит ли начать пить железо (я думала про бисглицинат железа) и если да, то в какой дозировке? Или нужно досдать какие то анализы для полной картины?

Очень переживаю за малыша.
И за всю ситуацию, так как в целом сдавала анализ с форулировкой «если хотите». И могла бы вообще не узнать о проблеме, т. к. врач в ЖК говорила что «в целом все в норме, можно попить железо»

Заранее благодарна за консультацию.

Похожие и рекомендуемые вопросы

8 ответов

Александр Борисович, большое спасибо за ответ! Помогли успокоиться.

Просто моя врач в ЖК сказала мне буквально следующее: (цитирую) «Срочно к гематологу! Ваш организм работает просто наизнос, чтобы обеспечивать ребенка сейчас (при таких показателях по железу) «

Простите, я еще раз для спокойствия своей беременной души уточню, чтобы уже точно все понять:
Правильно ли я поняла, что даже такой низкий ферритин и прочие отклонения в клиническом анализе крови, не говорят ни о чем трагическом и не говорят об анемии (я удивилась гемоглобину 118, всегда был 110). Сейчас я просто пью 3 недели тотема и пересдаю анализы на гемоглобин? И если он 115 и выше- дальше поддерживаю себя питанием.

Стоит ли в дальнейшем контролировать уровень ферритина? Или это бессмысленно?

Огромное спасибо!
Пошла покупать тотема:)

Спасибо, что успокоили, а то слова врача из ЖК и ферритин 5 при нормах 10-120 меня порядком испугали.

И Вам здоровья! ☀️

Александр Борисович, добрый день! Простите, я снова к Вам за уточнением.

Сегодня я начала пить препараты железа, как Вы и написали. А вчера муж настоял, чтобы я на всякий случай пересдала анализы в другой лаборатории.

По железу я так понимаю разница не велика. Но меня волнует рост тромбоцитов. Не является ли это противопоказанием для приема препаратов железа? И нужно ли с этим что-то делать?

По поводу лейкоцитов волнуюсь меньше, потому что инвитро всю беременность мне их такими считает (в районе 13), но лаборатория в ЖК показывает всегда меньше. Ну и насколько мне известно 13 для беременных тоже является относительной нормой?

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.13% вопросов.

Ферритин понижен, как нормализовать показатели?

Секретируется ферритин практически во всех тканях организма. Больше всего его в печени, в селезёнке, в красном костном мозге, в слизистой оболочке кишечника.

Нормальные и пониженные значения ферритина в крови

Для исследования берётся венозная кровь. Никаких особых подготовительных процедур не требуется. Кровь берут натощак, в утренние часы. Накануне сдачи анализа рекомендуется не есть жирную пищу, не пить спиртное. Если вы принимаете какие-то лекарства, обсудите это с врачом, назначившим анализ. Некоторые препараты могут искажать результат.

Исследуют сывороточный ферритин. Значения и единицы измерения могут различаться в различных методиках, на разных анализаторах. Но всегда в распечатке результата указываются верхняя и нижняя граница нормы и ставится «флажок» повышения или понижения.

Таблица норм в микрограммах на литр

Возраст, пол	Показатели
От 0 до 30 суток жизни	25-200 мкг/л
От 30 до 60 суток	200-600 мкг/л
От 2 до 5 месяцев	50-200 мкг/л
От 6 месяцев до 1 года	25-85 мкг/л
От 1 года до 10 лет	25-55 мкг/л
От 10 до 15 лет	30-140 мкг/л
Мужчины от 15 до 50 лет	30-320 мкг/л
Женщины от 15 до 50 лет	20-180 мкг/л
Женщины и мужчины после 50 лет	20-310 мкг/л

При беременности количество ферритина снижается. Это является физиологической нормой в таких пределах:

• до 90 мкг/л в первом триместре;
• до 74 мкг/л во втором;
• до 15 мкг/л в третьем.

Дефицитом ферритина можно считать любые показатели меньше указанных в таблице нижних границ.

Причины пониженного уровня ферритина

При уменьшении железа в организме в ход идёт депонированное железо из молекул ферритина. И, как следствие, уменьшается количество этого белка в крови.

Состояния и заболевания, способствующие дефициту ферритина в сыворотке крови:

• анемии различной этиологии (железодефицитные, гемолитические, внутрисосудистое разрушение эритроцитов;
• болезнь Ги-Гертера-Гейбнера (или кишечный инфантилизм) — хромосомное заболевание, при котором ворсинки кишечника атрофированы и не выполняют свою всасывающую функцию;
• нефротический синдром;
• гипотериоз (недостаток гормонов щитовидки влечёт за собой гипохлоргидрию и расстройство биохимического процесса по депонированию железа. А нехватка железа, в свою очередь, приводит к снижению функции щитовидки. Сложный замкнутый процесс);
• поступление малого количества железа и витаминов, способствующих его усвоению, с пищей;
• климакс, беременность, период лактации;
• обильные менструации, эндометриоз, миомы;
• злоупотребление донорством;
• язвы, кровотечения.

Низкие показатели могут выявляться при приёме некоторых лекарств — аспарагиназы, кортизола, метфармина, холестирамина, тестостеронсодержащих препаратов и других.

Симптомы и признаки снижения ферритина

Нехватка железа приводит к нехватке гемоглобина, а значит, страдает функция газообмена. Пациенты могут жаловаться на:

• слабость, быструю утомляемость;
• снижение концентрации внимания, памяти;
• головокружение;
• одышку;
• неприятные ощущения в ногах;
• учащённое сердцебиение, боли в области сердца;
• шум в ушах;
• расстройство сна, психоэмоциональные расстройства;
• расстройства поведенческих реакций — неконтролируемые вспышки гнева, агрессии;
• частые респираторные и кожные заболевания как следствие сниженного иммунитета;
• нарушение вкуса;
• упадок полового влечения;
• повышение чувствительности к низким температурам окружающей среды.

У людей с пониженным уровнем ферритина также отмечаются:

• бледность кожи, её сухость, шелушение;
• голубоватые белки глаз;
• увеличение селезёнки;
• изъязвления в ротовой полости;
• истончённые вогнутые ногтевые пластины на руках и ногах;
• выпадение волос.

Как нормализовать пониженный уровень ферритина

Никакого самолечения быть не должно!

В первую очередь необходимо пройти полноценное медицинское обследование, выявить и устранить причину такого состояния.

Второе — это восполнение нехватки железа в организме путём регулировки режима питания, состава пищи, приёма дополнительных препаратов железа и витаминов.

В зависимости от заболевания, врач назначит адекватную терапию, симптоматическое лечение. Курс лечения может быть длительным, но необходимо дисциплинированно соблюдать назначения. При самолечении можно столкнуться с тем, что некоторые препараты нейтрализуют друг друга, а то и вступают в реакции, способные причинить вред.

Меры профилактики

1. Полноценное разнообразное питание. Употребление продуктов, содержащих железо (печень, красное мясо, крольчатина, индейка, яйца, мидии, скумбрия, морская капуста, устрицы, яблоки, груши, гранаты, абрикосы, фасоль, горох, миндаль, грибы, гречневая и овсяная каши, горький шоколад и др.), а также витамины группы В (орехи, морепродукты, мясо нежирное, молоко, кефир, сыр, творог и др.) и витамин С (цитрусовые, болгарский перец, чёрная смородина, шиповник и др.).
2. Проходить периодические и регулярные медицинские обследования по месту жительства или месту работы, чтобы вовремя заметить отклонения и принять меры.
3. При появлении признаков, описанных выше обязательно своевременно обратиться к врачу. Лучше лечить заболевание в начале, чем уже в запущенной фазе.
4. Вести здоровый образ жизни — чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, не употреблять алкоголь и наркотики, не питаться фастфудом и синтетической пищей. Больше двигаться, пить чистую воду в достаточных количествах, соблюдать режим сна.

Ферритин понижен в крови – что это значит?

Для правильного функционирования органов и систем организма требуется регулярное и достаточное поступление кислорода. Доставка этих важных соединений к клеткам осуществляется эритроцитами. Жизнедеятельность и функционирование клеток крови, отвечающих за снабжение кислородом, зависит от уровня железа. Хранилищем элемента в организме является белок – ферритин. Он присутствует во всех клеточных структурах, но в большей мере сконцентрирован в селезенке, печени и крови в составе эритроцитов. Если ферритин понижен то, что это значит понятно далеко не каждому пациенту. Причины, симптомы и методы лечения при отклонении уровня показателя рассмотрим более подробно.

Норма и роль ферритина в организме

Ферритин (можно встретить написание феритин) – растворимый в воде белок, основной функцией которого является хранение железа. Он содержится во всех клеточных структурах организма. Наибольший объем сконцентрирован в крови, так как белок является частью гемоглобина, из которого состоят эритроциты. То есть ферритин в крови является своего рода индикатором запасов железа у человека. Белок обладает высокой мобильностью и при необходимости незамедлительно доставляет требуемый для образования эритроцитов объем микроэлемента.

Также железо выполняет важную роль, которая заключается в защите от отравляющего воздействия веществ, накапливаемых в организме. Сам же микроэлемент находится в нетоксичной форме. Концентрация ферритина и его норма зависят от возраста и пола человека. Границы допустимого содержания белка следующие:

• дети до 1 месяца – от 25 до 200 мкг/л;
• от 1 месяца до 1 года – от 25 до 85 мкг/л;
• от года до 10 лет – от 25 до 55 мкг/л;
• подростковый возраст – от 30 до 140 мкг/л;
• женщины до 20 лет – от 10 до 40 мкг/л;
• женщины после 20 лет – от 15 до 100 мкг/л;
• мужчины до 20 лет – от 20 до 100 мкг/л;
• мужчины после 20 лет – от 20 до 300 мкг/л;
• женщины и мужчины после 50 лет – от 20 до 300 мкг/л.

В течение первого месяца жизни ребенка допустим повышенный ферритин до 600 мкг/л. Изменены границы значений и для женщин, ожидающих ребенка. Нормы ферритина при беременности следующие: первый триместр – от 56 до 90 мкг/л; второй – от 25 до 74 мкг/л; третий – от 10 до 15 мкг/л.

Симптомы уменьшения железа в организме

Пониженный ферритин в организме, как правило, не имеет ярко выраженной и характерной симптоматики. Отклонение может сопровождаться разнообразными признаками, которые отмечаются и при многих других патологиях. Поводом для направления пациента на анализ крови на ферритин для врача служит наличие следующих жалоб:

• головокружение;
• одышка, в том числе после незначительных физических нагрузок;
• бледность кожи;
• головная боль;
• повышенное утомление;
• учащенное сердцебиение;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• боль в груди, локализованная в области сердца;
• ломкость и утрата естественного блеска волос;
• наличие гнойных ран на коже, которые длительно не заживают;
• регулярно повторяющиеся простудные заболевания;
• синий оттенок белков глаз;
• повышенная чувствительность к низким температурам воздуха;
• дискомфорт в ногах;
• слабость мышц;
• нарушение сна;
• эмоциональная лабильность (неустойчивость);
• увеличение размеров селезенки;
• расстройство стула;
• образование язв на губах, языке и небе;
• нарушение восприятия вкусов;
• вогнутость, повышенная ломкость и истончение ногтей.

Эмоциональная лабильность у людей с низким уровнем ферритина в крови проявляется в беспричинной раздражительности, вспыльчивости, неусидчивости, апатии, вспышках ярости и других формах психических отклонений. Пациенты, как правило, жалуются на невозможность уснуть в ночное время, хотя в дневные часы они сильно утомлены и испытывают сонливость.

Наиболее характерными признаками, свидетельствующими о недостатке ферритина в организме, являются ломкость и выпадение волос, а также беспричинные боли в нижних конечностях. Появление этой симптоматики обусловлено тем, что недостаток железа приводит к тому, что процесс доставки соединений кислорода нарушен. Необходимый для жизнедеятельности объем микроэлемента организм начинает забирать из тканей, мышц и волос.

Причины понижения ферритина

Рассмотрев симптомы состояния, при котором ферритин понижен и что это значит, становится понятно, что отклонение значительно ухудшает самочувствие человека и снижает работоспособность. При недостатке в крови необходимого для выполнения процессов жизнедеятельности объема железа, гемоглобин частично теряет способность обеспечивать клеточные структуры кислородом. Снижение содержания ферритина может произойти по следующим причинам:

• железодефицитная анемия – нарушение синтеза гемоглобина, вызванное недостатком железа;
• продолжительная диарея;
• глютеновая энтеропатия (целиакия) – нарушение процесса пищеварения в результате повреждения ворсинок тонкого кишечника;
• недостаток железа в пище;
• желудочное шунтирование – оперативное вмешательство, направленное чаще всего на снижение массы тела;
• обильные кровопотери, в том числе при менструации;
• язвенные образования двенадцатиперстной кишки или желудка;
• беременность;
• заболевания эндокринной системы с нарушением функционирования щитовидной железы;
• многоплодная беременность;
• онкологические поражения, различной локализации;
• паразитарные инфекции;
• внутрисосудистый гемолиз – преждевременный распад эритроцитов;
• некоторые заболевания половых органов у женщин (миома матки, эндометриоз и другие).

Отклонение от нормы ферритина может произойти и по причинам, которые не являются патологическими нарушениями. Например, в группу риска снижения концентрации железа в организме относят доноров и людей с недостатком витамина С. Также к уменьшению содержания микроэлемента приводят: диетическое и вегетарианское питание, пристрастие к вредным привычкам, употребление в больших количествах кофе и молочных продуктов.

Методы лечения и профилактики

Если ферритин повышен или понижен, что встречается чаще, в любом случае требуется обратиться к врачу. Доктор назначит необходимые лабораторные, а при необходимости и функциональные обследования, которые позволяет установить причину нарушения. В зависимости от того, что спровоцировало отклонение показателя, врач даст рекомендации по профилактике и лечению. Как правило, для нормализации уровня железа прописывают специальную диету, а при значительном снижении терапию лекарственными препаратами.

Чтобы повысить концентрацию микроэлемента в организме в ежедневный рацион требуется добавить свежие фрукты (яблоки, черную смородину, гранаты, виноград), мясные продукты, говяжью и свиную печень, яйца.

Медикаментозное лечение дефицита железа в организме основано на приеме препаратов с его повышенным содержанием. К распространенным и эффективным средствам относят: Сорбифер Дурулес, Ферамид, Ферроплекс, Тотема и другие аналоги. Длительность курса лечения и дозировка должны подбираться лечащим врачом исходя из анамнеза пациента в каждом конкретном случае отдельно.

Пероральный прием препаратов может быть заменен на внутривенное введение при наличии нарушений процесса всасывания через пищеварительный тракт. Если у пациента недостаток железа вызван расстройством желудка или тонкого кишечника, то терапия таблетками не будет эффективной. В этом случае положительную динамику в повышении показателя достигают путем введения железа непосредственно в кровь через вену. Аналогичный метод используют при обезвоживании организма, например, при длительной диарее или рвоте.

Меры профилактики в поддержании ферритина в норме необходимо соблюдать не только пациентам, у которых был диагностирован недостаток железа. Каждый человек может встретиться с этим недугом, поэтому важно придерживаться правильного образа жизни и питания. Особое внимание требуется уделить физическим упражнениям, которые оказывают положительный эффект на функционирование всех систем жизнедеятельности человека. Любые заболевания необходимо полностью вылечивать. Также нельзя пренебрегать профилактическим обследованием организма.

Ферритин – важный белок, который оказывает влияние на многие процессы жизнедеятельности организма. Риску недостатка железа подвержены почти все люди, в особенности беременные женщины и дети. Поэтому в период вынашивания ребенка требуется соблюдать все рекомендации врача по профилактике заболеваний. Детям в период активного роста нужно обеспечить рациональное питание, проводить регулярную витаминизацию, а также контролировать их режим дня. При правильно подобранной терапии и соблюдении специальной диеты уровень ферритина нормализуется через 2-3 месяца. После стабилизации показателя нельзя пренебрегать мерами профилактики.