Ферритин сыворотки крови что это

Анализ крови на ферритин – что это такое?

Что означает анализ крови на ферритин? Биохимический анализ крови с обязательным исследованием ферритина назначают с целью оценки запасов железа, изучения особенностей его метаболизма.

Одним из самых важных микроэлементов для организма человека является железо. Оно необходимо для образования гемоглобина, синтеза ряда гормонов, поддержания иммунитета и многих других функций.

Метаболизм железа регулируется очень четко. Когда в организме его не хватает, усиливается его всасывание в кишечнике. Попав в кровоток, железо сразу же связывается с особыми белками и используется для покрытия текущих потребностей. В случае достаточного поступления железа его избытки депонируются (откладываются про запас) преимущественно в форме ферритина.

Уровень сывороточного ферритина позволяет судить о запасах железа, а повышенная его концентрация показывает наличие в организме пациентка воспалительного процесса.

К нарушению всасывания железа и/или его усиленной потере могут приводить заболевания пищеварительной системы, кровотечения (в том числе обильные менструации), беременность, нерациональное питание.

Ферритин – что это такое?

Ферритин – это сложный белок сферической формы. В центре сферы находится до 4 000 молекул фосфата и гидроокиси железа, а снаружи она покрыта оболочкой, называемой апоферритином.

Синтез ферритина происходит в клетках органов ретикулоэндотелиальной системы. Основной функцией этого соединения является накопление железа в нетоксичной для человека растворимой трехвалентной форме.

Ферритин в значительном количестве накапливается в печени, которая служит для него основным депо. Кроме того, он обнаруживается в костном мозге, ткани почек, щитовидной железе. Уровень ферритина в плазме крови является показателем насыщения организма пациента железом. В норме 1 мкг/л ферритина, содержащегося в крови, соответствует примерно 8 мг отложенного про запас железа.

Помимо этого, ферритин относится к группе белков острой фазы, которые обеспечивают комплексную преиммунную (неспецифическую) защиту человека от патогенных микроорганизмов.

Микробы нуждаются в железе для осуществления процессов своей жизнедеятельности, оно необходимо им для синтеза целого ряда ферментов. Поэтому при попадании патогенов в организм в крови увеличивается количество ферритина, что в свою очередь, приводит к снижению концентрации сывороточного железа. Таким образом, повышенный ферритин может свидетельствовать о наличии воспалительного заболевания.

При расшифровке анализа крови следует ориентироваться на значения нормы ферритина, принятые в той лаборатории, где он выполнялся.

Когда назначают анализ на ферритин?

Основные показания для выполнения исследования на определение содержания ферритина в крови:

• дифференциальная диагностика анемий;
• диагностика латентного дефицита железа – патологического состояния, когда уровень гемоглобина еще остается в пределах нормы, но запасы железа в организме истощены;
• оценка запасов железа у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно находящихся на гемодиализе;
• оценка эффективности терапии, проводимой преоральными препаратами железа (в норме через 5 дней от начала лечения уровень ферритина должен повыситься на 50 мг/дл и более).

Существует ряд клинических симптомов, наличие которых позволяет предположить наличие у пациента повышенного или, наоборот, пониженного ферритина. К ним относятся:

• повышенная утомляемость, синдром хронической усталости;
• хроническая диарея;
• меноррагии и метроррагии;
• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• часто возникающие и длительно протекающие инфекционно-воспалительные заболевания;
• необъяснимое объективными причинами снижение веса;
• сонливость;
• гепатоспленомегалия (увеличение селезенки и печени);
• гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
• гипогонадизм (недостаточность функции яичек, приводящая к уменьшению секреции тестостерона).

Поэтому при выявлении этих симптомов пациенту в рамках диагностических мероприятий рекомендуют провести анализ крови на ферритин.

Как сдать анализ на ферритин?

Какой-либо специальной подготовки для исследования на ферритин не требуется. Забор крови осуществляют по общим для биохимического анализа правилам:

• кровь берется в утренние часы натощак;
• перед сдачей анализа следует избегать сильного физического и психоэмоционального переутомления;
• если пациенту в течение последних четырех месяцев проводились гемотрансфузии, об этом следует указать в направлении.

Анализ на ферритин при беременности позволяет своевременно диагностировать у женщины состояние латентного дефицита железа и провести необходимую терапию, что, в свою очередь, предотвращает развитие в дальнейшем железодефицитной анемии и целого ряда осложнений, к которым анемия у беременных способна привести.

В тех случаях, когда пациент не может прийти в лабораторию утром, то кровь для исследования можно взять в любое другое время. При этом необходимо не употреблять пищу в течение 4-5 часов до забора крови.

Что означает ферритин в анализе крови?

Уровень сывороточного ферритина позволяет судить о запасах железа, а повышенная его концентрация показывает наличие в организме пациентка воспалительного процесса.

Нормальные значение содержания ферритина в плазме крови зависят от возраста и половой принадлежности пациента. Они представлены в таблице:

Низкий уровень ферритина – симптомы и средства восполнения дефицита железа в крови

О низком ферритине или гипоферритинемии мы говорим, когда значения получаемые из анализа переферической крови опускаются ниже физиологических пределов. Определение значения концентрации ферритина представляет собой точный индикатор резервов организма по доступному железу.

Ферритин, по сути, является белковым шариком с высокой молекулярной массой, и содержит внутри большое количество ионов железа в форме Fe₃+ (около 4500). В организме человека он откладывается в различных органах: печени, селезенки, мышцах, костном мозге и небольшой процент циркулирует в крови. Это резерв необходимо держать под контролем, так как железо, как составляющая гемоглобина, эритроцитов, отвечает за транспорт кислорода в крови.

Что это такое гипоферритинемия

Как я сказал раннее, концентрация ферритина в крови тесно связана с наличие железа в организме и, таким образом, низкий ферритин указывает на слишком малое поступление железа, что может быстро привести, но не обязательно, к железодефицитной анемии. Напомним, что железодефицитной анемией является состояние дефицита гемоглобина, вызванного дефицитом железа и, в частности, гемоглобина Hb.

В целом, мы говорим о гипоферритинемии, когда возникают значения ниже 15 мкг на литр крови.

Физиологические значения ферритина значительно различаются в зависимости от возраста и пола, а также от человека к человеку.

В следующей таблице представлены средние значения параметра

Возраст и пол	Значения ферритина в мкг/литр крови (0,000001 г/л)
Дети до года	от 25 мкг/л до 85 мкг/л, с пиком в первый месяц 600 мкг/л
Дети до 10 лет	от 25 мкг/л до 55 мкг/л
Мужчины до 20 лет	от 20 мкг/л до 100 мкг/л
Женщины до 20 лет	от 10 мкг/л до 40 мкг/л
Мужчины до 50 лет	от 20 мкг/л до 300 мкг/л
Женщины до 50 лет	от 15 мкг/л до 100 мкг/л
Мужчины / женщины старше 50 лет	от 20 мкг/л до 300 мкг/л

Симптомы низкого ферритина

Низкий уровень ферритина в крови не всегда сопровождают симптомы, очень часто от протекает бессимптомно, по крайней мере, пока вы не разовьётся анемия. А когда симптомы присутствуют, они очень расплывчаты и неспецифические.

Их можно обобщить следующим образом:

• Усталость даже после небольшой нагрузки.
• Отсутствие мышечной силы.
• Легкий альгический синдром боли, которая влияют на мышцы, кости и суставы.
• Учащенное сердцебиение.
• Чувствительность к холоду.
• Бледный цвет лица.
• Снижение сексуальных желаний.
• Отсутствие концентрации.
• Легкая раздражительность.

Симптомы сниженного уровня ферритина при развитии анемии, напротив, становятся ярко выраженными:

• Хроническая усталость , даже в состоянии покоя.
• Одышка и затрудненное дыхание, вследствие недостатка гемоглобина.
• Нарушения ритма сердца.
• Спленомегалия (увеличение селезёнки).
• Бледность кожи, слизистых оболочек и склер глаз.
• Изъязвление языка, неба и угол губ.
• Головные боли.
• Головокружение и внезапная потеря сознания.
• Вогнутые ногти.
• В тяжелых случаях странных расстройств пищевого поведения, такие как заглатывание земли, дерева, бумаги, непреодолимая тяга ко льду.
• Синдром беспокойных ног. Необходимо совершать непрерывные движения нижних конечностей

Каковы причины низких значений ферритина

Причины низкого ферритина в крови могут иметь патологический характер, так и переходный, как в случае беременности, то есть не относящийся к какой-либо болезни.

Среди них следует выделить:

Питание, в котором присутствует мало железа. Причины, которые могут привести к такому состоянию разнообразные и наиболее распространенными являются:

• Недоедание или слишком строгая диета. Конечно, недоедание в нашей стране встречается всё реже, а основной причиной дефицита железа становятся всё более популярные диеты.
• Вегетарианская диета. В пище животного происхождения железо присутствует в форме, которая позволяет быстро и полностью его поглощать. В овощах наоборот – железо содержится таком в виде, при котором из кишечника всасывается только 5%. Кроме того, поглощение еще более снижается при чрезмерном потреблении клетчатки, что присуще для вегетарианской диеты. Такая ситуация еще более усугубляется, если вегетарианская диета не интегрируется с правильным количеством бобовых.

Уменьшается всасывание железа из кишечника. В этом случае также может быть несколько причин:

• Диарея. Гастроэнтерологические проблемы, которые проявляются хронической диареей, приводят к недостаточному поступлению питательных веществ, которые не успевают всасываться в кишечнике. По этой причине со временем резервы ферритина истощаются.
• Болезни нарушения всасывания кишечника. Это может быть целиакия или непереносимость глютена, аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Крона.
• Гипохлоргидрия. Плохая работа желудка, который выделяет недостаточное количество желудочного сока. Всасывание железа, главным образом, происходит в кислой среде желудка, дефицит соляной кислоты приводит к дефициту усвоения железа, а затем к снижению ферритина.
• Шунтирование желудка. Практикуется при большом ожирении, у людей, которые не могут потерять вес с помощью диеты. Сокращение желудка сводит к минимуму способность по усвоения питательных веществ и, следовательно, железа.
• Пищевые продукты, такие как кофе и чай. Содержит таннин, который образует с железом устойчивой комплекс, и затрудняет всасывание.
• Цинк и кальций. Ведут себя как антагонисты железа и, следовательно, снижают его всасывание.
• Чрезмерное кровотечение: травмы, кровотечения из носа, геморрой, донорство крови.
• Менструации.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс. Срыгивание кислоты в пищевод приводит к травмированию его стенки и кровотечению.
• Гастродуоденальная язва. Поражение желудка и/или двенадцатиперстной кишки, которое сопровождает потеря крови.
• Патологические кровотечения. Например, в случаях опухолей доброкачественного или злокачественного характера толстой кишки, ангиодисплазия толстой кишки (пороки мелких сосудов толстой кишки), серповидно-клеточная анемия.
• Беременности. Период беременности всегда сопровождается уменьшением запасов железа в организме, потому что рост плода требует значительных расходов этого элемента.

Анализ крови для диагностики ферритинемии

Определить уровень ферритина легко, достаточно сделать простой анализ крови. Гораздо сложнее поставить точный диагноз, то есть определить причину дефицита ферритина.

Для этого специалист будет использовать:

• Обследование пациента и анализ симптомов.
• Анамнестический анализ.
• Биохимический анализ крови с определением цитометрических параметров, параметров воспаления, уровня липидов, белков печени, параметров метаболизма железа.
• Исследование на скрытую кровь в кале.

Все полученные данные позволят врачу сделать предположение относительное диагноза, что будет потом подтверждено направленными клиническими исследованиями.

Природные средства – диета и восстановление ферритина

Если низкий уровень ферритина имеет не патологическую природу и не требует специфического лечения. Что тогда делать? Просто надо соблюдать сбалансированную диету, чтобы восстановить потерянные запасы железа!

Какие продукты выбрать

Разумеется, те, которые содержат больше железа:

• Дрожжи пивные – 18,2 мг на 100 гр;
• Свиная печень – 18,0 мг на 100 гр;
• Каракатицы, кальмары и моллюски – 17,4 мг на 100 гр;
• Горький какао – 11,6 мг на 100 гр;
• Нут и яичный желток – 7,2 мг на 100 гр;
• Сушеные бобы – 6,7 мг на 100 гр;
• Овес – 5,2 мг на 100 гр;
• Абрикосы – 4,9 мг на 100 гр;
• Миндаль – 4,4 мг на 100 гр;
• Индейка – 3,2 мг на 100 гр.

Вопреки распространенному мнению, содержащееся в шпинате железо не является хорошим источником, так как оно тяжело поглощается в кишечнике.

Однако, стандартного потребления железа в диете может быть недостаточно, и, при необходимости, специалист может назначать добавки фолиевой кислоты и витамина B12, так как они способствуют поглощению. Эти добавки рекомендуются большинству женщин во время беременности и недоношенным детям, а также с низкой массой тела при рождении.

В редких случаях, когда железо не поглощается через пищеварительный тракт, его вводят через инъекции. Обычно требуется, по крайней мере, 4-5 недель терапии, чтобы исправить дефицита ферритина.

Последствия низкого ферритина

Главными последствия низкого уровня ферритина в крови являются дефицит железа и анемия. Одним из наиболее заметных следствий дефицита ферритина является выпадение волос.

Действительно, низкий уровень ферритина, при явной железодефицитной анемии, могут привести к телогенному облысению, то есть значительному выпадению волос, находящихся в фазе телогена, чтобы вызывает появление голых пятен на волосистой части головы.

Низкий уровень ферритина – симптомы и средства восполнения дефицита железа в крови

О низком ферритине или гипоферритинемии мы говорим, когда значения получаемые из анализа переферической крови опускаются ниже физиологических пределов. Определение значения концентрации ферритина представляет собой точный индикатор резервов организма по доступному железу.

Ферритин, по сути, является белковым шариком с высокой молекулярной массой, и содержит внутри большое количество ионов железа в форме Fe₃+ (около 4500). В организме человека он откладывается в различных органах: печени, селезенки, мышцах, костном мозге и небольшой процент циркулирует в крови. Это резерв необходимо держать под контролем, так как железо, как составляющая гемоглобина, эритроцитов, отвечает за транспорт кислорода в крови.

Что это такое гипоферритинемия

Как я сказал раннее, концентрация ферритина в крови тесно связана с наличие железа в организме и, таким образом, низкий ферритин указывает на слишком малое поступление железа, что может быстро привести, но не обязательно, к железодефицитной анемии. Напомним, что железодефицитной анемией является состояние дефицита гемоглобина, вызванного дефицитом железа и, в частности, гемоглобина Hb.

В целом, мы говорим о гипоферритинемии, когда возникают значения ниже 15 мкг на литр крови.

Физиологические значения ферритина значительно различаются в зависимости от возраста и пола, а также от человека к человеку.

В следующей таблице представлены средние значения параметра

Возраст и пол	Значения ферритина в мкг/литр крови (0,000001 г/л)
Дети до года	от 25 мкг/л до 85 мкг/л, с пиком в первый месяц 600 мкг/л
Дети до 10 лет	от 25 мкг/л до 55 мкг/л
Мужчины до 20 лет	от 20 мкг/л до 100 мкг/л
Женщины до 20 лет	от 10 мкг/л до 40 мкг/л
Мужчины до 50 лет	от 20 мкг/л до 300 мкг/л
Женщины до 50 лет	от 15 мкг/л до 100 мкг/л
Мужчины / женщины старше 50 лет	от 20 мкг/л до 300 мкг/л

Симптомы низкого ферритина

Низкий уровень ферритина в крови не всегда сопровождают симптомы, очень часто от протекает бессимптомно, по крайней мере, пока вы не разовьётся анемия. А когда симптомы присутствуют, они очень расплывчаты и неспецифические.

Их можно обобщить следующим образом:

• Усталость даже после небольшой нагрузки.
• Отсутствие мышечной силы.
• Легкий альгический синдром боли, которая влияют на мышцы, кости и суставы.
• Учащенное сердцебиение.
• Чувствительность к холоду.
• Бледный цвет лица.
• Снижение сексуальных желаний.
• Отсутствие концентрации.
• Легкая раздражительность.

Симптомы сниженного уровня ферритина при развитии анемии, напротив, становятся ярко выраженными:

• Хроническая усталость , даже в состоянии покоя.
• Одышка и затрудненное дыхание, вследствие недостатка гемоглобина.
• Нарушения ритма сердца.
• Спленомегалия (увеличение селезёнки).
• Бледность кожи, слизистых оболочек и склер глаз.
• Изъязвление языка, неба и угол губ.
• Головные боли.
• Головокружение и внезапная потеря сознания.
• Вогнутые ногти.
• В тяжелых случаях странных расстройств пищевого поведения, такие как заглатывание земли, дерева, бумаги, непреодолимая тяга ко льду.
• Синдром беспокойных ног. Необходимо совершать непрерывные движения нижних конечностей

Каковы причины низких значений ферритина

Причины низкого ферритина в крови могут иметь патологический характер, так и переходный, как в случае беременности, то есть не относящийся к какой-либо болезни.

Среди них следует выделить:

Питание, в котором присутствует мало железа. Причины, которые могут привести к такому состоянию разнообразные и наиболее распространенными являются:

• Недоедание или слишком строгая диета. Конечно, недоедание в нашей стране встречается всё реже, а основной причиной дефицита железа становятся всё более популярные диеты.
• Вегетарианская диета. В пище животного происхождения железо присутствует в форме, которая позволяет быстро и полностью его поглощать. В овощах наоборот – железо содержится таком в виде, при котором из кишечника всасывается только 5%. Кроме того, поглощение еще более снижается при чрезмерном потреблении клетчатки, что присуще для вегетарианской диеты. Такая ситуация еще более усугубляется, если вегетарианская диета не интегрируется с правильным количеством бобовых.

Уменьшается всасывание железа из кишечника. В этом случае также может быть несколько причин:

• Диарея. Гастроэнтерологические проблемы, которые проявляются хронической диареей, приводят к недостаточному поступлению питательных веществ, которые не успевают всасываться в кишечнике. По этой причине со временем резервы ферритина истощаются.
• Болезни нарушения всасывания кишечника. Это может быть целиакия или непереносимость глютена, аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Крона.
• Гипохлоргидрия. Плохая работа желудка, который выделяет недостаточное количество желудочного сока. Всасывание железа, главным образом, происходит в кислой среде желудка, дефицит соляной кислоты приводит к дефициту усвоения железа, а затем к снижению ферритина.
• Шунтирование желудка. Практикуется при большом ожирении, у людей, которые не могут потерять вес с помощью диеты. Сокращение желудка сводит к минимуму способность по усвоения питательных веществ и, следовательно, железа.
• Пищевые продукты, такие как кофе и чай. Содержит таннин, который образует с железом устойчивой комплекс, и затрудняет всасывание.
• Цинк и кальций. Ведут себя как антагонисты железа и, следовательно, снижают его всасывание.
• Чрезмерное кровотечение: травмы, кровотечения из носа, геморрой, донорство крови.
• Менструации.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс. Срыгивание кислоты в пищевод приводит к травмированию его стенки и кровотечению.
• Гастродуоденальная язва. Поражение желудка и/или двенадцатиперстной кишки, которое сопровождает потеря крови.
• Патологические кровотечения. Например, в случаях опухолей доброкачественного или злокачественного характера толстой кишки, ангиодисплазия толстой кишки (пороки мелких сосудов толстой кишки), серповидно-клеточная анемия.
• Беременности. Период беременности всегда сопровождается уменьшением запасов железа в организме, потому что рост плода требует значительных расходов этого элемента.

Анализ крови для диагностики ферритинемии

Определить уровень ферритина легко, достаточно сделать простой анализ крови. Гораздо сложнее поставить точный диагноз, то есть определить причину дефицита ферритина.

Для этого специалист будет использовать:

• Обследование пациента и анализ симптомов.
• Анамнестический анализ.
• Биохимический анализ крови с определением цитометрических параметров, параметров воспаления, уровня липидов, белков печени, параметров метаболизма железа.
• Исследование на скрытую кровь в кале.

Все полученные данные позволят врачу сделать предположение относительное диагноза, что будет потом подтверждено направленными клиническими исследованиями.

Природные средства – диета и восстановление ферритина

Если низкий уровень ферритина имеет не патологическую природу и не требует специфического лечения. Что тогда делать? Просто надо соблюдать сбалансированную диету, чтобы восстановить потерянные запасы железа!

Какие продукты выбрать

Разумеется, те, которые содержат больше железа:

• Дрожжи пивные – 18,2 мг на 100 гр;
• Свиная печень – 18,0 мг на 100 гр;
• Каракатицы, кальмары и моллюски – 17,4 мг на 100 гр;
• Горький какао – 11,6 мг на 100 гр;
• Нут и яичный желток – 7,2 мг на 100 гр;
• Сушеные бобы – 6,7 мг на 100 гр;
• Овес – 5,2 мг на 100 гр;
• Абрикосы – 4,9 мг на 100 гр;
• Миндаль – 4,4 мг на 100 гр;
• Индейка – 3,2 мг на 100 гр.

Вопреки распространенному мнению, содержащееся в шпинате железо не является хорошим источником, так как оно тяжело поглощается в кишечнике.

Однако, стандартного потребления железа в диете может быть недостаточно, и, при необходимости, специалист может назначать добавки фолиевой кислоты и витамина B12, так как они способствуют поглощению. Эти добавки рекомендуются большинству женщин во время беременности и недоношенным детям, а также с низкой массой тела при рождении.

В редких случаях, когда железо не поглощается через пищеварительный тракт, его вводят через инъекции. Обычно требуется, по крайней мере, 4-5 недель терапии, чтобы исправить дефицита ферритина.

Последствия низкого ферритина

Главными последствия низкого уровня ферритина в крови являются дефицит железа и анемия. Одним из наиболее заметных следствий дефицита ферритина является выпадение волос.

Действительно, низкий уровень ферритина, при явной железодефицитной анемии, могут привести к телогенному облысению, то есть значительному выпадению волос, находящихся в фазе телогена, чтобы вызывает появление голых пятен на волосистой части головы.