Физиология сердца человека кратко

Анатомия и физиология сердца

Лекция № 8

Тема: Анатомо-физиологические основы крово- и лимфообращения.

Анатомия и физиология сердца.

1. Анатомическое строение и топография сердца.

1.1. Строение стенки сердца: миокард, эндокард, перикард.

1.2. Камеры сердца.

1.3. Клапанный аппарат сердца.

2. Физиология сердца.

2.1. Фазы сердечной деятельности.

2.3. Частота сердечных сокращений. Брадикардия. Тахикардия.

2.4. Проводящая система сердца.

1. Сердце поддерживает разность давления в артериях и венах. Если давление будет одинаково, то ток крови прекратится.

Кровеносная система состоит из артерий, вен и капилляров. Артерии построены по типу скелета, а каждую артерию сопровождает две вены. Существует два круга кровообращения (большой и малый).

Сердце расположено за грудиной, в области переднего средостения. 2/3 сердца расположено в левой половине грудной клетки. сердце представляет собой полый орган, имеет две поверхности:

Оно имеет широкую часть – основание, направленное вверх и верхушку, направленную вниз и влево.

1. Внутренняя оболочка (эндокард).
2. Средняя оболочка (миокард).
3. Наружняя оболочка (сердечная сумка).

Внутренняя оболочка выстилает полость органа изнутри, образована слоем эндотелиальных клеток, образует клапаны сердца.

Средняя оболчка образована поперечно-полосатой тканью с особым строением. Мышечная ткань сокращается медленно, а не тетонически, сокращения не зависят от нашего сознания, сокращается автоматически, т.е. обладает возбудимостью, проводимостью, сократимостью. Атипичные мышечные волокна образуют проводящую систему сердца. Толщина мышечной оболочки различная в разных отделах.

Наружняя оболочка представлена околосердечной сумкой, состоящей из двух листков: внутренний листок называется эпикард, наружний – перикард между ними расположена полость, которая имеет вид щели и содержит небольшое количество жидкости, чтобы не было трений между листками во время сокращений.

Камеры и сосуды.Сердце перегородкой делится на две половины (правую и левую), которые не сообщаются между собой.

По правой половине течет венозная кровь, по левой – артериальная кровь.

В верхней части обеих половин находится предсердия (правое и левое). В нижней части находятся желудочки (правый и левый). На внутренней поверхности желудочков расположены сосочковые мышцы, которые при помощи сухожильных нитей соединяют их с клапанами, что препятствует выворачиванию клапанов и обратному току крови.

Из левого желудочка выходит самая крупная артерия – аорта, этим сосудом начинается большой круг кровообращения. Из правого – выходит легочный ствол – артерия, но она несёт венозную кровь, этим сосудом начинается малый круг кровообращения.

В правое предсердие впадает верхняя и нижняя полые вены, которые собирают кровь из всего организма и сюда же впадает венечный синус, который собирает кровь из самого сердца. Этими сосудами заканчивается большой круг кровообращения.

В левое предсердие впадают четыре легочные вены, которые несут артериальную кровь и этими венами заканчивается малый круг кровообращения.

Клапаны образованы выростами эндокарда. Сердце имеет 4 клапана: 2 створчатые, 2 полулунные.

Створчатые клапаны находятся между предсердиями и желудочками, закрывая предсердно-желудочковые отверстия. С правой стороны находится 3-х створчатый клапан, с левой стороны находится 2-х створчатый клапан или митральный.

У начала аорты и легочного ствола расположены клапаны. Они направляют ток крови в одном направлении.

Сосуды, питающие сердце: от восходящей части аорты отходят правые и левые коронарные или венечные артерии, которые разветвляются на более мелкие ветви вплоть до капилляров. От капилляров начинаются вены, вначале мелкие вены, затем крупные и собираются все вены в венечный синус, впадающий в правое предсердие.

Если просвет коронарных артерий нормальный, то происходит нормальное питание сердца, если коронарные артерии сужены, то нарушается питание сердца, а если происходит закупорка, то возникает инфаркт.

2. Цикл сердечной деятельности.Сокращение сердечной мышцы называется систолой, а расслабление – диастолой.

Сердце в норме сокращается 60-70 уд/мин. Если сердце сокращается меньше, то это состояние называется – брадикардия, если больше – тахикардия.

В сердце сокращения происходят поочередно, вначале предсердия, желудочки, затем наступает общая пауза и снова все повторяется.

Цикл сердечной деятельности равняется 0,8 с.

Сокращение предсердий – 0,1 с.

Сокращение желудочков – 0,3 с.

Общая пауза – 0,4 с.

Если сердце начинает сокращаться быстрее, то в этом цикле меняется общая пауза.

Цикл сердечной деятельности начинается с сокращения мышц предсердий, эти мышцы расположены вокруг вен впадающих в предсердие. Это препятствует обратному току крови. Кровь попадает в предсердия, заполняет их в результате чего повышается давление в предсердиях и открываются створчатые клапаны. Кровь переходит в желудочки, давление здесь повышается и закрываются створчатые клапаны, на этом заканчивается систола предсердий и начинается систола желудочков.

Систола желудочка равняется 0,3 с и состоит из 2-х фаз:

1.Фазы напряжения – 0,05 с.

2.Фазы изгнания – 0,25 с.

В фазу напряжения все клапаны закрыты. В фазу изгнания открываются полулунные клапаны и кровь поступает в аорту и легочный ствол. Давление в желудочках уменьшается, а в этих сосудах увеличивается и током крови закрываются полулунные клапаны и на этом заканчивается систола желудочков. Наступает общая пауза, которая длится 0,4 с. Во время паузы створчатые клапаны открыты, а полулунные закрыты. Кровью заполняются предсердия и на 70% желудочки. Во время паузы сердце отдыхает и питается.

Систолический и минутный объем сердца.Во время каждой систолы желудочки вырабатывают около 60-70 мл крови. Это называется систолическим объемом. Минутный объем крови – это количество крови, которое вырабатывается сердцем за 1 мин. и в среднем оно равно 5 л.

При физической нагрузке увеличиваются систолический и минутный объемы. систолический может увеличится до 200 мл, а минутный – до 10 л.

В рабочем сердце возникают звуки, которые называются тонами.

Существует 2 тона: 1. Систолический.

Систолический тон образуется в результате захлопывания створчатых клапанов, в результате сокращения мышц желудочков и нарушения сухожильных нитей.

Характеристика: этот тон низкий, глухой и продолжительный.

Диастолический тон образуется в результате захлопывания полулунных клапанов.

Характеристика: этот тон короткий и высокой.

Проводящая система сердца это система, которая проводит возбуждение сердца. она образована атипичными мышечными волокнами. По этим волокнам проходит возбуждение. Эта система образует поочередность сокращения предсердий и желудочков.

Атипичные мышечные волокна образуют узлы и пучки.

1. Синусопредсердный узел, расположен в области устьев полых вен. Является водителем ритма и задает сердцу ритм 60-70 уд./мин.
2. Этот узел продолжается в предсердно-желудочковый узел, он расположен на границе между правым предсердием и правым желудочком. Он задает сердцу ритм 30-40 уд./мин. Этот узел продолжается в предсердно-желудочковый пучок или пучок Гисса. Этот пучок делится на 2 ножки: правую и левую, которые расположены в соответствующих желудочках. Этот пучок заканчивается разветвлениями, которые называются волокнами Пуркинье.

Иннервация сердца осуществляется парасимпатической и симпатической нервной системой. Парасимпатическая иннервация осуществляется за счет 10-й пары или блуждающего нерва. При перерезке блуждающего нерва ритм сердечной деятельности учащается. Симпатическая иннервация осуществляется пятью верхними грудными нервами. При раздражении симпатических нервов ритм сердечной деятельности учащается.

Вопросы для самоконтроля:

1. Где располагается сердце?

2. Какие анатомические образования оно имеет?

3. Какие камеры различают в сердце?

4. Какие сосуды входят и выходят из камер сердца?

5. Как устроена стенка сердца, чем представлены слои стенки?

6. Клапанный аппарат сердца, чем представлен и какова его функция?

7. Что такое цикл сердечной деятельности, его длительность?

8. Фазы сердечной деятельности, процессы происходящие в сердце?.

9. Какие различают тоны сердца, их характеристика?

10. Частота сердечных сокращений.

11. Проводящая система сердца.

|	следующая лекция ==>
За каждую правильно названную позицию 2 балл	|	Яхта класса Т800 своими руками

Дата добавления: 2016-10-27 ; просмотров: 1976 | Нарушение авторских прав

Функции сердца

Перед описанием функций главного органа сердечной и сосудистой системе человека — сердца, необходимо кратко остановиться на его строении, ведь сердце является не только «органом любви», но и выполняет важнейшие функции поддержания жизнедеятельности организма в целом.

1 Сердце — анатомические данные

Итак, сердце (греч. kardia, отсюда название науки о сердце — кардиология) — представляет собой полый мышечный орган, который принимает кровь из впадающих венозных сосудов и нагнетает уже обогащенную кровь в артериальную систему. Сердце человека состоит из 4-ех камер: левое предсердие, левый желудочек, правое предсердие и правый желудочек. Между собой левое и правое сердце разделены межпредсердной и межжелудочковой перегородками. В правых отделах течет венозная (не насыщенная кислородом кровь), в левых — артериальная (насыщенная кислородом кровь).

2 Общие функции сердца

В данном разделе мы опишем общие функции сердечной мышцы, как органа в целом.

3 Автоматизм

Автоматизм работы сердца

В состав клеток сердца (кардиомиоцитов) входят и так называемые атипичные кардиомиоциты, которые подобно электрическому скату спонтанно вырабатывают электрические импульсы возбуждения, а они в свою очередь способствуют сокращению сердечной мышцы. Нарушение данного свойс свойства приводит, чаще всего, к остановке кровообращения и без оказания своевременной помощи является летальной.

4 Проводимость

В сердце человека есть определенные проводящие пути, которые обеспечивают проведение электрического заряда по сердечной мышце не хаотично, а направленно, в определенной последовательности, от предсердий к желудочкам. При нарушении в проводящей системе сердца выявляются различного рода аритмии, блокады и прочие нарушения ритма, которые требуют медицинского терапевтического, а иногда и хирургического вмешательства.

5 Сократимость

Основная масса клеток системы сердца состоит из типичных (рабочих) клеток, которые обеспечивают сокращение сердца. Механизм сравним с работой других мышц (бицепс, трицепс, мышца радужки глаза), так в мышцу поступает сигнал из атипичных кардиомиоцитов, после чего они сокращаются. При нарушении сократимости сердечной мышцы чаще всего наблюдаются различного рода отеки (легких, нижних конечностей, рук, всей поверхности тела), которые образуются из-за сердечной недостаточности.

6 Тоничность

Это способность, благодаря особому гистологическому (клеточному) строению, сохранять свою форму во все фазы сердечного цикла. (Сокращение сердца — систола, расслабление — диастола). Все вышеописанные свойства делают возможной сложнейшую, и, пожалуй, самую важную функцию — насосную. Насосная функция обеспечивает правильное, своевременное и полноценное продвижение крови по сосудам организма, без данного свойства, жизнедеятельность организма (без помощи медицинской техники) невозможна.

7 Эндокринная функция

Предсердный натрийуретический гормон

Эндокринная функция сердечной и сосудистой системы обеспечивается секреторными кардиомиоцитами, которые встречаются преимущественно в ушках сердца и правом предсердии. Секреторные клетки вырабатывают предсердный натрийуретический гормон (ПНГ). Выработка данного гормона происходит при перегрузке и перерастяжении мышцы правого предсердия. Для чего же это делается? Ответ лежит в свойствах данного гормона. ПНГ главным образом действует на почки, стимулируя диурез, также под действием ПНГ происходит расширение сосудов и снижение артериального давления, что в купе с повышением диуреза вызывает уменьшение лишней жидкости в организме и снижает нагрузку на правое предсердие, как следствие выработка ПНГ уменьшается.

8 Функция правого предсердия (ПП)

Кроме вышеописанной секреторной функции ПП, существует и биомеханическая функция. Так в толще стенки ПП лежит синусовый узел, генерирующий электрический заряд и способствующий сокращению сердечной мышцы от 60 и выше ударов в минуту. Также стоит выделить, что ПП, являясь одной из камер сердца, несет функцию передвижения крови из верхней и нижней полых вен в ПЖ, а в отверстии между предсердием и желудочком находится трехстворчатый клапан.

9 Функция правого желудочка (ПЖ)

Механическая функция правого желудочка

ПЖ преимущественно выполняет механическую функцию. Так при его сокращении кровь попадает через легочной клапан в легочной ствол, а далее непосредственно в легкие, где происходит насыщение крови кислородом. При снижении данного свойства ПЖ происходит застой венозной крови сначала в ПП, а потом и во всех венах организма, что приводит к отекам нижних конечностей, образованию тромбов, как в ПП, так и преимущественно в венах нижних конечностей, что при отсутствии лечения может привести к жизнеугрожающиму, а в 40% случаев даже летальному состоянию — тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

10 Функция левого предсердия (ЛП)

ЛП выполняет функцию продвижения уже обогащенной кислородом крови в ЛЖ. Именно с ЛП начинается большой круг кровообращения, который обеспечивает все органы и ткани организма кислородом. Главное свойство данного отдела состоит в разгрузке давления ЛЖ. При развитии недостаточности ЛП, кровь уже обогащенная кислородом забрасывается обратно в легкие, что ведет к отеку легких и при отсутствии лечения, исход чаще всего летальный.

11 Функция левого желудочка

Стенка ЛЖ 10-12 мм

Между ЛП и ЛЖ находится митральный клапан, именно через него кровь попадает в ЛЖ, а далее, через аортальный клапан в аорту и всему организму. В ЛЖ самое большое давление из всех полостей сердца, именно поэтому стенка ЛЖ наиболее толстая, так в норме она достигает 10-12 мм. Если левый желудочек перестает выполнять свои свойства на 100%, происходит повышенная нагрузка на левое предсердие, что также, впоследствии, может привести к отеку легких.

12 Функция межжелудочковой перегородки

Главной функцией межжелудочковой перегородки служит препятствие смешивания потоков из левого и правого желудочков. При патологии МЖП возникает смешивание венозной крови с артериальной, что, впоследствии, приводит к, заболеваниям легких, недостаточности правых и левых отделов сердца, такие состояния без хирургического вмешательства чаще всего заканчиваются летально. Также в толще межжелудочковой перегородки проходит путь, проводящий электрический заряд от предсердий к желудочкам, что вызывает синхронную работу всех отделов сердечной и сосудистой системы.

13 Выводы

Насосная деятельность желудочков

Все вышеперечисленные свойства являются очень важными для нормальной работы сердца и жизнедеятельности организма человека в целом, так как нарушение хотя бы одной из них влечет за собой различной степени угрозы жизни человека.

1. Насосная функция — важнейшее свойство сердечной мышцы, обеспечивающая продвижение крови по организму человека, ее обогащение кислородом. Насосная функция осуществляется за счет некоторых свойств сердца, а именно:
   • автоматизм — способность спонтанной выработки электрического заряда
   • проводимость — способность проводить электрический импульс по всем отделам сердца, в определенной последовательности, от предсердий к желудочкам
   • сократимость — способность всех отделов сердечной мышцы сокращаться в ответ на проведенный импульс
   • тоничность — способность сердца сохранять свою форму во все фазы сердечного цикла.

Все эти свойства обеспечивают стабильную и беспрерывную сердечную деятельность, и при отсутствии хотя бы одного из вышеперечисленных свойств жизнедеятельность (без внешней медицинской аппаратуры) невозможна.

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Кровь может выполнять свои многочисленные функции, только находясь в постоянном движении. Обеспечение движения крови является главной функцией сердца и сосудов, формирующих кровеносную систему Сердечно-сосудистая система совместно с кровью участвует также в транспорте веществ, терморегуляции, реализации иммунных реакций и гуморальной регуляции функций организма. Движущая сила кровотока создается за счет работы сердца, которое выполняет функцию насоса.

Физиология сердца

Краткие сведения о морфофункциональной структуре сердца

Сердце является непарным органом и состоит из левой и правой половин, которые можно рассматривать, как два полых мышечных органа. Каждый из них имеет предсердие и желудочек и таким образом сердце имеет четыре камеры. Стенки предсердий и желудочков состоят из поперечно-полосатой мышечной ткани, представленной кардиомиоцитами и имеющей ряд отличий от ткани скелетных мышц. Кардиомиоциты составляют около 25% от общего числа клеток сердца и около 70% массы миокарда. В составе стенок сердца имеются фибробласты, гладкомышечные клетки сосудов, эндотелиальные и нервные клетки.

В мембране кардиомиоцитов содержатся белки, выполняющие транспортные, ферментативные и рецепторные функции. Среди последних — рецепторы гормонов, катехоламинов и других сигнальных молекул. Кардиомиоциты имеют одно или несколько ядер, множество рибосом и аппарат Гольджи. Они способны синтезировать сократительные и белковые молекулы. В этих клетках синтезируются некоторые белки, специфические для определенных стадий клеточного цикла. Однако кардиомиоциты рано теряют способность делиться и их созревание, равно как и приспособление к возрастающим нагрузкам, сопровождается увеличением массы клеток и их размеров. Причины потери клетками способности делиться остаются неясными.

Кардиомиоциты отличаются по своему строению, свойствам и функциям. Различают типичные, или сократительные, кардиомиоциты и атипичные, формирующие в сердце проводящую систему. Абсолютное большинство кардиомиоцитов (волокон) сердечной мышцы принадлежит к рабочему миокарду, который обеспечивает сокращения сердца. Сокращение миокарда называют систолой, расслабление — диастолой. Имеются также атипичные кардиомиоциты и волокна сердца, функцией которых является генерация возбуждения и проведение его к сократительному миокарду предсердий и желудочков. Эти клетки и волокна формируют проводящую систему сердца.

Сердце окружено перикардом — околосердечной сумкой, отграничивающей сердце от соседних органов. Перикард состоит из фиброзного слоя и двух листков серозного перикарда. Висцеральный листок, называемый эпикардом, сращен с поверхностью сердца, а париетальный — с фиброзным слоем перикарда. Щель между этими листками заполнена серозной жидкостью, наличие которой уменьшает трение сердца с окружающими структурами. Относительно плотный наружный слой перикарда защищает сердце от перерастяжения и чрезмерного переполнения кровью. Внутренняя поверхность сердца представлена эндотелиальной выстилкой, называемой эндокардом. Между эндокардом и перикардом располагается миокард — сократительные волокна сердца.

Правая и левая половины сердца перекачивают кровь соответственно через соединенные последовательно малый и большой круги кровообращения. Малый круг кровообращения начинается легочным артериальным стволом, отходящим от правого желудочка, и заканчивается легочными венами, впадающими в левое предсердие. Большой круг начинается аортой, отходящей от левого желудочка, и заканчивается верхней и нижней полыми венами, приносящими кровь к правому предсердию. В месте впадения вен в предсердия располагаются сфинктеры (кольцевидные мышечные слои), которые во время систолы предсердий сокращаются и перекрывают возврат крови в вены. Это обеспечивает более полное изгнание крови из предсердий в желудочки.

Из правого предсердия кровь попадает в правый желудочек через отверстие, которое во время диастолы желудочков открыто, а в период их систолы перекрывается с помощью трехстворчатого атриовентрикулярного (АВ) клапана. Аналогичным образом кровоток между левым предсердием и левым желудочком перекрывается с помощью двустворчатого клапана.

Края двустворчатого и трехстворчатого АВ-клапанов соединены сухожильными нитями с сосочковыми мышцами желудочков. При сокращении этих мышц сухожильные нити натягиваются и не дают возможности створкам клапанов выворачиваться (смещаться) в полость предсердий.

Полости правого и левого желудочков перекрываются соответственно от легочного артериального ствола и аорты с помощью трехстворчатых полулунных клапанов. Эти клапаны открыты во время систолы желудочков, а в закрытом состоянии находятся на протяжении почти всей диастолы желудочков.